Побочные эффекты после приема редуксина. До еды или после принимать Редуксин? Как отличить настоящий препарат Редуксин от подделки

Редуксин относится к препаратам центрального действия для лечения ожирения, а в качестве активного компонента представлен сибутрамин, который оказывает целенаправленное воздействие на одну из областей головного мозга, которая непосредственно отвечает за ощущение сытости.

Так, пациенту после выпитой таблетки не приходит чувство голода, при этом он вовсе не нуждается в обильной и сытной пище. Характерной особенностью Редуксина является возможность самостоятельно контролировать объемы потребляемой пищи и, тем самым, противостоять ожирению.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Редуксин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Редуксином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения ожирения центрального действия.

В состав редуксина входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза. В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.

Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг.

Для чего применяется Редуксин?

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях: алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более; алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).

Лечебные эффекты Редуксина:

1. Усиление чувства насыщения;
2. Снижение тяги к принятию пищи;
3. Усиление продукции тепла;
4. Дезинтаксикационное действие;
5. Сорбционное действие;
6. Выведение аллергенов из организма;
7. Повышение активности центральных серотониновых синапсов;
8. Повышение активности центральных адреналиновых синапсов;
9. Выведение продуктов жизнедеятельности из организма.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Инструкция по применению

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Противопоказания

Не стоит использовать препарат Редуксин в таких случаях:

1. Синдром Жиль де ля Туретта.
2. Психические отклонения.
3. Органические причины избытка веса.
4. Болезни сердца и нарушения системы кровообращения.
5. Глаукома (закрытоугольного типа).
6. Повышенное давление.
7. Болезни почек и печени.
8. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
9. В случае проявления тиреотоксикоза.
10. Феохромоцитома.
11. Период беременности и лактации.
12. Возрастные ограничения до 18 лет и после 65 лет.
13. При нарушении функционирования системы пищеварения (анорексия, булимия).
14. В сочетании с препаратами, воздействующими на центральную нервную систему.
15. При повышенной чувствительности к сибутрамину или другим веществам препарата.

С осторожностью следует назначать Редуксин при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе, эпилепсия, склонность к кровотечению, нарушение свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Побочные явления

Бессонница, сухость во рту, кожный зуд, головокружение, тромбоцитопения, мигрени, кровотечения, отёки, раздражительность, тошнота, дисменорея. Также проявляются нарушения со стороны пищеварительной и сердечной систем. У кардиологических больных сибутрамин повышает количество инфарктов и, соответственно, количество летальных исходов.

Опасность сибутрамина: у некоторых пациентов с лабильностью психики, вне зависимости от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, длительный (в течении более чем двух лет) приём препарата может привести к суицидальным тенденциям.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

• Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.
• Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию.

Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу: Редуксин Лайт.

Цены

Средняя цена РЕДУКСИН в аптеках (Москва) 1108 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964.

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Действующие вещества

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы №2 голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель азорубин - 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой - 0.0441%, желатин - до 100%.

Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.2737%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина и допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5HT- и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C max в крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.

Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;

— психические заболевания;

— синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.) (см. также раздел "Особые указания");

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто - сухость во рту, бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: наиболее часто - тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить , наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел "Лекарственное взаимодействие").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

В современном мире люди с избыточным весом встречаются везде, независимо от места их проживания, пола и возраста. Не все могут смириться с таким положением и пытаются любыми путями сбросить ненавистные килограммы. Некоторые идут традиционным путем: садятся на диету или пытаются заниматься спортом. А другие хотят добиться желаемого эффекта более легкими способами, принимая специальные таблетки для похудения, одними из которых и является Редуксин.

Людей, мечтающих обрести подтянутую фигуру, интересует, как помогают таблетки Редуксин для похудения , как и сколько их принимать, есть ли противопоказания – ответы на вопросы будут представлены в статье. Многие люди, страдающие ожирением, особенно женщины, считают, что в борьбе с лишним весом оправданы разные средства и методы, даже самые абсурдные и далеко не безопасные. Не опасаясь за свое здоровье, некоторые начинают употреблять совсем небезопасные препараты для похудения китайского или тайского производства, различные добавки к еде, которые могут быть просто пустышками, а могут спровоцировать развитие серьезной патологии.

Редуксин – это лекарственный препарат, он назначается врачами после тщательного обследования для первого этапа борьбы с . Это не безобидная биодобавка, а полноценное лекарственное средство и пить его стоит с соблюдением инструкции со всеми предосторожностями, потому что имеются ограничения по применению и некоторые побочные действия. Капсулы Редуксина притупляют чувство голода, человек мало ест и поэтому худеет – вот основной принцип действия. В состав препарата Редуксин входят всего два компонента: сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза. Оба имеют уникальные свойства, которые направлены на снижение массы, стимулирование процессов обмена и уменьшение накопления жиров. Каждый из компонентов представляет следующее.

Сибутрамин

Самая главная причина ожирения – это любовь человека к употреблению пищи. Многие производители искали такое вещество, которое давало бы чувство насыщения при употреблении небольшого количества пищи. Сибутрамин отлично справился с данной проблемой, потому что обладает анорексигенным свойством. В отзывах о капсулах Редуксина говорится о том, что снижается аппетит и можно прекрасно насытиться маленькими порциями еды. Еще одним воздействием этого препарата является активизация термогенеза.

Это важно: Данное вещество имеет способность нормализовать уровень глюкозы и мочевой кислоты в крови. Сибутрамин выводит из организма вредный холестерин.

У полных людей нарушаются и происходит замедление термогенеза – организм не расходует жир для своего обогрева, а накапливает его. Использование таблеток Редуксина для похудения отмечается приятным согревающим теплом во всем теле, происходит восстановление процессов обмена, термогенез активизируется, и жир постепенно начинает расходоваться на обогрев организма.

Микрокристаллическая целлюлоза

Насыщение не наступает, если желудок пустой. Именно данный компонент является пищей, посылающей в мозг сигналы о сытости без еды. Целлюлоза набухает, забирая вместе с жидкостью вредные вещества, находящиеся в организме полного человека в избытке.

Механизм действия

Редуксин – это инновационное средство, улучшенного образца и нового способа воздействия. Он удивительным образом оказывает влияние на организм, не создавая негативных последствий, и приводит к безопасному сжиганию жира. Начиная курс похудения, большинство отмечали, что вес тела снижается от 500 г до 1000 г в неделю. Диетологи отмечают данный показатель оптимальным темпом для устранения ожирения.

Действие лекарства Редуксин на организм комплексное и имеет следующий механизм:

• Существенное снижение аппетита. После приема таблеток Редуксин для похудения чувство голода затихает на долгое время. Ощущение приятной сытости поддерживается маленькими порциями еды.
• Активный обмен веществ. Если обменные процессы в организме проходят быстро, то на это требуется много калорий, которые сгорая, ускоряют активное похудение.
• Улучшение общего самочувствия. Человек лучше себя чувствует вследствие нормализации сахара и холестерина в организме, благодаря таблеткам.
• Оптимальный темп потери веса. Похудение от капсул Редуксина проходит довольно медленно, но это не считается его недостатком. Данный темп является более комфортным для организма человека и не развивает стрессовое состояние.
• Продолжительный эффект. Именно плавное похудение обеспечивает продолжительный эффект. После прекращения приема капсул, потерянные килограммы не вернутся.

Чтобы добиться правильного и комфортного похудения, стоит ознакомиться с инструкцией и отзывами пользователей. Если хочется улучшить эффект похудения, то необходимо правильно питаться и выбрать спорт в помощники – те его виды, которыми можно заниматься тучному человеку.

Инструкция по применению Редуксин

Как правильно принимать Редуксин, чтобы похудеть, интересует многих людей страдающих ожирением. Схема приема капсул очень удобна, что и объясняется востребованностью препарата. Капсулу препарата следует принимать один раз в сутки, не взирая на время употребления пищи. В упаковке содержится 60 капсул Редуксина – этого хватает на два месяца их приема.

Это важно: Редуксин назначается только узкопрофильными специалистами в случаях, если традиционные способы похудения не дали результата или похудение происходит очень медленно. При правильном его использовании препарат поможет избавиться от 5, а иногда и 10 кг лишнего веса за месяц.

Специалисты рекомендуют пить их по одной в утреннее время. Если после приема капсулы возникнет проявление побочного эффекта, то дозу следует снизить до половины таблетки, а к полной дозировке вернуться только через месяц. В случае хорошего самочувствия при применении Редуксина через месяц от начала терапии врач может повысить дозу препарата до полутора таблеток. Продолжительность курса терапии составляет один год.

Форма выпуска и стоимость

Препарат Редуксин производится в форме капсул. Оболочка состоит из желатина, воды, глицерина и лимонной кислоты. Приобрести препарат можно в аптеках или заказать через интернет в специальных аптеках, в них и цена будет значительно ниже. Стоимость препарата Редуксин для похудения зависит от упаковки – чем больше в ней капсул, тем ниже цена.

