Нефрит у детей. Интерстициальный нефрит – симптомы, лечение, особенности диеты и профилактики заболевания. Виды и стадии болезни

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Под нефритом подразумевают группу заболеваний почек, имеющих воспалительный характер. Воспаление почек у ребенка - серьезная патология, она бывает врожденной или приобретенной, протекает в острой или хронической форме. Для оказания необходимой помощи ребенку родители должны знать все характерные особенности данной патологии.

Нефрит у детей - поражение паренхимы одной или двух почек воспалительным процессом. Чаще всего у детей воспалительный процесс проходит в остром состоянии. Происходит поражение почечных клубочков, канальцев, почечных лоханок или чашечек. На классификацию детского нефрита влияют причины происхождения патологии и произошедшие изменения в строении почечных клубочков.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Различают самостоятельный процесс воспаления почек у детей или возникшее осложнение после заболевания. Ангина, тонзиллит и вирусные инфекции - болезни, которые могут предшествовать развитию воспаления. Слабая иммунная защита, индивидуальное врожденное строение органов мочевыделения также могут провоцировать детский нефрит. Хронические процессы течения заболеваний, протекающие в организме, только усиливают вероятность развития патологии. Кроме того, возраст малыша играет важную роль в возможном развитии патологии.

Чаще всего воспаление почек развивается в возрасте до 5-ти лет.

Самыми частыми причинами, провоцирующими воспалительный процесс являются:

инфекция;
аллергия;
влияние токсинов;
переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Определенных выводов о патогенезе заболевания до сих пор не сделали, поскольку воспаление почек у детей может развиться даже у грудничка. Чаще всего патология развивается вследствие заражения кишечной палочкой, синегнойной палочки, энтерококков и стафилококков. При развитии любого очага инфекции в организме, переносчик инфекции попадает в почку через кровь. Реже заражение происходит через органы мочевыводящей системы.

Вернуться к оглавлению

Виды и формы болезни

Воспалительный процесс может затронуть как одну почку, так две вместе. По сложности протекания процесса воспаление бывает:

острым;
хроническим.

Согласно причине зарождения воспалительного процесса в почках у ребенка и места его сосредоточения, нефрит классифицируется:

Гломерулонефрит. При данном виде патологий происходит поражение тканей почечных клубочков. Страдают сразу две почки, вследствие чего процесс вывода токсинов из организма нарушается. Чаще всего гломерулонефрит начинает прогрессировать через 14 дней после перенесенной скарлатины или ангины. Важно вовремя установить связь между перенесенной болезнью и возникшим осложнением для назначения специального лечения.
Интерстициальный нефрит. Это разновидность патологии, при которой поражается почечная соединительная ткань и канальцы. Воспалительный процесс также затрагивает лимфу и кровеносные сосуды. Причины, вызывающие интерстициальное воспаление, до конца не установлены, многие специалисты считают, что у детей данная патология возникает на фоне иммуноаллергических нарушений.
Пиелонефрит. Острое воспаление почек затрагивает почечную паренхиму, чашечки и лоханку органа. В группе риска находятся дети младше 7-ми лет. Основная причина, провоцирующая развитие процесса, - бактерии. Они попадают в орган через кровь из источника инфекции из любой системы организма или из органов мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Потеря аппетита - возможный симптом воспаления органа.

На клинические признаки пиелонефрита никогда не влияют причины заболевания и проявляются они при любой форме одинаково. Симптомы воспаления почек в остром периоде у грудничка и у ребенка постарше схожи:

упадок сил;
потеря аппетита;
чувство постоянной жажды;
повышенная температура;
боль в области поясницы;
болит голова;
нарушается мочеиспускание (уменьшается);
отечность;
рвота, понос.

При хроническом пиелонефрите у ребенка наблюдается потливость, особенно в ночное время. Изменяется цвет мочи (темнеет), а при мочеотделении ребенок ощущает неприятные, болезненные ощущения. Организму не хватает калия, хлоридов, поэтому могут появиться признаки парестезии: судороги, затекание конечностей, покалывание кожи. Бывает частая смена обострения и ремиссии. Каждое обострение заканчивается гибелью почечных клубочков, что грозит для малыша развитием почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Использование инструментальных методов для диагностирования заболевания почек малоинформативно. Поставить верный диагноз, определить причину патологии, назначить лечение и оценить дальнейший прогноз помогает:

Сбор анамнеза: наследственность, наличие аллергии, перенесенные инфекционные заболевания.
Лабораторные исследования:
- общий анализ мочи;
- биохимический и общий анализ крови;
- исследование мочи на наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (по Нечипоренко).
УЗИ почек.

Вернуться к оглавлению

Лечение воспалений почек у детей

Лечение ребенка в стационаре поможет избежать осложнений.

Терапия нефрита - процесс сложный, требующий контроля. После обнаружения воспаления почек у малыша, его помещают в стационар и индивидуально подбирают комплексное лечение. В основу терапии входит обязательный постельный режим, диета, лечение препаратами, фитопрепараты. Все методы терапии направлены на такие цели:

контроль над воспалительным процессом (полное его устранение);
нормализация обмена веществ;
восстановление полного функционирования почек;
усиление процесса восстановления;
предотвращение осложнений.

Вернуться к оглавлению

Терапия препаратами

Разницы между лечением нефрита у взрослых и детей нет. Лечение вирусного воспаления почек начинается с антибактериальной терапии. Антибактериальные препараты побираются с учетом возбудителя, определенного посредством анализов. Чаще всего назначают «Амоксиклав», «Цефамандол», «Амоксициллин». Кроме антибиотиков, в список лекарств входят бактерицидные и бактериостатические медикаменты.

В зависимости от формы болезни назначаются мочегонные, противовоспалительные, способствующие восстановлению активности почечного кровотока, и противоаллергические медикаменты, снимающие симптомы проявления аллергии. После выздоровления ребенку понадобится курс пробиотиков, который восстановит микрофлору кишечника в организме.

Подбор необходимых препаратов осуществляет только врач, лечить ребенка самостоятельно запрещено. Количество необходимое для лечения и длительность приема тоже определяет врач.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Во время острого периода болезни нельзя проводить лечение травами.

Немаловажным методом в лечении воспаления почек является народная терапия. Растения эффективно справляются с воспалением и не оказывают негативного влияния на детский организм. Важно знать, что терапия лекарственными травами назначается только после устранения острого периода заболевания. Травяные сборы - средство № 1 для терапии почек. Как правило, в них входят следующие травы:

золототысячник обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным действием;
корень любистка оказывает общеукрепляющее, мочегонное, противовоспалительное действие, а также снимает отеки;
розмарин убирает спазмы, оказывает противовоспалительное действие, снижает артериальное давление.

Кроме того, в травяном сборе рекомендовано использовать петрушку, фенхель, сельдерей. При остром течении заболевания, а также при поражении почечных клубочков применение народных средств не рекомендовано, так как у детей до года подобное лечение может спровоцировать обострения заболевания, почечную или сердечную недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Здоровый образ жизни - гарантия здоровья малыша. Основным значением в предупреждении нефрита является уход за ребенком. Лучшие лекарства - свежий воздух, подвижные игры, вкусная и питательная пища. Нельзя самостоятельно давать ребенку таблетки без предписания врача. Контроль здоровья, своевременно выявление признаков заболевания, медико-генетические консультации помогут своевременно вылечить малыша без операционного вмешательства.

Почечные патологии у детей достаточно нередки. Особенно часто проявляет себя нефрит у детей. Эта патология подразумевает воспалительный процесс в обеих почках. Причём чаще всего поражаются клубочковые аппараты или лоханки с чашками. Стоит отметить, что в большинстве случаев болеют нефритом девочки. Виной тому анатомические особенности строения мочевыводящей системы. А именно протяженность уретры и её близкое расположение к заднему проходу.

Важно: нефрит в нелеченном состоянии крайне опасен доя ребёнка. Это может стоить малышу здоровья и даже жизни. Ранее выявление патологии позволяет победить болезнь и обеспечить маленькому пациенту полноценную и полную красок жизнь.

Виды нефрита у детей

Нефрит у детей можно классифицировать по видам в зависимости от места расположения воспалительного очага в почках

Нефрит у детей можно классифицировать по видам в зависимости от места расположения воспалительного очага в почках. Так, различают такие виды детского нефрита:

Пиелонефрит. Это заболевание говорит о поражении чашек и лоханок почек болезнетворными бактериями.
Гломерулонефрит. В этом случае поражается клубочковый аппарат почек. Патология возникает из-за иммунных расстройств.
Шунтовый нефрит. Патология также развивается при иммунных расстройствах на фоне поражения почечных сосудов.
Интерстициальный нефрит. До конца не изученное современной медициной заболевание, которое в основном затрагивает канальцы почек и ткань между ними и фильтрационными клубочками.

Наследственный нефрит

Также у детей можно классифицировать и наследственный нефрит, который развивается при внутриутробном развитии

Также у детей можно классифицировать и наследственный нефрит, который развивается в такие периоды:

При внутриутробном развитии;
В первый год жизни малыша;
В дошкольном возрасте 3-6 лет;
В возрасте от 7 до 13 лет.

Важно: если нефритом болен отец, то по наследству болезнь передаётся только дочери. Если же нефритом больна мать, то получить патологию в наследство могут и сын, и дочь.

Как правило, наследственный нефрит проявляется в виде поражения глаз, слухового аппарата, почек и костного скелета. А спровоцировать развитие наследственной патологии может инфекционное заболевание, перенесенное ребёнком.

Наследственную патологию можно классифицировать по таким типам:

Нефрит изолированный. В этом случае затрагиваются только почки. Зрительный и слуховой аппараты не затрагиваются.
Синдром Альпорта. Здесь выделяют комплекс расстройств в виде нарушения работы глаз, почек и слухового аппарата.
Семейная гематурия доброкачественная. То есть наличие эритроцитов в моче, но при этом функция почек не снижается.

Причины развития детского нефрита

В основном причинами развития почечных патологий у детей являются воспалительные очаги инфекций

В основном причинами развития почечных патологий у детей являются воспалительные очаги инфекций, живущие в организме ребёнка. То есть, если у малыша имеются нелеченные хронические заболевания или если болезнь не была пролечена качественно, то это существенно увеличивает риск развития нефрита у ребенка. Факторами риска, провоцирующими воспаление в почках, являются:

Перенесенные стрептококковые инфекции (ангина, тонзиллит и др.);
Инфекции бактериального происхождения (ветрянка, кишечная палочка, холера и др.);
Камни в почках у малыша;
Врождённые аномалии развития почек;
Сниженный иммунитет на фоне перенесенной болезни;
Аутоимунные процессы в организме;
Расстройства эндокринной системы и сахарный диабет;
Также нефрит может развиться у детей на фоне сепсиса, отравления солями тяжёлых металлов, при наличии кариеса, стоматита или гингивита;
Кроме того, стоит опасаться переохлаждений малыша и чрезмерных физических нагрузок для него;
Помимо этого опасности подвергаются почки при онкологии и приёме иммунодепрессантов.

Важно: чтобы избежать развития нефрита, необходимо до конца и своевременно пролечивать все очаги инфекции и воспаления у малыша.

Клиническая картина нефрита у детей

Нефрит у детей симптомы имеет разные, в зависимости от типа заболевания

Нефрит у детей симптомы имеет разные, в зависимости от типа заболевания. Однако для всех перечисленных выше типов патологий присущи группа признаков, которые позволяют диагностировать воспалительные процессы именно в почках. Итак, при нефрите у маленьких пациентов отмечены такие признаки:

Болезненность в поясничной области.
Снижение суточного объема мочи (олигурия). Средний объем достигает 100-500 мл/сутки.
Наличие заметных отёков. Особенно в утренние часы в области лица и конечностей.
Изменение оттенка мочи. Жидкость становится тёмной и мутной. Возможны примеси в виде хлопьев.
Слабость и повышенная утомляемость маленького пациента.
Выявление белка при исследовании мочи, что является основным признаком почечных патологий.
Повышение температуры тела у ребенка порой до отметки 38-39 градусов.
На фоне всего перечисленного ребенок будет жаловаться на головную боль и повышенную жажду.

Важно: при запущенном нефрите у ребенка может проявляться почечная недостаточность в виде отсутствия мочи, повышенного давления, ломоты во всем теле и озноба. Могут возникнуть судороги.

Совет: стоит внимательно следить за состоянием ребенка. Особенно после перенесенных инфекционных болезней. При выявлении подозрительных симптомов не нужно заниматься самолечением. Лучше поспешить к врачу за помощью и тем самым облегчить процесс лечения и ускорить процесс выздоровления малыша.

Симптомы наследственного нефрита

При прогресировании наследственной болезни симптомы патологии у ребенка будут такими - вялость, апатичность, быстрая утомляемость ребенка

Наследственная патология чаще всего на начальных стадиях развития себя не проявляет. Выявить патологию можно только через общий анализ мочи и крови, если родители ребенка знают о семейной болезни и постоянно контролируют состояние здоровья малыша. В случае начала течения болезни в моче будут выявлены белок, эритроциты, лейкоциты.

В остальном при прогрессировании наследственной болезни симптомы патологии у ребенка будут такими:

Снижение зрения и слуха;
Повышенная бледность малыша;
Вялость, апатичность, быстрая утомляемость ребенка.

Важно: как правило, при наследственном нефрите зрение и слух у ребенка падают уже к 6-10 годам.

Возможные осложнения при детском нефрите

Если на тревожные симптомы не обращать внимания и не лечить нефрит, то это грозит серьезными осложнениями для детского организма

Если на тревожные симптомы не обращать внимания и не лечить нефрит, то это грозит серьезными осложнениями для детского организма. Так, в частности, могут развиться такие патологии:

Почечная недостаточность. В результате плохой работы почек все соли, продукты распада белка и азота будут оставаться организме, что приведет к тяжелой интоксикации. Возможна кома.
Обширная отёчность и энцефалопатия. Как результат, отмечается отёк мозга головы, судорожные состояния, потеря зрения частичная из-за сдавливания зрительного нерва.
Сердечная недостаточность. Если у ребенка на фоне плохой работы почек будет постоянно высокое давление, то сбои в работе сердца не заставят себя ждать.
Также возможен ранний атеросклероз, инсульт и инфаркт.
Переход острого нефрита в хроническое течение болезни. А это чревато постоянной склонностью к различным вирусным и инфекционным заболеваниям.

Тактика лечения детского нефрита

При постановке точного диагноза ребенка с нефритом лечат исключительно в стационаре

При постановке точного диагноза ребенка с нефритом лечат исключительно в стационаре. Тактика лечения выглядит таким образом:

Диетотерапия с ограничением соли, животных и растительных белков, исключением канцерогенов.
Питьевой режим, ограничивающий объем суточной жидкости. Её объем определяют по суточному объему выделяемой мочи плюс 0,3-0,5 л жидкости.
Исключительно постельный режим, позволяющий равномерно прогревать тело малыша и улучшать отток мочи.
Антибактериальная терапия, направленная на уничтожение инфекции.
Стериодногормональная терапия, позволяющая быстро снять воспалительный процесс в почках. Однако её с осторожностью назначают при повышенном АД.
Назначение ингибиторов АПФ и других гипотензивных препаратов для снятия симптомов высокого давления.
Физиотерапия и фитотерапия. Также показаны ребенку при явном улучшении.

Важно: после перенесенного нефрита ребенку желательно обеспечить санаторно-курортное лечение.

Профилактика нефрита у детей

Чтобы избежать развития нефритов у маленьких пациентов, необходимо соблюдать такие профилактические меры:

Вовремя и полноценно вылечивать все инфекции и воспалительные процессы;
Обеспечивать ребенку полноценный питьевой режим, чтобы почки промывались естественным путём.
Избегать большого количества соли и солёных блюд в рационе малыша, чтобы не спровоцировать мочекаменную болезнь.
Следить за гигиеной ребенка (особенно девочек). Научить детей правильно и тщательно следить за собой.
Желательно постепенно приобщать детей к закаливанию и прогулках на свежем воздухе в достаточном количестве.
Избегать переохлаждения малыша, одевать и обувать его по погоде.
Обеспечить поддержку иммунитета путём введения в рацион свежих овощей, фруктов и соков.

Важно: но самое главное - вовремя обращайте внимание на тревожные симптомы. Помните, всегда лучше перестраховаться, чем потом длительно лечить патологию у малыша.

Возникновение проблем с почками в раннем детстве может произойти на фоне врожденных или приобретенных причин. Значительно хуже, если это наследственная патология, но в любом случае нефрит у детей требует внимательного и профессионального обследования. Лечение должно проводиться под контролем высококвалифицированного специалиста, а родителям потребуется терпение – даже при отсутствии симптомов болезни, наблюдение за ребенком будет продолжаться достаточно долго.

Причины возникновения

Патологические изменения в почке у ребенка могут произойти без участия микроорганизмов. Это возможно при анатомических и функциональных проблемах, возникших во время внутриутробного развития. Наследственный нефрит у детей обусловлен 2 основными факторами:

врожденными пороками почечных структур с неправильным формированием клубочков и канальцев в интерстициальной части почки;
наследственно-генетическими изменениями в обменно-метаболических процессах, способствующими травмированию канальцевого (тубулоинтерстициального) аппарата почки.

Наследственные нарушения в мочевыделительной системе приводят к повреждению нефронов с поэтапным развитием болезни – от функциональных изменений к частичному прекращению мочеобразования. Типичный пример врожденной патологии – болезнь Альпорта, при которой у ребенка обнаруживается медленно прогрессирующий нефрит в сочетании с нарушениями слуха и зрения.

Приобретенная тубулоинтерстициальная форма нефрита у детей возникает вследствие следующих факторов:

попадание вирусов и бактерий в почки на фоне общих тяжелых заболеваний (скарлатина, ангина, грипп, респираторные инфекции, менингит);
неправильное использование лекарственных средств, обладающих токсическим влиянием на почки;
передозировка витамина D при лечении рахита;
аутоиммунные изменения или наличие высокой аллергической реактивности.

Воспаление в почках у детей микробного, иммунного или токсического характера способствует повреждению нефронов с постепенным нарушением большей части почечных функций.

Виды и стадии болезни

Интерстициальный нефрит у детей в зависимости от основных причин можно разделить на следующие виды:

наследственный;
инфекционный;
токсический;
аутоиммунный.

С учетом стадии болезни выделяют:

активная с яркими симптомами;
ремиссия с минимальными признаками.

По характеру протекания заболевания:

острое;
хроническое (с частыми волнообразными рецидивами, латентное).

Симптомы нефрита у детей

Чаще всего у ребенка обнаружение нефрита происходит случайно. При профилактическом обследовании в моче врач обнаруживает элементы крови (эритроциты). Гематурия без каких-либо других признаков является показанием для полного диагностического обследования.

При остром инфицировании почек у детей для нефрита типичными будут следующие симптомы:

проявления общей воспалительной и токсической реакции (выраженная головная боль, тошнота, слабость, отсутствие аппетита);
снижение артериального давления;
повышение температуры тела с ознобом;
давящие и тянущие болевые ощущения в животе, боках или в поясничной области;
сложности с мочеиспусканием (частые позывы, малое количество мочи).

Маленький ребенок далеко не всегда сможет полностью указать на основные симптомы болезни. При появлении признаков воспаления маме надо обратиться к врачу, чтобы вовремя провести обследование и начать лечение.

Методы диагностики

У детей весь объем диагностических исследований нефрита состоит из лабораторных и инструментальных методик. Врачу необходимо в кратчайшие сроки выявить причину болезни и установить точный диагноз. Для этого используются:

Общеклинические анализы (при интерстициальном нефрите в моче обнаруживается кровь в минимальных количествах, патологические элементы в виде белка, лейкоцитов, бактерий и солей).
По анализам крови можно выявить нарушение функции почек, воспалительные изменения и подозрение на аутоиммунные проблемы.
Ультразвуковое сканирование поможет выявить врожденную патологию почек и оценить воспалительные изменения внутренних почечных структур.
При подозрении на наследственный вариант нефрита потребуются консультации специалистов (офтальмолога, отоларинголога).

Полное обследование позволит врачу понять причину болезни, оценить функциональное состояние почек у ребенка и принять решение по тактике терапии.

Лечебные мероприятия

К основным принципам лечения нефрита у детей относятся:

Борьба с инфекцией, попавшей в почки первично или присоединившейся на фоне нарушений врожденного или приобретенного характера.
Снижение выраженности патологических проявлений, обусловленных воспалением.
Использование щадящей диеты для уменьшения нагрузки на почки.
Предотвращение необратимых изменений в интерстициальной ткани почек.
Повышение иммунной защиты у ребенка.
Временный отказ от любых физических нагрузок.
Мероприятия по восстановлению нормальной работы почек.

Если в результате обследования в моче обнаружены бактерии, то проводится антибактериальное лечение. Если причина болезни вирусного происхождения, то потребуются противовирусные препараты. С целью снижения воспалительной реакции в почечной ткани врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, а в тяжелых случаях – гормональные препараты.

Для поддержания иммунитета врач обязательно порекомендует лекарства-иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Хороший эффект для предотвращения поздних осложнений нефрита дадут лекарственные средства с антисклерозирующим действием.

С целью реабилитации и восстановления после перенесенного нефрита ребенку потребуется курс физиотерапии (электрофорез, СВЧ, лечебные ванны). В отдаленном поствоспалительном периоде можно продолжить лечение в санаторно-курортных условиях с применением бальнеогрязетерапии, климатотерапии и лечебной физкультуры.

Отличное действие на любом этапе лечения нефрита у детей могут оказать средства народной медицины. Использование растительных препаратов и лекарственных трав необходимо согласовывать с врачом. Фитотерапия хорошо регулирует отток мочи, способствует регенерации поврежденных нефронов и восстанавливает основные функции почек.

Обнаружение хронического нефрита у ребенка, особенно в наследственно обусловленной форме, является серьезным испытанием для родителей. Эффект от лечения будет максимальным, если своевременно заметить первые признаки болезни, провести обследование и выполнять все рекомендации и назначения специалиста. Завершив курс лечения, потребуется длительное наблюдение у врача с регулярной сдачей анализов и проведением ультразвукового исследования. Если нет тяжелых множественных пороков и аномалий развития, то прогноз для ребенка при хроническом интерстициальном нефрите благоприятный.

Существует много заболеваний почек у детей: воспалительных и наследственных, острых и хронических. Однако большое место в детской нефрологии занимают нефриты. Это отдельная группа заболеваний, которые по своей сути обозначают поражение почечных клубочков различной этиологии. Нефрит у детей принято классифицировать в зависимости от причины возникновения и гистологических изменений в системе почечных клубочков.

Поздняя диагностика

Как правило, клиническая симптоматика одинакова. Большой проблемой является своевременная диагностика. Нефрит может протекать вяло, без какой-либо клинической симптоматики. Поэтому и родители, и врачи долгое время могут не обращать внимания на состояние ребенка. А патологические изменения в клубочках будет прогрессировать, и приводить к необоротным последствиям.

