Видеть задыхающегося ребенка - не самый лучший символ, указывающий на проблемы психологического, морального характера в жизни человека. К чему снится, что ребенок задыхается, и почему видение необходимо всегда воспринимать всерьез?

Что если снится ребенок задыхается?

Если ребенок задыхается во сне, то нужно обращать внимание на причину возникшей проблемы и на свою собственную реакцию по этому поводу. Например, если во сне происшествие связано с ребенком самого обладателя видения, то в реальной жизни ему сложно воспринять серьезно решения собственного чада. Возможно, повзрослевший малыш недавно чем-то шокировал взрослых, и это повлияло на возникновение видения.

Видеть во сне чужого ребенка, который по непонятным причинам задыхается на улице - к сомнениям, которые настигнут человека. Его будут обуревать многочисленные терзания, и справиться с ними удастся не сразу. Если во сне задыхается совсем маленький ребенок, младенец, то в реальной жизни человек корит себя за бездействие. В его жизни произошло нечто такое, что можно было предотвратить, но сновидец не сделал этого. В результате, его бездействие имело серьезные и далеко идущие последствия. Если ребенок во сне умирает из-за того, что задохнулся, значит в реальной жизни остановить развитие событий в негативном ключе не удастся.

Время, в течении которого задыхается малыш также имеет значение. Так, например, если приступ продолжается долго, значит в реальной жизни человек еще нескоро пожнет плоды своих трудов. Если же проблема преодолевается быстро, то и награда за старания недалека.

Видеть во сне, как вся семья задыхается во время пожара - знак негативный. Обычно такое видение означает подчинение кому-то, зависимость от третьего лица. Вполне возможно, что семье придется влезть в долги, и это скажется не только на взрослых, но и на подрастающем поколении.

Если во сне ребенок задыхается из-за попавшей не в то горло пищи, значит в реальной жизни человек стыдится своего заработка. То, каким образом ему достается хлеб вызывает у сновидца негативные эмоции, и это сказывается на работе подсознания.

Плохую трактовку имеет сон, в котором малыша душит сам обладатель видения. Обычно сон означает, что человек неправильно распоряжается предоставленными ему возможностями. Он может добиться полномасштабного успеха, но ничего не делает для этого. В будущем принимаемые сейчас решения скажутся на финансовом положении всей семьи сновидца, поэтому ему ни в коем случае нельзя торопиться.

Что предвещает?

Если во сне ребенок задыхается по непонятным причинам, то в жизни сновидца есть некое обстоятельство, пугающее его до чертиков Из-за этого обстоятельства обладатель видения не может нормально работать и полноценно жить. Однако, чем быстрее человек в итоге начнет борьбу с этой проблемой, тем легче ему будет в будущем добиваться своего.

Видеть ребенка, который тонет и задыхается под водой означает быть погребенным под жизненными обстоятельствами. Проблемы буквально надвигаются на человека волной, и вполне вероятно, что ему не удастся с ними справиться.

Плохую трактовку имеет видение, в котором беременная женщина видит своего ребенка в собственном чреве задыхающимся. Возможно, ребенок развивается неправильно, и поэтому даме необходимо, как можно скорее пройти медицинское обследование.

Если женщина, недавно потерявшая ребенка видит своего малыша задыхающимся, значит чувство вины за произошедшее до сих пор давит на нее. Необходимо как можно скорее проконсультироваться с психологом, дабы предотвратить депрессию.

Трактовка сна про задыхающегося ребенка может быть страшным предупреждением о будущих катастрофах, а может решительным образом ничего не значить. В любом случае, такое видение заслуживает того, чтобы быть понятым своим обладателем.

Многих интересуют причины тяжелого дыхания у детей. Любое, даже незначительное изменение в состоянии ребенка вызывает беспокойство у родителей. Малыши дышат не так, как взрослый человек: вздыхают во время сна, животик и грудная клетка движутся чаще, но это физиологическая норма. Любое нарушение дыхания именуется затрудненным дыханием, и именно этот фактор является решающим при выборе тактики лечения при В данной статье мы расскажем о том, на какие нарушения в дыхательной системе малыша нужно обратить внимание и как помочь, если ребенок тяжело дышит.

Процесс дыхания

Дыхание - это сложный физиологический процесс. Он включает две разновидности: внешнее и внутреннее. Дыхательный процесс делится на акт вдоха и выдоха. Вдох - это активная часть, при этом происходит сокращение диафрагмы, дыхательной мускулатуры грудной клетки, мышц передней брюшной стенки. Ребра при этом выступают вперед, ощущается движение наружу грудной и брюшной стенки. Пассивная часть процесса - это выдох. Происходит расслабление дыхательной мускулатуры и диафрагмы, опущение ребер вниз и внутрь. Физиологическая частота дыхания находится в прямой зависимости от возраста ребенка: чем он младше, тем частота выше. С возрастом этот показатель приближается к показателям взрослого человека.

Бывает, что маленький ребенок тяжело дышит. Почему это происходит?

Диагностика

В случае если процесс дыхания осложняется такими симптомами, как сбивчивость, учащение движений грудной клетки, необычные звуки, на это необходимо обратить внимание и прояснить причины. Иногда такие проявления могут вызываться ночными кошмарами или обыкновенной простудой, но бывает, что тяжелое дыхание свидетельствует о гораздо более серьезных проблемах и требует немедленного лечения. В большинстве случаев тяжелое и шумное дыхание возникает при ложном или вирусном Симптомы и лечение рассмотрим ниже.

