Эндометрия шейки матки. Что такое эндометриоз шейки матки? Осложнения и негативные симптомы

Эндометриоз шейки матки - это очень распространенная патология. Она не считается опасной, но неприятности все же принести может. Что из себя представляет данное заболевание, каковы причины его возникновения, симптомы и методы лечения?

Эндометриоз матки представляет собой образование очагов эндометрия вне слизистого слоя органа. То есть внутри мышцы. Если же заболевание поражает «выход» из матки, то врачи говорят про эндометриоз шейки матки, что это такое и как выглядит?

Патология довольно легко диагностируется при гинекологическом осмотре с использованием зеркала. На шейке врач замечает небольшие образования красного цвета. Их размер и цвет меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, симптомы эндометриоза шейки матки во время менструации - это крупные, кровоточащие очаги багрового цвета. Эндометриоз может распространиться и на цервикальный канал. После окончания месячных очаги становятся заметно меньше (2-5 мм). Сама же женщина может замечать межменструальные кровотечения. Болевых ощущений, чаще всего, нет. Только если очаги эндометрия имеются не только на шейке. При распространенном процессе возможно образование спаек внутри цервикального канала, что мешает продвижению по нему сперматозоидов и является одной из причин бесплодия.

Если говорить о причинах, то эндометриоз шейки матки встречается после выскабливаний полости матки, абортов, в результате которых ткань эндометрия попадает на шейку и при наличии на ней эрозий - в кровоток. Другой частой причиной являются манипуляции с шейкой маткой, к примеру, эндометриоз после конизации, прижигания электрическим током и др. Если ранка не заживает до наступления месячных, опять-таки внутрь могут проникнуть клетки эндометрия, впоследствии образующие узелки и спайки, рубцовые изменения.

Сразу возникает вопрос - могут ли сосуществовать эндометриоз шейки матки и беременность, не отразится ли заболевание отрицательно на развитии малыша, не спровоцирует ли выкидыш? Врачи утверждают, что нет. Наоборот, именно беременность является лучшим «натуральным» средством против эндометриоза. Так как во время беременности менструации отсутствуют - а значит нет риска образования новых очагов. Старые же очаги перестают кровоточить и тем самым провоцировать воспалительные процессы.

Многие женщины интересуются про лечение эндометриоза шейки матки народными средствами. Причин тому много - это и нежелание ходить к врачу, и убеждения относительно вреда лекарств, и т. д. Народные целители рекомендуют проходить курсы лечения различными травами, которые используются как местно (влагалищные тампоны, спринцевания), так и внутрь (к примеру, боровая матка при эндометриозе). Если вы решили лечиться «натуральными» средствами, то учтите, что возможны различные побочные реакции, о которых вас не предупредили (а не предупредили, потому как никто исследованием действий трав не занимался и не занимается) - тяжелая аллергия, может пострадать печень. А спринцевания могут спровоцировать другие заболевания - кандидоз или бактериальный вагиноз.

Стоит ли игра свеч, тогда как существует эффективное и безопасное медикаментозное лечение... Кстати, эндометриоз нужно лечить только тогда, когда есть симптоматика, или очаги большие по площади и мешают наступлению беременности. Обычно очаги удаляются при помощи лазера, радиоволн или жидкого азота. Но есть небольшой риск того, что это прижигание только усугубит ситуацию. Другой вариант - гормональное лечение.

Эндометриоз шейки матки, судя по статистике, имеет широкое распространение именно в России и странах СНГ. И немалую роль в этом играет необоснованное лечение - «прижигание» эктопий шейки матки, которые нуждаются только лишь в наблюдении.

Поэтому каждая женщина, особенно не рожавшая, должна использовать надежные средства контрацепции, чтобы не допускать абортов, а также проходить ежегодное обследование у гинеколога, чтобы не пропустить заболевания шейки матки. В случае назначения хирургического лечения, по вашему мнению безосновательного, нужно проконсультироваться с еще 1-2 специалистами.

