Симптомы воспаления желчного пузыря с камнями. Как распознать воспаление желчного пузыря: симптомы и лечение. Лечение антибиотиками и препаратами

Известно устойчивое выражение «желчный человек», означает оно что-то нехорошее. А вот словосочетание желчный пузырь ассоциируется у некоторых людей с болью в правом подреберье, а то и с чем похуже. Давайте посмотрим, что это за орган, зачем нужен, как он болеет и чем ему помочь.

Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Нужно добавить, что сама печень расположена в основном в правом подреберье.

На греческом языке название желчного пузыря – cholecystis . Вмещает в себя этот полый орган около 40-80 мл жидкости. Печень образует в течение суток столько желчи, что возникает необходимость органа для её накопления и хранения. В желчном пузыре желчь накапливается, концентрируется (теряет из своего состава до 80% воды) и выводится во время пищеварения.

Желчь нужна нам для правильного переваривания жирной пищи. Она имеет желто-бурую окраску и содержит в себе кислоты и пигменты, называемые желчными, а также холестерин, который полезен нашему обмену веществ, но при дисбалансе может образовывать атеросклеротические бляшки и желчные камни.

Заболевания желчного пузыря связаны с:

Воспаление желчного пузыря – холецистит

Бывает острым, также может перейти в хроническую форму.

Может проявляться на фоне присутствия в желчном пузыре камней (калькулезный холецистит) и при их отсутствии (бескаменный холецистит). Необходимо обратить внимание на то, что в наше время хронический холецистит в основном калькулезный, и только у 5% людей, страдающих воспалением желчного пузыря, бескаменный.

Причинами холецистита являются инфекционные заболевания, обычно бактериальной природы, а также глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами могут служить:

• дискинезии желчных путей,
• травмы желчного пузыря,
• неправильное питание,
• ожирение,
• гиподинамия (ограниченная двигательная активность).

При контакте с болезнетворными микроорганизмами (кишечной палочкой, кокками, смешанной флорой) начинается воспаление. Кроме того, наличие застоя желчи раздражает, а камней — повреждает стенку желчного пузыря. Что тоже способствует воспалению. Возникает острый холецистит. Со временем воспаленные стенки утолщаются, становятся менее подвижными, отток желчи нарушается, и болезнь может перейти в хроническую форму. Если холецистит был бескаменный, то создаются условия для образования конкрементов (камней).

Симптомы острого холецистита:

• боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать (отдавать) в правую половину груди и шеи, в правую руку,
• чувство горечи во рту,
• тошнота,
• возможна рвота и высокая температура тела,
• иногда желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.

При хроническом холецистите присутствуют:

• постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря,
• тошнота,
• может быть рвота,
• вздутие живота,
• желтушность,
• небольшое повышение температуры (до 37,5 ºС),
• нарушение переваривания жирной пищи.

Обостряется хроническое воспаление желчного пузыря при нарушении диеты, физическом напряжении, контакте с инфекцией и переохлаждении, приеме алкоголя.

Осложениями могут явиться холангит (воспаление слизистой оболочки желчных путей), желчекаменная болезнь, а также разрыв стенки желчного пузыря и попадание содержимого в брюшную полость – перфорация.

Для диагностики холецистита необходимо:

• сдать кровь на анализ (общий и биохимический),
• ультразвуковое обследование,
• фиброгастродуоденоскопия,
• дуоденальное зондирование.

Лечение холецистита направлено на:

1. диету с низким содержанием жиров, частое, дробное питание: 5-6 раз в день, нельзя делать большие перерывы между приемами пищи. Нужно отказаться от жареного, острого, копченого. Принимать пищу нужно медленно и маленькими порциями.
2. При болях назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид).
3. Для нормализации оттока желчи – желчегонные препараты , содержащие желчные кислоты и желчь — например, аллохол, холензим, а также средства растительного происхождения :

• настой из цветков бессмертника песчаного , получаемый из него препарат Фламин;
• сбор желчегонный (содержит цветки бессмертника, листья трилистника, мяты перечной и плоды кориандра),
• сбор желчегонный № 2 (цветки бессмертника, трава или листья тысячелистника, листья мяты перечной и плоды кориандра),
• кукурузные столбики с рыльцами (готовят настой),
• цветки пижмы обыкновенной и препарат Танацехол, получаемый из неё,
• препарат Холосас , приготовленный на основе экстракта плодов шиповника,
• берберина сульфат , содержащийся в корнях и листьях барбариса,
• настой листьев мяты ,
• настой и экстракт корней одуванчика ,
• настой листьев вахты трехлистной ,
• настой ортосифона тычиночного (спазмолитик).

При приготовлении настоев из лекарственных растений нужно соблюдать дозу и режим приготовления. Настои готовятся в предварительно подогретой емкости на водяной бане 15 минут , затем снимают и настаивают при комнатной температуре 45 минут , процеживают. Отвары готовят из более плотного сырья (корней, кор) настаиванием на водяной бане 30 минут, при комнатной температуре 10 минут.

