Врач назначил прием амоксиклав и сумамед. Что лучше амоксиклав или азитромицин. Какой из антибиотиков лучше «Амоксиклав», «Сумамед» или «Аугментин. Взаимодействие с другими веществами. Продолжительность и схема курса лечения при различных формах тонзиллит

Сумамед или Амоксиклав - антибактериальные средства широкого спектра действия, активные против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Назначаются эмпирически либо после исследования чувствительности возбудителя заболевания к данным антибиотикам.

Характеристика Амоксиклава

Принадлежит к ингибиторзащищенным полусинтетическим антибактериальным бета-лактамным препаратам. Состоит из пенициллинового антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора микробных ферментов бета-лактамаз.

Амоксиклав проявляет бактерицидное действие, подавляя синтез компонентов клеточной стенки микроорганизма. Пептидогликан перестает создаваться, что приводит к гибели бактерии. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения ферментами бета-лактамазами, расширяет спектр действия антибиотика.

Амоксиклав воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы. Убивает стрептококков (в т.ч. зеленящих), стафилококков (в т.ч. золотистого), коринебактерии - дифтерийную палочку, спорообразующие сенную палочку, возбудителя сибирской язвы. Активен против энтерококков, энтеробактера, листерий, нокардий, патогенных кишечных палочек, палочки Пфейффера. Действует на основных возбудителей кишечных инфекций - дизентерийную палочку, сальмонеллу, иерсинию, холерного вибриона.

Проявляет бактерицидный эффект по отношению к менингококку, гонококку, коклюшной палочке, анаэробным микроорганизмам - пептококкам, бактероидам, фузобактериям. Активен против спирохет - боррелий, возбудителя сифилиса, лептоспир. Действует против хламидий.

Амоксиклав применяется для лечения язвенной болезни, лор-инфекций, энтерококковых циститов, одонтогенных инфекций, бронхитов, пневмоний, вызванных гемофильной палочкой, холециститов, перитонитов, болезни Лайма, остеомиелита.

Фармакокинетика

Биодоступность при пероральном приеме - 70%, максимальна при употреблении препарата в начале еды. Полностью всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация достигается через час после приема. Связь с плазменными белками составляет 18-25%.

Оба действующих вещества хорошо распределяются по твердым и мягким тканям. Проникают через гематоэнцефалический барьер при воспаленных мозговых оболочках (при менингите), в плаценту и грудное молоко.

Выводится антибиотик с ингибитором преимущественно почками на 60% в неизмененном виде. 10% амоксициллина покидает организм в виде метаболита - пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота выводится как в неизмененном виде, так и в форме неактивного метаболита через почки и кишечник.

Противопоказания: аллергия на пенициллиновые и бета-лактамазные антибиотики, тяжелая недостаточность печени, почек, лимфолейкоз, мононуклеоз инфекционной природы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, желчный рефлюкс, понос, метеоризм, черный язык, печеночная недостаточность, холестаз, аллергическая сыпь, анафилактический шок, отек Квинке, псевдомембранозный колит, снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, интерстициальный нефрит.

Описание Сумамеда

Бактериостатический антибактериальный препарат класса макролидов (азитромицин). Подавляет образование белка на рибосомах бактерий, тормозя размножение и рост патогенных микроорганизмов. В больших дозах убивает их.

Оказывает влияние на грамположительные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, бактероиды, клостридий перфрингенс, энтерококки. Эффективен против грамотрицательных микробов - фузобактерий, возбудителя гонореи, менингита, боррелиоза, против гемофильной палочки и легионеллы. Проникает внутрь клетки, действуя на хламидий, микоплазм, уреаплазм.

Назначается при инфекционно-воспалительных процессах половой сферы (простатит, уретрит, эндометрит, вагинит), синдроме Рейтера, микоплазменных пневмониях.

Фармакокинетика

Всасывается быстро и хорошо распределяется по тканям благодаря проникновению внутрь клеток - макрофагов, нейтрофилов, мигрирующих по кровяному руслу. Концентрация в тканях, особенно пораженных воспалительным процессом, гораздо выше, чем в плазме крови.

Проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в грудное молоко. Стабильная концентрация действующего вещества держится 5-7 суток.

После приема выводится через кишечник наполовину в неизмененном виде, 6% азитромицина выделяется через почки с мочой. Частично метаболизируется печенью, проходя процесс деметиляции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, печеночная, почечная недостаточность, возраст до 12 лет.

Побочные эффекты: удлинение интервала QT, аритмия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в периферической крови, антибиотик-ассоциированная диарея, молочница, головная боль, извращение вкуса, тошнота, рвота, снижение аппетита, психоз, ажитация.

Сравнение препаратов Сумамед и Амоксиклав

Амоксиклав - антибактериальный препарат, проявляющий бактерицидное действие, т. к. азитромицин действует бактериостатически. Пенициллины не действуют против микобактерий, внутриклеточных инфекций (микоплазм). Азитромицин активен в отношении них. Амоксиклав может приводить к образованию бесстеночных Л-форм бактерий и хронизации инфекции.