Детские инфекции

Иногда это может быть проявлением таких детских инфекций, как корь, ветрянка, краснуха, дифтерия, скарлатина, коклюш. Воспалительный процесс гортани и слизистой трахеи действует таким образом, что просвет сужается. Ребенок начинает испытывать при дыхании дефицит воздуха. Именно это является причиной тяжелого и глубокого дыхания, меняется голос, становясь хриплым. Также появляется лающий кашель. Поражение дыхательной системы всегда вызывает но в зависимости от ситуации и от характера патологии лечение необходимо разное. Врачи в категорическом порядке запрещают самостоятельное назначение ингаляций ребенку. Такое самолечение может негативно отразиться на здоровье малыша и вызвать кризис.

Аллергия

Очень частой причиной жесткого и тяжелого дыхания становится аллергия. В этой ситуации необходимо определить тип аллергена и постараться исключить контакт ребенка с ним. Также следует проконсультироваться с врачом по поводу препаратов, которыми можно снимать приступы. Риск появления аллергических реакций снижается, если скорректировать питание и ввести в рацион как можно больше витаминов и минералов с целью укрепления иммунитета.

Кроме болезненных состояний то, что ребенок тяжело дышит, может быть физиологической особенностью организма. Это присуще малышам в возрасте до полутора лет. В этом случае причина заключается в высокой эластичности тканей дыхательных путей. В случае если при этом ребенок нормально ест, крепко спит и хорошо растет, на эти особенности не нужно обращать внимания. По достижении полутора лет произойдет уплотнение хрящей гортани и тяжесть дыхания пройдет сама собой. Но все же стоит обратить на это внимание врача при очередном приеме, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Причины и методы лечения

Итак, ребенку год, тяжело дышит, что же делать?

Естественно, специалист подбирает лечение в зависимости от причин, вызвавших патологию дыхания. В том случае если состояние малыша не вызывает серьезных опасений в настоящий момент, нужно записаться на прием к педиатру. Если состояние малыша стремительно ухудшается и он не может нормально дышать, то следует вызвать скорую помощь. Это нужно сделать обязательно, если жесткость дыхания сопровождается затруднением прохождения воздуха, посинением носогубного треугольника, невозможностью издавать звуки, заторможенностью и сонливостью.

Если затрудненное дыхание вызвано простудой или ОРВИ, то оно обычно сопровождается заложенностью носа, кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз, до этого ребенку дают обильное теплое питье и обеспечивают постельный режим. Врач назначит лечение, и тяжесть дыхания будет пропадать по ходу лечения и исчезновения других симптомов болезни.

Бронхиолит

Случается, что ребенок тяжело дышит во сне.

Еще одной причиной может быть такое заболевание, как бронхиолит. Оно имеет вирусную природу и поражает бронхи. Чаще всего встречается у малышей первого года жизни. Состояние сопровождается стойким продолжительным кашлем, что не просто затрудняет дыхание, а делает этот процесс очень проблематичным. При этой патологии у ребенка не дыхание, а частые и глубокие вздохи. Вместе с этим снижается аппетит, младенец капризничает, плохо спит. Необходимо вызвать врача, который принимает решение о необходимости госпитализации. При излечении заболевания дыхание приходит в норму.

Если у ребенка астма, то его дыхание будет затруднено, он кашляет и задыхается при малейшей физической нагрузке. Как правило, у ближайших родственников ребенка обнаруживается астма или аллергия. В этом случае эффективную, а главное, соответствующую состоянию терапию может назначить только врач. При этом заболевании самолечение представляет особую опасность.

Затруднения в дыхании могут быть при крупе. Кроме этого состояние сопровождается лающим кашлем, охрипшим голосом и повышенной температурой. Дыхание ухудшается в ночное время. Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить состояние ребенка. Для этого нужно налить горячую воду и плотно закрыть дверь, затем ввести в ванную комнату ребенка и дать ему подышать теплым увлажненным воздухом. Это способствует расширению просвета дыхательных путей. В случае если это не оказывает благоприятного воздействия, можно вывести ребенка на улицу и дать ему подышать ночным свежим воздухом.

Пневмония

Еще одной частой причиной тяжелого дыхания является пневмония. При этом ребенок очень часто хрипло вздыхает, сильно кашляет, температура может подняться свыше 38 градусов. На вдохе можно заметить, как кожа втягивается в области межреберных промежутков. Здесь необходима срочная госпитализация, в домашних условиях лечение пневмонии может дать серьезные осложнения.

Вот что означает жесткое дыхание у ребенка.

Все перечисленные причины являются патологическими состояниями, которые требуют медикаментозного лечения, но возможно наступление и других обстоятельств, при которых дыхание будет затруднено. Например, в результате попадания ребенка может стать жестким, прерывистым и хриплым. При этом состоянии необходима неотложная помощь специалиста.

Аденоидит

Также возможны заболевания, мешающие нормальному дыханию, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К такого рода патологиям относится аденоидит. Чем больше размер аденоидов, тем больше они мешают свободному дыханию. При этом заболевании сон ребенка сопровождается храпом и хриплыми вздохами. Малыш все время дышит ртом, из-за того что нос заложен, утром, при пробуждении, выглядит невыспавшимся и раздраженным, часто страдает простудными заболеваниями.

В данной ситуации необходима консультация лор-врача, который и назначает лечение. Если состояние ребенка критическое, то назначают операцию по удалению аденоидов. Помимо всего этого такое состояние может возникать из-за элементарной сухости воздуха в помещении или вдыхания дыма от сигарет. Когда ребенок тяжело дышит, как ему помочь? Об этом - далее.

Как облегчить состояние ребенка?

Существуют способы, которые могут облегчить состояние ребенка и позволяют предупредить высыхание гортани и облегчить спазм:

• увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных приборов;
• вдыхание теплого увлажненного воздуха;
• ингаляции с минеральной водой, содой или физраствором.

