Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
В связи с постепенным изменением тела и перестройкой гормонального обмена организма, у десятилетних детей постепенно происходят изменения и в репродуктивной сфере. Это приводит к активной работе желез в области гениталий, что может менять характер выделений. Иногда выделения указывают на начало заболеваний.
У мальчиков с началом полового созревания происходит ускорение роста гениталий, головка пениса свободно выводится из крайней плоти. Для того, чтобы кожа лучше скользила при выведении головки, особыми железами крайней плоти начинает производиться особый секрет. Это приводит к тому, что у мальчика 10 лет могут обнаруживаться белые выделения (смегма). В этом периоде необходимо строго следить за гигиеной, промывать пенис и яички, область крайней плоти под поточной теплой водой. При таком мытье избытки смегмы удаляются, не приводя к каким-либо проблемам. При нарушении гигиены, скоплении смегмы и попадании в область головки крайней плоти микробов, может формироваться воспаление. При нем головка пениса краснеет, кожа отекает, и могут формироваться выделения слизистого или гнойного характера.
Особого внимания должны заслуживать любые выделения у девочки 10 лет. С началом полового созревания происходит активизация работы влагалищных желез, что приводит к некоторому усилению выделений. Они имеют прозрачный слизистый характер, необильные, не имеют запаха, зуда и жжения.
Обращения к врачу требуют любые обильные выделения у девочек, приводящие к раздражению, зуду или боли.
Признаками развития инфекции или воспалительных процессов в области гениталий у девочки 10 лет являются желтые выделения. Такой цвет выделений, а также неприятный запах, патологические вкрапления, слизь, пузырьки, могут указывать на развитие бактериального вагиноза, нарушения микробного равновесия во влагалища. Оно может быть спровоцировано нарушениями гигиены половой сферы, занесением инфекции из анальной зоны при подмывании, при переохлаждении, при запорах. Подобное состояние требует обращения к детскому гинекологу, взятия мазков для определения типа инфекции, а также назначения полноценного лечения. не стоит переживать по поводу осмотра девочки, детский гинеколог проводит осмотр не так, как у взрослых женщин. Все делается максимально безопасно и деликатно.
Также, в этом возрасте можно ожидать кровяные выделения у девочки 10 лет. Это могут быть первые менструации при несколько ускоренном половом созревании. Особенно часто такое бывает у девочек в южных регионах. Однако, во многих случаях, кровянистые выделения у девочки 10 лет могут служить признаком воспалительных процессов репродуктивной сферы, признаком травм гениталий или инородных предметов.
Важными показателями физического состояния и здоровья детей являются вес и рост. Принято считать, что зависят они от генетики человека. Все дети индивидуальны, но избыточный или маленький вес может указывать на плохое питание или серьезные проблемы со здоровьем. Очень быстрый или медленный рост может быть сигналом неправильного функционирования систем организма.
На рост и вес ребенка в первую очередь влияет генетика, но существует еще много факторов, от которых зависят эти показатели
Калькулятор
Какие факторы влияют на показатели роста и веса?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На показатели роста и веса влияют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность (наследственность, этническое происхождение);
- гормоны роста;
- перенесенные в раннем возрасте заболевания;
- функционирование эндокринной системы;
- гормональный всплеск во время полового созревания;
- психологическая обстановка в семье;
- питание и сон;
- хронические патологии;
- физические нагрузки;
- уровень гемоглобина;
- масса тела прямо пропорционально зависит от длины.
С каким ростом и весом должен родиться ребенок?
При рождении вес доношенного ребенка колеблется от 2500 г до 4500 г. Мальчики, как правило, весят больше, чем девочки. Максимальный вес для малышки обычно не превышает отметку 4,5 кг. Средний вес – 3,2–3,4 кг. Длина тела новорожденных составляет 45-54 см. Средний рост – 49-52 см. Длина тела у девочек обычно находится в пределах 49–51 см.