Эндометриоз является причиной бесплодия женщин. Возможно распространение очагов поражения на другие органы. Специфических симптомов, указывающих на появление именно этой патологии, не существует. Болезненные ощущения, а также другие неприятные проявления эндометриоза характерны для самых различных заболеваний внутренних половых органов. Обычно его обнаруживают только тогда, когда женщина приходит на гинекологический осмотр. Успех лечения зависит от степени запущенности заболевания.

Тело матки состоит из 3 слоев: эндометрия, миометрия (мышечных волокон) и наружной (серозной) оболочки. Эндометрий имеет непостоянную толщину , так как один из ее слоев (поверхностный, его называют функциональным) во время менструации отслаивается и выводится наружу. После этого он вырастает заново из клеток второго (внутреннего базального) слоя.

Эндометриоз диагностируют, когда происходит прорастание эндометрия в соседние слои матки (возникает аденомиоз) или появляются эндометриоидные очаги в других органах. Обнаруживается заболевание обычно у молодых женщин детородного возраста, не достигших возраста менопаузы, что говорит о гормональной природе патологии. После того как наступает менопауза и происходит возрастное снижение выработки половых гормонов, развитие эндометриоза прекращается, проявления недуга исчезают без лечения.

Особенностью эндометриоза является то, что на ранних стадиях явные признаки патологии отсутствуют. Причинами быстрого развития болезни являются:

1. Способность эндометриоидных клеток легко покидать очаг поражения, так как он не имеет оболочки, отделяющей пораженные ткани от здоровых.
2. Врастание клеток в соседние ткани и быстрое разрастание очага поражения (инфильтративный рост). Этим эндометриоз похож на раковую опухоль, однако он является доброкачественным заболеванием.

Сходство со злокачественной опухолью состоит также и в том, что клетки эндометрия с кровью и лимфой могут попадать в другие, даже отдаленные, органы.

Виды и формы эндометриоза

В зависимости от того, в каком органе расположены очаги поражения, различают несколько видов такой патологии.

Генитальным эндометриозом называют болезнь, связанную с разрастанием эндометрия в теле матки, ее трубах, шейке, а также в яичниках и наружных половых органах. Экстрагенитальным эндометриозом называют патологию, возникающую в других областях тела (легких, мочевом пузыре и так далее). При одновременном поражении гениталий и других органов говорят о возникновении заболевания смешанного вида.

Эндометриоз существует в 3 формах:

• диффузной - отдельные участки разрастания эндометрия разбросаны по всей поверхности и в толще органа;
• очаговой – встречается несколько отдельно расположенных скоплений эндометриоидных клеток;
• узловой – образуется плотный клубок разросшейся эндометриоидной ткани.

Различают 4 степени поражения органа.

1 степень – это когда очаги поражения обнаруживаются только в эндометрии (не глубже 1 см от поверхности).

2 степень – патологические очаги прорастают в мышечный слой примерно до ½ его толщины.

3 степень – это поражение мышечного слоя на всю глубину.

4 степень – происходит прорастание эндометрия через серозную оболочку, попадание его в брюшную полость и распространение на органы малого таза.

Возможные последствия эндометриоза

Особенностью заболевания является то, что его развитие и поражение глубинных слоев маточной стенки и брюшины примерно с вероятностью 40% приводит к бесплодию. Причиной трудностей с зачатием является, во-первых, образование спаек в брюшной полости. Они препятствуют перемещению зрелой яйцеклетки в маточные трубы, где возможно оплодотворение. Во-вторых, чаще всего происходит сужение просвета труб из-за разрастания клеток эндометрия. И в-третьих, патологическое изменение структуры стенки способствует отторжению зародыша, невозможности его закрепления и развития в маточной полости.

У женщин, которым удалось забеременеть при наличии эндометриоза, велик риск выкидыша или преждевременных родов из-за повышения тонуса маточных мышц . Поражение стенки может стать причиной ее разрыва во время родов. Эндометриоз сопровождается маточными кровотечениями и появлением у женщины анемии. Распространение заболевания на кишечник и органы мочеиспускания приводит к нарушению их функционирования и возникновению сильных болей.

