Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Знания о фертильности играют очень важную роль для того, чтобы сознательно планировать зачатие ребенка. На каком основании можно определить фертильные дни женщины?
Когда женщина способна родить.
Женщина способна рожать только 4% в жизни. Способность женщины рожать детей наступает примерно через 12-15 лет, а заканчивается около 50 лет. За это время женщина в основном бесплодна, за исключением нескольких дней в каждом менструальном цикле, в течение которого яйцеклетки выходят из яичника. Исходя из этого, мы можем определить время фертильности женщин.
Прогнозирование менструации.
Менструальный цикл, который начинается с ежемесячных кровотечений, и заканчивается в последний день перед следующим кровотечением, делится на три этапа:
- Фаза относительного бесплодия. Длина этого этапа не является постоянной (отсюда и название), поскольку в случае коротких ежемесячных циклов созревание яйцеклеток начинается достаточно рано, поэтому женщина может быть плодородной в конце менструации. Если цикл нормальный (или интервал между периодами составляет примерно 28 дней), то этот этап, как известно, период бесплодия.
- Фаза фертильности. На этом этапе следует овуляция, или яйцеклетка созревает и выходит из яичника. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, может жить до 24 часов, так что зачатие может произойти только в течение этих 24 часов. Однако, принимая во внимание тот факт, что сперма может жить в слизистой оболочке матки даже через 3-5 дней в среднем, следовательно, фертильный период может начаться уже за 5 дней до выхода яйцеклетки (называемой овуляцией). Даже после овуляции, в течение 3-4 дней женщина может забеременеть.
- Фаза бесплодия. Этот срок установленный, как правило, длится 14 дней. Начинайте со дня смерти яйцеклетки до момента, когда у вас начинается следующая менструации. С учетом неизменности этого периода, женщина может определить, в какой день овуляции может произойти. Если из ожидаемой даты менструации вычесть 14 дней, то можно получить день овуляции, то есть день, в который женщина может забеременеть. Например, если у женщины ежемесячные кровотечения наступают 20 декабря, то это означает, что 6 декабря должна быть овуляция. С учетом жизнеспособности сперматозоидов, за 5 дней до 6 декабря, и в течение 3-4 дней после 6 декабря, должны воздерживаться от половых отношений, чтобы избежать беременности.
Наблюдение за цервикальной слизью.
После окончания менструального цикла в большинстве случаев шейка матки обволакивается пробкой густой слизи, по которой также можно определить дня зачатия. Как происходит созревание слизи? Вначале она имеет облачную и липкую структуру, но постепенно превращается в более эластичную, четкую и скользкую. Кроме того, увеличивается ее количество. Женщина чувствует себя мокрой. Наконец, слизь становится похожей на необработанный белок яйца. Это плодородная слизь. Процесс изменения слизи с момента ее возникновения и до момента, когда она похожа на белок куриного яйца, занимает около 6 дней. После овуляции яйцеклетка из яичника попадает в маточную трубу. Данная слизь необходима для сохранения жизнеспособности сперматозоидов. В ней сперматозоиды могут жить от 3 до 5 дней, без нее - умирают через 3 часа. Используя метод наблюдения за слизью, можно точно определить дни овуляции, чем в случае метода, основанного на прогнозировании менструации. При использовании этого метода нет необходимости воздерживаться от отношений после ожидаемой овуляции, а внимательное изучение слизи позволяет женщине точно определить день овуляции.
Измерение температуры тела.
Сразу после овуляции, уровень прогестерона явно растет, что, в свою очередь, вызывает повышение температуры тела. Резкий скачок температуры означает, что началось производство гормонов, а это является вестником овуляции. Температура перехода, по крайней мере на 0,2 градуса по Цельсию (две линии на термометр), происходит как раз после овуляции. Этот период называется фазой бесплодия. Температура снова падает в конце цикла в начале следующей менструации.
Женщины должны измерять температуру тела каждое утро, в одно и то же время, сразу после пробуждения, не вставая с постели, на пустой желудок. Это называется основной температурой тела. Женщины, работающие в ночное время, измеряют температуру после не менее 3 часов отдыха в положении лежа на спине, в одно и то же время.
Другие признаки фертильности.
Есть и другие дополнительные симптомы, сопровождающие овуляцию. Некоторые из них встречаются у некоторых женщин. К ним относятся:
- увеличение груди, чувствительность сосков;
- боль в одной или другой стороне нижней части живота;
- овуляция с сопровождением кровянистых выделений, о чем свидетельствует появление небольшой примеси крови в слизи.
Во-первых, надо разобраться, что такое овуляция и для чего ее надо высчитывать? Известно, что беременность наступает в результате слияния женской яйцеклетки и мужского сперматозоида, данный процесс называется оплодотворением.
Для этого нужно, чтобы были выполнены несколько условий:
- В организме женщины должна вызреть та самая яйцеклетка, которой предстоит стать основой для зарождения новой жизни. Это, собственно, и называется овуляцией.
- В те несколько дней, когда яйцеклетка будет готова к оплодотворению, должен произойти сексуальный контакт – если секс был значительно раньше, сперматозоиды, скорее всего, погибнут до того, как яйцеклетка созреет. Если позже – может погибнуть яйцеклетка, и зачатие не произойдет.
- Оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться в полости матки – для этого последняя должна быть готова, чтобы принять и защитить будущий плод.
Овуляция происходит в каждом менструальном цикле женщины, которая находится в детородном возрасте. Что такое цикл? Это период времени, который считается от первого дня одной менструации (включая сами месячные) до первого дня следующей. Идеальным специалисты полагают цикл, состоящий из 28 дней. Но в реальности варианты бывают самые разные, от 20 до 45 дней, все зависит от гормонального фона женщины и того, как работает тот участок мозга, который контролирует репродуктивную функцию.
Сами месячные также могут быть разными – как по обильности (с кровопотерей от 50 до 150 мл), так и по длительности (от 2 до 10 дней). Но, независимо от всех этих отличий, овуляция наступает, и беременность становится возможна. Осталось понять, для чего необходимо высчитывать точную дату?
Определить день овуляции – чтобы избежать последствий
Многие пары для предохранения от нежелательной беременности используют так называемый календарный способ. Дело в том, что вероятность зачатия в течение месяца очень сильно отличается. В середине цикла, в момент овуляции она максимальна – около 33%. Ближе к началу или концу цикла шансы забеременеть уменьшаются. Есть и относительно безопасные дни, в течение которых возможность оплодотворения сводится к 1-2%.
И пусть абсолютной гарантии этот способ не дает, он позволяет более-менее спокойно заниматься сексом тем парам, которые не могут использовать другой способ контрацепции. К примеру, это актуально для семейных пар, которые только что произвели на свет ребеночка. Если у одного из партнеров аллергия на латекс, применение презервативов становится невозможным. Гормональные контрацептивы не подходят для женщины, кормящей грудью. А для того, чтобы поставить внутриматочную спираль, необходимо выждать какое-то время после родов.
Соответственно, заниматься сексом такая пара может только в «безопасные дни», уповая на то, что гормональный фон женщины не позволит беременности наступить. Обычно овуляция считается тем временем, когда возможность зачатия наиболее вероятна – у большинства женщин это середина цикла. Соответственно период менструации, неделя после нее и неделя перед новыми месячными считаются периодом максимально «спокойным».
Говорить о том, что забеременеть в эти дни невозможно, было бы неправильно. При определенных физиологических особенностях женского или мужского организма (к последним можно отнести особую жизнеспособность сперматозоидов) беременность возможна даже во время месячных, хотя это и кажется маловероятным. Тем более что порой у женщин бывает ранняя или поздняя овуляция, при которой календарный метод предохранения попросту не подходит.
К примеру, при цикле в те самые 28 дней яйцеклетка может вызревать не на 13-14, а на 8-10 день. Такое случается, пусть и редко. В то же время сами месячные могут продолжаться 7-9 дней. В итоге получается, что женщина, не знающая наверняка дату своей овуляции, спокойно занимается сексом несколько дней после менструации, полагая, что зачатие ей попросту не угрожает. А на самом деле это период оказывается самым опасным, так как яйцеклетка как раз вызрела и переместилась в маточную трубу в ожидании оплодотворения.
И наоборот – если овуляция слишком поздняя, женщина может думать, что самый опасный период уже позади. Но в реальности яйцеклетка по какой-то причине вызревает только, скажем, на 20-23-ий день. И все оставшиеся до месячных дни она остается жизнеспособной, поэтому зачатие является не только возможным, но и максимально вероятным, несмотря на то, что по всем календарям период наступил «безопасный». Если есть подозрения, что женщина отличается таким смещенным графиком овуляции, то для определения точной даты придется пользоваться другим методом, кроме календарного.
