Лимфатические сосуды и узлы таза. Воспаление подвздошных лимфатических узлов: признаки, диагностика, последствия и профилактика Общие подвздошные лимфатические узлы

Человеческий организм ежедневно подвержен воздействию патологической микрофлоры, а потому нуждается в надежной защите. И именно лимфатическая система защищает каждого из нас от вирусов, бактерий, а также собственных клеток организма, подвергнувшихся мутации. Подвздошные лимфоузлы являются важной частью этой системы. И если они увеличиваются и болят – то это явный сигнал о наличии патологического процесса в организме.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза

Подвздошные лимфоузлы называют также тазовыми. Они представляют собой глубоко расположенные образования иммунной системы. Место их размещения – полость, стенки и органы малого таза.

В медицине принято делить подвздошные узлы на две большие группы:

• висцеральные (внутренностные);
• париетальные (пристеночные).

Вторые расположены по ходу одноименных артерий, на тазовых стенках. Такие образования могут быть наружными, внутренними и общими. Внутренностные, или висцеральные, лимфоузлы находятся вблизи органов малого таза. К ним относятся:

• околоматочные узлы, которые находятся между листами широкой маточной связки;
• околопрямокишечные – занимают боковые поверхности нижних отделов прямой кишки;
• околомочепузырные – это единичные лимфоузлы, которые находятся возле передней стенки мочевого пузыря;
• околовлагалищные, которые расположены чуть ниже околоматочных.

Количество лимфоузлов у каждого человека является индивидуальным. В среднем каждая группа насчитывает 10-20 лимфоидных образований.

Пристеночные лимфоузлы собирают лимфу от тех образований, которые находятся на тазовых стенках. Каждый отдел висцеральной группы занимается очисткой лимфы от определенного органа малого таза.

Лимфатические сосуды собирают лимфу от внутренних и наружных подвздошных узлов и транспортируют ее к общим подвздошным лимфоузлам. Их количество достигает 10 штук. После того, как лимфа пройдет через них, она направляется у подаортальным образованиям, а далее – к поясничным лимфоузлам.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза. Нередко речь идет о масштабных воспалительных процессах, затрагивающих несколько органов, поэтому игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя.

Нормальные размеры лимфоузлов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть пораженный участок и судить о тяжести патологического процесса

В норме лимфоузлы не должны прощупываться. У здоровых людей они спрятаны под кожей, и даже при тщательной пальпации выявляются далеко не все подобные образования. Нормальный размер подвздошных лимфоузлов составляет не более 10 мм.

В нормальном состоянии пальпации поддаются только паховые и мышечные узлы. Подвздошные лимфоузлы прощупать у здорового человека не удастся, поскольку они расположены глубоко в полости малого таза.

Определить увеличение подвздошных лимфоузлов можно только с помощью УЗИ или МРТ.

Повод для визита к врачу

О развитии лимфаденита или лимфаденопатии может свидетельствовать три признака:

• узлы увеличились в размерах;
• возникает болезненность в районе пораженных лимфоузлов;
• человек жалуется на общее недомогание.

Совокупность этих трех признаков свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса в организме и является поводом для обращения к врачу.

Почему увеличиваются подвздошные узлы

Увеличение любых лимфоузлов свидетельствует о наличии какой-либо патологии в организме. Лимфатическая система первой реагирует на вредоносные агенты. А поводом для увеличения лимфоузлов может стать один из следующих факторов:

Каждая из вышеописанных патологий приводит к увеличению лимфоузлов в подвздошной области. Процесс развивается поэтапно:

1. Возникает лимфаденопатия, при которой узлы увеличиваются в размерах.
2. Далее происходит развитие лимфаденита, когда узел воспаляется.
3. В качестве осложнения процесса может наблюдаться – болезнь, характеризующаяся воспалением лимфатических сосудов.

При увеличении единичных лимфоузлов следует говорить о локализованной инфекции. Увеличение всех узлов подвздошной группы свидетельствует о регионарной инфекции. Если же напухло несколько групп, то инфекционный процесс является генерализованным и свидетельствует о серьезных осложнениях.

Боль

При любом дискомфорте в области органов малого таза, следует незамедлительно обратиться к врачу

Об увеличении подвздошных лимфоузлов могут свидетельствовать характерные боли, возникающие в процессе дефекации или мочеиспускания.

Могут появляться ноющие боли в районе подвздошных костей. Часто больные жалуются на постоянный дискомфорт в районе мочевого пузыря (в большинстве случаев речь идет о боли ноющего характера).

Любые болевые ощущения, отмечаемые в области тазовых органов, являются поводом для обращения к специалисту. При любом, даже незначительном дискомфорте в области органов малого таза, пациенту следует немедленно записаться на прием к врачу (терапевту или гинекологу).

Диагностика

Подвздошные лимфоузлы располагаются глубоко в малом тазу. Это делает невозможным проведение визуальной оценки их размеров. В редких случаях удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования женщин.

Поэтому при постановке предварительного диагноза специалисты учитывают лишь жалобы пациента и те данные, которые удается получить при гинекологическом осмотре.

Если врач подозревает увеличение лимфоузлов подвздошной группы, то пациент направляется на дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика предполагает проведение таких процедур:

• основные анализы крови (биохимический и клинический);
• иммунологическое исследование крови;
• общий анализ мочи.

Вышеописанные процедуры позволяют выявить наличие патологии в организме. Однако они не дают полной картины заболевания. С их помощью невозможно определить локализацию очага воспаления, равно как и причину его образования. Для получения таких сведений применяются инструментальные методики:

1. Рентгенологическое исследование. Ввиду своей невысокой цены и доступности данный метод является обязательным этапом комплексной диагностики. Он позволяет определить размеры и точную локализацию пораженных лимфоузлов.
2. Компьютерная томография и МРТ. Эти методики обладают большей степенью информативности, нежели классическая рентгенография. Они позволяют оценить степень поражения тканей, наличие метастазов и др.
3. УЗИ. Позволяет детально исследовать очаг поражения.
4. Пункционная биопсия. Является наиболее информативной методикой. Предполагает взятие образца ткани непосредственно из пораженного лимфоузла с последующим исследованием в лабораторных условиях.

Комплексное использование вышеописанных методик позволяет оценить степень тяжести патологии. Наиболее достоверный диагноз удается поставить лишь после проведения пункционной биопсии.

Как лечить подвздошные лимфоузлы?

Если воспаление подвздошных лимфоузлов имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог

Лечебная тактика в данном случае зависит от целого ряда нюансов, среди которых:

• первопричина воспалительного процесса;
• степень поражения тканей;
• характер поражения (если это онкология, то необходимо убедиться в отсутствии метастазов);
• возраст пациента;
• состояние здоровья больного и т. д.

В зависимости от первопричины заболевания его устранением может заниматься один из следующих специалистов:

1. Инфекционист – если воспаление возникло по причине инфекционного процесса.
2. Хирург – при развитии гнойного процесса, а также других случаев, требующих оперативного вмешательства.
3. Онколог. Если патология имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог. В основе такого лечения чаще всего находится химио- и лучевая терапии. Эти методики используются совместно для получения более высоких результатов.
4. Гинеколог. Если патология возникла в женской половой системе и не связана с развитием онкологического процесса, то ее устранением занимается данный врач.
5. Фтизиатр. При наличии признаков развития туберкулеза пациент направляется на прием к данному врачу. Лечение в этом случае будет проводиться в соответствующем стационаре.

Увеличение и болезненность лимфоузлов являются тревожными симптомами, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем быстрее будет начато профессиональное лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

• Внутренние
• Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Висцеральные узлы

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.

Выделяют:

• Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
• Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
• Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
• Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Париетальные или пристеночные

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

1. Лимфоузлы головы и шеи.
2. Над-и подключичные узлы.
3. Подмышечные лимфатические узлы.
4. Локтевые
5. Паховые

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

• Околоушные поверхностные и глубокие
• Затылочные
• Сосцевидные
• и подбородочные
• Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

• Передние шейные

1. поверхностные;
2. глубокие.

• Боковые шейные

1. поверхностные;
2. глубокие верхние и нижние.

• Надключичные
• Добавочные

Называется . Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны.
Большое клиническое значение имеют , расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.

Организм человека постоянно подвержен воздействию чужеродной патологической флоры и собственных неполноценных клеток. Но есть иммунная система, которая защищает человека от патогенных агентов. Важной ее частью являются лимфоузлы. В зависимости от того, какая группа лимфоузлов увеличена, в той части организма локализуется воспалительный процесс. Если воспаляются подвздошные лимфоузлы - это признак патологии органов малого таза.

Где находятся подвздошные лимфоузлы

Подвздошные (тазовые) лимфоузлы - это группа глубоко расположенных образований иммунной системы организма. Они располагаются в полости малого таза, на его стенках и вокруг органов. Лимфатические узлы подвздошной области фильтруют лимфу, которая оттекает от глубоко расположенных групп паховых узлов.

Подвздошные лимфатические узлы делят на две обширные, большие группы: пристеночные и внутренностные. Группа пристеночных (париетальных) лимфатических узлов лежит по ходу одноименных артерий, на стенках таза. Все пристеночные образования делятся на подгруппы наружных, внутренних и общих лимфатических узлов. Внутренностные (висцеральные), располагаются рядом с органами малого таза. Они включают в себя более обширное количество подгрупп, к которым относят:

• Околопрямокишечные - лежат в нижних отделах прямой кишки, на боковых ее поверхностях.
• Околомочепузырные - единичные, лежат в нижней части мочевого пузыря.
• Околоматочные - расположены между листами маточной широкой связки.
• Околовлагалищные - лежат ниже околоматочных.

Число таких узлов у каждого человека индивидуально. В норме их количество варьирует от 10 до 20 образований.

Откуда собирают лимфу подвздошные узлы, их размеры в норме

Висцеральная группа лимфатических узлов фильтрует лимфу, которая оттекает от одноименных органов. Пристеночная группа лимфатических узлов собирает лимфу от образований, которые располагаются на стенках таза.

Вся лимфа от наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлов по лимфоидным сосудам идет к группе общих подвздошных лимфоузлов. Чаще всего их насчитывается около 10 штук и располагаются они в три цепочки. После фильтрации общими подвздошными узлами, лимфа оттекает к подаортальным образованиям. Выносящие сосуды направляют лимфу к конечным, поясничным лимфатическим узлам.

У здорового человека, чаще всего лимфоидные узлы не прощупываются. Если же при пальпации они обнаруживаются, то их нормальные размеры варьируют от 5 до 10 мм. Обычно можно пальпировать только группы подмышечных и паховых лимфатических узлов.

Не воспаленные лимфоузлы при прощупывании не причиняют никакого дискомфорта, эластичные. Они не увеличены, однородной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Узлы легко перекатываются под пальцами, гладкие, не горячие. Если же возникает лимфаденопатия или лимфаденит, больных беспокоит дискомфорт в пораженной области, ухудшение общего состояния.

Причины увеличения лимфатических узлов этой группы

Если увеличиваются лимфатические узлы какой-либо группы, то это явный признак развития паталогического процесса в организме. Лимфоидная ткань - это первая структура, которая реагирует на проникновение в организм патологических агентов. Причины увеличения лимфоузлов могут быть самые разнообразные. Узлы могут увеличиваться при таких болезнях:

При каждом из этих заболеваний возможно увеличение лимфатических узлов подвздошной области разной степени. Сначала возникает лимфаденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов). После, когда воспалительный процесс в организме достигает стадии разгара, возникает лимфаденит (воспаление узла). Кроме того, течение болезни может осложниться воспалением лимфатических сосудов (лимфангоит).

Выделяют определенную группу заболеваний, при которых увеличение подвздошных лимфатических узлов может происходить реже:

• Аутоиммунные болезни - ревматоидный артрит, саркоидоз, волчаночный нефрит.
• Болезни обмена - липидозы, болезнь Немана-Пика.
• Амилоидоз почек.
• Болезни соединительной ткани - системные васкулиты.

Если увеличена только одна группа лимфатических узлов, или единичный лимфоузел - то говорят о локализованной инфекции. А когда обнаруживается, что увеличено несколько групп лимфоузлов по всему организму - то инфекционный процесс генерализованный.

Какие исследования выявляют увеличение подвздошных лимфоузлов

Группа подвздошных лимфатических узлов расположена глубоко в малом тазу. Оценить визуально их увеличение нет возможности. Также невозможно их прощупать, оценить консистенцию и поверхность. Иногда отдельные узлы лимфатической системы можно прощупать при влагалищном исследовании у женщин. О увеличении лимфоузлов могут свидетельствовать такие клинические признаки:

• Незначительные боли в области подвздошных костей.
• Болезненность во время акта дефекации или мочеиспускания.
• Постоянные ноющие боли в области мочевого пузыря.

Если есть подозрение на увеличение лимфатических узлов подвздошной области, то исследуют их с помощью дополнительных обследований. Используют разные методы лабораторной и инструментальной диагностики. О развитии воспалительного процесса в организме человека, могут свидетельствовать данные таких анализов:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи с исследованием осадка.
• Иммунологическое исследование крови.

Эти анализы могут дать информацию о развитии в организме какой-то патологии. С их помощью нельзя выявить возбудителя, обнаружить причины болезни. Чтобы узнать почему возникло заболевание, выявить на сколько увеличены лимфатические узлы применяют такие методы:

• Ультразвуковая диагностика.
• Рентгенологическое исследование.
• Пункционная биопсия пораженного узла.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Такие методики позволяют увидеть пораженный участок, судить о тяжести патологического процесса. Основным методом исследования структуры воспаленного лимфатического узла является пункционная биопсия. Только с помощью этого метода можно поставить наиболее достоверный диагноз. А также назначить полноценное, достаточное и качественное лечение.

Какие врачи занимаются данной проблемой

Первые врачи, которые сталкиваются с пациентами, имеющими такой недуг - это терапевт, педиатр или семейный доктор. Именно эти специалисты проводят подробный опрос больного и тщательный осмотр. Доктор обращает внимание не только на пораженную область, он обязательно осмотрит и прощупает все группы лимфатических узлов. Врач обследует все органы и системы пациента. Терапевт или педиатр назначает все необходимые исследования, ставит предварительный диагноз и назначает лечение.

Если же состояние больного тяжелое, постановка диагноза затруднительна, то может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Хирург . Если возникает развитие тяжелого гнойного процесса (перитонит, пельвиоперитонит). А также ситуации, когда решается вопрос о необходимости оперативного лечения лимфаденита.

В организме человека сосредоточено большое количество различных систем. Помимо пищеварительной, дыхательной и кровеносной систем, существует множество других, менее известных для простого обывателя. К данной категории как раз и относится лимфатическая система, которая является неотъемлемой частью сердечно-сосудистой системы. Давайте узнаем, что такое лимфатические узлы на теле человека и для чего они нужны.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы

Лимфатическая система содержит в себе огромное количество лимфоузлов, которые расположены на различных участках тела. Сами лимфатические узлы – это органы, имеющие малый размер и круглую форму. Диаметр этих органов варьируется от пяти миллиметров до пяти сантиметров, в зависимости от месторасположения.

Воспалительные процессы в лимфоузлах могут иметь связь с увеличением их диаметра.

Лимфоузлы расположены на различных участках тела и в большинстве случаев находятся вблизи с кровеносными сосудами . Они довольно легко поддаются пальпации, так как находятся буквально на поверхности подкожных тканей. Проще всего нащупать лимфоузлы, расположенные в области шеи и подмышечной впадины.

Свойства лимфоузлов

Каждый отдельно взятый элемент лимфатической системы представляет собой этакий биологический фильтр. Благодаря лимфоузлам, происходит очищение лимфатической системы, что способствует предупреждению развития опасных заболеваний . Помимо этого, каждый отдельный элемент принимает прямое участие в борьбе с различными патогенными организмами, которые негативно воздействуют на организм.

Первостепенное предназначение лимфоузлов – производство лимфоцитов. Лимфоциты – своеобразные защитники организма, и являющиеся неотъемлемой частью иммунной системы. Ниже в статье вы можете увидеть расположение лимфоузлов на теле человека в картинках.

Давайте разберемся в основных функциях данной системы. Специалисты говорят о том, что данная система отвечает за постоянный мониторинг действия различных чужеродных тел в человеческом организме. При обнаружении патогенов, лимфатические узлы становятся своеобразным барьером на пути бактерий, вирусов и онкологических клеток. Также данные элементы отвечают за синтез лимфоцитов и антител.

Определенные элементы лимфатической системы отвечают за распределение питательных веществ по организму, а также за вывод токсинов через мочеиспускательный канал. Основываясь на этом, можно сказать, что лимфатическая система одна из наиболее важных составляющих для человеческого организма.

Карта расположения лимфоузлов

Специалисты классифицируют данные элементы лимфатической системы на две основные категории, внутренние и внешние лимфоузлы. Ниже представлена схема расположения данных элементов в организме.

Лимфоузлы играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов

Внешние лимфатические узлы

Данные элементы лимфатической системы расположены в различных отделах туловища. При диагностике различных заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами, специалисты уделяют особое внимание осмотру узлов, расположенных в области шеи, подмышечной впадины и паховой зоны.

Область шеи

Лимфатические узлы, расположенные в данной области тела, осуществляют защиту головы от действия различных инфекций. Болевые ощущения и увеличения размеров лимфы может говорить о развитии инфекции. При таком заболевании, как тонзиллит, лимфоузлы в области шеи увеличиваются настолько, что их легко увидеть невооруженным глазом.

Расположение лимфоузлов на лице:

• под подбородком;
• за ушами.

Небольшое надавливание на вышеуказанные зоны, позволит определить местонахождение лимфатических узлов. Пальпация этой важной составляющей организма, входит в обязательные меры при осмотре пациентов с простудными заболеваниями.

Давайте приступим к изучению данных элементов, что расположены в области шеи. Основная часть лимфоузлов сосредоточена под нижней челюстью в области подбородка. Вторая группа узлов находится в затылочной области. В данную группу входят узлы, расположенные за ушами.

Каждый из этих элементов принимает активное участие в защите организма от негативного влияния различных патогенных микроорганизмов. Лимфоузлы выступают в роли своеобразного барьера, который является препятствием для распространения инфекции. При высокой степени тяжести заболевания лимфатические узлы могут не справиться со своей ролью. Это приводит к распространению инфекции по всему организму. В данной ситуации для того, чтобы ускорить выздоровление, специалисты рекомендуют начать использование препаратов с антибактериальным действием.

Подмышечная впадина

Лимфоузлы в области подмышечной впадины расположены с двух сторон под конечностями. При отсутствии патологических процессов в данной области, прощупать эти элементы невозможно. Воспалительные процессы в данной области у женщин, говорят о развитии болезней, связанных с нарушением работы молочных желез. Однако нередко воспаления лимфоузлов наблюдаются при развитии онкологических заболеваний.

Для того чтобы выявить фактор, который выступил в роли основной причины увеличения лимфоузлов в данной области тела, необходимо пройти полное диагностическое обследование. Среди причин, ведущих к появлению данного патологического состояния, следует выделить действие вирусов и развитие простудных заболеваний, как наиболее распространенные факторы увеличения лимфоузлов. Лимфоузлы на руке также играют немаловажную роль во время проведения диагностики. Их состояние может рассказать опытному специалисту о различных нарушениях, имеющихся в организме.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так, чтобы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток

Паховая область

Лимфатические узлы, расположенные в паховой области, также легко прощупываются. Данные элементы располагаются на внутренней поверхности бедра. В задачу этих элементов лимфатической системы входит защита половых органов от действия различных инфекций. Помимо этого, лимфоузлы, расположенные в данной зоне, принимают активное участие в создании преград против распространения вирусов во внутренние органы.

При воспалении данных элементов человек ощущает дискомфорт при ходьбе. Подобные симптомы могут быть следствием развития онкологии, и для того, чтобы исключить данный фактор, требуется пройти тщательное медобследование.

Среди менее важных внешних элементов лимфатической системы следует выделить локтевые, надключичные, подколенные и подключичные лимфоузлы. Об их локализации на теле говорит их название.

Внутренние лимфатические узлы

Давайте рассмотрим, где находятся лимфоузлы на теле человека, схема и описание элементов, которые относятся к внутренней группе элементов. Среди внутренних лимфоузлов следует выделить следующие:

1. Брыжеечные – располагаются в области брюшинной складки, на месте крепления кишечника к брюшине.
2. Подвздошные – располагаются в области таза, рядом с брыжеечными лимфоузлами.
3. Внутригрудные – данная категория элементов именуется термином «медиастинальные лимфоузлы». Этот вид лимфоузлов расположен вблизи легких.
4. Бронхопульмональные – расположены вблизи бронхов, рядом с медиастинальными лимфатическими узлами.
5. Парааортальные – находятся в верхней части живота, вблизи сердца.
6. Селезеночные – в соответствии со своим названием, располагаются в области селезенки. Так как данные элементы расположены глубоко в тканях, оценить их состояние можно только при помощи ультразвукового исследования.

Помимо вышеописанных групп внутренних лимфатических узлов, существует такой элемент, как лимфоэпителиальное кольцо. Данный элемент более известен как миндалины, и располагается на границах глотки и ротовой полости. Каждый из вышеперечисленных элементов принимает важное участие в защите внутренних органов от негативного воздействия различных видов инфекции.

Как и все системы организма, лимфатические узлы подвержены различным заболеваниям. Давайте узнаем о них подробнее.

Лимфатическая система не замкнута в круг, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении

Лимфаденит

Из вышеописанного мы узнали, что такое лимфоузлы на теле человека, расположение и предназначение этих элементов лимфатической системы. В спокойном состоянии диаметр лимфоузлов составляет от пяти до пятидесяти миллиметров. Увеличение диаметра, болевые симптомы и другие неприятные ощущения могут говорить о воспалительных процессах, которые обозначаются термином «лимфаденит».

Данное заболевание часто сопровождают болезненные ощущения при пальпации, лихорадка, приступы мигрени и повышенная слабость. Специалисты подразделяют эту болезнь на две основных категории и деструктивную. При простой форме заболевания воспаляются отдельные элементы лимфатической системы. Реже простая форма болезни сопровождается гнойными процессами. При деструктивной патологии, воспалительные процессы распространяются не только на лимфатические узлы, но и на окружающие их ткани. Помимо этого, лимфаденит подразделяется на следующие формы:

• Гнойную – эта патология имеет острую форму развития и сопровождается сильными болями в области неподвижных лимфатических узлов.
• Негнойную – менее серьезная форма болезни, которая проявляется чувством дискомфорта при прикосновении.
• Острую – сопровождается резким увеличением температуры тела, слабостью и болевыми симптомами при прикосновении.
• Хроническую – при этой форме патологического состояния наблюдается безболезненное увеличение лимфатических узлов. Болезнь проявляется на фоне отсутствия терапии острой формы патологии.

Появление лимфаденита чаще всего связано с различными воспалительными процессами, протекающими в организме. Для того чтобы выявить первопричину появления патологии, потребуется пройти полное диагностическое обследование.

Лимфаденопатия

Более серьезное патологическое состояние, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов. Развитие этой патологии говорит о наличии инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным снижением иммунитета.

Также расширение лимфатических узлов может быть следствием развивающихся онкологических процессов. Существуют такие формы заболевания, когда процессы формирования опухоли затрагивают непосредственно лимфатические узлы. Данное патологическое состояние именуется лимфосаркомой.

Каждый лимфатический узел отвечает за здоровье расположенных возле него органов

Диагностические методы

Зная где расположены лимфоузлы у человека, фото которых представлены в данной статье, можно провести оценку из состояния. Для этого используются следующие критерии:

• болезненные ощущения при надавливании;
• степень подвижности элементов;
• плотность лимфоузлов.

При проведении обследования врачом производится измерение диаметра узлов. Полученные цифры будут использоваться для дальнейшего мониторинга, с целью исключения развития различных болезней. При формировании злокачественных опухолей, лимфоузлы постоянно увеличивают свои размеры. В отличие от онкологии, при инфекционных поражениях размер лимфоузлов то увеличивается, то сокращается. При наличии таких болезней, как туберкулез, воспалительные процессы наблюдаются в области шеи и подмышечных впадин. Именно поэтому, очень важно знать локализацию самых важных внешних элементов лимфатической системы.

При возникновении чувства дискомфорта и болезненных ощущений в области локализации лимфатических узлов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение, самодиагностика и халатное отношение к своему здоровью может способствовать развитию тяжелых осложнений, которые потребуют более серьезного лечения.

После проведения визуального осмотра, врач направляет пациента на диагностическое обследование. Для этого проводится рентгенологическое исследование, компьютерная томография и микроскопическое изучение состава крови. В более сложных случаях, для постановки диагноза может потребоваться проведение биопсии.

Лимфатическая система одна из самых важных в человеческом организме. Каждый элемент в данной системе выступает в роли своеобразного индикатора уровня здоровья. Правильный подход к диагностике позволяет своевременно выявить патологические процессы, что значительно повышает эффективность терапии.

Вконтакте

О том, как прощупать лимфоузлы по идее должен знать каждый человек. Эта информация будет полезна для проведения самостоятельно диагностики состояния здоровья. Зная расположение лимфоузлов у человека, можно определять, в какой части организма наблюдаются патологические и воспалительные процессы. Существующее расположение лимфоузлов на теле обеспечивает эффективную очистку лимфы от токсинов, шлаков и болезнетворных возбудителей. Группы этих скоплений железистой ткани отвечают за дезактивацию патогенных факторов, поступающих из различных участков тела. Начать изучение расположения лимфоузлов на теле человека можно с подчелюстных групп, отвечающих за обезвреживание патогенных факторов в полости горла и рта. Если есть кариозные полости в зубах, то под нижней челюстью на стороне присутствия патологии будет обнаружен увеличенный и уплотненный лимфатический узел.

Пальпация лимфоузлов входит в план предварительного осмотра амбулаторного больного. От состояния этих частей иммунной системы может зависеть конечный диагноз и схема дополнительных обследований. Описание техники пальпации и оценки представлены в этой статье.

Посмотрите расположение лимфоузлов на теле на фото, где обозначены места скопления этой железистой ткани:

Техника пальпации лимфоузлов

Лимфатические узлы (ЛУ) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы. Располагаются они, как правило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами. С учетом особенностей их положения, а также направления тока лимфы от органов различают около 150 групп регионарных ЛУ. С учетом существования целого ряда системных заболеваний лимфатического аппарата (лимфогранулематоз, лейкемия, туберкулезный лимфаденит и др.), а также возможности реакции регионарных ЛУ при воспалительных процессах и их метастатического поражения, хирург должен знать места их расположения и стандартную технику пальпации лимфоузлов.

При ощупывании ЛУ уточняют число увеличенных узлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластическая, плотная). Обращают внимание на подвижность и болезненность ЛУ (признак воспалительных процессов), спаянность их в конгломераты и с окружающими тканями, возможный отек окружающей подкожной клетчатки, гиперемию соответствующего участка кожи, свищевые ходы, рубцовые изменения.

При любом изменении ЛУ необходимо исследовать остальные, доступные физическому обследованию лимфатические бассейны на шее, в паховой области, на конечностях, а также селезенку, чтобы не пропустить заболевания лимфатической системы, особенно злокачественную лимфому. Опыт показывает, что у большинства людей можно прощупать мелкие, не спаянные между собой подвижные безболезненные ЛУ подчелюстной, подмышечной и других областей. Поэтому если врач заявляет, что ЛУ нигде не прощупываются, значит, он еще не овладел методикой их исследования. Пальпацию ЛУ осуществляют путем осторожных, легких, скользящих (как бы перекатываясь через них) круговых движений II, III, IV и V пальцами.

Посмотрите расположение лимфоузлов на фото, где обозначены основные регионарные группы и особенности их элементов:

Как прощупать подчелюстные лимфоузлы на шее: расположение и фото

Исследование начинают с подчелюстной области. Расположение подчелюстных лимфоузлов такого, что собирают лимфу с ротовой полости, губ, носа, щек и подбородка.

По средней линии подбородочной области II или III пальцем исследуют подбородочные (субментальные) лимфоузлы на шее, расположение которых определяется между внутренними ножками двубрюшной мышцы (m. digastricus). Для исследования справа собственно подчелюстных (субмандибулярных) ЛУ (расположенных в подъязычночелюстном треугольнике, ограниченном краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы) правую ладонь располагают на голове, несколько наклоняя ее в соответствующую сторону, а 3 пальца (II, III и IV) левой кисти подводят под край нижней челюсти. В большинстве случаев удается вывести ЛУ и захватить их между подведенными пальцами и большим пальцем. Зачелюстные (ретромандибулярные) ЛУ пальпируют в пространстве между восходящим краем нижней челюсти и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перед тем, как прощупать лимфоузлы на шее, следует провести осмотр горла и ротовой полости для определения потенциального источника инфекции.

Посмотрите расположение лимфоузлов на шее на фото, где показаны места для их пальпации и оценки состояния:

Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео

Кроме подчелюстных, проводится пальпация шейных лимфоузлов в каротидном треугольнике, ограниченном задним брюшком двубрюшной мышцы, внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной и проксимальным брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Исследуют расположение надключичных лимфоузлов по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кнутри и кнаружи от нее), сосцевидные узлы (на сосцевидном отростке), затылочные и задние шейные (по бокам от средней линии, соответственно III-IV шейным позвонкам). Затылочные и задние шейные ЛУ вместе с сосцевидными собирают лимфу с волосистой части головы, шеи, гортани, а надключичные и подключичные - с шеи, лица, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. Ощупывают эти узлы, располагаясь впереди или позади больного.

Показанное расположение надключичных лимфоузлов на фото поможет правильно провести соответствующий осмотр пациента и поставить предварительный диагноз:

Исследуют также пространство между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (fossa supraclavicularis), где иногда при раке молочной железы, пищевода, легкого, желудка, поджелудочной железы, почки можно обнаружить плотные метастазосодержащие (метастатические) ЛУ - так называемый вирховский метастаз, железа Вирхова, или железа Вирхова-Труазье: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Вирховский узел пальпируют слева над ключицей (непосредственно у места впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену).

Поскольку этот ЛУ расположен по соседству с двубрюшной мышцей, его можно спутать с сухожилием мышцы. При дифференцировании опухолевого (метастатического) процесса с острым или хроническим лимфаденитом нужно помнить о том, что раковые лимфатические узлы обычно деревянистой плотности и безболезненные. При хроническом воспалении они еще более плотны и слегка болезненны (иногда - безболезненны). При обнаружении узла Вирхова (Труазье) можно предполагать метастатическое поражение парастернальных и медиастинальных ЛУ. Этот узел может быть вообще первым (и единственным) проявлением запущенного (IV стадия) злокачественного новообразования одного из внутренних органов.

Вторым экстраабдоминальным лимфатическим коллектором при метастазировании рака желудка является метастаз Айриша (в ЛУ левой подмышечной ямки).

В ходе пальпации ЛУ шеи одновременно детально осматривают щитовидную железу. Шейные ЛУ могут быть изолированно подвижными или спаянными между собой в единый пакет. При остром воспалении ЛУ мягкие или слегка уплотненные, как правило, болезненные. Воспаленные ЛУ могут быть спаяны с кожей. Это характерно прежде всего для туберкулезного лимфаденита, который часто ведет к образованию наружных свищей.

Посмотрите, как проводится правильная пальпация лимфоузлов на видео, демонстрирующем все приемы прощупывания этих элементов иммунной системы:

Как прощупать подмышечные лимфоузлы: их расположение под мышкой (с фото)

Благодаря своему расположению подмышечные лимфоузлы собирают лимфу с верхних конечностей, плечевого пояса, трудной клетки и живота (выше пупочной горизонтали), расположены глубоко в подмышечной ямке. Их исследование, имеющее особое значение при раковых новообразованиях молочной железы, требует точного соблюдения методики.

Перед тем, как прощупать лимфоузлы под мышкой, врач садится напротив больного. Рука больного опущена. Кисть исследующего ведут по внутренней поверхности плеча до вершины подмышечной впадины, пальцами захватывают все ЛУ и придавливают их к грудной клетке. При таком способе не ускользает ни один узел.

В сомнительных случаях можно воспользоваться двух дополнительными приемами:

• Ощупывание подмышечных ЛУ, стоя позади больного. При этом подмышечную область исследуют движениями не в вертикальном, а в горизонтальном направлении по ходу ребер;
• Ощупывание подмышечных ЛУ вначале при поднятой и положенной на надплечье исследующего руке (в связи с полным расслаблением мышц плечевого пояса облегчается пальпация всех ЛУ в подмышечной ямке), а затем во время постепенного ее опускания с придавливанием узлов к грудной клетке.

Пальпируя подмышечную ямку кормящей матери, следует помнить, что наиболее вероятной причиной болезненной припухлости аксиллярной ямки является не подмышечный лимфаденит, а отдельно локализованные от молочной железы несколько ее долек.

Исследование локтевых ЛУ (расположенных главным образом в дистальной части внутреннего желобка двуглавой мышцы) производят следующим образом: руку больного сгибают под прямым углом в локтевом суставе, врач захватывает заднюю поверхность плеча с таким расчетом, чтобы концы пальцев достигали внутреннего желобка двуглавой мышцы.

Расположение паховых и бедренных лимфоузлов (с фото)

Расположение паховых лимфоузлов таково, что в них впадают лимфатические сосуды наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота (ниже пупочной горизонтали), ягодичной и поясничной областей. Их пальпацию осуществляют концами пальцев по ходу пупартовой связки. Так, при II стадии изолированного (локального - поражение одной группы ЛУ) лимфогранулематоза в паховых областях отмечают конгломерат увеличенных в размерах, плотных, безболезненных и спаянных между собой ЛУ.

Посмотрите расположение паховых лимфоузлов на фото, где отмечены разные группы и особенности их пальпации:

Расположение бедренных лимфоузлов такого, что они собирают лимфу с нижних конечностей, должны быть в первую очередь обследованы при опухолевых новообразованиях и воспалительных процессах ног. Эти узлы расположены по ходу крупных сосудов в скарповском треугольнике. Исследуют ЛУ глубоким ощупыванием по ходу сосудов. Подчеркнем, что в ходе исследования овальной ямки пальпируемый увеличенный (острый и хронический лимфаденит, метастазы в него) ЛУ Пирогова-Розенмюллера, располагающийся в медиальной части сосудистой лакуны бедра между бедренной веной и лакунарной связкой, может ошибочно восприниматься как невправимая бедренная грыжа.

Посмотрите расположение бедренных лимфоузлов на фото, благодаря которым может быть проведена правильная пальпация: