Параноидальное поведение. Паранойя: симптомы и лечение

Психическое расстройство. Оно не считается психозом, однако люди, страдающие паранойей, испытывают огромные проблемы при контакте с обществом, причиняя существенные неудобства окружающим их людям. Об этом и поговорим.

Что такое паранойя

Это расстройство психического характера, проявляющееся в необоснованном недоверии к окружающим людям. Иногда это состояние затягивается на весьма длительный период.

Люди с этим расстройством испытывают большие проблемы в общении с другими, поскольку относятся к ним очень критично. В то же время сами они не приемлют никакой критики в свой адрес.

Признаки паранойи

Прежде чем поставить диагноз "паранойя" врач должен провести ряд исследований и анализов. Выше мы уже назвали главные признаки этого психического расстройства. Давайте их выделим тезисно:

• постоянное и необоснованное недоверие к окружающим людям, которое может продолжаться до бесконечности;
• враждебное восприятие других людей;
• критика в адрес их поведения, поступков и идей;
• всяческое (порой и агрессивное) отторжение критики в свой собственный адрес.

Клиническая картина

Квалифицированный специалист, который не понаслышке знает, что такое паранойя, должен суметь установить стабильный рабочий альянс между ним и параноиком. Это будет сделать нелегко, ведь больной является недоверчивым и подозрительным человеком. С первых же минут беседы психиатр должен суметь проявить терпимость, беспристрастие и понимание к своему пациенту.

В настоящее время в медицине существует четкое и общепринятое понимание того, что значит или что такое паранойя?

Паранойя – это специфическое расстройство мышления, проявляющее себя в странностях поведения и характеризующееся склонностью видеть в различных реальных или надуманных стечениях обстоятельств происки врагов, угрозу для личности субъекта, заговор.

Основные причины паранойи все еще остаются невыясненными до конца. Достоверно известно, что заболевание чаще развивается в пожилом возрасте, поэтому его связывают с наличием дегенеративных процессов в головном мозгу.

При легких степенях заболевания возникает параноидное расстройство личности субъекта. В некоторых случаях паранойя перерастает в навязчивые идеи, что характеризуется мнимым величием и преследованием.

Признаки паранойи

Механизм заболевания основывается на формировании идей сверхценностей, которые со временем перерастают в бред величия, из-за чего больной формирует различные сложные логические цепочки событий. Результатом его выводов всегда являются хитроумные теории заговора против него самого.

Как правило, окружение субъекта относится с недоверием и скептицизмом к его «домыслам». Это приводит к тому, что подозрение больного лишь растет, возникают конфликты, бытовые ссоры и даже судебные тяжбы.

В условиях авторитетности больного и внушаемости его окружения и семьи возникают ситуации, когда они поддерживают его сверхценные идеи, тем самым оттягивая визит к врачу и убеждая больного в его правоте. Признаки паранойи заключаются в повышенной подозрительности, недоверии ко всем окружающим, ревность и обидчивость, стремление отыскать в случайных событиях происки «врагов».

Симптомы паранойи

Снижение физических и интеллектуальных способностей может стать первым тревожным признаком. Развивается замкнутость и отсутствие потребности в общении с людьми, агрессивность, конфликтность с семьей и близкими.

Субъект крайне отрицательно воспринимают происходящее вокруг них, при этом отмечается практически полное отсутствие эмоций. Наблюдается снижение внимания, а также изменения в слухе, зрении, обонятельном восприятии.

О том, что значит паранойя, каковы причины и механизм ее появления, чем обусловлены симптомы – окончательно неизвестно до сих пор. Тем не менее, для данного заболевания остается неизменной постоянная картина симптомов. Прежде всего, симптоматика паранойи включает в себя нарушение восприятия, мыслительной функции, перемены в работе моторики.

Приступы заболевания характеризуется нарушением привычных взаимосвязей между объектами, людьми и событиями. В связи с этим страдающий паранойей ощущает постоянную спутанность мыслей, что не дает ему возможности самостоятельно решать ряд жизненных проблем, принимать решения.

С другой стороны, наблюдается и отсутствие ясных мыслей, что делает субъекта несколько беззащитным. В довесок к вышеперечисленному проявляется бред, который является неотъемлемым компонентом этого психического расстройства.

Если говорить о изменении восприятия, то следует сказать, что в первую очередь страдает слух. Больные паранойей некоторое время слышат воображаемые звуки.

