Повышение т4 в крови. Функциональная активность гормонов щитовидной железы. Влияние на организм человека

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клеточками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин скапливается в фолликулах, и из него по мере надобности методом разделения на куски появляется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически важных метаболитов (гликогена, жира). Лишная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, понижению массы тела. Но это не означает, что гормон приносит вред, это только симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сопоставления, его активность практически в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё именуют гормоном Т3, потому что в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может создаваться в клеточках самой железы, также в клеточках тела из собственного предшественника – тироксина. На самом деле, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 именуют также тиреоидными гормонами. потому что их выделяет щитовидная железа. называемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже время от времени относят к тиреоидным, но это неверно, ведь он появляется гипофизом, находящемся в мозге, и держит под контролем гормонообразующую функцию железы.

Нередко вкупе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 сразу определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти характеристики эндокринологи употребляют для диагностики патологий щитовидной железы. Время от времени тиреоидные гормоны изучат в процессе исцеления заболевания, чтоб найти его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он делает функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его хим формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое заглавие вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за обычного строения концентрацию тетрайодтиронина можно просто найти в лабораторных критериях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным методом, что употребляют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в главном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах появляется тироксин, он захватывается особенным белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество делает транспортную функцию, доставляя гормон в клеточки организма. То маленькое количество не связанного белком тироксина именуют Т4 свободным. Эта самая фракция несет ответственность за обеспечение био эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, именуется Т4 связанным. Если по отдельности найти в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а позже сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), потому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях в большинстве случаев проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ употребляется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы конкретно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает завышенной при гипертиреоидных состояниях или в итоге передозировки гормональных средств, применяемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В медицинской практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является более нередко применяемым способом диагностики. Гормональные исследования назначаются в разных композициях с учетом симптомов и экономических способностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает довольно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних 2-ух гормонов, то лучше изучить их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда нездоровой получает тиреостатики по поводу исцеления ранешней стадии заболевания Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит резвое понижение данных характеристик, в то время как уровень ТТГ вроде бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент долгое время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для повторяющегося наблюдения за качеством терапии довольно определять только концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 изучат только при наличии особенных показаний. Необходимо знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила итог анализа будет неинформативным, потому что к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вкупе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 в особенности увеличивается. ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в итоге деяния ХГЧ — людского хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Потому при обследовании беременных дам определение только ТТГ является недостающим для правильной диагностики. Нужно сдавать анализы сразу на ТТГ и Т4.

В направлении либо бланке с результатом исследования можно повстречать разные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что значит «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтоб верно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Обычное содержание тироксина почти во всем находится в зависимости от лаборатории, проводящей анализ. Для различных анализаторов эти характеристики различны, имеет значение даже используемый в каждом случае набор реактивов. Обычно, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании высококачественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в границах около 9 — 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Таковой показатель, как общий гормон Т4, находится в зависимости от физиологического состояния организма. К примеру, у беременных он увеличивается. Потому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Т4 гормон (тетрайодтироксин) общий

Более частый пульс и чувство усиленного сердцебиения,

Аритмия (экстрасистолы, фибрилляция предсердий),

Завышенный гормон Т4 ускоряет распад жиров в организме, потому миниатюризируется масса тела. Лишнее количество высвобожденной энергии оказывает негативное воздействие на функции органов. Это проявляется в ускорении и усилении работы сердца, повышении потоотделения. Чрезмерная стимуляция нервной системы вызывает раздражительность и нередкие смены настроения, а ускорение нервно-мышечной передачи приводит к тремору конечностей. Похудание при всем этом состоянии не является физиологичным, ведь оно происходит на фоне нарушения функций внутренних органов. При продолжительном сохранении завышенной концентрации тироксина из костей вымывается кальций, что чревато завышенным риском переломов и остеопорозом.

