Обследование стоматологического пациента. Эффективность противомикробных средств

Оститы – это группа заболеваний, при которых воспалительный процесс поражает кости скелета человека.

Причины остита

По причине возникновения оститы делятся на специфические и неспецифические.

Причиной развития неспецифического остита является травма костной ткани, сопровождающаяся полным, либо краевым переломом кости. При этом риск развития остита выше при открытых переломах и при оперативном лечении закрытых. Это обусловлено тем, что для развития этого заболевания, как правило, необходим возбудитель воспаления. Соответственно, при несоблюдении правил асептики и антисептики при оказании помощи пациенту возможно сохранение инфекции в зоне перелома, что может привести к развитию остита, который проявится либо в ближайшее время, либо будет обнаружен намного позже.

Асептический остит (без инфицирования зоны травмы извне) встречается достаточно редко, и обусловлен наличием гематомы в зоне перелома, которая по каким-либо причинам не лизировалась в процессе срастания, и в дальнейшем стала источником хронического воспаления в данной области.

Специфические оститы развиваются как осложнение основного заболевания и обусловлены гематогенным заносом возбудителя из первичного очага в костную ткань. Наиболее часто развитием остита осложняется туберкулез и сифилис на поздних стадиях болезни. БЦЖ-остит развивается как поствакцинальное осложнение после прививки от туберкулеза . Описаны также единичные случаи, когда причиной возникновения данной патологии стали гонорея и ревматоидный артрит .

При специфическом остите в основном поражаются хорошо кровоснабжаемые отделы скелета. Это, в первую очередь, тела позвонков, имеющие губчатую структуру, что приводит к хорошей насыщаемости их кровью и возможности оседания в них возбудителей, и метафизы трубчатых костей, которые также имеют губчатое строение.

Симптомы остита

Симптоматика остита зависит от выраженности воспалительного процесса, его локализации, размеров участка поражения костной ткани и этиологии развития заболевания.

Зачастую заболевание развивается незаметно для пациента. Долгое время его ничего не беспокоит, и диагноз устанавливается либо при профилактическом выполнении рентгенограмм, на которых выявляется патологический очаг, либо при обострении процесса.

В остром периоде заболевания пациент жалуется на болевые ощущения в проекции очага воспаления. Может визуализироваться отечность в зоне поражения. В тяжелых случаях, когда воспалительный процесс распространился на прилежащие к кости ткани (надкостница, костный мозг), могут образовываться свищевые ходы, по которым гнойное содержимое (при инфекционном остите) может оттекать в мягкие ткани и наружу, при нахождении очага близко к кожным покровам.

Также могут происходить патологические переломы костей в результате того, что прочность их значительно снижается в зоне воспаления, ввиду отсутствия костной ткани в ней, и даже обычные нагрузки могут стать причиной нарушения целостности кости. Патологические переломы приводят к нарушению функционирования поврежденной конечности, а если очаг воспаления находился в теле позвонка, то может привести не только к резким нарушениям осанки, но и к ущемлению нервных стволов, что является крайне серьезным осложнением.

К сожалению, на ранних стадиях заболевание может протекать совершенно бессимптомно, и диагноз выставляется лишь в период обострения. Это приводит к множеству осложнений, нежелательных как для пациента, так и для врачей. Поэтому крайне важно вовремя установить правильный диагноз и начать лечение.

Диагностика

Основным методом диагностики оститов является рентгенография костей скелета . На рентгенограммах хорошо визуализируются патологические участки воспаления. С помощью этого исследования определяется локализация очага, его размер и стадия развития заболевания.

На основании этого исследования можно переходить к следующему обязательному этапу диагностики этой патологии – пунктированию патологического очага при помощи специальных игл и исследованию полученного материала. Это исследование позволяет не только определить характер воспаления (гнойное, асептическое), но и произвести дифференциальный диагноз с болезнями, имеющими сходную рентгенологическую картину и симптомы (онкологические заболевания костей, кисты).

Лабораторные исследования крови позволяют обнаружить возбудитель, если причиной развития заболевания послужил гематогенный его занос в костную ткань.

Лечение остита

Так как остит обнаруживается на достаточно поздних стадиях, то и лечение, в большинстве случаев, заключается в хирургическом вскрытии очага воспаления, его санации (удаление патологических образований, обработка растворами антисептиков), установке дренажной системы, с помощью которой первые дни после операции происходит промывание образовавшейся полости в костной ткани. Все это происходит на фоне антибактериальной, иммуностимулирующей терапии.

Если остит осложнился патологическим переломом кости, то производится хирургическая фиксация отломков при помощи металлофиксаторов, назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Если остит имеет специфический характер, то, в первую очередь, терапия должна быть направлена на излечение основного очага инфекции.

При своевременно начатом лечении прогнозы на излечение всегда благоприятны. Но без квалифицированной медицинской помощи выздоровление практически невозможно.

Профилактика

Учитывая то, что заболевание обычно диагностируется на достаточно поздних стадиях, когда оно требует серьезного лечения, важную роль играет правильный подход к профилактике его развития.

В случае неспецифических оститов профилактика сводится к соблюдению правил обработки зон открытых переломов и их дальнейшего лечения, соблюдению правил асептики и антисептики при оперативном лечении закрытых переломов, с целью исключить возможность их инфицирования и сохранения инфекции в зоне перелома.

С целью профилактики развития специфических оститов необходимо проводить адекватную терапию основного заболевания и выполнять контрольные рентгенограммы костей, наиболее часто поражаемых при гематогенном распространении возбудителей по организму.

Остит (от греческого osteon, что означает «кость») представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в костной ткани.

Такое воспаление может развиваться в ней в результате воздействия травматических факторов или инфицирования, и главным образом связано с переломами или неудачно проведенным оперативным вмешательством на кости. Данное воспаление является неспецифическим. Специфическое же костное воспаление происходит вследствие распространения гематогенным путем туберкулезной, сифилитической и пр. инфекции. Под оститом во многих случаях подразумевают поражения костей, происходящие при туберкулезе, в частности при туберкулезном артрите.

Течение остита хроническое, либо может принимать острую форму. В остром состоянии кость подвергается деструкции, а при заболевании, носящем хронический характер, отмечается преобладание процессов пролиферации. Когда имеет место врожденный и третичный сифилис говорят о сифилитическом, оссифицирующем и рассасывающем остите.

Каждый из приведенных видов данного поражения костных тканей предполагает лечение с применением тех или иных соответствующих мероприятий. Так при наличии специфического остита целенаправленность медицинских мер обращена в первую очередь к основному заболеванию. В иных же случаях может быть более целесообразным назначение лечения хирургическим способом на предмет проведение санации очага воспалительного процесса. Оперативное вмешательство сопровождается применением антибактериальных, десенсибилизирующих, а также иммуностимулирующих препаратов.

