Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Не верьте тому, что показывают в фильмах: в реальности кома – это очень тяжелое, опасное и загадочное состояние. Чаще всего она длится пару недель, но существуют случаи, когда люди «застревали» на несколько месяцев, а то и лет. Чем дольше человек находится в коме, тем меньше шансов, что он из неё выйдет.
1. Сэм Картер
Мы представляем наше дело в качестве примера того, как достижения в реанимационной медицине могут использоваться для содействия выживанию в соответствующих условиях. Многие медицинские работники способствовали реанимации, уходу и восстановлению нашего пациента. Мы признаем 4 лечащих врачей: д-ра Элвина Блаустайна, Пранава Лояльку, Шрирама Натана и Дэвида Паниагуа и 7 жителей внутренней медицины, более 10 медикаментов и критической помощи медсестры, 4 сердечно-сосудистых товарища, 2 перфузиониста, 1 сертифицированный медсестер-анестезиолог и 1 лечебно-психологический специалист.
В 2008 году 60-летний пенсионер Сэм Картер впал в кому в результате тяжелой анемии. Он пробыл в таком состоянии три дня, а прогноз на его восстановление составлял всего 30%. По совету врача жена надевала на него наушники и включала музыку. Удивительно, но при звуках песни Rolling Stones «(I Can’t Get No) Satisfaction» Сэм открыл глаза. Он сказал, что именно эта песня придала ему сил и вытащила из комы. Песня имела особый смысл для него, поскольку это была первая пластинка-сингл, купленная им в 17 лет.
Многие другие медсестры, техники и вспомогательный персонал оказывали помощь во время последующей госпитализации пациента. Нусбаум поступил в медицинскую программу «За заслуги в области медицины в Бейлоре». Предикторы выживания после внутрибольничной сердечно-легочной реанимации взрослых.
Самая продолжительная кома в мире
Анализ клинических исходов после госпитальной остановки сердца у взрослых. Десятилетие внутрибольничной реанимации: результаты и прогноз выживаемости? Сердечно-легочная реанимация: исход и ее предиктора среди госпитализированных взрослых пациентов в Пакистане.
2. Сара Томсон
В 2012 году 32-летняя Сара Томсон провела в коме 10 дней из-за тромба в головном мозге. Когда она пришла в себя , она думала, что на улице 1998 год, называла своей любимой группой Spice Girls и понятия не имела, что Майкл Джексон умер. Кроме того, она не узнавала детей и мужа. В 1998 Томсон было 19 лет, она только что родила своего первенца и жила с первым мужем, потому после комы искала своего ребёнка-младенца. В дальнейшем Сара стала вести себя как подросток: она бунтовала, слушала громкую рок-музыку и красила волосы в дикие цвета. Со временем она адаптировалась и (по её словам) вновь влюбилась в своего мужа.
Этика реанимации и решения о конце жизни. Прогнозирование результатов неудачной догоспитальной расширенной поддержки сердечной жизни. Продолжительная реанимация: отчет о болезни. Длительная сердечно-легочная реанимация с сохранением церебральной функции у пожилого пациента с асистолой после электросудорожной терапии.
Лечение коматозных выживших после госпитальной остановки сердца с индуцированной гипотермией. Гипотермия после исследования кардиотренировок. Консультативное заявление Целевой группы поддержки жизнеобеспечения Международного комитета связи по реанимации.
3. Бен Мак-Магон, Сандра Ралич и Майкл Боутрайт
Австралиец Бен Мак-Магон учил французский и китайский, но свободно ими не владел. В 2012 году он попал в автомобильную аварию, после которой неделю пробыл в коме. Когда Бен очнулся, он говорил на чистейшем китайском языке и не мог говорить по-английски. Позже Бен вспомнил английский, но не потерял способность говорить по-китайски. 13-летняя хорватка Сандра Ралич изучала немецкий, и после суточной комы заговорила по-немецки , а не на родном языке. Наконец, удивительная история американца Майкла Боутрайта. Когда он очнулся на больничной койке, он разговаривал по-шведски и утверждал, что его имя Йохан Эк. В прошлом Боутрайт жил в Швеции со своей шведской подругой. Такие лингвистические чудеса по-прежнему остаются неизученным медицинским явлением.
