Что такое хр цервицит. Лечение неспецифического и хронического цервицита. Как диагностируется заболевание

Воспаление шейки матки, или хронический цервицит, - это серьезное заболевание женских половых органов, которое может осложниться эрозией, дисплазией или раком шейки матки и привести к нарушению женской детородной функции или ее полному уничтожению.

Причина воспаления шейки матки - наличие в ней инфекции.Инфекция может попасть при незащищенном половом акте или при недостаточном соблюдении личной гигиены. Цервициту всегда сопутствует и другое воспалительное заболевание - кольпит, то есть воспаление влагалища. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы или грибки и простейшие (хламидии). Воспаление шейки матки часто является одним из проявлений заболеваний, передающихся половым путем.

Способствуют возникновению кольпита и цервицита беспорядочная половая жизнь, пренебрежение личной гигиеной, переохлаждение паховой области, простудные заболевания, наличие хронических болезней и очагов инфекции в организме.

По течению цервицит классифицируют на острый и хронический. Острый цервицит часто возникает после незащищенного полового акта с партнером, страдающим венерическими заболеваниями или - реже - при занесении инфекции из другого очага с током крови. Если острый цервицит не вылечить вовремя, то заболевание может перейти в хроническое, с постоянным чередованием обострений и ремиссий и очень большим риском осложнений со стороны репродуктивной системы.Так что лечить острый цервицит нужно обязательно.

По области поражения выделяют эндо- и экзоцервицит. Эндоцервицит поражает только слизистую оболочку шейки матки (эндоцервикс), а экзоцервицит затрагивает и более глубокие слои, что значительно повышает риск развития осложнений.

Симптоматические проявления

Хронический цервицит - это заболевание, которое может длительно протекать бессимптомно, и женщина будет считать себя совершенно здоровой. Его первые симптомы могут появиться через несколько месяцев или лет после заражения. Как правило, цервицит проявляется тянущими болями внизу живота, болезненностью во время полового акта, а после него - мажущими выделениями темного цвета или кровянистыми.

Появляются желтоватые слизистые или желтовато-зеленые гнойные выделения из влагалища, они могут быть скудными или обильными, от менструального цикла обычно не зависят. Поскольку симптомы выражены неярко, женщина может считать их нормальной особенностью своего организма и не принимать никаких мер для их лечения. Цервициту может сопутствовать цистит, при нем возникают нарушения мочеиспускания, что обычно и заставляет женщину обратиться к врачу. Хронический цервицит и кольпит обычно выявляются при осмотре по причине цистита.

Влияние на беременность

Во время беременности шейка матки выполняет функцию барьера - она плотно сомкнута и не позволяет проникать в матку инфекции. Но при воспалении ее барьерная функция нарушается, кроме того, она может сама стать источником инфекции. Раскрытие шейки матки является и сигналом к началу родов, но если из-за воспаления она не может плотно сомкнуться, это приводит и к нарушению течения беременности.

При невылеченном хроническом цервиците во время беременности велик риск внутриутробного заражения плода различными инфекциями, врожденных патологий плода, выкидышей на ранних и поздних сроках, преждевременных родов и привычного невынашивания. Поэтому женщине, планирующей беременность, необходимо обязательно обследоваться на наличие у нее цервицита, и если он будет обнаружен - вылечить его до того, как она забеременеет.

Возможные осложнения

При хроническом цервиците, особенно если он протекает в форме экзоцервицита, всегда есть риск восходящей инфекции, с поражением матки и маточных труб.

Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) нарушает циклические процессы в эндометрии, лежащие в основе менструального цикла. При этом может измениться количество и характер выделений во время месячных, появиться болезненность до и во время менструации. Более опасные признаки эндометрита проявляются только при беременности - это нарушение образования плаценты и как следствие - невозможность забеременеть, угроза прерывания беременности и выкидыши на ранних сроках, привычное невынашивание. Эндометрит может привести к врожденным заболеваниям и уродствам у плода из-за неправильно сформировавшейся плаценты.

Сальпингит - это воспаление маточных труб, которое может приводить к образованию в них спаек. Спайки препятствуют прохождению яйцеклетки, как оплодотворенной, так и неоплодотворенной из яичника в матку. Если спайки образовались в начальном отделе трубы, то яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, и спаечная непроходимость маточных труб становится причиной бесплодия, а если оплодотворение все-таки произошло, но из-за спаек зигота не может попасть в матку - образуется внематочная беременность, которая грозит летальным исходом для женщины.

Более редкие заболевания, к которым может восходящая инфекция женских половых путей - оофорит и перитонит. Оофорит - воспаление яичника, сопровождается нарушением менструального цикла, огрубением голоса, появлением избыточного оволосения, снижением полового влечения, бесплодием. Перитонит - воспаление брюшины с высокой вероятностью летального исхода. Вследствие особенностей строения женского организма, полость брюшины сообщается с маточными трубами, поэтому инфекции женских половых органов могут иметь достаточно серьезные последствия не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни.

Диагностические мероприятия

Поскольку симптомы заболевания достаточно смазанные, то поставить точный диагноз клинически, т.е. исходя из жалоб пациентки, невозможно и необходимы лабораторные и инструментальные методы исследования (ведь, возможно, это и острый цервицит).

Самый первый из них - это гинекологический осмотр, который необходимо проходить ежегодно каждой женщине. При пальцевом исследовании будет ощущаться болезненность, при осмотре в зеркалах шейка матки отечна, возможно покраснение. При потягивании за слизистую зондом возникает боль, в зависимости от остроты процесса - резкая или тянущая. Если врач замечает признаки воспаления, необходимо взять мазки из влагалища и шейки матки для определения возбудителя инфекции, а также биопсию для выявления возможных признаков дисплазии или рака шейки матки.