Когда остит своевременно диагностирован и в самом скором времени начато необходимое рациональное лечение, прогноз его течения является благоприятным с высокой вероятностью полного выздоровления.

Код по МКБ-10

M89 Другие болезни костей

Причины остита

Причины остита представлены двумя основными группами факторов обуславливающих возникновение данной болезни.

Наиболее распространенная из них – это травматическое нарушение целостности кости при ударе, ушибе, переломе (открытом или закрытом), а также вследствие оперативного вмешательства по поводу последнего. Переломы таят в себе опасность того что в связи с ними в ране может появиться гнойная микрофлора.

В отношении микрофлоры нужно отметить, что спровоцировать остит способны также специфические ее виды, как то – сифилитическая, туберкулезная. По их причине возникает соответственно сифилитический и туберкулезный остит. Объяснением этому служит то, что когда у человека имеется заболевание сифилисом или туберкулезом, инфицирование через кровеносную систему может распространиться по всему организму, затрагивая, в том числе костные ткани.

В медицинской статистике отмечено также ограниченное количество случаев, когда остит имел место на фоне таких заболеваний как бруцеллез, гонорея, лепра, паратиф и ревматоидный артрит.

Таким образом, причины остита по преимуществу сводятся к механическому воздействию травматического характера на кость, а помимо этого к различным факторам инфекционного патогенеза. Исходя из этого в зависимости от того чем вызвано костное воспаление свойственное оститу избирается соответствующий способ лечения.

Симптомы остита

Симптомы остита и степень их выраженности обуславливаются тем, каковой является этиология, масштабы распространенности патологического процесса, какое объективно общее состояние больного, а также отмечается, появились ли в связи с оститом какие-либо сопутствующие заболевания и нарушения функционирования организма.

Прогрессирование остита нередко может происходить, не выдавая своего присутствия никакими заметными проявлениями вплоть до того времени пока в какой-то момент не возникнет обострение.

Как правило, острый остит сопровождается появлением местных болевых симптомов. Впоследствии возникает некоторая отечность, функционирование пораженной области конечности или позвоночного столба негативным образом изменяется. Не исключается возможность патологических переломов, образования вторичных деформаций. Отмечаются нарушения функции нервов и спинного мозга, что характерно для спондилита то есть туберкулеза позвоночника. Если затронутыми воспалительными процессами оказывается надкостница и мягкие ткани при этом наблюдается возникновение свищей и флегмон.

Остит в хронической форме может представлять по сути своей дальнейшее развитие хронического периодонтита. В таком случае заболевание проявляется в виде утолщения челюстной кости носящего односторонний или же двусторонний характер. При этом может происходить вовлечение в данный процесс значительных участков челюсти. Вплоть до того что воспалением будет охвачена вся ее половина справа или слева в зависимости от локализации остита.

Возникновение обострений отмечается при определенных обстоятельствах в результате неблагоприятных условий. К ним относятся простудные заболевания стрессовые состояния и т. д. Клиническая картина в таком случае аналогична острому процессу. Что же касается временного фактора, то его представляется возможным выявить лишь на основе анамнеза и рентгенограмм.

Симптомы остита могут быть совершенно неявными, и наличие заболевания зачастую определяется только на стадии его обострения. Исходя из этого, большое значение приобретает диагностирование на ранних этапах развития такого костного воспаления, поскольку без соответствующего лечения остит может отличаться тенденцией к значительному распространению очага поражения в человеческом теле.

БЦЖ остит

БЦЖ вакцина впервые была применена в 1923 г. подкожное введение препарата практикуется с 1962 г. и с тех пор по сегодняшний день остается единственным средством для вакцинации против заболевания туберкулезом. БЦЖ – это русскоязычная транскрипция BCG, аббревиатуры от Bacillum Calmette Guerin, как называется культура по именам ее создателей, которыми стали французские ученые А. Кальметт и Ш. Герен.

Вакцинация с использованием БЦЖ способствует предотвращению развития туберкулеза в самых тяжелых его формах, которыми есть туберкулезный менингит и туберкулез молниеносный. Каждый год такую прививку получают до ста миллионов детей.

Однако с применением этой вакцины все же нельзя с абсолютной гарантией быть уверенным в том что она не станет причиной возникновения всевозможных поствакцинальных осложнений. И хотя они отражены в крайне незначительных числах (0,004-2,5%), тем не менее, имеют место быть.

Наряду с самыми распространенными негативными последствиями, проявляющимися в поражении региональных над- и подключичных, подмышечных, шейных лимфоузлов, в настоящее время отмечается также, что после прививки нередко развивается БЦЖ остит.

Принято считать, что основные причины этого кроются в возможном недобросовестном отношении лица проводящего манипуляцию, в нарушении техники ее исполнению. Это может быть, слишком большая глубина введения вакцины по кожу или доза с превышением предписанной нормы. Последствия таких действий способны вызвать разнообразные негативные местные реакции в виде некротических явлений в тканях, возникновения язвы, лимфаденита, келоидного и холодного абсцесса, а также волчанки в том месте, где вводилась вакцина.

Привести к появлению БЦЖ остита может также проведение вакцинации без учета существующих противопоказаний, тогда когда эта прививка неприемлема в силу индивидуальных особенностей ответа со стороны иммунной системы ребенка.

БЦЖ остит, так же как и множество прочих возможных негативных ответных реакций детского организма на вакцинацию можно исключить только в том случае, если доверить проведение мпгпуляции квалифицированному специалисту.

Туберкулезный остит

Туберкулезный остит характеризуется воспалением специфического типа, которое главным образом имеет местами возникновения в скелете человека те его отделы, в которых присутствует в большом количестве красный, кроветворный, миелоидный костный мозг.

В наибольшей степи поражение происходит в телах позвонков, в метафизах большеберцовой, бедренной и плечевой кости. Подвержены развитию такого заболевания также тела лонной, подвздошной, седалищных костей.

Локализация воспаления является по преимуществу одиночной, однако иногда такого рода поражения иногда могут иметь место в нескольких отделах скелета.

Относительно возраста человека, в котором существует высокая вероятность появления этого заболевания, то к группе риска относится период детства и юношества.

Очаги воспаления с наибольшей частотой отмечаются в непосредственной близости к суставам, что при определенном сечении обстоятельств, способно стать фактором обуславливающим возможность распространения на близлежащий сустав. При отсутствии соответствующего лечения это может усугубиться появлением воспаления в синовиальной оболочке капсулы сустава. С другой стороны, если же очаг воспаления при туберкулезном остите находится в отдалении от сустава, тогда возможна его инкапсуляция, однако произойти это может только в том случае, если организм человека имеет хорошую сопротивляемость.