Почему длительность курса лечения Сумамедом и Амоксиклавом при одинаковой патологии отличается

Азитромицин сохраняет терапевтическую концентрацию намного дольше, поэтому его прием длится меньше.

Если у пациента аллергия на Амоксиклав, можно ли применять Сумамед

При непереносимости Амоксиклава он заменяется на азитромицин.

Какой из препаратов дороже

Цена за 3 таблетки Сумамеда по 500 мг составляет 382 руб., амоксиклав стоит 243 руб. за 15 таблеток.

Какой из препаратов более эффективен

Азитромицин - более новый антибиотик, поэтому спектр антимикробной активности намного шире, чем у ингибиторзащищеных пенициллинов, и включает микоплазмы, хламидии.

Инструкция

Бактериальные инфекции лечат с применением антибиотиков. Фармацевтический рынок предлагает достаточное количество противомикробных средств. Лидерами продаж являются Сумамед и Амоксиклав, и это не случайно.

Для чего применятся амоксиклав

Амоксиклав применяется для лечения всевозможных воспалений и бактериальных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами. Его назначают при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, мочевыводящих и желчных путей, костной и соединительной ткани. Используют в гинекологии.

Как действует Сумамед

Сумамед оказывает бактериостатическое действие. Попадая через пищевод в желудок, он всасывается в кровь и распространяется по тканям, концентрируясь в очаге воспаления. Его действующее вещество связывается с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы бактериальной клетки и подавляет синтез пептидтранспоказы - белка, без которого бактерии не в состоянии развиваться и размножаться. В высоких дозах препарат оказывает бактерицидное действие.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Сумамед

Препараты относятся к разным классам антибиотиков. Амоксициллин - бета-лактамный антибиотик из класса пенициллинов. Сумамед относится к новому поколению макролидов - азолидам, отличающимся быстродействием и причинением минимального вреда организму.

Составы

В составе Амоксиклава два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Действие амоксициллина направлено на разрушение клеточных стенок бактерий, что приводит в их лизису и гибели.

Клавулановая кислота придает амоксициллину защищенность перед ферментами бета-лактамазы, производимыми некоторыми штаммами бактерий и расщепляющими структуру антибиотика. Таким образом спектр активности амоксициллина существенно расширяется.

У Сумамеда одно активное вещество - азитромицин.

Что общее

Оба препарата являются антибиотиками широкого спектра действия. Они активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов. Выпускаются в виде таблеток, капсул и порошков для приготовления суспензий для приема внутрь и инъекционных растворов.

В чем разница

У антибиотиков разная схема приема. Сумамед в форме капсул и суспензии принимают 1 раз в день за час до еды или через 2 часа после. Средний курс составляет 3 суток. Амоксиклав пьют три раза в день независимо от приема пищи, терапевтический курс длится 7-10 дней.

Сумамед высокоэффективен в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей (он легко проникает сквозь клеточную мембрану). Его можно применять для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori, и инфекций, передаваемых половым путем. Однако он не имеет активности в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Амоксиклава относятся тошнота, рвота, диарея и грибковые поражения, вызываемые нарушением баланса микроорганизмов у больного вследствие приема лекарства. Реже встречаются аллергические реакции, холестатическая желтуха и гепатит.

Сумамед тоже может вызывать диспепсические явления и аллергические реакции, а также расстройства органов восприятия, сердечно-сосудистой системы и суставную боль. С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению к каждому препарату.

Противопоказания

Противопоказанием к применению антибиотиков является индивидуальная непереносимость входящих в них компонентов.

Амоксиклав запрещен при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых поражениях печени. С осторожностью его принимают при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания. Имеет низкую совместимость с антикоагулянтами.

Сумамед не назначают, если у пациента имеются тяжелые патологии печени и почек. С осторожностью его применяют при нарушениях работы печени, почек и сердца (удлиненном интервале Q-T и аритмии). Не совместим с гепарином.

Что действует сильнее

Повышенную противомикробную активность имеет Сумамед. На курс хватает 3-х таблеток. Если судить по результативности терапевтических курсов, она одинакова.

Препараты, которые мы будем рассматривать в этой статье, относятся к антибактериальным средствам, а значит, они способны уничтожать патогенную микрофлору.

Эти антибиотики нашли свое применение не только для лечения инфекций дыхательной системы, но и с успехом используются для всех органов и систем организма, где поселились болезнетворные микроорганизмы.

Кратко о правильном выборе антибиотиков

Одни антибактериальные средства слабее, другие же, наоборот, обладают более выраженным действием. В лечении инфекционных заболеваний существуют определенные правила, или так называемая иерархия (свой порядок) назначения антибиотиков.