К этому присоединяются также тактильные или даже зрительные галлюцинации. Возможны нарушения моторики, что сказывается на изменении походки, жестикуляции, мимики больного. Они приобретают жесткий, неестественный характер, становятся нелепыми.

Виды паранойи

В настоящее время психиатры выделяют следующие виды паранойи:

• Алкогольная паранойя – психоз, приобретающий хронический характер и развивающийся у страдающих алкоголизмом. Этот вариант заболевания проявляется бредом ревности и преследования.
• Паранойя борьбы. В данном случае больной склонен к борьбе за свои права, которые в его представлении якобы нарушаются. Развивается повышенная активность и выраженный фанатизм.
• Паранойя вожделения. Классический термин, который используется для варианта заболевания, который проявляется бредом любовного и эротического контекста.
• Инволюционная паранойя – возникает у женщин в доклимактическом периоде. Этот вариант заболевания начинается остро и протекает длительное время, с сопутствующими психическими расстройствами.
• Ипохондрическая паранойя – характеризуется, мнимым ощущением соматических заболеваний без их точной локализации. Вследствие этого развиваются различные бредовые трактовки и догадки.
• Острая паранойя – характеризуется появлением ступора, галлюцинаций и бреда.
• Острая экспансивная паранойя – усложненный вид острой паранойи, при которой развивается бред величия, могущества и власти, талантливости, религиозной тематики и фанатизма.
• Персекуторная паранойя – больной страдает бредом или манией преследования.
• Сенситивная паранойя – для больного характерны повышенные ранимость и чувствительность, возрастает склонность к конфликтам. Данное состояние часто развивается после травмы головного мозга или его алиментарной атрофии.
• Паранойя совести – характеризуется бредом самобичевания, повышенной склонностью к самокритике, мнимым поступкам, вызывающим чувство вины. Данное состояние характерно для депрессивного синдрома.

Борьба с паранойей — лечение

Поступки больных паранойей, мотивация которых продиктована их своеобразной трактовкой происходящего вокруг, может нанести вред окружающим. Лечение затрудняется тем, что такие больные ощущают крайнее недоверие к врачам и всем, кто желает оказать им помощь.

При этом необходимые меры психотерапии воспринимаются ими как попытка взять под контроль их сознание. Даже родственники, которые осознают наличие проблемы и заявляют о необходимости лечиться, причисляются больным к «врагам».

Борьба с паранойей включает в себя применение таких медикаментов как нейролептики с антибредовым эффектом. Эффективной является также и психотерапия. Некоторые медики настаивают на применении химиотерапии, однако этот метод приветствуется не везде. Важным фактором является также возможность наладить доверительные отношения между больным и врачом.

Существует несколько форм паранойи, среди которых:

1. Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) развивается у людей на фоне алкогольной энцефалопатии . Как правило, сопровождается бредом ревности, иногда бредом преследования. Этот вид психоза встречается чаще у мужчин с сильной алкогольной зависимостью.

2. Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) - психоз, который возникает у женщин в возрасте 45-60 лет, т. е. в климактерический период. В этом случае болезнь развивается быстро, а лечение длится очень долго. Пациенту кажется, что его преследуют, ему изменяют, реже - его посещает состояние величия.

3. Мегаломанная паранойя (paranoia megalomanica), или паранойя величия, - вид паранойи, для которого характерны навязчивые бредовые идеи величия, чаще всего реформаторства и открывательства.

Клинический пример мегаломанной паранойи приводит доктор медицинских наук Валентин Васильевич Марилов в книге «Общая психопатология»:

Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одаренности. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своем месте в ней. Носит как доказательство свое опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.

4. Инвенторная паранойя (paranoia inventoria) - это разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства.

5. Реформаторная паранойя (paranoia reformatoria) - разновидность мегаломанной паранойи. Больной одержим идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном.

6. Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) - больной уверен в том, что ему изменяет супруг. Как правило, все начинается с недовольства тем, что жена (муж) кокетничает с представителями противоположного пола, и делает это все чаще и чаще (хотя на самом деле такого может и не быть). Через 2-4 года бред усиливается, и больного уже не разубедить.

7. Религиозная паранойя (paranoia religiosa) - вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей.

8. Эротическая паранойя (paranoia erotica) возникает преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет. Как правило, у пациенток возникает бред, связанный с эротическими фантазиями.

Также есть персекуторная паранойя, при которой больному кажется, что его преследуют; сенильная, которая развивается исключительно в старческом возрасте; кверулянтская, при которой человек постоянно борется за свои права и ущемленные интересы; суггестивно-бредовая, описанная в 1905 г. русским психиатром Владимиром Михайловичем Бехтеревым и характеризующаяся бредом гипнотического очарования; острая и острая экспансивная паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями религиозного содержания.

Причины психоза

Толчком для возникновения и развития паранойи может быть все что угодно, даже банальное переутомление. Но чаще всего виноваты:

- наследственность. Если у родственников было это расстройство, то у их потомков повышается вероятность его развития;

- любая серьезная травма головы. Она приводит к кислородному голоданию клеток мозга, а это отражается и на его функционировании;

- патологические возрастные изменения в головном мозге;

- алкогольная или наркотическая зависимость;

- постоянные стрессы;

- социальная депривация, при которой у человека становится все меньше друзей, а следовательно, и общения;

- среди физиологических причин - нарушение белкового обмена в головном мозге;

- психологические травмы в детском возрасте;

- длительный прием лекарств, побочным действием которых является влияние на нервную систему;

- некоторые хронические заболевания, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;

- уныние, нерешенные проблемы и прочее.

Лечение паранойи

При лечении психоза, как правило, применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом. Также делается упор на психологической коррекции. Квалифицированный специалист, знающий не понаслышке о паранойе, должен уметь устанавливать связь с больным. С первых же минут психиатру надо проявить терпение к пациенту и понимание.

И даже с помощью специалиста и медикаментозной терапии вылечить психоз очень и очень сложно.

Трудность заключается в том, что параноик не видит проблемы, а все разговоры о начале лечения он расценивает как заговор и провокации. Родственники, твердящие о болезни, автоматически причисляются к врагам, а врачи вовсе воспринимаются главными злодеями. И ничего с этим не поделать, только разве что отправить параноика на принудительное лечение. Но и здесь не все так просто. Принудительная госпитализация больного происходит только в том случае, если его поведение становится опасным для окружающих людей и, конечно, для самого себя. А если уж человек ведет себя спокойно, то здесь, по мнению психиатров, помогут только беседы и уговоры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Психическое нарушение характеризуется подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация.

Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидальными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности, с шизофренией . Бред при параноидальных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально-неприемлемое поведение. Зачастую больные являются людьми, зависящими от наркотических средств .

Психоаналитические теории возникновения паранойи

Лечение

В России одним из методов лечения данного заболевания является медикаментозная терапия, для облегчения состояния больного также важна его социальная адаптация (индивидуальная психотерапия , регулярные встречи с лечащим врачом и установление доверительных отношений с ним, а также семейная поддержка)

Примечания

См. также

Литература и ссылки

• Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
• de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
• Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Паранойя" в других словарях:

Греч. paranoia, от nus, разум. Умопомешательство. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. паранойя (гр. paranoia безумие) хроническое психическое заболевание,… … Словарь иностранных слов русского языка

ПАРАНОЙЯ - ПАРАНОЙЯ, paranoia (от греч. рага помимо и nous ум), название, введенное Каль баумом (Kahlbaum) в 1863 г. вместо прежнего обозначения «сумасшествие» для душевных расстройств с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности.… … Большая медицинская энциклопедия

паранойя - Редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк… … Большая психологическая энциклопедия

Паранойя - Паранойя ♦ Paranoïa Не следует путать паранойю с бредом преследования, поскольку последний – лишь одна из ее форм. Иногда параноик действительно опасается преследования, но чаще он сам выступает в роли преследователя, что, конечно, тоже… … Философский словарь Спонвиля

Параноя, умопомешательство Словарь русских синонимов. паранойя сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) па … Словарь синонимов

В этой статье поговорим о таком психическом расстройстве, как паранойя, которое доставляет множество серьезных проблем, тем, кто ей подвержен. Мы подробно рассмотрим причины возникновения паранойи и поговорим о том, какие существуют методы способные помочь преодолеть паранойю.

Симптомы и признаки заболевания

Для начала давайте определимся с тем, что называется паранойей и какие у болезни паранойи симптомы.

Паранойей называется психической расстройство, которое сопровождается постепенным развитием у пациента, бредовых идей, которым сам больной придает крайне ценное значение. Это заболевание заметить со стороны может быть очень сложно, потому что мышление и поведение больного может казаться окружающим вполне нормальным и осмысленным. При этом у пациента может наблюдаться крайне критичное отношение к окружающему миру, хотя критику в свой адрес, больные паранойей абсолютно не воспринимают и не придают значения каким-то замечаниям окружающих. Более того, больной может агрессивно воспринимать всех тех, кто не разделяет его убеждения.

