Новое в лечении шизофрении. Народные методы лечения. Лечение антипсихотическими лекарствами

»

Все проявления шизофрении – это расстройство мышления. Они могут проявляться изменениями скорости мышления, течения и содержания мышления и речи.

Лечение шизофрении в стационаре

Если же больной шизофренией опасен сам для себя или окружающих, то, не смотря на все соображения об экономичности лечения, начинать лечение шизофрении следует только в стационаре, чтобы избежать возможность несчастного случая. Мысли о самоубийстве или убийстве у больных шизофренией особенно опасны. В состоянии острого психоза адекватная оценка мыслей и желаний, а так же контроль над побуждениями утрачивается, особенно при наличии императивных псевдогаллюцинаций (например — голоса, которые угрожают или приказывают что-либо сделать, др.). Опасные побуждения усугубляются из-за наличия бредовых идей, особенно при бреде преследования. Решение о госпитализации должен принять врач психиатр, который обследует больного шизофренией или наблюдает за ним.

Как правило, сознание при шизофрении часто остается ясным, однако может наблюдаться некоторая рассеянность или выраженная дезориентация. Такие люди часто бывают очень убедительными в своих выводах и объяснениях какой-либо ситуации, приводят достаточно убедительные доводы в пользу собственного мнения и чаще всего окружающие люди начинают верить ему, и не замечают проявления заболевания. Подобные люди часто могут получить достаточно большой финансовый кредит доверия у разных людей, убедив их в своих намерениях и практических действий, так как сами искренне верят в свои бредовые идеи.

Принудительные действия в лечебном процессе

Лечение шизофрении часто сопровождается особой сложностью. Это связано с нарушением критики больного к своим мыслям и действиям. Особая сложность заключается в агрессивном или неадекватном половом поведении больного. Раздражители, способные вызвать агрессивные или сексуальные чувства (телепередачи, радио и др.), должны быть сведены к минимуму. Говорить с больным надо не двусмысленно и кратко, так как подробные и уклончивые объяснения могут спровоцировать тревогу, растерянность и злобу. Принудительное лечение показано только при тяжелых острых психических состояниях, ярко выраженной агрессии или суицидальных намерениях.

Любые принудительные действия должны быть твердыми, но ни в коем случае не карательными. Твердость в обращении с больными не должна переходить в жестокость и сочетаться с сочувствием и стремлением понять их мысли, тревоги и опасения.

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЗВОНИТЬ НАМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Накопленный опыт лечения шизофрении позволяет сформулировать основные принципы терапии этого заболевания. Лечение должно начинаться как можно раньше, быть качественным и длительным (иногда - постоянным).

Шизофрения - когда нужно начинать лечение

Клинические наблюдения однозначно говорят о том, что чем раньше начато лечение шизофрении, тем эффективнее оно будет. Если оставить первые эпизоды шизофрении без лечения, то симптоматика будет нарастать, разовьются грубые нарушения на нейробиологическом уровне, что приведёт к значительным расстройствам личности, серьёзно нарушит социальный статус человека и резко снизит его трудоспособность. Если первый эпизод был эффективно купирован, то вероятность развития обострений шизофрении значительно снижается.

Психиатры чётко различают помощь при остром психозе от непосредственного лечения этого заболевания в период ремиссии. Тактика при них используется разная, назначение медикаментов - тоже. Немаловажным является доверительное отношение пациента к врачу, что достигается при достаточно высоком профессиональном уровне доктора.

Шизофрения может обостриться в следующих случаях: при несоблюдении режима лечения пациентом, обострении имеющихся хронических заболеваний, развитии острых инфекционных процессов, употреблении алкоголя, приёме наркотических средств. Обострение может быть вызвано снижением социального статуса и трудовой вовлеченности, а также быть следствием неправильно подобранной терапии.

Если развивается обострение, то, в первую очередь врач проводит проверку: принимает ли пациент регулярно и правильно те лекарства, которые ему назначены.

Шизофрения - как обеспечить качество лечения

Идеальным, с точки зрения многих психиатров, является лечение эпизода обострения шизофрении в стационаре, особенно - первого. Конечно, стационар должен быть современным и хорошо оснащённым. В этом случае имеется возможность полного обследования пациента для точного установления диагноза, что позволит подобрать подходящие лекарства, которые при максимальной пользе будут обладать минимумом побочных эффектов.