В детской практике, в принципе, как и у взрослых, лечение всегда начинают с пенициллинов: Аугментина, Амоксиклава,Амоксициллина. Родители часто задают вопрос: «Какой антибиотик подобрать для ребенка, что лучше и эффективнее подействует?». Сразу стоит заметить, что подбором антибактериальных средств занимается только врач.

Идеальным назначением всех антибиотиков считается целенаправленный выбор средства согласно результатам бактериального посева совместно с антибиотикограммой, где четко видно, что вызвало болезнь и к каким препаратам бактерия чувствительна. Такой подход - это «попадание в десятку».

Многие пациенты не раз сталкивались с тем, что после назначения антибактериальной терапии эффект не наступал или был неудовлетворительно ничтожным. За этим шла последующая замена препаратами другой группы, и обычно такое лечение давало положительные результаты.

Если говорить о патологии дыхательной системы, то препараты, которые ниже рассмотрим, считаются самыми популярными в этой области медицины.

Для ответа на вопрос о выборе антибиотиков между амоксиклавом, аугментином, суммамедом и амоксициллином (что лучше?), проведем краткий обзор этих препаратов, и выясним их особенности.

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

Действующее вещество Амоксициллина - амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии . Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит;
• отит;
• ангина;
• бронхит;
• трахеит;
• фронтит;
• гайморит;
• пневмония;
• менингит;
• эндометрит;
• рожистое воспаление;
• сепсис;
• лептоспироз.

Противопоказания

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

• аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
• непереносимость одного из компонентов Амоксициллина;
• ОРВИ;
• лимфолейкоз;
• тяжелые заболевания ЖКТ;
• инфекционный мононуклеоз;
• бронхиальная астма, особенно тяжелого течения;
• поллинозы;
• период лактации, беременность (относительное противопоказание - при необходимости Амоксициллин назначают);
• дисбиоз кишечника.

Побочные эффекты

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

• тошнота;
• нарушение вкусовых качеств;
• понос;
• глоссит;
• рвота (редко);
• головная боль;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• анафилактический шок (крайне редко);
• боли в суставах;
• бессонница;
• тревога;
• атаксия;
• судороги;
• кандидоз;
• препарат снижает действие контрацептивных средств.

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) - 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) - 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

Амоксиклав (Словения)

Препарат относится к пенициллиновому ряду, и действует в отношении большого числа бактерий (согласно оригинальной действующей инструкции). Действующие вещества - амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота (клавуланат калий).

Выпускается Амоксиклав в таблетированной форме, порошке для приготовления лечебной суспензии (перорально) и инъекционного раствора. Таблетки используют после 12 лет, и когда вес пациента составляет не ниже 40 кг. Порошок (суспензия) популярен в педиатрии, и разрешен с первых дней жизни ребенка.

Основные показания к применению Амоксиклава

Антибиотик применяют при следующих инфекционных процессах:

• синуситы (острые и хронические);
• тонзиллит, тонзиллофарингит;
• фарингит;
• отит;
• бронхит;
• трахеобронхит;
• фронтит;
• ринофарингит;
• гайморит (МКБ-10 – классификация);
• пневмония;
• эмпиема плевры;
• плеврит;
• кожные, гинекологические, мочеполовые, костные и другие инфекции.

Противопоказания

Препарат не должен использоваться в следующих случаях:

• аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, другие);
• мононуклеоз и в период диагностирования данного заболевания;
• холестатическая желтуха и реакция печени на Амоксиклав;
• непереносимость одного из компонентов Амоксиклава;
• лимфолейкоз;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• псевдомембранозный колит (относительное противопоказание, назначают с осторожностью).

Беременность и лактация - решение о назначении Амоксиклава принимается только по строгим показаниям.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата побочные эффекты выражены, как правило, незначительно. В большинстве случаев Амоксиклав хорошо переносится пациентами, но возможность побочных реакций не исключена, они бывают следующими:

• тошнота;
• понос;
• рвота (крайне редко);
• головная боль;
• крапивница;
• аллергозы;
• нарушения со стороны показателей крови (тромбоцитопения, увеличение показателей печеночных проб - АЛТ, АСТ, эозинофилия, другие);
• бессонница;
• кандидоз;
• другие.

Цена на таблетки Амоксиклава 250 мг (15 штук) составляет 230 рублей, стоимость порошка для суспензии 250мг - 280 рублей.

Амоксициллин или Амоксиклав - что лучше выбрать?

Оба препарата относятся к пенициллиновому ряду и в своем составе имеют амоксициллин, но Амоксиклав дополнен клавулановой кислотой, благодаря которой он значительно расширяет спектр действия. Следовательно Амоксиклав показан при более сильных инфекциях. Амоксициллин «безоружен» перед бета-лактомазами, и это его недостаток.

Единственным достоинством Амоксициллина является его стоимость, он значительно дешевле Амоксиклава.

При выборе этих двух средств можно сделать вывод: лучше переплатить за более надежный препарат, чем потом искать аналоги, которые все равно будут дороже. Хотя не факт, что Амоксициллин прекрасно подойдет и решит проблему с патогенными микроорганизмами, да и еще с минимальными затратами.