Как видно, диапазон физических показателей ребенка при рождении достаточно широк. На данные малыша оказывают влияние различные факторы: наследственная предрасположенность, на каком сроке родился ребенок (38-40 недель), особенности течения беременности мамы. Следует сказать, что у одних и тех же родителей дети могут рождаться с разными физиологическими данными.
Рост и вес недоношенных детей
Вес детей в зависимости от степени их недоношенности:
Если недоношенный ребенок здоров, он быстро прибавляет в росте и в весе Длина тела у детей, родившихся раньше срока, обычно менее 45 см. Телосложение у них непропорциональное, подкожно-жировой слой не сформирован, открыты швы черепа, кожные покровы переполнены кровью. Новорожденных, поспешивших появиться на свет, выхаживают в специальных условиях. При правильном уходе к первому году жизни такие дети ничем не отличаются от тех, что родились в положенный срок.
Таблицы ВОЗ роста детей
Все дети развиваются в своем собственном темпе. Однако существуют определенные нормы прибавки в весе и росте, на которые ориентируются доктора при определении физического состояния ребенка. Эти данные собраны в таблицы, разработанные всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Рассмотрим таблицы ВОЗ на примере развития девочек.
Нормальные показатели у девочек до года
В первый год жизни дети развиваются наиболее активно. Сразу после рождения новорожденные могут потерять в весе до 300 г. Однако в первые три месяца жизни малыш способен набирать до 750 г ежемесячно, в последующие три месяца – по 700 г, с 7 по 9 месяц жизни - по 550 г, 9-12 месяц – 350 г. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее.
Растут малыши не менее интенсивно. Идеальная прибавка в длине для малышей с 1 по 3 месяц – 3,5 см, 4-6 месяц – 2,5 см, 7-9 месяц – 1,5-2 см (см. также: ). С 9 месяца до года дети подрастают еще на 1 см в месяц. Средний вес ребенка в год находится в промежутке от 8900 до 9600 г. Длина тела составляет от 74 до 76 см.
В среднем дети рождаются с весом 2,9-3,5 кг и ростом - около 52 см Таблица весовых норм от 0 до 12 месяцев:
| Возраст, мес | Вес, кг | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 0 | 2,4-2,8 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 3,7-4,2 |
| 1 | 3,2-3,6 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 4,8-5,5 |
| 2 | 3,9-4,5 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 5,8-6,6 |
| 3 | 4,5-5,2 | 5,2 | 5,9 | 6,6 | 6,6-7,5 |
| 4 | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 7,3-8,2 |
| 5 | 5,4-6,1 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 7,8-8,8 |
| 6 | 5,7-6,5 | 6,5 | 7,3 | 8,3 | 8,3-9,4 |
| 7 | 6,0-6,8 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 8,6-9,8 |
| 8 | 6,2-7,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 9,9-10,2 |
| 9 | 6,5-7,3 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 9,3-10,6 |
| 10 | 6,7-7,5 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 9,6-10,9 |
| 11 | 6,9-7,7 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 9,9-11,2 |
| 12 | 7,0-7,9 | 7,9 | 9,0 | 10,1 | 10,1-11,5 |
Исходя из данных, показатель веса для годовалой малышки в 7,9-10,1 кг считается идеальным (рекомендуем прочитать: ).
Вес годовалых девочек может сильно разниться - есть «худышки», а есть «пышечки» Низкий и высокий вес не является критичным, он может быть вызван генетической предрасположенностью или особенностями протекания беременности. Если показатели малыша выходят за рамки низкого или высокого, врачи проведут дополнительные исследования для исключения проблем со здоровьем.