Желчегонные препараты противопоказаны при непроходимости желчного пузыря и желчных протоках, присутствии крупных конкрементов в желчном пузыре.

4)Если во время обострения началась лихорадка, воспалительные показания в анализах крови, врач назначает антибиотики .

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание характеризуется образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчных протоках. Имеется большое разнообразие причин и предрасполагающих факторов : нарушение обмена веществ, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, гормональный дисбаланс в организме, ожирение, хронический холецистит.

Образуются конкременты следующего состава :

1. Преимущественно холестериновые;
2. Билирубиновые, или пигментные;
3. Известковые (кальцинатные);
4. Смешанного состава.

Упрощенно схему образования конкрементов можно представить так.

Образование камней больной не чувствует. Если конкременты крупные и одиночные, болезнь может не проявляться годами и обнаружиться случайно, например, когда больному проводится УЗИ брюшной полости в связи с другими проблемами. Это форма заболевания наиболее распространенная и называется латентной .

При другой форме заболевания могут проявляться :

• тяжесть в правом подреберье, в области желудка,
• изжога,
• метеоризм,
• неустойчивый стул.
• при употреблении в пищу жареного, жирного, острого у больного начинаются боли, может быть тошнота и рвота.

Эту форму называют хронической диспепсической .

При хронической болевой форме заболевание проявляет себя, когда камни начинают перемещаться, раздражают нервные окончания слизистой желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Рефлекторно возникает спазм, очень сильная боль. Развивается желчная или печеночная колика – приступ очень сильной боли при движении конкрементов. Под влиянием парасимпатической нервной системы желчная колика развивается чаще в ночное время. Больной мечется, не может найти положение, облегчающее его боль. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Боль разлитая по всему животу, более интенсивная в правом подреберье.

Иногда желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под болезнь сердца . Такая форма называется стенокардической . Больной, чаще всего пожилой человек, долгое время может лечиться от стенокардии. Боль может быть в области желудка, в области грудной клетки справа или слева. При обследовании сердца могут действительно наблюдаться отклонения на электрокардиограмме, при приступах боли может приносить облегчение нитроглицерин, применяющийся при приступах стенокардии, а также являющийся сильным спазмолитиком.

Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит.

Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.

Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография (при подозрении на протоковый холелитиаз).

Лечение ЖКБ

1. Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета . Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби – по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают. Запаренные отруби принимают во время еды.
2. Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты , например одестон.
3. Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой.
4. Хенодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов хенодиол, хенофальк. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан, урсофальк. Также назначают комбинированный препарат урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот — литофальк. Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет. Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны.
5. Крупные камни могут быть разрушены различными методами (экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением).
6. Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический .
7. При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты .
8. При проявлениях лихорадки назначают антибиотики .

Мнение врачей о лечении ЖКБ

Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре.

Полипы желчного пузыря

Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это – полипы желчного пузыря .

Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост. Полипы имеют разную природу:

• Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке.
• Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении.
• Также полипы могут означать аденому (доброкачественное новообразование) или папиллому желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря в медицине называется холециститом. Причем, женщины, по статистике, болеют воспалением желчного пузыря в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано со специфическим гормональным фоном прекрасного пола и пристрастиям к строгим диетам. Стоит учесть, что перед симптомами холецистита всегда присутствуют нарушения функциональной работы желчного пузыря, в виде его недостаточной сокращаемости или застоя желчи.

Причины холецистита

Холецистит развивается из-за попадания в желчный пузырь инфекционных агентов или представителей простейших, а именно:

Наиболее часто к заболеванию приводит агрессия условно-патогенной флоры (стафилококки, кишечная палочка), обостряемая при падении иммунитета.

В желчном пузыре инфекционные агенты оказываются, попадая из:

• кишечника;
• по току крови;
• или лимфы.

Также к активности бактерий приводят:

• застои желчи, возникающие при дискинезии пузыря и желчных путей;
• хронические очаги инфекции в любой системе организма;
• заболевания зубов;
• сахарный диабет второго типа;
• нарушенное питание – еда перед сном, переедание, недоедание, обилие жирных продуктов, из-за которых меняется состав желчи;
• неподвижный образ жизни;
• нарушение гормонального фона, обилие эстрогенов у женщин при заболеваниях, употреблении гормональных контрацептивов и в период беременности;
• состояние иммунодефицита;
• наследственная предрасположенность к застоям желчи и образованию камней;
• почтенный возраст, когда с возрастом ослабляется иммунитет и происходит изменение в строении сосудов.

Не редко холецистит появляется в детском возрасте, причины для этого аналогичны вышеописанным, однако наиболее часто к воспалению желчного пузыря у детей приводят аскариды и лямблии.

Каким бывает холецистит?

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие виды холецистита:

• по длительности разделяют воспаление желчного пузыря на острый , который лечится до 3-х месяцев, и хронический , который может затянуться на полгода и более, а также характеризуется наступлением ремиссий и обострений;
• по силе воспаления выделяют: катаральный холецистит – самая легкая из всех форм; флегмонозный – с гнойным воспалением всех тканей стенок пузыря; и гангренозный – воспаление с участками некроза тканей;
• по присутствию камней в желчном пузыре диагностируют бескаменный и калькулезный холецистит.

Симптомы острого холецистита

Острый холецистит можно определить по следующим симптомам:

• сильная, резкая боль под правой реберной дугой, которая может ощущаться также в спине, под правой лопаткой, в шее или в районе ключицы справа, может появиться неожиданно на фоне нормального самочувствия;
• тошнота, вызывающая неоднократную рвоту;
• повышенная до субфебрильных рамок температура, а в случае гнойного воспаления – высокая и с лихорадкой;
• частая отрыжка с горьким привкусом, со вкусом съеденной пищи или просто воздухом;
• метеоризм;
• постоянное ощущение горечи в ротовой полости;
• снижение аппетита и уменьшение веса тела.

Такие же симптомы может иметь не калькулезная форма холецистита, при которой острая стадия не имеет в желчном пузыре образовавшихся камней.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит – это продолжение не долеченного острого воспаления в желчном пузыре.

Признаки воспаления желчного пузыря (обостренный хронический холецистит) хронического типа сходны с симптоматикой, которой обладает острый холецистит. А в стадии ремиссии возможны:

• частая отрыжка;
• ощущение тяжести и распертости в животе;
• тупая боль в правом подреберье, справа под ключицей или в спине.

Симптомы катарального и гнойного воспаления желчного пузыря

Катаральный холецистит – это самая легко поддающаяся лечению форма воспаления желчного пузыря. При ней желчный пузырь увеличивается в размерах, что выражается в терпимой тупой боли, ощущаемой в правом подреберье. Из-за нарушенного оттока желчи, нарушается пищеварение, появляются тошнота, метеоризм и тяжесть в животе.

Гнойная же (флегмонозная) форма воспаления желчного пузыря – это более тяжелый тип болезни. Он выражается в:

• интоксикации, проявляемой при помощи головной боли, тошноты, ломоты в конечностях;
• сильной боли в области правой реберной дуги;
• высокой температуре тела и лихорадке.

Самая тяжелая форма гнойного воспаления – это гангрена. Гангрена желчного пузыря вполне может закончиться смертельно опасной перфорацией его стенки или перитонитом.

Симптомы калькулезного холецистита

Калькулезный воспалительный процесс также может называться как острый, так и хронический холецистит.

Острый калькулезный холецистит невозможно пропустить. Его характеризует, в первую очередь, острая, невыносимая боль в правом подреберье, называемая приступом желчной колики. Также ее сопровождают:

• сильная тошнота, рвота с желчью, после которой состояние несколько облегчается;
• повышенная температура тела;
• пониженное артериальное давление;
• больного бросает в холодный пот;
• у него нет сил, ощущается слабость;
• возникает желтуха, при которой желтеет кожа, светлеет кал и темнеет моча.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в стационар для дальнейшего продуктивного лечения. Игнорирование стационарного лечения может стоить здоровья, а то и жизни.

Хронический калькулезный холецистит протекает несколько спокойнее, для него характерны:

• ноющая, тупая боль в правом подреберье постоянного характера;
• приступы более сильных болей возникают через 2 или 3 часа после оплошностей в диете – поедания жирной, консервированной, соленой или жареной пищи, которые стихают постепенно;
• постоянная тошнота и отрыжка с горьким привкусом;
• во время обострения возникает рвота с примесью желчи в массах;
• температура и давление своих показателей не меняют.

Когда необходимо вызывать скорую?

Признаком для скорейшего вызова бригады неотложной помощи будут служить:

• температура тела в районе 38-39 и выше градусов;
• сильная, невыносимая боль.

Обезболивающие препараты до приезда скорой пить не рекомендуется, т.к. это усложнит диагностику медикам.

Первая помощь при приступе холецистита

Первая помощь при высокой температуре и болях в области желчного пузыря заключается в:

• освобождении больного от тесной, обтягивающей одежды;
• перекладывании его на правый бок;
• при убеждении в том, что болезненная работа желчного пузыря обусловлена, образовавшимся в нем, камнем, медики введут обезболивающее;
• в случае, если воспалительный процесс в области желчного пузыря проходит без камней, рекомендовано прикладывать холод, а при колике, возникающей на фоне желчнокаменной болезни – тепло;
• высокую температуру необходимо сбить и начать курс антибиотиков, которые вправе назначать только врач;
• в случае неизвестной причины болей необходима срочная госпитализация с последующей глубокой диагностикой.

Лечение холецистита

Лечится воспалительный процесс в желчном пузыре только профессиональным врачом, зачастую, в больничном стационаре. Препараты для лечения назначаются в зависимости от формы и течения болезни, это могут быть:

• антибиотики;
• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
• обезболивающие препараты (анальгетики);
• желчегонные (например, Холензим);
• антихолинэргические средства (например, Риабал);
• холинолитические средства при нарушениях работы двенадцатиперстной кишки (Платифилин);
• а также препараты, снимающие интоксикацию (сорбенты).

Антибиотики

Когда установленной причиной холецистита являются бактерии, лечение должно производиться при помощи антибиотиков. Выбор осуществляется исключительно лечащим доктором. Наиболее часто для устранения бактериальной причины развития воспаления желчного пузыря назначаются:

• Тетрациклины;
• Левомицетин;
• Ампициллин;
• Эритромицин;
• Гентамицин;
• Цефалексин или Цефазолин.

Также стоит принимать во внимание, что острая и хроническая стадии лечатся разными видами антибиотических препаратов и в разной дозировке.

Спазмолитики

Для снятия спазмов с органов брюшной полости наиболее часто назначаются Но-Шпа и Папаверин.

Но-Шпа назначается внутримышечно в дозировке 40-80 мг за одно введение. Суточная доза не должна превышать 240 мг (максимум 3 введения).

При введении Папаверина также отдается предпочтение его внутримышечного использования, в дозировке 0,5-2 мл. Максимальная суточная доза для взрослого – 15 мл.

Анальгин

Нередко во время сильных болей при холецистите используется Анальгин. Его назначают по 0,5 или 1-му мл дважды или трижды в сутки, но не более 1 мл за одно введение. При этом, стоит помнить, что максимальная суточная доза – 2 мл.

Холензим

Желчегонный препарат на основе сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и оболочек тонкого кишечника скота, в особенности, свиней. Служит не только желчегонным препаратом, но и улучшающим моторику пищеварительных путей и сам процесс пищеварения средством.

Назначают Холензим в количестве 1 таблетки от одного до трех раз в сутки, после еды.

Риабал

Риабал – препарат на основе бромида Прифиния, может быть назначен в таблетках или инъекциях. Естественно, наиболее успешным будет инъекционное лечение.

Рекомендуемая дозировка для облегчения симптомов холецистита – 2 мл инъекционного препарата. Таблетированную форму Риабала принято использовать в количестве одной или двух таблеток по назначению врача трижды в сутки.

Внутривенную инъекцию ставят медленно, введение должно продолжаться минуту, в противном случае, резкий укол поспособствует шоку.

Платифиллин

Назначаемый для купирования болевого синдрома в кишечнике и с целью лечения воспаления в нем Платифиллин, вводится инъекционно дважды в сутки, по 1-му или 2 мл. Инъекции вводят подкожно, общим курсом не более 20-ти дней.

Диета при воспалении желчного пузыря

Как и в случае любых заболеваний пищеварительной системы, одним из методов комплексного лечения является специальное диетическое питание. При воспалении желчного пузыря запрещено употреблять в пищу:

• жирные продукты, в особенности сорта рыбы и мяса;
• бульоны и консервы из мяса и рыбы;
• блюда, приготовленные путем обжаривания;
• полуфабрикаты;
• маринованные овощи;
• продукты с горькими, солеными, пряными вкусами;
• грибы;
• редис, редьку;
• зелень, в частности щавель, кинзу, зеленый лук;
• чеснок;
• жирные молочные продукты;
• брынзу, сыры с острыми, солеными вкусами и плесенью;
• фастфуд;
• кондитерские изделия, сдобу и выпечку из слоеного теста;
• кислые фрукты и аналогичные по вкусу ягоды.

Питание в период, когда происходит воспалительный процесс во время острого, особенно калькулезного, холецистита может быть ограничено до стабилизации самочувствия. Дальнейшее питание составляется из крупяных каш, которые при переваривании не способствуют метеоризму, овощных супов, самих овощей в отварном, пропаренном, тушенном и некоторые в свежем виде, а также нежирных филе мяса и рыбы. Особой пользой для печени обладают обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, свежевыжатые соки из овощей нейтральных вкусов и сладких фруктов. Пища должна поступать в организм не менее 5-ти раз в день, причем все продукты питания следует подогревать, т.к. холодная пища вызывает спазм желчного пузыря.

Пить разрешается некрепкие чаи, неконцентрированные (разбавленные водой 1:1) соки, некрутые травяные отвары и минеральную воду. Оптимальную минеральную воду для лечебного питья может подобрать лечащий врач, но из бутылки однозначно потребуется выпускать газ перед питьем.

Помимо питания, больному придется сменить образ жизни, ленивые «полежанки» перед телевизором необходимо сменить на прогулки и посильные физические нагрузки.

Лечение катаральной формы холецистита с помощью народных средств

Комплексное лечение катарального холецистита может производиться и народными средствами, но только в комплексе с врачебными наставлениями. К тому же, средства народной медицины должны быть также одобрены врачом.

Наиболее популярными средствами народной медицины являются травяные отвары и настои. Среди них:

• тысячелистник;
• спорыш;
• календула;
• одуванчик.

Они могут устранить незначительный застой желчи, улучшают ее отток и снимают спазм желчных путей.

Готовятся настои по одной рецептуре: на столовую ложку сухой травы необходимо пол-литра кипятка. Настой должен дойти до концентрации в течение 40 минут, после чего его необходимо процедить и пить четырежды в день за полчаса до еды.

Не менее полезным считается огуречный сок, который разжижает желчь и снимает спазм желчевыводящих путей. В день сока из огурца необходимо выпить 100 мл. Также сок можно приготовить из одуванчика или мяты. Для этого потребуется собрать свежие листья и корни одуванчика или листья и стебли мяты, вымыть их и с помощью соковыжималки или ступки выжать сок. В равной пропорции 1:1 развести его с водой (кипяченой и охлажденной). Принимают сок из одуванчика или мяты трижды в день по столовой ложке.

Также в копилку народных средств можно добавить компот из кураги, когда горсть распаренных сухофруктов заливают полулитром кипятка и настаивают час. После чего, пьют трижды в день, как чай или обычный компот. Помимо состава желчи, курага нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

Также можно приготовить комплексные настои и отвары из нескольких видов трав. Например, настой из чистотела, мяты и одуванчика. Для этого потребуется:

• столовая ложка чистотела;
• четыре ложки корней одуванчика;
• четыре ложки сухой лапчатки;
• по две столовые ложки сухих листьев мяты и льнянки.

Травы смешать и залить литром кипящей воды, укутав в полотенце кастрюлю, плотно накрытую крышкой. Спустя полчаса травяную смесь нужно процедить и можно пить по четверти стакана за полчаса до еды. Стоит принять во внимание, что годен настой двое суток с момента приготовления.

Или настой из полыни, мяты и тысячелистника, для которого потребуется по чайной ложке:

• полыни;
• тысячелистника;
• фенхелевых семян;
• мяты;
• и цветков бессмертника.

Смешав травы, их необходимо заварить полулитром кипятка. Как только настой остынет, их следует процедить и можно принимать с лечебной целью четырежды в день по четверти стакана за полчаса до еды.

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит) называют болезнью «праздников». Дело в том, что нарушение работы органа вызывает тяжелая жирная пища, малоподвижный образ жизни. Чаще всего воспаление встречается у женщин (примерно в 3 раза), которые любят калорийную еду и склонны к полноте. При быстрой потере веса риск заболеть также имеется. Исследования показывают, что у людей, сбросивших в течение примерно 2 месяцев более 7 кг возрастает вероятность образования камней в желчном пузыре на 25%. Как лечить воспаление желчного пузыря, должен решать врач, ведь холецистит бывает двух видов – острый и хронический. И методы их лечения отличаются.

Симптомы разных форм воспаления желчного пузыря

Признаки острой формы воспаления желчного пузыря

При остром воспалении возникают:

резкая, стойкая боль в области правого подреберья. Может отдавать в спину или в область ключицы с правой стороны. Боль в правом подреберье при воспалении желчного пузыря способна наступать, как спонтанно на фоне общего благоприятного самочувствия, так может носить и постепенный характер. Болевой симптом воспаления может наблюдаться не только в месте проекции органа, но и может ощущаться в области шеи, в правой половине грудной клетке, правом плече и области лопатки. Также болевые симптомы могут иметь довольно-таки разлитой характер в области живота.

тошнота, рвота;

повышенная температура;

появляется желание скушать жирную, прожаренную пищу;

Отрыжка съеденной пищей или даже воздухом;

Ощущение горького вкуса в ротовой полости;

Уменьшение массы тела;

Метеоризм

Симптомы хронической формы воспаления желчного пузыря

Хронический холецистит чаще всего наступает после острого. Симптомы воспаления желчного пузыря хронической формы очень похожи. Но когда заболевание в стадии ремиссии, есть некоторые отличия в симптомах воспаления желчного:

жалобы на частую отрыжку;

чувство тяжести в желудке;

распирает с правой стороны после приема пищи;

может сопровождаться тупой болью в спине или правой ключице.

При каких симптомах воспаления холецистита нужно вызывать скорую?

Довольно часто воспаление может начинаться с резкого подъема температуры до 38 или даже 39 градусов, а то и выше.

При появлении симптомов из вышеуказанного списка стоит незамедлительно обращаться в скорую помощь. Прием лекарственных средств, уменьшающих болевые ощущения пациента, до приема скорой помощи должен производиться только в самых крайних ситуациях, когда терпеть боль становится уже невозможно. Лучше, если приема препаратов не будет произведено, так как в таком случае специалистам будет проще установить причину появления воспаления и поставить верный диагноз.

Симптомы разных типов воспаления желчного пузыря

Катаральная форма воспаления. Желчный пузырь увеличивается в размерах, содержит внутри себя серозный или же серозно-гнойный экссудат. Катаральный холецистит довольно быстро может переходить в стадию выздоровления, хотя может стать причиной развития и хронического холецистита.

Гнойная форма всегда имеет более тяжелое протекание процесса, для которого характерно наличие интоксикации. Если наблюдается гангрена желчного пузыря, то всегда имеется большой риск образования перфорации стенки с дальнейшим развитием перитонита. Именно поэтому при появлении симптомов пациент должен незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При несвоевременном обращении к специалистам вполне возможна перфорация стенки пузыря, способная привести к летальному исходу.

Диагностические признаки воспаления желчного пузыря

При двух или трехдневном протекании воспаления желчного у пациента будет наблюдаться изменение цвета кожного покрова, появляются признаки желтушности кожи и склер. Наблюдая за пациентом можно заметить и другие симптомы воспаления: живот имеет напряженный вздутый вид, брюшная стенка практически недвижна, в процессе дыхания она практически не принимает участия. Это объясняется подсознательным желанием пациента снизить болевые симптомы воспаления желчного пузыря, так как каждое шевеление, включая вдох и выдох, могут приносить ни с чем несравнимые болевые ощущения. Даже при самом легком постукивании по краю реберной дуги при воспалении желчного пузыря отмечается резкая болезненность.

Дифференциальные проявления воспаления желчного пузыря

Симптомы воспалительного процесса должны быть четко дифференцированы от иногда схожей картины других заболеваний. Воспаление представляет собой заболевание, при котором внутрь желчного пузыря попадают инфекция, оказывающая разрушающее действие стенок органа. В итоге появляются очаговые изменения на стенках пузыря, такие очаги воспаления и вызывают впоследствии сильнейшие боли, которые проецируются в область правого подреберья. На начальных стадиях при воспалении желчного пузыря отмечается только нарушение функционирования желчного пузыря, в последствие изменяются и кровяные показатели.

Лечение холецистита при воспалении желчного пузыря

Лечение должно быть своевременным и полноценным. Оно включает в себя

• медикаментозную терапию,
• диету
• и лечение народными средствами.

Как лечить медикаментами воспаление желчного пузыря?

В основном, это классический метод, с помощью антибиотиков. Они назначаются в больших дозах на 1-2 недели. Тип лекарства выбирают в соответствии с результатами анализов. На клеточную стенку микроба действуют пенициллины, Цефалоспорины. Левомицетин же при лечении желчного пузыря нарушает обмен белка внутри клетки микроба. Против бактерий будут эффективными следующие антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалексин, Левомицетин, Олеандомицин, Гентамицин, Линкомицин.

Также широко в лечении желчного пузыря применяют спазмолитики – Эуфилин, Атропин, Но-шпу. Для нормализации и разжижения желчи в лечении желчного пузыря применяют препараты натурального происхождения. Например, Гепабене помогает лечить воспаление желчного пузыря. Для поддержания общего тонуса организма приписывают витамины группы В.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к проведению холецистэктомии – хирургическому вмешательству для удаления желчного пузыря.

Лечение должно происходить стационарно под строгим наблюдением медицинского персонала.

Последствия неправильной терапии воспаления желчного пузыря

Занятия самолечением могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

нагноение желчного пузыря,

развитие флегмоны,

разрыв стенки пузыря, что при неоказании срочной медицинской помощи способно привести к летальному исходу.

Для профилактики воспаления желчного пузыря рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать сбалансированное питание, употреблять в пищу такие продукты, как грейпфруты, смесь лимоны, сливочного масла и чеснока.

Причины воспаления желчного пузыря

Патологический процесс начинается вследствие попадания инфекции в желчные пути или сам желчный пузырь. Наиболее часто процесс воспаления желчного пузыря может быть запущен такими агентами, как:

Химическое влияние – изменение состава желчи в результате приема лекарственных препаратов, смена режима питания, осложнения при других заболеваниях. Например, выброс ферментов при остром панкреатите.

Воспаление желчного пузыря, вызванное бактериями – стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.

Развитию воспаления могут способствовать застойные явления в системе желчевыделения, такая картина может возникать на фоне нерегулярного питания, протекающей беременности, отсутствия должной физической нагрузки, препятствий для оттока желчи из-за наличия камней, стриктур, спаечного процесса или перегибов протоков. Также отрицательное действие оказывает прием жареной, острой и жирной пищи.

Какое обследование пройти

Принципы лечения воспаленного желчного

Народные средства

Воспаление желчного пузыря (холецистит) занимает 10% от всех болезней желудочно-кишечного тракта. Заболевание чаще сочетается со снижением моторной функции желчевыводящей системы и образованием камней.

Средний возраст больных с симптомами воспаления желчного пузыря - 40-60 лет. Женщины страдают в 5-7 раз чаще мужчин. Это связано с влиянием эстрогенов на липидный обмен и повышением риска образования конкрементов при гормональном дисбалансе, многочисленных беременностях, приеме оральных контрацептивов.

Почему у одних людей возникает воспаление желчного, а других - этот орган может всю жизнь не беспокоить? Развитие болезни напрямую связано с конкрементами. Они образуются постепенно, вызывают не только поражение пузыря, но и воспаление желчных протоков, в которые нередко заходят мелкие камни и травмируют нежную слизистую, вызывают симптомы колики. Но воспалительный процесс может быть спровоцирован развитием некалькулезного холецистита, когда пузырь воспаляется из-за застоя желчи и инфекций.

Основные заболевания, вызывающие признаки воспаления желчного пузыря:

• Желчнокаменная болезнь . Вызывает воспаление желчного в 85% случаев. Камни поддерживают условия для постоянного воспалительного процесса, снижают моторику и постепенно лишают орган первоначальной функциональности.
• Врожденные или приобретенные аномалии строения желчного пузыря, его перегибы . В результате этого желчь подолгу застаивается, что является главной причиной ее сгущения и появления воспаления.
• Дискинезия желчевыводящих путей . Развивается из-за нарушения моторной функции органов желчевыделения, сокращения тонуса органов билиарной системы. Желчный пузырь опорожняется не полностью, возникают застойные процессы, прогрессирует хроническое воспаление желчного пузыря и протоков.
• Кисты, новообразования желчного пузыря , протоков, печени, которые оказывают избыточное давление на рядом расположенные органы, нарушают образование и отток желчи, способствуют воспалительному процессу и размножению инфекционных возбудителей.

Воспаленный желчный пузырь может приводить к появлению желчной колики, которая требует срочного медицинского вмешательства. Зная основную причину воспаления, можно изменить образ жизни, характер питания и начать принимать медикаменты, предупреждая осложнения и появление хронического болевого синдрома.

Кроме главных причинных факторов иногда возникают состояния, которые резко увеличивают вероятность появления симптомов воспаления желчного пузыря у женщин и мужчин. К таким неблагоприятным факторам можно отнести гормональные сбои, особенно в период климакса и беременности. Также на скорость образования камней влияет характер питания: привычка переедать, есть с большими перерывами, употреблять много жирных, жареных и острых блюд, алкоголя резко увеличивает риск воспаления желчного пузыря и появления конкрементов.

Женщины часто страдают скрытым камненосительством, когда сами не знают о наличии камней. При этом отсутствуют симптомы воспаления желчного пузыря и лечение никакое не проводится. Но слабость клинических проявлений вовсе не говорит о том, что организм не страдает от патологических изменений.

Чем раньше человек узнает о наличии камней, тем быстрее он начнет соответствующее лечение и будет придерживаться диетических рекомендаций. А это очень сильно влияет на прогноз заболевания. Поэтому даже незначительные симптомы воспаления желчного пузыря являются показанием для проведения более детального обследования и плотной работы с гастроэнтерологом.

Заболевания желчного пузыря коварны тем, что долгое время протекают без выраженных клинических проявлений. Многие люди узнают о болезни случайно, во время проведения профилактического осмотра, или после появления сильной боли в области правого подреберья.

Основные признаки воспаления желчного пузыря появляются после погрешностей в питании, тяжелых физических нагрузок и влияния стрессов. Главный симптом - боль в правом подреберье. Она может быть острой, когда воспаление желчного пузыря обостряется, или хронической - в период ремиссии заболевания.

Симптомы острого воспаления

Острый холецистит возникает из-за резкого прекращения оттока желчи. Чаще всего болезнь обостряется из-за хода камня. У 60% пациентов присоединяется вторичная инфекция и происходит бактериальное обсеменение желчи с размножением кишечной палочки, сальмонелл и других микроорганизмов. Крайне важно как можно скорее начать лечение острого воспаления желчного пузыря, иначе заболевание переходит в хроническую стадию и дает частые обострения.

Даже единственный случай развития воспаления желчного говорит о том, что необходимо изменить характер питания и устранить факторы, которые способствуют застойным процессам в пузыре.

Симптомы острого воспаления желчного пузыря:

• острая боль в области правого подреберья и верхней части живота, которая чаще отдает в спину;
• тошнота, рвота желчью;
• повышение температуры тела до субферильных цифр;
• слабость, отказ от пищи;
• одышка;
• снижение давления;
• сильная потливость.

Острое воспаление желчного пузыря - это и есть желчная колика. Но не всегда воспалительный процесс бывает таким выраженным. Хронический застой желчи протекает иначе и чаще всего больные проводят лечение воспаления желчного пузыря в домашних условиях или вовсе отказываются от него, ограничиваясь лишь диетой.

Симптомы хронического воспаления

Хроническое воспаление желчного сопровождается практически необратимыми изменениями в работе пузыря и печени. Повышается количество билирубина, что ускоряет рост конкрементов и способствует развитию сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. На фоне постоянной ноющей боли в области правого подреберья могут возникать регулярные приступы желчной колики. Но чаще всего хроническое воспаление имеет волнообразное течение. Болевой синдром обычно умеренной интенсивности, продолжается несколько дней после нарушения диеты, приема алкоголя или физических перегрузок.

Дополнительные симптомы хронического воспаления желчного пузыря:

• вздутие живота;
• постоянные тупые боли, которые отдают в область сердца и ключицы;
• расстройство стула, чередование запоров и поносов;
• пожелтение кожи и слизистой глаз;
• учащенное сердцебиение;
• постоянное подташнивание, изжога;
• привкус горечи во рту.

Хроническое воспаление желчного чаще всего прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностики специалисты могут сделать выводы о природе камней, степени повреждения стенок желчного и его функциональности.

Какое обследование пройти

При появлении признаков воспаления желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врач проведет осмотр, изучить образ жизни больного, выявит факторы, которые способствуют развитию болезни. Главный метод диагностики - УЗИ желчного пузыря и печени, других органов брюшной полости. Дополнительно назначают холецистографию, дуоденальное зондирование, сцинтиграфию. При посеве желчи можно обнаружить инфекционных возбудителей и подобрать эффективные антибактериальные препараты.

Лечение воспаленного желчного зависит от формы болезни. При обострении больной нуждается в квалифицированной помощи. Если развивается колика, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как снять воспаление желчного пузыря дома крайне сложно. Это может привести к осложнениям в виде холангита, панкреатита, прободения стенок органа.

Для лечения воспаления желчного пузыря в стадии обострения применяют:

• спазмолитики для устранения боли и расширения закупоренных конкрементами желчных протоков;
• антибиотики для подавления роста инфекционных возбудителей и профилактики инфицирования желчи на фоне ее острого застоя;
• поливитаминные средства;
• соблюдение строгой диеты с полным отказом от запрещенных продуктов и напитков;
• препараты для очищения организма от токсинов.

Строгая диета при воспалении желчного рекомендована для сокращения нагрузки с пищеварительного тракта. Медикаментозная терапия также может включать назначение ферментов, препаратов, улучшающих желчный отток и переваривание пищи. Если воспаление желчного связано с конкрементами, специалисты чаще всего рекомендуют провести холецистэктомию - операцию по удалению пузыря через открытый или лапароскопический доступ. Иногда приходится проводить экстренное оперативное вмешательство, чтобы предупредить развитие опасных осложнений и спасти жизнь больного.

Диета при воспалении желчного пузыря - это важная составляющая лечебного процесса. От характера питания во многом зависит состояние всей билиарной системы. В первые дни после обострения рекомендуется соблюдать голод, но можно пить сладкий чай, отвар ромашки, настой шиповника. После снятия желчной колики рекомендуется употреблять щадящую пищу, которая приготовлена на пару или отварена, но в измельченном виде. Обязательно откажитесь от продуктов, которые содержат большое количество жиров и простых углеводов, грубые волокна. Под запретом все жареные, копченые, острые блюда, алкогольные напитки.

Правила питания при воспалении желчного пузыря:

• есть каждые 2-3 часа, но небольшими порциями, избегая переедания;
• ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
• рацион должен быть полноценным, разнообразным, содержать натуральный белок (нежирные сорта мяса, рыбы в запеченном, отварном виде), сложные углеводы (злаковые);
• соблюдение диеты №5;
• объем жидкости в день - не менее 1,5-2 литров, но нельзя запивать еду водой, чтобы не разбавлять секретивные вещества и не снижать качество переваривания пищи.

При некалькулезном воспалении, когда отсутствуют конкременты в желчном пузыре, но есть предпосылки к их появлению, хорошо помогает соблюдение диеты. Также важно регулярно заниматься спортом, чтобы не создавать новые предпосылки к застойным процессам и нарушению оттока желчи.

Народные средства

Народное лечение воспаления желчного проходит в домашних условиях. При выборе рецептов очень важно помнить о состоянии пузыря: если он забит камнями, нельзя принимать желчегонные сборы и прочие средства, повышающие отток желчи. Вместе с ней пойдут и камни, которые застревают в протоковой системе и вызывают развитие колики или острого холецистита с обострением воспалительного процесса. Особенно опасны мелкие конкременты. Они чаще всего и забивают протоки.

Будьте осторожны и не экспериментируйте с желчегонными сборами без предварительной консультации с лечащим врачом и проведения хотя бы УЗИ органов ЖКТ.

Травы для лечения воспаления желчного пузыря:

• листья мяты;
• корень одуванчика и ревеня;
• сосновые почки;
• плоды фенхеля;
• корень девясила;
• цветки календулы;
• зверобой;
• цветки бессмертника;
• ромашка;
• спорыш.

При приготовлении желчегонных средств комбинируют 2-3 травы. Сбор принимают длительными курсами - по 1-2 месяца и более. Запрещается использовать желчегонные травы при обострении воспалительного процесса, когда в желчном находятся конкременты, способные закупоривать протоки.

В этом видео специалист рассказывает о доступных средствах для улучшения оттока желчи и предупреждения ее застоя и развития воспаления.