Приобрести препарат можно следующими расфасовками:

• Капсулы по 10 мг по 7-10 штук на одной пластине, 1-6 пластин в упаковке.
• Такая же расфасовка, но содержание вещества в капсуле 15 мг, а в упаковке содержится 1-4 пластины.
• Капсулы, упакованные в банки по 10, 14, 28, 30 и 60 штук.

Стоимость на препарат сильно колеблется, в представленной ниже таблице мы постарались привести средние цены, актуальные на текущий момент.

Побочные эффекты

По результатам опроса людей, прошедших процесс похудения с Редуксином, побочные действия возникают только в начале приема таблеток. Дальнейший прием переносится легко, если пациент будет придерживаться рекомендаций специалиста. К побочным эффектам после приема таблеток Редуксина относят:

• Со стороны ЦНС – головная боль, сухость во рту, изменение вкуса и беспокойство.
• Сердечно-сосудистая система – повышение давления и учащение пульса.
• Система ЖКТ – тошнота, снижение аппетита, запор.

Иногда отмечается повышенное потоотделение, зуд на коже, болезненность в области спины и живота, отеки и сонливость.

Противопоказания

Для приема таблеток Редуксин для похудения имеются и противопоказания, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Органический характер ожирения.
• Психические заболевания.
• Лечение препаратами, влияющими на работу ЦНС.
• Серьезные болезни сердца и сосудов, аритмия.
• Болезни почек и печени.
• Глаукома.
• Алкогольная и наркотическая зависимость.
• Люди, младше 18 и старше 65 лет.
• Патология коронарных артерий.
• Расстройства пищевого характера, например, булимия.
• Тем, кому по роду деятельности необходима концентрация внимания.

Врачи не советуют принимать таблетки для похудения Редуксин женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью.

Как влияют таблетки на состояние и развитие плода пока не подтверждены клиническими испытаниями. Перед началом терапии таблетками Редуксин следует посоветоваться с врачом о подборе контрацептивных средств.

Важно: Препарат Редуксин назначается только после соответствующей диагностики организма и в индивидуальном порядке.

Чтобы быстро отреагировать на проявление побочных действий, с первых дней приема таблеток Редуксин необходимо следить за артериальным давлением и частотой пульса. Выбирая Редуксин для похудения, следует точно выполнять рекомендации врача и пить таблетки в соответствии с назначенной дозировкой, чтобы процесс похудения не нанес организму большего вреда.

Специалисты рекомендуют не гнаться за быстрым результатом – процесс похудения не может быть моментальным. Важно, чтобы снижение веса было медленным – только при таком грамотном похудении он не сможет вернуться. Если уж выбирать средством для похудения прием препаратов, то брать следует проверенные и безопасные, а начинать процесс борьбы с весом после консультации со специалистом. Отзывы и результаты об эффективности капсул Редуксина говорят о том, что препарат довольно безобиден для здоровья, хоть и имеет некоторые побочные эффекты. Важно, что он помогает снижать вес, устраняя ненавистные килограммы.

Редуксин и Редуксин-лайт (многие запрашивают "Редуксин-лайте") являются на сегодняшний день самыми популярными препаратами для похудения.

Так, Редуксин запрашивают в сети почти 229 тысяч человек в месяц и ещё 95 тысяч ищут Редуксин-лайт и Редуксин-лайте. Почти 88 тысяч человек ищут отзывы на Редуксин и около 50 тысяч - отзывы на Редуксин-лайт.

Похудеть без диет и упражнений, не отходя от холодильника, или не слезая с дивана, не отказывая себе ни в чём - мечта многих людей страдающих избыточным весом.

Мне захотелось выяснить, что же такоена самом деле Редуксин и Редуксин-лайт - эффективные препараты для похудения, или таблетки от жадности?

Итак, давайте разберёмся,что же за препарат Редуксин , с чем связана его популярность, и достаточно ли он безопасен для применения?

Во-первых, сразу оговоримся, что Редуксин (Сибутрамин) и Редуксин-лайт - это два совершенно различных по своему химическому составу препарата. Некоторые думают, что Редуксин-лайт, это тот же Редуксин, только полегче, или в меньшей дозировке. Эти препараты постоянно путают, поэтому, внесём ясность: Редуксин-лайт не имеет ничего общего с Редуксином кроме названия.

Редуксин-лайт является БАД и продаётся без рецепта в любой аптеке, а вот Редуксин вы просто так без рецепта врача не купите.

