Вам понадобится

• Для получения квоты:
• - выписка о проведенном лечении;
• - результаты клинико-диагностических анализов;
• - письменное обращение;
• - копия паспорта или свидетельства о рождении, для детей копия паспорта одного из родителей или законного представителя;
• - копия полиса ОМС;
• - копия полиса пенсионного страхования;
• - копия страхового номера индивидуального лицевого счета.
• Для получения талона на бесплатный проезд к месту лечения:
• - пенсионное страховое свидетельство;
• - полис обязательного медицинского страхования;
• - копии первой страницы и страницы с пропиской вашего паспорта;
• - документ, подтверждающий право на льготу;
• - направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.

Инструкция

Квоты выделяются для самых серьезных операций. Перечень заболеваний, подходящих под квоту, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ. Хотя численность квот увеличивается, избежать бумажной волокиты все-таки не удастся. Придется затратить некоторое время на походы по инстанциям, но другого выхода нет.

Обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены по месту жительства. Участковый терапевт или лечащий вас специалист проведет необходимое медицинское обследование. На основании полученных в результате обследования и проведения клинико-диагностических анализов данных врач примет решение о направлении всех необходимых документов на рассмотрение комиссией органа управления здравоохранения субъекта РФ. Документация должна включать сведения о проведенном и состоянии здоровья больного. К выписке необходимо приложить письменное обращение пациента, копию его паспорта или свидетельства о рождении, копию паспорта одного из родителей или законного представителя, копию полиса ОМС, копию полиса пенсионного страхования и копию страхового номера индивидуального лицевого счета.

Комиссия органа управления здравоохранения рассмотрит ваши документы и направит их главному специалисту по вашему заболеванию субъекта РФ. Специалист также даст заключение о необходимости операции.

Затем состоится непосредственно заседание комиссии. На нем будут рассмотренны заключения вашего лечащего врача и главного специалиста. Комиссия примет решение, в какое медицинское учреждение регионального или федерального уровня направить вас для получения медицинской помощи.

После принятия благоприятного решения комиссия органа управления здравоохранения передаст все ваши медицинские документы в профильное медицинское учреждение. Там специалисты подтвердят наличие показаний к операции и назначат дату госпитализации. Вам необходимо будет явиться в лечебное учреждение в указанный срок. С собой вы должны иметь оригиналы всех медицинских документов и результатов обследования. Информацию о ходе рассмотрения документов и дате госпитализации можно узнать на портале talon.gasurf.ru.

На лечение за рубеж пациента направляют только в том случае, если необходимых технологий нет в России. Целесообразность лечения за границей вы должны будете доказать не одной, а нескольким комиссиям. Их состав утверждает Минздравсоцразвития. Если в на операцию за рубежом вам откажут, то обязательно предложат лечение в профильной клинике в Российской Федерации, в том числе и по квоте.

Если у вас есть право получать государственную социальную помощь, в территориальном Фонде социального страхования вам дадут талон, на который вы сможете получить документы для бесплатного проезда к месту госпитализации и обратно. Для этого вы должны предоставить в Фонд пенсионное страховое свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, копии первой страницы и страницы с вашего паспорта, документ, подтверждающий право на льготу и направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.

Видео по теме

Источники:

• Порядок действий граждан для получение высокотехнологичной медицинской помощи
• какие документы для квоты

За последние десятилетия уровень медицинской техники резко вырос. В ведущих клиниках страны используется современное оборудование, созданное на основе новейших материалов, технологий и физических принципов.

Такие устройства, как томограф, стали появляться в больницах не только областных и краевых, но даже районных центров. Однако с ростом оснащенности современнейшей техникой и эффективными технологиями неизбежно и стоимость , и многим людям современная высокотехнологичная медицинская становится просто не по карману.

В нашей стране высокотехнологичная помощь датируется государством за счет средств федерального бюджета, и каждый нуждающийся может получить квоту на .

Чтобы получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь, Министерство здравоохранения и социального развития рекомендует:

1. В первую очередь обратитесь в поликлинику по месту жительства. Здесь проведено , и в случае если по его результатам требуется высокотехнологичная медицинская помощь, то ваши медицинские документы будут направлены в комиссию регионального органа управления здравоохранением.


2. Комиссия направит полученные документы на рассмотрение главному специалисту региона по данному заболеванию, чего он даст свое заключение.


3. На следующем заседании комиссии будет рассмотрено заключение главного специалиста региона и документов, направленных из поликлиники, после чего комиссия примет решение, может ли высокотехнологичная медицинская помощь, необходимая пациенту, быть оказана региональными медицинскими учреждениями, или же требуется направить его в федеральную клинику. Документы направляются в соответствующее медицинское учреждение.


4. Региональное или федеральное медицинское учреждение получает и рассматривает документы, подтверждает наличие необходимых показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи и назначает дату госпитализации.


5. Комиссия также может выдать больному талон на получение документов для бесплатного проезда к месту лечения и обратно, в случае если больной обладает правом на получение социальной помощи от государства. Документы на проезд выдаются территориальным органом Фонда социального страхования.