Кольпоскопия - это осмотр влагалища и шейки матки с использованием специального увеличительного прибора. Это позволяет увидеть микроэрозии и другие признаки воспаления, невидимые невооруженным глазом. Она проводится в том случае, если при осмотре в зеркалах не обнаружены однозначные признаки воспаления шейки матки, но есть его симптомы и признаки кольпита или эндометрита.

Бактериологический анализ мазка определяет наличие в шейке матки какого-либо из видов микроорганизмов, которые могли стать причиной заболевания. При необходимости проводится тест на чувствительность к антибиотикам - для решения о том, какой из препаратов будет эффективнее для лечения хронического цервицита. Кроме того, производится посев выделений из влагалища и мочеиспускательного канала.

ПЦР проводится в том случае, если имеется подозрение на вирусную природу заболевания. Этот анализ позволяет определить вид и количество возбудителей в тканях шейки матки и предположить, какой из них с наибольшей вероятностью является возбудителем болезни. Еще один метод, позволяющий выявить некоторые заболевания, передающиеся половым путем - РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Биопсия ткани шейки матки необходима для того, чтобы вовремя выявить признаки дисплазии шейки матки (предракового состояния), к которому может привести длительное течение воспалительного процесса.

УЗИ органов малого таза назначают с целью обнаружить признаки воспаления в соседних органах, а также увидеть спайки, если они образовались.

Всем пациенткам, обследующимся по поводу хронического цервицита, делают анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С, так как эти заболевания могут передаваться половым путем и оказаться крайне неприятным "приложением" к цервициту.

Лечебная такика

Возможно медикаментозное и хирургическое лечение хронического цервицита. В первую очередь, необходимо устранение причины воспаления, то есть его возбудителя. После того как определен его вид и чувствительность к лекарственным препаратам, назначается курс лечения. Если необходимы антибиотики, то стоит помнить о том, что принимать их нужно не менее пяти дней. При необходимости возможен более длительный прием, но ни в коем случае нельзя сокращать курс лечения - это приведет к тому, что микрофлора потеряет чувствительность к назначенному препарату. Если состояние пациентки очень тяжелое, имеются гнойные выделения из влагалища, позволяющие предположить бактериальную природу воспаления, а результаты анализов еще не готовы, то назначается эмпирическая антибиотикотерапия - применяются препараты наиболее широкого спектра действия. После получения результата бактериологического анализа возможна замена препарата.

При вирусном цервиците назначают Ацикловир, Подофилин и другие противовирусные препараты. Также в этом случае обязательно нужны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, потому что активность вируса часто связана с недостаточной функцией иммунной системы.

Противогрибковые препараты при грибковом поражении шейки матки ни в коем случае нельзя комбинировать с антибиотиками или гормональными препаратами - это вызовет еще большее усиление роста грибка.

Патогенетическая терапия направлена на устранение воспалительных явлений и предполагает назначение нестероидных и гормональных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, вагинальных свечей, в тяжелых случаях - внутривенных инъекций. Вагинальные свечи с препаратами, позволяющими восстановить нормальную микрофлору влагалища тоже занимают очень важное место, ведь нормальная микрофлора вытесняет болезнетворную и не дает ей развиваться. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы особенно важны при вирусном и грибковом поражении шейки матки - они позволяют восстановить активность иммунной системы, чтобы она могла эффективно бороться с возбудителем.

При сильных болях назначают обезболивающие препараты, спринцевания растворами различных антисептических и успокаивающих трав. Они позволяют снять проявления заболевания и вернуть хорошее самочувствие.

Хирургическое лечение - это использование жидкого азота и хирургического лазера для удаления эрозий шейки матки. После его применения эндоцервикс восстанавливается самостоятельно за несколько дней. Боли и других неприятных ощущений не возникает. После такой операции желательно воздержаться от половой жизни в течение недели во избежание повреждения тканей шейки матки.

Необходимая профилактика

В первую очередь, профилактика заражения - использование презерватива во время секса, верность своему половому партнеру, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение очагов инфекции и гинекологических заболеваний.

Кроме того, важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при появлении неприятных симптомов во время и после полового акта обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, причем применять при этом нужно не народные средства, а обязательно лечиться с использованием антибиотиков, чтобы устранить очаг инфекции.

Проникновение инфекции возможно и при абортах, поскольку во время этой манипуляции и некоторое время после нее канал шейки матки зияет и становится входными воротами для инфекции. По этой причине необходимо тщательно выбирать эффективные методы контрацепции, чтобы беременность была только желанной и не сопровождалась болезнями.

Воспаление шейки матки, вызванное присутствием инфекции, называется цервицит. Данное заболевание наиболее часто встречается – по статистике – половина женского населения хотя бы раз в жизни перенесла цервицит. Подвержены женщины любого возраста. Редко скрытые формы обнаруживаются у девочек-подростков, не ведущих активную половую жизнь, что объясняется наличием инфекции в организме и низким иммунитетом.

Острые воспаления, вызванные наличием специфической микрофлоры, чаще лечатся, так как имеют ярко выраженные симптомы и создают неудобство в повседневной жизни – обильные выделения, запах, ощущения зуда во влагалище. В данном случае шансов, что женщина придет в гинекологический кабинет на обследование и пролечится, больше.

Неспецифическая флора не вызывает симптомов (или очень слабые), поэтому пациентки редко обращаются к врачу для постановки диагноза и лечения. Заболевание может быть выявлено случайно при постановке женщины на учет по поводу наступившей беременности. Процесс к моменту обнаружения может протекать в хронической форме. При обследовании ставится диагноз – хронический низкой степени активности цервицит.

Цервицит хронический – что это?