Паранойя – это в первую очередь нарушение нормального восприятия окружающего мира. Поэтому она может быть выражена тем, что больной перестает адекватно реагировать на происходящее вокруг него. Какие-то события которые волновали его раньше могут просто перестать его интересовать, а какие-то моменты, которые не вызывали ранее особых эмоций, могут переноситься больным негативно и отрицательно. Для приступов паранойи характерно то, что у больного теряются взаимосвязи в мышлении, что приводит к тому, что пациент перестает быть способным нормально справляться с любыми жизненными проблемами. У больного в голове появляется большое количество спутанных мыслей, которые мешают ему сосредоточиться и принять верное решение. Одним из симптомов паранойи считается появление бреда у больного, который возникает во время наиболее острых приступов болезни.

Что касается восприятия мира больным, то здесь в первую очередь удар приходиться на слух. Больной может слышать различные несуществующие звуки, причем это может продолжаться на протяжении довольно длительного времени.

Признаками болезни паранойи может быть и то, если человек резко перестает доверять людям, становится слишком скрытным и подозрительным. Также паранойя может проявляться и в ярко выраженной ревности, обидчивости или даже мании величия. Подобные явления происходят потому, что больной становится не в состоянии сопоставить себя с обществом и начинает во всех видеть определенную угрозу или же раздражающий фактор. Но конечно, все эти симптомы паранойи у женщин и мужчин могут и не быть сильно выражены, человек может со стороны выглядеть, так же как и раньше, но в это время паранойя уже может начать постепенно развиваться. Со временем, чем сильнее развивается заболевание, тем более и заметными становятся его проявления – больной все меньше перестает контролировать себя из-за чего его действия все более открыто демонстрируют то, что он подвержен кому-то психическому расстройству.

Причины

Причины возникновения паранойи, да и многих других психических расстройств досконально не изучены, и поэтому не всегда можно точно сказать, что именно привело к возникновению паранойи в том или ином случае. Можно только перечислить причины, которые могут поспособствовать появлению и развитию этого заболевания:

• Травмы головы;
• Наследственная склонность;
• Патологические состояния в головном мозге;
• Наркотическая или алкогольная зависимость ;
• Частые стрессовые ситуации;
• Общественная изоляция;
• Нарушение обменных процессов, связанных с процессом синтеза белков;
• Возрастные изменения мозга;
• Психологические травмы, которые были получены в детском возрасте;
• Длительное потребление лекарств;
• Некоторые хронические заболевания;
• Перенесенные заболевания головного мозга;
• Неудовлетворенность жизнью.

Говоря о причинах появления паранойи, есть смысл и выделить группы людей, которые более склонны к развитию этого недуга:

• Генетически предрасположенные люди;
• Люди с наркотической или алкогольной зависимостью;
• Люди пожилого возраста;
• Мужчины, возраст которых более двадцати лет;
• Люди, которые изначально склонны к депрессивному состоянию или другим расстройствам психики.

Разновидности

Психотерапевты выделяют несколько разновидностей паранойи, которые отличаются своими проявлениями:

• Алкогольная паранойя – это бредовый хронический психоз, развивающийся у тех, кто страдает алкоголизмом;
• Паранойей инволюционной называется психоз, при котором больной периодически начинает систематизировано бредить. Такому явлению зачастую подвержены женщины в возрасте 40-50 лет. Такое заболевание, как правило достаточно резко начинает проявлять себя и может протекать на протяжении длительного периода времени;
• Паранойя борьбы – это довольно устаревший термин, который применяется к паранойе, протекающей с высоким уровнем активности и фанатизма. Такие проявления могут быть направлены на отстаивание мнимо попираемых прав;
• Острая паранойя – это разновидность психоза, для которой свойственны ступорозные и галлюцинаторно-бредовые проявления;
• Персекуторная паранойя отличается тем, что при ней человеку постоянно кажется, что его кто-то преследует и следит за ним;
• Паранойя совести проявляется в том, что больной начинает постоянно в чем-то обвинять себя. Такое состояние может часто возникать во время депрессии;
• Паранойя сенсетивности носит характер бреда на тему отношений. Такое явление часто происходит с людьми, перенесшими повреждение мозга. В таком случае больному свойственны ранимость и чувствительность. Кроме этого, пациент довольно конфликтно настроен к окружающим его людям;
• Старческая паранойя возникает у людей, находящихся в инволюционном возрасте (от 45 до 6о лет). При своем хроническом течении, такая паранойя не приводит к появлению слабоумия.

