Заболевания носогубного треугольника. Синеет носогубный треугольник у грудничка: что делать и с чем это связано? Что нужно знать о носогубном треугольнике

Он может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Всякие манипуляции в этой области лица чреваты тяжелыми последствиями.

Носогубный треугольник - место на лице, ограниченное ртом, носогубными складками и носом человека. К этому месту необходимо проявлять более осторожное отношение, чем к другим частям лица. Это обусловлено наличием в этой части лица большого числа кровеносных сосудов (артериальных и венозных). Более того, в этом месте на венах нет клапанов, поэтому все инфекции, проникающие в ранки, расположенные на носогубном треугольнике, могут попадать даже в головной мозг. Категорически запрещено выдавливать прыщики и фурункулы, расположенные в этой зоне. Зачастую подростки выдавливают возникающие у них угри. Такая процедура, особенно выполненная грязными руками, может привести и к сепсису, заканчивающемуся летальным исходом. Также предельно осторожным нужно быть и при бритье лица. Врачи не рекомендуют без особой надобности проводить какие-либо другие манипуляции в этой зоне лица. Проводя косметические процедуры в салонах красоты, следует воздерживаться любыми способами от воздействия на эту область. Даже малейшие повреждения там могут привести к серьезным осложнениям и даже к гибели человека.

Распространена в медицине и диагностика по оттенку кожи в этой зоне лица. Так, нередко у ребенка появляется синюшность носогубного треугольника. Это состояние может свидетельствовать о различных заболеваниях сердца. у ребенка характерен для врожденного который устраняют при помощи операции. Но если такой признак появился впервые и не в самые первые месяцы жизни, нужно немедленно обратиться к кардиологу. Диагноз сердечного заболевания подтверждают при помощи ЭКГ и прослушивания сердца. Синюшность носогубного треугольника зачастую является и признаком ишемической болезни мозга. Такое состояние требует консультации неврапотолога. Окончательный диагноз можно поставить только с помощью УЗИ.

Синий носогубный треугольник чаще всего обусловлен гипоксией. Она может быть вызвана целым рядом заболеваний. К ним относятся различные болезни сердца и органов дыхания. Ее может вызвать и анемия. В этом случае нельзя обойтись без проведения анализа крови на гемоглобин. Лучше всего при наблюдении первых симптомов цианоза (синюшности) этой области лица у ребенгка проконсультироваться у педиатра. Только он сможет опровергнуть или подтвердить ваши опасения и поставить точный диагноз.

Еще одним признаком серьезного заболевания является очень бледный носогубный треугольник. Особое внимание в этом случае следует обращать на сопутствующие симптомы. К ним относят такие состояния ребенка:

Резкое повышение температуры;

Сильное покраснение горла;

Яркая, мелкоточечная сыпь розового цвета;

Чрезмерная краснота щек;

Тошнота и рвота;

Сильные головные боли.

Такое состояние может свидетельствовать о заболевании скарлатиной. Ее инкубационный период может продлиться от 2 до 7 дней. При появлении вышеперечисленных симптомов следует срочно проконсультироваться с врачом. Он назначит правильное лечение и поможет избежать осложнений.

Если такие симптомы, как синюшность или бледность носогубного треугольника, наблюдаются у взрослых людей, им также следует своевременно обращаться к врачу. Верный диагноз смогут поставить соответствующие специалисты после проведения ряда анализов. Самое главное - не забывать, что изменение естественного цвета этой области лица всегда свидетельствует о наличие в организме серьезного заболевания.

Здорового человека имеет слегка розоватый оттенок, а появление на ней неприятной синюшности должно насторожить пациента. Посинение кожных покровов в области носогубного треугольника считается распространенным заболеванием и встречается как у взрослых, так и у маленьких детей. Почему появляется синюшность, и о каких заболеваниях она может свидетельствовать – обо всем этом будет рассказано в этой статье.

Основные признаки

Ухудшение здоровья человека очень часто сопровождается определенными проявлениями со стороны кожных покровов, которые реагируют на появившиеся сбои функционирования внутренних органов. Очень часто на первых стадиях развития опасных заболеваний эти симптомы бывают скрытыми.

Медицинская практика показывает, что у некоторых пациентов синюшность в области носогубной части лица или цианоз появляется постепенно. Сначала изменение цвета едва различимо, со временем оно становится более явным. Встречаются случаю, когда изменение нормального цвета в этой области наступает достаточно резко.

В месте расположения носогубного треугольника сосредоточено много венозных и артериальных кровеносных сосудов. Именно поэтому появление синюшности в этой области является признаком серьезных патологий сердечной системы или сбоев функционирования органов дыхания.

У маленьких детей синюшность в области носогубной части чаще всего бывает вызвана гипоксией и другими патологиями, возникшими во время вынашивания младенца или в процессе родов.

Особенности проявления заболевания у взрослых и детей

Согласно педиатрической практике, небольшое изменение цвета в области носогубной части у новорожденного очень часто считается нормой. Небольшой синюшный оттенок может быть вызван сильным плачем ребенка, который продолжается в течение продолжительного времени. Такой цвет кожи появляется из-за особенности работы легких младенца.

Из-за громкого плача нарушается нормальное поступление кислорода в , что способствует появлению посинения. С возрастом этот признак пропадает сам по себе. Если при исполнении малышу 1 года синюшность покровов после плача еще можно наблюдать, советуют проконсультироваться по этому вопросу с опытным педиатром.

Также невызывающий тревогу цианоз у младенца может возникать из-за такой природной особенности, как слишком светлая или тонкая кожа в области носогубного треугольника. Сквозь тонкий кожный слой хорошо просвечиваются маленькие вены, а складка над губой кажется слегка посиневшей. По мере взросления этот симптом бесследно исчезает.

Согласно данным медицинской практики, очень часто цианоз у младенца появляется в результате затяжного процесса . По мнению опытных педиатров, это состояние не считается опасным для жизни малыша, оно проходит самостоятельно по прошествию нескольких суток.

Среди физиологических причин, которые могут вызвать цианоз как у взрослого, так и у маленького ребенка, выделяют:

• сильное переохлаждение организма;
• нахождение в течение долгого времени на высоте;
• дефицит поступления в организм .

Синюшность кожных покровов, вызванная этими причинами, как правило, неопасна. После нормализации работы органов и систем организма она проходит сама собой.

Патологические причины появления

Среди патологических причин появления синюшности носогубной части лица у новорожденного стоит отметить:

• Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
• Приобретенные заболевания бронхов и легких, такие как: пневмония, воспаление легких или ларингит. Иногда для коррекции работы дыхательной системы используются специальные кислородные маски.
• Отдельным пунктом стоит отметить такую патологию сердечной системы новорожденного, как открытое овальное окно. При открытом овальном окне у ребенка педиатры рекомендуют обеспечить малышу хороший уход. Длительное пребывание на свежем воздухе позволит облегчить состояние маленького пациента.
• Чаще всего эта патология исчезает самостоятельно по истечению первого года жизни малыша. Вместе с ней исчезает цианоз.
• Сильная аллергическая реакция, способствующая нарушению функционирования дыхательной системы.
• Недостаточный уровень железа в .
• При диагностировании одной из перечисленных причин, важно регулярно контролировать состояние здоровья малыша, посещая лечащего врача.
• Проглатывание мелких предметов малышом может вызвать затруднение работы органов дыхания. Вследствие чего, часто возникает посинение носогубной части. При обнаружении этой проблемы, необходимо безотлагательно отвезти ребенка в медицинское учреждение, где ему будет оказана помощь.

При внезапном посинении носогубной части лица у взрослого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чаще всего синюшность указывает на наличие в организме серьезных , которые нередко являются опасными для жизни. Нужно отметить, что цианоз носогубной области у взрослого часто сопровождается появлением посинения кожных покровов и слизистых на других участках тела.

По мнению практикующих специалистов, нельзя воспринимать появление синюшности в области носогубного треугольника как самостоятельную патологию.

Изменение цвета кожных покровов является лишь симптомом определенного заболевания. Для борьбы с посинением важно правильно диагностировать болезни, из-за которых оно появилось.

Во время просмотра видео вы узнаете о носогубном треугольникею

При появлении тревожных симптомов важно помнить о том, что человек зачастую не может справиться самостоятельно с патологиями, вызывающими посинение в области носогубного треугольника. Поэтому он должен безотлагательно обратиться за помощью к хорошему специалисту.

Появление новорожденного малыша в семье – это всегда повод отдать ему все свое внимание и время. Заботливые мамы стараются следить за любыми изменениями в теле, поведении и здоровье ребенка, чтобы не упустить ни одной, даже малейшей, проблемы. Даже незначительные покраснения кожных покровов могут вызвать тревогу, что уж говорить о возможном посинении носогубного треугольника.

Однако если у ребенка синеет носогубный треугольник, не стоит поддаваться панике, так как существует два варианта развития событий.

У ребенка синеет носогубный треугольник – описание проблемы

В медицинской терминологии есть конкретное название этому явлению – цианоз. Он связан со значительным снижением уровня кислорода в крови от нормы в девяносто два-девяносто пять процентов.

Даже небольшое посинение кожи около детского носика – это повод посетить педиатра и проконсультироваться с ним, так как есть масса причин для такого проявления.

В зависимости от того, здоров грудничок или нет, носогубный треугольник синеет по разным причинам.

Почему синеет носогубный треугольник у здоровых новорожденных

Уровень кислорода в кровеносных сосудах может понизиться, если малыш сильно и долго плачет. Происхождение симптома носит легочный характер, и проблема не выходит за рамки нормы. Если вы вовремя установите, почему возникла такая эмоциональная возбудимость, и устраните источник дискомфорта, пройдет всего несколько недель, и нехарактерный цвет кожи исчезнет сам по себе. Если же синюшность не проходит дольше, стоит обратиться к специалисту.

Синеватый оттенок может проявляться из-за того, что через светлую и тонкую кожу хорошо видны близко расположенные к поверхности кожного покрова кровеносные сосуды. В этом случае беспокойство будет совсем излишним. Нужно просто немного подождать, пока все исправится само собой.

Третья причина, свойственная для здоровых грудничков, это переохлаждение. Чтобы избежать такой проблемы, стоит следовать некоторым правилам :

• Контролируйте температуру воздуха в детской комнате и при необходимости одевайте малыша теплее;
• Используйте приятную теплую воду для купания, а также проследите, чтобы температура воздуха в ванной соответствовала комнатной.

Если переохлаждение уже имеет место, не спешите бить тревогу. Для начала просто согрейте ребенка и обеспечьте ему комфортные условия дома.

Еще одна причина – преждевременные роды. Не секрет, что они крайне нежелательны и иногда даже опасны, так как дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Существует риск развития гипоксии, один из симптомов которой – у ребенка в три месяца синеет носогубный треугольник.

Синеет носогубный треугольник у больных малышей

Существует ряд патологий, для которых это проявления является одним из основных симптомов :

• Сбой в работе сердца грудничка, например, порок органа (клапанный порок, при котором поступление крови из одного клапана в другой нарушается) или сердечная недостаточность в острой форме;
• Заболевания в области дыхательных путей в тяжелой форме, например, пневмония или патологии в области легких. Кроме синюшности, проявляются такие симптомы, как прерывистость дыхания, приступы одышки, очевидные хрипы, побледнение кожи. Серьезные патологии могут развиться из-за затянутой простуды или вируса. Чем интенсивнее симптомы, тем заметнее будет синева;
• Инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Вы заметите, что малыш не может сделать вдох или сильно кашляет, появилась одышка. Первое, что необходимо сделать, – вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врача – положить ребенка на свои колени вниз головой и аккуратно постучать по его спине. Таким образом вы можете самостоятельно вытолкнуть мелкий предмет и освободить дыхание;
• Бронхиальная астма и респираторный аллергоз, спровоцированные длительным воздействием на орган аллергена. Последствие – гипоксия;
• Нарушения в работе нервной системы, возникающие как следствие сложных родов или не полностью созревшей системы.

В каждом из описанных случаев посещение педиатра необходимо.

Методы диагностирования при посинении носогубного треугольника

Чтобы не изводить себя предположениями и догадками, лучше всего сразу обратиться к специалисту и пройти обследование. В качестве методов диагностики могут использоваться такие современные медицинские процедуры:

• Рентгенография грудной клетки;
• Кардиограмма;
• Ультразвуковое обследование сердца.

Полноценное обследование подразумевает помещение с грудничком трех специалистов:

1. Педиатра, который сможет назначить все необходимые анализы и процедуры, установить причины проблемы, назначить соответствующую схему лечения и/или отправить к следующему врачу;
2. Кардиолога, который сможет диагностировать возможные патологии в области сердца;
3. Невролога, занимающегося непосредственно исследованием цианоза вместе с параллельными симптомами, такими как подрагивание подбородка, рук и ног, нервозное состояние, плач.

Уже после того, как будет установлена точная причина, можно приступать к эффективному лечению в зависимости от заболевания.

Респираторный аллергоз

Педиатр должен определить, что стало возбудителем болезни – инфекция (если имеет место покраснение горла и миндалин) или аллерген (если кожа побледнела и покрылась пятнами). В первом случае педиатр сразу же пропишет лечение, а во втором – отправит к аллергологу за тестовыми анализами и рецептом на антигистаминные препараты, которые снимают остроту состояния. После того, как аллерген будет выявлен, достаточно просто ограничить контакт маленького человека с ним.

Осложнение парагриппа или пневмония

Осложнением парагриппозной инфекции может быть ларингит, появляющийся в случае, если болезнь вовремя не купирована. Он сопровождается сухим кашлем, похожим на лай, втяжкой неплотных участков грудной клетки. Последствие – дыхательная недостаточность и цианоз. В этом случае целесообразна госпитализация ребенка.

Похожие проявления наблюдаются и при пневмонии. При этом температура тела может быть как невысокой (около 37 градусов), так и достигающей отметки в сорок градусов. Лечение в стационаре предполагает использование метода инфузии или капельницы для тяжелых случаев.

Порок сердца

Диагностикой врожденного порока сердца занимаются кардиологи и кардиохирурги. Они назначают электрокардиограмму, с помощью которой исследуется деятельность сердца. Затем малыша отправляют на эхокардиографию, чтобы получить информацию о работе клапанов, сердечных мышц, а также об интенсивности кровотока.

Наблюдательные родители нередко могут замечать синеву в области носогубной складки у своего новорожденного малыша. Это состояние вызывает тревогу и озабоченность у молодых родителей, которые начинаю думать о развитии патологического процесса в организме своего ребёнка. Причин для формирования данного явления имеется множество.

Они могут быть связаны как с патологическими явлениями, так и с физиологической нормой. Наиболее рациональная тактика родителей в данном случае заключается в посещении медицинского специалиста для прохождения внепланового обследования грудничка. В медицинской терминологии данное явление именуется цианозом. Этот процесс возникает вследствие дефицита кислорода в крови.

Причины

Синюшность носогубной области формируется при снижении концентрации кислорода в крови ниже 95%. В организме здорового грудничка данное явление возникает под влиянием таких причин:

• Тонкость кожных покровов в лицевой области. Это особенно распространяется на детей, имеющих светлую кожу и светлый цвет волос;
• Чрезмерное эмоциональное перевозбуждение и переизбыток эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки;
• Последствия купания в прохладной воде. Если родители не соблюдают рекомендованный температурный режим воды для купания новорожденного, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов и, как следствие, цианоза носогубной области.

Кроме физиологических, существует ряд патологических факторов, способных привести к появлению данного признака. К таким факторам относят:

• Общее переохлаждение организма. Сужение кровеносных сосудов является нормальной реакцией на воздействие низких температур. В данном случае не избежать посинения носогубной области у грудничка;
• Рождение раньше положенного срока. Преждевременное появление малыша на свет, как правило, сопровождается недоразвитием дыхательной системы. В связи с этим организм грудничка сталкивается с проблемой кислородного голодания, которое проявляется в виде цианоза носогубной складки;
• Нахождение инородного тела в дыхательных путях. Тяжёлое кислородное голодание нередко бывает вызвано попаданием инородного тела в верхние и нижние дыхательные пути ребенка. У малыша синеет не только носогубная складка, но и кончики пальцев ног и рук. Кроме того, ребёнок начинает задыхаться;
• Респираторный аллергоз и бронхиальная астма. Данные патологические состояния возникают при раздражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Результатом такого раздражения становится спазм гладкой мускулатуры бронхов. Если ребёнок страдает одним из указанных заболеваний, то для него затруднительным является каждый вдох. Это влечет за собой цианоз носогубной области;
• Клапанные пороки развития сердца. При наличии у новорождённого малыша патологии клапанного аппарата сердца происходит сбой в распределении объема крови, в результате чего наблюдается гипоксия организма. Одним из проявлений столь серьезной болезни является цианоз носогубной области;
• Осложнения, связанные с ранее перенесенной пневмонией или парагриппом. Инфекционные возбудители данных заболеваний ведут к появлению таких осложнений, как ларингит. При этом заболевании малышу будет затруднительно сделать вдох, в результате чего его организм испытывает кислородное голодание. На фоне общей гипоксии проявляется синюшность носогубной области. Подобные изменения характерны также для воспалительного поражения легочной ткани. Для пневмонии характерны посинения не только данной области, но и кожных покровов вокруг глаз.

Еще одной менее распространённой причиной появления данного признака является резкое снижение показателей артериального давления у грудничка. Как правило данное явление бывает связано с развитием у ребенка серьезных патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.

Когда необходима экстренная консультация врача

Поводом для родительской тревоги служат такие признаки:

1. Малыш длительно болеет респираторно-вирусной инфекцией. В результате у ребенка наблюдаются хрипы, одышка, ночное дыхание становится тяжелым и жестким, а в носогубной области наблюдается синева;
2. Накануне появления данного признака рядом с ребёнком были замечены мелкие игрушки, пуговицы и другие мелкогабаритные предметы. Если имеет место попадание инородного тела в бронхи, то дыхание малыша становится прерывистым, его кожные покровы начинают бледнеть, возникают хрипы, удушье и ярко выраженный цианоз.

В данном случае родителям обязаны вызвать неотложную медицинскую помощь. Категорически запрещено прибегать к использованию пинцета и щипцов для самостоятельного извлечения инородного тела.

Диагностика

Для выявления точной причины данного состояния ребёнку показаны такие методы исследования:

• Ультразвуковое исследование сердца;
• Электрокардиограмма;
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При помощи рентгенологического исследования имеется возможность выявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония;
• Бронхоскопия. Данное исследование позволяет выявить наличие инородного тела в просвете дыхательных путей;
• Кроме того, малышу назначаются консультации таких медицинских специалистов, как невропатолог и кардиолог.

Лечение

Характер помощи ребенку, столкнувшемуся с патологическим цианозом носогубной области, зависит от причины данного состояния. Если данное явление вызвано инфекционно-воспалительным процессом дыхательных путей, то малышу потребуется специализированная врачебная помощь, наблюдение в условиях стационара, прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и других групп лекарственных средств. Если причиной цианоза послужило инородное тело, то его должен извлекать специалист неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

• В помещении, где находится новорожденный малыш, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
• Полезны ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. При этом малыш должен быть одет в соответствии с температурными показателями;
• С момента появления грудничка на свет стоит придерживаться распорядка дня. Укладывать ребенка спать необходимо в одно и то же время. Как правильно наладить сон грудного ребенка, читайте в статье по ссылке .

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача.

Цианоз - клинический признак целого ряда патологий, при которых кожные покровы больных приобретают синюю окраску. Причиной подобных изменений является накопление в крови дезоксигемоглобина - гемоглобина, отдавшего кислород тканям. Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей - на лице и ушах.

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз - при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Акроцианоз у взрослых - признак , артериита.

Цианоз бывает:

• Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
• Тотальным или общим,
• Региональным или местным: периоральным, дистальным,
• Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный — вокруг рта, периорбитальный - вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
2. Сердечный тип — недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз — клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

• Сердца и сосудов - , варикозной болезни и атеросклероза,
• Крови — и ,
• Дыхательной системы - пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
• Отравлений ядами или медикаментами - нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
• Передозировки наркотиков,
• , которые длятся долгое время,
• Анафилактического шока, отека Квинке,
• Пищевой токсикоинфекции,
• Особо опасных инфекций - холеры, чумы,
• Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз - это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

• Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка - признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
• При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением , развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

1. Общему анализу крови,
2. Анализу газового состава артериальной крови,
3. - больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
4. Определению скорости кровотока,
5. Исследованию функций сердца и легких,
6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха - капнографии,
7. Электрокардиографии,
8. Рентгенографии органов грудной клетки,
9. Компьютерной томографии грудной клетки,
10. Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и , сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка - самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль - это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Видео: о пороках сердца — причине цианоза у грудных детей