Для ингаляций можно использовать аэрозольные и паровые ингаляторы, в условиях стационара - парокислородные палатки. Еще раз напоминаем, что делать ингаляции можно, только проконсультировавшись с врачом.

Круп у детей: симптомы и лечение

Круп характеризуется триадой симптомов:

• лающим приступообразным кашлем;
• стридором (шумным дыханием), особенно при плаче и волнении;
• осиплостью голоса.

Кроме того, отмечается появление второстепенных признаков недуга - сильного беспокойства, и сердцебиения, тошноты, гипертермии.

При нарастании дыхательной недостаточности все признаки усугубляются, кожа ребенка становится по цвету серой или синеватой, слюноотделение усиливается, хрип слышно уже в спокойствии, беспокойство сменяется заторможенностью.

Детям с этим диагнозом нужна госпитализация. Первым, что должны сделать врачи, будет восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого важно уменьшить и отечность, а также освободить от скопившейся слизи просвет.

Назначают медикаментозную терапию:

• Требуется назначение глюкокортикоидов для уменьшения отека гортани (через небулайзер, например).
• Средств, снимающих спазм дыхательных путей («Сальбутамола», «Атровента», «Баралгина»).
• Проводят «Амброксолом» ингаляции для отхождения мокроты.
• При необходимости используют антигистамины.

В сложных случаях нужна интубация трахеи или трахеотомия с искусственной вентиляцией легких.

Если ребенку тяжело дышать, что делать, теперь мы знаем.

О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким долет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

• от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
• от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
• от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
• от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
• от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
• от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
• от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь - в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона» или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Чего родителям делать нельзя?

• Нельзя пытаться вылечить ребенка с изменившимся характером дыхания народными средствами самостоятельно. Это опасно уже по той причине, что используемые в нетрадиционной медицине травы и вещества природного происхождения могут вызвать у ребенка сильную аллергию. А при аллергическом изменении дыхания, при крупе, при стенозе любого отдела дыхательных путей это может оказаться смертельным.

• Даже если дома имеются ингалятор и небулайзер, не стоит делать ингаляции самостоятельно, без назначения врача. Не всегда ребенку идут на пользу паровые ингаляции, иногда они вредят. Небулайзером вообще следует пользоваться только по рекомендации специалиста, поскольку этот прибор предназначен для создания мелкодисперсной взвеси лекарственных препаратов, а не для распыления отвара ромашки или эфирного масла. От неуместных и неправильных ингаляций дети страдают сильнее, чем от бронхита или фарингита.

• Нельзя игнорировать симптомы нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности, даже если иных очевидных признаков болезни нет. Во многих случаях ребенку даже с тяжелыми патологиями можно помочь, если своевременно вызвать врача.

Детская смертность в результате развития дыхательной недостаточности, по статистике, имеет место быть в основном при запоздалом обращении в медицинское учреждение.

• Патологических причин для появления затрудненного или хриплого дыхания в природе существует значительно больше, чем причин естественные и безобидных, а потому не стоит надеяться, что все «рассосется» само собой. В ожидании врача или «Скорой помощи» нельзя оставлять ребенка ни на минуту без внимания. Чем труднее и тяжелее дыхание, тем более бдительным должен быть контроль.

• Нельзя применять без согласования с врачом любые лекарственные препараты. Особенно это касается широко разрекламированных спреев и аэрозолей, которые, если верить телерекламе «мгновенно облегчают дыхание». Такие препараты могут вызвать мгновенный спазм гортани у детей, которым еще не исполнилось 3 лет.
• Еще одна распространенная родительская ошибка, которая дорого обходится детям, - давать при появлении кашля «что-нибудь от кашля». В результате при мокром кашле ребенку дают противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозге, а это приводит к застою мокроты, воспалению легких и развитию дыхательной недостаточности.

Чтобы не допустить тотальной ошибки, лучше не давать никаких лекарств при нарушении дыхания вплоть до прибытия врача.

При обнаружении у ребенка проблем с дыхательной функцией, следует придерживаться определенного алгоритма действий:

• успокоиться и успокоить ребенка;
• внимательно послушать характер нарушений, замерить частоту дыхания, обратить внимание на цвет кожи - синюшность, бледность свидетельствуют о начавшемся кислородном голодании, покраснение кожи и появление высыпаний - о развитии инфекции;
• обратить внимание на наличие и характер кашля;
• замерить частоту пульса и артериальное давление ребенка;
• измерить ребенку температуру;

• вызвать врача или «Скорую помощь», сообщив по телефону о факте дыхательной недостаточности и своих наблюдениях;
• уложить малыша в горизонтальное положение, сделать вместе с ним, если получится, дыхательную гимнастику (плавный вдох - плавный выдох);
• открыть все окна и форточки в доме, если позволяет возможность, вынести ребенка на улицу или на балкон, чтобы он имел неограниченный доступ к свежему воздуху;

• при ухудшении состояния сделать ребенку искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
• не отказываться от госпитализации, если приехавшие медики на ней настаивают, даже если врачам «Скорой» удалось купировать приступ. Облегчение может оказаться временным (как при крупе или сердечной недостаточности), а с большой долей вероятности, приступ повторится в ближайшие часы, только он будет уже сильнее и продолжительнее, а врачи еще раз могут не успеть добраться до маленького пациента.

Какой должна быть первая помощь при затрудненном дыхании? На этот вопрос ответит доктор Комаровский в нашем следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Как должен дышать новорожденный: проблемы учащенного дыхания во сне, задержки и хрипы у ребенка без температуры

Дыхание – это самый важный процесс в организме человека любого возраста наравне с сокращением сердечной мышцы. Дыхание выводит из организма углекислый газ и насыщает клетки кислородом. Без него невозможно существование ни одного живого существа на планете. Максимально человек может провести без доступа кислорода 5 минут. Мировой рекорд, зафиксированный после долгого периода подготовки человека к существованию в безвоздушном пространстве, а именно под водой, - 18 минут.