Определить день овуляции – чтобы чудо сбылось!
Женщина, мечтающая стать матерью, озабочена проблемой совсем другого рода. Для нее важно определить тот самый день, когда зачатие становится наиболее вероятным. Это имеет значение не только при обычном способе, но и при искусственном оплодотворении – ведь дождаться момента созревания яйцеклетки все равно необходимо.
Сегодня благодаря интернету существует способ «для ленивых» — при желании можно , для этого достаточно указать границы своего цикла, последние и первые сутки менструации. Компьютер моментально просчитает варианты и выдаст распечатку, в которой будет отмечен не только день овуляции, но и самые опасные/безопасные дни месяца.
Но подводные камни календарного метода остаются все теми же – в первую очередь, он подходит только тем женщинам, у которых менструальный цикл в районе 28 дней, причем наступает стабильно в одно и то же время, а сами месячные длятся от 3 до 5 дней. Впрочем, и в этом случае возможны отступления. Если в течение месяца пришлось сдавать спортивные нормативы или путешествовать, конфликтовать на работе или переболеть вирусным заболеванием – дата овуляции может сместиться, следовательно – результаты календарных подсчетов окажутся недостоверными.
Именно поэтому обычно советуют для гарантии использовать еще один из известных способов определения момента овуляции. Это может быть измерение базальной температуры, специальные тесты, выполненные в лаборатории или дома, с помощью тест-полосок, а также ультразвуковое исследование. Кроме того, для многих женщин очень важны некоторые субъективные признаки – основываясь на своем самочувствии, они могут достаточно точно определить день созревания яйцеклетки.
Способ первый – ориентируемся на ощущения
Очень многие женщины в момент овуляции испытывают боли в животе, которые могут носить тянущий, ноющий или колющий характер. Боли, как правило, возникают только с одной стороны – в этом яичнике из фолликула «вылупляется» яйцеклетка.
Поскольку момент овуляции связан с изменением гормонального фона, у женщин на этой почве могут происходить самые разные изменения в организме – появляется чувство голода или полная потеря аппетита, возникает резкое отвращение к каким-то запахам или сильнейшее сексуальное влечение. Может набухать и побаливать грудь, появляться отеки, накатывать периоды истеричного настроения.
Подобные симптомы бывают не у всех, многие женщины свою овуляцию вообще не ощущают, но если эти изменения случаются из месяца в месяц на протяжении ряда лет, женщина без всяких тестов знает, как определить точный день овуляции : если заболел живот, и при этом стало магнитом тянуть к холодильнику – яйцеклетка созрела!
Способ второй – оцениваем гормональный фон
Пытаясь определить день овуляции, можно сдать кровь на гормоны – чем ближе счастливый момент, тем выше будет уровень определенных гормонов, ведающих половой жизнью и репродуктивной способностью. Но есть два ощутимых минуса – подобный анализ делается не так быстро, поэтому констатировать наступление овуляции он, скорее всего, сможет только постфактум.
К тому же при многих заболеваниях уровень гормонов крови всегда далек от нормы. Поэтому результаты анализов могут ни о чем не сказать – либо просто окажутся недостоверными.
Можно делать анализы дома, с помощью собственной мочи, в которой содержание гормонов также меняется с наступлением овуляции. Для этого понадобятся тест-полоски, которые продаются в аптеке. Выполнить такое исследование несложно, достаточно соблюдать некоторые простейшие правила. Например, не пить накануне слишком много воды, чтобы искусственно не исказить результат.
У этого способа большой плюс – можно выяснить дату овуляции, не выходя из дома: увидел две полоски вместо одной – яйцеклетка готова к оплодотворению, есть как минимум сутки на сам «процесс». Имеется и минус – подобные тесты недешевы, а делать их надо в течение нескольких дней, причем как минимум дважды в сутки. Если даже приблизительный срок овуляции неизвестен – выходит очень накладно.
