Как делают узи органов гепатобилиарной системы. Гепатобилиарная система детей и подростков: физиология, диагностика нарушений и оптимальные методы терапии

При комплексном обследовании организма часто назначают УЗИ органов гепатобилиарной системы, подготовка к которому имеет свои особенности. Это исследование дает возможность оценить состояние печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Такая диагностика дает наиболее полную картину функционирования этих органов.

Показания к проведению УЗИ

Показаниями к проведению такой диагностики могут быть любые болезненные ощущения в области брюшной полости – боли, тяжесть, неприятный привкус во рту, расстройства пищеварения. Если быть более конкретным, то такую диагностику проводят при следующих болезненных состояниях:

• камни в желчном пузыре;
• увеличение органа;
• гепатиты;
• холецистит;
• панкреатит;
• обнаружены новообразования в органах ГБС;
• травмы живота.

Еще УЗИ назначают для осуществления контроля за течением хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В таких случаях оно проводится по направлению специалиста, который наблюдает пациента. Рекомендуется проходить такой скрининг не реже 1 раза в год. Еще одним показанием к проведению исследования является перенесенный гепатит.

Такое обследование проводится по 3 основным параметрам:

• определение объемных и линейных величин органов;
• функциональные показатели;
• оценка эхоструктуры.

То есть при диагностике врач оценивает размеры органов, их расположение, а также наличие любых новообразований, участков воспаления, иных повреждений. Если нужно оценить кровоток в крупных сосудах, питающих эти органы, выявить в них патологические изменения, то дополнительно проводится допплеровское обследование.

Подготовка и проведение УЗИ

В отличие от УЗИ других органов и систем, УЗИ органов ГБС требует от пациента некоторой специальной подготовки. Для того чтобы показатели исследования были достоверными, необходимо выполнить следующие пункты:

Исследование проводится только натощак. После предыдущего приема пищи должно пройти никак не менее 6-8 часов. То есть идеальным вариантом будет проведение исследования с утра, на голодный желудок. Если у пациента сахарный диабет, допускается легкий завтрак.

Перед такой диагностикой нужно несколько дней придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются бобовые, молоко, черные сорта хлеба, сырые овощи – то есть все те продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота и повышенное газообразование.

Рекомендуется прием таких препаратов, как активированный уголь (или его аналогов), ферментных препаратов – мезима, фестала. Это поможет дополнительно подготовить органы к исследованию.

При срочных показаниях ультразвуковое исследование может проводиться и без подготовки.

УЗИ занимает примерно 30-35 минут. При этом исследовании пациент может находиться в разных положениях – лежа на спине, на боку, стоя – в зависимости от того, что именно в этот момент обследуется.

Применяется проводящий гель, который позволяет ультразвука лучше проникать вглубь тела.

Исследование проводится в режиме реального времени, результат выдают на руки тут же.

Современные аппараты, при помощи которых проводят ультразвуковое исследование, настолько точно отражают состояние всех систем, что ошибиться с постановкой диагноза в таком случае практически невозможно. В спорных случаях могут назначить дополнительные исследования, например, МРТ, компьютерную томографию.

расшифровка УЗИ

Расшифровка этого исследования – дело рук врача. Каждый конкретный орган ГБС проверяют на наличие патологий. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее:

Печень. При этом обследовании могут быть выявлены очаги воспаления, гиперплазии, доброкачественные образования – кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли, метастазы. Также выявляются признаки диффузных изменений – цирроза, гепатитов, изменений, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Желчный пузырь. Визуализируются камни, аномалии строения пузыря и протоков, воспалительные заболевания органа, различные доброкачественные и злокачественные новообразования.

Поджелудочная железа. Выявляются различные врожденные аномалии, участки воспаления, острый и хронический панкреатит, опухоли, кисты, наличие жировой инфильтрации.

Селезенка. Диагностируются увеличение этого органа при воспалительных процессах, наличии новообразований, изменения при заболеваниях крови.

Сосуды. При таком исследовании проводится оценка состояния крупных сосудов, а также наличие тромбов, состояние кровотока в них.

Таким образом, УЗИ органов гепатобилиарной системы дает ответы на множество вопросов. С помощью всего лишь одного обследования врач может узнать правду о состоянии практически всех органов брюшной полости. Самое главное – это правильно подготовиться к такому обследованию, и тогда результат точно будет достоверным.

• Чтобы сделать УЗ-исследование гепатобилиарной системы, пациент ложится на спину и оголяет живот.
• Врач смазывает датчик гелем для того, чтобы ультразвуковые волны, исходящие из него, легче проникали к внутренним органам.
• Аппарат медленно передвигается по эпигастральной области. Если одновременно с печенью и желчным пузырем изучается мочевыделительная система, в частности, мочевой пузырь, датчик опускают в низ живота. Для обследования почек пациента просят повернуться на бок и затем сесть на кушетку.
• Вся информация, полученная от отраженных УЗ-волн, преобразуется компьютером и отображается на мониторе. Врач записывает ее в заключении, по которому узкопрофильный специалист (например, гепатолог или гастроэнтеролог) может поставить диагноз или решить, какое еще требуется исследование.

Противопоказания

У ультразвукового метода нет противопоказаний, за исключением значительных повреждений или плотных высыпаний на коже живота. Оно совершенно безопасно и безболезненно, не может причинить вред ни грудному ребенку, ни беременной женщине. УЗИ проводят и лежачим больным, – специалисты клиники «Новомед» для этого выезжают на дом, где используют высокоточную портативную аппаратуру.

Когда это нужно

• Ежегодно УЗИ гепатобилиарной системы рекомендуется всем, даже молодым людям.
• Его советуют сделать тем, кто постоянно принимает лекарства или принимал их активно во время болезни.
• Ультразвуковое обследование назначают беременным женщинам, чтобы убедиться, что их печень, которая является главным органом кроветворения, справляется со своими функциями при увеличении нагрузки.

Прямыми показаниями для УЗ-исследования являются:

• нарушение пищеварения;
• тяжесть в правом подреберье;
• острые боли в нем, отдающие под лопатку;
• снижение или потеря аппетита;
• отрыжка, тошнота и рвота;
• горечь во рту;
• повышенное газообразование, вздутие живота;
• сильная потеря в весе;
• желтушность склер глаз и кожи;
• темный цвет мочи, светлый кал.

Для чего проводится

УЗИ гепатобилиарной системы выявляет:

• инфекционные и неинфекционные гепатиты;
• цирроз;
• желчнокаменную болезнь;
• холецистит;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• кисты и опухоли в печени и желчном пузыре.

Как подготовиться

• Газы в кишечнике не позволяют получить точное изображение печени и желчного пузыря на экране монитора. Чтобы свести их объем к минимуму, за 3 дня до УЗИ назначают диету, исключающую фрукты и овощи, сдобу, молоко, все жирное, жареное, копченое и содержащее алкоголь.
• За сутки до исследования рекомендуется принять энтеросорбенты, а перед сном можно сделать очистительную клизму.
• Последний прием пищи должен быть за 6 часов до обследования, что трудновыполнимо при проведении УЗИ у детей до года, у которых перерывы в кормлении, в среднем, составляют 3-4 часа. Это не повод отказаться от обследования, – главное, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. Опытный врач, работающий на достойном оборудовании, в любом случае сможет поставить верный диагноз.

Записаться на УЗИ гепатобилиарной системы, чтобы пройти обследование почек, мочевого пузыря, надпочечников и поджелудочной железы, допплерографию сосудов органов брюшной полости в медицинском центре «Новомед», можно по телефону. У оператора или в прайс-листе на сайте можно уточнить, сколько стоит диагностика. Наши врачи делают УЗИ не только в клинике, но и на дому. Обратите внимание – если исследование проводится срочно, цена будет немного отличаться.

Основные синдромы при заболеваниях печени:
1) желтуха;
2) гепатолиенальный синдром;
3) синдромы портальной гипертензии и асцита;
4) синдромы печеночной недостаточности и печеночной комы.

Синдром желтухи

Существует много классификаций желтух, однако с точки зрения синдромного подхода целесообразно выделить 3 их вида:
1) гемолитическую (надпеченочную);
2) паренхиматозную (печеночную, печеночно-клеточную);
3) обтурационную (механическую, подпеченочную).
Гемолитическая (надпеченочная желтуха) обусловлена чрезмерным образованием билирубина в результате гемолиза эритроцитов и превышением возможности печени к его захвату и выведению.

Причины гемолитической желтухи:
1) врожденные и приобретенные гемолитические анемии;
2) В12- дефицитная анемия;
3) сепсис;
4) острая лекарственная болезнь;
5) подострый септический эндокардит;
6) обширные гематомы (гемоторакс и др.);
7) переливание несовместимой крови;
8) отравления ядами, способными вызвать гемолиз: мышьяковистый водород, фосфор, сульфаниламиды, укус ядовитых змей и др.
У больных гемолитической желтухой наблюдается лимонножелтая окраска кожи при отсутствии кожного зуда. Печень обычно не увеличена или незначительно увеличена; селезенка увеличена значительно, особенно при хроническом гемолизе. В анализах крови анемия и ретикулоцитоз.
Изменения пигментного обмена:
1. В крови умеренно повышается содержание свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина, т. к. печень не в состоянии “переработать” весь билирубин.
2. Увеличивается количество уробилиногена, стеркобилино- гена и стеркобилина, поскольку повышенное количество связанного билирубина перемещается в кишечник, отсюда -
3 следствия:
а) кал интенсивно окрашен в темный цвет за счет повышения содержания стеркобилина;
б) с мочой выделяется большое количество уробилина, что изменяет ее окраску;
в) билирубин в моче не определяется, т. к. свободный билирубин не проницаем для почечного фильтра.

Вследствие того что желчь при этой форме желтухи перенасыщена пигментом (плеохолическая), в желчном пузыре нередко образуются камни.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха
Этот вид желтухи может быть обусловлен изолированным или комбинированным нарушением:
а) захвата свободного билирубина из крови и его внутреннего транспорта (премикросомальная желтуха);
б) его связывания с глюкуронидами - конъюгация (микросомальная желтуха);
в) выведения из депо гепатоцитов - экскреция в желчь (постмикросомальная желтуха),
Перечисленные механизмы могут сочетаться с регургитацией желчи в кровь - постгепатоцеллюлярная (канальцевая) печеночная желтуха.
Происхождение этого вида желтухи чаще связано с острым вирусным гепатитом; острыми бактериальными гепатитами (например, лептоспирозным); токсическим и лекарственным гепатитами; обострением хронического гепатита, цирроза печени; хроническим холестатическим гепатитом, первичным билиарным циррозом печени.

Механическая (обтурационная, подпеченочная) желтуха
В основе этого вида желтухи лежит механическое препятствие оттоку желчи, поступившей из печени в систему внепеченочных желчных путей. Чаще всего - это непроходимость общего желчного протока в связи с его стриктурой (рубцовые изменения после воспаления); закупорка камнем (желчно-каменная болезнь); сдавление извне опухолью: рак головки поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак большого дуоденального (фатерова) соска.
Механизм возникновения обтурационной желтухи состоит в нарушении поступления конъюгированного (связанного) билирубина с желчью в 12-перстную кишку. В результате механического препятствия оттоку желчи повышается давление в вышележащих желчных путях, в том числе и внутрипеченочных. Это приводит к застою желчи в желчных капиллярах, они растягиваются, нередко разрываются, и создаются условия для диффузии связанного билирубина в гепатоциты, в которых развивается дистрофия, в
лимфатические щели и кровь.
Кожные покровы при этом виде желтухи окрашиваются вначале в желтый, а после окисления билирубина в биливердин — в зеленоватый цвет.
Нарушение пигментного обмена характеризуется следующими особенностями.
1. В крови резко увеличивается содержание связанного билирубина.
2. При длительно текущей механической желтухе из-за дистрофии гепатоцитов и развития вторичного биларного цирроза может нарушаться связывание свободного билирубина и наблюдается его незначительное повышение в крови.
3. Связанный билирубин выделяется с мочой. Моча приобретает коричневую окраску (цвет пива) с ярко-желтой пеной, которая обусловлена наличием в ней желчных кислот, снижающих поверхностное натяжение на границе дисперсных фаз.
4. Уробилин в моче не обнаруживается.
5. В зависимости от того, какая закупорка общего желчного протока имеет место (частичная или полная), кал обесцвечивается
либо на длительный срок, либо периодически. Он ахоличен, имеет глинистую, бело-серую окраску, не содержит стеркобилина.
При механической желтухе в крови резко увеличивается содержание холестерина, накапливаются желчные кислоты, с которыми связаны кожный зуд и брадикардия, возрастает активность щелочной фосфатазы.

Синдром холестаза

Принципиально необходимо выделить 2 формы холестаза: внутрипеченочный; внепеченочный (подпеченочная, обтурационная желтуха).
Внутрипеченочный холестаз обусловлен нарушением оттока желчи из внутрипеченочных желчных ходов, клинически выражающимся желтухой и кожным зудом, а биохимически - повышением в крови связанного билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы.
Внутрипеченочный холестаз может быть результатом нескольких патогенетических механизмов: 1) образования желчных тромбов в желчных капиллярах (канальцах) в результате сгущения желчи. Это происходит из-за повышенной проницаемости стенки желчных капилляров вследствие воспаления и потери жидкой части желчи (сгущение) - гепатоканаликулярный холестаз; 2) нарушения функции желчесекреторного аппарата гепатоцитов с задержкой выведения желчи в желчные капилляры. В основном нарушается производство желчных кислот из холестерина, при этом повреждаются структура мицелл (макромолекулярный комплекс) желчных солей и циркуляция желчи - гепатоцеллюлярный холестаз.
Типичным примером гепатоканаликулярного холестаза могут быть аминазиновая медикаментозная желтуха и холестатические формы острого вирусного гепатита.
Вторая форма - гепатоцеллюлярная - наблюдается при гормональных лекарственных, тестостероновых желтухах и др.

Гепатолиенальный синдром

Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия - повышение давления в бассейне воротной вены вследствие препятствия оттоку крови, вызываемое разными причинами. В норме уровень кровяного давления в воротной вене составляет 60-120 мм вод. ст. При портальной гипертензии оно может увеличиваться до 300-600 мм вод. ст.
В зависимости от уровня блока выделяют 4 формы портальной гипертензии: 1) надпеченочную, 2) подпеченочную, 3) внут-
рипеченочную, 4) смешанную.
Надпеченочная форма портальной гипертензии возникает приналичии блока оттока на уровне печеночных вен либо нижней п о л о й вены на уровне или выше впадения в нее печеночных вен.
Основными причинами надпеченочного блока являются облитерируюший эндофлебит печеночных вен - болезнь Киари, тромбоз или тромбофлебит печеночных вен, врожденное мембранозное заращение нижней полой вены, сдавление первичными сосудистыми опухолями или опухолями другой природы (гепатома, гипернефрома) - синдром Бадда-Киари. Кроме того, этот тип портальной гипертензии возникает и вследствие нарушения оттока крови из нижней полой вены в правое предсердие - констриктивный перикардит, тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность.
Подпеченочная форма портальной гипертензии вызывается блоком оттока на уровне воротной вены, прежде всего вследствие ее тромбоза или сдавления извне опухолью, сосудистой аневризмой и пр.
Внутрипеченочная форма портальной гипертензии наиболее часто встречается в клинической практике. Основной причиной ее является цирроз печени, при котором вследствие грубых структурных нарушений цитоархитектоники печеночных долек с развитием узловой регенерации, разрастанием соединительной ткани происходит сдавление внутрипеченочной сосудистой сети. В отдельных случаях причинами внутрипеченочного блока могут явиться метастатические опухоли, саркоидоз, миелопролифера-
тивные заболевания, шистосоматоз и др.

Основными клиническими проявлениями синдрома портальной гипертензии являются:

1) формирование коллатерального кровообращения, обеспечивающего отток крови из портальной системы в системный кровоток;

2) метеоризм и расстройства кровообращения;

3) образование асцита;

4) спленомегалия.

Начальные симптомы портальной гипертензии - упорный метеоризм (“ветер перед дождем”), неустойчивость стула со склонностью к поносам, похудание.
Коллатеральное кровообращение образуется главным образом путем использования имеющихся или раннее существовавших сосудов. Основными группами коллатералей являются: 1) анастомозы вен нижней трети пищевода и желудка, впадающих в воротную вену, с системой верхней полой вены - портокавальные;
2) анастомозы верхней геморроидальной вены (система v. portae) с верхней и нижней геморроидальными венами (система v. cava infer.) - портокавальные; 3) анастомозы в области пупка между околопупочными и пупочными венами, идущими к воротной вене, с ветвями верхней и нижней полых вен - портокавальные и кавакавальные анастомозы. Вследствие большого давления в портальной системе происходят варикозное расширение вен в области нижней трети пищевода и верхней трети желудка, геморроидального сплетения, резкое расширение и выбухание радиально расходящихся от пупка извитых коллатеральных сосудов на передней
стенке живота с формированием характерной картины - “голова медузы” (по аналогии с головой мифической горгоны
Медузы). Иногда в области пупка выслушивается шум вследствие усиленного кровотока в пупочной вене (симптом Крювелье-Ба-
умгартена). Расширение вен пищевода и желудка имеет большое значение для течения и прогноза, т. к. их разрывы дают массивные,
нередко смертельные кровотечения. Разрывы могут быть вызваны даже небольшими механическими воздействиями при
приеме грубой пищи, резким повышением внутрибрюшного давления при натуживании, поднятии тяжести, пептическими язвами
пищевода при рефлюкс-эзофагите. Снижение свертываемости крови, возникающее при гепатоцеллюлярной недостаточности
вследствие нарушения выработки в печени прокоагулянтов, делает эти кровотечения особо опасными. При разрыве расширенных
геморроидальных вен возникают обильные кишечные кровотечения неизмененной кровью.

Широкое распространение методики ультразвукового сканирования организма человека обусловлено высокой диагностической эффективностью, быстротой и простотой его осуществления. Наряду с исследованиями сердца, сосудов, составляющих нервной системы и других частей тела УЗИ ГБС (ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы) является превосходным неинвазивным видом диагностики патологии внутренних органов. Говоря об этой системе, врачи-сонологи подразумевают комплекс органов, включающих в себя печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также кровоснабжающие сосуды и протоковую структуру. С помощью описываемой методики выявляют все формы гепатита, цирроз, желчекаменную болезнь, другие патологические изменения.

Когда пациенты получают направление на ультразвуковое исследование внутренних органов, им сообщают информацию о подготовке к процедуре. Большинство таких больных отмахиваются от рекомендаций, оставляя в памяти лишь то, что УЗИ проводится натощак.

На самом деле подготовка является важным мероприятием, позволяющим улучшить визуализацию анализируемой зоны. Очень редко люди проходят обследование для удовлетворения любопытства, у основной массы пациентов имеются патологические симптомы, а значит проблемы с пищеварительной системой.

Основными жалобами следует назвать вздутие живота и расстройства опорожнения кишечника. Наличие газов в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) даже у здорового человека способно привести к невозможности просканировать глубоко расположенные органы, например, поджелудочную железу. Неочищенный кишечник также создаст препятствия для полноценного осмотра.

Именно поэтому подготовка к УЗИ ГБС должна осуществляться полностью.

Что это такое

Готовиться к сканированию органов брюшной полости следует начинать за три дня до назначенной даты. Для этого из ежедневного рациона удаляются все продукты питания, вызывающие и усиливающие метеоризм.

К таким продуктам относятся:

• черный хлеб и мучные изделия из дрожжевого теста;
• бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
• газированные напитки и свежевыжатые соки;
• капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская и так далее);
• молоко и молочные продукты;
• свежие овощи и фрукты.

При склонности к обстипации, то есть запорам, врачи-сонологи говорят о назначении очистительных клизм вечером перед исследованием и утром в день ультразвука.

Последний прием пищи перед УЗИ осуществляется не позднее 18 часов накануне назначенной даты, а на саму процедуру следует явиться голодным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Согласно с многочисленными клиническими опытами, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы не имеет никаких противопоказаний. За годы существования метода диагностики с помощью ультразвука не выявили ни одного факта негативного воздействия ни у взрослых, ни у детей.

Среди показаний для ультразвукового обследования органов брюшной полости можно выделить следующие:

• наличие жалоб и симптомов, свидетельствующих о расстройстве пищеварения;
• уже имеющиеся хронические заболевания, которые следует наблюдать;
• динамический мониторинг послеоперационных больных.

Симптомы

Гепатобилиарная система осматривается с помощью УЗИ при наличии таких жалоб у пациента на проблемы с пищеварением:

• горечь во рту;
• постоянные или периодические тошнота и рвота;
• дискомфорт в животе;
• боли различного характера и интенсивности в районе брюшной полости;
• желтушность кожных покровов и склер;
• признаки задержки жидкости в организме;
• снижение веса при сохраненном аппетите;
• необоснованный кожный зуд;
• нарушение окраски мочи и кала.

При отсутствии жалоб и симптоматики могут обнаружиться изменения при лабораторной диагностике – характерные нарушения в биохимическом анализе крови и признаки воспалительного процесса в общем. В этом случае также назначается сканирование ГБС.

Хронические патологии

Наличие хронического заболевания гепатобилиарной системы предполагает регулярное наблюдение и динамическое обследование у врача-специалиста. Это обусловлено различной интенсивностью течения недугов, необходимостью отслеживать объем затронутой паренхимы органов и так далее. К хроническим патологиям относят:

• цирротические изменения в печени;
• хронические гепатиты различной этиологии;
• хронический холецистит и желчнокаменная болезнь;
• заболевания желчных протоков;
• комбинация воспалительного процесса в желчном пузыре и в поджелудочной железе;
• болезни накопления - жировой гепатоз, амилоидоз и другие;
• опухолевые процессы в органах ГБС.

Что входит в обследование

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны включает в себя такие объекты, как печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также осмотр желчных протоков, вирзунгова потока. Оценивается также состояние крупных сосудов (воротная вена), параметры кровотока в них, наличие или отсутствие тромбов. При этом, если существует необходимость оценить характер кровотока и выявить нарушения в функционировании сосудов, питающих органы билиарной системы, назначается локальное доплеровское обследование, направленное на эту область.

Расшифровка результатов

После проведения тщательного осмотра внутренних органов врач-сонолог производит расшифровку результатов и выдает заключение. В данном документе содержатся все данные о состоянии гепатобилиарной системы. Вся процедура обычно укладывается в полчаса.

Патологии со стороны желчного пузыря

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря нередко диагностируется наличие камней различной величины и количества, это могут быть маленькие конкременты, а некоторые могут занимать всю полость органа. При осмотре также можно выявить признаки холецистита, врожденные аномалии (например, перегиб шейки желчного пузыря) и визуализируются нарушения выделения желчи (дискинезия желчного пузыря). Кроме того, данным методом диагностики определяется наличие опухолевого процесса.

Печени

Поджелудочной железы

С помощью ультразвука, при условии грамотной подготовки к исследованию, визуализировать поджелудочную железу достаточно легко. Можно выявить изменение структуры паренхимы, наличие кистозных образований и опухолей. Также в ткани поджелудочной железы можно обнаружить камни, включения жира и амилоида. При воспалительном процессе в зависимости от его тяжести визуализируется отечность паренхимы или зоны некроза.

Почек

Осмотр почек позволяет выявить опущение различной степени тяжести, наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе, расширение лоханки при воспалительном процессе, нарушения в структуре почечной ткани при нефрите, образование опухолей, кист и зон некроза.

Со стороны селезенки

Селезенка является естественным депо крови в организме человека, поэтому в результате травм может происходить разрыв капсулы селезенки и ее паренхимы. При заболеваниях крови и циррозе печени селезенка увеличивается в размерах компенсаторно. Не следует забывать о таких грозных состояниях, как абсцессы внутренних органов.

Нормы у ребенка и взрослого

При расшифровке результатов ультразвукового исследования следует учитывать возраст пациента, поскольку нормы различаются не только у детей и взрослых, но и у детей в зависимости от зрелости.

Например, печень у новорожденного имеет выраженные объемы по сравнению с общим объемом брюшной полости, в процессе взросления ее размеры стремятся к взрослым нормам.

У годовалого ребенка правая доля печени составляет 60 мм, и ее размер увеличивается ежегодно на 6 мм, достигая к подростковому возрасту 100 мм. Левая доля растет медленнее – с 40 мм в возрасте 12 месяцев до 50 мм к совершеннолетию, увеличиваясь на 2 мм ежегодно.

Печень взрослого человека определяется в трех плоскостях: длинник – от 140 мм до 180 мм, поперечник – от 190 мм до 230 мм, а саггитальный размер составляет от 100 мм до 120 мм.

Поджелудочная железа растет и развивается вместе с ребенком, полностью ее формирование заканчивается в подростковом возрасте.

Учитывая размеры поджелудочной железы, фиксируют три ее отдела – головку, тело и хвост. В 12 месяцев у ребенка головка поджелудочной железы – примерно 12 мм, тело – 7 мм, хвост – 12 мм. В пятилетнем возрасте орган больше: головка – 19 мм, тело – 11 мм, хвост – 20 мм.

У взрослого человека поджелудочная железа в норме соответствует следующим параметрам:

• головка – 25-30 мм;
• тело – 15-17 мм;
• хвост – до 20 мм в длину.

Благодаря современным методикам ультразвукового исследования органов ГБС осуществляется своевременная диагностика различных заболеваний. А проведение манипуляции детям позволяет выявлять малейшие отклонения в развитии и вовремя их корректировать.

Гепатобилиарная система (ГБС) - печень, желчный пузырь и желчные протоки (внутри- и внепеченочные) - очень важна для здоровья человека. Эти органы принимают непосредственное участие во многих обменных процессах, в частности в регулировке всасывания белков, жиров и углеводов, функционировании тонкого кишечника, обезвреживании множества токсинов и т. д. От состояния этой системы зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Поэтому заболевания ГБС необходимо выявлять как можно раньше и проводить лечение до того, как изменения стали необратимыми или повлияли на работу других органов и систем. УЗИ для органов гепатобилиарной системы - важное диагностическое мероприятие, ведь оно позволяет оценить ее состояние и своевременно принять меры при наличии каких-либо отклонений.

Наши преимущества

УЗИ органов гепатобилиарной системы в клинике «Альфа-Центр Здоровья» - это:

• высокая информативность и точность . Диагностическая база наших центров оснащена ультразвуковым оборудованием General Electric. Аппаратура экспертного класса обеспечивает детализацию изображения и позволяет оценить различные показатели состояния печени, желчного пузыря и протоков (размеры, расположение относительно других органов, контуры, плотность, наличие новообразований и пр.);
• быстрое получение результатов . Продолжительность процедуры составляет порядка 30 минут. Врач записывает заключение УЗИ на специальном бланке и выдает его Вам;
• комплексный подход . Учитывая, что ГБС оказывает влияние практически на все системы и органы, ее заболевания могут сделать необходимым проведение диагностики в других направлениях. Так, по результатам УЗИ органов гепатобилиарной системы может потребоваться консультация профильных специалистов (эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога и пр.) и/или их участие в назначении лечения и контроля его эффективности. Все эти услуги Вам доступны в нашей клинике, что избавляет от необходимости терять время и средства на посещения других лечебно-диагностических учреждений;
• доступные цены . Развитая сеть наших медицинских центров и четкая схема работы - это Ваша возможность пройти УЗИ без лишних затрат денег и времени.

Когда назначается УЗИ гепатобилиарной системы

Показания к проведению УЗИ органов ГБС:

• любые непривычные или неприятные ощущения в области правого подреберья (боль, тяжесть, дискомфорт, колики и пр.);
• симптомы, свидетельствующие о возможных нарушениях функций гепатобилиарной системы (горечь и/или неприятный привкус во рту, не связанные с приемом горьких продуктов питания, метеоризм, несварение желудка, непереваренные частицы пищи в кале и пр.);
• результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушениях работы органов ГБС (высокие показатели АСТ, АЛТ, билирубина);
• желтушность слизистых оболочек, кожи или склер;
• острые или хронические интоксикации (отравление продуктами питания, лекарственными препаратами, продуктами бытовой химии и пр.);
• травмы живота;
• профессиональная занятость на производстве, использующем токсичные соединения и др.;
• лечение заболеваний органов ГБС и необходимость контроля над его эффективностью.

Ультразвуковое исследование органов ГБС может быть назначено в рамках диагностики ряда других заболеваний для определения причин уже выявленных патологий и/или оценки того, в какой степени они оказали влияние на печень и желчный пузырь.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы -важный этап, от которого во многом зависит точность результатов. Общие требования к подготовке:

• коррекция рациона . За 3–4 дня до назначенной даты УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике: бобовых, цельного молока, черного хлеба, сырых овощей и фруктов, кондитерских изделий, выпечки из дрожжевого теста, газированных напитков;
• проведение УЗИ на голодный желудок . Плановое ультразвуковое исследование проводится в утренние часы. Перед посещением кабинета УЗД нельзя завтракать или пить чай/кофе, а последний прием пищи должен быть не позже чем за 10–12 часов до УЗИ.

Кроме того, врач может назначить дополнительные меры подготовки при необходимости:

• постановка очистительной клизмы или прием слабительных препаратов накануне УЗИ, если у пациента наблюдаются устойчивые запоры;
• прием ферментных препаратов и энтеросорбентов при повышенной склонности к газообразованию в кишечнике (наименования препаратов и особенности их приема врач сообщит индивидуально).