Видео по теме

Источники:

• Как получить квоту на операцию - полезные советы специалистов

Действующее законодательство РФ позволяет гражданину другого государства, имеющему право на безвизовый въезд, легально оформиться на работу в стране. Для этого нужно иметь разрешение на работу , которое оформляется в подразделении ФМС по месту пребывания иностранца на миграционном учете.

Вам понадобится

• - паспорт с нотариальным переводом на русский язык;
• - миграционная карта с отметками о пересечении границы и постановке на миграционный учет;
• - заключение о состоянии здоровья;
• - фотографии;
• - деньги.

Инструкция

Для начала нужно найти адрес, по которому встать на миграционный учет. Проще всего, если эта собственная квартира (дом) или жилье, принадлежащее родственникам, друзьям или знакомым.
Есть шансы встать на миграционный учет и в съемном жилье, но часто его хозяева в этом отказывают.
От или любого жильца, имеющего постоянную регистрацию в нем, требуется обратиться в ФМС или на почту со своим паспортом, паспортом , при отсутствии русской версии - нотариально переведенным, и миграционной картой и их копиями и заполнить заявление.
Если иностранец планирует трудоустраиваться в России , в миграционной карте и талоне миграционного учета должна быть указана его профессия.

С отметкой о постановке на миграционный учет иностранец должен обратиться в орган ФМС. Ему будет нужно заполнить заявление, бланк которого дадут в подразделении, где он состоит на миграционном учете (там же вывешены на стендах и заполнения), сфотографироваться, пройти медкомиссию, оплатить госпошлины.
Размеры пошлины, реквизиты для ее уплаты и требования к фотографиям, а также адреса медицинских учреждений, где можно пройти медкомиссию, подскажут в отделении ФМС. Обычно они вывешены там также на стендах.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Как получить квоту на операцию и лечение в 2019 году?

В данной статье вы узнаете, где и как получить квоту на операцию в 2019 году и что в нее входит. Также будут рассмотрены и другие вопросы, касающиеся квотирования.

Лечение некоторых болезней бывает настолько сложное и затратное, что человек не может сам его организовать и оплатить. Однако любой гражданин РФ получает гарантию от государства, которая записана в основном законе. Она обеспечивается квотированием специальных услуг медиков.

Только ещё нужно знать, как получается квота на лечение в 2019 году. Это сложный процесс, который регулирует законодательство.

Что такое квоты, и кому они положены?

Нужно исходить из того, что определённый вид лечения (оперативного вмешательства) может оказываться только тем учреждением здравоохранения, которое обеспечено:

1) профессиональными кадрами;

2) специальным оборудованием.

Таким клиникам предоставляется дополнительное финансирование для развития. Деньги выделяются из государственного бюджета, чтобы доктора могли спасать жизни людей в очень сложных ситуациях. Только пока что больниц не так много.

Если понять это, то потом вам станет ясно, как получать квоты на операцию. Вопросами квотирования занимаются исключительно государственные органы. Каждый этап есть в нормативно-правовой базе. Отклонений от выполнения закона в таком случае быть не может.

Получается, что квота является выделением государственной поддержки гражданам, которые нуждаются в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Очередь на квоту на операцию и на лечение

Где посмотреть очередь на квоту на операцию? Как узнать очередь на квоту на лечение? Дальше в статье вы узнаете всё поэтапно.

Но прежде чем ставать в очередь на оформление бесплатных квот на операцию, учтите, что их получают только люди с инвалидностью. То есть, если у вас нет никакой группы, то пройдите медицинскую социальную экспертизу.

Если же у пациента есть инвалидность, он должен узнать в медучреждении, в котором проходит его лечение, какие документы нужны для квоты на бесплатную операцию.

Сколько нужно ожидать квоты – это уже зависит от лимита квотного лечения в конкретном медучреждении (государство распределяет конкретное количество квот в начале года). Теперь вы проинформированы, сколько ждать квоту на операцию и кому ее дают.

Как оформить квоту на операцию в Москве?

Как уже говорилось, в этом году ВМП предоставляется гражданам РФ главным образом за счёт денег Общеобязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это значит, что большая часть людей будет лечиться по месту жительства. А направлять пациента в другие регионы, к примеру, в Москву, будут только в крайних случаях. О схеме оформления квот читайте дальше.

Законы, касающиеся квотирования

Некоторые правительственные документы полностью описывают этапы выделения и использования квот.К ним относятся:

1) распоряжения Минздрава РФ, которые конкретизируют процесс квотирования;

2) постановления, которые гарантируют бесплатную медицинскую помощь гражданам нашей страны;

3) Федеральный закон № 323. В его статье 34 описан процесс оформления квот, а также условия реализации этих государственных гарантий.

Вопрос финансирования медицинской помощи есть в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган вправе решить, сколько квот будет в текущем году, и в каком учреждении здравоохранения ими можно воспользоваться. Такие постановления издаются им регулярно.

Болезни, которые подлежат квотированию

Конечно, государством не выделяются денежные средства для избавления гражданами от всех их недугов. Чтобы получить квоту, необходимы веские основания.