Сам процесс делится на два этапа. При вдохе через дыхательные пути в легкие человека попадает воздух, который делится на кислород и углекислый газ, проходя по кровеносной системе. При выдохе углекислый газ выводится из организма. Кислород разносится во все ткани и органы по артериям, а углекислый газ выводится через венозную кровь обратно в легкие. Так мудро и функционально распорядилась сама природа. Дыхание любого новорожденного, как и взрослого человека, представляет собой важный ритмичный процесс, сбои в котором могут говорить о неполадках в организме и влекут серьезные последствия.

Дыхание новорожденных

Дыхание младенцев имеет большое значение и как показатель здоровья малыша, и как основной жизнеобеспечивающий процесс новорожденного ребенка, имеющий свои возрастные особенности, в частности, очень узкий дыхательный проход. Дыхательные пути ребенка короткие, поэтому глубокий полноценный вдох и выдох не осуществляются. Носоглотка узкая, и самый маленький инородный предмет, попавший туда, может вызвать чихание и кашель, а накопление слизи и пыли – храп, сопение и удушье. Для крошки опасен даже легкий насморк из-за гиперемии слизистой и сужения просвета.

Молодые родители должны стараться приложить все усилия, чтобы малыш не подхватил вирусное заболевание и не простудился, ведь и ринит, и бронхит в младенческом возрасте очень опасны, лечить их приходится долго и тяжело, потому что карапузам еще нельзя принимать большинство медикаментозных средств. Поддерживайте температурный режим в детской, делайте малышу массаж и гимнастику, дозируйте частоту гостей и длительность прогулок.

Специфика дыхания младенца

Организм малыша развивается буквально по часам. Все органы и системы работают в усиленном режиме, поэтому и норма пульса младенца, и артериальное давление гораздо выше, чем у взрослого человека. Так, пульс достигает 140 ударов в минуту. Организм маленького человека физиологически настроен на учащенное дыхание, чтобы компенсировать невозможность глубоких полноценных вдохов-выдохов из-за несовершенства дыхательной системы, узких проходов, слабой мускулатуры и маленьких ребер. Дыхание малышей поверхностное, зачастую они дышат прерывисто и неравномерно, что может пугать родителей. Возможна даже дыхательная недостаточность. К 7 годам дыхательная система ребенка формируется полностью, малыш перерастает, перестает сильно болеть. Дыхание становится таким, как у взрослых людей, а риниты, бронхиты и пневмонии переносятся легче.

Темп, частота и типы дыхания

В случае, если у вашего карапуза не заложен нос, и его организм функционирует нормально, то младенец делает два-три коротких легких вдоха, потом один глубокий, выдохи при этом остаются одинаково поверхностными. Такова специфика дыхания любого новорожденного. Ребенок часто и быстро дышит. В минуту для обеспечения организма кислородом малыш совершает околовдохов-выдохов. 9-месячный карапуз должен дышать уже более ритмично, глубоко и равномерно. Шумы, хрип, раздувание крыльев носа должно обеспокоить родителей и заставить показать ребенка педиатру.

Количество дыхательных движений обычно считают по движениям грудной клетки малыша, находящего в покое. Нормы частоты дыхания приведены в списке:

• до третьей недели жизни –вдохов-выдохов;
• от третьей недели жизни до трех месяцев –вдохов-выдохов в минуту;
• от 4 месяца до полугода – 35-40;
• от полугода до 1 года –вдохов-выдохов за минуту.

Чтобы данные выглядели более наглядно, укажем, что норма частоты дыхания взрослого человека – до 20 вдохов-выдохов за минуту, а в спящем состоянии показатель снижается еще на 5 единиц. Нормативы помогают педиатрам определить состояние здоровья. В том случае, если частота дыхательных движений, сокращенно ЧДД, отклоняется от общепринятых позиций, можно говорить о заболевании дыхательной или иной системы в организме новорожденного. Не пропустить начало заболевания могут и сами родители, периодически подсчитывая ЧДД в домашних условиях, как считает доктор Комаровский.

Каждая мамочка может самостоятельно проверить частоту и тип дыхания

В процессе жизнедеятельности младенец может дышать тремя разными способами, что физиологически предусмотрено природой, а именно:

• Грудным типом. Он предопределен характерными движениями груди и недостаточно вентилирует нижние отделы легких.
• Брюшным типом. При нем двигает диафрагма и брюшная стенка, а верхние отделы легких недостаточно вентилируются.
• Смешанным типом. Наиболее полноценный тип дыхания, вентилируются и верхние, и нижние отделы дыхательных путей.

Отклонения от нормы

Параметры физиологического развития не всегда отвечают общепринятым нормам по причине нездоровья человека. Причины отклонений от нормы дыхания, которые не являются патологией:

• малыш может слишком быстро дышать в период физической активности, игры, в возбужденном состоянии позитивного или негативного характера, в минуты плача;
• во сне новорожденные могут сопеть, хрипеть и даже мелодично посвистывать, если это явление нечастое, то оно обусловлено исключительно недоразвитостью дыхательной системы и не требует вмешательства докторов.

Частота дыхания ребеночка может меняться в зависимости от его состояния, например, во время плача

Почему у детей может возникать задержка дыхания?