Аугментин является структурным аналогом Амоксиклава. Они полностью подобны по составу, показаниям, противопоказаниям и другим параметрам. Поэтому ответить на часто задаваемый вопрос: «Что лучше - Аугментин или Амоксиклав?» не составляет труда.

Отличаются эти антибиотики только производителем и незначительным разбегом в цене. Таблетки стоят приблизительно одинаково, а порошок для приготовления суспензии у Аугментина чуть дешевле - 150 рублей.

Одни врачи предпочитают для детей чаще использовать Аугментин, другие вообще не видят смысла в сравнении. Чтобы не ломать голову доверьте выбор препарата и лечение врачу.

Сумамед (Хорватия)

Сумамед не относится к пенициллинам, как все предыдущие рассматриваемые антибиотики, а принадлежит к макролидам (азалид). Действующее вещество - азитромицин дигидрат. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток и гранулированного порошка из которого готовят ароматную суспензию с привкусом банана и вишни.

Препарат обладает ярко выраженным противомикробным действием благодаря способности подавлять синтез белка клетки бактерии. Проникая внутриклеточно, Сумамед достаточно быстро уничтожает патогенную флору. Обладает активностью по отношению к огромному спектру болезнетворных микроорганизмов.

Данный антибиотик лучше назначать после антибиотикограммы, ввиду того, что есть ряд бактерий, которые уже изначально имеют устойчивость к нему, например, Staphylococcus spp. или Bacteroides fragilis.

Показания

Препарат может быть использован в тех случаях, когда ниже перечисленные заболевания проявляют чувствительность к Сумамеду, а именно:

Заболевания всех отделов дыхательной системы:

• синуситы;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• трахеиты;
• бронхиты;
• плевриты;
• бронхопневмонии.

Инфекционные заболевания кожных покровов:

• импетиго;
• пиодермия;
• рожистое воспаление;
• стрептодермия;
• акне.

Мочеполовые патологии:

• цистит;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• почечно-каменная болезнь осложненная бактериями;
• гломерулонефрит;
• уретрит.

Когда Сумамед не используют?

Исключением для приема препарата служат следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость состава средства;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст детей для разных форм препарата ограничивается (таблетки - до 3 лет, капсулы - до двенадцати лет, при условии, что масса тела не ниже 45 кг, для суспензии - до 6 месяцев);
• не принимается с эрготамином (алколоид) и дигидроэрготамином (альфа-адреноблокатор).

Относительные противопоказания:

• аритмии;
• миастения;
• брадикардии;
• беременность и лактация;
• тяжелые заболевания сердца органической природы.

Побочные действия

На фоне приема Сумамеда возможны такие побочные эффекты:

• зуд кожи;
• крапивница;
• кандидоз;
• псевдомембранозный колит;
• изменения со стороны показателей крови;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• бессонница;
• бред;
• обморок;
• нарушение обоняния, зрения, слуха.
• шум в ушах;
• тахикардия;
• одышка.

Самое интересное, что медики считают Сумамед весьма эффективным и безопасным препаратом, несмотря на его громадный список «побочек» (смотрите оригинальную инструкцию).

На практике действительно средство отлично действует, даже такое заболевание как сухой плеврит проходит за три дня. Короткие курсы терапии, как правило, побочных явлений за собой не влекут.

Цена на Сумамед зависит от формы и дозы препарата, например, капсулы (250 мг) № 6 стоят 460 рублей, таблетки (500 мг) №3 - 430 рублей, порошок для суспензии - 200 рублей.

Эти препараты совершенно разные, относятся к разным группам, отличаются по основному действующему веществу. Амоксиклав разрешают использовать с первых месяцев жизни, Сумамед - с 6 месяцев. Амоксиклав дешевле, зато Сумамед имеет короткие курсы лечения. Обычно его назначают на 3 дня, а пенициллины принимают неделю. Быстрота действия Сумамеда уменьшает длительность течения заболевания.

Четко сказать какой препарат лучше нельзя, все индивидуально. Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки, и только опыт врача поможет подсказать правильный выбор.

Антибиотики при ангине

Нередко на страничках интернета пациенты задают вопросы о лечении тех или иных болезней антибиотиками, в частности: «Что лучше выбрать при ангине, какой антибиотик быстро поможет?».

Конечно, на этот вопрос однозначно ответить нельзя. Ангина - это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, чаще стрептококки или стафилококки. Болезнь может иметь катаральную форму (легкую) и более тяжелые проявления (фолликулярная, лакунарная, герпетическая или некротическая ангина, вплоть до развития заглоточного абсцесса).

В зависимости от картины заболевания и полученных данных бакпосева подбирают антибиотик. Стараются начинать лечение с пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), а при их неэффективности переходят на макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефалексин, Цефатоксим, Цефазолин, Цефтриаксон).