Таблица норм роста от 0 до 12 месяцев согласно ВОЗ:
| Возраст, мес | Рост, см | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 0 | 45,4-47,3 | 47,3 | 49,2 | 51,0 | 51,0-52,9 |
| 1 | 49,8-51,7 | 51,7 | 53,7 | 55,6 | 55,6-57,6 |
| 2 | 53,0-55,0 | 55,0 | 57,1 | 59,1 | 59,1-61,2 |
| 3 | 55,6-57,7 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 61,9-64,0 |
| 4 | 57,8-59,9 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 64,3-66,4 |
| 5 | 59,6-61,8 | 61,8 | 64,0 | 66,3 | 66,3-68,5 |
| 6 | 61,2-63,5 | 63,5 | 65,7 | 68,0 | 68,0-70,3 |
| 7 | 62,7-65,0 | 65,0 | 67,3 | 69,6 | 69,6-71,9 |
| 8 | 64,0-66,4 | 66,4 | 68,8 | 71,1 | 71,1-73,5 |
| 9 | 65,3-67,7 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 72,6-75,0 |
| 10 | 66,5-69,0 | 69,0 | 71,5 | 74,0 | 74,0-76,4 |
| 11 | 67,7-70,3 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 75,3-77,8 |
| 12 | 68,9-71,4 | 71,4 | 74,0 | 76,6 | 76,6-79,2 |
Детский возраст от года до 10 лет
В период от года до 10 лет у ребенка формируется и укрепляется опорно-двигательная система, налаживается работа всех внутренних органов.
При недостаточном питании, неправильном распределении физической нагрузки у детей могут развиться различные заболевания. Поэтому следить за нормами в этом возрасте так же необходимо, как и в младенческом.
Таблица норм веса в возрасте от 1 до 10 лет:
| Возраст | Вес, кг | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 15 мес. | от 7,6 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 10,9-12,4 |
| 18 мес. | 8,1-9,1 | 9,1 | 10,2 | 11,6 | 11,6-13,2 |
| 21 мес. | 8,6-9,6 | 9,6 | 10,9 | 12,3 | 12,3-14,0 |
| 2 года | 9,0-10,2 | 10,2 | 11,5 | 13,0 | 13,0-14,8 |
| 27 мес. | 9,5-10,7 | 10,7 | 12,1 | 13,7 | 13,7-15,7 |
| 30 мес. | 10,0-11,2 | 11,2 | 12,7 | 14,4 | 14,4-16,5 |
| 33 мес. | 10,4-11,7 | 11,7 | 13,3 | 15,1 | 15,1-17,3 |
| 3 года | 10,8-12,2 | 12,2 | 13,9 | 15,8 | 15,8-18,1 |
| 3,5 года | 11,6-13,1 | 13,1 | 15,0 | 17,2 | 17,2-19,8 |
| 4 года | 12,3-14,0 | 14,0 | 16,1 | 18,5 | 18,5-21,5 |
| 4,5 года | 13,0-14,9 | 14,9 | 17,2 | 19,9 | 19,9-23,2 |
| 5 лет | 13,7-15,8 | 15,8 | 18,2 | 21,2 | 21,2-24,9 |
| 5,5 лет | 14,6-16,6 | 16,6 | 19,1 | 22,2 | 22,2-26,2 |
| 6 лет | 15,3-17,5 | 17,5 | 20,2 | 23,5 | 23,5-27,8 |
| 6,5 лет | 16,0-18,3 | 18,3 | 21,2 | 24,9 | 24,9-29,6 |
| 7 лет | 16,8-19,3 | 19,3 | 22,4 | 26,3 | 26,3-31,4 |
| 8 лет | 18,6-21,4 | 21,4 | 25,0 | 29,7 | 29,7-35,8 |
| 9 лет | 20,8-24,0 | 24,0 | 28,2 | 33,6 | 33,6-41,0 |
| 10 лет | 23,3-27,0 | 27,0 | 31,9 | 38,2 | 38,2-46,9 |
Важно следить за нормами веса ребенка, и если девочка имеет лишние килограммы, обязательно принимать меры! Таблица роста от 1 до 10 лет:
| Возраст, мес | Рост, см | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 15 мес. | 72,0-74,8 | 74,8 | 77,5 | 80,2 | 80,2-83,0 |
| 18 мес. | 74,9-77,8 | 77,8 | 80,7 | 83,6 | 83,6-86,5 |
| 21 мес. | 77,5-80,6 | 80,6 | 83,7 | 86,7 | 86,7-89,8 |