Однако нужно понимать, что госпитализация в психиатрическое отделение является большим стрессом для человека в связи с существенным ограничением свободы и формированием нового качества жизни. Поэтому госпитализация должна быть тщательно продуманной и обоснованной, с учётом всех имеющихся факторов и после рассмотрения возможных альтернатив.

Шизофрения: основные показания к госпитализации

• неуспешное лечение в амбулаторных условиях,
• желание самого больного,
• настоятельные просьбы родственников,
• опасность больного для общества,
• склонность к суициду,
• тяжёлая депрессия,
• выраженный бред, галлюцинации или кататония

Дополнительным показанием для госпитализации больного с диагнозом «шизофрения» является смена медикаментозной терапии, с целью предупреждения осложнений в ответ на отмену привычного лекарства.

Шизофрения: лекарства и тенденции современной терапии

Лечение шизофрении должно сочетать в себе максимальную эффективность с достаточной безопасностью, поэтому современные тенденции терапии следующие:

1. Лечение одним антипсихотиком, с дополнительным приёмом одного или двух психотропных средств-корректоров.
2. Выбор атипичного антипсихотика, так как лекарства этой группы хорошо переносятся пациентами и оказываются более эффективными. Для атипичных антипсихотиков характерны следующие свойства:

• Избавление от различных проявлений психоза - бреда, галлюцинаций, дезорганизации поведения и мышления.
• Первичное успокоительное (затормаживающее) действие.

1. Использование современных эффективных немедикаментозных методов лечения, позволяющих в некоторых случаях отказаться от медикаментозной терапии (светотерапия, кинезиотерапия, биологическая обратная связь и т.д.).
2. Социальная реабилитация больных шизофренией

Шизофрения: длительность лечения

Важно, чтобы лечение шизофрении было достаточно длительным и постоянным. Обычно, после первого эпизода шизофрении лечение антипсихотиками и психотропными средствами назначается на два года, а после второго - не менее, чем на пять.

Однако наблюдения показывают, что более 70% пациентов прекращают приём медикаментов в связи с тем, что ощущают себя абсолютно здоровыми людьми, не понимая, что они серьёзно больны. Среди других причин, в связи с которыми больные прекращают принимать лекарства от шизофрении: отсутствие эффекта от лечения, сонливость и увеличение веса.

Таким образом, лечение шизофрении - сложная задача, стоящая перед медициной и общественностью. Современные лекарства и своевременное лечение сохраняют пациенту достойное качество жизни, привычный социальный уровень и трудоспособность, которая позволяет содержать себя и не быть обузой для окружающих.

Если под лечением понимать выявление причин заболевания и их последующее устранение, то какого-то адекватного и признанного метода лечения шизофрении в настоящее время не существует. Под ним понимается купирование симптомов и дополнительные мероприятия по улучшению состояния пациента.

Лечение шизофрении связано с купированием симптомов и улучшением состояния пациента

Основными препаратами, чем лечат шизофрению в больницах, являются нейролептики. Другое их название - антипсихотики. Это вещества, которые меняют уровень психической активности. Её снижение обеспечивается за счёт воздействия на рецепторы нейромедиаторов, которые выполняют роль посредников у клеток нервной системы и обеспечивают процесс передачи электрохимического импульса. Действие антипсихотиков направляется на то, чтобы клетки перестали вырабатывать новые нейротрансмиттеры, и процесс передачи импульса начал бы затухать.

В основном используемые в психиатрии нейролептики связаны с дофамином. Так, считается что действие галоперидола основывается на блокаде дофаминовых рецепторов в мезокортексе и лимбической системе.

Кроме этого препарат обладает небольшим α-адреноблокирующим, антигистаминным и антихолинергическим действием. Всё это приводит к устранению продуктивных симптомов шизофрении - в первую очередь галлюцинаций. Снижается ещё и общая тенденция психики больных к активному интерпретированию различных ощущений, что приводит и к устранению когнитивных нарушений. Как следствие, уменьшается тенденция больных к формированию бредовых идей. При этом галоперидол можно назвать классическим психиатрическим средством, которое иллюстрирует сам принцип того, что представляет собой лечение больных шизофренией.

Развитие патогенеза

Характерно, что большая часть расстройств связана с так называемым шубообразным течением. Развитие патогенеза происходит следующим образом:

1. продром;
2. инициальный период;
3. активная манифестация, эпизод;
4. снижение уровня яркости проявления симптомов;
5. «светлый» промежуток.