Причины нефритов

Основными факторами развития повреждения почек у детей являются:

вирусные агенты (цитомегаловирус, вирус простого герпеса),
рецидивирующие бактериальные инфекции (энтерококк, стрептококк),
медикаменты,
чужеродная сыворатка
аутоиммунные повреждения (волчаночный нефрит)

Но главной причиной этой группы заболеваний является наследственное предрасположение (наследственный нефрит у детей). Если острый нефрит возникает у ребенка грудного возраста, можно припустить, что во время внутриутробного развития, когда закладывалась мочеполовая система, подействовал неблагоприятный фактор, что повлияло на функцию почек в дальнейшем. Так гламированный нефрит возникает не у всех детей, а только у тех, которые имеют «генетический дефект» мочеполовой системы.

Что же происходит в почках во время нефрита?

Когда неблагоприятный фактор подействовал на организм ребенка, в почке запускается механизм неспецифической воспалительной реакции. Она может быть двух типов: имуннокомплексной или антительной.

Имунокомплексный тип характеризируется тем, что во время какого-либо неблагоприятного воздействия на организм появляются так называемые циркулирующие иммунные комплексы (далее ЦИК). Они распространяются по всему организму, а в почечных клубочках оседают на эндотелий сосудов (внутреннюю оболочку сосуда). К тому же, ЦИК активируют некоторые факторы свертывания кровы. Поэтому на стенках почечных сосудов возникают микротромбозы, а далее и микронекрозы. Так возникает интерстициальный нефрит у детей.

Антительный тип возникает в результате того, что базальная мембрана почечного клубочка сама является мишенью для иммунной системы. В результате чего, иммунная система ребенка потихоньку начинает разрушать клубочки. Этот тип протекает как аутоиммунное заболевание. Примером такого нефрита есть волчаночный.

Острый нефрит у детей

Острый нефрит у ребенка может развиваться по антительному или по имунокомплексному типу. Все зависит только от фактора, который подействовал на почки. Часто выяснить сам фактор или тип морфофункциональных нарушений не удается. По своей сути острые нефриты – это группа заболеваний почек, которых объединяет типичное поражение гламерулярного аппарата почек. Как правило, для нефрита характернее острое начало с полиморфной клинической картиной. Особое значение следует отдать гломерулонефриту и волчаночному нефриту. Они чаще всего встречаются и потому лучше всего изучены.

Гломерулонефрит

Типично гломерулонефритом считается поражение почек бета-гемолитическим стрептококком группы А – 12 типа. Интересным есть то, что сам гломерулонефрит развивается через две недели после перенесенной ангины или скарлатины. У ребенка внезапно возникают оттеки, повышение артериального давления и изменения цвета мочи (цвет мясных помоев). Очень важно связать перенесенную ангину и гломерулонефрит, так как существует специфическое этиологическое лечение.

Волчаночный нефрит

Нефрит, который развивается вследствие аутоиммунного поражения почечных канальцев называется волчаночным. Существует более специфичное название – «люпус нефрит». Распознать его очень тяжело. Как правило, развивается он постепенно, без четко выраженной клинической симптоматики и быстро переходить в хроническую форму. Кроме того, при волчаночном нефрите, могут наблюдаться симптомы, не характерны для поражения почек (боли в суставах, субфебрильная температура тела, сыпь на щеках в форме бабочки, боли в сердце или в грудной клетке). Диагностика волчаночного нефрита заключается в лабораторном выявлении LE-клеток и антинуклеарных антител.

Клиника нефрита

Симптомы нефрита зависят от степени выраженности воспалительного процесса. Различают мочевой, нефротический и гипертензионный синдромы. Они могут проявляться одновременно все или же поодиночке.

Мочевой синдром – это изменения, которые возникают только в моче. Это значит, что заподозрить нефрит у ребенка с этим синдромом можно только на основании общего анализа мочи. Итак, в общем анализе мочи будут наблюдаться увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, белка и цилиндров.

Совет мамам: всегда обращайте внимание на утреннюю мочу вашего ребенка. Если Вы заметили изменение цвета (она стала более темной) или же увидели, что моча пенится, лучше всего сделать общий анализ мочи. Ведь так можно уже на ранних этапах у ребенка выявить нефрит.

Нефротический синдром развивается вследствие того, что поврежденная базальная мембрана почек начинает пропускать много белка. Это приводит к массивным отекам, что появляются чаще всего на лице, вокруг глаз. Такие оттеки возникают или усиливаются утром.
Гипертензионный синдром на ранних этапах встречается очень редко. Характеризируется повышением артериального давления. При нефритах в первую очередь повышается диастолическое давление.

Это главные клинические проявления, которые встречаются у детей с нефритом. Но не стоит упускать неспецифические симптомы:

потеря аппетита,
быстрая утомляемость,
жажда,
сухость во рту,
повышение температуры тела,
озноб,
незначительные боли в области поясницы.

Диагностика

Большинство инструментальных методов обследования малоинформативные. Особую нишу в диагностике нефритов занимает морфологическое исследование. Но выполняют его только в специализированных клиниках. Такой тип диагностики позволяет установить точную причину заболевания, проследить за состоянием почек и сделать объективный прогноз.

Лечение нефрита

Это сложный процесс, который требует самоотдачи от родителей и от врача. Очень важно вовремя начать все лечебные мероприятия, чтобы не допустить развития у ребенка хронической почечной недостаточности. Не нужно пренебрегать диетическими рекомендациями, а также режимом.

Как правило, строгий постельный режим назначается только в период обострения болезни. В период ремиссии ребенку разрешаются небольшие физические нагрузки.

Диета должна назначаться с индивидуальным подходом к каждому больному ребенку. Некоторым детям нужно практически исключить жидкость, поваренную соль и белковые продукты. Чаще всего разрешается употребление поваренной соли до 3 грамм в сутки.

Совет родителям: в одной чайной ложке помещается 7 грамм соли без горки. Следует также учитывать, что многие продукты питания в своем составе имеют соль. Не исключениям являются и минеральные воды, в составе которых обязательно есть соль. Поэтому обязательно учитывайте эти моменты в приготовлении лечебного меню вашему ребенку.

Воздействуем на этиологический фактор

Также лечение нефрита требует применения этиологических мер. Если у ребенка стрептококковый нефрит (возникает через две недели после ангины) в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Если причина нефрита употребление ядовитых веществ – назначают специфические антидоты. Но очень часто узнать точную причину невозможно.

Патогенетическое лечение

Также используют патогенетическое лечение, в основе которого лежит применение антиагрегантных препаратов. Они позволяют предупредить или несколько уменьшить процессы тромбообразования на базальной мембране почек, а с этим и процессы микронекротизации.

НПВС

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В инструкции к таким средствам вы можете прочитать, что для детей до 12 лет они противопоказаны и даже то, что их нельзя употреблять при заболеваниях почек. Но не в этом случае! При нефритах НПВС позволяют значительно уменьшить воспалительные процессы.

Гормоны и цитостатики

Если нефрит имеет тяжелое течение, приходится применять гормоны и цитостатики. Конечно же, не обойтись без симптоматической терапии, которая способна немного улучшить состояние ребенка. К таким средствам относятся препараты от давления, антиоксиданты и витаминные комплексы.

Общая информация

Основные причины

Чаще всего воспаление почек развивается в возрасте до 5-ти лет.

Самыми частыми причинами, провоцирующими воспалительный процесс являются:

инфекция;
аллергия;
влияние токсинов;
переохлаждение.

Патогенез

Виды и формы болезни

острым;
хроническим.