Минздрав издал документ, содержащий список болезней, которые можно лечить за государственные деньги. Перечень заболеваний на лечение по квоте в 2019 году содержит до 140 названий болезней.

Ниже указаны лишь некоторые из списка:

1. , для лечения которых предусмотрено оперативное вмешательство (в том числе и повторное).

2. Пересадка органов.

3. Протезирование сустава, если в этом есть необходимость, то и эндопротезирование.

4. Нейрохирургическое вмешательство.

5. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

6. Лечение наследственных болезней в тяжёлой форме, включая и лейкоз.

7. Список операций по квоте состоит из тех хирургических вмешательств, для которых требуется специализированное оборудование (высокотехнологическая медицинская помощь - ВМП):

• на позвоночнике;

Минздравом определяется число квот для каждого учреждения, у которого есть соответствующая лицензия. Это значит, что определённая клиника может брать на лечение за счёт госбюджета только определённое количество пациентов.

Как получается льготное место в клинике?

К сожалению, путь в медицинское учреждение, предоставляющее бесплатную медпомощь, непрост. Пациент должен дождаться, пока ему придёт положительный ответ от трёх комиссий. Такие этапы получения квот утверждены Минздравом Российской Федерации.

Есть и обходные пути. О них поговорим немного позже. Любое обращение за квотой всегда должно начинаться с лечащего доктора.

Чтобы обеспечить себе льготное лечение, сначала в обязательном порядке подтверждается диагноз. Для этого, возможно, нужно будет сдавать платные анализы и проходить обследования. Это пациенту придётся оплачивать собственными деньгами.

Как пройти первую комиссию (по месту наблюдения человека)?

Этапы инициирования получения квот таковы:

• обратитесь к лечащему врачу и опишите намерение;
• возьмите у него направление, если нужно будет пройти дополнительное обследование. Если от этого отказаться, то квоту вы не получите;
• доктор должен составить справку, в которой должна быть указана информация, касающаяся:

1) диагноза;

2) лечения;

3) мер диагностики;

4) общего состояния пациента;

• справку должна рассмотреть комиссия, созданная в конкретном медучреждении, которая занимается решением вопросов квотирования;
• орган должен принять решение в течение трёх дней.

Лечащий врач отвечает за «кандидата» на квоту. Он не имеет права рекомендовать комиссии того человека, который может обойтись без ВМП.

Что решит первая комиссия?

Если пациенту нужны специализированные услуги, то комиссия больницы решает вопрос, касающийся документации для следующего органа – Департамента здравоохранения областного уровня. На данном этапе формируют списки документов, состоящие из:

1) выписки из протокола заседания с объяснением положительного решения;

2) ксерокопии паспорта (либо свидетельства о рождении, если пациентом является ребёнок до 14 лет);

3) заявления, в котором должны быть указаны ФИО, адрес регистрации, данные паспорта, гражданство, контактная информация;

4) копии полиса ОМС (Обязательного медицинского страхования);

5) полиса пенсионного страхования;

6) данных о страховом счёте (в отдельных случаях);

7) информации о пройденных обследованиях и сданных анализах (оригиналы);

8) выписки из медицинской карточки, где расписан подробный диагноз (это подготавливает врач).

Нужно согласиться на обработку персональных данных медицинской организацией. Для этого необходимо написать ещё дополнительное заявление.

Что происходит на втором этапе принятия решения?

Комиссия областного уровня состоит из пяти специалистов. Её деятельностью руководит начальник определённого департамента. Орган должен принять решение за десять дней.

Если решение будет принято положительное, то комиссия:

1) определит медицинское учреждение, где будет проведено лечение;

2) направит туда документацию;

3) проинформирует заявителя.

Принято выбирать клинику, которая находится рядом с местом жительства пациента. Но не у всех больниц есть лицензия для проведения специальных операций. Получается, что гражданину могут дать направление в другой регион либо даже в столичное учреждение.

То, как работает данный орган, протоколируется. В бумагах отражается следующая информация:

• причина для создания комиссии субъекта Российской Федерации;
• состав присутствующих лиц;
• данные о больном, чьё заявление было рассмотрено;
• заключение, в котором расшифровано:

1) все данные о показаниях для дальнейшего предоставления квоты;

2) диагноз, а также его код;

3) причина направления в клинику;

4) есть ли необходимость проводить дополнительное обследование;

5) причины отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где человеку окажут ВМП, направляют:

1) талон для оказания ВМП;

2) копию протокола;

3) медицинскую информацию о состоянии здоровья пациента.

Чем характеризуется третий, заключительный этап?

В самом медучреждении, где проводится лечение, также есть квотная комиссия. После получения документов, ею проводится собственное заседание, где должны поучаствовать минимум три человека.

Этот орган:

1) занимается исследованием представленных сведений на предмет возможности предоставления нужного пациенту лечения;

2) решает, нужно ли пациенту это лечение или нет;

3) определяет конкретные сроки;

4) на всё это у него есть десять дней.

Талон, в случае его применения, хранится в клинике. Он и является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Выходит, что в общей сложности решение о включении человека в квотную программу занимает минимум 23 дня. Также учитывайте время на пересылку документов.