| 2 года | 80,0-83,2 | 83,2 | 86,4 | 89,6 | 89,6-92,9 |
| 27 мес. | 81,5-84,9 | 84,9 | 88,3 | 91,7 | 91,7-95,0 |
| 30 мес. | 83,6-87,1 | 87,1 | 90,7 | 94,2 | 94,2-97,7 |
| 33 мес. | 85,6-89,3 | 89,3 | 92,9 | 96,6 | 96,6-100,3 |
| 3 года | 87,4-91,2 | 91,2 | 95,1 | 98,9 | 98,9-102,7 |
| 3,5 года | 90,9-95,0 | 95,0 | 99,0 | 103,1 | 103,1-107,2 |
| 4 года | 94,1-98,4 | 98,4 | 102,7 | 107,0 | 107,0-111,3 |
| 4,5 года | 97,1-101,6 | 101,6 | 106,2 | 110,7 | 110,7-115,2 |
| 5 лет | 99,9-104,7 | 104,7 | 109,4 | 114,2 | 114,2-118,9 |
| 5,5 лет | 102,3-107,2 | 107,2 | 112,2 | 117,1 | 117,1-122,0 |
| 6 лет | 104,9-110,0 | 110,0 | 115,1 | 120,2 | 120,2-125,4 |
| 6,5 лет | 107,4-112,7 | 112,7 | 118,0 | 123,3 | 123,3-128,6 |
| 7 лет | 109,9-115,3 | 115,3 | 120,8 | 126,3 | 126,3-131,7 |
| 8 лет | 115,0-120,8 | 120,8 | 126,6 | 132,4 | 132,4-138,2 |
| 9 лет | 120,3-126,4 | 126,4 | 132,5 | 138,6 | 138,6-144,0 |
| 10 лет | 125,8-132,2 | 132,2 | 138,6 | 145,0 | 145,0-151,4 |
Следить за показателями норм роста и веса девочек школьного возраста также важно, как и в младенческом возрасте Развитие девочек от 11 до 18 лет
Возраст от 11 до 18 лет считается подростковым. В это время в организме детей происходят интенсивные изменения. На внешности это особенно заметно. Пухленькая малышка может превратиться в идеальную девушку, а худышка - набрать формы. Вызваны такие изменения гормональной перестройкой организма. Необходимо понимать, когда такие изменения являются нормальными, а в каком случае нужно бить тревогу.
Рассмотрим таблицу веса подростков-девочек:
| Возраст, лет | Вес, кг | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 11 | 24,9-27,8 | 27,8-30,7 | 30,7-38,9 | 38,9-44,6 | 44,6-55,2 |
| 12 | 27,8-31,8 | 31,8-36,0 | 36,0-45,4 | 45,4-51,8 | 51,8-63,4 |
| 13 | 32,0-38,7 | 38,7-43,0 | 43,0-52,5 | 52,5-59,0 | 59,0-69,0 |
| 14 | 37,6-43,8 | 43,8-48,2 | 48,2-58,0 | 58,0-64,0 | 64,0-72,2 |
| 15 | 42,0-46,8 | 46,8-50,6 | 50,6-60,4 | 60,4-66,5 | 66,5-74,9 |
| 16 | 45,2-48,4 | 48,4-51,8 | 51,8-61,3 | 61,3-67,6 | 67,6-75,6 |
| 17-18 | 46,2-49,2 | 49,2-52,9 | 52,9-61,9 | 61,9-68,0 | 68,0-76,0 |
Прививая принципы правильного питания, вес подростков будет соответствовать нормам Таблица роста подростков:
| Возраст, лет | Рост, см | ||||
| низкий, до | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 11 | 136,2 | 136,2–140,2 | 140,2–148,8 | 148,8–153,2 | 153,2–157,7 |
| 12 | 142,2 | 142,2–145,9 | 145,9–154,2 | 154,2–159,2 | 159,2–163,2 |
| 13 | 148,3 | 148,3–151,8 | 151,8–159,8 | 159,8–163,7 | 163,7–168,0 |
| 14 | 152,6 | 152,6–155,4 | 155,4–163,6 | 163,6–167,2 | 167,2–171,2 |
| 15 | 154,4 | 154,4–157,2 | 157,2–166,0 | 166,0–169,2 | 169,2–173,4 |
| 16 | 152,6 | 155,2–158,0 | 158,0–166,8 | 166,8–170,2 | 170,2–173,8 |
| 17-18 | 155,8 | 155,8–158,6 | 158,6–169,2 | 169,2–170,4 | 170,4–174,2 |
Рост старшеклассниц может сильно разниться: от 150 до 175 см Можно ли рассчитать рост ребенка по росту родителей?
Существует несколько формул для примерного расчета роста ребенка в соотношении с ростом его родителей:
- Для вычисления роста девочки (РД) нужно сложить рост отца (РО) с ростом матери (РМ), умножить на 0,51 и отнять 7,5 см. Автор этой формулы неизвестен.
- Другая формула принадлежит чехословаку В. Каркусу. РД см = (РО см*0,923 + РМ см)/2.
- Доктор Дж. Хокер предложил рассчитать рост следующим образом: РД = (РО + РМ)/2 - 6,4.
- Формула Смирнова и Горбунова: РД = (РО + РМ -12,5)/2 ± 8.
- Еще одна формула рассчитывает рост на основании данных ребенка в год (РГ). РД = РГ + 100 см – 5 см.
Периоды интенсивного роста детей: когда бывают скачки?
Наиболее быстрыми темпами девочки развиваются с 10 до 13 лет. Объясняется это активным половым созреванием.
В этот период организм подростка получает большую гормональную встряску. Во время полового созревания будущая девушка может вырасти на 8 см в год. Фигура ее тоже существенно изменится - возможен набор или потеря веса.
Если ребенок слишком высокий
Рост ребенка считается наследственным фактором. Если в семье высокие родители, то малыш с самого детства будет рослым. Однако слишком большое отклонение от возрастных норм ребенка может стать сигналом того, что его в организме есть существенные проблемы. Помимо раннего полового созревания, высокий рост у детей может быть вызван:
- высоким содержанием гормонов роста;
- ожирением;
- патологией хромосом;
- опухолью гипофиза;
- синдромом Марфана;
- нарушением функций гипофиза.
Что делать, если ребенок очень маленький?
Маленький рост ребенка, если он не обусловлен генетической предрасположенностью, также должен вызвать у родителей беспокойство.
Если родители заметили, что малыш плохо растет и не набирает вес, им необходимо обратиться к специалисту.
Врач изучит историю его ростовых прибавок, осмотрит ребенка, проведет анализ перенесенных им заболеваний. В том случае, если сомнения родителей окажутся обоснованными, назначается обследование щитовидной железы. Для исключения рахита ребенку назначают УЗИ. Параллельно с этими исследованиями педиатр должен назначить анализы для проверки крови на уровень гормона роста и гемоглобина. Иногда проводят исследование костного возраста ребенка при помощи рентгена костей.
Если в процессе обследований врач исключит наличие у малыша проблем, вызванных болезнью или гормональными расстройствами, ребенку назначат витамины и специальное белковое питание. Для правильного развития детям необходимо употреблять в пищу растительные масла, кисломолочные продукты, рыбу и мясо, овощи.
Для активизации гормонов роста необходимо делать ежедневную зарядку и спать не менее 8-9 часов в сутки. Засыпать ребенок должен не позднее 22 часов. Существует теория, что для развития малышам нужна любовь родителей. В семьях, в которых дети окружены заботой, малыши развиваются активнее и меньше болеют.
Развитие ребенка во многом зависит от его родителей (см. также: ). Климат в семье, правильное питание, своевременное обращение к специалисту помогут маленькому человечку вырасти большим и здоровым. К таблицам роста девочек и мальчиков нужно относиться как к справочной информации. Нужно не стараться поставить малыша в рамки, а использовать информацию в качестве ориентира.