Туберкулезный остит отличается длительным временем развития и протекания патологического процесса и на ранних стадиях не сопровождается сколь-нибудь значительными болевыми симптомами, в силу чего зачастую не вызывает никакой тревоги у больного. Но здесь и кроется главная опасность этого заболевания. Ведь именно поэтому многие надолго откалывают начало лечения, что приводит в тоге к очень неблагоприятному результату.

Остит челюсти

Остит челюсти является заболеванием, при котором имеют место воспалительные процессы в костной ткани. Частое сопутствующее этому явление представляет собой также воспаление надкостницы, которое называется периоститом. Помимо этого могут образовываться флегмоны и свищи, а также присоединяться воспаление костного мозга - остеомиелит.

О возникновении остита челюсти может свидетельствовать появление болезненности, в какой либо части челюсти. Далее в том месте наблюдается некоторая отечность, что становится причиной возникающих затруднений в процессе пережевывания пищи. А впоследствии болевые ощущения отмечаются уже во всей челюсти.

Привести к такому заболеванию могут сильные механические повреждения при ударах, травмах, ушибах от которых произошел перелом челюстной кости. В качестве причины выступают также последствия неудачно проведенного оперативного вмешательства.

Появиться в челюсти остит способен ввиду того что при ряде заболеваний, например при туберкулезе и сифилисе, гематогенным способом происходит инфицирование всего организма.

Лечение основывается на комплексном подходе и заключается в проведении оперативного вмешательства в совокупности с назначением препаратов антибактериального и иммуностимулирующего действия. Наличие общего инфекционно заболевания предполагает необходимость первоочередного его излечения.

Остит челюсти – это очень неприятное заболевание, которое может быть вызвано как травматическим, так и инфекционным фактором и для лечения его требуется применение достаточно радикальных медицинских мер.

Фиброзный остит

Фиброзный остит является одним из возможных осложнений, с которыми связано течение заболевания гиперпаратиреозом, пр котором кости подвергаются размягчению и деформациям. Гиперпаратиреоз характеризуется тем, что паратиреоидный гормон при нем продуцируются в количестве, значительно превосходящем необходимое для нормального функционирования организма. Вследствие этого нарушается кальциево-фосфорный обмен, и усиливаются остеокластические процессы, во время которых фосфор и кальций выводится из костей. Вместе с тем как результат того что снижается канальцевая абсорбция и с большей активностью начинает выделяться фосфор, отмечается возникновение гиперфосфатурии и гипофосфатемии.

Изменения, касающиеся костной ткани, состоят в появлении остеомаляции и остеопороза.

Кости становятся хрупкими, что обуславливает повышенную предрасположенность к переломам в верхних и нижних конечностях, а помимо этого к повреждениям позвоночника.

По результатам анализов крови во время той болезни фиксируется высокое содержание кальция, щелочной фосфатазы. В большом количестве также присутствует паратиреоидный гормон. Показатели фосфора снижены. Рентгенологическое исследование выявляет истончение костей, нарушение их целостности в в виде трещин и переломов, отмечается образование кист.

В большинстве случаев фиброзного остита его течение не связано с возникновением сколь-нибудь явной специфической симптоматики, она может появляться только при осложнениях. Это, однако, никоим образом не должно внушать уверенность, что если фиброзный остит не беспокоит и ощутимо не сказывается на самочувствии, он есть нечто не представляющее угрозы для здоровья. Его, как и любое другое заболевание нужно лечить.

Конденсирующий остит

Конденсирующий остит представляет собой воспалительный процесс, охватывающий одновременно все части кости: кость как таковую – остит, надкостницу, что называется периоститом, и миелит – воспаление, развивающееся в костном мозге. Специфической особенностью его является то, что он имеет очаговый склерозирующий характер и течение его происходит в хронической форме.

Этиология конденсирующего остита связана с возникновением нетипичной реакции тканей кости у тех заболевших, у кого высокая резистентность или при невысокой степени инфицирования, преимущественно в молодом возрасте.

Наиболее часто локализируется данное заболевание в области, где располагаются нижние премоляры. Удаление зуба не приводит к исчезновению зон склеротических изменений. Наличие незначительных ободков остеосклероза иногда имеет место как результат компенсированной окклюзионной перегрузки, что не обусловлено связью с ранее протекающими в периодонте процессами воспалительного свойства

Вызываемые конденсирующим оститом патоморфологические изменения можно охарактеризовать как одну из последовательных стадий, которыми развивается асептический процесс, приводящий к остеопорозу, то есть разрушению кости, и остеосклерозу, при котором плотность кости увеличивается.

На основании всего вышеприведенного, приходим к выводу, что конденсирующий остит является хроническим заболеванием, которому присуще распространение патологического прогресса в обширных областях с вовлечением в склерозирующие процессы как собственно кости, так и костного мозга, и надкостницы. Ввиду этого его наличие может потребовать довольно серьезных лечебно-профилактических мер.

Диагностика остита

Диагностика остита по преимуществу осуществляется на основе информации о состоянии костей, полученной в результате проведения рентгеновского исследования.

На рентгенограммах остит выглядит как очаги деструктивных изменений в компактном или губчатом костном веществе, которые различаются по форме. Очаги эти имеют размеры как несколько миллиметров, так и могут измеряться сантиметрами. Края либо четкие или же неопределенные. Иногда выявляется присутствие остеосклеротической реакции в окружающей костной ткани, в самом очаге внутри обнаруживается тень секвестра.

Туберкулезному оститу свойственно то, что костная ткань проявляет по преимуществу слабо выраженную продуктивную реакцию, которая выглядит как неширокая склеротическая кайма окружающая очаг деструкции. При остите туберкулезного типа образовывается губчатый секвестр.

Костное воспаление, имеющее местом своего возникновения метафизарную область, с эксцентрично расположенным очагом, главным образом у детей, может стать предпосылкой к слоистой или линейной периостальной реакции, которой характеризуется туберкулезный остит. В таком случае для точного диагностирования используется проведение томографии.

Диагностические мероприятия при остите включают в себя также радионуклидное исследование для точного выявления локализации воспаления, когда рентген оказывается несостоятельным. Это помогает определиться с выбором места, в котором следует делать биопсию костной ткани.

Специфический остит диагностируется посредством иммунологических и микробиологических методов.

Диагностика остита необходима, чтобы максимально дифференцировать это заболевание от дистрофически-дегенеративных кистевидных образований, кортикальной лакуны, ограниченного асептического некроза, остеоид-остеомы, хондробластомы, эозинофильной гранулемы, и пр. установление точного и однозначного диагноза является положительным фактором для эффективного процесса лечения и успешного выздоровления.

Рентгенодиагностика туберкулёзного остита тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из наиболее частых мест в человеческом теле, где происходит поражение костно-суставным туберкулезом. Исходя из этого, актуальным становится выявление заболевания на как можно более ранней стадии его развития, что в значительной степени способствует облегчению процесса лечения и минимизации последующих осложнений. Диагностические мероприятия во многих случаях осуществляются при помощи рентгеновского исследования. В частности проводится рентгенодиагностика туберкулёзного остита тазобедренного сустава.