Незамеченное заболевание, которое длительно протекало, не было пролечено, называется хроническим. Симптоматика сглажена настолько, что позволяет женщине вести нормальную жизнь и не испытывать неприятных ощущений или боли. Способствует такому состоянию:

• низкий иммунитет, когда организм самостоятельно не способен справиться с инфекцией, так как не имеет необходимых ресурсов (плохое питание, курение, употребление алкоголя);
• сопутствующие заболевания (недостаток половых гормонов, нарушения функции щитовидной железы);
• постоянная смена половых партнеров, что способствует увеличению количества видов инфекции, передающихся половым путем;
• аллергические заболевания, снижающие защитный потенциал организма;
• вирусные заболевания;
• механические повреждения шейки матки;
• наличие гинекологических болезней и воспаления органов малого таза.

При неполноценной половой жизни (отсутствие оргазма) может развиться хронический цервицит по причине застоя крови, даже при отсутствии патогенной специфической микрофлоры.

Важно! Не обращаясь в лечебное учреждение, не принимая меры по устранению болезни, женщина подвергает себя риску злокачественных новообразований, развивающихся вследствие постоянного присутствия инфекции и патологического изменения тканей.

По происхождению различают:

• попадание инфекции, которая передается половым путем;
• структурные изменения тканей цервикального канала;
• активизация условно-патогенной флоры (молочница).

По месту дислокации воспалительного процесса:

• поражена вся слизистая – диффузный процесс;
• пятнистый (макулезный) хронический цервицит, при котором происходит образование отдельных очагов воспаления;
• экзо и – поражается либо влагалищная часть шейки матки, либо слизистая цервикального канала.

Различают острую стадию заболевания с характерной симптоматикой и стадию ремиссии.

Патогенные организмы, вызывающие цервицит

Среди инфекционных агентов, вызывающих воспаление шейки матки, можно выделить:

1. Специфические микроорганизмы. Это хламидии, уреаплазмы, трихомонады, амебы, туберкулезные палочки, гонококки, генитальный герпес. При наличии данной инфекции процесс протекает остро и требует срочного лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами, то есть, наблюдается хронический цервицит высокой степени активности;
2. Неспецифические. Грибок кандида, гарднерелла, кишечная палочка. Данные микроорганизмы провоцируют хронический цервицит умеренной степени активности.

В обоих случаях развивается воспаление – так проявляется защитная реакция организма на микробы.

Бактериальная природа цервицита

Бактериальный цервицит может возникать на фоне уже имеющейся вирусной инфекции, которая ослабляет защитные силы. В таком случае имеет место хронический активный цервицит с периодическими рецидивами и ремиссиями, плохо поддающийся лечению до тех пор, пока не восстановится иммунитет и не будет устранен вирусный агент.

Осторожно! На фоне вирусных инфекций бактерии могут трансформироваться в неактивные формы, которые при благоприятных условиях восстанавливают свою активность. В таком случае женщина будет источником инфекции, сама о том не подозревая. В медицинской литературе описаны подобные случаи с трихомонадой.

При низком иммунном статусе велика вероятность развития вирусных инфекций, передающихся половым путем. Таковыми являются:

• вирус герпеса;
• уреаплазмы (промежуточные микроорганизмы между бактериями и вирусами)
• вирус папилломы человека;
• вирус иммунодефицита человека.

Данные возбудители ослабляют организм и создают благоприятную среду, в которой хорошо себя чувствуют бактерии и грибы, при этом активно размножаясь.

Причины, способствующие образованию очага воспаления

Обострение хронической инфекции может вызвать:

При сочетании нескольких факторов – инфекция, механические повреждения, низкий иммунитет – велика вероятность воспалительного процесса в шейке матки.

Высокоактивный цервицит проявляется следующими симптомами:

• гнойные выделения желто-зеленого цвета в больших количествах;
• наличие специфического запаха;
• дизурия – болезненное мочеиспускание;
• тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
• наличие язвенных очагов на влагалищной части шейки матки;
• болезненный половой акт.

Хронический цервицит характеризуется:

• мутные слизистые выделения;
• слабые боли при половом акте;
• возможен зуд или чувство жжения во влагалище.

Важно! Хронический воспалительный процесс на шейке матки намного чаще переходит в злокачественные опухоли и представляет большую опасность для женщин репродуктивного возраста.

Бессимптомный процесс

При сильном иммунитете и при наличии инфекции цервицит может иметь бессимптомное течение. обнаруживаются при случайном посещении женщиной врача – например – при профосмотре. Пациентка ни на что не жалуется и не чувствует проблемы. При неактивном цервиците причиной может быть наличие эрозии, кисты яичника в начальной стадии, (CIN 1), при котором дистрофический процесс только начинается и не дает о себе знать.

В обязательном порядке женщине дается направление на и общие анализы, чтобы определить возбудителя и установить степень поражения эпителия.

Низкая степень активности воспалительного процесса

Умеренная или низкая степень активности хронического цервицита не является безопасным состоянием, так как медленно подтачивает силы и вызывает изменения на клеточном уровне, что может вызвать необратимые процессы в шейке матки без своевременного лечения.

Диагностика заключается в следующих процедурах:

• Мазок из влагалищной части шейки матки на определение активной или скрытой инфекции (в острой фазе заболевания и при скрытом течении).
• Гистология в виде мазка на выявление атипичных клеток после исследования мазка и обследования с помощью зеркал.
• . При подозрении на онкологию или при наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска требуется взять кусочек ткани (или несколько) для исследования под микроскопом. Назначается для уточнения диагноза при дисплазии или раке шейки матки после получения плохих результатов цитологического обследования.

Для диагностики полости матки при подозрении на врач может назначить гистероскопию. Это процедура, при которой в матку вводится прибор с камерой, которая передает изображение на монитор компьютера. Таким образом, есть возможность выявить патологию внутреннего слоя, различные утолщения мышечного слоя.