Существует весьма распространенная точка зрения, что «женские» заболевания встречаются лишь у женщин и девушек, ведущих полноценную половую жизнь. Именно поэтому выделения у маленьких девочек зачастую пугают родителей, воспринимаются как нечто зловещее и угрожающее здоровью их ребенка. Давайте же разберемся, какие выделения считаются нормой, а какие нет. При появлении каких симптомов следует скорее обращаться к детскому гинекологу, а при каких бить тревогу не стоит?
Сами по себе выделения из влагалища характерны для представительниц слабого пола самого разного возраста, и даже новорожденные девочки не считаются исключением из правила. Эти выделения являют собой результат функционирования и самопроизвольного очищения органов женской репродуктивной системы.
В норме влагалищный секрет состоит из:
- слущенных клеток обновляющегося эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность половых органов;
- слизи, образуемой железами шейки и тела матки;
- микроорганизмов;
- клеток крови (лейкоцитов) и прочих составляющих.
Выделения из влагалища у девочек бывают физиологическими и патологическими.
Нормальные выделения, которых не стоит опасаться
Таковым считается секрет светлого цвета слизистого характера, к которому могут присоединяться тягучие нити или крошковатые примеси. Молодые мамы могут не волноваться, если обнаружили такого рода выделения у своей новорожденной девочки. Обильные слизистые выделения часто встречаются на второй неделе жизни малышки.
В редких случаях к ним может примешиваться небольшое количество крови (как при менструации). Наряду с кровянистыми выделениями у девочки могут слегка припухнуть соски молочных желез, а при легком надавливании появиться густая, мутная жидкость (молозиво).
Не стоит беспокоиться, такое явление считается абсолютно безопасным и носит название «полового или гормонального криза новорожденных». Это вполне нормально и объяснимо: так репродуктивная система малышки отвечает на повышенный уровень половых гормонов матери, попадающих в детский организм через плаценту или с молоком. Такое состояние не нуждается в специальном лечении. В это время необходимо лишь внимательнее следить за гигиеной девочки.
Начиная с 3-4-недельного возраста полового развития малышки, наступает период гормонального «покоя». С этого времени и до 7-8 лет, когда начинается препубертатный период, слизистые выделения у девочек почти не появляются.
Этот этап полового созревания характеризуется гормональной перестройкой организма. При нем под воздействием собственных гормонов (примерно за 1 год до наступления первой менструации) у ребенка вновь появляются физиологические влагалищные выделения. В 9-10, а у некоторых и в 15 лет, выделения у девочек усиливаются, становятся цикличными и устанавливается менструальный цикл.
Патологические выделения: причины и сопутствующие симптомы
Патологические выделения у новорожденных девочек часто бывают очень обильными, с примесью крови, гноя, сопровождаются резким, неприятным запахом. Они также нередко встречаются во время гормонального «покоя», то есть в период с 1 месяца до 7-8 лет.
Гнойные выделения у девочек чаще всего появляются вследствие воспалительных процессов, поразивших наружные половые органы ребенка или слизистые влагалища.
Причиной этому служат физиологические особенности детского влагалища и вульвы. Дело в том, что слизистая, которая выстилает влагалище, у маленьких девочек имеет рыхлую структуру и очень нежная.
Кроме того, у них во влагалище нет необходимых условий для нормального существования палочек молочно-кислого брожения. У взрослых женщин эти палочки обеспечивают кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий и грибков.
Детское же влагалище имеет щелочную среду, и в нем постоянно присутствуют условно болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. При снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, аллергических заболеваниях эти бактерии начинают активно размножаться, что и обуславливает появление у девочек выделений.
Начало воспалительного процесса характеризуется возникновением не только патологических желтых или зеленых выделений у девочек, но и таких симптомов, как:
- покраснение (гиперемия) наружных половых органов и соседних участков кожи;
- отечность;
- умеренное или сильное жжение и зуд, которые резко усиливаются при мочеиспускании.
Желто-зеленые выделения у девочек будут свидетельствовать о наличии бактериального вульвовагинита (воспаления слизистой влагалища). При нарушенном балансе микрофлоры влагалища у ребенка будут выделяться сероватые или молочные кремообразные бели, сопровождающиеся запахом гнилой рыбы.