До наступления шестого месяца жизни малыша у него могут возникать задержки дыхания (апноэ), и это не есть патология. Во сне на задержки дыхания приходится до 10 процентов общего времени. Неравномерное дыхание может иметь следующие причины:

• ОРВИ. При простуде и вирусных заболеваниях частота дыхания становится больше, могут быть задержки, хрипы, сопение.
• Кислородная недостаточность. Проявляется не только задержкой дыхания, но и синюшностью кожи, помутнением сознание. Ребенок хватает ртом воздух. В этом случае нужно вмешательство докторов.
• Повышенная температура тела. Сбившийся ритм и одышка чаще свидетельствуют о повышении температуры, это может на фоне не только ОРВИ, но и при прорезывании зубов.
• Ложный круп. Самое серьезное заболевание, вызывающее удушье, требует немедленного вызова скорой помощи.

Если речь идет о детях до 7 лет и особенно садиковского возраста, то причиной апноэ могут являться аденоиды, из-за большого размера которых ребенок и задерживает дыхание. Аденоидит – распространенное заболевание, которое случается у детей, посещающих детские дошкольные учреждение, переодевающихся в холодных помещения и очень часто переносящих ОРВИ. Оно характеризует затрудненным дыханием, особенно в ночное время, ведь разросшиеся аденоиды мешают малышу полноценно дышать носом.

Затрудненное дыхание ребенка может быть следствием увеличения аденоидов. В таком случае дыхание придет в норму только при лечении данного недуга

Аденоидит лечится при помощи антисептических спреев и каплей в нос, достаточно популярна гомеопатия, длительное пребывание в домашних теплых условиях. Действенны лекарства от увеличения лимфатических узлов. Лечение требуется длительное и непрерывное, при неудаче может быть рекомендовано удаление аденоидов.

Что такое хрипы?

В идеале дыхание новорожденного осуществляется без затруднений и хрипов. Появление шума свидетельствует о неполадках в организме. Хрипы – это затрудненный вдох-выдох через суженые дыхательные пути, они могут возникать при инфекции, бронхоспазме, отеке или попадании инородного тела. Симптом ложного крупа – грубый хрип при вдохе, стридор.

Когда требуется медицинская помощь?

Если вы слышите хрипы, то проанализируйте общее состояние малыша. Вызывайте неотложку в том случае, если заметили один из перечисленных симптомов: посинение кожи вокруг губ; ребенок заторможен и сонлив, сознание затуманено; малыш не может говорить.

Хрипы у малыша могут означать начавшееся простудное заболевание. При этом мамочке необходимо вызвать на дом педиатра

Сведем в таблицу ситуации, когда в дыхании ребенка заметны хрипы, возможные причины и ваши действия.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Бывают ситуации, когда вашему чаду срочно нужно вызывать врача или скорую помощь. Обозначим, в каких случаях хрипы являются предвестниками тяжелого недуга малыша. Это может быть начало серьезной болезни, критическое состояние или попадание инородного тела в дыхательные пути, что вызывает удушье и отек.

Облегчить затрудненное дыхание ребенка при бронхите можно при помощи сиропа, который пропишет лечащий врач

Почему хрипы бывают чаще у малышей?

Чаще всего хрипы диагностируются у детей до 3 лет. Это связано с недостаточным сформированием дыхательных путей. Они узкие и проще забивают слизью, пылью, подвержены отеку. Лечиться малышам труднее, ведь им нельзя употреблять многие лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, поэтому ОРВИ и простуда протекают труднее и дольше. Почему дыхание иногда бывает тяжелым и шумным? Все дело в сухом и пыльном воздухе, как считает доктор Комаровский. Необходимо увлажнять воздух и закалять детей, чтобы избежать проблем с дыханием, простуд, раннего аденоидита и осложнений.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Если ребенок задыхается во сне, всхлипывает, или жалуется, что ему трудно дышать, то следует отнестись к этому со всей серьезностью. Существует ряд патологических состояний, которые вызывают нарушение дыхания, причем некоторые из них опасны для жизни ребенка.

Главный признак дыхательной недостаточности – одышка: когда организм получает меньше кислорода, чем ему необходимо . Чаще всего такая ситуация возникает тогда, когда в дыхательных путях имеется какое-либо препятствие:

• отек;
• скопление слизи;
• инородное тело;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• ложный круп.

Кроме того, одышка может быть связана с проблемами с сердцем, отравлением, низким уровнем гемоглобина и т.д. То есть, затрудненное дыхание в целом и одышка, как ее частное проявление, могут быть симптомами многих опасных заболеваний, каждое из которых лечится по-разному.

Именно поэтому, если ребенка беспокоит подобная проблема, первая задача родителей – отвести его к врачу.

Острый ларингит

Первое место по частоте возникновения проблем с дыханием занимает ларингит. Это довольно опасное заболевание, но хорошо поддается терапии. Он появляется во время или после ОРВИ и характеризуется сухим мучительным кашлем – сиплым и отрывистым, из-за этой особенности его называют «лающим». Кроме кашля симптоматика включает гипертермию, изменение голоса, вплоть до полной утраты, боль при глотании и отсутствие аппетита.

Что делать, если ребенок тяжело дышит, причем жесткое и шумное дыхание возникает неожиданно в ночное время? Чтобы облегчить состояние надо налить в ванну горячей воды, и плотно закрыть дверь в ванную комнату. Ребенок должен находиться в ванной и дышать влажным воздухом до приезда скорой. Это помогает расширить просвет дыхательных путей. Можно также вывести малыша на балкон, чтобы он подышал прохладным воздухом.

Ложный круп

Острый стенозирующий ларингит – частое заболевание у детей первых трех лет жизни. Вирусная инфекция, по симптоматике схожая с обычным ОРЗ. Однако в этом случае вирус локализуется на уровне гортани и вызывает воспалительные процессы и отек, что приводит к затрудненному дыханию.

Внимание! При ложном крупе дыхание затруднено на вдохе. Если ребенок хоть раз в жизни им болел, эта ситуация потенциально рискованная: при любой простуде круп может повториться (вплоть до 8 лет).

