Есть ли дешевый аналог курантила. На каких сроках назначается Курантил. Можно ли заменить курантил рыбьим жиром

Курантил является мощным миотропным средством, расширяющим сосуды и обеспечивающим активную циркуляцию крови, в связи с чем, медикамент используется при нарушениях мозгового кровообращениях, тромбозах и . Также препарат способствует выработке интерферона, поэтому применяется в качестве иммуномодулятора при профилактике заболеваний вирусной природы – гриппа и ОРВИ.

Особенности препарата Курантил

Основным действующим веществом лекарственного средства является дипиридамол. От содержания в составе препарата Курантил активного вещества в количестве 25, 50, 75 или 100 мг лекарственное средство называется:

• Курантил 25;
• Курантил 50;
• Курантил 75;
• Курантил 100.

Именно от дозировки в препарате дипиридамола зависит его назначение. Так с целью профилактики и лечения мозгового кровообращения, а также уменьшения агрегации тромбоцитов прописывается, как правило, Курантил 75, в период эпидемий гриппа и ОРВИ показан Курантил 25.

Чем можно заменить Курантил?

У препарата Курантил имеются аналоги по действующему веществу. Наиболее известными аналогами таблеток Курантил являются производимые разными фармацевтическими фирмами препараты:

• Агренокс;
• Дипиридамол;
• Персантин;
• Парседил;
• Саномил-Сановель;
• Тромбонил.

Структурных отличий между препаратами нет, а разница заключается в форме выпуска и стоимости. Следует иметь в виду, что чем выше дозировка активного вещества в лекарстве, тем выше его стоимость. Так упаковка Курантил 25 из 120 таблеток стоит 4,5 у.е., в то время как стоимость Курантил 75 производства Berlin-Chemie (Германия) в розничной продаже составляет 12-16 у.е.

Персантин

Аналогом препарата Курантил 75 является инъекционный раствор Персантин. Данное лекарство вводится внутривенно и быстро попадает в ток крови, в связи с чем Персантин применяется как вазодилатирующий препарат (расширяющий просвет коронарных сосудов) при , облитерирующих артериальных заболеваниях конечностей и как лечебное (профилактическое) средство при тромбозах, тромбоэмболии. Стоимость медикамента составляет примерно 4,5 у.е.

Тромбонил

Другой дженерик – Тромбонил выпускается в форме таблеток в оболочке, драже и раствора для инъекций. Тромбонил расширяет коронарные сосуды, способствуя увеличению скорости кровотока, и снижает адгезивность тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов. Специалисты отмечают особую эффективность фармацевтического препарата Тромбонил при прогрессирующем атеросклерозе.

Агренокс

Для лечения и профилактики ишемического инсульта врачи рекомендуют принимать аналог Курантила - Агренокс. Согласно проведенным медицинским исследованиям, лекарство снижает риск инсульта на 37%. Агренокс продается в аптеках в капсульной форме. Твердые желатиновые капсулы расфасованы в тубах по 30 и 60 штук. Стоит Агренокс в среднем 20 у.е.

Дипиридамол

С целью профилактики вирусных заболеваний чаще всего используется аналог Курантила 25 препарат Дипиридамол. Медикамент, воздействуя на интерфероны, усиливает иммунитет, и, соответственно, организм лучше противостоит гриппу и ОРВИ. Дипиридамол выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. В качестве профилактического средства рекомендуется принимать 6 чайных ложек (300 мг) суспензии в сутки. Стоимость Дипиридамола составляет менее 2 у.е.

Курантил и его аналоги в терапии довольно популярны, благодаря высокой эффективности воздействия. Также ценным является то, что при приеме данных препаратов побочные проявления наблюдаются относительно редко, их можно использовать и во время беременности при плацентарной недостаточности, если лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода.

Во время беременности велик процент развития различных патологий и заболеваний будущей матери и плода.

Необходимо в точности выполнять врачебные предписания, чтобы избежать проблем.

Нарушенная циркуляция крови может привести к , что грозит негативными последствиями.

Одним из эффективных препаратов, назначаемых при беременности, являются таблетки Курантил.

Курантил представляет собой ангиопротекторный препарат. Главным активным компонентом лекарства является дипиридамол. Это средство способствует расширению сосудов, разжижению крови и улучшению капиллярной циркуляции.

Врачи нередко назначают Курантил при беременности для предотвращения формирования тромбов.

Он обеспечивает проникновение аденозина во внутриклеточное пространство и повышает его концентрацию в плазме.

Аденозин положительно воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и укрепляет их.

Курантил оказывает мягкое вазодилатирующее действие и является индикатором синтеза такого вещества, как интерферон.