Важно! Эффективно использование нескольких видов диагностики, позволяющих точно поставить диагноз и назначить продуктивное лечение. Все виды диагностики назначаются, когда требуется исключить возникновение редкого вида рака – например, папиллярного.

При диагностировании ВПЧ, врач обязательно назначает биопсию, для того чтобы выявить койлоциты – клетки с видоизмененными увеличенными ядрами. Койлоцитарная атипия характерна для папиллома вирусной инфекции: встречаются клетки с двумя или более ядрами, имеющими своеобразное свечение вокруг центра.

Койлоцитоз – это длительный процесс преобразования клеток. Наблюдается он только в активной стадии ВПЧ, что говорит о нестабильном иммунитете и необходимости лечения.

Опасность цервицита – в чем заключается

Венерический цервицит может спровоцировать заболевание перигепатит, в основном связанное с деятельностью хламидий или гонококков. В печени появляются капсулы со скоплением микробов, вызывающие . Симптомом данной патологии являются боли в правом подреберье. В 9 случаях из 11 была обнаружена хламидийная инфекция в анамнезе или в активной форме.

При нелеченном цервиците воспалительный процесс может иметь восходящую тенденцию и поражать матку с придатками, что обычно приводит к образованию спаек в трубах и последующей внематочной беременности.

Осторожно! Прикрепление плодного яйца в трубе вызывает ее разрыв и необходимость срочного удаления. Впоследствии это приводит в необходимости экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иногда воспаляются протоки бартолиновых желез, что при запущенном процессе приводит к гнойному абсцессу и разложению железы.

Возникновение эрозии шейки матки на фоне длительного воспалительного процесса и гормональных нарушений.

При наличии ВПЧ риск магнилизации увеличивается в десятки раз. Начальным симптомом можно считать , при которой изменяется эпителий шейки матки. Появляются белые бляшки, которые выделяются на фоне здоровой ткани в виде возвышения.

Хронический цервицит может обостряться в период беременности из-за природного снижения иммунитета и большой нагрузки на организм. При низком социальном статусе женщины данное состояние провоцирует плохое недостаточное питание, которого не хватает на обеспечение потребностей женщины и ребенка. Организм запрограммирован на выживание плода, поэтому большая часть витаминов и минералов идет на формирование систем и органов ребенка. Женщине достается очень мало полезных веществ, что ослабляет ее организм. Инфекция получает шанс для размножения.

Лечение хронического цервицита

Схема лечения хронического цервицита зависит от вида инфекции, возраста пациентки, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

При вирусном поражении затраты на лечение несоизмеримо выше, так как необходимо употребление стимуляторов, иммуноглобулинов, витаминов. Вдобавок, необходимо строго следить за качеством и режимом питания.

Возраст женщины также играет роль. В период менопаузы может потребоваться дополнительная гормональная терапия и прием препаратов кальция для балансировки состояния организма. Лечение цервицита в период беременности осложняется тем, что многие препараты противопоказаны и нужно использовать гомеопатические свечи или таблетки с бактерицидными свойствами.

Для поднятия иммунитета можно пить БАД на растительной основе. Как вариант – Энтоцид – биологически активная добавка, которая приводит в порядок кишечник.

Важно! Основная часть иммунных клеток находится в кишечнике человека, поэтому нормализация его работы сказывается на общем состоянии организма.

Все виды хронического и острого цервицита поддаются лечению антибиотиками широкого спектра действия, к примеру, Азимед (действующее вещество азитромицин). В дополнение назначаются противовоспалительные медикаментозные средства, которые вполне можно заменить отварами трав, имеющих аналогичные свойства: зверобой, шалфей, тысячелистник, душица, эхинацея.

Женщинам в период климакса можно посоветовать употреблять отвары трав, которые нормализуют гормональный фон, чем способствуют выздоровлению: боровая матка, красная щетка, льняное семя, шалфей, шишки хмеля, корень солодки, кунжутное семя. Рекомендуется включать в рацион абрикосы, которые богаты веществами, близкими по действию с эстрогеном. Сушеные плоды обладают теми же качествами, что и свежие.

Последнее время получило распространение средство для лечения животных АСД фракция 2. Данный препарат, по отзывам, имеет мощное исцеляющее действие, даже при запущенных формах рака. Минус АСД в том, что запах у него крайне неприятный и большинство людей просто отказывается использовать его для лечения, к тому же – «аромат» длительно не выветривается из помещения, что создает проблемы для окружающих.

Выводы

Лечение хронического цервицита низкой степени активности длительное и требует ответственного подхода со стороны женщины. Если она заинтересована в дальнейшем рождении детей, то стоит посвятить своему здоровью значительную часть времени.

Гинекологи относят цервицит - воспалительный процесс, поражающий шейки матки, - к достаточно распространенным заболеваниям женской половой сферы, ведь на протяжении всей жизни хотя бы раз его переносят 50 % женщин.

Заражается шейка матки, которая служит защитной преградой для инфекционных микроорганизмов, происходит воспаление которое делится на несколько стадий. Причем в двух третях случаев данное заболевание встречается в репродуктивном возрасте.

Причины появления воспаления

Исходя из того, что заболевание встречается довольно часто, вызвать его может множество причин.

Перечислим основные из них:

• вагинальные инфекции или венерические заболевания - (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
• кандидоз ;
• вирус простого герпеса - (генитальный герпес);
• вирус папилломы человека ;
• родовые травмы шейки матки - механическое повреждение, полученное вследствие непрофессионального проведения аборта, диагностического выскабливания матки, искусственного расширения шейки матки с помощью специальных инструментов или установки либо удаления противозачаточной спирали;
• раннее начало половой жизни - беспорядочные половые связи, наличие нескольких половых партнеров;
• несоблюдения правил личной гигиены - (к примеру, забытый тампон может вызвать раздражение шейки матки и ее воспаление, неправильное подмывание – от анального отверстия в сторону влагалища - нередко приводит к инфицированию кишечной палочкой);
• аллергическая реакция на латекс или спермицидные составы и др .