Гломерулонефрит. При данном виде патологий происходит поражение тканей почечных клубочков. Страдают сразу две почки, вследствие чего процесс вывода токсинов из организма нарушается. Чаще всего гломерулонефрит начинает прогрессировать через 14 дней после перенесенной скарлатины или ангины. Важно вовремя установить связь между перенесенной болезнью и возникшим осложнением для назначения специального лечения.
Интерстициальный нефрит. Это разновидность патологии, при которой поражается почечная соединительная ткань и канальцы. Воспалительный процесс также затрагивает лимфу и кровеносные сосуды. Причины, вызывающие интерстициальное воспаление, до конца не установлены, многие специалисты считают, что у детей данная патология возникает на фоне иммуноаллергических нарушений.
Пиелонефрит. Острое воспаление почек затрагивает почечную паренхиму, чашечки и лоханку органа. В группе риска находятся дети младше 7-ми лет. Основная причина, провоцирующая развитие процесса, - бактерии. Они попадают в орган через кровь из источника инфекции из любой системы организма или из органов мочеполовой системы.

Основные симптомы

Потеря аппетита — возможный симптом воспаления органа.

упадок сил;
потеря аппетита;
чувство постоянной жажды;
повышенная температура;
боль в области поясницы;
болит голова;
нарушается мочеиспускание (уменьшается);
отечность;
рвота, понос.

Методы диагностики

контроль над воспалительным процессом (полное его устранение);
нормализация обмена веществ;
восстановление полного функционирования почек;
усиление процесса восстановления;
предотвращение осложнений.

Причины нефритов

Основными факторами развития повреждения почек у детей являются:

вирусные агенты (цитомегаловирус, вирус простого герпеса),
рецидивирующие бактериальные инфекции (энтерококк, стрептококк),
медикаменты,
чужеродная сыворатка
аутоиммунные повреждения (волчаночный нефрит)

Что же происходит в почках во время нефрита?

Острый нефрит у детей

Гломерулонефрит

Волчаночный нефрит

Клиника нефрита

Мочевой синдром – это изменения, которые возникают только в моче. Это значит, что заподозрить нефрит у ребенка с этим синдромом можно только на основании общего анализа мочи. Итак, в общем анализе мочи будут наблюдаться увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, белка и цилиндров.

Совет мамам: всегда обращайте внимание на утреннюю мочу вашего ребенка. Если Вы заметили изменение цвета (она стала более темной) или же увидели, что моча пенится, лучше всего сделать общий анализ мочи. Ведь так можно уже на ранних этапах у ребенка выявить нефрит.

Нефротический синдром развивается вследствие того, что поврежденная базальная мембрана почек начинает пропускать много белка. Это приводит к массивным отекам, что появляются чаще всего на лице, вокруг глаз. Такие оттеки возникают или усиливаются утром.
Гипертензионный синдром на ранних этапах встречается очень редко. Характеризируется повышением артериального давления. При нефритах в первую очередь повышается диастолическое давление.

потеря аппетита,
быстрая утомляемость,
жажда,
сухость во рту,
повышение температуры тела,
озноб,
незначительные боли в области поясницы.

Диагностика

Лечение нефрита

Диета должна назначаться с индивидуальным подходом к каждому больному ребенку. Некоторым детям нужно практически исключить жидкость, поваренную соль и белковые продукты. Чаще всего разрешается употребление поваренной соли до 3 грамм в сутки.

Воздействуем на этиологический фактор

Патогенетическое лечение

НПВС

Гормоны и цитостатики

Лечить нефрит тяжело. Полного выздоровления добиться очень тяжело. Часто при заболеваниях почек положена группа инвалидности. Для ребенка и его родителей факт инвалидности приносит психологический дискомфорт. Группа положена лишь при серьезных нарушениях здоровья. Больной ребенок должен регулярно проходить комплексные профилактические осмотры и получать длительные курсы лечения.

Ребенок не должен чувствовать себя неполноценно. Ему хочется кушать вкусную пищу, играть с другими детьми. Поэтому родители должны сделать все, чтобы их дитя росло и развивалось так, как все его сверстники.

Нефрит у детей– это заболевание, при котором в одной или обеих почках развивается воспалительный процесс. Чаще всего оно возникает у девочек в раннем возрасте, намного реже у мальчиков. Это объясняется особенностями анатомической структуры мочеполовой системы девочек.
Понятие «нефрит» объединяет несколько заболеваний почек различного происхождения. Но в каждом из них ведущим признаком является наличие воспалительного процесса. Само по себе воспаление в почках (чаще всего поражаются клубочки) является очень опасным для здоровья и даже жизни малышей. Поэтому необходимо быть особо внимательными ко всем жалобам, которые могут указывать на начинающийся нефрит у детей. Ранняя диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение и своевременно устранить воспаление. Таким образом, удастся избежать серьезных осложнений.

Виды нефрита в детском возрасте:

В зависимости от механизма поражения и причинных факторов, которые привели к появлению воспаления в любом отделе почек, выделяют следующие виды нефрита у детей:

Гломерулонефрит. Это воспалительное заболевание почек, которое развивается в результате нарушения в системе иммунитета и поражающее преимущественно клубочки;
Пиелонефрит. Воспаление в почках развивается в результате воздействия болезнетворных бактерий;
Интерстициальный нефрит. Это малоизвестное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется преимущественно в канальцах почек, а также в ткани, расположенной между канальцами и клубочками;
Шунтовый нефрит. Воспаление в почечных клубочках в результате неадекватных иммунных реакций, связанных с повреждением сосудов почек.

Причины нефрита у детей:

Факторами, которые вызывают развитие воспалительного процесса в почках в детском возрасте, являются следующие:

Вирусные инфекции;
- Бактериальные инфекции;
- Ослабленный иммунитет у ребенка;
- Образование камней в почках;
- Врожденные аномалии почек;
- Заболевания нервной и эндокринной системы, которые приводят к нарушениям регуляции функции почек;
- Холера;
- Сепсис;
- Гиповитаминоз;
- Физическое, умственное переутомление;
- Переожлаждение;
- Аутоиммунные заболевания;
- Хронические воспалительные заболевания различного происхождения;
- Наличие очагов инфекций в организме (при кариесе зубов, гингивите, стоматите);
- Отравления. Очень часто нефрит развивается на фоне отравлений солями тяжелых металлов;
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания;
- Прием иммунодепрессантов.

На самом деле, причин, которые могут спровоцировать воспаление в тканях почек множество. Следует помнить, что очень важно детям избегать переохлаждений, а также своевременно под контролем доктора лечить любые вирусные и бактериальные инфекции. Не допускайте перехода острых заболеваний в хронические. Дело в том, что постоянное наличие очагов инфекции в организме значительно повышает риск возникновения нефрита.

Симптоматика нефрита у детей:

Важно понимать, что каждый отдельный вид нефрита имеет свои особенности и клиническую картину. Но в любом случае имеется ряд симптомов, которые указывают на наличие воспалительного процесса в почках. К таким проявлениям относятся следующие:

Олигурия – это уменьшения количества суточной мочи (от 100 до 500 мл);
- Боли в области поясницы. Важно, что при воспалении почек болезненные ощущения могут быть и значительно выше поясницы;
- Слабость и быстрая утомляемость ребенка;
- Отечный синдром. Чаще всего отеки возникают на тех участках, где ткани особо рыхлые и нежные – на веках, лице. Кроме этого, у детей появляются отеки внутренних органов и подкожной клетчатки;
- Осадок в моче. Моча у ребенка выглядит очень мутной, имеет слегка красноватый оттенок;
- Протеинурия (альбуминурия) – появление белка в моче (это очень характерный признак наличия патологического воспалительного процесса в почках);
- Повышение температуры тела. У детей этот симптом проявляется очень часто, в особенности при наличии острого нефрита;
- Головная боль. Чаще всего проявляется у детей более старшего возраста;
- Жажда;
- Гематурия – появление эритроцитов в моче;
- Почечная недостаточность. Развивается при тяжелой степени и несвоевременной диагностике и лечении нефрита у детей. Характеризуется серьезным нарушением процессов фильтрации в почках, в организме задерживается много солей, которые в норме должны выводиться с мочой. Значительно уменьшается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии (отсутствия мочи);
- Почечная артериальная гипертензия. Характеризуется повышением артериального давления в результате воспалительного поражения почек;
- Озноб;
- Судороги (чаще возникают при гломерулонефрите).

Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо сразу же сообщить об этом врачу. Особенно это касается тех случаев, когда малыш переболел каким-либо инфекционным заболеванием, переохладился или же имеет определенные хронические заболевания, которые могут стать причиной нефрита. Родители должны всегда помнить о том, что нефрит может привести к тяжелым и опасным для здоровья и жизни малыша осложнениям.

Лечение нефрита у детей:

Если у малыша обнаружен нефрит, то самолечение недопустимо! Тактика терапии полностью зависит от того, какой именно тип нефрита обнаружен у малыша.

Дети с воспалением почек любого происхождения проходят лечение в стационаре. Это заболевание требует тщательного контроля за состоянием малыша. В любом случае вне зависимости от типа заболевания необходимо придерживаться таких рекомендаций и требований:

Ограничить прием жидкости. Чтобы правильно рассчитать допустимое количество жидкости, которое может выпивать ребенок, необходимо к объему выделяемой за сутки мочи добавить 300-500 мл. Это и будет норма потребляемой жидкости для вашего ребенка. Очень важно придерживаться этого требования, поскольку при наличии воспалительного процесса в почках перегружать их нельзя;

Диета с ограниченным количеством соли. При нефрите употребление соли лучше вовсе исключить. Больному малышу назначается специальный диетический стол. Очень важно строго придерживаться этого требования, чтобы облегчить работу почек и как можно скорее ликвидировать воспалительный процесс;

Строгий постельный режим;

Прием антибактериальных препаратов. Их назначает только врач (уролог, нефролог). Сначала ребенок принимает антибиотики широкого спектра действия, а после определения возбудителя и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам могут произвести замену;

Стероидные гормоны назначают для снятия воспаления и прекращения иммунноаллегрического процесса в почках. Эти средства являются очень сильными, благодаря чему позволяют достаточно быстро снять воспаление. Важно учитывать, что при лечении нефритов доза стероидов постепенно снижается. Препаратами выбора являются преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (в том числе и препараты на их основе). Важно помнить, что такие средства принимают с осторожностью при высоких показателях артериального давления;

При стойкой гипертензии в правильно подобранных дозах назначаются средства для снижения артериального давления. Чаще всего назначают вазодилататоры (средства, расширяющие сосуды) – верапамил, ангибиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, а также антагонисты кальция. Очень часто их комбинируют с мочегонными препаратами (фуросемид, гидрохлортиазид и другие);

Для нормализации кровотока в почках и предотвращения тромбообразования назначают антикоагулянты (фраксипарин, клексан) или гепарин, а также антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин). Эти препараты также положительно влияют на нормализацию артериального давления, препятствуют задержке натрия в организме;

Ограничение употребления белковой пищи;

Обезболивающие препараты для снятия болевого симптома. С этой целью назначают спазмолитики – но-шпа, папаверин, платифиллин и другие;

Фитопрепараты и лекарственные растения, обладающие спазмолитическим, мочегонным, дезинфицирующим, общеукрепляющим и гипотензивным эффектами (уролесан, фитолизин). Высокой эффективностью при нефритах отличаются листья брусники, плоды клюквы, трава спорыша, трава зверобоя;

Санаторно-курортное лечение после снятия острого воспаления.

Все перечисленные средства применяются для лечения нефритов у детей избирательно. Обязательно учитывается возраст, вес ребенка и наличие противопоказаний. Никогда лечением нефритов у детей не занимаются родители самостоятельно. Очень важно следить за изменениями показателей анализов мочи и крови в процессе лечения, чтобы максимально быстро можно было откорректировать назначенное лечение.

Осложнения нефритов у детей:

Почки – это очень важный орган. Нарушения в их работе приводит к различным изменениям в организме ребенка. Очень важно понимать, что у детей все осложнения после перенесенных нефритов возникают намного быстрее и чаще.

Основные виды нарушений, к которым могут привести нефриты у детей следующие:

Почечная недостаточность. Это очень тяжелое осложнение, при котором значительно нарушается функционирование почек и развивается тяжелая интоксикация всего организма;
- Сердечная недостаточность. Развивается достаточно редко на фоне стойкого повышения артериального давления вследствие нарушения работы почек;
- Энцефалопатия. Характеризуется судорожными припадками и потерей сознания. Развивается в результате отека головного мозга и часто сопровождается значительным ухудшением зрения в результате отека зрительного нерва;
- Предрасположенность к раннему атеросклерозу;
- Повышенная предрасположенность к кровоизлияниям в головной мозг (инсультам);
- Повышенная склонность к различным инфекционным заболеваниям – пневмонии, бронхитам, фурункулезу;
- Переход нефрита в хроническую форму. Это очень частое осложнение в детском возрасте. Наиболее частая причина – несвоевременная диагностика и лечение острого проявления нефрита.

Профилактика нефритов у детей:

Самый главный метод предупреждения нефрита у ребенка - это своевременное выявление и устранение всех факторов, которые могут привести к воспалению почек. Сюда относится в первую очередь своевременное лечение инфекционных заболеваний, устранение очагов инфекций (в том числе и хронических) в детском организме.

Немаловажную роль играет укрепление иммунитета ребенка всеми доступными немедикаментозными способами: закаливанием, прогулками на свежем воздухе, физическими упражнениями, поддержанием оптимальных показателей воздуха в помещении и другими.
Важно следить за питанием малышей. Ни в коем случае не злоупотребляйте солью. Не давайте ребенку много соленых продуктов. Соблюдайте очень важное правило: лучше недосолить пищу, чем добавить избыток соли. Обеспечивайте употребление достаточного количества витаминов, делайте рацион малыша разнообразным и полноценным.

Контролируйте употребление жидкости. Здоровый ребенок должен выпивать в сутки достаточное количество чистой воды. Таким образом, обеспечится нормальная работа почек и сведется к минимуму риск развития мочекаменной болезни.
Следите за гигиеной мочеполовых органов малышей. Важно помнить о том, что инфицирование почек часто происходит в направлении снизу вверх. Особенно будьте внимательны к девочкам, у которых очень короткие мочевые пути и инфекция проникает выше значительно быстрее.
Важно избегать переохлаждения ребенка. Одевайте своих малышей по погоде. Не перегревайте, но и не допускайте замерзания. На улице старайтесь сделать так, чтобы ребенок больше двигался.

Очень важно своевременно реагировать на любые жалобы своих детей. Очень часто игнорирование взрослых приводит к тому, что заболевание усугубляется. Будьте внимательны к своим детям. Лучше лишний раз проверить и убедиться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, чем лечить серьезные заболевания сильными препаратами.

Пускай малыши будут здоровы!

Важно: нефрит в нелеченном состоянии крайне опасен доя ребёнка. Это может стоить малышу здоровья и даже жизни. Ранее выявление патологии позволяет победить болезнь и обеспечить маленькому пациенту полноценную и полную красок жизнь.

Виды нефрита у детей

Пиелонефрит. Это заболевание говорит о поражении чашек и лоханок почек болезнетворными бактериями.
Гломерулонефрит. В этом случае поражается клубочковый аппарат почек. Патология возникает из-за иммунных расстройств.
Шунтовый нефрит. Патология также развивается при иммунных расстройствах на фоне поражения почечных сосудов.
Интерстициальный нефрит. До конца не изученное современной медициной заболевание, которое в основном затрагивает канальцы почек и ткань между ними и фильтрационными клубочками.

Наследственный нефрит

Также у детей можно классифицировать и наследственный нефрит, который развивается в такие периоды:

При внутриутробном развитии;
В первый год жизни малыша;
В дошкольном возрасте 3-6 лет;
В возрасте от 7 до 13 лет.

Важно: если нефритом болен отец, то по наследству болезнь передаётся только дочери. Если же нефритом больна мать, то получить патологию в наследство могут и сын, и дочь.

Наследственную патологию можно классифицировать по таким типам:

Нефрит изолированный. В этом случае затрагиваются только почки. Зрительный и слуховой аппараты не затрагиваются.
Синдром Альпорта. Здесь выделяют комплекс расстройств в виде нарушения работы глаз, почек и слухового аппарата.
Семейная гематурия доброкачественная. То есть наличие эритроцитов в моче, но при этом функция почек не снижается.

Причины развития детского нефрита

В основном причинами развития почечных патологий у детей являются воспалительные очаги инфекций

Перенесенные стрептококковые инфекции (ангина, тонзиллит и др.);
Инфекции бактериального происхождения (ветрянка, кишечная палочка, холера и др.);
Камни в почках у малыша;
Врождённые аномалии развития почек;
Сниженный иммунитет на фоне перенесенной болезни;
Аутоимунные процессы в организме;
Расстройства эндокринной системы и сахарный диабет;
Также нефрит может развиться у детей на фоне сепсиса, отравления солями тяжёлых металлов, при наличии кариеса, стоматита или гингивита;
Кроме того, стоит опасаться переохлаждений малыша и чрезмерных физических нагрузок для него;
Помимо этого опасности подвергаются почки при онкологии и приёме иммунодепрессантов.

Важно: чтобы избежать развития нефрита, необходимо до конца и своевременно пролечивать все очаги инфекции и воспаления у малыша.

Клиническая картина нефрита у детей

Нефрит у детей симптомы имеет разные, в зависимости от типа заболевания

Болезненность в поясничной области.
Снижение суточного объема мочи (олигурия). Средний объем достигает 100-500 мл/сутки.
Наличие заметных отёков. Особенно в утренние часы в области лица и конечностей.
Изменение оттенка мочи. Жидкость становится тёмной и мутной. Возможны примеси в виде хлопьев.
Слабость и повышенная утомляемость маленького пациента.
Выявление белка при исследовании мочи, что является основным признаком почечных патологий.
Повышение температуры тела у ребенка порой до отметки 38-39 градусов.
На фоне всего перечисленного ребенок будет жаловаться на головную боль и повышенную жажду.

Важно: при запущенном нефрите у ребенка может проявляться почечная недостаточность в виде отсутствия мочи, повышенного давления, ломоты во всем теле и озноба. Могут возникнуть судороги.

Совет: стоит внимательно следить за состоянием ребенка. Особенно после перенесенных инфекционных болезней. При выявлении подозрительных симптомов не нужно заниматься самолечением. Лучше поспешить к врачу за помощью и тем самым облегчить процесс лечения и ускорить процесс выздоровления малыша.

Симптомы наследственного нефрита

В остальном при прогрессировании наследственной болезни симптомы патологии у ребенка будут такими:

Снижение зрения и слуха;
Повышенная бледность малыша;
Вялость, апатичность, быстрая утомляемость ребенка.

Важно: как правило, при наследственном нефрите зрение и слух у ребенка падают уже к 6-10 годам.

Возможные осложнения при детском нефрите

Почечная недостаточность. В результате плохой работы почек все соли, продукты распада белка и азота будут оставаться организме, что приведет к тяжелой интоксикации. Возможна кома.
Обширная отёчность и энцефалопатия. Как результат, отмечается отёк мозга головы, судорожные состояния, потеря зрения частичная из-за сдавливания зрительного нерва.
Сердечная недостаточность. Если у ребенка на фоне плохой работы почек будет постоянно высокое давление, то сбои в работе сердца не заставят себя ждать.
Также возможен ранний атеросклероз, инсульт и инфаркт.
Переход острого нефрита в хроническое течение болезни. А это чревато постоянной склонностью к различным вирусным и инфекционным заболеваниям.

Тактика лечения детского нефрита

При постановке точного диагноза ребенка с нефритом лечат исключительно в стационаре

Диетотерапия с ограничением соли, животных и растительных белков, исключением канцерогенов.
Питьевой режим, ограничивающий объем суточной жидкости. Её объем определяют по суточному объему выделяемой мочи плюс 0,3-0,5 л жидкости.
Исключительно постельный режим, позволяющий равномерно прогревать тело малыша и улучшать отток мочи.
Антибактериальная терапия, направленная на уничтожение инфекции.
Стериодногормональная терапия, позволяющая быстро снять воспалительный процесс в почках. Однако её с осторожностью назначают при повышенном АД.
Назначение ингибиторов АПФ и других гипотензивных препаратов для снятия симптомов высокого давления.
Физиотерапия и фитотерапия. Также показаны ребенку при явном улучшении.

Важно: после перенесенного нефрита ребенку желательно обеспечить санаторно-курортное лечение.

Профилактика нефрита у детей

Чтобы избежать развития нефритов у маленьких пациентов, необходимо соблюдать такие профилактические меры:

Вовремя и полноценно вылечивать все инфекции и воспалительные процессы;
Обеспечивать ребенку полноценный питьевой режим, чтобы почки промывались естественным путём.
Избегать большого количества соли и солёных блюд в рационе малыша, чтобы не спровоцировать мочекаменную болезнь.
Следить за гигиеной ребенка (особенно девочек). Научить детей правильно и тщательно следить за собой.
Желательно постепенно приобщать детей к закаливанию и прогулках на свежем воздухе в достаточном количестве.
Избегать переохлаждения малыша, одевать и обувать его по погоде.
Обеспечить поддержку иммунитета путём введения в рацион свежих овощей, фруктов и соков.

Важно: но самое главное - вовремя обращайте внимание на тревожные симптомы. Помните, всегда лучше перестраховаться, чем потом длительно лечить патологию у малыша.

Общая информация

Нефрит — это наиболее частое заболевание почек у детей. Оно доставляет массу хлопот и родителям, и врачам, требуя неотложной урологической помощи и помещения ребенка в стационар. Задержка с лечением может привести к необратимым последствиям, даже к угрозе летального исхода.

Причины воспаления почек у детей

Нефрит может быть самостоятельным заболеванием либо осложнением какого-то другого. Довольно часто нефрит развивается у детей после перенесенной инфекции, например, ангины. Не последнюю роль в формировании заболевания играют наследственные особенности строения почек и уровень иммунитета. Увеличивается риск при наличии хронических болезней, например, тонзиллита или сахарного диабета.

Причины развития нефрита:

Наследственная предрасположенность,
Низкая активность иммунитета,
Предшествующие инфекционные заболевания,
Переохлаждение,
Аутоиммунные процессы,
Аллергические реакции.

Фактором, увеличивающим риск нефрита является возраст ребенка до 5 лет.

Какой бывает нефрит?

Заболевание может быть первичным или вторичным, по распространенности односторонним или двусторонним, по течению острым или хроническим.

Виды нефрита:

Пиелонефрит,
Гломерулонефрит,
Интерстициальный нефрит.

Как протекает заболевание?

Нефрит у детей никогда не бывает бессимптомным. Он дает о себе знать как общими, так и местными проявлениями, которые зачастую отличаются от проявлений воспалительных процессов в почках у взрослых. Размытость клинической картины и разница в симптомах в зависимости от возраста может вызвать затруднения в диагностике.

Основные симптомы нефрита:

Боли в пояснице,
Сильное повышение температуры, озноб,
Нарушения мочеиспускания.

Больной ребенок плохо себя чувствует, у него пропадает аппетит, нарушается сон. Возможны тошнота и рвота. Если развивается гломерулонефрит, то могут быть отеки, повышение АД. Заметно уменьшение количества выделяемой мочи и изменение ее состава. Она становится менее прозрачной, изменяется цвет, может появиться осадок и примесь крови.

Любое подозрение на воспаление почек у ребенка должно насторожить родителей. Это повод для немедленного обращения к врачу. Своевременное обращение очень важно, так как любая форма нефрита потенциально опасна.

Диагностика и лечение

В идеале диагностикой и лечением нефрита у детей занимается детский нефролог. Однако специалист есть не в каждой больнице, поэтому если случай стандартный, то диагностировать и лечить воспаление почек могут уролог или педиатр.

При подозрении на нефрит обследование включает:

Осмотр ребенка и сбор анамнеза,
Измерение температуры тела,
Измерение АД,
Пальпацию области почек,
Анализ крови и мочи.

В домашних условиях возможно лишь лечение очень легких форм пиелонефрита. В остальных случаях ребенка нужно поместить в стационар, чтобы он находился под наблюдением уролога или нефролога.

Цели лечения — устранение воспалительного процесса в почках, нормализация их работы, стимуляция регенеративных процессов и профилактика осложнений.

Общие лечебные мероприятия

Постельный режим,
Диета со сниженной нагрузкой на почки,
Общеукрепляющая терапия,
Питьевой режим.

При пиелонефрите, вызванном бактериальной флорой, назначаются антибиотики. Гломерулонефрит диктует прием противовоспалительных и мочегонных препаратов, также могут быть назначены антиаллергические средства.

Своевременное полное лечение с соблюдением всех рекомендаций врача приводит к выздоровлению. Важно не упустить момент, чтобы не возникли необратимые повреждения почечной ткани.

В конце 1-го месяца внутриутробного развития уже формируется первичная почка. В течение 2-го месяца из нее развивается окончательная. Почки взрослого человека отличаются от детских только размерами. А функции выполняют те же. И приступают к своим обязанностям еще до появления крохи на свет. Они заняты выделением из крови ненужных элементов и лишней жидкости. Чем меньше во время беременности у мамы проблем со здоровьем, тем выше вероятность, что почки ребенка будут здоровыми.

Заболевания почек: почему?

Наука пока далека от того, чтобы с точностью установить все причины возникновения заболеваний почек у детей. На современном уровне развития медицины можно лишь выявить факторы, которые провоцируют болезнь, так сказать, факторы риска.

Вот некоторые из них.

Отягощенная наследственность и пороки внутриутробного развития. До 30 % всех случаев заболевания почек врожденные. А если оба родителя страдают какими-либо почечными заболеваниями, и того выше – до 74 %.

Осложненное течение беременности и родов. Гестозы первой и второй половины, нефропатия (нарушение функции почек), острая асфиксия (нехватка кислорода) ребенка в родах.

Инфекционные заболевания. Стафилококковые инфекции, особенно те, что поражают горло: ангина, фарингит, а также грипп.

Погрешности ухода за половыми органами в первый год жизни.

Заболевания почек: разные случаи

Нефрит может возникнуть как в одной почке, так и в двух сразу. Исходя из этого, диагностируют односторонний или двусторонний. По продолжительности и частоте недуг делится на острый и хронический. Острый сопровождается резким повышением температуры тела. У ребенка появляются высыпания на коже, сильный зуд и боль в области поясницы, снижается активность. При первых же симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не принять меры, велик риск возникновения острой почечной недостаточности.

По причине возникновения и локализации воспалительных очагов среди нефритов выделяют:

гломерулонефрит – нарушение целостности ткани почечных клубочков (гломерул), вследствие чего орган теряет возможность выводить токсины и воду из организма;
пиелонефрит – воспалительный процесс, охватывающий почечные лоханки и чашечки. Чаще всего им страдают дети до 7 лет;
интерстициальный нефрит – воспаление канальцев почек и интерстиций (ткань вокруг почек);
тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – вызывает не только поражение почечных канальцев и окружающей их ткани, но и поражает остальные части органа. Может возникнуть из-за применения , при заболеваниях иммунной системы, отравлениях и даже аллергии.

Заболевания почек: поводы для визита к врачу

Коварство почечных заболеваний заключается в том, что начинаются они чаще всего почти бессимптомно, т.е. незаметно для ребенка и его родителей, или напоминают по течению другие болезни. Например, пиелонефрит иногда прячется за болями в животе как при аппендиците. Взрослым даже не приходит в голову отвести кроху к нефрологу, сделать тесты для исключения патологии почек.

Нефрологические заболевания обычно тревожат детей в критические периоды развития. Они стартуют уже с первых минут жизни и длятся до трех лет. Все это время организм ребенка адаптируется к внешним условиям, на поверхность выходят многие нарушения внутриутробного развития и наследственные заболевания.

Совет врача
Употребление большого количества соли, консервов, копченых, жирных, жареных блюд и нарушение режима питья сказывается на . В жидкости увеличивается количество солевых кристаллов: фосфатов, уратов и оксалатов. Учтите это, готовясь к анализу мочи.

Все неполадки «выдает» моча, но обнаружить их непросто. Жидкость «неправильного» цвета с примесями, впитавшись в подгузник, не оставляет характерных следов. Симптомы заметны только при сдаче анализа. Отеки на лице малыша до года тоже непросто заметить. Бессимптомное повышение температуры часто объясняют прорезыванием зубов или небольшим ОРЗ. И все-таки есть признаки, которые должны настораживать, например, если кроха часто плачет во время мочеиспускания, испытывая болезненные ощущения в области поясницы. Кроме того, малыша постоянно мучает сухость во рту, поэтому он чаще обычного испытывает жажду и просит пить. Почувствуют окружающие и неприятный запах из маленького ротика.

Второй тревожный период случается в 5–7 лет, тогда работу почек осложняют возрастные изменения. Родителям стоит насторожиться, если ребенок жалуется на боль в нижней части живота или области поясницы. Боли могут быть настолько интенсивными, что даже при виде горшка карапуз начинает плакать. Частые или, напротив, очень редкие опорожнения мочевого пузыря тоже указывают на неполадки. В норме за сутки девочки 5–7 лет должны посетить туалет 6 раз, мальчики – 5. Иногда малыш писает помалу, но часто, и это тоже является плохим симптомом. У детей постарше уже можно разглядеть отеки на лице и мешки под глазами, особенно утром после пробуждения. В тяжелых случаях появляются головная боль, рвота и судороги.

Заболевания почек: что делать?

Обнаружив у ребенка какие-либо из перечисленных симптомов, нужно быстро обратиться к урологу или педиатру. Нельзя лечиться самостоятельно, болезнь уйдет «глубже». Перед терапией врач назначает обследование. Общий выявляет осадок солей, частиц крови, эритроцитов. Для того чтобы результаты исследования были верными, а не искаженными, мочу необходимо собирать правильно. Общий анализ крови показывает, идут ли в организме ребенка воспалительные процессы и есть ли признаки общей интоксикации. Ультразвуковое исследование проясняет размеры и положение почек, их подвижность, структуру, наличие солей, аномалии развития, которые часто ведут к прогрессированию инфекционного процесса в органах мочевой системы.

Тревожные симптомы

отеки (особенно на лице – «мешочки» под глазами, опухание век после сна), появление на ногах глубоких следов от резинок на носках и пр.;
бледность кожи;
боли при мочеиспускании;
боли в животе;
повышение температуры без простуды, кашля, насморка и т.п.).