Повышение выработки интерферона в организме человека приводит к повышению иммунитета, улучшает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям.

Курантил показан при беременности в следующих случаях:

• тромбоз и тромбоэмболия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• плацентарная недостаточность;
• нарушения циркуляции генеза;
• заболевания сосудов нижних конечностей;
• ОРВИ;
• стабильная стенокардия;
• ДВС-синдром;
• инфекционные токсикозы.

Также препарат назначается для профилактики тромбов, окклюзии стентов и для комплексного лечения гломерулонефрита.

Общие противопоказания:

• острый инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• явная почечная недостаточность;
• возможные аллергические реакции на ингредиенты.

Назначение Курантила на ранних и поздних сроках беременности

За период вынашивания плода врачи назначают несколько курсов Курантила. В некоторых случаях его принимают постоянно без перерыва.

В течение всей беременности Курантил используется для нормализации кровоснабжения плаценты.

Это имеет принципиальное значение, так как малыш не сможет получать нормальное количество необходимых для его развития веществ, при нарушенной циркуляции крови. В результате может начаться кислородное голодание.

Для поддержки плаценты способ применения таков: Курантил принимают в дозировке 75-225 мг/сут. Точную дозировку назначает врач.

В первом триместре Курантил может применяться для лечения от ОРВИ и иных инфекционных заболеваний. Вирусные недуги могут нанести ребенку значительный вред, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.

Для профилактики ОРВИ Курантил назначается в дозировке 50 мг 1 раз в неделю. По этой же причине Курантил иногда назначают в период планирования беременности.

На ранних сроках беременности у ребенка отсутствует самостоятельная защита в виде плацентарной оболочки. Он особенно подвержен риску. Если в эмбрион проникнут вирусы, результатом может стать прерывание беременности. В этом случае Курантил необходим и для предотвращения развития внутриутробной патологии.

Пить Курантил на ранних сроках беременности следует по 50 мг (обычно 2 таблетки) дважды в сутки, с перерывом в 2 часа.

На поздних сроках беременности Курантил назначают при .

Расстройство кровообращения, отеки, избыточный вес нарушения в работе почек - вот главные причина развития позднего токсикоза. Все это приводит к увеличению тромбоцитов в крови.

Из-за сгущения крови могут наблюдаться сосудистые спазмы. В результате необходимые вещества и кислород практически не доходят до самых функциональных внутренних органов. В этом случае суточная доза Курантила может быть увеличена до 600 мг.

Курантил делает кровь более жидкой и улучшает ее микроциркуляцию.

В итоге тонус капилляров постепенно стабилизируется. По той же причине Курантил назначают при .

Можно выделить основные виды положительного действия Курантила на 35-38 неделях беременности:

• предотвращение кислородного голодания развивающегося мозга младенца.
• Обеспечение питательными веществами.
• Борьба с .
• Предотвращение задержек умственного развития.
• улучшает состояние органов матери, убирает отеки.
• Поддерживает стабильное кровоснабжение плаценты, не дает произойти отслойке.
• Препятствует развитию преэклампсии у беременных женщин.

Вышеуказанный препарат может назначаться врачом и в профилактических целях при беременности.

Не нужно принимать самостоятельные решения о приеме или отмене приема лекарственного средства. По этому поводу лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.

Основные противопоказания к приему Курантила

При назначении врач обязательно должен учесть специфику состояния беременной женщины и имеющиеся противопоказания.

К ним относятся:

• нехватка тромбоцитов и понижение свертываемости крови;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• или ;
• заболевания внутренних органов;
• нарушения сердечного ритма.

При использовании Курантила могут возникнуть побочные действия такие, как:

• общая слабость организма и легкие
• головокружения,
• учащение сердцебиения

Следует обратить внимание, появляется ли на теле кожная сыпь. Даже при незначительных высыпаниях необходимо обратиться к врачу.

Возможно, потребуется снижение дозировки Курантила. В целом организм беременной женщины нормально переносит прием лекарства.

Врачи категорически запрещают принимать Курантил при беременности вместе с кофе и крепким чаем, поскольку они снижают его положительное действие. Нельзя сочетать препарат с аспирином и другими лекарственными средствами.

Личный опыт

Мне назначали Курантил дважды - при первой и второй беременности. Тогда я просто приходила в женскую консультацию и проходила плановый осмотр. В обоих случаях мне его прописывали на сроке 4-5 месяц беременности.

После встречи со своим гинекологом я побежала в аптеку и купила препарат. Дома, конечно же, начиталась отзывов. Его обычно назначают беременным, у которых может появиться варикоз. Но чаще всего его прописывают для профилактики.