Симптомы и признаки

Первым симптомом цервицита могут стать более интенсивные влагалищные выделения, начинающиеся сразу после окончания менструации. Однако в силу слабой выраженности обнаружить заболевание без гинекологического осмотра на данной стадии довольно сложно.

К основным симптомам относят следующие:

• зуд, жжение наружных половых органов и их покраснение;
• жжение или резь при мочеиспускании;
• обильные выделения;
• кровотечение между менструациями;
• болезненные половые акты;
• небольшие кровянистые выделения или даже кровотечения сразу после полового акта;
• боли в нижней части живота или пояснице (иногда они появляются только при половом акте);
• легкая тошнота, повышение температуры, головокружение и ярко выраженные боли внизу живота (возникают при распространении инфекции);
• гиперемия и отек наружного отверстия цервикального канала, сопровождающиеся выпячиванием слизистой матки и мелкими кровоизлияниями или изъязвлениями (обнаруживается при осмотре).

Стоит отметить, что в зависимости вида возбудителя заболевания и общего состояния иммунитета цервицит может иметь различные проявления. Так, к примеру, цервицит, вызванный гонореей, протекает, как правило, остро, его признаки ярко выражены. А при хламидийной инфекции, наоборот, симптомы менее заметны.

Для цервицита, возникшего на фоне герпеса, характерна рыхлая ярко красная шейка матки с изъязвлениями. При наличии трихомониаза заболевание проявляется небольшими кровоизлияниями на шейке матки и наличием атипичных клеток в мазке. Вирус папилломы человека на фоне цервицита нередко приводит к образованию кондилом и обширному изъязвлению шейки матки.

Цервицит опасен тем, что при легкой стадии болезни ее течение может быть абсолютно незаметным. И если в острой форме он не был обнаружен и, как следствие, не вылечен, то болезнь переходит в затяжную хроническую стадию. При хроническом цервиците основные признаки воспаления (отек и гиперемия) выражены слабее.

Однако при отсутствии лечения и в дальнейшем воспаление начнет распространяться на окружающие шейку матки ткани и железы, в результате чего начнут образовываться кисты и инфильтраты, произойдет уплотнение шейки матки. Поэтому не пренебрегайте регулярными посещениями врача, ведь это крайне важно для вашего здоровья и возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Отдельно хотелось бы сказать о выделениях из уретры или влагалища при цервиците, ведь в зависимости от их характера также можно судить о возбудителе заболевания. Так, к примеру, при цервиците на фоне гонореи выделения, как правило, приобретают желтый цвет с примесью гноя.
При хламидиозе или микоплазмозе изменения выделений менее выражены. Обычно они прозрачного или белого цвета, может присутствовать оттенок желтизны. Если причина цервицита в урогенитальном трихомониазе, то выделения будут пенистыми. А если дело в кандидозе, то выделения схожи с выделениями при молочнице. Они белого цвета и имеют творожистую консистенцию.

Разновидности инфекции

Цервицит имеет некоторые разновидности. Расскажем о каждой из них.

Острый

Данный вид заболевания характеризуется стремительным развитием. Инфекционные и воспалительные процессы ярко выражены, кроме того, нередко могут присутствовать практически все симптомы болезни одновременно.

Хронический

Может протекать на фоне иных воспалительных заболеваний или развиться из недолеченного острого цервицита.

Обычно хронический цервицит сопровождается скудными слизисто-гнойными или просто слизистыми выделениями, незначительным отеком тканей шейки матки.

В случае длительного течении хронической стадии цервицита шейка матки начинает утолщаться, причем нередко возникает эрозия.

Гнойный

Исходя из названия ясно, что в данном случае воспаление сопровождается обильными слизисто-гнойными выделениями.

Причиной их возникновения может стать мужской уретрит, вызываемый заболеваниями, передающимися половым путем. Чаще всего данный вид цервицита возникает при наличии у больного гонореи.

Атрофический

При атрофическом цервиците воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки. В случае запущенных форм атрофии разных отделов половых путей нередко наблюдается нарушение мочеиспускания, поэтому помимо гинеколога в обязательном порядке стоит посетить и врача-уролога. Чаще всего данный вид заболевания развивается из хронической формы.

Вирусный

Вызван заболеваниями вирусной этиологии (вирусом папилломы человека или генитальным герпесом). Лечение его, как правило, комплексное и достаточно тяжелое: женщине назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, также необходимо орошение полости матки специальными составами.

Бактериальный

При бактериальном цервиците сильной воспалительной реакции не наблюдается, хотя нарушение микрофлоры влагалища все же есть. Его причиной может стать бактериальная инфекция – кольпит, гонорея, вагиноз и др.

Кистозный

Наиболее неприятный вид цервицита. Его причиной считают сочетание нескольких инфекций (стрептококков, стафилококков, трихомонад, хламидий и др.). Результатом такого «букета» заболеваний является разрастание цилиндрического эпителия на поверхности матки и ее полное зарастание кистами.

По утверждению специалистов, в данном случае шейка матки представляет малоприятное зрелище, ведь она практически полностью покрыта бесчисленными кистами. Нередко сочетается и с эрозиями.

Неспецифический цервицит

Данный вид не связан ни с какими инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего возникает при наличии бактериального вагиноза. Встречается неспецифический цервицит, как правило, у молодых женщин и характеризуется достаточно обильными гнойными выделениями. Причем, как и в других случаях, воспаление начинается из-за нарушения естественной микрофлоры влагалища.

Как диагностируется заболевание

Цервицит нередко протекает бессимптомно, поэтому чаще всего данное заболевание обнаруживается случайно во время плановых профосмотров или при обращении к гинекологу по поводу иных болезней.

Суть диагностики заключаеться в выявлении причин воспаленной инфекции, именно определение возбудителя гарнтирует эффективное лечение.

Точный диагноз устанавливается на основании результатов:

1. осмотра с помощью гинекологических зеркал поверхности шейки матки;
2. расширенной кольпоскопии, которая позволяет рассмотреть даже незначительные изменения в эпителии шейки матки (сосудистые петли, отечность слизистой, эктопию или эрозию, гиперемию и характер воспаления) и определить на основе этого эффективность дальнейшего лечения;
3. лабораторных исследований (бакпосева на чувствительность к антибиотикам и микрофлору, мазка, ПЦР-диагностики, рН-метрии влагалищного отделяемого и др.);
4. специальных методов диагностики (иммуноферментного анализа, ДНК-зонда и др.).

Способы лечения цервицита

Для успешного излечения в первую очередь необходимо определить возбудителя заболевания и ликвидировать его и предрасполагающие факторы (обменные, гормональные, иммунные нарушения). Поэтому тип лечения при цервиците во многом зависит от причины заболевания.

После диагностики и выявления возбудителя гинеколог пропишет вам ряд лекарственных препаратов, которые максимально эффективно и в короткий срок смогут побороть инфекцию. Причем на протяжении всего периода лечения вам будет необходимо сдавать лабораторные анализы и проходить кольпоскопию для наблюдения за динамикой выздоровления.

Также стоит отметить, что для исключения вероятности повторного инфицирования стоит провести и лечение полового партнера.

Лечение свечами

Свечи от цервицита, показанные при неспецифической его форме, имеют прекрасный оздоровительный эффект. Влияя на воспаление локально, они устраняют неприятные выделения и восстанавливают поврежденную болезнью ткань, удаляя при этом пораженную. Максимальный эффект можно достигнуть при совмещении свечей с лечебными прокладками.

Но помните, что применять свечи при беременности, в период менструации и за несколько дней до ее начала не рекомендуется. Также прервать лечение с использованием свечей и обратиться к врачу следует в случае появления болей, зуда, покраснения или шелушения наружных половых органов.

Лечение народными средствами

Кроме основного медикаментозного лечения больные цервицитом нередко используют и народные методы.

Приведем несколько из них.

Отвар . В равном количестве возьмите плоды малины, листья березы, травы полыни, зверобоя, мяты и хвоща и немного измельчите. 5 г полученной смеси залейте стаканом кипятка и в течение 10 минут грейте на водяной бане. Настаивайте отвар около часа, затем процедите и принимайте 3 раза в день ежедневно по трети стакана за 30 минут до еды.

Настой для спринцевания . В равном количестве возьмите листья березы, цветки календулы, траву пустырника, корни одуванчика и солодки и тмин, измельчите все и тщательно перемешайте. После этого 10 г полученной сухой смеси залейте 500 мл кипяченой воды (лучше теплой) и грейте на водяной бане четверть часа. Затем полученный отвар настаивайте не менее 2 часов в теплом месте и процедите. Раствор для спринцевания готов. Для каждой процедуры берите по 200 мл настоя и повторяйте спринцевание 3 раза в день.

Мазь . Цветки сирени, корень змеиного горца и одуванчика, листья кипрея и березы, травы чистотела, полыни, зверобоя и шалфея, а также семена льна измельчите. Возьмите 50 г полученной сухой смеси, залейте 500 мл воды и кипятите на небольшом огне, пока объем воды не уменьшится примерно в 2 раза.Затем добавьте 50 г сливочного масла и варите еще четверть часа.

После этого снимите с огня, добавьте 50 г меда и перемешайте. Полученной мазью смажьте полоску бинта, сформировав свечу, причем не забудьте оставить край бинта свободным (примерно 5-7 см) для удобного извлечения. Полученную свечку вставляйте во влагалище перед сном.

Хирургически методы лечения

Если у вас обнаружена хроническая стадия цервицита и консервативное лечение не дает положительного результата, то вероятнее всего при отсутствии инфекций гинеколог предложит вам один из способов хирургического вмешательства, а именно криотерапию, диатермокоагуляцию либо лазеротерапию.

Опасное заболевание, характеризующееся воспалением маточной шейки, волнует многих женщин. Недуг способен нанести организму сильный урон. Особенно опасно заболевание для беременных женщин. Важно знать его признаки и вовремя обращаться к доктору.

Что такое цервицит

Заболевание представляет собой воспаление цервикального канала, находящегося в шейке матки. Специалисты различают экзоцервицит и эндоцервицит. Первый вариант рассматривается врачами как воспалительная болезнь шейки матки в области влагалища. Во втором случае очаг недуга возникает на внутренних оболочках цервикального канала. Возникновение заболевания может быть вызвано микроорганизмами:

Хронический цервицит

Образование в организме женщины хронического цервицита связано с попаданием в область шейки матки патогенных микроорганизмов. Если лечение хронического течения начать не вовремя, болезнь может привести к развитию эрозии маточной шейки, утолщению ее стенок. Возникнуть внутри микробы могут вследствие некоторых причин:

• опускания шейки матки или влагалища;
• частых половых связей с разными партнерами;
• неправильного режима приема гормональных контрацептивов;
• нарушения правил личной гигиены;
• возникновения воспалений в органах половой системы.

Недуг в хронической форме проявляется выделениями белесого цвета, имеющими слизистую структуру, отечностью шейки матки. Если наступает период обострения, возможно возникновение других симптомов:

• зуд в области половых органов;
• болевые ощущения в момент мочеиспускания;
• жжение во влагалище;
• боли тянущего характера внизу живота;
• специфические влагалищные выделения.

Острый цервицит

Возникновение острого цервицита может быть обусловлено появлением воспаления вследствие наличия в организме микробов. Симптомами такой формы заболевания являются:

• слизистые выделения с возможной примесью гноя диффузного характера;
• увеличение температуры тела;
• боль в нижнем отделе живота тупого характера;
• болевые ощущения в поясничном отделе;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы;
• приливы, сосредоточенные в районе малого таза.

Характерные черты острого воспалительного процесса могут разниться в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Если болезнь имеет гонорейную природу, поражение затрагивает эпителий эндоцервикальных желез и распространяется на слизистые оболочки. Если виновниками недуга выступают стафилококки или стрептококки, воспаление появляется внутри железы, затрагивая шейку матки. Постепенно бактерии распространяются по лимфотокам и к другим органам.

Атрофический цервицит

Заболевание, при котором воспаление шейки матки происходит под действием запущенных инфекций или вируса папилломы человека, носит название атрофического цервицита. Терапия этой формы недуга зависит от причин, которыми он вызван. Врач назначает гормональные препараты, содержащие эстроген, которые призваны питать ткани. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы народные средства, приготовленные в домашних условиях.

Гнойный цервицит

Причинами образования гнойного цервицита может стать наличие в организме гонококков, палочек трахомы, уреаплазмы. Признаками появления недуга являются слизистые выделения, имеющие примеси гноя и специфический запах. Внутри матки образуются отеки, если прикоснуться к ней тампоном при эктопии, происходит выделение крови. В период лечения этого заболевания доктора дают рекомендацию о воздержании от половых контактов.

Цервицит при беременности

Воспаление матки при вынашивании плода может повлечь за собой серьезные проблемы у матери и малыша. На ранних сроках цервицит при беременности провоцирует замирание плода, выкидыш. Затем придется долго лечиться, чтобы снова забеременеть. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона. Цервицит на поздних сроках провоцирует у ребенка в утробе задержанное развитие, инфекционные болезни, патологии органов.

Цервицит – причины

Есть несколько факторов, из-за которых может образоваться цервицит – причины классифицируются следующим образом:

• Заболевания, которые передаются через половой акт: хламидиоз, вагиноз, гонорея, кандидоз.
• Нарушения гормонального баланса.
• Неправильное использование средств личной гигиены, контрацептивов.
• Возникновение в маточной шейке патогенных микроорганизмов: стафилококков, грибков.
• Травмы слизистой оболочки при родах и др.

Цервицит – симптомы

Заболевание имеет следующие характерные признаки:

• Во время полового сношения или между циклами менструации могут возникать кровянистые выделения.
• Пропадает сексуальное желание, половой акт провоцирует болевые ощущения.
• Выделения при цервиците имеют патогенный вид: творожистые, пенистые, гнойные.
• Возникают ложные и частые позывы к мочеиспусканию.
• Внизу живота появляется боль тянущего характера.

Лечение цервицита

Разобравшись в гинекологии, разъяснив цервициты – что это такое, определив их тип с помощью цитограммы, нужно незамедлительно приступать к лечению. Проводить терапию следует под пристальным контролем врача. Очаговые проявления недуга следует лечить хирургическими методами. Лечение хронического цервицита представляет собой комплекс мероприятий. Среди медикаментозных средств докторами назначаются:

• Свечи для местного применения: Гексикон, Тержинан.
• Группа антибиотиков: Кларитромицин, Ломефлоксацин.
• Средства, восстанавливающие микрофлору: Ацилакт, Бифидумбактерин.
• Коррекцию иммунитета: Иммунал.

Физиотерапия представлена следующими методами:

• электрофорезом;
• облучением лучами ультрафиолета;
• магнитотерапией;
• ультразвуковыми волнами.

Для поддержания организма, дополнения к терапии разрешено применять народные средства:

• Тампон из ваты, смоченный соком чеснока. Выдавите жидкость из 2-3 зубков, смешайте с 1 ч. л. уксуса яблочного и 1 ст. л. меда. Вату следует смочить и поместить внутрь влагалища, как свечу, на 60 мин. Использовать метод нельзя при наличии эрозии слизистой матки.
• Если цервицит спровоцирован кандидозом, сделайте паровую ванночку, добавив масло чайного дерева (несколько капель). Проводите процедуру не менее 15 мин.

При инфекционном цервиците назначают препараты:

• Цефтриаксон;
• Эритромицин;
• Флагил;
• свечи Ливарол.

Видео: хроническое воспаление шейки матки

Содержимое

Хронический цервицит считается одним из самых часто диагностируемых гинекологических заболеваний. Патология поражает около семидесяти процентов женщин преимущественно репродуктивного возраста.

Цервицитом называют патологическое состояние, которое характеризуется воспалением влагалищной области шейки матки и цервикального канала.

Шейка представляет собой самый нижний отдел матки, напоминающий короткую узкую трубку между влагалищем и самой маткой. Внутри шейки локализуется цервикальный канал, выстланный цилиндрическими клетками однослойного эпителия. Канал выполняет защитную функцию, предохраняя полость матки от патогенных микроорганизмов. Это достигается благодаря железам, вырабатывающим слизь. Немаловажное значение имеет узость цервикального канала.

Влагалищный участок шейки матки покрыт многослойным эпителием, состоящим из плоских клеток. Именно эта область чаще всего подвержена различным заболеваниям, и также хроническому цервициту. Воспалительный процесс развивается под воздействием различных факторов, влияющих на защитную функцию шейки матки.

В гинекологии разработано несколько классификаций цервицита:

• острый и хронический;
• специфический и неспецифический.

Специфический цервицит развивается при заражении половыми инфекциями, в то время как цервицит при неспецифической разновидности активизируется условно-патогенной микрофлорой.

Зачастую врачами диагностируется хронический цервицит. Связано это с тем, что при отсутствии своевременного выявления и лечения острая стадия переходит в хроническое течение.

Этиология и патогенез

Хроническая форма заболевания развивается при не леченном остром цервиците. В качестве причин возникновения воспаления шейки матки выделяют различные факторы. Основной причиной цервицита, в том числе хронической формы, считаются инфекции.

Факторы развития хронического цервицита:

• воспалительные заболевания половых органов, прогрессирующие в хронической форме, например, бартолинит;
• травмы шейки матки, возникшие в процессе хирургических вмешательств;
• длительное применение гормональных препаратов;
• раздражающее действие контрацептивов местного действия;
• патологический процесс опущения половых органов;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• рост доброкачественных образований в области влагалища и шейки матки.

Хроническое течение цервицита и его обострения обусловлены снижением защитных функций иммунной системы.

Симптомы и осложнения

Патология имеет разную клиническую картину в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и возбудителя, вызвавшего воспаление. Цервицит начинается с острой стадии и при игнорировании выраженных симптомов и признаков переходит в хроническое течение.

Среди проявлений хронического цервицита можно отметить:

• тупые ноющие боли внизу живота;
• слизистые или гнойные выделения;
• дискомфорт и контактные выделения, сопровождающие половые контакты;
• рези во время мочеиспускания;
• зуд или жжение влагалища.

Проявления при хроническом цервиците носят стёртый характер и присутствуют чаще всего в периоды обострения заболевания.

Несвоевременное лечение при хроническом цервиците может привести к осложнениям:

• эрозии или эктопии, появляющихся в результате постоянного раздражения слизистой патологическими выделениями;
• гипертрофии эпителиальной ткани;
• развитию доброкачественных образований шейки матки;
• возникновению хронического воспаления шеечного канала;
• появлению заболеваний яичников и матки, которые могут привести к бесплодию;
• невынашиванию беременности и преждевременным родам;

Хронический воспалительный процесс шейки матки нередко провоцирует клеточную мутацию, что проявляется дисплазией. Со временем атипичные клетки могут превратиться в раковые элементы, которые свидетельствует о злокачественной опухоли.

Диагностика

Своевременное выявление патологии влияет на эффективность дальнейшего лечения. Зачастую определение заболевания происходит случайным образом во время обычного осмотра гинекологом. Врач, используя вагинальное зеркало, может диагностировать гиперемию шейки матки, разрастание эпителия и наличие доброкачественных новообразований. Существенное значение имеют выделения, которые могут быть как слизистого, так и гнойного характера.

В качестве вспомогательных методов диагностики применяются следующие исследования:

• гинекологические мазки на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций, бакпосев, онкоцитологию;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• УЗИ органов малого таза;
• анализы крови и мочи.

Дополнительные методы помогают определить причину развития хронического цервицита и назначить адекватное лечение.

Способы лечения

Способы лечения зависят от степени выраженности и формы болезни. При обострениях патологического процесса основной способ лечения заключается в медикаментозной терапии.

Лечение хронического цервицита медикаментозным способом включает в себя:

• антибактериальные препараты при наличии бактериальной инфекции;
• противовирусные средства, подавляющие активность вирусов, например, герпеса;
• противогрибковые мази и свечи, действующие разрушительно на грибы Кандида;
• антисептики в виде растворов, спринцеваний и свечей, в качестве способа дополнительной терапии;
• комплексные витамины, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

При назначении антибиотиков рекомендовано выполнение анализа на чувствительность микроорганизмов. Противогрибковые препараты не применяются одновременно с гормональными лекарствами с целью предупреждения роста условно-патогенной микрофлоры. Медикаментозное консервативное лечение дополняется физиотерапевтическими методами, способствующими устранению воспалительного процесса.

Хронический цервицит часто вызывает необходимость применения хирургических способов лечения. Это связано с тем, что воспалительный процесс может сопровождаться образованием эктопии, эрозии, разрастанием эпителия и ростом различных образований.

Хронический цервицит можно лечить разными хирургическими способами. Выбор конкретного из них зависит от возраста женщины, особенностей её анамнеза и выраженности патологии.

В гинекологической практике применяется несколько способов хирургического вмешательства.

• Диатермокоагуляция. Это один из самых распространённых способов лечения, при котором происходит прижигание патологических участков электрическим током. Такой способ считается достаточно травматичным и может вызывать неприятные последствия в виде образования рубцовой ткани. Диатермокоагуляция не назначается нерожавшим пациенткам.
• Криотерапия. Способ подразумевает применение жидкого азота, промораживающего ткани. Это лечение рекомендовано при незначительном поражении эпителия шейки матки.
• Лазеротерапия. По-другому такой способ называется лазерной вапоризацией. Во время манипуляции используется дозированное воздействие лазерного луча, выпаривающего патологические клетки. Способ считается одним из самых эффективных в гинекологии и может быть рекомендован нерожавшим пациенткам.
• Радиоволновое лечение. Способ означает применение аппарата "Сургитрон" для прижигания и удаления новообразований.

Способ хирургического лечения подбирает врач-гинеколог, учитывая особенности прогрессирования патологии.

Хронический цервицит относится к заболеваниям, которые можно предотвратить, используя простые способы профилактики:

• использование презерватива в качестве защиты от инфекций;
• следование правилам интимной гигиены;
• выполнение регулярного обследования у врача;
• осуществление своевременного лечения инфекций половых органов.
• стремление к моногамии в интимной жизни.

Цервицит может вызывать серьёзные осложнения в репродуктивной сфере. При появлении тревожных симптомов не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу за консультацией, диагностикой и лечением.