На наличие трихомонадной инфекции у маленькой девочки будут указывать пенистые выделения. При аллергическом вульвовагините выделения будут водянистыми, а слизистая станет очень тонкой и сухой.
Когда необходимо лечение?
Лечение ребенку может назначать исключительно врач. При этом должен применяться индивидуальный подход с учетом возраста девочки и наличия у нее каких-либо хронических болезней.
В первую очередь врач должен определить возбудителя вульвовагинита и то, насколько он чувствителен к антибиотикам. Далее показано медикаментозное лечение с применением противогрибковых, противовирусных лекарственных средств и антибиотиков.
При остром течении болезни и обильных выделениях у девочек 3 лет и старше необходим строгий постельный режим.
К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.
Содержание:
От чего зависит срок появления первых месячных
Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции , возможно наступление беременности.
Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:
- наследственность;
- физическое развитие;
- состояние нервной системы;
- образ жизни и социальное окружение;
- осведомленность в вопросах отношений полов;
- общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.
Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.
Какими должны быть первые месячные
Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.
Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.
Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.
Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.
Приближение первых менструаций, признаки и подготовка
По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность , начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.
Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.
Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.
Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.
Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.
После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.
Видео: Причины нестабильности первых месячных
Когда необходимо обращаться к врачу
О патологии говорят в том случае, если:
- Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
- Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации - признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
- Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
- Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
- Появляются сильные боли в животе во время менструации.
- Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.
В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.
Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению
Симптомы при месячных
Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- плаксивость, беспричинная раздражительность;
- головная боль, головокружение, тошнота ;
- кишечные расстройства во время менструаций.
Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.
Ранние месячные
Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.
Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.
Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.
Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.
В чем опасность раннего полового созревания
Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса , сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.
С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.
Профилактика ранних месячных
Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:
- Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
- Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
- Лечение эндокринных заболеваний.
- Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.
Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.
Видео: К чему приведет раннее взросление девочки
Поздние месячные
Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.
Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).
Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.
Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.
Последствия позднего полового развития
Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.
У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.
Видео: В чем опасность раннего и позднего наступления первых месячных
Многие считают, что выделения из влагалища могут появиться лишь у взрослых женщин или девушек, ведущих половую жизнь. Но подобная проблема зачастую выявляется и в детском возрасте. Мамы, безусловно, встревожатся, если вдруг появились выделения у девочек, и захотят разузнать подробнее об этой проблеме: почему она возникает, как протекает и что требуется для устранения симптомов. Но самую достоверную информацию можно получить лишь от квалифицированного специалиста.
Нормальная ситуация
Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.
Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.
Причины отклонений
Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.
Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.
Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:
- Несоблюдение гигиенических правил.
- Детские и общие инфекции.
- Аллергические реакции.
- Аномалии конституции (диатезы).
- Глистные инвазии.
- Кишечный дисбактериоз.
- Патология мочевыводящих путей.
- Прием антибиотиков (матерью и ребенком).
Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.
Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.
Симптомы
Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:
- Цвет: желтоватый, мутно-белый, серый, зеленый, коричневый.
- Неприятный запах: сладковатый, аммиачный, кислый, «рыбный».
- Консистенцию: жидкую, густую, творожистоподобную.
- Количество: обильные или скудные.
По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.
Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.
Дополнительная диагностика
Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимия крови (антитела к инфекциям, гельминтам, маркеры воспаления).
- Мазок и анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР, на чувствительность к антибиотикам).
- Бакпосев мочи.
- Аллергопробы.
- Анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.
Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.
Лечение
Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.
Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:
- Следить за гигиеной и чистотой половых органов у ребенка.
- При подмывании не усердствовать с мылом и другими средствами.
- Следить за своим питанием (при грудном вскармливании) и соблюдать диету для девочки (исключить возможные аллергены).
- Часто менять нательное и постельное белье.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Проводить санацию хронических очагов инфекции.
Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.
Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.
Медикаменты
Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:
- Антибиотики.
- Противогрибковые.
- Противоглистные.
- Пробиотики.
- Иммунокорректоры.
- Витамины.
- Антиоксиданты.
Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.