Может произойти развитие эндометриоза яичников , образование эндометриоидных кист и опухолей. При этом зачастую возникает необходимость их удаления, после которого наступает необратимое бесплодие, появляются признаки ухудшения общего состояния здоровья женщины.

Видео: Возможно ли наступление беременности при эндометриозе

Причины возникновения эндометриоза

Факторами, провоцирующими появления эндометриоза, являются гормональный сбой и повреждение маточной стенки. Причиной нарушения структуры эндометрия могут стать:

• проведение операций (выскабливание с диагностической целью или лечебной), устранение миомы, удаление зародыша при аборте;
• ручное отделение последа во время осложненных родов;
• использование внутриматочной спирали;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• невозможность полного выведения эндометрия во время месячных из-за сужения цервикального канала.

Предупреждение: Одной из причин забрасывания частиц слизистой в трубы и брюшную полость считаются повышение внутрибрюшного давления. Причиной этого явления может стать поднятие тяжестей или осуществление полового акта во время менструации.

В группе риска возникновения эндометриоза находятся женщины, у которых половое созревание началось слишком рано или поздно, а также те, кто в зрелом возрасте не имел беременностей и родов. Вероятность заболевания повышена у женщин, начавших жить половой жизнью и забеременевших в первый раз в 35 лет и старше.

Эндометриоз является одним из возможных осложнений заболеваний щитовидной железы , сахарного диабета, аутоиммунных патологий. Нередко эндометриоз возникает на фоне гиподинамии, стрессов, повышенных физических нагрузок, регулярного УФ облучения в солярии.

К гормональному сдвигу и увеличению содержания эстрогенов, провоцирующих неправильное формирование эндометрия, приводит ожирение. Способствуют возникновению симптомов такой патологии в органах репродуктивной системы воздействие на организм женщины неблагоприятных экологических факторов. Большое значение имеет наличие врожденных отклонений в развитии половых органов и наследственной предрасположенности к эндометриозу.

Симптомы эндометриоза

Лишь после того как возникают изменения, характерные для 2 и последующих степеней распространения очагов, появляются симптомы эндометриоза матки. Первым признаком заболевания является возникновение менструальных отклонений. Даже появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до начала месячных и после их окончания не вызывают особой тревоги. При отсутствии других симптомов женщина списывает их на стрессы, физическую усталость, смену погоды.

Но при появлении маточных кровотечений (иногда обильных) между месячными поход к врачу уже не откладывается.Частые кровотечения приводят к появлению симптомов железодефицитной анемии (головные боли, головокружение, слабость, бледность кожи и губ, круги под глазами, снижение артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, одышка).

Менструальный цикл у женщины укорачивается, месячные становятся болезненными (возникает альгоменорея). Приступообразные боли внизу живота появляются еще за несколько дней до месячных и продолжаются в течение еще нескольких дней после их окончания. Причиной возникновения болей является застой крови в полости матки, появление спаек между ее телом, яичниками и другими органами малого таза.

Такой симптом, как боль, ощущается в какой-то определенной части живота в зависимости от локализации очагов поражения. Боль может отдавать в область паха (если очаги располагаются в углах маточного дна). При разрастании эндометриоидной ткани в область шейки боль распространяется на прямую кишку, поясницу, ощущается во влагалище.

Становится болезненными половые контакты (возникает диспареуния). После них появляются кровянистые выделения.

Усиливаются другие симптомы предменструального синдрома (напряжение и болезненность молочных желез, отечность рук и ног, психическая неуравновешенность, частые мигрени). Возможно беспричинное повышение массы тела.

Видео: Признаки эндометриоза

Диагностика эндометриоза

Предположить наличие эндометриоза матки врач может уже по характеру менструальных расстройств, имеющихся у пациентки. Выясняется, каково увеличение матки (ее размеры могут быть сравнимы с размерами органа на 6-8 неделе беременности). Во время гинекологического осмотра проверяется подвижность матки (она ограничена из-за появления спаек).