Азитромицин очень часто используют в детской практике, но для успешного лечения нужно знать правильную инструкцию применения азотромицина для детей .

Самостоятельный подбор антибактериальных средств исключается, ввиду опасности появления резистентных (устойчивых) форм заболевания. Комплексное лечение ангины, где ведущую роль играют антибиотики, позволяет устранить инфекционный процесс в течение пяти дней и дать шанс на исключение рецидива заболевания в будущем. Будьте здоровы!

Как лечить ангину антибиотиками от Доктора Комаровского

Внимание, только СЕГОДНЯ!

“Сумамед и Амоксиклав, насколько мне известно, широко применяются для лечения бактериальной инфекции различных органов и систем. Они хорошо себя зарекомендовали в течение длительного времени. Но меня больше всего интересует, что назначают в первую очередь при ангине - Сумамед или Амоксиклав? В чем же заключается разница между этими антибактериальными препаратами? Почему при отдельных патологиях разными врачами отдается преимущество Амоксиклаву, а при других Сумамеду?”

Сумамед и Амоксиклав - разные названия одного препарата или разные лекарства

Сумамед и Амоксиклав относятся к разным группам антибактериальных препаратов и между ними много отличий. Действующим веществом Сумамеда является азитромицин - антибиотик с ряда макролидов.

Это лекарственное средство владеет выраженным бактериостатическим эффектом, который реализуется путем ингибирования синтеза белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к невозможности дальнейшего их размножения и делает более чувствительными к защитным иммунным механизмам организма.

Амоксиклав состоит из пенициллинового антибиотика амоксициллина и ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Это комбинированное бактериальное средство имеет бактерицидное действие на микробов. Амоксициллин способен нарушать целостность клеточных мембран патогенной флоры, что и приводит к их гибели. Клавулановая кислота защищает антибиотик от защитного механизма многих бактерий - синтеза специальных ферментов, которые расщепляют амоксициллин. Это значительно расширяет спектр возможного назначения антибактериального медикамента.

Сумамед и Амоксиклав пациенты часто путают из-за схожих названий действующих веществ, а также потому, что они назначаются при одних и тех же патологиях.

Используют ли эти препараты при одинаковых бактериальных заболеваниях

Список показаний для Амоксиклава и Сумамеда в значительной мере похож, но в нем есть ряд существенных различий. Они обусловлены тем, что препараты азитромицина более селективны к определенным типам ткани, в которой они накапливаются. Поэтому Сумамед преимущественно используется при патологиях следующих тканей и систем органов:

Амоксиклав за счет своей меньшей избирательности проникновения амоксициллина и накопления в тканях организма создает терапевтическую концентрацию в большом числе органов. Поэтому этот антибиотик имеет более широкую сферу использования. Его можно, к дополнению к выше названным патологиям, применять при бактериальных патологиях:

• в стоматологической практике;
• внутренних женских половых органов (влагалища, матки, маточных труб, яичников);
• желченного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистит, холангит);
• пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
• мягких, соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата.

Почему длительность курса лечения Сумамедом и Амоксиклавом при одинаковой патологии отличается

Это обусловлено фармакологическими особенностями метаболизма антибиотиков. Сумамед имеет способность накапливаться в периферических тканях организма. Также он проходит внутрь очага воспаления, где его концентрация может в 10-30 раз превышать количество азитромицина в периферической крови.

После последнего приема препарата, его терапевтическая доза сохраняется в тканях еще около 72 часов.

У Амоксиклава метаболизм происходит иным путем. Амоксициллин гораздо хуже проникает в ткани организма. В то же время происходит быстрое выведение антибиотика через почки. Поэтому для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо регулярно принимать новые дозы препарата.

Обычно длительность курса лечения Сумамедом на 2-3 сутки короче, нежели Амоксиклавом.

Какой из препаратов более эффективен

Сказать однозначно невозможно, что лучше - Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

В последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков. Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике. Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?
Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Поскольку Амоксиклав относится к бета-латкамным антибактериальным средствам, то у довольно значительной части популяции (5-7%) есть гиперчувствительность к нему. Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок). Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Более широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда - нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

В большинстве случаев эти изменения оборотный характер и проходят после окончания терапии, но иногда они переходят в интерстициальный нефрит.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Если у пациента аллергия на Амоксиклав, можно ли применять Сумамед

Ответ однозначен – да, можно. Аллергия на Амоксиклав обусловлена гиперчувствительностью организма к бета-лактамным соединением. К последним относят пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы. При наличии в анамнезе аллергических реакций к любому с препаратов этих групп, назначать другой антибиотик необходимо с совершенно иной структурой молекулы.

Это особенно важно для детей с аллергическим диатезом и склонностью развития отеков Квинке и анафилактического шока.

Согласно современным рекомендациям по лечению бактериальных патологий, макролиды являются препаратами выбора в данной ситуации. В них абсолютно отсутствуют перекрестные реакции с пенициллинами, что делает Сумамед безопасным вариантом лечения у пациентов с аллергией на Амоксиклав.