Экстракорпоральная поддержка жизни для кардиореспираторной недостаточности взрослых. Сердечно-легочная реанимация с помощью вспомогательной экстракорпоральной жизнеобеспечения по сравнению с обычной сердечно-легочной реанимацией у взрослых с внутрибольничной остановкой сердца: обсервационное исследование и анализ склонности.
Экстракорпоральная поддержка жизни сердечно-сосудистой системы у взрослых. При немедленном посещении и при правильном лечении диабетического пациента можно быстро разбудить от диабетической комы. Позднее внимание к диабетической коме может занять больше глюкозы, чтобы дать человеку лучшее исцеление.
4. Фред Херш
Джазовому пианисту Фреду Хершу диагностировали СПИД в начале 90-х годов, а в 2008 году последствия болезни привели к развитию слабоумия. Затем у Херша случился септический шок и, как следствие, почти двухмесячная кома. После пробуждения он провёл 10 месяцев в постели, но, тем не менее, продолжал играть на пианино, которое, по его словам, стало его основным стимулом. К 2010 году он снова выступал с концертами. Кстати, Херш вспомнил восемь своих снов из комы и написал 90-минутный концерт «Мои сны в коме».
Сны в коме
Диабетическая кома связана с метаболическими нарушениями, которые заставляют диабетического пациента кома. Если пациент с диабетом остается в коме в течение более длительных периодов времени или если пациент без присмотра длительное время, может произойти постоянное повреждение головного мозга или в редких случаях это может привести к смерти пациента.
Что такое прогноз или прогноз диабетической комы?
Позднее внимание может продлить период лечения. Человек, который долгое время лечился от диабетической комы, регистрируется, чтобы испытать повреждение головного мозга. Это ужасная ситуация, но ее можно избежать, приняв меры предосторожности. Оставайтесь внимательными и осознанными, чтобы спасти себя от диабетической комы. Эффективно управляйте своими диабетическими синдромами, чтобы спасти свою жизнь.
5. Джарретт Карланд
В 2009 году 17-летний Джарретт Карденд попал в автомобильную аварию . Его друг погиб, а Карланд выжил, но остался в вегетативном состоянии. Частью терапии для Джаррета было прослушивание музыки. В основном пациенты слушали тихую и спокойную музыку, а родители Джарретта ставили ему кантри-певца Чарли Дэниелса и его песню «Дьявол спустился в Джорджию». После четырёх месяцев в коме Джарретт очнулся. Шесть месяцев спустя на музыкальном фестивале молодой человек лично встретился с певцом, чтобы поблагодарить его.
Что такое период восстановления или время исцеления диабетической комы?
Даже после того, как уровень сахара нормализуется у человека, он или она будут испытывать нервные расстройства, такие как приступы или проблемы с разговором. Проблемы по-прежнему сохраняются даже после выздоровления от диабетической комы. Время восстановления не может быть предсказано и зависит от конкретного случая.
После диабетических состояний
При немедленном посещении и при использовании глюкозного печенья человека можно быстро разбудить. Позднее внимание может потребовать большего количества глюкозы для человека для лучшего исцеления. Проконсультируйтесь с врачом и примите необходимые рекомендации о том, как предотвратить любой случай диабетической комы или любых других осложнений, если вы страдаете диабетом. Ваш врач может назначить вам тесты для определения точных «доз и дон» для вас, как управлять диабетом.
6. Ян Гржебски
В 1988 году железнодорожный работник Ян Гржебски получил травму головы, пытаясь соединить два вагона, и пробыл в коме 19 лет. Когда он проснулся, мир стал совершенно другим. Польша больше не являлась коммунистической страной, и у него подрастало уже 11 внуков. История поляка была растиражирована прессой по всему миру , хотя сам Гржебски утверждал, что его история несколько преувеличена, поскольку он был в коме всего лишь четыре года, а затем более 11 лет оставался парализованным и немым.