Пневмония

Вторая по частоте причина – острая пневмония. В этом случае происходит выпот жидкости в легочные ткани, что препятствует насыщению крови кислородом. и бодрствуя. При вовлечении в процесс крупных бронхов возникает одышка. Если меры приняты своевременно, то заболевание успешно излечивается без серьезных последствий для организма ребенка.

Симптомы болезни: у ребенка отчетливые хрипы, кашель, частое дыхание, температура превышает 38 градусов. Характерным признаком является втягивание межреберных пространств на вдохе.

Астма

У таких детей обычно отягощенная наследственность. При астме малыш часто кашляет, храпит во сне, во время физической нагрузки начинает задыхаться. Терапия состоит в назначении ингаляций. Пароксизмальная одышка обычно возникает в ночное время и быстро перерастает в удушье. При сердечной астме ребенок бледнеет, у него появляются влажные хрипы, и начинается легочный отек. Необходимо срочно вызвать скорую.

Инородное тело

Удушье у маленьких детей может быть вызвано инородным предметом, который малыш незаметно от родителей вдохнул или протолкнул в рот. Мелкий предмет может проникнуть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания.

Но даже в случае, если ребенку самому или с помощью взрослых удалось избавиться от инородного тела, может возникнуть рефлекторное сужение просвета гортани – ларингоспазм. Это состояние способно привести к удушью.

Насморк

Банальной причиной нарушения дыхания в ночное время является насморк. Выделения из носа при горизонтальном положении тела стекают в носоглотку и вызывают кашель. К тому же груднички не умеют дышать ртом. Когда у малыша заложен нос, он не может полноценно спать, и задыхается во время еды. Маленькому ребенку надо проверить температуру и обязательно показать врачу, он назначит лекарства, которые можно принимать в раннем возрасте. Во время болезни малыш будет капризным и вялым, у него нарушится сон и аппетит.

Апноэ

Может ли ребенок задохнуться во сне? Существует состояние апноэ – остановка дыхания во время сна, оно особенно опасно для новорожденных и детей до года, поскольку их дыхательная система еще несовершенна. Наиболее часто апноэ диагностируют у детей до 2 лет.

При синдроме апноэ наблюдается:

• нарушение работы сердца;
• синева носогубного треугольника;
• гипоксия.

У недоношенных младенцев дыхательные центры в мозгу не успели полностью сформироваться до момента рождения, поэтому такие дети находятся в группе риска по возникновению синдрома апноэ.

• родовые травмы;
• ГЭРБ;
• инфекционные болезни;
• патологии ЛОР-органов;
• осложнения во время вынашивания;
• а также имеющие отягощенную наследственность.

Основные причины возникновения апноэ у дошкольников – хронический тонзиллит или аденоиды , в этих случаях рекомендуется операция по удалению миндалин. Реже у детей диагностируются аномалии строения челюсти или носа, эти состояния также подлежат хирургическому исправлению.

Если причина в отсутствии носового дыхания при насморке (обычном или аллергическом), то лечение состоит в назначении сосудосуживающих капель и промывании носовых ходов. При диагностированном апноэ средней и тяжелой степени у новорожденных и детей до года назначают СИНАП-терапию, исключающую остановку дыхания во время сна.

Непатологические причины

По мнению прогрессивных педиатров около 90% случаев нарушений ночного дыхания вызваны неправильным температурно-влажностным режимом в детской. Груднички особенно чувствительны к излишней сухости воздуха и недостатку жидкости в организме. Не последнюю роль в нарушении дыхания у детей играет постоянное вдыхание дыма от сигарет.

Быстрая помощь при нарушении дыхания

Если ребенок тяжко дышит и видно, что ему плохо , необходимо вызвать бригаду медиков и оказать ребенку первую помощь. В ожидании скорой помощи можно облегчить состояние малыша следующим образом:

• Успокоить и отвлечь малыша чтением или просмотром мультфильма.
• Сделать щелочную ингаляцию из минералки или физраствора при помощи небулайзера.
• Уложить малыша на живот, повернув его голову в сторону, так ему будет легче дышать.
• Вести в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Комната, в которой спит малыш, должна быть проветрена, воздух увлажнен. Нельзя использовать перьевые подушки и одеяла, распылять в присутствии ребенка лак для волос, духи или курить.

Помощь при инородном теле

При инородном теле в дыхательных путях важно оказать малышу своевременную и эффективную помощь. Симптомами этого состояния является цианоз лица, широко раскрытые глаза и рот, иногда потеря сознания.

До приезда врача, необходимо попробовать произвести очистку дыхательных путей:

• Если предмет визуализируется, можно попытаться достать его. Но если он глубоко в дыхательных путях, то лучше не трогать его, чтобы нечаянно не протолкнуть дальше.
• Грудного младенца надо положить на предплечье, чтобы голова была ниже корпуса. Подбородок надо поддерживать рукой.
• Следует легонько постучать по спине малыша. Всего надо сделать 5 четких и твердых ударов или надавливаний в центре спины.
• Если ребенок кашляет, то надо дать малышу самостоятельно устранить посторонний предмет.

После всех мероприятий надо проверить, не визуализируется ли предмет. Для этого положить ребенка лицом вверх и нажать на язык большим пальцем. Осмотреть заднюю стенку глотки.

Вывод

Недопустимо игнорировать задержки дыхания. Постоянная гипоксия при аденоидах вызовет задержку психического и физического развития ребенка, а также сонливость и постоянную усталость.

Такое состояние, как , чрезвычайно опасно для его жизни. В младенческом возрасте оно может привести к гибели малыша.

Поскольку во время сна родители не всегда в состоянии проконтролировать дыхание ребенка, то при малейшем подозрении в нарушении его ритма надо обратиться к врачу. Только специалист может достоверно сказать, чем вызвано это явление.