Продром может развиваться хоть всю жизнь до первого эпизода, инициальный период может длится всего несколько часов, а про эпизод что-то определённое сказать невозможно. Для диагностирования нужно, чтобы критерии были явно заметными в течение хотя бы двух недель. Выраженная форма расстройства может протекать месяц, а может три-четыре. Если больше, то следует вести речь уже о постоянно прогредиентной форме течения.

Достаточно аргументированно можно доказать, что приём нейролептиков никак не связан со сроком длительности эпизода. Они меняют сам характер происходящего. Можно представить себе большие весы. На одной стороне психические мучения больного, а на другой - побочные эффекты нейролептиков. Если в ходе эпизода больному совсем плохо, и он порабощён образами своего сознания, то побочные эффекты - не такое большое зло, но по сравнению с течением расстройства самого по себе. «Отпускает» же больных с шубообразной формой течения расстройства примерно в один и тот же срок, принимают они препараты или нет.

Блокировка психической активности может создать иллюзию того, что всё нормализовалось. Однако достаточно отказаться от приёма, как галлюцинации вернутся. Есть мнение о том, что по-настоящему стойкой ремиссии и полного исцеления удалось добиться только тем, кто нейролептики не принимал. В любом случае, чтобы говорить об исцелении нужно чётко определить критерии.

Блокировка психической активности может создать иллюзию того, что всё нормализовалось

Возьмём две основные крайности, два полярных тезиса и попробуем взвесить все аргументы «за» и «против».

1. Это опасное психическое расстройство - шизофрения, лечение необходимо. Чем более классическая форма терапии применяется, тем выше вероятность полного выздоровления. Нейролептики и никаких возражений!
2. Нейролептики вызовут побочные эффекты, снизят умственные способности, станут причиной нового психического дискомфорта. Исцеление возможно и без них, шансов будет больше. Всё равно они ничего не изменят. Рано или поздно качество ремиссии ухудшится и возникнет точно такой же устойчивый дефект психики.

Почему лечение считается необходимым?

Без него больные могут стать источником опасности для себя или окружающих. Отрыв от реальности приводит к появлению неадекватных поступков, возможно совершение преступлений или попыток суицида. Больные теряют связь с социумом, у них ухудшаются умственные способности и наблюдается потеря работоспособности, обслуживать себя.

Всё это вполне справедливо. Кроме этого не нужно забывать и о близких людях. Их пребывание рядом с больным может превратиться в сущий ад. Обычно шизофрения примеры из жизни даёт самые удручающие.

Почему некоторые считают, что лечение бесполезно или вредно?

Здесь нужно сделать одно важное уточнение. Никто не говорит о том, что не нужно принимать никаких мер. А если и говорят, то могут рассматривать неприятие мер в качестве какого-то метода психологической терапии. Саму проблему отрицать вряд ли кто сподобится.

Не существует какого-то обязательного сценария патогенеза. Даже одни и те же синдромы у людей выражаются по-разному. Возможно и различное индивидуальное осмысление. Кто-то субъективное ощущение своих мыслей чужими доводит до вселенской проблемы, а возникшие псевдогаллюцинации превращает в несовместимую с жизнью драму, от чего и спрыгивает с крыши. Другой же на базе точно таких же ощущений создаёт философскую концепцию и вполне спокойно к этому относится.

Очевидно, что значимость симптомов самих по себе невероятно раздули. Никого не смущает возможность увидеть во сне сказочных животных или каких-то невероятных людей. Никто не впадает во фрустрацию от мысли о том, что существуют спецслужбы, умирают люди, возможно наличие инопланетян. Никто из тех, кто относится к разряду нормальных. Попробуйте поступить так, будто бы вы решили заснуть, но увеличить фазу засыпания. Расслабляйтесь, но не давайте себе провалиться в сон обычной мыслью-командой: «Я не буду спать!». Не нужно проходить очень уж большую подготовку, чтобы растянуть такое состояние на достаточно большой срок.

Вполне реально засыпать и сохранять осознанность. И любой человек сможет увидеть в своём внутреннем психическом мире всё, что угодно, а так же услышать какие-то звуки. Потом можно или уйти в сон или проснуться. Вот наш экспериментатор только что в полусне видел странного крокодила в шляпе. И вот он уже занимается чем-то ещё. Никакой драмы, никаких эксцессов это за собой не влечёт. При шизофрении с сознанием происходит примерно тоже самое, но без воли, без решения больного. Отсюда паника и потеря здравого рассуждения.