Выделения и базальная температура
Многие женщины ориентируются по собственным выделениям. Как только жидкая слизь, выделяющаяся из половых путей, загустела до состояния яичного белка – овуляция на подходе. Однако этот способ считается не очень достоверным – судя по проводимым исследованиям, поймать нужный момент с помощью подобного критерия удается единицам женщин, едва ли 5% смогли это сделать.
А вот измерение базальной температуры сможет точно ответить на вопрос, как правильно определить день овуляции. Дело в том, что в ответственный момент происходит резкий температурный скачок, который как раз и свидетельствует об окончании созревания яйцеклетки. Между прочим, если после секса в этот период температура не стабилизировалась, можно предположить, что зачатие произошло!
Температура измеряется ректально, делать это нужно как минимум раз в сутки, утром, не вставая с постели. Минус – базальная температура напрямую зависит от обычной. Если по какой-то причине (болезнь, усталость, плохой сон, бурный секс накануне) общая температура тела даже незначительно повысится, определить овуляцию по такому скачку можно будет с очень сильной погрешностью.
В идеале измерения следует проводить хотя бы 3 месяца подряд, иначе результат окажется недостоверным. Обычно советуют завести специальный дневник овуляции, в который следует записывать не только сами результаты измерений, но и все факторы, которые могут повлиять на их динамику. Оценивать полученные данные должен врач, который сможет отделить существенные причины от маловажных.
Метод ультразвукового исследования
Для определения момента овуляции самым достоверным считается метод УЗИ. Правда, специалисты говорят, что для того, чтобы результат был значимым, при манипуляции должен присутствовать врач-гинеколог, наблюдающий женщину. Только он сумеет точно расшифровать все полученные данные.
Этот способ определения овуляции рекомендуется также в тех случаях, когда планируется искусственное оплодотворение. Или для общей диагностики проблем женщины, которая в течение длительного времени не может забеременеть, дабы исключить патологии, приводящие к бесплодию.
При ультразвуковом исследовании яичников с помощью вагинального датчика накануне овуляции отчетливо виден тот фолликул, из которого вскоре должна появиться яйцеклетка. Если размеры фолликула достигают уже 18-20 мм, овуляция должна произойти буквально в считанные часы. Попутно врач обращает внимание на состояние эндометрия матки – если этот слой слизистой не увеличился до необходимых размеров, беременность может не наступить даже при успешном оплодотворении. Яйцеклетка просто не сумеет прикрепиться к стенке матке.
Определяем день овуляции – и пол ребенка
На самом деле точно знать день овуляции необходимо еще и тем родителям, которые хотят спрогнозировать зачатие и рождение ребенка определенного пола. Этот метод не дает стопроцентных результатов, однако его применяют достаточно широко, начиная с середины прошлого века. Именно тогда некий доктор Шеттлс сообщил мировой общественности о новом способе планирования беременности, который давал положительный эффект в 3-х случаях из 4-х.
Для того чтобы знать, кто будет зачат в момент полового акта, следовало точно выяснить сроки овуляции, потому что именно по соотношению этих двух дат делалось предположение о том, кто родится у пары – мальчик или девочка.
И яйцеклетка, и сперматозоид, который должен ее оплодотворить, несут по 23 хромосомы, 22 пары абсолютно одинаковы, а вот в последней паре могут быть варианты. То есть у яйцеклетки это всегда будет хромосома X, а у сперматозоида может быть как X (женская), так и Y (мужская). Если получится сочетание XX – родится девочка, а если XY – то мальчик.
Но женские и мужские хромосомы отличаются друг от друга, и не только размерами, но и живучестью. «Мальчишки» подвижнее, но они менее жизнеспособны. Поэтому если половой акт произошел в день овуляции, скорее всего до цели доберется мужская хромосома. Но если сперматозоиду пришлось какое-то время «ожидать» прибытия яйцеклетки, то есть соитие произошло за пару дней до овуляции, мужская хромосома погибнет, а женская выживет. И доберется до цели. Поэтому чем больше времени отделяет половой акт и момент овуляции, тем больше шанс зачать девочку.
Конечно, 75-80% — это далеко не гарантия, но если хочется попробовать родить именно мальчика или только девочку, сроки овуляции придется высчитывать особенно скрупулезно!
Ответа
Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!
Овуляция: что это?
Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.
Овуляция и зачатие
Когда происходит овуляция?
В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.
Как происходит овуляция и зачатие?
Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.
Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.
Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.
Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.
Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.