Диабетическая кома вызвана тремя основными причинами. Тяжелая гипогликемия, то есть низкий уровень сахара в крови Диабетический кетоацидоз, то есть высокий уровень сахара в крови Гипергликемическое гиперосмолярное состояние. Таким образом, немедленное действие, которое необходимо предпринять для человека, находящегося в бессознательном состоянии, - проверить его уровень сахара в крови. Поэтому, когда пациент с диабетом находится в бессознательном состоянии, первым действием является тестирование сахара в крови.
Лечение диабетической комы, вызванное тяжелой гипогликемией
Если потеря сознания определяется как вызванная гипогликемией, целью лечения должно быть повышение уровня сахара в крови. Для остальных двух условий целью лечения должно быть снижение уровня сахара в крови. Диабетический человек может потерять сознание и достичь диабетической комы, если уровень сахара в крови упадет до опасного уровня. Передозировка инсулина или потребление антидиабетических препаратов также может заставить человека войти в кому, если он страдает тяжелой гипогликемией.
7. Гэри Докери
Полицейскому Гэри Докери было 33 года, когда его ранили в голову . Врачи сделали ему операцию, удалив 20% повреждённого мозга, но не рискнув вынуть пулю. Более семи лет (до 1996) Докери пролежал в коме, а затем пришёл в себя и начал говорить. Он вспомнил свою семью и события из прошлого, а также узнал уже выросших сыновей. Зато он абсолютно ничего не помнил о перестрелке и своём ранении. Увы, но через год после этого Гэри Докери умер от тромба в легком.
Менее физическая активность также может ограничить поставку гликогена в организме. Поступление гликогена в организм ограничено из-за наличия алкоголя в системе. . Администрация глюкагона необходима для лечения гипогликемии. Глюкагон выделяется в здоровых телах во время дефицита сахара в крови. Та же самая процедура не может быть записана у людей с диабетом, так как требует введения экзогенного глюкагона. Глюкозовое печенье или конфеты даются человеку в такой ситуации. В тяжелых случаях глюкоза вводится для борьбы с ситуацией.
Лечение диабетической комы, вызванной диабетическим кетоацидозом
Диабетические люди должны всегда носить печенье с глюкозой для борьбы с любым внезапным показанием гипогликемии. Диабетический кетоацидоз встречается у людей, которым необходимо регулярно вводить инсулин для лечения диабета. Кетоны производятся в диабетическом теле всякий раз, когда доза инсулина упускается. Это может привести человека к диабетической коме. Кетоацидоз возникает у человека, если он сталкивается с какой-либо случайностью или страдает от какой-либо инфекции. Изотонические внутривенные жидкости вводят человеку, чтобы сбалансировать гормоны, заменив электролиты калия, натрия, фосфатных добавок и магния.
8. Сара Скэнтлин
В 1984 году 18-летнюю студентку колледжа Сару Скэнтлин сбил пьяный водитель . Черепно-мозговые травмы были настолько обширными, что она впала в кому на месяц, после чего всё, что она могла делать – это самостоятельно дышать и глотать пищу. Спустя 16 лет, проведённых в больнице, с Сарой начал работать специалист, пытаясь наладить взаимодействие, и через год появились первые результаты. Сара стала реагировать на действия криком. В 2005 году, спустя 20 лет после аварии, Сара произнесла первое слово, а затем снова начала говорить. Она передвигается в инвалидной коляске, может общаться с людьми, но эта 40-летняя женщина по-прежнему считает, что ей только 18.
Лечение диабетической комы, вызванное гипергликемическим гиперпомолярным состоянием
Инсулин вводится через вены для снижения уровня глюкозы в крови и обратного кетоацидоза. Сообщается, что люди, которые вводят кому из гипергликемического гиперосмолярного состояния, страдают от обезвоживания и высокого уровня сахара в крови. Инсулин вводится, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Жидкость дается пациенту до 30-60 минут инсулиновой инъекции. Инфекция лечится антибиотиками. В редких случаях электролиты заменяются в зависимости от ситуации.
9. Терри Уоллис
В 1984 года 19-летний Терри Уоллис и его друг попали в ДТП, их машина упала в водоём. Друг погиб, а Терри, который был найден на следующий день, впал в кому. Так было до 2003 года, когда Терри снова начал говорить. Его первое слово было «мама», затем «пепси» и «молоко», а потом уже последовали полные предложения. Он всё хорошо помнил, но понятия не имел о том, сколько прошло времени. Его президентом по-прежнему был Рональд Рейган. Уоллис остался парализованным, но научился вполне сносно разговаривать. Врачи полагают, что за 19 лет мозг Терри сам себя «перемонтировал» и включился.
Как предотвратить диабетическую кому?
Риск диабетической комы может быть предотвращен с надлежащим медицинским обслуживанием пациентов с диабетом на ежедневной основе. Это может предотвратить появление диабетической комы. Следуйте приведенным ниже советам для лучшего контроля над диабетом.
Поддержание регулярного графика приема пищи важно для предотвращения диабетической комы. Можно предотвратить стадию диабетической комы, регулярно проверяя уровень сахара в крови. Сообщите своему врачу немедленно, если у вас быстрые колебания уровня сахара в крови. Врач проведет вас с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом о том, как управлять диабетом, когда вы больны какой-либо другой болезнью. Доктор расскажет вам лучше всего о необходимых лекарствах сахара в крови при других заболеваниях или инфекциях. Проверьте уровни кетонов, присутствующих в организме, если вы находитесь на более высокой стороне уровня сахара в крови. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если содержание кетонов окажется высоким. Если вы испытываете склонности к частой рвоте, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Держите набор глюкагона удобным и другими источниками сахара, например, печенья глюкозы, апельсинового сока и т.д. Чтобы немедленно лечить низкие уровни сахара в крови. Всякий раз, когда вы чувствуете, что испытываете какие-либо признаки обморока или тошноты, вы должны немедленно принять эти удобные добавки к глюкозе. Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови. Используйте глюкометр для измерения уровня глюкозы, присутствующей в крови. Всякий раз, когда в вас присутствует какой-либо симптом диабетического обморока, вы должны немедленно проверить свой текущий уровень глюкозы и немедленно принять меры к нему. Помните, что диабетическая кома может быть ограничена только немедленной медицинской помощью. Обучите себя тому, как использовать приборы для измерения уровня глюкозы, и практикуйте его использование во время чрезвычайных ситуаций. Таким образом, вы можете взять на себя ответственность спасти вас от диабетической комы. Ограничьте потребление алкоголя, поскольку он резко снижает уровень сахара в крови. Даже если вы пьете алкоголь, убедитесь, что у вас есть это с закусками. Питье только алкоголя без закусок может иметь непредсказуемые последствия для уровня сахара в крови. Распространяйте осведомленность среди своих друзей и людей о том, как реагировать на ситуацию, если вы упускаете какой-либо случай. Научите их понимать показания и действовать, не теряя времени. Любые незначительные потери во времени могут быть фатальными для человека.
- Ешьте через регулярные промежутки времени.
- Эти интервалы могут быть короткими.
- Вовлекайте себя в физические упражнения для поддержания уровня сахара в крови.
10. Хейли Путре
Когда Хейли было 4 года, её мать лишили родительских прав, а малышку отдали на попечение родной тёте, в семье которой она прожила 7 лет. В 2005 году 11-летняя девочка была доставлена в больницу с повреждением мозга в результате избиения приёмными родителями. Она впала в кому, и врачи были уверены, что она навсегда останется в вегетативном состоянии. В 2008 году социальные службы приняли решения об отключении аппарата жизнеобеспечения в виду безнадёжности состояния. В день утверждения этого решения Хейли начала самостоятельно дышать и реагировать на команды. Затем она начала улыбаться и выговаривать несколько слов. Сейчас девочка в основном общается с помощью специальной наборной доски, прикрепленной к её инвалидной коляске.
Комой врачи называют такое состояние больного, при котором основное функции организма продолжают поддерживаться его собственными силами, однако то, что мы называем сознанием, отсутствует. Некоторые родственники коматозных больных верят в то, что в коме человек продолжает слышать своих и воспринимать их на неком подсознательном уровне. Однако с медицинской точки зрения восприятие как таковое в коматозном состоянии невозможно — мозг просто не в состоянии обрабатывать входящую информацию и тем более реагировать на неё.
Примерно в таком состоянии, по мнению врачей, находился бельгиец Ром Убен, причём ни много ни мало — целых 23 года! Это близко к рекордному сроку нахождения в коме, и надежды на то, что Ром очнётся, уже практически не осталось. Каково же было удивление и медиков, и родных Убена, когда выяснилось, что всё это время мужчина находился в сознании и просто был парализован!
Кому Убену диагностировали в 1983-м году: тогда ещё 20-летний юноша попал в тяжёлую автокатастрофу, и принимавшие его медработники решили, что в сознание он уже не придёт. Убена подключили ко всей необходимой аппаратуре, поддерживавшей его жизненные функции, и оставили на волю судьбе: лечения от коматозного состояния не существует.
И вот в 2006-м году новый аппарат по изучению активности мозга показал, что сознание Убена работало почти на 100%. Оказалось, что всё это время мужчина был полностью парализован, но при этом отлично слышал, видел и осознавал всё, что происходит вокруг.
— Я кричал, но никто меня не слышал, — вспоминает о своём опыте Ром Убен, который научился общаться с внешним миром посредством специальной клавиатуры.
По словам Убена, он прекрасно помнит, как пришёл в себя после аварии и понял, что находится в больнице; но потом с ужасом осознал, что не может ни двигаться, ни даже моргать — у больного не было никакой возможности подать врачам сигнал о том, что он в сознании, поэтому медики и решили, что он в коме.
Долгое время Убен пытался хоть как-то показать окружающим, что осознаёт всё происходящее, однако многочисленные попытки остались без результата. Мужчина чувствовал себя полностью беспомощным и вскоре потерял всякую надежду: всё, что ему оставалось делать, — это мечтать.
Спасителем Убена стал доктор Стивен Лорей из университета бельгийского города Льеж, к которому обратилась мать Рома. Женщина была уверена, что сын мог слышать и понимать её всё это время, поэтому попросила Лорея (одного из самых известных в Бельгии неврологов) обследовать Рома. После первого же осмотра врач усомнился в изначальном диагнозе и предложил проверить активность мозга больного на специальной аппаратуре.
— Никогда не забуду день, когда они обнаружили, что я в сознании. Это было как второе рождение, — цитирует Убена «Би-Би-Си».
По признанию доктора Лорея, такой поворот событий вовсе не был для него сюрпризом: почти 40% коматозных больных на самом деле находятся в полном или частичном сознании, утверждает врач.
Для справки. Как определяют кому?
Для определения состояния комы медики по всему миру используют так называемую шкалу комы Глазго. Согласно этой методике, врач должен оценить (выставить баллы) четыре показателя — двигательную реакцию больного, его речевые навыки и реакцию открывания глаз. Иногда в качестве дополнительного критерия используется состояние зрачков, которое может отражать, насколько сохранились функции ствола мозга человека.
Существуют и другие, близкие к коме состояния угнетения сознания — например, вегетативное. При таком диагнозе у больного сохраняются двигательные рефлексы и даже цикл сна и бодрствования, но сознание как таковое отсутствует.
А вот при так называемом locked-in синдроме (буквальный перевод с англ. — «запертый») человек, наоборот, полностью «в себе», но не может ни двигаться, ни разговаривать, ни даже глотать. Как правило, единственной сохранившейся функцией является движение глаз.