Проводится кольпоскопия. С помощью этого метода можно увидеть мелкие очаги эндометриоза на стенке влагалища. Поверхность матки при эндометриозе является неровной, иногда при наружной пальпации нащупываются наиболее крупные узлы.

Результативным методом является трансвагинальное УЗИ. Обнаруживаются так называемые УЗИ-признаки эндометриоза:

• изменение формы матки (она напоминает шар, увеличивается перед месячными);
• неоднородность толщины стенок за счет появления в них уплотненных узлов;
• появление в миометрии очагов эндометриозного поражения, напоминающих кистозные пустоты.

Затруднения возникают при диагностике диффузной патологии, так как мелкие узлы на УЗИ заметить трудно. Сомнения возникают также при обнаружении крупного уза, который иногда принимают за миоматозный.

Для получения достоверного результата проводят гистероскопию, обследуют полость матки. Таким путем обнаруживают участки внедрения эндометриоидных клеток в миометрий. Для обнаружения очагов эндометриоза с наружной стороны матки и в брюшной полости проводится диагностическая лапароскопия. Состояние полости матки изучается также путем рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества или МРТ.

Изучается состав крови для обнаружения признаков воспалительных процессов и анемии, проводятся анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Видео: Симптомы и особенности лечения эндометриоза

Лечение заболевания

При эндометриозе матки лечение проводится консервативное или хирургическое. Методика выбирается с учетом степени развития патологии, возраста пациентки, ее желания сохранить способность к деторождению.

Медикаментозное лечение

Такое лечение проводится только при наличии эндометриозных очагов внутри полости матки.

Гормональная терапия является обязательной. Ее целью становится устранение нарушений выработки гормонов.

Назначается прием гормональных противозачаточных таблеток. В них содержатся эстрогены и прогестерон в сбалансированном соотношении. При длительном использовании этих средств (до 1 года) происходит обратное развитие (инволюция) эндометрия и восстановление его структуры. Применяются также синтетические аналоги прогестерона (дюфастон, примолют) для подавления выработки избытка эстрогенов, нормализации их соотношения.

Назначается лечение препаратами, ускоряющими дистрофию эндометрия (гестринон), блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен), а также препаратами, регулирующими гомоны гипофиза ЛГ и ФСГ, отвечающих за выработку половых гормонов.

Лечение успокаивающими средствами позволяет ослабить влияние стрессов, что помогает улучшить гормональный фон, уменьшить болевую чувствительность организма.

Противовоспалительное лечение. Обычно препараты используются в виде свечей. Устранение воспаления позволяет снизить болевые ощущения. Одновременно назначаются средства для укрепления иммунитета и витамины.

Гепатопротекторы. Такие средства во время лечения назначаются для защиты печени от токсического воздействия длительно принимаемых лекарств.

Хирургическое лечение эндометриоза

Показаниями к проведению оперативного лечения является наличие аденомиоза 3-4 степени, необходимость одновременного устранения миомы, гиперплазии эндометрия , кист яичников. Операции назначаются, если лечение медикаментами не дало должного результата или у женщины имеются противопоказания к употреблению гормональных средств (сосудистые или эндокринные заболевания, депрессия).

Операции проводятся лапароскопическим методом. Производится эндокоагуляция (лазерное или термическое прижигание) очагов эндометриоза. Используется также метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения пораженных эндометриозом участков матки).

В зависимости от степени тяжести заболевания оперативное лечение позволяет остановить распространение очагов и добиться временного улучшения состояния матки, что зачастую дает женщине возможность зачать и родить ребенка. Полностью избавить молодую пациентку от эндометриоза матки можно только путем полного удаления органа. Женщинам менопаузального возраста такую операцию не проводят, так как патология самопроизвольно исчезает.

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий по своим функциям и строению, разрастается за пределы матки. Заболевание носит генетический, иммунозависимый и дисгормональный характер. Довольно распространено заболевание среди женщин детородного возраста, у половины женщин он диагностируется в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет. Чаще всего является сопутствующим при бесплодии и перенесенных операциях малоинвазивного вскрытия брюшной полости. По локализации эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальным.