По данным рентгенографии при самых ранних исследованиях обнаруживаются признаки остеопороза, причем выявить их представляется возможным только при сравнении снимков, на которых охвачены оба тазобедренных сустава. Еще на этапе, предваряющем туберкулезный остит, может отмечаться наличие изменений в мягких тканях проявляющиеся как увеличенные тени межмышечных прослоек в контурах между суставной сумкой и средней и малой мышцами ягодиц. Может наблюдаться ассиметричное расположение костей малого таза по причине того, что человек принимает неправильное положение из-за атрофии мышц либо от утолщения сустава с больной стороны, или вследствие контрактуры болевого характера.

По истечении от полутора до двух месяцев на рентгенограммах обнаруживаются появление очагов деструктивных процессов в костной ткани, края которых неровные и нечеткие, и в которых отмечается присутствие множественных губчатых секвестров.

Туберкулезный остит с наибольшей частотой имеет место в тех костях, что ими образована вертлужная впадина, в меньшей мере выявляется это заболевание в шейке бедра, и крайне редко – в головке кости бедра. В отношении последних нужно отметить, что они лучше видны на рентгенограммах, во время которых бедро отведено кнаружи. В вертлужной же впадине выявлению очагов костной тканевой деструкции способствует получение задних рентгенограмм.

В ряде случаев у больного можно выявить раннюю деформацию ядра, окостенение и увеличение головки бедра.

Рентгенодиагностика туберкулёзного остита тазобедренного сустава проводится на разных стадиях течениях заболевания, что позволяет выявить динамику патологического процесса и, основываясь на этом по необходимости внести определенные коррективы в план лечебных мероприятий, что нацелено на улучшение прогноза и увеличение возможности эффективного излечения.

Лечение остита

Лечение остита заключается в проведении комплекса медицинских мероприятий, которые избираются в каждом конкретном случае исходя из этиологии и тех причин, что ими обусловлено развитие заболевания. Как правило, проводится оперативное вмешательство на предмет удаления пораженных тканей подвергшихся некротическим процессам – некроэктомия. Этот метод хирургического лечения показан при остите туберкулезного типа. Кроме того для удаления тех фрагментов кости, называемых секвестрами, которые отделились от кости вследствие заболевания осуществляется секвестрэктомия. Целесообразной также может явиться сегментарная и продольная резекция костей, обработка их полостей вакуумным и ультразвуковым способом, применение приточно-отсасывающего дренирования.

Терапевтические лечебные мероприятия при остите заключаются в проведении противомикробной терапии с использованием антибиотических средств, сульфаниламидов. В составе химиотерапии назначаются эффективные антисептики, не исключая и применение специфических, внутримышечным и внутрисосудистым способом, внутрь и местно. Широкое распространение получили протеолитические ферменты как то папаин, химотрипсин и т. д.

Не последнюю роль в лечении остита играет пассивная и активная иммунизация, физиотерапевтические процедуры. Также пораженную конечность необходимо иммобилизировать.

Таким образом, лечение остита в основном проводится в условиях стационара и назначается исходя из этиологии и характера заболевания, а также из общего состояния больного. На основании совокупности этих факторов врачом делается выбор в пользу тех или иных методов и разрабатывается наиболее подходящая и эффективная схема медицинских мероприятий.

Профилактика остита

Остит в специфической его форме нередко возникает в связи с наличием у человека ряда заболеваний, таких например как сифилис. Туберкулез и т. д. В таком случае гематогенным путем через ток крови в кровеносной системе инфицированию подвергается весь организм. В том числе инфекция попадает и в костные ткани, где и провоцирует воспаление.

Таким образом, профилактика остита при этом предполагает первоочередную необходимость принять необходимые меры медицинского характера направленные на лечение данного основного инфекционного заболевания. Большое значение здесь имеет приступить к лечению, как только возможно в короткие сроки с момента выявления у человека соответствующей инфекции. Раннее начало лечение в значительной степени способствует предотвращению ее повсеместного распространения.

Чтобы не допустить остит травматического происхождения это предполагает в первую очередь проведение первичной обработки открытого перелома, а также неотступное следование принципам соблюдения строжайших асептичных условий при остеосинтезе переломов закрытого типа.

Подводя итог тому, каковой же должна быть профилактика остита, подчеркнем два основных принципа. В первую очередь это необходимость обязательного лечения острых форм заболеваний, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму. И другим непременным условием является соответствующая санобработка при повреждении целости костей в случаях ударов, травм, ушибов и переломов, в особенности открытых. Во избежание попадания патогенных микроорганизмов и инфицирования.

Прогноз остита

Прогноз остита, в том случае, когда при его выявлении своевременно начато соответствующее рациональное лечение, по преимуществу является благоприятным.

Важно знать!

Периостит голени может протекать остро, подостро или затягиваться на длительное время. Кроме того следует различать следующие формы патологии, в основе деления которых находится причинный фактор, структурные изменения и клинические проявления болезни.

Воспаление костной ткани (на медицинском языке эта болезнь называется остеомиелит) – гнойное инфекционное заболевание.

Если этот недуг поражает костную ткань – оно называется оститом, если уже задета костная ткань и надкостница – это периостит.

Иногда недуг «задевает» костный мозг – это начавшийся миелит. Когда такая болезнь начинается впервые, ее называют острым остеомиелитом.

Хронический остеомиелит характеризуется длительным временем болезни, то улучшением, то ухудшением состояния, периодами особого обострения.

Это заболевание, если его не лечить, перерастает в более серьезные проблемы, которые потом труднее поддаются лечению.

Виды остита

Основные виды заболевания:

• сифилитический;
• фиброзный;
• периостит;
• конденсирующий остеомиелит;
• туберкулезный остит.

Остит сифилитический

Такой вид болезни возникает из-за инфекции – сифилиса.

Он характеризуется образованием в костной ткани болезненного уплотнения, которое наполнено гнойной жидкостью и уже разложившейся костной тканью.

Чаще всего пальпация болезненна и узел виден через кожу. После того, как он достигает большого размера, узел рвется, и содержимое вытекает наружу.

Фиброзный

Это одна из форм осложненного остита.

Периостит

Чаще всего возникает при воспалении костной ткани челюсти.

При наличии данного вида болезни ощущается острая боль в месте заболевания, неприятные ощущения при надавливании, отек губ, щек или лица.

Конденсирующий остеомиелит

Такой вид может возникать только при хронической форме заболевания. Он характерен болезнью сразу нескольких отделов костной ткани.

Если такой вид болезни не лечить, будет развиваться остеопороз – разрушение кости.