Как гласит инструкция к Редуксин-лайт:

Редуксин-лайт – биологически активная добавка к пище – средство для контроля веса и формирования подтянутого и привлекательного силуэта.

Состав Редуксин-лайт

1 капсула Редуксин-лайт содержит: конъюгированная линолевая кислота - 500 мг, витамин Е; вспомогательные вещества: желатин, глицерин, вода очищенная, лимонная кислота.

Конъюгированная линолевая кислота (КЛК) – это полиненасыщенная жирная кислота природного происхождения. КЛК (CLA) оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в организме. КЛК (CLA) препятствует работе фермента, который задерживает жир в организме, и активирует ферментные системы, которые перерабатывают жир. Это приводит к уменьшению подкожного жира и к укреплению мышечной ткани за счет использования высвободившейся энергии, которая идет на белковый синтез.

Способ применения Редуксин-лайт и дозы

Принимать взрослым по 1-2 капсулы в сутки во время еды.
Продолжительность приема 1-2 месяца. Прием рекомендуется повторять 3-4 раза в год.

Оптимальное количество КЛК для достижения максимальной эффективности по моделированию фигуры составляет от 2 до 3 г в сутки (в пересчете на содержание КЛК в Редуксине-лайт – 4-6 капсул в сутки).

Судя по отзывам, Редуксин-лайт довольно безобидный препарат, популярный у приверженцев спортивного образа жизни. Помогает "перекачивать" жир в мышцы при интенсивных физических нагрузках.

Итак, с Редуксин-лайт всё более-менее понятно, лёжа на диване от него особенно не похудеешь.

Теперь, перейдём к расмотрению лекарственного препарата Редуксин (Сибутрамин) .

Состав Редуксина (Сибутрамина)

Редуксин (Сибутрамин) - представляет собой комбинированный препарат для лечения ожирения, в состав которого входят два компонента: сибутрамин (сибутрамина гидрохлорида моногидрат) и микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическое действие компонентов Редуксина

Сибутрамин - анорексигенное средство для лечения ожирения, действующее на центральную нервную систему. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени - допамина. Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации β 3 -адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Таким образом, Редуксин - с одной стороны притупляет чувство голода, с другой - должен поглощать и выводить из организма продукты обмена при помощи микрокристаллической целлюлозы.

Если с первым Редуксин ещё как-то справляется и большинство пациентов отмечает снижение аппетита, то второе, по отзывам людей, принимавших Редуксин, - весьма проблематично, поскольку у многих приём Редуксина вызывает стойкие запоры.

Показания для применения Редуксина

Во-первых, Редуксин назначается только в тех случаях, когда пациент строго соблюдал все диетические рекомендации своего лечащего врача и выполнял все предписания по занятиям лечебной физкультурой, но немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела оказались малоэффективны (если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг).

Во-вторых, Редуксин используется не сам по себе, а в составе поддерживающей комплексной терапии (диеты + физичечская нагрузка) пациентов, страдающих ожирением . При этом, Редуксин применяется при ожирении не менее второй степени, либо при угрозе прогрессирования других заболеваний, связанных с избыточной массой тела:

• при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м 2 и более;
• при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м 2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета типа 2 (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.
  

Подробнее об этом см. статью: Индекс массы тела и степени ожирения

Приём Редуксина

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Противопоказания для приёма Редуксина

• наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
• серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия );
• психические заболевания;
• синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
• одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
• тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременность, лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• пожилой возраст старше 65 лет;
• установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.

Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции. Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Комплексная терапия

Таким образом, как мы видим, препарат вовсе не безобидный, поэтому, терапию Редуксином должен проводить врач-эндокринолог, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата рекомендуется сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

Формы выпуска и цена на Редуксин и Редуксин-лайт

Редуксин выпускается в капсулах по 10 и 15 мг в упаковках по 30 и 60 таблеток отечественной фармакологической фирмой "Озон". Стоимость препарата Редуксин составляет от 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Цена Редуксина в разных аптеках сильно колеблется.

Редуксин-лайт выпускается в капсулах по 625 мг по 30, 90, 120, или 180 таблеток в упаковке фирмой "Полярис" (Мурманск). Стоимость Редуксин-лайт составляет от 900 до 2600 руб. соответственно, в зависимости от количества в упаковке. Цена Редуксин-лайт в аптеках также может быть различной, в зависимости от региона.

Аналоги Редуксина (Сибутрамина)

Кроме Редуксина существует целый ряд препаратов для похудения на основе сибутрамина, имеющих аналогичное действие и применяемых для снижения массы тела по тем же показаниям, что и Редуксин.