Поскольку тяжелое психологическое восстановление женщин, временная нетрудоспособность и высокая частота бесплодия при лечении эндометриоза встречаются очень часто, то в некоторых странах эту проблему ставят на государственный уровень.

Причины эндометриоза

Причины и происхождение заболевания до сих пор не ясны. На данный момент существует несколько теорий, которые рассматривают этиологию эндометриоза, однако ни одна из них не считается полностью доказанной.

• Эндометриальная теория – частички эндометрий вместе с менструальными выделениями выходят в брюшную полость и распространяются по органам и тканям. В пользу этой теории говорят и те факты, что после вмешательств в женскую половую сферу (аборт, выскабливание, послеродовое обследование и т.д.) эндометрий часто прорастает в стенки матки и способствует внутреннему эндометриозу.
• После того, как эндометрий внедрился в миоматозный слой, он при оперативных вмешательствах может распространяться гематогенно и лимфогенно в иные ткани и органы.
• Эмбриональная теория – рассматривает в качестве причины эндометриоза участки зародышевого материала, из которого формируются половые органы девочки (непосредственно эндометрий). Зачастую эта теория подтверждается аномалиями в развитии половых органов, мочевыводящих путей, ЖКТ.
• Метапластическая теория – эндометрий перерождается из эндотелия сосудов, мезотелия плевры или брюшины, эпителия, выстилающего некоторые внутренние органы. Эти перерождения могут быть вызваны гормональными сбоями, механической травмой, наличием воспалительных очагов.

Изучение эндометриоза позволяет установить, что это гормонально зависимое заболевание, которое чаще всего активизируется в период действия женских гормонов, то есть почти не встречается до первых менструаций и после климакса. Во время беременности или искусственно созданной менопаузы эндометриоз дает положительную динамику в лечении – либо останавливается, либо регрессирует.

Определенную роль на причину возникновения эндометриоза имеет гормональная активность. Так, например, избыток эстрогенов приводит к неконтролированному разрастанию эндометрия, его гиперплазии. У женщин, страдающих эндометриозом, отмечены скачки уровня этого гормона с превалированием высоких показателей. А вот андрогены наоборот способствуют угасанию роста эндометрия.

Симптомы

Один из ведущих симптомов при эндометриозе – альгодисменорея. При этом боль становится нарастающей, в первые дни она совсем еле ощутима и увеличивается к середине менструаций, когда происходит отторжение эндометрия. Чаще всего центр боли локализуется в перешейке матки, крестце. Стоит учесть, что боль при эндометриозе может иррадировать – отдавать в паховую область, во влагалище или прямую кишку. Обычно к концу менструаций болезненность проходит. Само кровотечение продолжительно – первые признаки месячных появляются приблизительно за неделю до менструаций, в течение непосредственного кровоизлияния у женщин выделяется много крови, а после окончания месячных мажущие признаки могут оставаться также около недели. В некоторых случаях кровотечения могут возникнуть и в середине цикла. Обычный симптом при таких кровопотерях – анемия, постоянная слабость, сонливость, желание отдохнуть, снижение уровня беспокойства за ситуацию. Кожа женщины бледна, иногда желтушна, слизистые оболочки сухи.

Еще один симптом – непосредственное доказательство эндометриоза – можно увидеть при обследовании пациентки. Зачастую иная симптоматика отсутствует, однако пациентки отмечают болезненность при месячных, половом акте и выделения до менструаций и после. Основная симптоматика в этом случае – появление узелков или очагов на шейке матки. При внимательном осмотре эти изменения можно увидеть при помощи зеркала (вкрапления более темного цвета).

В том случае, если эндометриоз поразил промежность и влагалище, то женщины могут чувствовать боль именно в этих областях. При этом болезненность чувствуется не только во время полового акта, но и процесса дефекации.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, таких симптомов не достаточно – они могут свидетельствовать и о другом заболевании. Для дифференциации диагноза применяют узи, ректороманоскопию, в крайнем случае – лапароскопию. Окончательное утверждение можно делать после исследования на биопсию части тканей, взятой из очага заболевания.

Лечение

Свернуть

Эндометриоз – патологический процесс, связанный с излишним разрастанием тканей того или иного типа. Он возникает в репродуктивной системе и может быть самых разных видов, в зависимости от типа локализации. Часто встречается, например, эндометриоз шейки матки, который и будет подробно рассмотрен в данном материале.

Определение

Что это такое? Эндометриоз – процесс патологического разрастания тканей эндометрия, в результате которого он не только утолщается, но также и проникает в другие функциональные слои, в частности, в миометрий. Шейка матки покрыта таким типом ткани, поэтому на ней также может возникать эндометриоз, хотя происходит это реже, чем в матке. Для такого заболевания характерно то, что атипичные клетки (в начале процесса) отсутствуют, лишние клетки имеют стандартное строение для данного типа ткани.

Иногда это заболевание возникает самостоятельно, в других случаях формируется в результате активного развития такого процесса в матке и его распространения на шейку.

Степени

Выделяют четыре стадии развития данного заболевания. Их выделяют в зависимости от того, как сильно разрослись источники воспаления.

• Первая – на этой стадии полностью отсутствует симптоматика заболевания. Присутствуют лишь небольшие единичные очаги, глубина их невелика (в пределах толщины эндометрия). Эта стадия, как и весь эндометриоз шейки матки, хорошо диагностируется, так как виден врачам даже при обыкновенном профилактическом осмотре с помощью зеркал;
• Вторая – симптоматика в этот период также выражена очень слабо или может отсутствовать совсем. Очаги увеличиваются в размерах, могут соединятся между собой. Проникновение в миометрий минимальное или отсутствует;
• Третья – появляются первые явные симптомы заболевания. Проникновение эндометрия в миометрий явное, но не более чем на 50% его толщины. Зоны поражения большие, иногда на этой стадии может быть поражена вся видимая часть шейки;
• Четвертая – симптоматика явная, тяжелая, вызывает дискомфорт. Проникновения эндометрия в миометрий более чем на 50% его толщины. Почти вся площадь шейки матки покрыта очагами эндометриоза. НА этой стадии могут появляться атипичные клетки, потому в целях диагностики врачи часто берут соскоб.

Из-за неявной симптоматики заболевание часто диагностируется только на третьей-четвертой стадии у женщин, которые не проходят регулярные гинекологические осмотры. Потому очень важно проходить такие осмотры хотя бы раз в полгода или год. Это позволит врачу своевременно заметить, что развивается эндометриоз культи шейки матки, и назначить лечение. Чем раньше оно будет назначено, тем ниже вероятность развития неприятных последствий и тем быстрее наступит полное излечение от болезни.

Причины

Причины этого явления всегда связаны с колебанием гормонального уровня. Кратковременное или долговременное повышение уровня эстрогенов в крови ведет к развитию патологии. Провоцирующими факторами, также являются хирургические вмешательства (например, прижигания эрозии), воспалительные процессы в анамнезе, аборты и другое. Также роль играет генетическая предрасположенность и наличие вредных привычек, в особенности, курения.

Встречаемость

Хотя сам по себе эндометриоз очень распространен, его локализация на шейке матки – это достаточно редкое явление. Оно встречается только у 0,1-2,4% всех женщин, проходящих обследование у гинеколога. Это данные европейской статистики, но есть основания полагать, что в РФ этот показатель выше из-за устаревших методов лечения многих гинекологических заболеваний.

Симптомы

Симптомы и лечение этих заболеваний связаны, так как частично терапия симптоматическая. При эндометриозе шейки матки имеет место следующая симптоматика:

1. Мажущие кровянистые выделения за несколько дней до месячных;
2. Обильные выделения во время месячных;
3. Боль внизу живота;
4. Ациклические кровотечения;
5. Дискомфорт при половом акте.