Предпосылки увеличения гормона Т4 (общего и свободного):

Миеломная болезнь с высочайшим уровнем иммуноглобулина G;

Лишная масса тела (ожирение);

Послеродовая нефункциональность щитовидной железы;

Острый и подострый тиреоидиты;

Прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;

Гормон Т4 понижен

Маленький гормон Т4 обычно характерен для недостаточной гормональной функции тиреоидной железы. Эта патология носит заглавие гипотиреоза.

К причинам малого уровня гормона Т4 можно отнести последующие состояния:

Исцеление тиреотоксикоза при помощи тиреостатиков либо радиоактивного йода;

Аутоиммунный тиреоидит (в организме вырабатываются антитела против клеток тиреоидных фолликулов, что ведет к недостаточной выработке тироксина);

Удаление железы либо её части методом оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда у снаружи здоровых людей свободный гормон Т4 понижен. В большинстве случаев это обосновано погрешностями при выполнении исследования в лаборатории. При перепроверке в более высококачественных лабораторных центрах оказывается, что концентрация тироксина обычная. Чтоб избежать ошибок в диагнозе, нужно учесть клиническую картину и значение уровня ТТГ. Во всех случаях, когда в анализе понижен гормон Т4, а гормон ТТГ находится в границах нормы, следует с осторожностью интерпретировать итог и по способности провести повторное исследование.

Если перепроверка в неплохой лаборатории опять показала сниженный уровень тироксина, нужно обратиться к эндокринологу. Дефицитность функции тиреоидной железы, обычно, носит бессрочный нрав. Потому нужно проведение неизменной терапии с предназначением синтетического гормона Т4. Приобретенный искусственно тироксин по собственному строению схож натуральному гормону и при верно подобранной дозе не вызывает никаких побочных явлений.

Предпосылки снижения гормона Т4 (общего и свободного):

Прирожденный и обретенный эндемический зоб;

Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;

Исцеление тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и стероидами, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными продуктами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Гормон Т4 при беременности

Уровень тироксина играет очень важную роль в развитии плода. Свободный гормон Т4 в 1-ые 3 месяца беременности обеспечивает развитие и рост нервной системы зародыша, потому его недочет может привести к разным прирожденным патологиям. Содержание тироксина у дам и парней приблизительно идиентично, но в период беременности не рекомендуется определять уровень общего Т4. У беременной дамы происходит физиологическое увеличение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, и он связывает огромную часть Т4 в кровеносном русле. Определение в этот период общего Т4 малоинформативно, так его значение постоянно будет завышенным, невзирая на то, что свободная фракция гормона находится в норме.

При беременности нужно сдавать свободный гормон Т4. этот показатель поможет беспристрастно сделать оценку работы железы. Бывает, что у здоровых беременных дам наблюдается малозначительное повышение свободного тироксина, не требующее исцеления. Но если этот показатель приметно превосходит верхнюю границу, приходится снижать показатель методом медикаментозной терапии. Исцеление проводят очень осторожно, под неизменным контролем тироксина, чтоб обеспечить обычное развитие плода.

Создатель статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru

Щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь тиреоидные гормоны. От их концентрации зависит рост и развитие организма, обмен веществ, активность нервной системы и т. д.

Основным гормоном щитовидки является тироксин. Его выделяется до 75–80% от общего объема биологически активных веществ. Также клетки железы синтезируют трийодтиронин.

Тироксин относительно мало активен. В самой щитовидной ткани и в периферических органах он превращается в трийодтиронин.

Трансформация тироксина происходит с помощью особого фермента, содержащего селен.

На активность щитовидной железы у мужчин и женщин оказывает влияние содержание в диете микроэлементов. Недостаток йода и селена может провоцировать различные нарушения (например, гипотиреоз).

Общий и свободный тироксин

Синтез гормонов в тиреоцитах стимулируется центральными отделами эндокринной системы. Гипофиз выделяет в кровь тиреотропин. Этот фактор усиливает синтез биологически активных веществ.

Вырабатывающийся тироксин (Т4 свободный) сначала накапливается в ткани щитовидной железы. По мере необходимости он поступает в системный кровоток. Транспорт гормона происходит с помощью белков плазмы.

Основную роль играют:

• транстиретин;
• альбумин;
• глобулин тироксинсвязывающий.

Пока гормон связан с белком крови, он не оказывает никаких эффектов на ткани. В этой форме биологически активное вещество только переносится к органам-мишеням.

Когда в лаборатории выполняется анализ на общий тироксин, медики оценивают концентрацию гормона во всех формах. По этому показателю можно только косвенно судить о функциональной активности щитовидной железы.

Если гормон понижен, то вероятен гипотиреоз. Но аналогичные изменения фиксируются и при других нарушениях. Голодание, заболевания желудочно-кишечного тракта, патология почек могут повлиять на концентрацию транспортных белков крови. Если их уровень существенно снижен, то и уровень общего тироксина падает. Повышение общего тироксина также не всегда связано с тиреотоксикозом.

В настоящее время более показательным считают определение свободного тироксина (Т4 свободный). Этот анализ точно характеризует количество активного гормона в крови.

Гипотиреоз и тиреотоксикоз

И избыток, и недостаток гормонов щитовидной железы требуют медикаментозной коррекции.

Снижение тиреоидных гормонов в крови наблюдается:

• после хирургических вмешательств на щитовидке;
• после лечения радиоактивным йодом;
• при тяжелом недостатке йода в рационе;
• при аутоиммунном поражении тиреоцитов.

Гормон ниже нормы и при врожденных аномалиях щитовидной железы.

Высокий уровень гормонов чаще всего связан с:

• болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб);
• узловым токсическим зобом;
• йод-индуцированным тиреотоксикозом.

Небольшое повышение концентрации Т4 фиксируют в начальной фазе хронического аутоиммунного или подострого тиреоидита.

Диагноз гипотиреоза и тиреотоксикоза устанавливают по лабораторным данным. Но определяющим для оценки функции является не уровень тиреоидных гормонов, а концентрация тиреотропина (ТТГ).

Таким образом, изолированное повышение или снижение Т4 свободного при нормальном ТТГ не считают патологией. Такие состояния не требуют активной терапии.

По концентрации Т4 определяют тяжесть гипотиреоза и тиреотоксикоза при измененном ТТГ. Высокий тиреотропин в сочетании с низким Т4 свободным говорит о манифестном гипотиреозе. Если ТТГ выше нормы, а тироксин в границах физиологических значений, то снижение функции щитовидки умеренное. Такой гипотиреоз называют субклиническим.

Норма Т4 свободного

На уровень Т4 свободного в норме влияет множество факторов. Концентрация гормона у здоровой женщины немного меняется в зависимости от фазы цикла, возраста, времени года, диеты, применения витаминов и лекарственных средств.

Т4 свободный немного понижается при ограничениях в питании, недостатке йода и селена в пище, резком похудении. У женщин после 40 лет концентрация гормона также несколько снижается.

Во время беременности щитовидная железа работает очень активно. Но избыток половых стероидов приводит к увеличению концентрации транспортных белков. Из-за этого в лабораторных анализах у женщин в этот период наблюдают повышение Т4 общего и снижение Т4 свободного.

Аналогичные изменения могут быть и при приеме комбинированных оральных контрацептивов. Чем больше доза активных веществ в таблетках, тем сильнее меняется концентрация Т4.

Референсные значения по Т4 свободному в разных лабораториях несколько отличаются. Обычно нормой принято считать 12–22 пмоль/л. Эти значения являются нормой для взрослых небеременных женщин.

Во время беременности нижняя граница по Т4 свободному снижается до 8,4 пмоль/л (в третьем триместре), до 9,6 пмоль/л (во втором триместре). Верхней границей в этот период принято считать 15–19 пмоль/л.

Т4 свободный: норма у женщин может изменяться. Любые изменения организма женщины связаны с тироксиновым гормоном (ещё называют его ft4 или ст4). Поэтому знание нормы этого гормона является важным. Именно от того, насколько концентрирован гормон Т4 в женском организме и зависит начало состояния, характеризующееся развивающимся эмбрионом в репродуктивных органах женщины.

Какова норма свободного тироксинового гормона

За что отвечает Т4 гормон? Этим гормоном:

• активизируются функции ЦНС;
• ускоряется белковый метаболизм;
• выполняется положительное воздействие на сердце;
• стимулируется переработка в печени ретинола;
• снижается холистериновый уровень крови;
• выполняется содействие усиленным обменным процессам в костях, с кислородным насыщением и принимаятся участие в теплообразовании.

Для женского организма это гормональное соединение особо важно, потому что от него зависима женская репродукция. Тироксиновый гормон измеряют в пикомолях (пмоль/л). В женском организме нормальное содержание гомона в крови меньше, чем в мужском, но отличия небольшие.

Но следует исключить период, когда женщина беременна. В такое время объём тироксина увеличивается в разы, что зависит от периода, в который протекает беременность.

После сорокалетнего возраста (когда наступает женский климактерический период) параметры этого гормона в кровотоке снижены, низкая граница составляет 80, а верхняя 100 нм/л. При этом возрасте объём гормона колеблется в пределах 9-22 пмоль/л.

Нормальный параметр считается 10,3-24,5 пмоль/л (тироксин свободный).

Тироксин общий составляет от 54 до 156 нмоль/л. При беременности низкая граница нормы составляет 120, высокая имеет 140 нм/л. Но параметры изменяются из-за разных обстоятельств.

Обычно утром содержание тироксина в крови повышено. С 8 часов до полудня его количество максимальное, потом после такого повышения происходит постепенное снижение его к минимуму, характерного для ранней утренней поры. Стоит отметить, что с середины осени по начало весны содержание тироксина выше, чем летом.

Если свободный тироксин у молодых людей при периоде репродукции увеличивается, то это свидетельствует о гипертиреозных изменениях, пониженный параметр говорит о гипотериозе. Степень синтезируемых гормональных соединений стероидной природы не имеет зависимости от тироксинового связываемого антитела.

Это позволит применять его для диагностических целей, проводимых, к примеру, когда женщина беременна, если принимать перорально контрацептивные средства, эстрогеновые или андрогеновые гормональные соединения.

Выполнение анализа крови для определения общего и свободного тироксина нужно для диагностических целей вторично проявленного вида гипотериозных изменений, причиной которых считается патологический процесс гипофизарного или гипоталамусного отдела мозга. Для этого варианта при высоком тироксине уровень тиреотропного гормонального соединения не изменится.

Для чего нужно исследование

Показания для выполнения анализа на тироксиновый уровень:

• применение гормональных оральных контрацептивов;
• симптоматические проявления гипотериозных, тиреотоксикозных состояний;
• увеличенная щитовидная железа;
• во время обследовательских мероприятий женщин при нарушенном месячном цикле, а также если подозревается, что женщина бесплодна;
• контролирование гормонального уровня после операции на щитовидной железе;
• комплексные обследовательские процедуры женщин при беременности;
• профосмотры людей, живущих при неблагоприятных климатических условиях;
• сниженная потенция мужчины, пониженное половое влечение;
• развивающийся тиреотоксикоз;
• задержанное половое созревание;
• когда выпадают волосы;
• резко выраженная увеличенная или сниженная масса тела.

Как подготовиться к исследованию

Для того, чтобы анализ имел высокую информативность и достоверность, женщина должна быть правильно подготовлена. Сначала она за 30 дней до предположительного анализа не должна принимать медикаменты, влияющие на функции щитовидной железы. За трое или четверо суток до анализа для того, чтобы определить уровень Т4 свободного нормы у женщин, полностью запрещается принимать лекарства или витаминные препараты, имеющие йодовую основу.

Также перед анализом исключается курение, приём алкоголя, не следует также физически и эмоционально перегружаться. Сдавать кровь на определение тироксина надо утром, натощак.

После того, как человек последний раз покушал, должно пройти не меньше, чем 10 часов, иначе данные анализа будут недостоверными.

Не запрещается употребление простой негазированной воды. Перед самим анализом 30 минут женщина должна находиться в спокойной обстановке. При условии, что на одни сутки намечается другие диагностические манипуляции, сперва надо брать кровь на определение тироксина, только потом выполнять другие процедуры.

Проведение анализа

Взятие крови на выявление нормального показателя свободного тироксина у женщины считается стандартным исследованием. Медработник выполняет фиксацию жгута в плечевом районе, антисептиком обрабатывается участок, где сгибается локоть, забирается кровь и область прокола обрабатывается ватой с антисептиком. Взятый биоматериал помещается в стерильно обработанную пробирку, которая отправляется в лабораторию на анализ.

Нормальный показатель тироксина для женщины если она беременна

Во время беременности нужно обязательно обследоваться, что включает также контролирование тироксина. При первом триместровом периоде нормальный показатель считается 110-130 нм/л. Во втором, и третьем триместровом периоде этот параметр составляет 120-140 нм/л.

Если при беременности эти параметры изменены, то требуется консультироваться у соответствующих специалистов. За первый квартал в период, когда женщина беременна, тироксином регулируется ЦНС, которая развивается у ребёнка.

Недостаток этого гормона является причиной унаследованных дефектов нервных тканей плода.

При беременности увеличен физиологический синтез тироксинсвязывающего иммуноглобулина, который связывает тироксин в кровотоке. Поэтому у будущей матери тироксин в крови всегда при беременности будет повышенным. Если параметры сильно будут превышать физиологическую норму, то требуется соответствующее лечение, при котором контролируется гормональный уровень женщины.

Если уровень тироксина повышен

Увеличенный концентрационный уровень тироксина в кровотоке способствует снижению массы тела, гипергидрозу, также человек будет сильно утомляться, станет раздражительным, у него участится ритм сердца.

Причины при увеличенном уровне тироксина являются:

• гепатитные изменения;
• остро протекающий тиреоидит;
• гипертиреозные проявления.

Гиперфункция щитовидной железы способствует тому, что будет высвобождена свободная энергия в большом объёме, что негативно повлияет на организм. Человек будет чрезмерно раздражителен, из-за чего нарушится сон, возникнут неврастенические состояния. При гипертиреозных изменениях руки и ноги у человека будут дрожать, под каждым глазом будет синий круг, лицо будет вдавленным, выражены экзофтальмические изменения в виде пучеглазия.

Если уровень тироксина снижен

Суммарное понижение тироксинового параметра в женском организме приведёт к гипотиреозным изменениям, развивающихся вследствие:

• лечения йодовыми препаратами, имеющих радиоактивность;
• оперативных хирургических мер, в ходе которых была удалена щитовидная железа полностью или частично;
• тиреоидитных изменений, имеющих аутоиммунный генез;
• неграмотного лечения гипертиреоза из-за передозировки лекарств.

Пищевые добавки для поддержания Т4

Сниженный тироксиновый уровень часто появляется вследствие дефицита йода. Если гипотериозные изменения вызваны йододефицитом, то рекомендуется для женщины употребление:

• йодированной соли;
• морской рыбы и морепродуктов;
• морской капусты;
• грецких орехов.

Однако чаще всего одной добавкой йода решить проблему не удается. Требуется введение всего протокола по поддержанию щитовидной железы.

Для выработки Т4 необходимы:

• цинк;
• калия йодид;
• витамин А;
• витамины В2, В3, В6;
• витамин С;
• аминокислота Л-тирозин.

В аптеках можно приобрести ретинола пальмитат (витамин А) в удобной дозировке, помните, что передозировка этого витамина возможна.

Витамин С лучше использовать в буферизованный или липосомный , они не травмируют стенки желудка, как аскорбинка, а кроме того, не так быстро выводятся из организма. Если у вас есть в наличии оксалатные проблемы, то сделайте выбор в пользу липосомного.

Принимая витамины группы В, следует знать одно правило: для поддержания их баланса в организме нужно употреблять их все сразу. Для этих целей существуют комплексы, в которых присутствуют все витамины этой группы в небольшой дозировке.

Вконтакте

Тироксин общий – гормон, продуцирующийся щитовидной железой человека. Он также известен под названием тетрайодтиронина или Т4, и играет важную роль в работе всего организма. Это специфическое вещество пребывает в двух состояниях: свободном и связанном. Каждая из разновидностей имеет свои отличия и особенности, о которых нужно знать. Это поможет самостоятельно понять, какой анализ сдавать – на Т4 общий или свободный.

Поскольку от данного вещества зависят многие функции организма, каждый человек должен знать, за что именно оно отвечает, каковы его нормальные показатели и почему может наблюдаться отклонение от таковых. Это поможет защититься от возможных опасных последствий дефицита или переизбытка тетрайодтиронина.

Что за гормон Т4 общий, и каковы его отличия от свободного?

Чтобы понять, что это за гормон Т4 общий, необходимо рассмотреть детальнее, что такое свободный тироксин и Т4, связанный белками-транспортировщиками.

Свободный тетрайодтиронин – гормон, не связанный белковыми соединениями. Именно на его выявление направлено большинство клинических анализов. Если же вещество связывается с белками крови, оно не является свободным.

Так в чем разница между Т4 общим и свободным? Понять отличия очень просто:

1. Если во время клинического исследования сыворотки крови лаборанту предстоит определить только не связанный с белками тироксин, значит, такой гормон называется свободным.
2. При клиническом анализе на выявление уровня общего тетрайодтиронина учитываются показатели и Т4 свободного, и связанного белками-транспортировщиками.

Таким образом, понять, чем отличается Т4 свободный от общего, довольно просто. Тем более, что функции они выполняют практически одинаковые, разнится только их норма содержания в крови.

Какой анализ сдавать?

Так, какой анализ необходимо сдавать – Т4 свободный или общий? Конечно, решение принимает исключительно врач-эндокринолог, но большей востребованностью пользуется анализ на содержание свободного тетрайодтиронина в сыворотке крови. Это объясняется тем, что на результаты исследования общих показателей могут оказывать влияние всевозможные факторы, вследствие воздействия которых данные будут искажены.

Однако, иногда может понадобиться биохимия крови на определение уровня общего тироксина Т4, хотя это исследование проводится крайне редко.

Функции общего тетрайодтиронина, его нормальные показатели

Разобравшись в разнице между Т4 свободным и общим, необходимо детальнее рассмотреть функции последнего. Это поможет осознать его значимость, благодаря чему станет очевидно, почему самостоятельно экспериментировать с гормонами крайне нежелательно, а иногда даже и опасно.

Итак, за что же отвечает Тироксин общий Т4? Данное вещество принимает активное участие в:

• активизации всех обменных процессов в организме, в особенности, обмен белков;
• стабилизации тепло- и энергообмена;
• улучшении процесса доставки кислорода ко всем клеткам организма;
• продуцировании печенью витамина А;
• снижении концентрации «вредного» холестерина в крови, а вместе с ним и триглицеридов;
• нормализации и организации работы органов ЦНС;
• формировании костной ткани и ее регенерации при любых повреждениях.

Все эти процессы выполняются в том случае, если тетрайодтиронин находится в пределах нормы. И хотя в некоторых случаях отклонения от нее не являются признаком болезни, все же, лучше обратиться к врачу для прохождения диагностики при наличии подозрительных симптомов (см. ниже).

Показатели нормы

Норма Т4 общего зависит от возрастной категории пациента, а у женщин – и от состояния. Так, у беременных концентрация этого вещества повышена на ранних сроках и несколько снижена – на последних неделях. В других случаях оптимальные показатели тетрайодтиронина должны быть такими.

1. У новорожденных детей до 1 месяца – в пределах 39 – 185 нмоль/л.
2. От месяца до года – в диапазоне 59 – 210 нмоль.
3. От 1 до 5 лет – от 71 до 165 нмоль.
4. От 5 до 10 лет – в пределах 68 – 139 нмоль.
5. От 10 до 18 лет – 58 – 133 нмоль.
6. У людей старше 18 лет – в пределах 55 – 137 нмоль.

Существуют определенные обстоятельства, при которых результаты анализов могут быть искажены.

Так, если тироксин общий Т4 повышен, это может стать следствием приема гормональных препаратов на основе эстрогена, тиреоидных средств или синтетического тироксина. В этом случае предпринимать ничего не нужно – после отмены лекарства или окончания курса терапии показатели тетрайодтиронина сами придут в норму.

Если Т4 общий понижен, то такая аномалия может возникнуть в результате применения кортикостероидных лекарств, сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда, гормональных препаратов на основе андрогена или йодида калия.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ на определение уровня Т4 требует серьезной подготовки. Для этого необходимо следовать таким правилам:

1. За 30 дней до исследования прекратить прием тиреостатиков и других гормональных препаратов.
2. За 3 суток отказаться от йодосодержащих лекарств.
3. За сутки до исследования избегать стрессов и физических перегрузок.
4. Между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8-12 часов.
5. За четверть суток до анализа отказаться от любых напитков, кроме воды.
6. За несколько часов до исследования нельзя курить и употреблять спиртное, а также жевать табак.

За четверть часа до забора крови из вены необходимо просто сесть или прилечь. При выполнении процедуры человек должен находиться в состоянии душевного и физического покоя, тогда и результаты будут максимально достоверными.

Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы

Нередко повышение или понижение уровня тетрайодтиронина в сыворотке крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Каждая из этих форм отклонений имеет свои симптомы и причины, которые должны быть известны каждому.

Повышение Т4

Если Т4 общий повышен, то это может говорить о наличии:

• новообразования в ГМ, сопровождающегося повышением уровня ;
• ожирения;
• гломерулонефрита, сопровождающегося нефротическим синдромом;
• вируса иммунодефицита человека;
• СПИДа;
• воспаления щитовидной железы;
• диффузного зоба;
• хронических заболеваний печени.

Если общий тироксин повышен, это состояние может сопровождаться:

• повышенным потоотделением;
• быстрой утомляемостью;
• общей слабостью;
• беспричинными вспышками агрессии, раздражительностью;
• учащением пульса и ритма сердца;
• резкой потерей веса;
• дрожью в конечностях.

Подобные симптомы должны стать основанием для обращения к врачу и прохождения обследования.

Почему свободный тироксин повышается узнайте из статьи по ссылке

Снижение Т4

Что это значит, если Т4 общий понижен? Причин, как и в предыдущем случае, существует довольно много, и разобраться в них можно только после проведения биохимического исследования крови и дополнительных инструментальных диагностических процедур.

Одной из самых частых патологий, при которых тироксин общин понижен, является гипотиреоз. Это заболевание сопровождается снижением гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, вследствие чего происходит недостаточная выработка тетра- и трийодтиронина. Болезнь не является опасной, но лечения, все же, требует.

Причины пониженного Т4 свободного описаны по ссылке

Другими причинами того, что гормон Т4 общий понижен, могут быть:

• прием тиреостатиков и йодосодержащих препаратов при лечении тиреотоксикоза;
• тиреоидит Хашимото – болезнь, во время развития которой иммунная система активизируется, а ее клетки постепенно уничтожают клетки щитовидки;
• перенесенные ЧМТ;
• операции на щитовидке или в области головного мозга;
• развитие эндемического зоба, обусловленное острым дефицитом йода;
• воспалительные процессы в области гипофиза или гипоталамуса.

Тот факт, что тироксин общий Т4 понижен, не должен становиться поводом для паники. Как правило, такое состояние носит пожизненный характер, поэтому эндокринологом могут быть прописаны гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Без них снижение уровня тетрайодтиронина может привести к серьезным недомоганиям.

Щитовидная железа человека синтезирует гормон тироксин, известный также под названием Т4. Он играет важную роль в различных функциях организма, включая рост и обмен веществ. Некоторая часть этого гормона находится в крови в свободном, не связанном белками состоянии. Но более 99 % тироксина связываются белками-транспортировщиками, главным образом – тироксин-связывающим глобулином. Суммарная концентрация этих двух видов – присоединенного к белку и свободного тироксина – называется общим тироксином в организме.

Производство Т4 регулируется системой обратной связи. Когда уровень тироксина в крови снижается, в гипоталамусе увеличивается синтез гормона тиролиберина, который воздействует на гипофиз и заставляет его увеличивать выработку тиреотропного гормона (ТТГ). В свою очередь, тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, заставляя ее производить большее количество тироксина (Т4). По мере того, как концентрация Т4 в крови нарастает, высвобождение ТТГ подавляется.

Норма тироксина общего в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на тироксин общий может быть назначен, если уровень тиреотропного гормона в результате соответствующего анализа отклоняется от нормального в ту или в иную сторону. Тест на тироксин общий помогает оценить работу щитовидной железы и диагностировать связанные с ней патологии, такие как гипотериоз, гипертиреоз, гипопитуитаризм и др.

Анализ крови на тироксин общий назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

• сухость и раздражение глаз, отечность и выпячивание,
• сухость и отечность кожи,
• выпадение волос,
• тремор рук,
• учащенное сердцебиение,
• изменения веса,
• проблемы со сном, бессонница,
• безосновательная тревожность,
• синдром хронической усталости,
• общая слабость,
• непереносимость холода,
• чувствительность к свету,
• у женщин – нарушения менструального цикла.

Дополнительно могут быть назначены анализы на уровень другого гормона щитовидной железы – Т3, тиреотропного гормона и тироксин-связывающего глобулина. Эти анализы помогают лучше разобраться в проблемах, связанных со щитовидной железой. В некоторых случаях данный анализ назначается для того чтобы оценить эффективность лечения диагностированных заболеваний щитовидной железы.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. В течение суток перед сдачей анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Норма тироксина общего в крови обычных людей и беременных женщин:

Если тироксин общий (Т4) повышен, что это значит?

Повышение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:

• гипертиреоз и зоб – диффузный токсический и многоузловой токсический,
• опухоли, секретирующие тиреотропный гормон,
• билиарный цирроз печени,
• гепатит,
• хориокарцинома,
• острые психические расстройства,
• заболевания, вызывающие повышение концентрации в организме тироксин-связывающих белков – генетическое расстройство, острая перемежающаяся порфирия, миеломная болезнь,
• острый тиреоидит,
• ожирение.

К повышению уровня тироксина общего приводит прием лекарственных препаратов, содержащих Т4, других препаратов щитовидной железы, пероральных контрацептивов, а также опиатов, простагландинов, препаратов на основе празозина, пропилтиоурацила, пропранолола, тамоксифена, фенотиазина.

Уровень тироксина часто повышается во время беременности, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и следовать рекомендациям наблюдающего врача.

Если тироксин общий (Т4) понижен, что это значит?

Понижение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:

• недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
• воспалительные процессы в гипофизе и в гипоталамусе,
• синдром Шихана,
• почечный синдром – патология, связанная с избыточным выводом белка из организма,
• дефицит йода в питании,
• синдром Иценко-Кушинга,
• вывод белков через желудочно-кишечный тракт,
• пангипопитуитаризм.

Норма тироксина общего в крови может снизится из-за избыточных физических нагрузок, а также от приема некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты и цитостатики, анаболические стероиды, йодиды, препараты на основе лития, противогрибковые, гиполипидемические и противосудорожные средства, препараты для лечения туберкулеза, андрогены и многие другие. Вот почему так важно перед сдачей анализа обязательно сообщить вашему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последние месяцы.