Туберкулезный остит

Характерен образованием заболевания на фоне туберкулеза.

Формы течения заболевания

По форме течения заболевания они делятся на:

1. острую форму;
2. хроническую форму.

Острая форма

Самое начало заболевания, до проведения лечения и чаще всего до момента обнаружения болезни;

Хроническая форма

Диагноз хронический остеомиелит характеризуется длительностью заболевания, наличием ремиссий и периодами обострения.

При затрагивании челюсти, он будет называться «хроническим гранулирующим оститом».

Причины заболевания

Самой распространенной причиной остита является любое травматическое действие в отношение костной ткани. Это могут быть различной силы удары, ушибы, (не имеет значения, закрытый перелом или открытый).

Причиной может стать неправильное хирургическое вмешательство в костную ткань. Любые открытые переломы несут в себе скрытую опасность заражения.

Во время повреждения тканей, которые защищают кость, в рану может легко попасть инфекция. Она вызовет дальнейшее инфицирование костей, и создать благоприятную микрофлору для размножения бактерий.

Образование такой патогенной микрофлоры могут вызвать не только бактерии, которые попали в рану во время открытого перелома.

Причиной могут сдать заболевания, которыми болеет человек – это сифилис и туберкулез. Они вызывают сифилитическую и туберкулезную форму остита.

Объяснить причину того, что заболевание попадает в костную ткань можно тем, что инфекция находится не только в определенном органе, а в целой системе.

Кровь, которая циркулирует по телу человека, переносит инфекцию от одной системы органов к другой. Таким способом может быть затронута и костная ткань человека.

В современной медицинской практике, остит образовывался вместе с такими болезнями как гонорея, паратиф и артрит.

Иногда при заболевании бруцеллез, остит возникал в острой форме и чаще всего имел слабо выраженную симптоматику. Обнаружить его удавалось только при проведении рентгенографии.

БЖЦ остит – это болезнь, которая возникает в результате неправильного или несвоевременного проведения вакцинации от туберкулеза у детей. Чаще всего развивается на фоне простудных заболеваний.

Симптомы

Симптоматика будет обусловлена степенью поражение костной ткани, общего состояния человека, причиной возникновения болезни и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Начало заболевания очень легко пропустить.

Первая стадия обычно не дает никаких видимых симптомов. У человека не ощущается боль в костной ткани, нет общего ухудшения состояния и чувствует он себя как обычно.

Свое присутствие остит выдаст только при начале острой формы заболевания, а до этого момента ожжет пройти много времени и будет упущен момент быстрого лечения.

Острая форма воспаления кости характеризуется наличием болевого синдрома в месте остита. После этого возникает отечность пораженного участка, опухание и покраснение.

Может измениться степень функционирования конечности из-за появления отеков, к тому же боль на месте поражение возрастает. Медики не исключают в этот период образование перелома кости в месте полости.

Может возникнуть вторичная деформация. Если затронут позвоночный столб, то будут нарушены функции нервных окончаний и спинного мозга. Такие симптомы будут характерны для туберкулезной формы заболевания позвоночника.

Если болезнь затрагивает надкостницу и ткани, которые защищают кость, то образуется свищевой ход или флегмона.

Хроническая форма остита может перерасти в периодонтит (если заболевание затрагивает челюстно-лицевые кости черепа). При таком виде заболевания, у человека отмечает утолщение костей челюсти (оно может быть, как с одной стороны, так и с двух).

Этим поражением может быть охвачена большая часть челюсти. Даже если остит размером не больше 1 см, воспаление кости может полностью захватить левую или правую сторону челюсти. Это будет зависеть от локализации заболевания.

Наличие острой формы заболевания может развиться при плохом самочувствии человека. Причиной этому могут спать любые инфекционные и простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ).

Часто причиной могут стать частые . Симптоматика заболевания чаще всего может быть неявной и никак не выдавать наличие болезни.

Чаще всего, остит удаётся выявить только при его острой форме. Существенно упростит лечение своевременный поход к врачу, диагностирование заболевания. При несвоевременном лечении, болезнь может развивать новые очаги в костной ткани человека.

Диагностика заболевания

Диагностирование проводится на основе полученной информации о качестве и состоянии костной ткани.

Такая информация берется после получения качественного рентгеновского снимка. На нем заболевание будет выглядеть как очаг изменения костной ткани.

Очагов может быть несколько, они будут хаотичны по форме, размерам и степени поражения. Начальной стадией болезни будет считаться изменение, которое не достигает 2-3 мм.

Лечение заболевания

Для лечения воспаления костной ткани используют следующие методы:

• Хирургический способ. Проводится операционное вмешательство с удалением поражённого участка кости. После этого в здоровые кости вставляют спицы и в ход идет аппарат Илизарова, для сращивания;
• Физиотерапия. Основным методом физиолечения будут являться курсы ГБО, УФЧ и инфракрасного лазерного лечения;
• и . В рацион стоит ввести продукты богатые кальцием, белком, фосфором и железом. Необходимо принимать курс аминокислоты (лизин, глютамин, аргинин). Из витаминов, медики рекомендуют C, D, K.

Заключение

Чем быстрее будет диагностировано данное заболевание, тем проще и быстрее пройдет его лечение.

Необходимо беречь себя от падений и травм, принимать пищу богатую витаминами и минералами и поменьше поддаваться стрессовым ситуациям.

Видео: Остеомиелит

Костно-хрящевые экзостозы считаются врожденными патологиями. Но активно расти они начинают под влиянием провоцирующих факторов. Особенно часто это происходит в подростковом возрасте. Большинство экзостозов не причиняют пациенту болезненных или других дискомфортных ощущений. Но немного отличается от них экзостоз пяточной кости. Эта патология может появиться в любом возрасте. Особенности расположения нароста приводят к тому, что возникают сильные боли, которые часто делают невозможным нормальное передвижение человека.

Особенности патологии

Экзостоз представляет собой патологическое разрастание костно-хрящевой ткани, вызванное повышенным отложением солей кальция, бурным ростом скелета или другими провоцирующими факторами.

Такой нарост, или, по-научному, остеохондрома, состоит из хрящевых клеток и растет на поверхности кости. Он может иметь разную форму и вырастает до размера 1,5-2 см. Если он не сдавливает окружающие ткани и не вызывает болей, его не трогают. Но в районе пяточной кости экзостоз обычно сильно мешает при ходьбе. И единственным лечением этой патологии является хирургическое удаление нароста.

Разрастание костной ткани в районе пятки может локализоваться на ее подошвенной части или сзади. При этом образование даже небольшого размера мешает ходить и вызывает сильные боли, так как раздражает окружающие ткани. Если оно грибовидной формы, оно может сдавить нервные сплетения, что приведет к онемению стопы и к потере чувствительности кожи, полукруглый нарост всегда вызывает сильную боль, а линейное разрастание в виде шипа повреждает мягкие ткани и ведет к развитию воспаления.