Может возникать и иная симптоматика, однако эта считается наиболее типичной для данного типа протекания болезни.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз субэпителиальный эндометриоз шейки матки врачу необходимо провести ряд исследований. Среди них:

1. Осмотр с использованием зеркал;
2. Кольпоскопия для оценки состояния матки;
3. Гистероскопия с той же целью;
4. УЗИ для оценки толщины эндометрия;
5. МРТ для определения площади и степени развития очагов;
6. Диагностическая лапароскопия проводится не всегда;
7. Диагностическое выскабливание в случае появления у врача подозрений на возникновение онкологического процесса.

После постановки диагноза назначается лечение, соответствующее состоянию пациентки и степени развития патологии.

Лечение

Лечить данное заболевание можно несколькими методами. Используется как радикальное, так и консервативное лечение и их комбинация. На народное лечение особо полагаться не стоит, но оно может быть использовано как дополнительный метод в борьбе с недугом.

Хирургические методы

Хирургическое лечение эндометриоза шейки матки, симптомы которого были рассмотрены выше, может осуществляться одним из двух основных методов:

Хирургическое лечение назначается только после того, как медикаментозное оказалось неэффективным.

Гормональная терапия

Цель гормональной терапии – остановить усиленную выработку женского полового гормона, что позитивно скажется на скорости разрастания эндометрия. Для этого назначаются гормоны, которые нормализую гормональный баланс или вызовут искусственный медикаментозный климакс. Это препараты следующих групп:

1. Эстрагеново-гестагеновые препараты для нормализации гормонального фона;
2. Гестагены в чистом виде, с той же целью;
3. Антигонадотропные препараты для снижения воздействия эстрогена на организм и формирования искусственного климакса;
4. Агонисты гонадотропных-релизинг гормонов с той же целью.

Гормональная терапия – достаточно агрессивный метод лечения, потому назначаться она должна исключительно врачом.

Седативная терапия

Часто назначаются седативные препараты, но они необходимы не всем пациенткам. Состояние стресса также оказывает негативное влияние на гормональный баланс, потому уровень стресса необходимо снизить. Делается это с помощью таких препаратов, как Пустырник, Ново-пассит, Персен.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится с помощью различных методов. Применяется акупунктура, лазерная обработка очагов, импульсные токи и магнитотерапия. Врачи не рекомендуют слишком полагаться на такой тип лечения, но иногда назначают его в качестве дополнительной меры (или профилактической после излечения). Негативной стороной такого подхода является его достаточно высокая стоимость в сочетании с недоказанной эффективностью.

Комбинированное лечение

Именно такой подходя к терапии используется чаще всего. Зачастую, он заключается совмещении нескольких методов. Например, седативные препараты часто назначаются к приему одновременно с гормонами. Также к различным типам лечения в качестве дополнительного может назначаться физиотерапия. А некоторые врачи рекомендуют даже попробовать народные рецепты.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие способы:

• Две столовые ложки сухой календулы залить стаканом кипятка. Пить такой состав по половине стакана три раза в день, до еды. Можно пропитывать составом тампоны и вводить их на час;
• Чайную ложку меда смешать с чайной ложкой или больше сока алоэ. Туда же добавить несколько капель прополиса. Смесью пропитать тампоны и вводить их ежедневно, один раз в сутки, на ночь.

Использовать народные методы можно только после консультации с врачом.

Последствия

Эндометриоз шейки матки, фото которого есть в материале, может приводить к неприятным последствиям. Он вызывает изменения эндометрия и образования спаек. Таким образом, вероятность наступления беременности достаточно низкая. Заболевания может даже привести к бесплодию.

Как любой процесс, связанный с разрастанием тканей, этот потенциально может переродиться в рак. Появление атипичных клеток становится первым сигналом возникновения предракового состояния.

(ЭШМ) - форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

Лечение эндометриоза шейки матки

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

• Гормональные средства . Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
• Симптоматические препараты . Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию , криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения. В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки. Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.