Также существуют и смешанные разновидности паранойи, при котором больной подвержен нескольким видам паранойи одновременно.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили у себя какие-то проявления в поведении, которые могут говорить о том, что у вас развивается паранойя или заметили какие-то симптомы паранойи у детей или у других своих близких, то следует обязательно посетить прием врача-психотерапевта. Сейчас существуют различные клиники, и записаться на прием к врачу можно прямо по телефону либо при помощи интернета. Для диагностирования этого заболевания, к сожалению, не существует максимально точных лабораторных или диагностических методов. Но, несмотря на это, врач при обнаружении каких-то тревожных признаков, назначит ряд обследований, способные подтвердить диагноз паранойя.

Также врачи проводят специальные тесты на паранойю, опросы и беседы с пациентом, которые также помогают более точно выявить признаки паранойи у мужчин или женщин.

Лечение

Главным условием правильного лечения паранойи является прием медикаментов

В медицине, паранойя к психозам не относится, но у больного паранойей, наблюдаются определенные трудности взаимодействия с другими людьми, что может доставлять множество неудобств как окружающим, так и самому больному. В случае выявления у пациента паранойи, врачи назначают ему лечение, заключающегося в прохождении курса психологической коррекции.

Осложняющим фактором при лечении паранойи является то, что больной может испытывать недоверие ко всем окружающим, в том числе и к врачам. Либо по причине критичности ко всему окружающему миру, пациент может отказываться признать факт наличия у себя такого заболевания, как паранойя.

Поэтому основной задачей для врача является налаживание хорошего и доверительного контакта с больным. Как правило, это сделать оказывается трудно, и врачу может потребоваться много времени, чтобы расположить больного к себе и начать эффективно бороться с заболеванием.

Для успеха лечения паранойи очень большое значение играет то, насколько своевременно было диагностировано заболевание.

Благодаря психотерапии пациент начинает контролировать симптомы болезни, чувствует приближение обострения и принимает определенные действия для его облегчения или предотвращения. Существует несколько способов терапии, которые помогаю справляться с паранойей. К примеру, благодаря когнитивно-поведенческой терапии, больной сможет в нужный момент изменить свою модель поведения, чтобы препятствовать рецидиву.

Что касается вопроса — «как лечится паранойя?», то тут все довольно двояко – часть больных, у которых только начали проявляться какие-то симптомы паранойи, навсегда справляются с этой проблемой. Но также существует и большое количество больных, у которых приступы паранойи чередуются с определенной ремиссией. Как уже было сказано – очень многое зависит от того, на каком этапе развития паранойи это заболевание удалось обнаружить. Из-за слишком критичного восприятия окружающего мира, больной может сам не заметить проявления паранойи, даже при ее сильном развитии. По этой причине, многие пациенту оказываются на приеме врача уже к тому моменту, когда болезнь уже достигла сильного развития и в этом случае помочь больному будет уже существенно сложнее. Кроме того, врач хорошо знает чем паранойя отличается от шизофрении , и способен помочь пациенту, на ранней стадии обнаружить это более опасное заболевание.

Как правило, врач составляет комплекс, который включает в себя следующие методы лечения:

• Прием нейролептиков, антипсихотропных препаратов;
• Прием седативных препаратов;
• Семейная психотерапия;
• Транквилизаторы;
• Индивидуальная психотерапия;
• Антидепрессанты;
• Психотерапия, которая включает в себя применение когнитивно-поведенческие методы.

Профилактика

Прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции способны защитить нервную систему

Как и любое заболевание, паранойю проще предотвратить, нежели потом задаваться вопросом «как вылечить паранойю?». В вопросах психического здоровья профилактика должна заключаться в том, чтобы максимально сократить различные стрессы, депрессии и в целом поддерживать хороший тонус организма. В нашем современном мире, который преподносит огромное количество стрессовых ситуаций, нужно уметь правильно отдыхать и восстанавливать свои силы не только физические, но и психические. В этом отлично помогают прогулки на свежем воздухе или какой-либо отдых на дикой природе.

К профилактике паранойи относится и борьба с вредными привычками. Огромный процент сред людей подверженных паранойе и многим другим психическим заболеваниям, составляют люди с алкогольной или наркотической зависимостью.