Главное при диагностировании — не преувеличивать и не преуменьшать значимость симптомов

Конечно, такой случай может быть очень неприятным. Однако невозможно отрицать и то, что очень многое зависит от самого человека. Даже возможность выработать в себе способность перевода психики в другой режим работы. Звучит фантастично и антипсихиатрично. Только практическое подтверждение того, что это возможно существует. Трудно сказать, можно ли «выключить» голоса в голове. Но точно известно, что некоторые больные находят в себе способность не обращать на них внимание, игнорировать. Сами, без антипсихотиков.

Другая расстановка приоритетов

Лечение шизофрении в стационаре чаще всего воспринимается не тем, чем оно является в действительности. Люди понимают, что многие медицинские проблемы не имеют полного решения. Но привыкли ждать, что выписывают после наступления улучшения или тогда, когда завершённым оказывается определённый этап лечения. К примеру, сделали хирургическую операцию. Пусть больной ещё месяц будет лечиться амбулаторно, но что-то вырезали, а швы затянулись.

В психиатрии же основной причиной госпитализации является необходимость постоянного наблюдения за больным. В это время подбирается наиболее адекватная схема терапии, оказывается социальная помощь, купируются позитивные и нивелируются негативные симптомы. А так же, если это нужно, проводятся необходимые экспертизы.

Выписка же не означает выздоровления . Вопрос так даже не ставится. Срок может быть 35 дней, а может и 90. За это время вполне реально убедиться в том, что определённые медикаменты дают те или иные результаты и прогнозировать дальнейшее течение всех событий, не только течение расстройства как такового, с учётом постоянного приёма назначенных средств.

Даже сама постановка вопроса о том, шизофрения лечится или нет не связана с реальностью. Известно, что эпизоды не повторились примерно у 30% больных. Это совершенно не говорит о том, что нейролептики «починили» какие-то неполадки в высшей нервной системе. Такой задачи они и не решают, они не лечат, но блокируют рецепторы нейромедиаторов.

Ученые продолжают разрабатывать новые методы лечения шизофрении

Новые, более прогрессивные, методы лечения шизофрении пока только ищутся. Про них говорят, их преподносят, их пытаются разработать. Многие эксперименты дают положительные результаты, но до широкого внедрения ещё очень далеко.

Шизофрения: методы лечения без нейролептиков

Наиболее красноречиво сущность того, что такое современная психиатрия показал эксперимент «Сотерия». Это помещение больных в замкнутую систему. Ухаживает за ними добрый персонал, состоящий из непрофессионалов. Больные и особые санитары живут вместе, поэтому находятся под постоянным наблюдением. Уютная домашняя обстановка, общение, размышления о том, что происходит, облегчение страдания сочувствием. Нейролептики не исключаются, но применяются только в крайнем случае, когда больным очень уж плохо и они сами умоляют дать им препараты. Дозировки намного более низкие, чем в стандартной психиатрии.

Эксперимент проводился по инициативе доктора Лорена Мошера, а его результаты анализировались множеством специалистов. Использовались методы рандомизированного контролируемого исследования, а наблюдение за больными шло в течение 20 лет после завершения эксперимента. С течением времени многие пациенты всё же стали принимать нейролептики, но это тоже учитывалось при анализе. Результаты сравнивались с теми, что дают больные, которые лечились стандартными методами. Было проведено множество индивидуальных обследований. Общий результат показал, что процент устойчивой ремиссии несколько выше, чем тот, что наблюдается при использовании стандартных психиатрических методов лечения. Во всяком случае, он уж точно не ниже. Это говорит о том, что наш изначальный тезис о том, что нейролептики лишь снижают уровень страдания во время острого течения эпизода вполне оправдан.

Это же меняет отношение и к тому, чем на деле является принудительное лечение шизофрении. Далеко не всегда это связано с преступлениями. Показанием к такому может быть импульсивное, неконтролируемое поведение больного, спровоцированное продуктивными симптомами. Больные могут и не сделать ничего очень уж страшного - никого не убили, не избили, но совершали какие-то действия, которые говорят об их явной и серьёзной неадекватности. Если больной против госпитализации, хотя был помещён в специализированную скорую со свечкой и иконкой, да и в нижнем белье, то врачи могут удерживать его в больнице против воли предполагаемого пациента. В таком случае психиатр пишет заявление и начинается лечение шизофрении по решению суда. Обычно суды запросы из психиатрических больниц рассматривают положительно.