Молодые мамы часто и подолгу прислушиваются к дыханию младенца во сне, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. К счастью, внезапная остановка дыхания у детей первых месяцев жизни встречается очень редко — в среднем у 1 ребенка из 1000. Попытаемся разобраться в особенностях дыхания грудничков.

Органы дыхания малыша

Дыхание любого человека управляется дыхательным центром — небольшим отделом головного мозга. Именно дыхательный центр при повышении концентрации углекислого газа в крови посылает команды к дыхательной мускулатуре, заставляя мышцы сокращаться, раздувая грудную клетку. Импульсы нервных клеток дыхательного центра задают глубину, ритм, минутный объем дыхания. Сам же центр находится под влиянием импульсов от специфических рецепторов, например, воспринимающих концентрацию кислорода и углекислого газа в крови. Кроме того, многие неспецифические стимулы способны активизировать головной мозг в целом и дыхательный центр — в частности (именно поэтому во время родов, если первый вдох малыша задерживается, его легонько шлепают по попе: этот неспецифический болевой раздражитель от кожных рецепторов вызывает процесс возбуждения в дыхательном центре, который дает сигнал к началу дыхания).

У новорожденного ребенка, который только-только появился на свет, практически все функции организма отличаются некоторой незрелостью, ему еще предстоит развивать и совершенствовать их. Это в полной мере можно отнести и к дыханию. Известно, что дыхание ребенка первых месяцев жизни довольно неритмично, иногда даже у здорового малыша отмечаются задержки дыхания, или апноэ, продолжительностью до 15-20 секунд. Как правило, такие паузы в дыхании не сопровождаются ни урежением сердечного ритма, ни цианозом (синюшностью) и не влекут за собой вреда для здоровья крохи. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят слишком часто, лучше проконсультироваться со специалистом-неонатологом.

Экстренные ситуации

Настороженность родителей всего мира вызывает синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ). Другими названиями этого состояния являются «внезапная детская смерть», «смерть в колыбели». Синдромом внезапной смерти младенцев называют смерть детей грудного возраста, наступившую без каких-либо видимых причин, чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Никаких отклонений, способных объяснить эту смерть, не обнаруживают. Частота СВСМ колеблется в разных странах от 0,5 до 2,3-3 случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Несмотря на множество проведенных по всему миру исследований, установить достоверные причины СВСМ до настоящего времени не удалось. Зато ученые значительно продвинулись в определении факторов риска этого состояния. К ним относятся:

• недостаточное образование отца и матери;
• плохие социально-бытовые условия семьи;
• неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез матери (хронические гинекологические заболевания, предшествующие аборты, мертворождения, интервал между родами менее 14 месяцев, юный возраст (менее 17 лет) матери, случаи СВСМ в семье);
• осложнения беременности (гестозы, анемия, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития);
• курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности;
• многоплодная беременность;
• осложнения родов (стремительные роды, роды путем кесарева сечения, стимуляция родов окситоцином, недоношенность, переношенность, малый (менее 2,5 кг и особенно менее 2 кг) вес при рождении, крупный плод).

К неблагоприятным факторам, отмечаемым после рождения, относятся признаки морфофункциональной незрелости новорожденного, низкая оценка по шкале Апгар; систематическое перегревание младенца; использование в детской кроватке мягких матрасов, пуховых перинок, подушек, тяжелых одеял, плюшевых игрушек; курение кормящей матери и вообще курение в квартире, где находится малыш; искусственное вскармливание; рахит. Сюда же можно отнести совместный сон в родительской постели в случаях употребления матерью алкоголя, наркотических веществ или снотворных препаратов. Разумеется, особо тщательному наблюдению должны подлежать малыши, у которых отмечаются частые и длительные периоды апноэ или приступы цианоза.

Анализ факторов риска СВСМ позволяет сделать следующее обобщение: опасно все то, что нарушает развитие, ослабляет младенческий организм, повышает восприимчивость его к различным неблагоприятным воздействиям — будь то внутри- или внеутробный период жизни крохи.

Выдвигаются различные гипотезы для описания механизма развития СВСМ, Предполагают, что одной из основных причин может быть отказ дыхательного центра в результате гипоксии. С одной стороны, в ответ на снижение концентрации кислорода и повышение концентрации СO 2 в крови дыхательный центр должен активизировать движения дыхательной мускулатуры. С другой, он сам по себе является отделом головного мозга, потребность которого у грудничков в кислороде гораздо больше в сравнении с головным мозгом взрослого. Даже минимальные изменения характера дыхания, химического состава крови и кровоснабжения способны повлиять на функции головного мозга. У здорового ребенка защитная реакция на задержку дыхания — пробуждение и одышка (учащение дыхания) с последующим восстановлением. У некоторых детей защитные реакции не срабатывают, и задержка дыхания может трансформироваться в его остановку.

Но было бы ошибочным полагать, что в синдроме внезапной смерти повинно лишь нарушение дыхания. Многими исследованиями удалось установить, что у большинства детей, которых постиг СВСМ, отмечались нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечные аритмии, отклонения на ЭКГ. Кроме того, известно, что у детей, входящих в группу риска по СВСМ, имеется определенная патология сна: у них отсутствует периодическое чередование периодов глубокого и быстрого сна, а структура сна весьма хаотична. Это может нарушать способность к адаптации к различным раздражителям. Некоторые ученые полагают, что причиной внезапной смерти может стать даже психоэмоциональный стресс малютки, который он переживает, если не чувствует достаточной любви окружающих.

Нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи.