Услуги по квоте

Государство оплачивает только такие медицинские услуги, которые нельзя получить в местной больнице. А именно: ВМП, ЭКО, хирургическое вмешательство и лечение.

Для каждого вида помощи требуется специальное оборудование и соответствующая подготовка специалистов. Обычные болезни не квотируются.

Операции

Такая поддержка предоставляется тем пациентам, чей диагноз соответствует списку Министерства здравоохранения. Их направляют в клинику, где проводятся необходимые манипуляции. Всё лечение предоставляется пациенту бесплатно.

Кстати, некоторые граждане могут бесплатно добираться на транспорте к месту оказания помощи.

Предоставление лечения

Для этого вида государственной поддержки приобретаются дорогостоящие препараты, заплатить за которые пациент сам не может. Порядок такой господдержки определяет Федеральный закон № 323 (статья 34). Правительство Российской Федерации конкретизирует внедрение в практику положений этого нормативного акта. Более подробную информацию узнавайте про порядок получения квоты на реабилитацию и лечение.

Процедура ЭКО

На данную операцию направляют женщин, которым диагностировали бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение – это длительная и высокозатратная процедура. К сожалению, без этой операции многие женщины не могут стать матерями. Однако направление на ЭКО выдаётся только тем пациенткам, которые прошли сложный предварительный период лечения и различных обследований.

И это ещё не все виды помощи, касающиеся восстановления здоровья и сохранения жизни граждан Российской Федерации. Болезней немало, практически каждая подпадает под одну из упомянутых областей медицинских технологий. Хотя есть и исключения.

Как ускорить процесс получения поддержки?

Часто человек не может позволить себе долго ждать медицинской помощи.

Специалисты советуют следующее:

1. нужно звонить людям, отвечающим за выделение квот, чтобы узнавать о том, как решается ваш вопрос;
2. нелишним будет сходить на приём к руководителям;
3. следует писать письма и прочее.

Надо сказать, что эффект от этого может быть незначительным. В комиссиях участвуют только опытные специалисты. Они и сами отдают себе отчёт в том, что задержки в таких вопросах являются недопустимыми. Но попробовать всё же стоит.

Второй способ заключается в следующем: нужно обратиться в клинику напрямую. Для этого:

1) соберите документацию (выше уже говорилось об этом);

2) привезите её в больницу и уже на месте напишите заявление.

Документацию из местной больницы, в которой пациенту ставился первоначальный диагноз, заверяют:

• лечащий доктор;
• главный врач;
• должна быть печать самой организации.

К сожалению, клиники, работающие по квотам, без соблюдения формальностей помочь не могут. Таким медучреждениям ещё нужно будет отчитываться за использованные бюджетные средства.

Возврат денежных средств за операцию по квоте

Если пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство, а квоты закончились, то больно й может сам оплатить расходы. Позже он подаёт в Департамент здравоохранения документацию. И деньги ему будут возвращены. Теперь вам известно, как вернуть деньги за операцию по квоте.

Если больному отказывают в квоте на операцию

Довольно распространены и весьма неприятны случаи, от которых пациенты расстраиваются и злятся. И это можно объяснить, поскольку человек вложил много сил и терпения в то, чтобы получить необходимую документацию. А в итоге его нередко ждёт фиаско. Отказ в квоте на операцию обязательно должны объяснить пациенту.

И не всегда это связано с недостаточно критическим состоянием здоровья, хотя это именно то, о чём думают многие. Среди поводов для отказа в квоте на операцию бывает отсутствие квот в данный период времени, полная убеждённость в безрезультатности использования ВМП или отсутствие у конкретной клиники возможности проводить сложные операции.

Учтите, что пациент, которому отказали в квоте из-за её отсутствия, имеет право занять очередь на следующий год. Однако каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке, и многое зависит от вида болезни.

В очередь в больницу по замене коленного сустава бесплатно попасть откровенно сложно. Само по себе хирургическое вмешательство стоит приличных денег - не менее полусотни тысяч рублей (плюс протез!), и позволить себе такое может редкая семья в нашей стране. Государственная программа дает возможность некоторым нуждающимся получить обслуживание без финансового возмещения, но для этого придется собрать необходимые документы, подтверждающие необходимость оперирования, сдать анализы и дождаться своей очереди. Действуют ограничения относительно числа человек, принимаемых по государственной программе ежегодно. Как попасть в число счастливчиков?

Общее представление

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая - от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться. Вопрос исключительно актуальный, проблемами с коленями страдают многие наши соотечественники. У иных причина в травме, у других - возрастные изменения, разрушившие суставную ткань.

Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы. Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.

Что делать?

Пожалуй, самый актуальный вопрос - как оформить квоту на замену коленного сустава. Бюрократия в нашей державе - один из важных врагов, и бороться с ним приходится практически ежедневно, особенно в ситуации, когда речь идет о медицинских услугах. Законодательством установлен перечень последовательных действий, позволяющих получить доступ к желаемой программе. Начинается все с полноценного врачебного обследования по месту жительства. Задача доктора - корректно оформить документацию и написать заключение, где указать необходимость замены коленного сустава. На основании такой бумаги уже можно рассчитывать на включение в очередь.

Документация, на основании которой делают эндопротезирование коленного сустава, предполагает предоставление в медицинское учреждение не только врачебного заключения, но и написанного лично пациентом заявления, а также передачу копии паспорта, страхового полиса, идентификационного номера. Необходимо будет заключить договор с учреждением. Если человек имеет статус инвалида, следует предоставить документ, подтверждающий этот факт.

Явки и пароли

Описанные документы необходимо сначала передать на рассмотрение комиссии, собираемой местными госинстанциями, ответственными за здравоохранение и социальную защиту населения. Задача участников - определить, в какой степени человеку необходимо срочное эндопротезирование коленного сустава, следует ли давать ему доступ к программе по квоте. Длительность рассмотрения дела - 10 суток. При положительном исходе документация автоматически перенаправляется в клинику, ответственную за оказание соответствующих медицинских услуг.

Следующий этап работы с бумагами - в зоне ответственности медицинского учреждения. Руководители клиники изучают поступившую документацию, после чего принимают решение, сколько ждать по квоте замены коленного сустава. В учреждении обычно уже есть очередь пациентов, которым необходимо такое вмешательство. Данные на нового человека анализируют, чтобы понять, какая дата будет для него оптимальна. По мере принятия решения информацию о нем официально передают медицинской комиссии, которая уведомляет запросившего помощь гражданина о том, когда и где будет проведено эндопротезирование, какие дополнительные мероприятия по подготовке к вмешательству необходимо предпринять.

Итак, где делают замену коленного сустава по квоте? Ниже перечислены медицинские учреждения г. Москвы:

• Городская клиническая больница №67.
• КБ МГМУ им. Сеченова.
• Больница им. Н. Семашко.
• Медико-хирургический Центр им. Н. Пирогова

О сроках. Кому положено

Законами установлено: длительность ожидания в очереди составляет около четверти года. В реальности срок растет в разы в силу высокого спроса на участие в этой программе.

В настоящее время замена коленного сустава по квоте положена взрослым, детям, больным онкологией, отрицательно влияющей на возможности опорно-двигательного аппарата. Обратиться к медицинской комиссии может человек, которого мучает сильный болевой синдром, а консервативные методики терапии не показывают эффективности. Определенные возможности есть у тех, кому уже поставлен протез, но он износился, разрушился полностью или частично. Также следует попытаться встать в очередь, если протез ранее был поставлен, но эта область воспалилась.

Определенные возможности на замену коленного сустава по квоте есть у тех, кто получил перелом или пережил неудачное хирургическое вмешательство. Если ситуация осложнена ревматизмом, артрозом и иными сходными патологиями, конечности подвержены деструктивным изменениям, необходимо попробовать подать документы для включения в очередь.

Можно или нет?

В ряде случаев замена коленного сустава по квоте (и без таковой, на общих основаниях) не проводится. Это касается ситуаций, когда врачи выявляют противопоказания к вмешательству. В частности, запрет на хирургию установлен для больных, страдающих нарушениями сердечной деятельности или сосудистыми заболеваниями, проблемами функционирования нервной системы. Нельзя делать операцию и человеку, больному сахарным диабетом.

В ряде случаев показания абсолютные, иногда - временные. В каждом отдельном варианте доктора сообщают точно, по какой причине замена коленного сустава по квоте в настоящий момент невозможна, а также оповещают, будут ли изменения в состоянии со временем. Есть вероятность, что операцию разрешат при стабилизации положения человека, когда риск негативных исходов сокращается. Хороший пример: при стабилизации уровня глюкозы в крови при сахарном диабете можно провести хирургическое вмешательство.

А что с деньгами?

По отзывам, замена коленного сустава - операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.

Еще один важный, связанный с финансовыми аспектами момент, упоминаемый в отзывах о замене коленного сустава: цена на используемые в работе медиками протезы довольно сильно отличается. Если это изделие, произведенное в нашей стране, оно будет стоить относительно дешево, а вот импортные модели в разы более дорогостоящие. Дополнительно прибавка в цене может объясняться специальными видами обследования, если таковые назначены пациенту.

Попаду ли в список?

В настоящее время программа квотирования предполагает предоставление возможности получения относительно недорогой медицинской помощи только строго ограниченному числу пациентов. Из года в год в медицинские учреждения обращается все больше людей, нуждающихся в срочной операции, но лишь небольшой процент получают доступ к госпрограмме.

Обычно квоты распределяют в начале года. Если обращение, к примеру, на замену мениска коленного сустава было позже, придется ждать. Как правило, это затягивается на длительное время. Есть вероятность, что кто-то, кому уже была распределена квота, откажется от операции. Происходит это нечасто, но вероятность есть. Подобное событие несколько сокращает период ожидания для тех, кто стоит в очереди после отказника.

Что делать?

Довольно актуальны для многих два аспекта: сроки и то, какие коленные суставы ставят по квоте. С первым все понятно: возможность дождаться своей очереди есть не у каждого. Если приблизительный срок ожидания насчитывает годы, за это время органические ткани могут разрушиться очень сильно, а сам человек полностью потеряет возможность двигаться. В такой ситуации многие стараются найти альтернативный вариант, ищут средства, чтобы самостоятельно оплатить операцию. Своевременность медицинской помощи существенно повышает шансы на восстановление качества жизни.

Второй аспект связан с протезами, которые будут поставлены. Обычно предполагается, что выбор есть у тех, кто обращается в клинику за свой счет. Люди, попавшие на прием по квоте, могут рассчитывать лишь на те протезы, которые в настоящий момент есть в наличии в учреждении. Конечно, это в любом случае лучше, чем ничего, особенно для больных, у которых объективно нет возможности оплатить себе операцию, позволяющей выбирать, что и как ставить. В то же время никто не может поручиться, что в нужный момент врачи учреждения будут располагать действительно самыми лучшими и современными протезами.

Чтобы узнать действующие нормативы законодательства относительно рассматриваемого вопроса, следует изучить изданный в 2013 году Минздравом приказ, вышедший под номером 565н. В нем указаны все особенности предоставления квот, а также список лиц, имеющих право на участие в программе. Дополнительная официальная информация содержится также в изданном еще через год постановлении правительства. Этот документ увидел свет под номером 1273. В нем также рассматриваются особенности включения в список ожидающих, возможные диагнозы, с которыми можно попасть в клинику бесплатно (или частично бесплатно).

Как сэкономить?

Если нет возможности на себе узнать, как проходит операция замены коленного сустава по квоте, и нужно полностью проводить мероприятие за свой счет, можно воспользоваться несколькими возможностями по снижению уровня затрат на мероприятие. Самый дешевый способ, доступный нашим соотечественникам - обращение в государственную хирургическую клинику. В этом случае не придется оплачивать стационар и хирургические услуги - эти суммы покрыты страховым полисом, который в обязательном порядке должен быть у всех граждан страны. А вот стоимость протеза придется возместить.

Иногда ситуация складывается таким образом, что операция требуется очень срочно, при этом у человека просто нет возможности собрать всю документацию, положенную правилами. Государственная клиника не всегда имеет право принять такого больного, поэтому высок риск отказа в бесплатной помощи. Если обстоятельства сложились таким образом, единственный вариант - воспользоваться услугами частной организации, где уплатить придется и цену протеза, и затраты на операцию.

Инвалидность и некоторые особенности

Программа реабилитации после замены коленного сустава в соответствии с действующим законодательством положена пациентам, получившим инвалидность именно по болезни, из-за которой были направлены на протезирование. ИПР позволяет несколько снизить финансовые затраты, связанные с хирургическим вмешательством. Федеральный бюджет обязуется возместить стоимость протезов, если таковые были обеспечены правами, вступившими в силу до начала 2015 года. При этом не играет роли, в каком году будет проведено само вмешательство - в 2018 или позже. Правда, есть и тонкий момент: бюджет готов обеспечить лишь 160 000 рублей, если цена протеза выше - придется доплатить самостоятельно.

Если в программу реабилитации после замены коленного сустава больной вступил уже по завершении 2014 года, тогда протезы устанавливаются в соответствии с ОМС, при этом ориентируются на изданное под номером 1776-р постановление, подписанное правительством страны. В нем дан полный перечень средств, которые бюджет может предоставить инвалидам, и эндопротезы в него не входят. По ИПР можно получить доступ к другим реабилитационным приспособлениям - костылям, индивидуальным гигиеническим средствам и прочим. В то же время юристы обращают внимание: многие аспекты и по сей день законами отрегулированы недостаточно четко, поэтому, вероятно, на этапе возмещения трат придется приложить немало усилий, чтобы отстоять свои интересы.

Нужна помощь!

Как отмечают специалисты, чтобы на своем опыте узнать, как проходит операция по замене коленного сустава, при этом не разориться и не ждать несколько лет, лучше всего попытаться воспользоваться содействием благотворительного фонда. В настоящее время функционирует несколько общественных организаций, готовых помочь со сбором средств на проведение хирургического вмешательства.

Цена на протезы: на что рассчитывать

Самый недорогой вариант - цементный. Такая конструкция будет стоить от 120 000 рублей. Системы без цемента обойдутся дороже на 45 000.

От 130 000 руб. начинается цена на протезы, созданные на базе металла и полиэтилена. От 170 000 руб. и дороже стоят полностью металлические изделия и те, где металл контактирует с керамикой.

А что в перспективе?

Цены, конечно, ужасают, но есть один аспект, который пугает многих еще больше: срок службы протеза. Современные системы - это не вечная помощь. По прошествии лет они постепенно разрушаются. Срок функционирования определяется несколькими параметрами. Один из наиболее важных - метод крепления искусственной системы к костной ткани. В некоторых случаях компоненты протеза буквально забивают в кость, и постепенно объекты срастаются. В медицине это именуется остеоинтеграцией. Суставные элементы при применении такой методики прочно фиксируются, поэтому система прослужит достаточно долго.

Указанная методика реализуема далеко не всегда. Зачастую качество кости просто не позволяет провести такое протезирование, но причины могут быть и иного рода. Альтернативный вариант - применение костного цемента, то есть такой застывающей массы, которая позволяет быстро зафиксировать протез.

Пара трения

Этот параметр протеза напрямую определяет длительность срока его службы и влияние на органические ткани пациента. Фактически сустав - это шарнир, компоненты которого трутся друг о друга. Если в технике процесс сглаживается наличием смазки, то в организме человека таковой нет, поэтому компоненты со временем существенно изнашиваются. Степень износа напрямую связана с выживаемостью сустава. Определяется она использованными материалами и числом движений, совершенных человеком.

Чтобы сустав прожил дольше, необходимо устанавливать системы с самыми эффективными параметрами трения, а также снижать число циклов движения. Наиболее продолжительные сроки износа характерны системам, в которых задействована керамика, но и цена на такие протезы самая высокая.

Что выбрать?

Не всякий материал подходит конкретному пациенту. В некоторых случаях полиэтилен - это наиболее выгодный вариант, для других оптимальным решением станет керамика. Иногда доктора могут посоветовать прибегнуть к металлическим протезам. Чтобы выбрать наилучший вариант, следует обратиться за консультацией к опытному врачу. Только квалифицированный специалист может оценить все положительные, отрицательные стороны разных видов протеза применительно к конкретной ситуации человека, на основании чего будет принято разумное решение — как по качеству, так и по финансовым вложениям.

Это любопытно

Еще несколько лет тому назад существовало всего лишь пять разновидностей протезов. В настоящее время в европейских клиниках используется около семи десятков видов. Это позволяет выбрать оптимальный вариант, учитывая возраст, пол, особенности телосложения. Имея доступ к новейшим технологиям, можно действительно вернуть себе качество жизни хирургическим вмешательством, проведенным своевременно и профессионально.

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Что такое квота и кому она положена

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Заболевания, подлежащие квотированию

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
2. Пересадка внутренних органов.
3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
4. Нейрохирургическое вмешательство.
5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
   • на глазах;
   • на позвоночнике и так далее.

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Первая комиссия - по месту наблюдения пациента

Последовательность инициирования получения квоты такова:

1. Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
2. Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
3. Врач составляет справку, в которой указываются данные:
   • о диагнозе;
   • о лечении;
   • о мерах диагностики;
   • об общем состоянии больного.
4. Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
5. Этому органу отведено три дня для принятия решения.

Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.

Решение первой комиссии

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган - департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

1. Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
2. Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
3. Заявление, в котором нужно отразить:
   • адрес регистрации;
   • паспортные данные;
   • гражданство;
   • контактную информацию;
4. Копию полиса ОМ С;
5. Полис пенсионного страхования;
6. Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
7. Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
8. Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).

Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.

Второй этап принятия решения

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

• определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
• направляет туда пакет документов;
• информирует заявителя.

Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

• основание для создания комиссии субъекта РФ;
• конкретный состав заседающих лиц;
• информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
• заключение, в котором расшифрованы:
  • полные данные о показаниях для предоставления квоты;
  • диагноз, в том числе его код;
  • основания для направления в клинику;
  • необходимость проведения дополнительного обследования;
  • основания для отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:

• талон на оказание ВМП;
• копия протокола;
• медицинские сведения о здоровье человека.

Третий этап - заключительный

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

Данный орган:

1. Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
2. Принимает решение о его оказании.
3. Определяет конкретные сроки.
4. На данную работу ему отводится десять дней.

Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Особенности услуг по квоте

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Их виды таковы:

• хирургическое вмешательство;
• лечение.

Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

ВМП

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Лечение

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

ЭКО

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Как сократить время получения поддержки

Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

• звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
• ходить на прием к руководителям;
• писать письма и так далее.

Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

• собрать пакет документов (описано выше);
• привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

• лечащим доктором;

• главным врачом;

• печатью организации.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Как получить квоту на лечение онлайн

2 марта 2017, 12:15 Мар 3, 2019 13:49

О том, как получить квоту на операцию, как правило, задумываются граждане, которые нуждаются в дорогостоящем лечении, но не имеют обширных финансовых возможностей. Лечение, предполагающее хирургическое вмешательство, счастливому обладателю квоты оплачивает государство. С каждым годом число квот на операции в России увеличивается, и сейчас бесплатная высокотехнологичная медпомощь – это уже не «научная фантастика», а реальность.

Бесплатное лечение: законодательные основания

Как получить квоту на операцию и что входит в квоту на операцию, прописано в Приказе Минздрава №930н от 29.12.2014. Этот документ регулирует все моменты относительно квотирования. Перечень, какие операции делают по квоте, присутствует в Постановлении Правительства №1403 от 19.12.2016. Список очень объёмный; в полном виде его можно отыскать на просторах интернета либо запросить у лечащего врача. Чаще всего при поддержке государства гражданам предоставляется высокотехнологичная медицинская помощь таких видов:

Операция на открытом сердце.

Пересадка сердца, печени, почек.

Удаление опухолей головного мозга.

Лечение лейкоза.

Лечение врождённых патологий.

Хирургические процедуры на позвоночнике.