Что происходит после овуляции при зачатии?
Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.
Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.
Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.
Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.
При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .
Симптомы овуляции:
Как определить овуляцию?
Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:
- кратковременные боли внизу живота,
- увеличение полового влечения.
При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.
Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.
Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.
Признаки овуляции, которые констатирует врач:
Как точно распознать овуляцию? 
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:
ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.
динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.
Тест на овуляцию в домашних условиях
Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.
Использование тестов на овуляцию
С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.
Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.
Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).
При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Выполнение теста на овуляцию
Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.
Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.
Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты теста на овуляцию
Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.
Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.
Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.
Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.
Виды тестов на овуляцию
Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.
Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.
Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .
Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .
Календарь овуляции
Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.
Овуляция и беременность
У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.
У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.
От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.
Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.
Стимуляция овуляции
Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.
Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.
Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.
Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.
Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.
Препараты для стимуляции овуляции
Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.
Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.
К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).
Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.
Как проводится стимуляция овуляции?
Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.
При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.
При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.
В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.
Условия для проведения стимуляции овуляции:
1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины
2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
- Лапароскопия
- Трансвагинальная гидролапароскопия
- Метросальпингография
Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.
3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).
4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).
5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.
Фото овуляции сделанное при операции ЭКО
На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).
Многие из женщин знакомы с понятием овуляции. Кто не знает, овуляция – это относительно небольшой временной промежуток, при котором вероятность оплодотворения достигает пика. Расчет этого промежутка крайне важен для супружеских пар, пытающихся завести ребенка. Но при этом даже самые точные расчеты не являются стопроцентной гарантией зачатия.
Итак, овуляция – это период между фазами месячного цикла, длящийся около двух дней. Что же такого особенного в этом процессе, регулярно проистекающем в женском организме?
При овуляции яйцеклетка (зрелая и сформированная) движется из яичника к матке. Если яйцеклетка оплодотворится, то закрепится на стенках матки и начнет развиваться. Поэтому женщинам, пытающимся забеременеть, нужно сделать правильные вычисления. Беременность, равно как и овуляция, в каждом случае происходит по-разному, индивидуально, т. к. зависит преимущественно от цикла менструации. Рассмотрим, как рассчитывается продолжительност ь этого цикла.
Сколько длится менструация
В идеале цикл должен состоять из 28 дней. Месячные должны быть регулярными и длиться порядка 3-5 дней, но в действительности их продолжительност ь может варьироваться в пределах 19-35, в то время как сам месячный цикл может занимать до 9 дней.
Менструация – это сложный процесс, связанный непосредственно с гормональным балансом. Малейшие изменения баланса, резкие скачки, вызванные плохой экологией, приемом лекарств или стрессом, в любом случае воздействуют на овуляцию и день зачатия.
Основные способы расчета
Есть немало способов вычисления овуляции, но, увы, ни один из них не может гарантировать, что именно в этот день яйцеклетка покинет фолликул. Дело в том, что этот процесс зависит от ряда факторов, среди которых нерегулярные критические дни, разного рода диеты, гормональный сбой, заболевания и проч.
- тест-полосок;
- ультразвукового исследования;
- базальной (ректальной) температуры;
- ощущений, выделений;
- специальных онлайн-календаре й.
Рассмотрим подробнее каждый из способов.
Способ №1. Тест-полоски
Теперь для расчета дня зачатия можно использовать специальные тест-полоски, которые можно приобрести в любой аптеке. Эти полоски используются так же, как тесты на беременность, и реагируют на лютеинизирующий гормон, который появляется за 1-1,5 суток до того, как яйцеклетка покинет фолликулу.
Обратите внимание! Если цикл регулярный, то тест следует сделать за 17 суток до начала месячных, а если нет, то определить период овуляции с помощью тест-полосок вряд ли получится, т. к. женщина не сумеет подобрать подходящее для этого время.
В таком случае лучше прибегнуть к ультразвуковому исследованию.
Способ №2. УЗИ
УЗИ позволяет с предельной точностью определить время выхода яйцеклетки. Помимо того, этот способ подходит и для женщин с нерегулярным циклом менструации. Благодаря исследованию, можно определить развитие фолликула, а также узнать, когда именно яйцеклетка покинет его.
Если цикл регулярный, то УЗИ нужно делать за три-четыре дня до планируемой овуляции, а если нет, то наблюдение за яйцеклеткой следует начинать через четыре дня после менструации и проводить через каждые несколько дней.