Начитавшись отзывов, я долго еще думала, надо ли мне его пить. Многие писали, что Курантил назначают в случае, если есть отеки и проблемы с плацентой. На УЗИ у меня было все в порядке. Знакомые говорили, что препарат хорошо повышает иммунитет. Ну и стала принимать уже по рецепту.

При первой беременности мне назначили Курантил по 50 мг по три раза в день. Иногда, признаюсь, пропускала приемы, забывала во время пить. Мне хватало одной баночки примерно на 3-4 недели. По карману препарат не сильно бил, поэтому пропила его в первую беременность до 8 месяца, а во вторую - до 7 месяца. Прервала прием потому, что особых изменений в анализах и организме я не наблюдала.

Семейный врач сказал, что ребенок в утробе слишком активный (при второй беременности), и это указывает на недостаток кислорода. А если пить Курантил, то питание плаценты будет эффективнее, поскольку кровь разжижается. Конечно же, во избежание повторения выкидышей, я пила таблетки какое-то время. Раньше был сильный тонус матки, потом он даже не напоминал о себе.

При третьей и четвертой беременности я принимать ничего не стала. Новый врач гинеколог сказал, что такие сильные лекарства для профилактики не назначают. Единственное, что произошло после начала курса, частые обмороки. Может, еще сыграла свою роль жара и духота, хотя в последующие две беременности такого не наблюдалось.

Если сравнить беременность и все анализы, когда я принимала и не принимала Курантил, могу сказать, что разницы не ощущается. Показатели по УЗИ были всегда в норме, самочувствие только плохое было - слабость, тошнота, обмороки. В общем, чтоб зря не принимать лекарства, нужно пройти минимум два-три гинеколога, которые объективно скажут, надо ли вам лечиться или нет. Просто для профилактики такие мощные препараты я бы не рекомендовала.

Татьяна, 29.

Чем можно заменить?

Курантил является ангиопротекторным или защищающим сосуды препаратом. Возможен прием аналогичных средств при выявлении индивидуальной непереносимости его компонентов.

Считается самым эффективным аналогом Курантила. Он улучшает микроциркуляцию капилляров, снижает венозный застой.

Его применение способствует значительной активации кровоснабжения.

Флебодиа имеет минимальное количество побочных эффектов. Но клинически препарат не настолько хорошо изучен, чтобы его можно было использовать в первом триместре беременности. Его назначают на 12-14 неделе беременности.

• Кардиомагнил.

Также разрешается принимать беременным женщинам. Он отлично разжижает кровь, но не оказывает положительного воздействия на иммунитет.

В некоторых случаях назначают совместный прием Кардиомагнила и Курантила для достижения максимального лечебного эффекта.

• Актовегин.

Биостимулирующее средство, которое способствует активизации метаболического обмена.

Он эффективно устраняет явления гипоксии. Может выступать в качестве аналога Курантила.

Но в отличие от него имеет сильно выраженные побочные эффекты. Речь идет о крапивнице, чрезмерной потливости зудящих дерматозах. Допускается введение средства инъекционным путем.

• Хофитол.

Лекарственный препарат на растительной основе, который может назначаться для выведения токсинов из организма и улучшения жирового обмена.

Заменить им Курантил не получится. Но врачи часто назначают беременным совместный прием этих средств для комплексного лечения преэкламптического состояния.

Решение о замене одного препарата на другой может принять только медицинский специалист.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в форме драже и таблеток с разным содержанием дипиридамола - 25 и 75 мг.

Благодаря этому безопасному средству, можно укрепить иммунитет и исключить и преждевременных родов по причине .

Существуют и аналогичные препараты, но они имеют более выраженное побочное действие. Дозировка должна назначаться врачом.

Международное наименование

Дипиридамол (Dipyridamole)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство

Лекарственная форма

Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Показания

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Побочные действия

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Применение и дозировка

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Особые указания

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Взаимодействие

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.

Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.

Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Отзывов о лекарстве Курантил: 1

Резкие головные боли, начинает болеть в висках а потом переходит на лоб...Не помогаю никакие обезболивающие...плохой сон из-за болей...ослабленность организма...заторможенная реакция..

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Курантил, как аналог или наоборот его аналоги?

Код ATX: B01AC07 (Dipyridamole)

Активное вещество: дипиридамол (dipyridamole)

Форма выпуска, состав и упаковка
Курантил® N 25

1 таб. - дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.
Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.
120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил® N 75
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.
1 таб. - дипиридамол 75 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:
Антиагрегант. Вазодилататор миотропного действия

Фармако-терапевтическая группа:
Вазодилатирующее средство

Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Режим дозирования
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности

Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии
Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Произведено:
BERLIN-CHEMIE (Германия)

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).