На начальном этапе патологию очень сложно обнаружить. Пока она не вызывает боли или изменения в мягких тканях, пациенты даже не обращаются к врачу. Сам нарост сначала состоит из хрящевой ткани, поэтому не виден на рентгеновском снимке. Постепенно внутри мягкой оболочки из гиалинового хряща образуется плотная костная ткань. Растет экзостоз за счет разрастания хрящевой ткани. Этим он отличается от остеофитов, которые представляют собой острый костный нарост, образующийся чаще всего в области суставов. На пятке они тоже образуются, но всегда после длительного воспаления или травмы.

Разновидности

Часто костно-хрящевой экзостоз на подошвенной части пятки называют «пяточной шпорой». Такое название прижилось среди пациентов, хотя «шпора» – это скорее острый нарост остеофит. А экзостоз представляет собой остеому из костной и хрящевой ткани. Кроме подошвенной поверхности, такой нарост может образоваться на верхней части пяточного бугра. Такую патологию еще называют заднепяточным экзостозом, или деформацией Хаглунда.

По своему строению такие образования могут быть нескольких разновидностей:

• твердая остеома представляет собой наслоения костной ткани на поверхности кости;
• губчатая остеома состоит в основном из мягкой хрящевой ткани, она может быть шаровидной или грибовидной формы;
• мозговая остеома содержит костный мозг и на пятке не образуется.

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у тех пациентов, у которых есть наследственная предрасположенность или какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Но в первые годы жизни разрастания не образуются. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов. Это могут быть травмы или повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

• после травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;
• постоянное ношение узкой неудобной обуви, частое хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;
• большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;
• плоскостопие или вальгусная деформация;
• нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;
• воздействие на хрящевую ткань инфекций – сифилиса, гонореи, гриппа, остеомиелита, периостита;
• эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов.

Симптомы

Костно-хрящевое образование на пятке растет постепенно. Обычно, пока не достигнет размера 1 см, оно не вызывает никакого дискомфорта. При больших размерах нароста, его можно уже прощупать и даже заметить. Такое уплотнение может образовываться на задней поверхности пяточной кости или на ее подошвенной части. Но в любом случае нарост сильно мешает при ходьбе.

Чаще всего к врачу пациенты обращаются из-за болей. Они сильнее всего утром или после длительной неподвижности. Потом немного стихают. А при повышенной физической активности снова усиливаются к вечеру. Если размер нароста на подошвенной поверхности более сантиметра, он вызывает резкую боль при ходьбе. Поэтому часто пациенты вынуждены пользоваться тростью.

Кроме боли, из-за постоянного раздражения наростом мягких тканей развивается отек, часто возникает воспаление связок и сухожилий. Например, плантарный фасцит – закономерное последствие экзостоза на подошвенной части пятки. Часто также воспаляется ахиллово сухожилие. Кожа над разрастанием грубеет, появляются мозоли. Часто заметна гиперемия, при пальпации это место болезненно.

Постоянные боли могут привести к деформации пальцев, нарушению функционирования суставов, развитию плоскостопия. Последствиями патологии также является онемение кожи стопы, склонность к переломам и вывихам сустава.

Лечение

Некоторые пациенты, особенно пожилого возраста, не обращаются к врачу с такой патологией, предпочитая снимать боли самостоятельно. Такой подход грозит многими осложнениями, самое серьезное из которых – перерождение клеток образования и превращение его в раковую опухоль.

Ведь экзостоз очень редко исчезает самостоятельно, только в подростковом возрасте возможно уменьшение нароста. Но обычно патология постепенно прогрессирует, образование растет, все больше раздражая окружающие ткани.

Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении болей в пятке. Ведь лечение экзостоза возможно только хирургическим путем, никакие лекарства или народные методы не уменьшат разрастания. Они оказывают только симптоматическое действие, облегчая состояние пациента. При этом проводится постоянное наблюдение за ростом образования, чтобы не допустить осложнений.

Кроме того, очень важно устранить причины, которые привели к повышенному разрастанию костно-хрящевой ткани. Без этого даже после хирургического удаления нароста через какое-то время он может образоваться снова.

Операция

Избавиться от костно-хрящевого нароста можно только хирургическим путем. Но операция проводится не всем пациентам с такой патологией. Показанием для хирургического лечения становятся сильные боли, развитие воспаление, быстрый рост образования. Операция необходима также в том случае, если нарост мешает при ходьбе или не дает носить обычную обувь.

Операцию проводят под местным наркозом. Часто у пациента оказывается много наростов. В этом случае удаляют только самые большие и те, которые сдавливают окружающие ткани. После обезболивания делают небольшой разрез и удаляют разрастание. После этого сглаживают поверхность кости и накладывают косметический шов. Операция считается несложной, поэтому полное возвращение пациента к нормальной жизни происходит уже через 1-2 недели.

Консервативное лечение

Если нарост еще не очень большой и причиняет не много дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Его задачей становится устранение боли, отека и воспаления. Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей. Для этого выбирается удобная, лучше всего ортопедическая обувь. Под пятку можно подложить специальную стельку или фетровые прокладки. Это поможет уменьшить боль при ходьбе. Кроме того, рекомендуется не находиться длительное время на ногах.

Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Особенно хорошо снимают боли «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Вольтарен гель» или раствор «Димексида». Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: «Гидрокортизона», «Дипростпана» или «Кеналога».

Эффективны для снятия воспаления мягких тканей и связок физиопроцедуры. Чаще всего применяются такие:

• теплые ножные ванночки, лучше всего с целебной минеральной водой;
• массаж стоп;
• лечебная физкультура;
• электрофорез с йодидом калия или с «Новокаином»;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• прогревание лазером;
• криотерапия.

Народные методы

На начальном этапе, если боли несильные, а нарост не сдавливает нервы и не нарушает кровообращение, возможно применение народных методов. Они помогут облегчить болевые ощущения и снять воспаление. Чаще всего для этого применяются разные компрессы, мази, ножные ванночки. Компрессы должны быть согревающими, поэтому ногу укутывают полиэтиленом. Кроме того, для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее нужно распарить. После применения ножных ванночек полезно делать йодную сетку на больное место и надевать теплые носки. Лучше, если процедура проводится на ночь.

• Жировой компресс поможет снять боль и смягчить огрубевшую кожу. Можно использовать медвежий, барсучий или свиной жир. Такой компресс накладывают на ночь.
• Натереть сырой картофель и наложить на больное место. Укутать и держать 4-5 часов.
• Эффективен такой состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, столько же спирта, пузырек валерианы, половина чайной ложки красного перца и по 2 таблетки «Аспирина» и «Анальгина». Состав хорошо перемешивается и настаивается в темном месте 2 недели.
• Хорошо на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
• Эффективно снимают усталость, отек и боли ножные ванночки с солью. Делают крепкий рассол из 5 л воды и 1 кг соли. Можно добавить несколько капель йода или соду.
• Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
• Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени.

Чтобы предотвратить разрастание костной ткани на пятке, необходимо избегать повышенных нагрузок, носить удобную обувь, вовремя лечить патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.

Воспаление твердых тканей кости, или остит, может развиваться в результате проникновения инфекции. Процесс, происходящий в результате вторжения микроорганизмов в костные ткани, может быть практически незаметен. Но и в этом случае болезнь нельзя назвать легкой.

Как проявляет себя остит?

Медики различают специфический и неспецифический воспалительный процесс. В первом случае возбудитель обычно вызывает совершенно другую болезнь (туберкулез, сифилис, очень редко - гонорею). Попадая с кровью в костные ткани, микроорганизмы начинают свою разрушительную деятельность и там. Сущность воспаления же состоит в работе лейкоцитов, которые пытаются бороться с патогенной микрофлорой.

При неспецифическом остите бактерии проникают в кость извне. При открытом переломе, травме, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов и мышц, микробы попадают непосредственно в прилегающие к костям ткани. Случиться такое может и при неправильной обработке операционных ран, при удалении зубов и других медицинских процедурах, производимых с нарушением требований асептики.

Иногда остит развивается и после закрытых травм (переломов и пр.), если гематома по каким-то причинам не рассосалась. Разлагающиеся сгустки крови внутри тканей могут вызвать хроническое местное воспаление, распространяющееся и на кость.

При бессимптомном протекании остита больной может долгое время не замечать наличия болезни. В некоторых случаях это приводит к внезапным переломам костей в районе, разрушенном болезнью. Иногда воспаление костной ткани обнаруживают при рентгенографии или подобных способах исследования по поводу других заболеваний.

Виды костного воспаления

Оститом могут быть поражены любые кости, поэтому врачи выделяют множество его разновидностей:

1. Челюстной. Поражает костные ткани вокруг больного зуба, может возникнуть в результате перелома челюсти и характеризуется сильной болью и отеком.
2. Альвеолярный остит. Может возникнуть после удаления зуба в результате проникновения в рану бактерий.
3. Конденсирующий. Захватывает разные отделы скелета и может привести к остеопорозу, остеомиелиту и другим серьезным хроническим болезням.
4. Болезнь Педжета, или деформирующий остит. Часто поражает пожилых людей и характеризуется разрушением и хаотичным разрастанием костной ткани.
5. При БЦЖ-остите воспаление имеет разную локализацию и вызвано микобактериями туберкулеза.

Существуют и другие виды заболевания. Среди них встречаются такие, которые провоцируют болевые ощущения над пораженной костью, ее разрушение и отеки мягких тканей. Их обычно классифицируют как острый остит. Хроническая форма может протекать с минимумом симптомов и быть незаметной внешне, но приводит к разрастанию костной ткани и деформации скелета.

Симптомы

Ярко выраженные и быстро нарастающие симптомы характерны для острой формы воспалительного процесса. В этом случае пациент может жаловаться на сильную боль в области пораженной кости. При захвате воспалительным процессом области сустава снижается и его подвижность. При поражениях позвоночника человеку становится больно ходить и сидеть.

Другие симптомы характерны для любого воспалительного процесса:

• гиперемия кожи на проекции участка пораженной кости;
• местное повышение температуры кожи;
• быстро усиливающийся отек мягких тканей в области больной кости;
• повышение общей температуры тела до значительных величин;
• симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота, озноб и пр.).

При возникновении подобных признаков заболевания потребность в посещении врача возникает сама собой. Но в случае хронического остита человек годами не догадывается о своем состоянии. Но от своевременного обнаружения болезни зависит успех ее лечения.

Диагностика остита

Среди методов диагностики остита ведущее место занимают рентгенографические исследования. На снимках хорошо заметны пораженные участки костей, которые могут не доставлять пациенту никаких болезненных ощущений. По рентгенограмме врач в состоянии определить размер очага воспаления и стадию процесса. Поэтому при рекомендации сделать ряд анализов не следует отказываться от этого.

У детей воспаление кости очень часто имеет туберкулезный характер. Палочки Коха могут атаковать организм со сниженным иммунитетом.

Иногда заражение остеитом происходит и после БЦЖ (возрастной прививки от туберкулеза). Но ярких симптомов обычно не возникает, ребенок только жалуется на постоянные боли в суставах рук и ног. Остит грудной клетки может быть заметен как образование болезненной припухлости на ребре. При появлении подобных признаков лучшим решением будет посещение педиатра и проведение обследования ребенка.

Для диагностики и подтверждения диагноза у детей и взрослых могут потребоваться анализы крови и мочи. Специалист может направить пациента на биопсию костной ткани. Вместе с этим больной проходит различные пробы на наличие бактериальной микрофлоры и иммунологические исследования. Только в этом случае болезнь удается правильно определить и назначить адекватное лечение.

Лечение и прогноз болезни

Лечить остит можно только в клинических условиях. Занимаясь самолечением, человек только усугубляет свое состояние, упуская время и позволяя процессу развиваться.

Официальная медицина способна купировать воспаление и устранить его очаг, чтобы не допустить повторного проявления болезни.

Для лечения пораженных костей применяются хирургические методы, такие как:

• некроэктомия - подразумевает удаление разлагающейся костной ткани;
• секвестроэктомия - применяется для удаления отделившихся от кости частей;
• санация - подразумевают очистку полости от гноя.

Бороться с патогенной микрофлорой в очаге помогают и ультразвуковая обработка полостей, дренирование очага и применение современных антибиотиков для подавления развития бактерий. После этого следует курс поддерживающей терапии и сопутствующих методов (физиолечение, прием витаминов и т.п).

После выписки из стационара больной должен выполнять те процедуры, которые назначает врач. Исключение может составлять прием травяных отваров, стимулирующих иммунитет больного. Все подобные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.

При правильно проведенном и вовремя начатом лечении прогноз болезни оказывается благоприятным. При сильных разрушениях костной ткани может заметно снизиться качество жизни пациента.

Остит не относится к угрожающим жизни заболеваниям, но может провоцировать развитие тяжелых осложнений, если его не лечить. В то же время адекватная терапия способна полностью устранить очаг воспаления и привести к выздоровлению больного.

Лечение воспаления суставов пальцев рук

Любой процесс воспаления, который влияет на структуры сустава, называется общим термином – артрит. Появиться данная патология может по самым различным причинам. Соответственно и способы лечения будет определять этиология этого заболевания.

Для инфекционных болезней обязательным считается использование антибиотиков, подагра нуждается в использовании препаратов, которые снижают в крови уровень мочевой кислоты.

• Что такое артрит?
  • Классификация артритов на пальцах рук
  • Диагностика артрита на пальцах рук
• • Первая помощь при артрите
  • Как лечить артрит народными способами?

Терапия при артрите суставов пальцев рук при ревматоидном симптоме будет результативной лишь при использовании иммуноподавляющих препаратов. Именно по данной причине перед назначением терапии, ревматолог должен выявить патогенез происхождения болезни. Полностью излечить артрит на пальцах рук, можно лишь справившись с причиной появления процессов воспаления.

Что такое артрит?

Артрит на пальцах рук – это воспалительная патология околосуставной или суставной ткани. Под действием воспаления ткань сустава хряща постепенно разрушается, становится податливой и истончается. При этом причина артрита бывает совершенно разной, от нарушений иммунитета, до обычной простуды.

Диагностирование заболевания подразумевает не только выявление патологии и уровня разрушения ткани сустава, но и определение четкой клинической картины. Ревматологу нужно изначально узнать, что именно является причиной процесса воспаления.

Правильное лечение болезни на первом этапе, как правило, дает возможность добиться полной ремиссии. Положительный прогноз будет зависеть от грамотного определения факторов, которые спровоцировали воспаление.

Классификация артритов на пальцах рук

Ревматоидный артрит является аутоиммунной неизлечимой болезнью. Основной отличительной особенностью заболевания является ее симметричность. Когда поражаются суставы на правой руке, то непременно похожие симптомы проходят и на левой.

Для этой болезни характерно быстрое развитие. Деформация пальцев во время ревматоидного вида артрита без использования медицинских препаратов наступает довольно быстро. Поэтому традиционно применяется консервативное лечение болезни, которое предназначено уменьшить болевой синдром и остановить быстрый темп развития.

Сложней всего поддаются лечению такие разновидности ревматоидного артрита:

Лечение артрита пальцев на руках народными способами при ревматоидном артрите является неэффективным. Чтобы остановить прогресс болезни и разрушение тканей необходимо использовать специальные противоревматические средства. Но при помощи травяных настоек и иных вариантов народных средств можно эффективно бороться с этим заболеванием.

Диагностика артрита на пальцах рук

Все клинические симптомы артритов с учетом их этиологии написаны в международной классификации заболеваний. В зависимости от факторов и проявлений болезни по МКБ присуждается код 10. Международная классификация дает возможность ревматологу назначить наиболее эффективное лечение.

После обращения больного, врач собирает анамнез и проводит общий осмотр. Во время диагностики основное внимание обращается на такие характерные признаки:

Для точного выполнения дифференциальной диагностики больной направляется на сдачу клинических исследований. По их результатам можно определить провоцирующий фактор воспаления. Во время ушибов, анализы могут и не определить каких-то характерных изменений помимо наличия воспаления. Подагра четко определяется по наличию в крови большого количества мочевой кислоты.

Самостоятельно установить диагноз и определить лечение невозможно. Например, осложнения вывиха пальца можно с легкостью классифицировать как подагру. Дифференциальная диагностика дает возможность четко установить вид артрита, что в конечном результате повышает эффективность назначенного лечения.

Как лечить воспаление пальцев рук?

После определения вида артрита больному назначается медикаментозное лечение. Оно преследует ряд задач:

Первая помощь при артрите

Эффективное лечение артрита возможно лишь в специализированном медицинском заведении. Однако в домашних условиях можно провести первую помощь и уменьшить болевые симптомы.

Для данных целей используется мазь, где в составе находится один из таких компонентов:

• НПВС.
• Вытяжка красного перца.
• Змеиный или пчелиный яд.

Если протекает аллергический артрит, то мази нужно использовать осторожно, перед этим сдав аллергопробу на вещества, находящиеся в составе препарата. Лечение аллергического артрита пальцев рук осложнено еще и тем, что большинство антибиотиков, которые требуются при данном диагнозе, тоже могут вызывать приступ аллергии.

Как лечить артрит народными способами?

Народные способы тоже предоставляют множество эффективных рецептов в борьбе с таким заболеванием, когда начинают воспаляться суставы пальцев рук:

Все народные способы можно использовать лишь как временную или профилактическую меру. Чтобы не допустить негативных последствий еще на ранних стадиях появления артритов в суставах пальцев рук, необходимо обращаться за специализированной помощью в соответствующее медицинское учреждение.

– это воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение одной или нескольких костей скелета. Сопровождается образованием увеличенной в объеме, легко деформируемой, склонной к переломам кости. Проявляется болями и изменением формы области поражения. При поражении черепа и позвоночника возможны неврологические осложнения. Диагностируется на основании анамнеза, результатов физикального обследования, данных рентгенографии, КТ и МРТ, оценке уровня щелочной фосфатазы. Лечение - иммобилизация, медикаментозная терапия.

Заболевание сопровождается определенными нарушениями обмена веществ. В крови увеличивается количество сывороточной щелочной фосфатазы. А возросшая потребность пораженных костей в кислороде и питательных веществах обуславливает увеличение нагрузки на сердце.

В тяжелых случаях возможны поражения сердечно-сосудистой системы, обызвествление сердечных клапанов, атеросклероз , мочекислый диатез и развитие мочекаменной болезни . Иногда выявляется гиперпаратиреоз. Зафиксированы отдельные случаи развития сердечно-сосудистой недостаточности и остановки сердца. Редко наблюдается пятнистая дегенерация сетчатки. Примерно в 1% случаев наступает злокачественное перерождение кости с развитием остеосаркомы .

Диагностика

Диагноз деформирующий остеит выставляется по результатам осмотра ортопеда на основании жалоб больного, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. В обязательном порядке назначается рентгенография . На снимках выявляется деформация и увеличение кости, а также неравномерное изменение костной ткани с чередованием участков разрушения (резорбции) и образования кости (остеогенеза). Граница разрушения кости часто имеет клиновидную форму.

Обязательным исследованием также является определение уровня сывороточной щелочной фосфатазы, который при деформирующем остеите намного превышает норму. Для выявления бессимптомно текущих процессов в других костях может использоваться сцинтиграфия . При необходимости проводится неврологическое исследование, исследование полей зрения и аудиограмма . В отдельных случаях выполняется биопсия кости. Деформирующий остеит дифференцируют от гиперпаратиреоза , первичных опухолей костей и метастазов опухолей в кости.

Лечение деформирующего остеита

Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на пораженную кость. Редко (при угрозе переломов и тяжелом разрушении кости) требуется наложение шины . При бессимптомном течении и небольших локальных поражениях медикаментозное лечение не проводится. При болях назначают обезболивающие препараты. Для замедления процессов резорбции и неполноценного остеогенеза применяют кальцитонин, памидроновую кислоту, этидронат натрия и алендроновую кислоту.