Способ №3. Базальная температура (БТ)
Наиболее низкой температурой в человеческом теле считается базальная температура, которая наблюдается в период сна. Ее измерение позволяет с легкостью определять овуляцию, поскольку последняя повышает показатели приблизительно на ½ градуса.
В различные периоды цикла показатели температуры у женщин разные. Так, на начальной фазе БТ достаточно низкая, причиной чему является воздействие эстрогена. И такие условия идеально подходят для подготовки яйцеклетки к оплодотворению. Средняя температура на начальном этапе варьируется между 36,3ᵒС и 36,5ᵒС, хотя может меняться в ту или другую сторону примерно на 0,1ᵒС. А вот в период овуляции этот показатель повышается и может составлять от 37,1ᵒС до 37,3ᵒС. Эта температура будет держаться до самых месячных. И если они не начались, а температура и дальше держится на этой отметке дольше 18 суток и без каких-либо задержек, значит, беременность уже наступила.
Обратите внимание! При измерении БТ нужно придерживаться ряда правил, которые позволяют предельно точно выполнить расчет овуляции.
- Для всех измерений нужно использовать один ртутный градусник. Его нужно всегда держать под рукой (желательно под кроватью), т. к. подъем с кровати или резкие движения недопустимы до измерения БТ.
- Процедуру следует проводить каждый день в одно и то же время – после пробуждения.
- Сам процесс измерения не вызовет никаких трудностей: градусник вставляется в прямую кишку, после чего нужно пять минут полежать спокойно. Затем полученные данные вписываются в специальный график.
Чтобы показатели были достоверными, БТ нужно измерять лишь после длительного (как минимум 6-часового) ночного сна. Искажение показателей может случиться не только при нарушении этих правил, но и под действием других факторов – заболеваний, приема лекарств, вечернего секса, усталости, употребления алкоголя и т. д. Все это тоже нужно указывать в графике.
Обратите внимание! Правильно составленный график сможет показать отсутствие овуляции или же ее наступление. Если происходит планирование беременности, то БТ измеряют в течение трех-четырех циклов менструации. Все это позволит определить заветный день овуляции.
Способ №4. Ощущения и выделения
Иногда период овуляции можно определить, не прибегая ни к каким расчетам. Некоторым женщинам достаточно для этого прислушаться к своему телу. В этот период может наблюдаться:
- кратковременная ноющая боль в нижней части живота;
- изменение влагалищных выделений (те стают вязкими и более обильными);
- увеличение груди;
- высокая сексуальная активность;
- перемены настроения.
Выделения в овуляторный период становятся обильными, прозрачными и тягучими, напоминают по консистенции яичный белок
Способ №5. Онлайн-календари
Сегодня на многих ресурсах можно воспользоваться специальными программами, позволяющими определить максимально благоприятное для зачатия время. Основываются эти программы на так называемой календарной методике в контрацепции. Согласно им, если цикл менструации нормальный, т. е. длится 28 дней, то оптимальными являются 12-16 дни с начала месячных.
Для составления индивидуального календаря овуляции следует ввести продолжительност ь своего цикла менструации (обычно это 28 или 29 дней) и точную дату последних месячных в нужные поля, после чего нажать кнопку «Рассчитать».
Не забывайте о том, что началом цикла можно считать исключительно первый день месячных.
Видео – Как вычислить овуляцию и день зачатия
Как видим, расчет овуляции не является такой сложной процедурой, как может показаться на первый взгляд. Для этого необходимо знать только:
- длительность месячного цикла;
- дату последних критических дней.
Определив период овуляции, вы узнаете, какие дни подходят для зачатия, а какие безопасны для секса.
Таблица. Признаки овуляции, цикл, изменения
| Цикл овуляции | 1 день менструации - рост фолликулов | С 7 дня до середины цикла - выделение граафова пузырька, в котором созревает яйцеклетка | 14-28 день - граафов пузырек лопается и выходит зрелая яйцеклетка | Период после овуляции и до начала менструации - фаза желтого тела. Вокруг лопнувшего фолликула накапливаются жиры и лютеиновый пигмент, т.е. желтым телом называют видоизмененный граафов пузырек |
| Симптомы овуляции | Болезненные ощущения внизу живота (если беспокоят боли после овуляции, стоит обратиться к врачу) | Усиление полового влечения | Выделение большего количества слизи в шейке матки | Возможное изменение цвета выделений |
| Причины преждевременной овуляции | Интенсивные физические нагрузки и половые акты | Стресс | Болезни и гормональный дисбаланс | Диеты |
| Периоды изменения овуляции | В течение года | После родов | После аборта, в течение трех месяцев | После 40 лет, перед менопаузой |
Видео - Определение овуляции
Первое, что необходимо выяснить женщине, которая долго не может зачать ребенка – происходит ли у нее овуляция. В норме этот процесс повторяется каждый менструальный цикл и напрямую влияет на способность к зачатию. Как определить овуляцию и можно ли сделать это самостоятельно?
Существует множество способов выяснения благоприятного периода для зачатия. Рассмотрим наиболее распространенные из них, а также разберемся, что собой представляет овуляция.
Слово овуляция произошло от латинского ovulla, что в переводе означает «яйцо». По сути, процесс является выходом созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость женщины.
Обычно это происходит в середине . В месяц случается одна овуляция, но изредка одновременно (иногда с разницей в несколько дней) созревают и выделяются две яйцеклетки (по одной из каждого яичника). В таком случае, если они в течение суток встретятся со сперматозоидами, возможна .
Оплодотворенная яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, ведущей к матке. Достигнув цели она прикрепляется и эмбрион начинает развиваться. Если этого не произошло, в положенный срок начинается менструация и яйцеклетка выводится из организма.
Без овуляции беременность невозможна. Поэтому тем, кто планирует завести ребенка, нужно знать, как определить овуляцию и уметь выбирать благоприятные для зачатия дни.
Фазы менструального цикла
Существует взаимосвязь менструального цикла женщины с овуляцией. В среднем он длится от 23 до 35 дней, отсчет начинают с первого дня месячных. Более короткие или длинные промежутки – признак гормонального сбоя, либо других нарушений работы репродуктивной системы.
Каждый цикл состоит из четырех фаз. Первая – менструальная, она длится 3-6 дней, в этот период эндометрий матки отторгается и выходит с ежемесячным кровотечением.
Далее, наступает вторая фаза – фолликулярная. Она занимает около 2 недель (возможны отклонения на 2 дня в любую сторону). В течение этого срока яичниками вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий созреванию яйцеклетки.
Затем, начинается фаза овуляции, длящаяся до 3 дней, в которые выделяется лютеинизирующий гормон. Под его влиянием происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула.
Следующая, четвертая фаза – лютеиновая. Она продолжается от 6 до 12, реже до 16 дней. В это время организм готовится к возможной беременности – вырабатывается прогестерон, подготавливающий эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если зачатие не происходит, в положенный срок количество прогестерона сокращается. В результате верхний слой матки (эндометрий) разрушается и выходит с менструальным кровотечением. Этот момент служит началом новому циклу.
Сбой в любой из фаз может привести к тому, что овуляция, а, следовательно, и беременность становится невозможна. Такие циклы называются ановуляторными.
Постоянное отсутствие созревания и выделения яйцеклетки – причина 30-40% всех случаев женского бесплодия.
Признаки овуляции
Женщины, планирующие беременность, часто задаются вопросом, как определить овуляцию самостоятельно и можно ли ее почувствовать? Действительно, существует ряд признаков, указывающих на то, что выделение яйцеклетки уже произошло:
- Покалывание и ноющая боль внизу живота. Эти ощущения не связаны с разрывом фолликула, так как он происходит абсолютно безболезненно. Причина дискомфорта – продвижение яйцеклетки по маточным трубам. Симптом считается сомнительным, поскольку нередко бывает последствием воспалительного процесса или воздействия других факторов.
- Повышенное сексуальное влечение. В момент овуляции происходит гормональный скачек, благодаря чему женщина ощущает себя более привлекательной и чувственной.
- Характерные выделения из влагалища. Девушки, внимательно относящиеся к сигналам своего организма, могут в этот период заметить изменение влагалищного секрета. Выделения становятся обильными и вязкими, напоминающими яичный белок. Через несколько дней все возвращается в прежнее состояние.
Это лишь косвенные симптомы овуляции. Чтобы убедиться в ее наличии наверняка и точно установить благоприятный для зачатия момент, необходимо воспользоваться одним из приведенных ниже методов.
Определение овуляции по базальной температуре
Этот способ пользуется популярностью уже давно. Он не требует никаких затрат и легко реализуется в домашних условиях.
Базальной называется температура, измеряемая в прямой кишке. Чтобы показатели были достоверными, каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с кровати, девушке нужно ввести термометр ректально и подождать 8-10 минут.
Полученные показатели фиксируют в виде графика. Обычно базальная температура после менструации находится в пределах 36,6–36,9°, накануне овуляции она снижается на несколько делений, а затем резко повышается до 37,0–37,3°. На этом уровне показатели держатся до прихода следующих месячных.
Таким образом, регулярное ежедневное измерение базальной температуры позволяет определить момент овуляции. Но нужно учитывать, что этот метод не всегда точен. Подробнее: как измерить базальную температуру→
Результаты могут быть искажены по различным причинам, таким как:
- простуда;
- воспалительные заболевания;
- сон менее 6 часов;
- употребление алкоголя;
- сексуальный контакт за несколько часов до измерения температуры;
- прием гормональных препаратов.
Календарный метод
Как определить овуляцию календарным методом? Все что потребуется – календарь и знание своего менструального цикла. Сразу нужно оговориться, что метод подходит только женщинам с регулярными менструациями.
Расчеты производят так:
- Выделяют даты начала менструальных кровотечений за несколько последних месяцев.
- Подсчитывают длину цикла (промежуток от начала одних месячных до следующих).
- От общей продолжительности цикла отнимают 14. К примеру, если он 26 дней, то 26-14=12. Значит, на 12 день ожидается овуляция.
- В календаре помечают число, когда должно произойти созревание фолликула. Для зачатия в этот день, а также в течение суток до и после него нужно вести активную половую жизнь.
Не обязательно записывать наблюдения в картонном календаре. Есть много приложений для смартфонов, облегчающих наблюдение за циклом. При вводе исходных данных программа сама рассчитывает дату предполагаемой овуляции и срок начала следующих месячных.
Как видите, способ прост, но у него есть минус – недостаточная точность. На продолжительность цикла влияют многие факторы – стрессы, болезнь, смена климата, поэтому расчет может быть неинформативен.
К тому же, если у женщины по каким-то причинам много ановуляторных циклов, она об этом не узнает.
Определение овуляции с помощью УЗИ
Фолликулометрия или определение овуляции по УЗИ – единственное исследование, которое нельзя реализовать в домашних условиях. Оно наиболее достоверно и заключается в наблюдении за ростом доминантного фолликула в яичнике при помощи ультразвуковой диагностики.
Исследование проводят в середине цикла, немного раньше предполагаемой даты овуляции. Затем процедуру повторяют через 1-3 дня. К этому моменту формируется доминантный фолликул величиной около 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Такие эхографические признаки свидетельствуют о приближении овуляции.
Через несколько дней УЗИ проводят еще раз. Если фолликула уже нет, а в малом тазу визуализируется небольшое количество жидкости, можно утверждать, что овуляция произошла.
Для подтверждения информации иногда назначается анализ на уровень прогестерона в крови, при наличии овуляции его количество будет повышено.
Тесты на овуляцию
Если часто посещать кабинет УЗИ нет возможности, но необходим достоверный результат, есть еще один способ исследования. Речь идет о экспресс-тестах, принцип действия которых основан на определении уровня лютеинизирующего гормона в моче.
Тесты на овуляцию выполняют в домашних условиях в дни, когда ожидается созревание яйцеклетки. Используют их в соответствии с инструкцией, в сутки достаточно 1-2 проверок.
При положительном результате тест покажет 2 яркие полоски. Ближайшие сутки с этого момента наиболее благоприятны для зачатия.
При стабильном цикле не обязательно каждый месяц проходить фолликулометрию, делать тесты или измерять базальную температуру. Поскольку овуляция у женщины всегда происходит примерно в одно и то же время, достаточно вести наблюдения 2-3 месяца и в дальнейшем опираться на их результаты.
Научившись распознавать сигналы своего организма и выявив закономерность в наступлении овуляции, вы сможете определять ее безошибочно. А активная половая жизнь в этот период ускорит наступление желанной беременности.
Полезное видео: как определить овуляцию?