Правда, вероятность качественной ремиссии после таких мероприятий слишком уж низкая. Нейролептики, если так можно выразиться, притупляют психику. На практике это выглядит примерно так… Больной был одержим какой-то идеей. Он видел что-то… Прямо лица у окружающих меняли форму и превращались в морды чертей. Он был уверен, что черти вокруг. Несколько недель приёма препаратов, и он ничего такого не видит. На вопрос о том, как обстоят дела с нечистой силой отвечает, что черти пока ушли. Вот это и есть визитная карточка «лечения». Он так и считает, что то были черти, что они вселяются в людей и те меняют физические очертания.

Некоторые психиатры гордятся продукцией фармахима, другие уже давно на всё сопутствующее не обращают внимание, третьи ждут взяток. Сам термин «лечение» производит гипнотическое воздействие. Массы думают, что это на самом деле возможно в рамках использования настоящих методов, а чиновники поступают так, как им выгодно: кивают и подтверждают факт необходимости данного процесса.

Для принудительного лечения шизофрении, как правило, необходимо решение суда

Примеры шизофрении в её юридическом толковании говорят о том, что общество сталкивается с нерешаемой в глобальных рамках проблемой. Не просто пока ещё не разрешённой, но той, что вообще решения на социальном уровне не имеет. Никакая медицина никогда не ответит на вопрос о том, почему ад выплёскивается в повседневную реальность. Может быть для того, чтобы люди задумывались о том, что их рациональные толкования всего и вся работают только до определённого предела.

«Шизофрения » - заболевание, характеризующееся расщеплением мышления, эмоций и поведения. Людей часто пугает это слово - «шизофрения». Обычно слово «шизофрения» ассоциируется с такими словами как сумасшедший, душевнобольной. Обыватель считает, что шизофрения неизлечима. Однако, на самом деле, все выглядит не так трагично.

Современное лечение шизофрении

Современная медицина достигла большого прогресса в , изучении его причин и механизмов развития. Эффективное лечение шизофрении стало возможным.

Важно своевременно и точно распознать начало шизофрении, назначить , построить продуманную систему , обучить его и членов семьи правильному поведению.

В настоящее время выделяют следующие :

• продуктивная симптоматика (чаще всего бред и галлюцинации)
• негативная симптоматика (снижение энергетического потенциала, апатию, безволие)
• когнитивные нарушения (расстройства мышления, восприятия, внимания и др.).

Чтобы лечение шизофрении было эффективным необходимо правильно подобрать соответствующие , устраняющие симптомы шизофрении, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и не влияющих на качество жизни человека. К сожалению, многие больные шизофренией первоначально получают неадекватное лечение старыми препаратами (галоперидол, трифтазин, этаперазин и др.), которые обладают большим количеством побочных эффектов не оказывают влияние на негативную симптоматику и когнитивные нарушения.

Современное лечение шизофрении обязательно включает в себя . Чаще всего она проводится в индивидуальной форме и требует от психотерапевта большого опыта. С больным проводятся специальные тренинги. Важно проводить семейную терапию, предоставить в распоряжение пациента и членов его семьи всю необходимую для успешного лечения шизофрении информацию.

При шизофрении важно добиться полноценного сотрудничества с врачом, обучить больного шизофренией самостоятельно справляться с первыми симптомами заболевания, подчеркнув значение соблюдения режима. Больные шизофренией ошибочно теряют веру в благополучный исход лечения и могут , особенно если есть .

Метод лечения шизофрении "Анти-вирус"

Современные исследования, направленные на обнаружение причин возникновения шизофрении, выделяют вирусы как один из факторов развития заболевания. В результате исследований, проводимых американскими учёными из университета Джонса Хопкинса (Балтимор), что у больных с диагнозом "шизофрения" антивоспалительные маркеры повышены по сравнению со здоровыми людьми. По статистике у больных наблюдалось повышение уровня антител к присутствию таких вирусных агентов, как вирус герпеса, ретровирусы, коронавирус, корь и грипп.

Приняв за основу гипотезу о первостепенном значении иммунитета в развитии и терапии шизофрении, учёные провели эксперимент по повышению иммунитета у группы больных. Результатом стало улучшение когнитивных функций - речи, мышления, памяти - а также улучшение работы сосудов головного мозга пациентов.

На основе приведённых исследований отечественными учёными был разработан противовирусный метод лечения шизофрении или метод "Анти-Вирус". Данный метод направлен на повышение иммунитета больного и нейтрализацию вирусов и включает следующие этапы:

1. Диагностика шизофрении с помощью генетического анализа и исследования антител
2. Курс монотерапии с использованием подобранного в результате диагностики лекарственного препарата
3. Приём иммуномодуляторов
4. Приём противовирусных препаратов
5. Мониторинг состояния пациента

Для достижения наибольшего эффекта данный метод применяентся в комплексе с немедикаментозными методами лечения, главным из которых является психотерапия.

Помните : на самом деле выход есть, его надо найти. Быстрее и лучше это можно сделать вместе с квалифицированным специалистом.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор,

д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»

Препараты для лечения шизофрении – это не абстрактное понятие, а список медикаментов, которые доктор может прописать больному. В основном все средства направлены на устранение конкретных симптомов заболевания. Естественно, что лекарства подбираются доктором индивидуально и именно он определяет допустимую дозировку. Прием препаратов носит длительный характер, и в 5 случаях из 10 удается значительно улучшить состояние больного.

Прежде чем прописать пациенту те или иные таблетки, врач должен верно поставить диагноз. Для этого необходимо оценить симптоматику. Шизофрения имеет несколько стадий развития. В период обострения постановка диагноза не вызовет особых сложностей

В зависимости от стадии заболевания пациент может предъявлять следующие жалобы:

1. На плохое самочувствие, сильную головную боль.
2. На страхи и тревогу, которые возникают без видимых на то причин.
3. На невозможность выполнить какую-то фантастическую миссию.

Больных с диагнозом шизофрения могут мучить боли в голове, по этой причине люди часто жалуются на подобные ощущения. Они возникают спонтанно или имеют связь с какими-либо событиями.

Пациенты часто говорят о том, что их беспокоят страхи, тревожные состояния. Они способны выдвигать сомнительные теории, о том, что их кто-то преследует или за ними кто-то следит. Подобный психоз и считается одним из первых признаков развития страшного недуга.

Больной шизофренией значительно переоценивает свои возможности. Он может рассказать доктору и санитарам о том, что прибыл на Землю неслучайно, а с какой-то тайной миссией. Болезнь заставляет человека думать о том, что он великий полководец или действующий президент.

Впрочем, и это еще не все, заболевание коварно. Подчас распознать его бывает сложно. Но первое, на что стоит обратить внимание, – это отсутствие самокритики. Человек не в состоянии адекватно оценивать свои поступки и воспринимать просьбы окружающих. Он интерпретирует их иначе, с точностью до наоборот. При этом больной совершенно не понимает, что вызвало негодование у окружающих.

Как ни странно, но большинство людей с таким диагнозом проходят лечение амбулаторно. Госпитализировать человека могут только в исключительном случае. Например, если болезнь находится в стадии обострения или пациент на фоне сопутствующих факторов ведет себя неадекватно, создаёт угрозу для собственной жизни или для здоровья окружающих.

Важно: амбулаторное лечение позволяет скорректировать состояние пациента и может длиться до 9 месяцев. Если больному за это время не стало лучше, его госпитализируют, а терапию подвергают коррекции.

Наиболее эффективной считается комплексная терапия, старт которой дан на начальной стадии развития заболевания. Только в таком случае получится достичь максимального эффекта. Если болезнь перейдет в период ремиссии и за 5 лет у человека не будет ни одного приступа шизофрении, есть надежда на то, что диагноз снимут.

В зависимости от признаков доктора классифицируют симптоматику заболевания. Они выделяют:

• Позитивные симптомы – это признаки, которые с малой вероятностью могут наблюдаться у здоровых людей. Сюда можно включить галлюцинации, бред, повышенную возбудимость, навязчивые состояния, а также беспорядочное мышление.
• За позитивными симптомами следуют негативные. Они как раз свойственны здоровому человеку и несвойственны больным шизофренией. Негативные симптомы включают в себя отсутствие личных качеств характера. Человек не способен отвечать за свои поступки, у него отсутствует желание проявлять инициативу, он не стремится к чему бы то ни было.
• Изменения аффективного характера – это ряд признаков, характеризующих настроение больного. Сюда можно включить: апатию, депрессию, тревогу и суицидальные мысли или наклонности.
• А вот когнитивная симптоматика проявляется, как правило, на начальной стадии заболевания. Она отличается снижением концентрации внимания и памяти. Человек проявляет невнимательность, медленно реагирует на раздражители.

Также могут страдать и другие функции, например, координация движений или речь. На это стоит обратить внимание и как можно скорее обратиться к доктору, даже если сам больной сравнительно спокойно реагирует на первые признаки болезни.

Если говорить о статистике эффективности медикаментозной терапии, то стоит отметить, что:

• 1 пациенту из 10: терапия не даст никакого результата.
• 3 больным из 10: лечение принесет значительную пользу.
• 1 – 2 пациентам из 10: удастся достичь стойкой ремиссии с помощью приема препаратов.

Что касается понятия полного излечения, то на протяжении многих лет врачи не использовали его в отношении шизофрении. Сегодня применяют термин «ремиссия», по сути он говорит о том, что больному удалось полностью избавиться от симптомов недуга.

Лечение шизофрении

В большинстве случаев терапия проходит в несколько этапов и носит длительный характер. Лекарства при таком заболевании, как шизофрения подбираются врачом. Дозировку также предписывает доктор, оценивая общее состояние больного и симптоматику.

Внимание! Поскольку болезнь носит циклический характер, необходимо определить стадию заболевания и, отталкиваясь от этого, назначить пациенту адекватную терапию.

Для лечения шизофрении доктора применяют препараты следующих классов:

1. Седативные.
2. Нейролептики.
3. Антипсихотические.

Седативные препараты – это класс медикаментов, которые направлены на коррекцию состояния. Они способны снять излишнее нервное напряжение и успокоить человека, нормализовать его сон и избавить от тревоги и перенапряжения. Седативные лекарства не могут выступать в качестве монотерапии при лечении шизофрении: они недостаточно эффективны. Наиболее действенна комплексная терапия, в составе которой седативные средства – всего лишь компонент.

Нейролептики – это класс медикаментов, включающий препараты, способные оказывать различное влияние на организм человека. Они не только успокаивают, но и помогают больному не реагировать на внешние раздражители. Он становится более спокойным, уходит агрессия, в какой-то мере действие лекарств имеет определенное сходство с антидепрессантами.

Антипсихотики – так называются психотропные препараты, используемые в лечении заболеваний различного характера. Действие медикаментов направлено на снижение позитивной симптоматики. При этом влияние лекарственных средств на негативную симптоматику выявлено не было.

В определенных случаях могут быть использованы транквилизаторы. Они позитивным образом воздействуют на состояние больного, помогают успокоиться и снять возникшее напряжение.

Что касается немедикаментозного лечения, то оно имеет широкое распространение, направлено на:

• работу с психологом;
• реализацию потребностей в общении;
• трудотерапию.

Зачастую повлиять на состояние пациента могут обычные беседы с врачом. Доктор должен обладать опытом и соответствующей классификацией, поскольку работа с людьми, больными шизофренией, связана с определенными сложностями. Это стоит учитывать при проведении сеанса. Важно отметить, что занятия могут носить групповой характер, так больной будет не только общаться с доктором, но и восполнять потребность в коммуникациях.

Удовлетворение необходимости общения включает в себя коммуникацию с другими людьми. Она помогает пациенту адаптироваться в обществе (человек может замкнуться в себе, что недопустимо). По этой причине с ним нужно общаться, разговаривать, гулять на природе, посещать общественные места. Естественно, если состояние больного нормализовалось и он не отличается агрессией или склонностью к насилию.

Занятия трудом, так называемая трудотерапия, заставляет больного шизофренией почувствовать собственную значимость. Поэтому психотерапевты рекомендуют занять человека каким-либо делом. Это позволит ему реализовать определенные стремления и амбиции.

Как правило, при лечении заболевания придерживаются определенной схемы. Терапия направлена:

• На первоначальном этапе лекарство поможет купировать симптоматику и избавиться от проявлений шизофрениии. Лечение проходит с использованием типичных нейролептиков. Препарат выбирает доктор, основываясь на состоянии больного, его способности адекватно оценивать себя и проявления болезни. Терапия длится от 1 до 4 месяцев. Она основана на систематическом приеме медикаментов, спустя это время доктор проводит сравнительный анализ. Лекарства должны устранить признаки болезни частично или полностью. В результате больной становится спокойнее, он способен адекватно оценить свои возможности.
• Дальнейший этап направлен на стабилизацию состояния больного. Используются нейролептики, но в меньшей дозировке. При приеме препаратов наблюдается снижение интенсивности симптомов различного характера. По мере коррекции состояния доктор снижает дозировку лекарств. Если в процессе лечения удается избавиться от продуктивных признаков недуга, то терапию можно считать успешной. В некоторых случаях медикамент заменяют на другой, но только при необходимости. Продолжительность терапии может составлять от 3 до 9 месяцев.
• Следующий период в лечении больных шизофренией – это адаптация. Она осуществляется в несколько этапов и носит затяжной характер. Адаптация способна длиться год. За это время человек должен полностью пройти через несколько этапов: научиться общаться с людьми, реализовать себя в той или иной отрасли. Адаптация направлена на выстраивание социальных контактов, она может включать в себя групповые занятия с психиатром. В процессе лечения пациент находится под контролем доктора, поскольку велик риск обострения заболевания.

По сути, адаптацию можно считать завершающей ступенью терапии, но есть еще и профилактика, она основана на приеме медикаментов в низкой дозировке. Могут быть назначены нейролептики или другие препараты. Профилактика нужна для того, чтобы предотвратить возможный рецидив.

Важно: шизофрения склонна к рецидиву, обострение наблюдается у 50% пациентов. По этой причине так важно завершить начатое лечение.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия имеет один весомый минус – это побочные эффекты, которые проявляются у 30% больных. В основном они заключаются в депрессивном состоянии, которое возникает в процесс лечения. Для коррекции депрессии врач может назначить антидепрессанты.

Для лечения шизофрении используют два вида нейролептиков: типичные и атипичные, они имеют различное действие. Типичные оказывают более полное воздействие, в то время как атипичные направлены на нормализацию выработки серотонина.

Ранее использовали только типичные нейролептики, хотя и те, и другие были открыты в 1950 году. Атипичные стали применяться для лечения шизофрении сравнительно недавно, в 1970-х годах. По этой причине, когда назначаются атипичные нейролептики, терапия считается экспериментальной.

Среди антипсихотических препаратов используют «Галоперидол», его назначают чаще других медикаментов. Название лекарства и дозировку укажет врач, он в индивидуальном порядке определит продолжительность терапии и спрогнозирует результат.

Препараты и побочные действия

При шизофрении таблетки принимают довольно долго, некоторые пациенты вынуждены лечиться на протяжении всей жизни. В связи с этим у больного может возникнуть лекарственный паркинсонизм, основными проявлениями которого считают: неусидчивость, мышечную скованность, дрожание, спазм отдельных мышц. Чтобы избавиться от нежелательных побочных эффектов, назначают антипаркинсонические средства: «Димедрол», «Циклодол» и другие.

Внимание! Спровоцировать очередное обострение может прием алкоголя или наркотиков. Чтобы оградить больного от этого, стоит внимательно следить за ним.

В большинстве случаев для лечения шизофрении доктора назначают:

• «Азалептин» – нейролептик, который, в общем, хорошо переносится. Но если препарат был назначен в высокой дозе, риск развития побочных эффектов увеличивается. Больной может предъявлять жалобы на головокружение, головную боль, сонливость, задержку стула или мочеиспускания, а также аллергические реакции различного рода.
• «Галоперидол» является мощным антипсихотиком, препарат используется для лечения больных с шизофренией и психозами. «Галоперидол» способен оказывать комплексное воздействие на организм. В некоторых случаях применение лекарственного средства связано с высоким риском. Дело в том, что «Галоперидол» влияет на состояние человека и может привести к ухудшению его самочувствия, привести к суициду или вызвать острые экстрапирамидные расстройства.
• «Деманол» – ноотропный препарат, который стимулирует работу головного мозга. Он помогает восстановить память и нормализовать психическое состояние, влияет на особенности поведения. Редко приводит к развитию побочных эффектов, но могут появиться реакции аллергического характера на кожных покровах.
• «Инвета» – антипсихотическое средство, используемое при лечении детей в возрасте старше 12 лет. Препарат эффективен при проведении терапии у детей и взрослых, применяется в период обострения, выступает в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Может привести к различного рода побочным эффектам, начиная с аллергических реакций, заканчивая головной болью, тошнотой и другими откликами.
• «Лексотан» – транквилизатор, обладает комплексным действием: анксиолитическим и седативным эффектом. Применяется в лечении заболеваний различного рода, в том числе психических расстройств. При приеме препарата могут возникнуть различные побочные эффекты: тошнота, головная боль, бессонница, рвота, изжога и т. д.

По этой причине прием медикаментов должен проходить под контролем специалиста. В некоторых случаях, если побочные эффекты выражены ярко, стоит заменить препарат на другой, но сделать это должен доктор.