Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Состояние губ многое говорит о здоровье человека, а по шелушению, трещинам и сухости можно установить, что в организме имеются достаточно серьезные неполадки.
Трещины в уголках рта – очень неприятное явление, причиняющее множество неудобств: они портят внешность человека, мешают полноценному приему пищи и вызывают болевые ощущения.
Причины возникновения трещинок в уголках губ
Как правило, трещины в углах губ являются симптомом нехватки важных элементов в организме, к примеру, авитаминоза, дисбактериоза и т.д. В таких случая человек чувствует слабость, выглядит бледным и уставшим, быстро утомляется, его кожа сохнет и шелушится, а волосы выпадают.
Стоит рассмотреть основные причины появления трещин в углах рта.
| Причина | Описание |
|
| Дефицит витаминов, а в частности, витамина В2 – частая причина появления заед, которые также именуются ангулярным хейлитом. Авитаминоз может возникнуть при ухудшенном всасывании витамина (если у пациента имеются болезни кишечника или желудка) или при недостаточном его поступлении в организм. Недостаток витаминов очень часто сопровождается появлением трещин. Симптомы: сначала уголки рта краснеют, а затем трескаются, возникает отек губ, может начаться воспаление языка, жжение в глазах и конъюнктивит. |
|
| Если у человека имеется постоянная травма уголков рта, болячка часто сопровождается наличием в организме бактерий. У детей те же самые микробы могут поразить губы трещинами из-за немытых рук, попавшего в рот песка и т.д. Симптомы: эрозия в уголке губ покрывается коркой, постоянно кровоточит, не заживает. Как правило, это распространяется не только на углы рта, но и на губы, подбородок и т.д. |
|
| Заеда может быть вызвана только двумя типами инфекций: грибками и стрептококками. Они провоцируют развитие воспалительного процесса в верхних кожных слоях. Оба микроба входят в патогенную сферу, имеющуюся на коже всех людей, поэтому для того, чтобы они активизировались и образовали трещины, необходимы определенные условия. Симптомы: покраснение углов рта, появление трещин, медленное заживление. |
|
| Еще одна причина трещин – фильтрующий вирус обыкновенного герпеса. Чаще всего, заразиться им могут дети уже в возрасте двух или трех лет. Причины для рецидива – резкое ухудшение иммунитета, связанное со стрессом, расстройствами, переутомлениями, переохлаждениями и т.д. Симптомы: помимо трещинок – пузырьки на губах, покалывание, болезненность, образование корки на язве. |
|
| Еще одна распространенная причина возникновения трещин – кандидоз уголков губ, который иначе именуется дрожжевой звездой. Патогенные грибки размножаются из-за недавних простудных заболеваний, различных заболеваний, таких как диабет, болезни крови, болезни желудка, кишечника и т.д., приема медикаментов с гормонами, средств, подавляющих иммунную систему, антибактериальных препаратов и т.д. Симптомы: белесый налет на язве, который можно достаточно легко убрать. |
|
| Самая обычная аллергическая реакция на средства личной гигиены или косметику, сильная жара или крепкий мороз могут спровоцировать возникновение трещин на губах. Симптомы: шелушение кожи вокруг трещин, появившееся сразу после влияния неблагоприятной погоды или контакта с аллергеном. |
|
| Сильный холод или ветер способны стать причиной появления ангулита. Симптомы: возникновение трещин сразу после воздействия плохих погодных условий. |
|
| Заеды появляются из-за наличия у человека вредных привычек, таких, как курение, частое облизывание губ, нахождение в полости рта каких-либо предметов, постоянное употребление алкогольных напитков. Первые три из описанных привычек влияют на кожу в углах рта при помощи множества факторов. Частое держание во рту кончика писчего прибора приводит к заражению патогенными микробами. Употребление спиртного ослабляет человеческий организм, способствует большему развитию имеющихся болезней. Симптомы: трещины в уголках губ, которые исчезают после устранения описанных привычек. |
|
|
Симптомы: сухость кожи лица, покрасневшие углы губ, трещины, отек и сухость губ, небольшие чешуйки на них.
Симптомы: кровяная корка на язве, сама язва мягка, но болезненна. |
|
| Заеды могут говорить о болезнях желудка или кишечника, вызванных избытком выделяющей токсины кишечной палочки в организме. Трещины – это именно аллергия на палочку. |
|
| Потрескавшиеся уголки рта у человека могут говорить о неправильности его прикуса. Если одна челюсть выступает вперед больше, чем другая, на губах появляется раздражение. |
|
| Больные туберкулезом нередко страдают от туберкулезной заеды при тяжелом состоянии. Симптомы: резкая болезненность эрозии, подрытые края трещин, плохое общее состояние больного. |
|
| Обычной трещиной может казаться твердый шанкр, являющийся признаком первичного сифилиса. Если его не лечить, тип станет вторичным. Симптомы: серо-белесый налет на трещине, болезненность лишь при открытии рта и беседе, с твердым основанием, если ее растянуть, становится округлой. |
Авитаминоз
Травмы
Инфекции
Герпес
Грибковые поражения
Аллергии
Воздействие окружающей среды
Вредные привычки
Болезни губ (на фото хейлит)
Проблемы с ЖКТ
Особенности прикуса
Туберкулез
СифилисСимптомы
Основным симптомом заеды является развитие воспалительного процесса в уголках рта:
- краснота;
- небольшие ранки;
- кровяная корка;
- налет.
Трещина может быть очень болезненной, если открывать рот, часто присутствует зуд, жжение, чувство стянутости и сухости, особенно во время трапезы.
Диагностика
Обязательными этапами диагностики являются визуальный осмотр и сдача анализов. Обследование при подозрении на ангулит включает в себя такие этапы:
- визуальный осмотр;
- взятие мазка для определения типа возбудителя и назначения правильного лечения.
В качестве дополнительных мер могут назначаться такие методы комплексной диагностики:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- консультация врача узкой специализации: стоматолога, отоларинголога, эндокринолога и т.д.
Методы лечения
Лечить ангулит необходимо исключительно под наблюдение опытного специалиста. Следует обязательно обратиться в поликлинику и сдать все нужные анализы. Только врач сможет прописать медикаменты, которые действительно помогут, перед этим выяснив причину возникновения трещин.
Местное
Подбирайте мазь после постановки диагноза врачом. Для быстрого избавления от трещин можно приобрести специальную мазь, продающуюся в любой аптеке.
Среди наиболее популярных выделяются следующие варианты:
- нистатиновая и левариновая мази – быстро убирают боль и обладают мощным ранозаживляющим эффектом, хороши при наличии в организме грибковой инфекции;
- ртутная и эритромициновая мази – антибиотики, обладающие бактерицидными свойствами;
- Флуконазол, Ламизил – устраняют кандидоз, могут использоваться и для профилактики;
- мазь Вишневского – противовоспалительное средство, быстро заживляющее раны и регенерирующее ткани.
Восстановление иммунитета
При ангулите очень важны препараты, стимулирующие воздействие на иммунную систему:
- Имудон – лекарство для избавления от воспалительных процессов на губах и в ротовой полости;
- Ликопид – иммуностимулирующий препарат, назначают при иммунодефиците, рецидивах обычных заболеваний и т.д.;
- Арбидол – противовирусное лекарства, выпускаемое в капсулах;
- препараты вилочковой железы , активно стимулируют иммунитет, назначаются только врачом.
Восполнение витаминов
Масляные растворы витамина А и Е Организма для лечения в домашних условиях требуется восполнение витаминов А и Е , которые необходимо употреблять внутрь в виде раствора.
Местно в тех же целях используются мази и кремы с натуральным травяным составом, обладающие успокаивающим эффектом.
Для общего восполнения организмом дефицита необходимых витаминов специалисты рекомендуют употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием полезных веществ, чаще бывать на свежем воздухе и употреблять назначенные витаминные комплексы.
Особенности лечения взрослых
Питание во время лечения должно быть максимально сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, дефицит которых часто является причиной появления трещин в углах губ.
Для лучшего усвоения таких продуктов нужно также употреблять богатую витаминами С или Е пищу, к примеру, как можно больше свежих овощей или оливковое масло.
Как вылечить трещины в уголках губ у детей
Важно определить, дефицит чего именно присутствует в организме ребенка.
После этого назначаются специальные детские витаминные комплексы.
Обязательна коррекция питания, добавление в меню молочных продуктов, яиц, говядины, печени, рыбы, злаков и пивных дрожжей.
Важно! Если трещины возникают постоянно, нужно обязательно провести дополнительное углубленное обследование.
Народные методы
При появлении заеды многие решают не использовать аптечные лекарства, предпочитая народную медицину. Ее приверженцы рекомендуют средства, которыми можно мазать трещины в уголках губ:
- сок огурца;
- компресс из толченых листьев подорожника;
- приложение к эрозии разрезанного пополам зубчика чеснока;
- промывание раствором соды;
- промывание крепкой заваркой;
- мазь из прополиса. Сто граммов сливочного масло смешивают с десятью граммами прополиса, прогревают на водяной бане, после чего используют в качестве мази от заед.
Профилактика
Не забывайте о гигиенических помадах в холодную погоду! Меры профилактики состоят в поддержании нормального водного баланса в организме, что поможет избежать пересыхания кожи губ и образования трещин.
Необходимо выпивать достаточный объем жидкости, а в холодную погоду пользоваться жирной гигиенической помадой. В периоды авитаминоза обязателен прием поливитаминных комплексов.
По состоянию губ специалисты могут определить, здоров ли человек. Сухость, трещины, шелушения говорят о сбоях в работе организма.Особенно большие неприятности и дискомфорт доставляют трещины в уголках рта. Они портят внешний вид, причиняют боль, мешают разговору и приему пищи. Их причины образования могут быть самыми разными: авитаминоз, патогенные грибы и бактерии, механическая травма, некоторые общие заболевания. Также их появлению способствуют вредные привычки, а именно частое облизывание губ, холодный или жаркий воздух, держание во рту посторонних предметов, принятие горячей и острой пищи.
Как правило, трещины в углах рта являются симптомом дефицитных состояний (недостатка питательных веществ и железа, авитаминоза, дисбактериоза и т.д.). В таких случаях отмечается бледность, слабость, шелушение, сухость, утомляемость и выпадение волос.
Причины появления трещин в уголках губ
Травматические.
Нередко ранка в уголке рта возникает после посещения стоматолога, как бы это странно ни звучало. При агрессивном применении инструментов, особенно специального зеркала для осмотра полости рта, может возникать повреждение уголка губы. Если вам приходится часто ходить к стоматологу, то трещина попросту не успевает зажить. При прохождении санации ротовой полости раны могут быть чуть ли каждый день на протяжении 1-2 месяцев в особенно запущенных случаях.
Проблемы проявляются и при регулярном использовании съемного протеза: во время заведения/выведения его из ротовой полости больше всего страдают углы губ, о которые трется конструкция.
В том случае, если губы суховатые, трещина появляется во время широкого открывания рта: крик, поцелуи, зевание, занятия оральным сексом.
Образование такой заеды непосредственно связано с возникновением травматического фактора.
Самая серьезная хроническая травма – лейкоплакия, при которой поражения получают и углы рта. Причины ее развития: регулярное постоянное механическое раздражение губ, вредные привычки и общие заболевания. Поставить такой диагноз способен только специалист, а заподозрить неладное своими силами можно при продолжительном наличии трещины, которая уходит в область слизистой щеки, и полном отсутствии эффекта от домашнего лечения.
Инфекционные
Травма + неправильная гигиена полости рта.
В случае хронической травмы уголков губ может присоединиться бактериальная инфекция в виде стафилококков и стрептококков. У детей не наблюдается протезов, но иногда эти микробы поражают углы губ по причине грязных рук и песка, оказывающегося в полости рта. У тех, кто не любит чистить зубы, отмечается более высокая бактериальная нагрузка, поэтому ангулярные трещины у них довольно распространенное явление.
Как распознать: подобная эрозия в углу рта покрывается коркой и часто кровоточит. Как правило, поражаются не только сами углы губ, но и остальные части губ, а также подбородок.
Грибковые поражения.
На 2 месте стоит кандидоз углов рта, который еще называют дрожжевой заедой. Стоит отметить, что размножение болезнетворных грибков могут вызывать недавно перенесенные острые респираторные заболевания, общие заболевания (стероидный и сахарный диабет, патологии ЖКТ, болезни крови и т.д.), постоянный прием цитостатиков, гормональных препаратов, лекарств, подавляющих иммунитет, продолжительный прием антибиотиков, гиповитаминозы.
Как правильно распознать: эрозия покрывается белым налетом, который при соскабливании легко снимается.
Туберкулез.
Иногда у больных туберкулезом встречается туберкулезная заеда, но она выступает результатом общего заболевания – туберкулеза легких. По той причине, что состояние крайне тяжелое, на поражение угла рта специалисты не обращают внимания.
Признаки: язва резко болезненная с подрытыми краями, общее состояние здоровья очень тяжелое из-за активного туберкулеза легких.
Первичные проявления сифилиса.
Элемент первичного сифилиса (твердый шанкр) маскируется под обычную заеду. При отсутствии правильного лечения он может превратиться во вторичный.
Признаки: заеда имеет серовато-белый налет, как правило, безболезненна, но при присоединении вторичной инфекции болезненна при разговоре и открывании рта, имеет в основании уплотнение, а при растяжении получает круглые очертания.
Вредные привычки
Образование заед может быть вызвано такими вредными привычками, как прием алкоголя, держание во рту постороннего предмета, постоянное облизывание губ, курение. Первые 3 привычки неблагоприятно влияют на уголки губ термически и механически. К тому же частое держание во рту карандаша или ручки вызывает заражение уголков рта болезнетворными микробами. Неконтролируемый прием спиртных напитков приводит к обострению общих заболеваний, течение которых негативно сказывается на состоянии губ.
Признаки: после отказа от вышеперечисленных привычек трещины вокруг рта пройдут.
Погодные, аллергические
Банальная аллергия на помаду или зубную пасту, ветряная морозная погода или засушливая жара могут стать причиной образования трещин у рта.
Признаки: наличие контакта с аллергеном, воздействие плохих погодных условий. Кожа вокруг трещины постоянно шелушится.
Другие причины
Гиповитаминоз.
Недостаточное количество витамина В2 – одна из самых распространенных причин ангулярного хейлита. Гиповитаминоз В2 отмечается при его плохом всасывании (часто при заболеваниях кишечника и желудка) и недостаточном поступлении с пищей. Вместе с тем недостаток витамина В6 становится причиной формирования заед.
Признаки: после покраснения в углах рта образуются трещины, губы краснеют, отекают, покрываются трещинами, воспаляется язык, возможно проявление конъюнктивита и жжения в глазах.
Общие заболевания.
Вместе с тем ангулярный хейлит – один из симптомов железодефицитной анемии. При ВИЧ-инфекции и эндокринных заболеваниях трещины появляются в результате размножения патогенных микроорганизмов (в большинстве случаев дрожжевых грибов).
Признаки: анемию можно распознать по слабости, бледности, в т.ч. и слизистой полости рта, жжению языка, сухости; эндокринные заболевания – жжению разных участков полости рта, сухости во рту, медленному заживлению слизистой, частому стоматиту; ВИЧ-инфекцию – по кандидозу в области углов рта, а также всей его слизистой, язвенному гингивиту и прочими заболеваниями, специфическими для ВИЧ-инфекции.
В том случае, если у маленького ребенка и беременной женщины появилась трещина в углу рта, прежде всего, необходимо сдать анализ крови на железодефицитную (гипохромную) анемию. У детей стоит взять анализ на яйцеглист, поскольку заеда является одним из симптомов гельминтоза.
Возможные заболевания губ
Хроническая рецидивирующая трещина.
Ее появлению способствуют патологические нейрогенные и сосудистые механизмы, а также общие заболевания. Часто такие травмы становятся результатом нарушения в психоэмоциональной сфере.
Признаки: заеда имеет кровянистую корочку, умеренно болезненная, мягкая на ощупь.
Атопический хейлит.
В том случае, если у школьника регулярно наблюдаются воспаления в углах губ, напоминающие аллергическую реакцию, а его родители тоже подвергались этой патологии в школьном возрасте, скорей всего, врач заподозрит атопический хейлит. Такое нейродерматологическое заболевание вызвано аллергенами, нарушением в работе нервной системы и гормональными изменениями.
Признаки: сухая кожа лица, вокруг угла рта отмечается покраснение, сам уголок красный (гиперемирован) в мелких трещинах, губы сухие, отечные, в мелких чешуйках.
Хроническую трещину угла рта просто нельзя лечить самостоятельно, поскольку в 3% случаев она получает злокачественный характер.
Диагностика
В том случае, если трещины в уголках губ беспокоят регулярно, долго заживают, самостоятельное лечение не дает эффекта, нужно обратиться к стоматологу. Порядок обследования будет следующим:
- Опрос.
Необходимо точно рассказать, что беспокоит – жжение, сухость, боль и т.д., проинформировать о наличии аллергических реакций, сопутствующих заболеваниях, вредных привычках, профессиональных вредностях, когда появилась трещинка и насколько часто, при каких обстоятельствах она возникает.
- Осмотр.
Специалист оценивает состояние губ, кожи, полости рта, десен, зубов, прощупывает лимфатические узлы.
- Цитологическое и бактериологическое исследование трещины: требуется для определения причины образования эрозии (стрептококки, дрожжевые грибы, лейкоплакия, сифилис и т.д.).
- Серологические и иммунологические исследования: для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции и других.
- Консультации специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д.
Лечение трещин уголков рта
Сразу стоит сказать, что лечение уголков рта напрямую зависит от причин их образования.
|
Вредные привычки, травма |
Прекращение действия вредной привычки и воздействия травмирующего фактора (прекращение посещения стоматолога, коррекция протеза, тщательная чистка зубов, санация полости рта, бережное открывание рта, отсутствие активных действий ртом и губами). Поверхностное обезболивание (гели и растворы на основе лидокаина). Стимуляция заживления (масло облепихи, масло шиповника, солкосерил), прекрасный эффект отмечается у ветеринарного крема «Зорька» от трещин, сухости кожи, шелушений и любых кожных заболеваний. Антисептическая обработка: перекись водорода (3%), р-р хлоргексидина (0,06%). |
|
Лейкоплакия |
Полное исключение хронических травмирующих факторов (острая пища, курение и т.д.). Внутрь – витамины Е, А и В6 на протяжении одного месяца. Местно – раствор витамина Е и А. |
|
Кандидоз |
Крем Кандид, Ламизил 3-4 раза в день на трещину. |
|
Туберкулез |
Туберкулезная заеда лечится на фоне общей противотуберкулезной терапии: обезболивание; обработка антисептиками; удаление пораженных тканей; применение специфических противотуберкулезных средств. |
|
Лечение проходит точно также, как и туберкулезной заеды. |
|
|
Неблагоприятные погодные условия |
Использование гигиенической помады, уменьшение нахождения на улице, мази Декспантенол, Пантенол, Бепантен. |
|
Аллергия |
Прекращение влияния аллергена, применение средств от аллергии внутрь, в виде геля или мази на угол рта. |
|
Гиповитаминоз В2 |
Консультация гастроэнтеролога, назначение витаминов В. Местно используется масло шиповника, солкосерил для стимуляции заживления. |
|
Эндокринные заболевания, анемия, ВИЧ-инфекция |
Производится лечение основного заболевания, лекарственные препараты от трещин в уголках губ точно такие же, как прилейкоплакии и кандидозе (в зависимости от местной картины). |
|
Атопическаяхейлит |
Исключение из питания аллергенных продуктов. Придерживаться диеты, исключающей жирную, острую, сладкую пищу, алкоголь. Применение противоаллергических препаратов. Витаминотерапия. Местно – выполнение обезболивания, обработка антисептиками, применение стероидных мазей (Траумель-С – у детей, Лоринден-С – у взрослых), протеолитических ферментов, аппликация витаминной мази с солкосерилом. |
|
Хроническая рецидивирующая трещина |
Гигиена полости рта. Местно – лидокаиновая блокада трещины, антисептическая обработка, использование протеолитических ферментов, совмещение витаминной мази с солкосерилом. Коррекция психоэмоциональных нарушений. Витаминотерапия. Лечение сопутствующих заболеваний. |
В народе ранки, возникающие на губах в уголках, называют заедами. В медицинских словарях диагноз указан как ангулит. Клиническая картина заболевания начинается с легкого зуда и покраснения пораженного участка. Воспаленная кожа трескается с образованием узких ранок. Заеды возникают по многим причинам, от которых зависит курс лечения.
Трещины в уголках рта, причины
Воспалительный процесс вызывает стрептококковая инфекция или один из дрожжеподобных Указанная условно патогенная флора размножается в благоприятных для нее условиях на фоне ослабленного иммунитета.
- Во время простуды, ОРЗ и гриппа, при переохлаждении и на сквозняках.
- Зубные протезы становятся причиной механического раздражения, провоцируя появление в уголках губ трещинки микозного происхождения.
- Врожденный неправильный прикус или приобретенный вследствие выпадения зубов создает неестественное давление при смыкании губ.
- заметно ослабляет иммунитет. Особо проблема выражена у женщин, как следствие циклических менструальных кровопотерь с последующим развитием анемии.
- Заеды являются приметным маркером авитаминоза. Так проявляется недостаток витаминов А или Е. Но трещина в углу рта по статистике чаще указывает на нехватку в организме рибофлавина. Это Симптомы подтверждаются тем, что шелушатся крылья носа, зона над губами и большая часть лица. У пациентов наблюдается скорая утомляемость, хроническая сонливость и отсутствие аппетита.
- При болезнях, связанных с нарушениями обмена веществ, трещиныпоявляются на фоне гормонального дисбаланса.
- Больные зубы с поражениями эмали кариесом могут стать очагом заражения кандидозом полости рта.
- панкреатита, другие патологии пищеварительного тракта сопровождаются появлением трещины в уголках рта.
- Прием многих препаратов подавляет иммунную систему. Антибиотики, цитостатики и кортикостероиды входят в ту категорию веществ, которые при длительном применении провоцируют заеды.
- Кандидоз может возникнуть у всех, кто раздражает зону слизистой оболочки разными предметами. Поэтому в группе риска ангулита дети и курильщики.
- Благоприятная среда размножения болезнетворного грибка образуется в складках губ, смоченных слюной.
- Аллергическое происхождение заедов объясняется содержанием в зубных пастах и косметических средствах компонентов, не переносимых организмом. В таких случаях трещины в уголках рта появляются вследствие индивидуальной особенности человека.
Народная медицина о лечении трещин в уголках рта
- Экстренно быстрое заживление ранок на губах происходит при нанесении на воспаленное место комплекса витаминов А и Е. Витамины продаются в желейных капсулах, бывают в аптечном пузырьке.
- Для восполнения недостатка витамина B2 в питание включают молочные и сырные блюда. Из мяса подходит говядина. Яйца любых птиц являются прекрасным источником витаминов. Пригодятся рецепты приготовления каш из цельных злаков. Полезно варить горох и фасоль. Овощи представлены капустой и шпинатом.
- Хронически возникающие трещины в уголках рта, как результат низкого гемоглобина, требуют более длительного лечения. Рацион обогащается белыми грибами, орехами и гранатами. Котлеты и борщи лучше готовить из мяса красных сортов. Персик, абрикос хороши на десерт. Интересные рецепты есть в арсенале национальной славянской кухни из яиц или ржаного теста. Стоит помнить, что усвоение железа зависит от содержания в еде витамина С и Е. Все не так сложно, это значит, что нужно добавлять к столу свежие салаты и больше растительного масла.
- Можно смазывать губы растительными маслами, обладающими противовоспалительным действием. Рекомендуется делать примочки из лекарственных трав. Список возглавляет ромашка, календула и шалфей.
Практика показывает, что самым эффективным является лечение, назначенное доктором. Ведь возбудитель болезни в данном случае не один.
Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.
Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.
Медицинские названия для заеды:
- Ангулит;
- Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
- Ангулярный стоматит ;
- Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.
- Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
- Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
- Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
- Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
- Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
- Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
- Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.
Особенности кожи губ и уголков рта
Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.
Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ
кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1.
Эпителий слизистой оболочки губ
– неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2.
Кожный эпидермис
составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3.
Переходный эпителий красной каймы
имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин
. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.
В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).
Особенности зоны уголков губ:
- уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
- непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
- кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
- в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.
Причины заед
Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:- нарушение целостности кожи;
- наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
- сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.
Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ
- Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
- использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
- плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
- употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
- любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
- неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
- привычка кусать и облизывать губы;
- любовь к щелканью семечек со скорлупой;
- наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
- привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
- использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
- широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
- длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.
Инфекционный возбудитель
Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:
- многие виды стрептококков;
- грибы, особенно из рода Кандида.
- нормальная микрофлора кожи;
- пища и напитки;
- грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
- высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
- воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).
Внутреннее состояние организма
- Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
- аллергический и атопический дерматит , экзема ;
- повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
- несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
- причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
- сахарный диабет;
- нарушение кровообращения;
- алкогольная и наркотическая зависимость ;
- ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
- различные хронические воспалительные заболевания;
- перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
- недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
- недоедание;
- лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
- анемии и другие патологии крови ;
- прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.
Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео
Виды заед
Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.Виды заед:
- Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
- Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
- Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.
- Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
- Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).
Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).
Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео
Симптомы и проявления заеды
Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:- покраснение;
- ранки;
- корки или налет;
- трещины.
Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.
Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?
| Проявление | Стрептококковая заеда | Кандидозная заеда |
| Начало | Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. | Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий. |
| Характер высыпаний | Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры. | Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта. |
| Как заживает? | Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение. | Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами. |
| Фото |  Фото:
начальные проявления стрептококковой заеды.
|  Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.
|
Трещины в уголках рта
являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.
Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео
Диагностика
Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.
Как диагностируют ангулит?
Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).
Что еще необходимо обследовать при заедах?
Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.
План обследования:
- общий анализ крови ;
- общий анализ мочи ;
- анализ крови на сахар;
- биохимический анализ крови и печеночные пробы;
- анализ крови ИФА к ВИЧ;
- RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
- анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).
Мази при заедах
Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.
Мази для лечения заед
| Вид наружных средств и показания | Наружные средства | Особенности применения |
| Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды |
| Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:
|