Профилактические меры

В некоторых исследованиях было высказано предположение о том, что положение на животе во время сна повышает риск развития СВСМ. Однако в настоящее время большинство неонатологов сходятся на том, что определяющим является не поза во время сна, а правильная организация места для сна малютки: матрас должен быть обязательно ортопедическим, жестким или полужестким, недопустимы какие бы то ни было подушки, пуховые перинки, тяжелые и объемные одеяла, а также крупные плюшевые игрушки — то есть все то, что может вызвать удушение. Накрывать кроху лучше легким пледом — шерстяным или синтетическим, его верхний край не должен заходить выше уровня плеч. Температура в комнате, где спит малыш, не должна подниматься выше 24ºС; лучше, если она будет в диапазоне 18-21ºС. Дело в том, что повышение температуры резко увеличивает потребность мозга в кислороде и восприимчивость его к гипоксии, Ни в коем случае нельзя курить в комнате, где спит ребенок.

Вопреки ожиданиям, совместный сон малыша с родителями не повышает риск СВСМ (если, конечно, исключены алкогольные возлияния и прием сильнодействующих препаратов), а даже понижает его. Дело в том, что младенческий организм обладает способностью синхронизировать некоторые параметры с внешними подобными показателями. Так, нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи. По-видимому, эволюционно заложенные особенности не предполагают существования младенца отдельно от матери. Грудное вскармливание без ночного промежутка (что обычно и случается при организации кормления по требованию) также является важным фактором профилактики СВСМ.

Помимо мер профилактики этого грозного состояния, предполагающимися самой природой, с помощью достижений науки и техники были разработаны специальные приспособления, помогающие отслеживать дыхание и сердечный ритм малютки и предупреждающие родителей в случае опасности. К таковым относятся домашние мониторы — монитор дыхания (его датчик располагается под матрасом кроватки и фиксирует движения дыхательной мускулатуры малыша) и кардиореспираторный монитор. Последний прибор способен одновременно фиксировать не только дыхание, но сердечный ритм малютки. Оба устройства снабжены системой оповещения, которая срабатывает в случаях длительных апноэ, а кардиореспираторный монитор — также при выраженной брадикардии (урежении сердечного ритма) и аритмии (неритмичных сердечных сокращениях). В этих случаях, как правило, бывает достаточно разбудить малыша, взять его на руки, сделать легкий массаж пяточек — то есть применить неспецифическую стимуляцию. Рекомендовать применение этих устройств можно у детей, относящихся к группе высокого риска по развитию СВСМ.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

Обсуждение

У нас умерла малышка в 1.5 месяца от остановки дыхания. Я с женой утром проснулись и обнаружили ее мертвой. Она спала прямо между нами... Она ничем не болела и врачи наоборот по шкале Апгара ставили ей высокую оценку. К большому нашему сожалению я ничего не знал ни про такую вещь как апное ни про СВСМ, а иначе бы отдал любые деньги за подобный монитор, который бы предупредил меня об остановке дыхания моей малышки. Мы оба безмятежно спали в тот момент, когда наша малышка умирала... В тот момент можно было спасти ей жизнь...Мамы, не думайте, что вероятность 1 к 1000 - это слишком мало и вас это не коснется. В таких вещах на авось нельзя полагаться. Наша дочка была абсолютно здоровой, но теперь ее нет...

А мне подматрасный монитор не понравился(Сынуля спит со мной, и на чье дыхание реагирует подматрасник? Ерунда! А педиатр посоветовала монитор Snuza, и я очень довольна! И гуляем с ним, и спит малыш с ним, и я хоть спокойно наконец сплю!!! Потому что утешать себя тем, что АПНОЭ бывает в 1 случае из 1000 - это, конечно, хорошо... но оказаться этим самым единственным случаем не хотелось бы категорически!

Особенно меня прикольнуло в факторах риска малообразованность родителей...

Да иногда бывает и такая боязни, слышишь спит и тишина. так быстрей к нему слушать, дышит-недышит!!!Параноя!!!

Комментировать статью "Дышит? Не дышит? Внезапная остановка дыхания у детей"

С рождения у невролога с диагнозом: перинатальное гипоксическое (а теперь почему -то органическое) поражение ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, с-м двигательных нарушений (левостронний гемипарез), с-м вегетативных нарушений.

Обсуждение

В любом случае эпи активность или приступы покажет только ЭЭГ, советую сделать в хорошем месте видеомониторинг, если ночью значит ночное там есть кнопочка нажимаешь если что то под сомнением и они расшифровывают что это было. Мы делаем в институте эпилепсии и неврологии св.Луки, говорят у них одна из лучших аппаратура и они на этом специализируются.

Насморк у грудничка. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Раздел: Медицинские вопросы (могут ли груднички дышать ртом). Насморк у грудничка. Доча (месяц и 10 дней) цапанула инфекцию от...

Обсуждение

Небулайзер- ингаляции физраствором. Нам снимали отёк. Називин с разрешения педиатра по 1кап.

Детки до 6 мес вообще не дышат ртом.
Промывайте и отсасывайте(лучше отривиновским соплеотсосом)
А вообще если это инфекция... то нужно конечно капельками лечиться.
А и свечки Виферон ставьте малютке

Обсуждение

Для первого класса ничего не надо. Там везде программа примитивная. Тетради Гейдмана (4 штуки) я покупала в качестве подготовки к школе. Но даже их не использовала, поскольку специальные издания для дошкольников подошли лучше, а содержание примерно одинаковое.

1 за Гейдмана

Синдром внезапной смерти младенцев. Что необходимо сделать, если ваш ребенок не дышит? Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой... Детские страхи и нарушения сна по другим причинам. ...то храп время от времени прерывается, и малыш...

Особенности дыхания грудничков. Факторы риска синдрома внезапной смерти младенцев. Особенности дыхания грудничков. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят...