Изопринозин: противовирусное действие доказано. Изопринозин от чего помогает, как принимать

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационное удостоверение: П N015167/01 - 110210

П N015167/01-110210

Торговое название препарата: Изопринозин

Международное непатентованное название:

Инозин пранобекс &

Химическое название: Инозин (гипоксантин-рибозид): пара-ацетиламинобензойная кислота (ацидобен): М,М-диметиламино-2-пропанол(димепранол) = 1:3:3 комплекс

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

в одной таблетке содержится:

Активное вещество: Инозин Пранобекс (Изопринозин) - 500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.

Описание

Продолговатые таблетки двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

иммуностимулирующее средство.

Код ATX : J05AX05

Фармакологические свойства

Изопринозин - синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (Ig) G, интерферона-гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов -альфа и гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа.

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат -до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут -для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.

Показания к применению

Лечение гриппа и других ОРВИ;
- инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь тяжелого течения;
- папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
- контагиозный моллюск.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- аритмии;
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).

Применение препарата в период беременности и лактации

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым - по 6-8 таблеток в сутки, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей – 50 мг/кг/сутки.

Продолжительность лечения:

Острые заболевания: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период - по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папиломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям - по 1/2. таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в день либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ.

Часто:>=1%и<10%.

Иногда: >=0,1% и <1%.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в эпигастрии, иногда - диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; иногда-сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделителъной системы: иногда - полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - боль в суставах, обострение подагры.

Передозировка.

Случаи передозировки препарата не описаны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в том числе диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.

Особые указания

После 2-х недель применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме после 4-х недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты илипрепаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами

Нет специальных противопоказаний.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг.10 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.
2, 3 или 5 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
5 лет.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше +25 °С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента», Португалия
Упаковщик
Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., Венгрия
Адрес для приема претензий
119049, г. Москва, ул. Шаболовка, д.Ю, стр. 2, Бизнес-центр "Конкорд"

Холодное время года и его вечные спутники - вирусные инфекции - становятся настоящим испытанием для семей с часто болеющими детьми. В этот период помощниками становятся противовирусные и иммуномодулирующие средства. Среди сотен представителей группы особняком стоит Изопринозин: этот препарат прошёл масштабные клинические исследования, в ходе которых доказал свою эффективность и безопасность при использовании у детей. За счёт чего средство работает, как его давать малышам, и о чём обязательно нужно знать родителям - подробнее в нашем обзоре.

Изопринозин - иммуностимулирующее и противовирусное средство.

Механизм действия и состав

Активное действующее вещество в составе препарата - инозин пранобекс. По своей молекулярной структуре оно относится к пуринам - биологически активным веществам, которые катализируют (ускоряют) большинство химических процессов в организме.

Чтобы лучше разобраться в том, как лекарство действует на иммунную систему и помогает победить болезнь, давайте вспомним школьные уроки биологии. Иммунитет - это уникальная защитная система, все компоненты которой работают чётко и сообща. Её главная задача - борьба с вирусами и бактериями, ежедневно атакующими наш организм.

Препарат блокирует размножение различных вирусов.

Одним из важных звеньев сложной цепочки иммунитета являются Т-лимфоциты, и их основная разновидность - Т-хелперы. Эти клетки крови первыми встречаются с инфекцией и «знакомятся» с ней, считывая необходимую генетическую информацию для дальнейшего уничтожения.

Иммуностимулирующее действие Изопринозина основано на:

  • стимуляции выработки Т-хелперов в костном мозге и улучшении их способности распознавать чужеродные клетки;
  • повышении выработки интерферона - специфического белка, который делает организм более стойким к инфекциям.

Препарат также обладает противовирусными свойствами за счёт:

  • непосредственного разрушения РНК вирусных частиц;
  • подавления процессов репликации (размножения) вирусов.

Некоторых мам волнует вопрос, относится ли Изопринозин к антибиотикам. Нет, противомикробными свойствами препарат не обладает, и при бактериальной инфекции (например, ангине), может быть назначен только в качестве иммуномодулятора (т.е. дополнительного средства).

Изопринозин эффективен при лечении инфекций, вызванных:

  • вирусами гриппа (типа А и B);
  • полиовирусом;
  • папилломавирусом;
  • вирусом кори;
  • вирусом герпеса;

Лекарство довольно эффективно лечит герпетические инфекции.

  • цитомегаловирусом;
  • вирусом ЕСНО.

Использование Изопринозина при ОРВИ и гриппе - классика современной педиатрии

Несмотря на обширный список показаний, чаще всего препарат назначается при ОРВИ.

Если респираторная инфекция у ребёнка с крепким иммунитетом не требует назначения дополнительных средств и проходит самостоятельно за 3-4 дня, вирус, подхваченный ослабленным или часто болеющим малышом, может быть крайне опасен:

  • Симптомы ОРВИ тяжело переносятся маленькими пациентами, а болезнь затягивается.
  • Возможно присоединение бактериальной инфекции, и банальный насморк становится причиной бронхита или пневмонии.
  • Возрастает риск развития осложнений.

Использование Изопринозина при эпидемиях гриппа и ОРВИ снижает риск заражения вирусом благодаря высоким иммуностимулирующим свойствам.

Если болезнь всё же развилась, препарат позволяет сократить её продолжительность и уменьшает вероятность развития осложнений.

Особенно хорошо подходит лекарство для часто болеющих детей, когда нужно «нарушить замкнутый круг бесконечных простуд».

Изопринозин в схеме лечения герпесвирусных инфекций

Известно, что до 98% населения планеты заражено вирусом простого герпеса. Нередки случаи зудящих высыпаний на губах и слизистой носа и у малышей. Полностью излечить заболевание современная медицина не в силах, однако использование Изопринозина позволяет уменьшить зуд и быстро избавиться от неприятных пузырьков.

Лекарство поможет при ветрянке.

По отзывам педиатров, хорошо справляется препарат и с - всем известной детской инфекции, которая вызывается одной из разновидностей вируса герпеса - Varicella zoster. Начало приёма в первые дни болезни позволяет сократить её длительность, а зудящие пузырьки на коже будут беспокоить малыша меньше.

Инфекционный мононуклеоз и Изопринозин

Инфекционный мононуклеоз - распространённая детская инфекция, которая часто скрывается под маской . Обязательно покажите малыша врачу, если он жалуется на сильную боль в горле, а обычное лечение, в том числе , не помогает.

Лекарство быстро устраняет причину заболевания - вирус Эпштейна-Барра, и его проявления быстро проходят.

Прежде, чем начать давать противовирусное средство ребёнку - посоветуйтесь с лечащим врачом.

Формы выпуска: какая удобнее для детей

Изопринозин производится израильской фармацевтической компанией Teva. Существует две формы выпуска препарата: таблетки и сироп.

  • Продолговатые таблетки белого цвета удобно использовать у детей старше 3 лет. В яркой синей картонной упаковке содержится 10, 20, 30 или 50 таблеток с дозировкой активного вещества 500 мг, а также подробная инструкция по применению (). Средняя цена за упаковку из 30 таблеток - 800 р.

Таблетки подойдут для деток старше трёх лет.

  • Сироп Изопринозин для детей с дозировкой 50 мг/мл (это означает, что каждый миллилитр средства содержит 50 мг инозина пранобекс) назначается малышам старше 1 года. Препарат выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 150 мл. В стандартную комплектацию помимо инструкции и картонной коробки входит мерная ложка. Её объём составляет 5 мл (соответствует 250 мг активного вещества). Стоит лекарство в пределах 950 р.

Способ применения

При расчёте суточной дозы (СД) препарата врачи пользуются одной из формул:

  • СД = 50 мг сиропа на 1 кг веса ребёнка;
  • СД = ½ таблетки на 5 кг веса.

При этом помните, что таблетки назначаются детям строго старше 3 лет, сироп - после года. Полученную суточную дозу разделите на 3-4 равных приёма.

Например, если малышу 5 лет, и он весит 20 кг, СД = 50 × 20 = 1000 мг (2 таблетки), или СД = ½ таблетки × (20 кг/5 кг) = 2 таблетки. Разделим эту дозу на 4 равных приема: получается, малышу нужно давать по ½ таблетки лекарства каждые 6 часов.

Если ребёнку 1 год и 8 месяцев, и он весит 15 кг, суточная доза высчитывается следующим образом: СД= 50 × 15 = 750 мг (15 мл сиропа). Разделим эту дозу на 3 равных приёма: давайте ребёнку по 5 мл средства (1 мерную ложку) каждые 8 часов.

Перед приёмом таблетки нужно покушать.

Изопринозин ребёнку лучше давать после еды, предложив запить небольшим количеством жидкости. Продолжительность курса лечения при различных заболеваниях представлена в таблице ниже.

Противопоказания и побочные эффекты

По результатам исследований, в ходе которых лабораторным мышам вводились дозы препарата, в сотни раз превышающие рекомендованные для человека, была доказана его абсолютная безопасность и нетоксичность. Тем не менее, как и любое лекарство, Изопринозин обладает противопоказаниями к использованию. К ним относится:

  • индивидуальная непереносимость;
  • камни в почках и подагра;
  • сердечные аритмии;
  • детский возраст до 1 года.

Побочные действия при правильном использовании почти не встречаются. Крайне редко могут развиться:

Возможна побочная реакция - боль в животе и тошнота.

  • проблемы со стулом ( , сменяющиеся , и наоборот);
  • кожный зуд;
  • общая слабость;
  • обильное мочеиспускание;
  • ноющие боли в крупных суставах.

Обратите внимание! Если врач назначает малышу длительный курс приёма лекарства, спустя 2 недели рекомендуется сдать для оценки уровня мочевой кислоты, печёночных ферментов, .

Анализ крови покажет истинное положение дел.

Превышение этими показателями нормальных значений - повод для отмены препарата.

Лекарственные взаимодействия

Изопринозин часто назначают в комплексе с . Доказано, что препарат усиливает эффективность:

  • Альфа-интерферона;

Ацикловир назначают в комплексе с Изопринозином.

  • Зидовудина.

Аналоги

Сегодня на рынке существует не менее двухсот препаратов с противовирусными свойствами. Популярные аналоги Изопринозина представлены в таблице ниже.

Название Действующее вещество Особенности Применение у детей Средняя цена
Инозин пранобекс Обладает аналогичным действием (противовирусным, иммуностимулирующим) с Изопринозином Разрешён детям старше 3 лет Таблетки, 500 мг (50 шт.) - 1200 р.
Тилорон Стимулирует выработку интерферона, делает организм менее чувствительным к действию вирусов Разрешён детям старше 7 лет Таблетки, 125 мг (10 шт.) - 900 р.
Акридонацетат меглюмина Стимулирует выработку интерферона, обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью Разрешён детям старше 5 лет Таблетки, 150 мг (20 шт.) - 350 р.
Ацикловир Противовирусный препарат с высокой эффективностью в отношении вируса простого герпеса и возбудителя ветряной оспы Разрешён с рождения (по показанию врача) Таблетки, 400 мг (20 шт.) - 220 р.
Витаглутам Противовирусное, противовоспалительное средство с высокой эффективностью в отношении гриппа и большинства возбудителей ОРВИ Разрешён с 13 лет Капсулы, 60 мг (7 шт.) - 380 р.
Бромид азоксимера Иммуномодулирующий препарат влияет на основные звенья иммунитета: усиливает активность фагоцитов - клеток, уничтожающих бактерии, способствует антителообразованию Разрешён детям старше 6 (для суппозиториев) и 12 (для таблеток) лет Таблетки, 12 мг (10 шт.) - 600 р.
Суппозитории, 12 мг (10 шт.) - 1000 р.

Аналог Изопринозина - Ингавирин - препарат для экстренной профилактики острых респираторных вирусных инфекций.

Изопринозин - синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (Ig) G, интерферона-гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Фармакологические свойства

Изопринозин проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов -альфа и гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа. Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат -до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут -для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.

Показания к применению Изопринозина

Лечение и других ОРВИ; инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов: и , герпетический , вызванный вирусом Эпштейна-Барр; цитомегаловирусная инфекция; ; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; контагиозный моллюск.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым - по 6-8 таблеток в сутки, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей – 50 мг/кг/сутки.

Продолжительность лечения Изопринозином

Острые заболевания: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача. При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней. Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней. При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период - по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папиломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии. При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в день либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.

Особенности применения

После 2-х недель применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. При длительном приеме после 4-х недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота). Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты илипрепаратами, нарушающими функцию почек. Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами: нет специальных противопоказаний.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в эпигастрии, иногда - диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; иногда-сонливость, бессонница. Со стороны мочевыделителъной системы: иногда - полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - боль в суставах, обострение подагры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в том числе диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; подагра; мочекаменная болезнь; аритмии; хроническая почечная недостаточность; детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг). Применение препарата в период беременности и лактации: не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как безопасность применения не исследовалась.

Вопросы и ответы по теме "Изопринозин"

Вопрос: Можно ли принимать изопринозин при менструации.

Ответ: Противопоказаний нет.

Вопрос: Здравствуйте. При лечении ВПЧ врач назначил в качестве вспомогательной терапии Изопринозин. Но я его пить не смогла из-за побочных явлений: тошнота подкатывала после приёма таблеток. Есть ли аналог, которым можно их заменить?

Ответ: Аналогом Изопринозина при ВПЧ является Гроприносин. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вопрос: Добрый день! Нам назначили Изоприназин 2т/5р в день, курс лечения - 10 дней, лечим хламидиоз. Если честно, пугает такая большая дозировка. Возможно ли такое? Лечимся с мужем, кроме хламидиоза обнаружен еще ЦМВ и ВПГ.

Ответ: Дозировка препарата Изопронозин вполне допустимая. Продолжайте лечение.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема: при обследовании обнаружилась папилломавирусная инфекция. Врач назначил прием изопринозина 500 мг 3 раза в день по 2 таблетки и Эпиген Интим Спрей. За три дня до предполагаемых месячных сделала тест, который показал слабую вторую полоску. На момент теста принимала Изопринозин 10 дней, предполагаемый срок беременности 2 недели, то есть чуть больше приема Изопринозина. Вопрос: насколько вреден прием Изопринозина для плода? Возможны ли необратимые последствия для него?

Ответ: Добрый день! Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, т.к. его безопасность в этом аспекте не исследовалась. Показаний к прерыванию беременности нет, в этой ситуации рекомендуются обычные скрининговые УЗИ на аппаратуре высокого разрешения.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли давать изопринозин для профилактики гриппа или только для лечения гриппа? Рибомунил является аналогом изопринозина, и что эффективнее? Ребёнок 5 лет, болеет очень часто (ангины ОРВИ).

Ответ: Изопринозин можно применять и для профилактики гриппа и ОРЗ. Рибомунил не является аналогом изопринозина, он относится к бактериальным лизатам и защищает от ОРЗ, вызванных бактериями, а не вирусами (в том числе и гриппа).

Современные педиатры нередко рекомендуют маленьким пациентам прием такого препарата, как Изопринозин. Что входит в состав лекарства? Как оно действует? В каких случаях назначается Изопринозин в различных формах детям? Можно ли применять препарат для лечения и профилактики болезней? Каким группам пациентов нельзя принимать Изопринозин? Может ли прием рассматриваемого лекарства вызывать осложнения? Со всеми перечисленными вопросами разберемся вместе.

Иммуномодулирующее и противовирусное средство Изопринозин

Состав лекарственного средства и механизм действия

Инозин пранобекс представляет собой основное вещество, обеспечивающее эффективное действие рассматриваемого лекарства. В таблетке препарата он содержится в количестве 500 мг, а в сиропе - 50 мг/1 мл. Помимо действующего вещества, таблетки содержат комплекс вспомогательных компонентов. В состав жидкой формы препарата входят:

  • очищенная вода;
  • дигидроцитрат натрия;
  • ароматизатор (слива);
  • гидроксид натрия;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • сахароза.

Изопринозин действует как иммуностимулирующий препарат с противовирусным эффектом. Способен усиливать действие интерферона–альфа, препаратов, применяемых при лечении вирусных инфекций.

Если описать действие средства максимально просто – он представляет собой вещество, которое активизирует природные защитные силы организма человека, в том числе у детей. При иммунодепрессии медикамент способствует восстановлению функций лимфоцитов. С помощью иммунитета, усиленного действием Изопринозина, малыш справляется с инфекцией и выздоравливает.

Формы выпуска

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В аптечных пунктах можно найти Изопринозин в таблетированной форме. Предусмотрен выпуск упаковок препарата, содержащих таблетки - от 20 до 50 штук. Изопринозин можно найти в форме почти бесцветного прозрачного сиропа с легким сливовым запахом. Жидкость поставляется в аптеки упакованной в стеклянные бутылки емкостью 150 мл. Бутылка помещена в картонную коробку, в комплекте присутствует мерная ложечка для удобства дозирования.

Показания для Изопринозина

Вирусные инфекции провоцируют ряд заболеваний, с которыми часто сталкиваются пациенты любого возраста. Всем родителям хорошо известно, что наиболее сильно действию вирусов подвержены маленькие дети. При борьбе с инфекцией или проведении комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение заражения, важно уделять внимание усилению и поддержанию иммунитета детей.

Препарат показан к применению в качестве элемента комплексной терапии инфекций вирусного происхождения. ОРВИ и грипп входят в число заболеваний, для комплексной терапии которых в современной отечественной медицине активно применяется Изопринозин.


Изопринозин применяется в комплексной терапии инфекций вирусного происхождения

Однако список болезней, которые лечат с помощью этого средства, не ограничивается простудами. В перечень показаний к приему лекарства входят:

  • вирус папилломы человека (рекомендуем прочитать: );
  • терапия при устранении ;
  • моллюск контагиозный (рекомендуем прочитать: );
  • инфекция цитомегаловирусная, спровоцированная герпетическим вирусом пятого типа;
  • тяжелые формы кори;
  • мононуклеоз инфекционной этиологии (рекомендуем прочитать: );
  • лишай опоясывающий;
  • ветряная оспа;
  • применение препарата рекомендуется при болезнях инфекционного происхождения, которые вызывают различные типы герпетического вируса.

Особенности приема сиропа и таблеток малышами до 3 лет и старше

Препарат следует применять по назначению врача. Доктор порекомендует оптимально подходящую форму лекарственного средства, рассчитает дозу, уточнит продолжительность терапевтического курса.


Изопринозин необходимо принимать строго по инструкции

Для того чтобы определить требуемое количество вещества и длительность лечения, врач должен учесть следующие факторы:

  1. состояние пациента;
  2. тяжесть и течение патологического процесса;
  3. масса тела больного (лекарство запрещено применять при терапии детей весом менее 20 кг).

Назначенное суточное количество должно распределяться равномерно на 3-4 приема в течение дня:

  • Малышам в возрасте от 1 года до 3 лет удобнее принимать препарат в форме сиропа. Рекомендованная доза в данном случае составляет 1 мл на 1 кг веса маленького пациента. Лечащий врач корректирует количество лекарства в зависимости от индивидуальных особенностей организма малыша.
  • Таблетки могут пить дети от 3-х лет, однако по рекомендации специалиста допустим прием препарата в иной форме. Суточная дозировка рассчитывается по схеме 0,5 таблетки на 5 кг веса пациента. В соответствии с инструкцией по применению Изопринозина детьми, максимальная суточная дозировка ограничена и составляет 50 мг на 1 кг веса.

В зависимости от состояния маленького пациента длительность лечения может составлять от 5 дней до двух недель. Если выраженность симптоматики снижается, то нельзя сразу прекращать лечение. Организм малыша ослаблен болезнью, и кроха легко может подхватить новую инфекцию. Терапия должна продолжаться в течение минимум 48 часов после явного улучшения состояния пациента.

Изопринозин применяется при лечении ветрянки в составе комплексного воздействия, включающего в себя терапию общего и местного характера, соблюдение диеты, коррекцию питьевого режима. Схема приема таблеток при ветрянке аналогична рекомендованной при острых вирусных инфекциях. В среднем курс лечения ветрянки продолжается около 1-2 недель.

Патологические процессы хронического течения, периодически сопровождающиеся обострениями, рецидивами, требуют иного подхода к разработке схемы лечения Изопринозином. Пациенту требуется пройти несколько десятидневных курсов, перерывы между которыми могут составлять в среднем 7-8 дней. Поддерживающая терапия требует отдельной проработки вопросов длительности приема, формы и количества препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Изопринозин в жидкой форме противопоказан ребенку младше 1 года. При лечении грудничков доктор обычно рекомендует специальные противовирусные средства для самых маленьких. Если малышу еще не исполнилось три года, то принимать средство можно только по назначению педиатра и под постоянным контролем состояния.


Детям младше года педиатры назначают специальные противовирусные средства

Прием препарата в таблетированной форме запрещен детям, не достигшим возраста трех лет. Также нельзя назначать лекарство ребенку, вес которого составляет менее 20 килограммов, пациентам, страдающим от индивидуальной непереносимости компонентов медикаментозного средства.

В перечень противопоказаний входят следующие состояния:

  • заболевания почек в хронической форме;
  • уролитиаз (образование песка и конкрементов в мочевыделительной системе);
  • нарушения сердечного ритма;
  • некоторые метаболические патологии (примером может служить подагра).

Безопасность применения Изопринозина женщинами во время беременности или в период грудного вскармливания не изучена. Информации о проведении исследований зарубежными клиниками также нет. Большинство специалистов допускает прием препарата по назначению лечащего врача, который предварительно должен провести сравнение и определить аналитическим путем соотношение потенциального вреда, который может быть нанесен будущему ребенку приемом препарата, и пользы для здоровья беременной женщины.

Иногда применение Изопринозина в терапевтических целях приводит к проявлению ряда побочных эффектов.

Орган/система Побочные действия
Часто (частота проявления 1 – 10%) Иногда (частота проявления 0,1 – 1%)
Опорно-двигательный аппарат, мышцы Суставные боли, обострение подагры, артралгия -
Мочеполовая система - Полиурия
Нервная система Головокружение, слабость, головные боли Нарушения сна
Кожа Зуд -
Желчевыводящие пути, печень Изменения в плазме крови, выявляемые при проведении лабораторного анализа биологического материала -
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, болевые ощущения в области эпигастрия Диарея, запор

Изопринозин для профилактики

Иногда организм ребенка нуждается в дополнительной поддержке иммунитета (подробнее в статье: ). Тогда показан прием иммуностимуляторов для профилактики вирусных инфекций.


Чтобы предотвратить развитие вирусных инфекций, можно проходить профилактические курсы приема Изопринозина

Обычно доктор рекомендует профилактический курс в осенне-весенний период. Не лишним будет прием средств для усиления иммунитета при смене климата (на отдыхе или при переезде на постоянное место жительства в другой регион, страну), стрессовых ситуациях (перевод в другое учебное заведение, сложная ситуация в семье).

Перед тем как давать малышу иммуностимулирующие препараты, следует проконсультироваться с врачом. В идеале это должен быть иммунолог. Если нет возможности посетить этого специалиста, то рекомендуется обратиться за советом к своему педиатру. Он поможет подобрать оптимально подходящий препарат укрепляющего действия.

Профилактический курс приема Изопринозина должен длиться не менее 14 дней. Дозировка рассчитывается по схеме – на каждый 1 кг веса ребенка 50 мг препарата в сутки. Рассчитанное количество нужно разделить на 3-4 приема и давать малышу лекарство через равные промежутки времени. При проявлении любых побочных эффектов профилактику нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги противовирусного средства

На территории некоторых стран, в том числе Соединенных Штатов Америки, использовать Инозин пранобекс и медикаменты на его основе в качестве лекарственных препаратов запрещено с начала 80-х годов прошлого столетия. Считается, что рассматриваемое химическое соединение не подверглось достаточному количеству исследований и не обладает эффективностью, которая была бы подтверждена результатами клинических испытаний. В России ситуация обстоит иначе – вещество считается лекарственным средством.


Протефлазид - более доступный аналог Изопринозина

Помимо собственно Изопринозина, который стоит довольно дорого, доктор может порекомендовать прием аналогов – препаратов большей или меньшей стоимости, но и с менее выраженным терапевтическим эффектом. К числу наиболее распространенных аналогов относятся: Протефлазид, Кагоцел, Панавир, Лавомакс, Арбидол, Амизон, Амиксин, Аллокин-Альфа.

Препарат Форма выпуска Средняя цена упаковки, рублей Ограничения по возрасту
Протефлазид Раствор 2 000 (флакон 30 мл) С первых дней жизни
Кагоцел (рекомендуем прочитать: ) Таблетки 180 – 200 (10 штук) С 3 лет
Панавир Раствор, гель, суппозитории 3 700 (5 ампул раствора) С 12 лет
Лавомакс Круглые таблетки 1 000 (10 штук) С 18 лет
Арбидол (подробнее в статье: ) Капсулы, таблетки 150 (10 таблеток детского Арбидола) С 3 лет
Амизон Таблетки 200 (10 штук) С 6 лет
Амиксин Таблетки 600 (10 штук Амиксин 60 мг) С 7 лет
Аллокин-Альфа Порошок для приготовления раствора 3 200 – 3 500 (6 ампул) С 18 лет

Отдельно следует упомянуть лекарственный препарат под названием Гроприносин. Это основной заменитель рассматриваемого медикамента, в составе которого содержится идентичный активный компонент.

Стоимость Изопринозина варьируется в зависимости от региона. В столице усредненная цена десяти таблеток препарата составляет около 250 рублей. Пациенту придется заплатить от 500 (30 штук) до 1300 рублей (50 штук) за упаковку таблеток. Для сравнения, упаковка Гроприносина, содержащая полсотни таблеток, будет стоить в среднем на 300 рублей дешевле, чем аналогичная с Изопринозином.

Изопринозин относится к современным противовирусным препаратам, которые обладают дополнительным ярко выраженным иммуномодулирующим эффектом.

Среди всех лекарств, которые используются в борьбе с инфекционными патологиями вирусного происхождения, этот препарат занимает особенное место. Его назначают не только при банальных бронхитах или ОРВИ, но и применяют при терапии злокачественных новообразований, тяжелых иммунодефицитных состояний и используют в качестве восстановительной терапии после тяжелых заболеваний. Изопринозин производят фармацевтические компании Португалии и Израиля, поэтому цена лекарственного средства довольно высокая.

На этой странице вы найдете всю информацию о Изопринозин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Изопринозин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Иммуностимулирующий препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Изопринозин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска и состав

Изопринозин выпускается только в одной форме, представляющей собой практически белые таблетки, у которых есть незначительный аминовый запах. Они отличаются продолговатой выпуклой формой и присутствием риски на одной из сторон, по которой препарат можно делить на половинки. Один блистер включает 10 таблеток, а в одной пачке может содержаться от 2 до 5 блистеров.

  • Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества инозина пранобекс.
  • Вспомогательные вещества – крахмал пшеничный, маннитол, магния стеарат, повидон. По 10 таблеток в блистере, по 2, 3, 5 блистеров в картонной пачке.

Таких лекарственных форм, как суспензия, порошок, драже, сироп, капсулы или уколы, у Изопринозина нет.

Фармакологический эффект

Изопринозин представляет собой синтетическое производное пурина. Активный компонент препарата – инозин пранобекс стимулирует иммунитет и оказывает неспецифическое противовирусное действие, блокируя размножение вредоносных вирусов и облегчая симптомы вирусных заболеваний. Изопринозин разрушает генетический аппарат болезнетворных микроорганизмов и восстанавливает активность лимфоцитов в условиях сниженного иммунитета.

Препарат проявляет активность в отношении вируса герпеса, кори, гриппа, цитомегаловируса, полиовирусов, вируса клеточной лимфомы человека. Медикамент повышает сопротивляемость организма вирусам паротита, конского энцефалита, папилломы, энцефаломиокардита.

Изопринозин при приеме внутрь всасывается из ЖКТ и достигает максимума в плазме крови уже через 1-2 часа. При этом препарат в организме не накапливается, подвергается метаболизму и полностью выводится почками в течение 2-х суток.

Показания к применению

От чего помогает? Изопринозин показан при большинстве вирусных заболеваний, основными среди которых являются:

  1. Вирусный гепатит;
  2. тяжелого течения;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Преклонный возраст;
  5. Лучевая терапия;
  6. Лечение гриппа и других ;
  7. Склерозирующий панэнцефалит (подострый);
  8. Вирусные респираторные инфекции, в т.ч. вирусный ;
  9. Хронические инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной систем;
  10. Вирусные инфекции у пациентов с нормальным иммунным статусом и при иммунодефицитных состояниях;
  11. слизистых оболочек, кожи, в т. ч. папилломавирусная инфекция влагалища, вульвы, шейки матки, остроконечные кондиломы.

Осенью и весной, когда организм особенно подвержен вирусным инфекциям, врач может порекомендовать принимать изопринозин для профилактики тем пациентам, которые часто в эти периоды болеют.

Противопоказания

Таблетки Изопринозина противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  1. Беременность;
  2. Мочекаменная болезнь;
  3. Период кормления грудью;
  4. Хроническая почечная недостаточность;
  5. Детский возраст младше 3 лет или масса тела менее 15 кг;
  6. Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата.

Применение при беременности и лактации

Так как безопасность препарата не доказана в отношении развивающегося плода и грудного ребенка, его не рекомендуется применять для беременных и кормящих грудью женщин.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Изопринозин принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

  • Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых — 6-8 таб./сут, для детей — по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут).
  • При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

Продолжительность лечения при острых заболеваниях у взрослых и детей обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут (1-2 таб.) в течение 30 дней.

  1. При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.
  2. При герпетической инфекции взрослым и детям препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таб. 2 раза/сут в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.
  3. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом 10-14 дней.
  4. При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

Побочные эффекты

В инструкции к Изопринозину указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  1. Полиурию (мочевыделительная система);
  2. Боль в суставах (костно-мышечная система);
  3. Слабость, головокружение, головную боль, сонливость или бессонницу (центральная нервная система);
  4. Повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови и обострение подагры (обмен веществ);
  5. Тошноту, боль в эпигастральной области, рвоту, временное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы (пищеварительная система).

Также лекарственное средство может вызывать аллергические и дерматологические реакции.

Передозировка

В литературе отсутствуют достоверные данные о клинических случаях передозировки Изопринозина.

Хорошая переносимость препарата дает основания полагать, что незначительная передозировка не окажет принципиального воздействия на организм пациента, но от личных экспериментов лучше отказаться.

Если зафиксировано превышение суточной дозировки Изопринозина более, чем в 1,5 раза, особенно у ребенка, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, вызвать скорую помощь.

Особые указания

Перед началом применения таблеток Изопринозин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Существует несколько особых указаний, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

  1. После приема таблеток Изопринозин в течение 2-х недель, желательно провести лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови.
  2. Лекарственные средства группы иммунодепрессанты могут снижать эффективность таблеток Изопринозин при их совместном применении.
  3. В случае применения препарата более 1-го месяца – необходим лабораторный контроль показателей функциональной активности печени.
  4. Необходимо проводить дополнительный контроль уровня мочевой кислоты в крови при совместном применении таблеток Изопринозин с лекарственными средствами, повышающими ее уровень.

Препарат не оказывает прямого влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

На фоне лечения Изопринозином прием ингибиторов ксантиноксидазы и урикозурических препаратов повышают вероятность повышения мочекислой концентрации в крови.

При сочетанном приеме препарата с Зидовудином или Ацикловиром происходит заметное повышение терапевтического противовирусного эффекта вышеуказанных препаратов. При одновременном приеме с иммунодепрессантами эффективность Изопринозина снижается.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Использование страдательных конструкций Использование страдательных конструкций