Который из препаратов можно использовать в период беременности

В период беременности и лактации рекомендуется назначать Амоксиклав. Это обусловлено в первую очередь более низким тератогенным эффектом, которым владеют все пенициллиновые антибактериальные препараты. Американская ассоциация FDA дала Амоксиклаву категорию В, что свидетельствует о том, что это лекарственное средство можно принимать при беременности, и что нет доказательств токсического влияния на плод.

Азитромицин, который является действующим веществом Сумамеда, в незначительном количестве проникает в кровоток плода, что дает возможность предполагать о его возможном отрицательном действии на него.

Поэтому этот препарат необходимо назначать в ситуациях при беременности, когда потенциальная польза от назначения значительно превосходит вред.

Какой из препаратов более безопасен для детей

И Сумамед, и Амоксиклав являются безопасными препаратами для детей любого возраста, начиная с первого месяца жизни. Они рекомендованы для использования в педиатрической практике ведущими мировыми профильными ассоциациями врачей.

Многолетнее использование препаратов показали, что частота возникновения побочных эффектов у детей не отличается существенно от взрослых. Однако, перед первым применением Амоксиклава советуется проводить тест на гиперчувствительность к препарату.

Специально для детей фирмы-производители выпускают антибиотик в форме сиропа. Это помогает точно дозировать необходимое количество препарата, зависимо от возраста и массы тела ребенка.

Как правильно принимать оба антибиотика

Антибиотики относят к системным препаратам, которые воздействуют на различные системы в организме пациента. Поэтому нельзя заниматься самолечением и принимать Амоксиклав или Сумамед без назначения квалифицированного врача.

Как показывает практика, игнорирование этого простого правила нередко приводит к развитию осложнений, побочных эффектов и отсутствия клинического эффекта от приема медикамента.

Еще один отрицательный эффект - появление антибиотикорезистентных штаммов бактерий, для лечения которых необходимо уже использовать другие группы препаратов.

Оценка эффективности приема антибиотика обычно проводится через 48-72 часа после начала терапии. К вниманию берутся изменения температуры тела, общего анализа крови и состояния пациента. При положительной динамике лечение выбранным препаратом продолжается. При отсутствии необходимого эффекта антибиотик необходимо изменить.

Принимать антибиотик необходимо в одно и то же время суток для обеспечения достаточной концентрации в крови. При пропуске приема нужно принять дозу препарата как можно быстрее, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.

Запивать таблетку или сироп препарата можно только обычной водой. Использовать с этой целью газировки, молочные продукты, кофе или крепкий чай нельзя, поскольку они могут изменять процессы всасывания и метаболизма антибиотика, что отрицательно отображается на результатах лечения.

Самостоятельно отменять антибиотик при первых симптомах улучшения общего состояния тоже не рекомендуется.

Этим можно спровоцировать развитие стойкости бактерии к препарату, а также рецидивирование заболевания. Имеет право отменить Сумамед или Амоксиклав только лечащий врач.

Что делать при возникновении побочных эффектов от приема Сумамеда или Амоксиклава

При возникновении любых побочных эффектов от приема этих антибиотиков необходимо немедленно обратится к медицинскому персоналу или лечащему врачу.

При этом, необходимо понимать, что само по себе их наличие не является абсолютным показанием к отмене препарата.

Диспепсические явления, боли головы, незначительное повышение концентрации креатинина или печеночных ферментов в плазме крови могут быть не только следствием приема медикамента, но и самой бактериальной патологии. Если же их возникновения обусловлено именно приемом антибиотиков, то практически во всех случаях эта симптоматика быстро проходит после окончания курса терапии.

Какой из препаратов дороже

Сумамед - брендовый антибактериальный препарат хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая его впервые синтезировала в 1980 году. Амоксиклав же дженерик, который выпускается словенской фирмой «Lek». Именно поэтому Сумамед в розничных аптечных сетях несколько дороже, нежели Амоксиклав.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Азитромицин, аналоги которого мы рассмотрим ниже, принадлежит к группе особых антибиотиков – макролидов . Препарат обладает широким спектром выраженного антибактериального действия.

Азитромицин подавляет синтез белка, благодаря чему замедляется рост бактерий, останавливается их размножение. При этом препарат оказывает выраженное бактерицидное действие, поскольку его активные компоненты концентрируются в месте восполнения. Лекарство способно уничтожать внеклеточных и внутриклеточных возбудителей, он борется с бактериями на коже, в мягких тканях, в дыхательных путях и мочеполовой системе.

Если результат быстрого диагностического теста отрицательный, его следует подтвердить с помощью глоточной культуры. Недавно были подготовлены консенсусные документы для взрослых пациентов, и они также решили рекомендовать применение какого-либо метода бактериологического диагноза до лечения пациента с фарингитом. Это, вероятно, самое важное изменение в лечении этой болезни в последние десятилетия.

Следует отметить, что последующие исследования пациентов с отрицательными результатами для этих тестов и у которых не была запрошена культура подтверждения глотки, показали, что частота гнойных и не гнойных осложнений невелика по сравнению с тем, который наблюдался, когда он был использован стратегия, основанная на применении сельскохозяйственных культур. Применение и выбор микробиологических экзаменов тесно связаны с оценками экономической эффективности, направленными на рационализацию использования медицинских ресурсов для больших объемов пациентов, не снижая эффективности терапевтического вмешательства.

Антибиотики Амоксиклав или Азитромицин? Что лучше принимать при простуде?

Препараты Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин и их аналоги относятся к числу антибиотиков, борющихся со многими бактериями, которые провоцируют воспаления в дыхательных путях. Эти лекарства принадлежат к пенициллиновой группе.

Респираторные болезни, как пневмония, провоцируют большинство бактерий, при этом многие из них устойчивы к воздействию пенициллина. В подобном случае наибольшей эффективностью обладают Авелокс и Левофлоксацин. Пневмонию, плеврит и бронхит лучше лечить антибиотиками из группы цефалоспоринов, как Зиннат, Зинацеф и Супракс. А вот атипичную пневмонию (данная болезнь провоцируется хламидиями и микроплазмами) лечить лучше нужно макролидами, как Сумамед и Химомицин.

Чем можно заменить препарат Азитромицин? Аналоги, цена, преимущества и недостатки.

Основными заменителями, то есть аналогами Азитромицина являются Сумамед, Зомакси, Азицин, Азитрокс, Азитрал, Сумамецин и Азакс. Ознакомиться с правилами их применения можно в инструкции, которая прилагается к каждому препарату.

Преимущества Азитромицина по сравнению с его аналогами следующие:

Различные факторы, такие как стоимость приобретения лекарств, необходимость проведения нескольких медицинских консультаций, диагностическая чувствительность экзаменов и процент терапевтических неудач или аллергических реакций, могут сделать некоторые из наиболее выгодных и экономически эффективных варианты подняты.

Преимущества и недостатки различных диагностических параметров для распознавания. стрептококковый фарингит. Цели лечения - облегчить симптомы и избежать гнойных и не гнойных осложнений. Пациенты с острым стрептококковым фаринготонизиллитом, даже без лечения, склонны спонтанно разрешать свое заболевание, и только у небольшого процента пациентов с необработанными событиями будет развиваться картина ревматической лихорадки или других осложнений. Лечение антибактериальными средствами в основном направлено на предотвращение развития ревматической лихорадки, осложнений, связанных с ревматической болезнью сердца и появлением других осложнений.

довольно невысокая стоимость антибиотика, так дешевле применять аналог Сумамеда – Азитромицин, цена которого начинается от 125 рублей ; довольно длительный период полувыведения лекарства в сравнении с прочими заменителями Азитромицина; побочные эффекты встречаются не более, чем в 2 процентах случаев.

Из недостатков можно выделить:

биодоступность Азитромицина несколько ниже, чем у большинства аналогов; отсутствуют формы выпуска для инъекций и для детей.

Чем хорош препарат Сумамед (аналог Азитромицин)? Состав и фармакология.

Данный препарат представляет собой бактериостатический антибиотик, который относится к группе макролидов – азалидов. Он отличается широким спектром своего антимикробного действия.

В составе Сумамеда содержится активное фармакологическое вещество Азитромицин, а также вспомогательные компоненты, которые облегчают высвобождение вещества и его всасывание. Антибактериальное действие активного компонента основывается не в уничтожении, а подавлении роста бактерий, их размножение. Достигается это за счет ингибирования синтеза белков, входящих в структуру микробной клетки. Препарат Сумамед в высоких концентрациях оказывает также бактерицидное действие, это значит, что он уничтожает «незваных гостей». Он борется со стрептококками, хламидиями, стафилококками и микоплазмой.

Выбор лучшей антимикробной альтернативы среди широкого спектра доступных соединений требует сопоставлений с клинической и бактериологической эффективностью, связанными с ними побочными реакциями и относительной их стоимостью. Существующие альтернативы лечения включают использование депо-пенициллинов, пероральных противомикробных препаратов в традиционных схемах или в укороченных схемах.

Острый бронхит: нужны ли антибиотики при воспалении бронхов у детей?

Депозит лечения пенициллином. Тем не менее, различные свидетельства поддерживают и поддерживают его использование в первичной профилактике ревматической лихорадки, среди которых продемонстрирована полезность во вторичной профилактике и ее эффективность в борьбе с вспышками этой болезни.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 29 лет. Достаточно часто у меня случается гайморит, всякий раз обращаюсь за консультацией и назначением к врачу. Обычно мне назначали Сумамед, но в последний раз выписали Амоксиклав. Подскажите, что лучше при гайморите: Сумамед или Амоксиклав?

В приведенной работе наблюдаемый терапевтический ответ был быстрее с комбинированной схемой. Управление стрептококковым фарингитом с традиционными устными схемами. Изучали различные соединения для лечения стрептококкового фаринготонизиллита, выделяя среди них цефалоспорины и различные макролиды. Большинство этих противомикробных препаратов сравнивали с золотым стандартом в лечении, представленным феноксиметилпенициллином, вводимым в течение 10 дней, и исследования были разработаны главным образом у педиатрических пациентов.

Анализируемые соединения включали, среди прочих, цефадроксил, цефаклор, цефпрозил и цефиксим. Исследования также сравнивали разные цефалоспорины друг с другом, не проявляя различий в их клинической эффективности, хотя некоторые авторы сообщают о более высоких показателях эрадикации с некоторыми соединениями.

Здравствуйте, Анна! Сказать однозначно, что лучше, Сумамед или Амоксиклав для лечения гайморита, достаточно сложно, так как у каждого из данных препаратов есть свои плюсы и минусы. К тому же здесь учитываются индивидуальные особенности организма.

К примеру, Сумамед является антибиотиком нового поколения, он обладает широким спектром воздействия на патогенные бактерии различного рода, в том числе и на те, которые провоцируют гайморит, и относится к группе макролидов. Он легко усваивается, не вызывает практически никаких побочных эффектов и на его прием не требуется более 5-ти дней. Однако есть у него и свои минусы, в первую очередь это противопоказания. Прием данного препарата имеет свои возрастные ограничения, также он противопоказан при беременности и тяжелых патологиях печени.

В некоторых из этих исследований побочные эффекты были значительно выше у пациентов, получавших макролиды. Соединения, проанализированные в классических схемах в течение 10 дней, соответствуют кларитромицину, диритромицину и рокситромицину. Исследования с клиндамицином в разных дозах также достигли хороших клинических и микробиологических результатов.

Наблюдаемое преимущество было бы связано с устойчивостью к этому типу β-лактамаз, которые имеют цефалоспорины второго и третьего поколений. Такой подход способствует соблюдению режима лечения и потенциально снижает побочные реакции и затраты. В целом, эти исследования показали сходные результаты с точки зрения клинической эффективности, бактериологической эрадикации и процента рецидивов, чем те, которые наблюдались при традиционном лечении в течение 10 дней. В педиатрических больных, схемы с эритромицином в течение 5 дней, амоксициллин в течение 6 дней, цефуроксимаксетил и цефалоспорины третьего поколения были подтверждены.

Что же касается Амоксиклава, то данный препарат также относится к антибиотикам широкого спектра действий, к полусинтетической пенициллиновой группе. Амоксиклав оказывает разрушительное воздействие на стенки бактерий, в результате чего они быстро гибнут. Чаще всего данное лекарство назначают при гайморите, отите, цистите, бронхите. Дозировка Амоксиклава взрослым обычно 2-3 раза в сутки.

Несмотря на эквивалентную начальную клиническую эффективность, исследования с азитромициновыми схемами в течение 3 дней были связаны с более высоким процентом рецидивов у этих пациентов, что мешает их рекомендациям. Укороченные схемы также были изучены у взрослых пациентов. Изученные цефалоспорины включали соединения, вводимые в течение 5 дней. Обработки, укороченные амоксициллином, применялись в течение как минимум 6 дней и в высоких дозах. Тесты с азитромицином на 3 показали ту же начальную эффективность, что и при лечении в течение 10 дней с использованием других соединений; однако неизвестно, имеют ли эти пациенты более высокий риск рецидива, как это наблюдается у педиатрических пациентов.

Если говорить о минусах подобного средства, то в первую очередь стоит выделить противопоказания и побочные действия , среди которых аллергические реакции в виде кожных высыпаний, дисбактериоз, судороги.

Как видите, оба из вышеупомянутых средств отлично подходят для лечения подобного недуга, поэтому определяться, что принимать лучше, Сумамед или Амоксиклав при гайморите, я рекомендую вместе с Вашим лечащим врачом. Одно можно сказать с уверенностью, любое из вышеперечисленных лекарств поможет Вам быстро и эффективно побороть данный недуг.

Изменения в фракционировании эритромицина с 4 до 2 суточных введений сопровождались одинаковым процентом побочных эффектов. Микробиологический мониторинг после лечения. Его следует запрашивать только при определенных особых условиях, и они включают. Пациенты с историей ревматической лихорадки и имеющие положительную фарингальную культуру после лечения должны получить новое лечение, даже если у них нет симптомов.

Управление рецидивирующим фарингитом и терапевтические неудачи. Лечение клиндамицином может быть предпринято до операции. Грудное перенос этого агента распространен в семейных контактах, особенно у детей, хотя частота вторичной атаки инвазивных инфекций нечастая. Поскольку контакты подвергаются развитию болезни с высокой летальностью или торпидной или фульминантной эволюцией, некоторые эксперты считают необходимым изучать и лечить контакты с тяжелыми и инвазивными случаями.