Лечение нарушений функций глаз. О том, как получить квоту на операцию на глаза, следует задумываться людям, страдающим от глаукомы, отслоения сетчатки, последствий катаракты, врождённых дефектов органов зрения.

Протезирование суставов.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Выхаживание новорождённых с применением современных методов в первые дни жизни.

В приказе Минздрава №930н упоминается и об экстренных ситуациях. Клиника не имеет права своим бездействием обрекать гражданина на гибель, если тот нуждается в срочной медицинской помощи. Больному должны оказать помощь – оплачиваются услуги клиники постфактум, но только если медучреждение своевременно проинформирует территориальный орган управления здравоохранения о произведённых процедурах.

Процесс оформления

Процедура, как получить квоту на операцию в Москве, как и в любом другом регионе, является довольно сложной и предполагает наличие огромного количества бюрократических препон, нацеленных, очевидно, на то, чтобы утомить гражданина и заставить его оплачивать лечение за счёт собственных средств. Как нужно действовать, чтобы всё же встать в очередь на операцию по квоте?

Прежде всего следует уточнить, предоставляет ли государство возможность бесплатно вылечить тот недуг, от которого страдает гражданин. Можно проштудировать перечень заболеваний и самостоятельно, однако в этом случае есть риск просто не разобраться в хитросплетениях медицинских терминов. Лучше обратиться за консультацией специалиста в местное отделение Министерства здравоохранения. Специалист Минздрава даст достоверную информацию по поводу того, стоит ли рассчитывать на медпомощь за счёт государства, и расскажет пошагово, как получить квоту на операцию на сердце или лечение другого рода. Стоит отметить, что процедуры оформления могут иметь небольшие различия в зависимости от региона.

Если гражданин считает, что его шансы велики, ему нужно обратиться к лечащему врачу по месту прописки. Лечащий врач решает, какие анализы следует сдать гражданину, и выписывает направление на диагностику. Одновременно со сдачей анализов гражданину стоит начать сбор обязательных документов, перечень которых будет приведён ниже.

Если по результатам медкомиссии подтверждается, что гражданин нуждается в хирургическом вмешательстве, лечащий врач выписывает направление на операцию по квоте. В 2018 году направление на руки больному не выдаётся – сотрудники поликлиники сами отправляют пакет обязательных документов (после того, как гражданин предоставит их) на рассмотрение комиссии территориального отделения Минздрава.

Комиссия проверяет документацию и выдаёт своё решение относительно целесообразности предоставление квоты в течение 10 дней. Ещё 10 дней могут быть потрачены на подбор подходящего медицинского учреждения. Итого максимум 20 дней уходит на рассмотрение кандидатуры.

Если больной нуждается в срочной помощи и 20 дней для него – недоступная роскошь, лечащий врач прикрепляет к пакету бумаг специальную пометку. При наличии такой пометки документы рассматриваются в приоритетном порядке.

При положительном решении комиссии Минздрава больному выдают талон на получение льготного лечения. С этим талоном гражданин отправляется в клинику, где планируется провести операцию.

В профильном медучреждении больному предстоит пройти последнюю комиссию, по итогам которой становится ясно на 100%, получит ли гражданин право лечиться за государственный счёт или нет. На принятие решения этой комиссии также даются 10 дней. После одобрения комиссии профильной клиники назначается дата госпитализации больного. Нередко гражданину приходится отстаивать очередь на квоту на операцию. Где посмотреть дату явки на госпитализацию, не секрет – информация присутствует на сайте www .talon .gasurf .ru .

Многих граждан интересует вопрос, нужно ли платить за операцию по квоте хотя бы частично. Сама операция бесплатна, но некоторые расходы больному, вероятно, всё же придётся понести – например, на поиск донора при трансплантации какого-либо органа.

Какие документы понадобятся?

В число обязательных документов на квоту на операцию входят:

Заявление, содержащее ФИО претендента на лечение, его домашний адрес, контактный телефон, паспортные реквизиты.

Гражданский паспорт. Если речь идёт о лечении ребёнка, не достигшего 14 лет, нужны паспорт одного из родителей и свидетельство о рождении малыша (с ксерокопиями).

Письменное согласие на обработку личных данных.

Выписка из медицинской карточки. Этот документ выдаёт поликлиника по месту регистрации гражданина.

Результаты лабораторных исследований. Их больной получает по итогам диагностики, назначенной лечащим врачом поликлиники.

Полис медицинского страхования и свидетельство о пенсионном страховании. Если эти документы у больного есть, их копии также прикладываются к пакету. При отсутствии данных документов пакет формируется без них.

В комплект бумаг также входит направление на операцию, подписанное главврачом поликлиники, однако его сотрудники медучреждения прикладывают самостоятельно.

Как правило, с момента первого обращения гражданина к лечащему врачу и до операции проходит от 3 недели до полутора месяцев. Это, увы, достаточно внушительный срок – за время ожидания состояние больного может ухудшиться до критического. Совершенно очевидно, что процедура, как оформить квоту на операцию, нуждается в коррективах. Заставлять человека, страдающего от тяжёлого недуга, собирать внушительный пакет бумаг и проходить 3 медкомиссии совершенно антигуманно.