Что лучше маммография или УЗИ молочных желез: показания, достоинства и недостатки. Разница между маммографией и узи молочных желез

К главным исследовательским способам молочных желез относится УЗИ, маммография. Они представляют собой две разных диагностических процедуры, которые могут проводиться отдельно и в совокупности. В связи с этим женщины нередко задаются вопросом, что лучше УЗИ или маммография.

Причем на него невозможно дать однозначный ответ. Прежде всего необходимо рассмотреть обе эти методики, чем отличается один вид исследования от другого, вывить их достоинства и недостатки. Большинство женщин интересуется вопросом, что лучше маммография или УЗИ. Поскольку у всех возникает желание избрать наиболее информативный метод. Здесь не все однозначно.

УЗИ

• кисты;
• уплотнения;
• новообразования.

Также при помощи ультразвука оценивается кровоснабжение, лимфоток тканей грудной железы. Обычно данное обследование назначается женщинам старше 25 лет, в том случае, когда размер груди не позволяет провести ее пальпацию. Специалист нередко рекомендует процедуру девушкам, если в ходе осмотра обнаруживает неоднородную или уплотненную ткань. Используется она при мастопатии.

Проведение исследования ультразвуком

С помощью ультразвуковой волны в мягких тканях создается своеобразное эхо. Оно определяет местонахождение узелков, сосудов. К исследованиям ультразвуком не требуется подготовительных мероприятий. Важным условием является отсутствие кремов, лосьонов на кожном покрове пациентки. В ходе процедуры врачом наносится гель, который обеспечивает лучшее скольжение ультразвукового датчика и улучшение видимости изображения.

Показания и противопоказания рассматриваются в индивидуальном порядке

Если у пациентки есть плотные структуры, то они имеют плохую пропускательную способность ультразвука. Когда в ходе исследования невозможно определиться с их происхождением, то может быть назначено дополнительное исследование. Для получения наиболее достоверных результатов УЗИ проводится между 5-9 днем менструального цикла. Это важно для исключения влияния на результат периодических гормонов.

Когда назначается

Назначают в качестве планового осмотра и в следующих ситуациях:

• при обнаружении на осмотре уплотнения;
• болезненных ощущениях;
• воспалительных процессах;
• обнаружении мягких новообразований;
• нарушенном кровообращении в доле молочной железы;
• патологических узлах;
• наличии выделений из сосков.

УЗИ показывается при резкой перемене размера, цвета, формы грудей. Это может быть втягивание сосков, возникновение шелушений, язв, пятен. Чаще обычного исследоваться должны пациентки, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу устранения новообразований разной природы. Необходимо обследование для женщин с нарушением менструального цикла, с хроническими гинекологическими заболеваниями. А также оно рекомендовано всем принимающим оральные контрацептивы.

К сведению, необходимо сделать исследование ультразвуком при наличии подозрений на любые уплотнения. Злокачественное новообразование может не беспокоить женщину в течение 8 лет. За данный промежуток времени оно разрастается до большой стадии, не оставляя женщине шансов на выздоровление.

УЗИ чаще всего проводят для женщин до 40 лет

Преимущества метода

УЗИ грудей, как и все диагностические методы, владеет своими достоинствами и недостатками. К плюсам диагностики относятся:

• возможность обнаружения малейших новообразований;
• получение информации в разных видах;
• вероятность исследования грудной железы разных размеров;
• выявление метастаз;
• точное установление местонахождения новообразования для проведения пункции;
• возможность проведения диагностики в период беременности;
• высокая точность диагностики;
• безопасное проведение при наличии воспалительных процессов и травм;
• возможность частого проведения диагностики.

Кроме положительных сторон, УЗИ имеет некоторые недостатки. Такие как: не в каждом случае возможно полностью определить клиническую картину. Возможно лишь обнаружить наличие проблем. Для этого может потребоваться проведение дополнительных анализов. Эффективнее результат получается на новом и качественном оборудовании. Невозможность получения точной информации по злокачественному образованию. УЗИ может лишь определить его наличие.

Наиболее точную информацию показывает опытный специалист, который по косвенному признаку может предположить заболевание.

Когда женщине исполняется 40 лет, то возникает необходимость ежегодного исследования маммографией. Данное обследование представлено рентгенографией, которая дает до 4 снимков молочной железы. С его помощью можно выявить даже незначительные уплотнения. Помимо рентгеновской маммографии, имеется цифровой вид, который не столь вреден для организма и дает возможность сохранения информации в цифровом варианте для дальнейшего его рассмотрения.

По мнению маммолога, нецелесообразно проводить данное исследование женщинам, которым еще не исполнилось 40 лет, поскольку в данном возрасте молочная железа отличается мягкостью и однородностью. У рентгеновских лучей нет возможности четкого рассматривания. В этом случае не всегда будет возможно рассмотреть уплотнения даже при их наличии. Исключением являются раковые образования, кисты. Это основная разница между УЗИ и маммографией.

К 40-летнему возрасту у представительниц прекрасного пола происходят изменения, связанные с возрастом. В результате чего их ткань хорошо просматривается при помощи рентгеновских лучей. При этом становится затруднительно проведение УЗИ. Поскольку опухоль отличается такой же плотностью, что и грудная железа зрелых женщин. Во время исследования ультразвуком происходит однородное сливание тканей.

Исследование считается высокоинформативным методом

Особенности исследования

У многих женщин возникает страх перед маммографией в результате возможности облучения. Конечно, данный метод отличается наличием рентгеновских лучей. Однако они присутствуют в допустимых нормах. Причем нисколько не превышая лучевую нагрузку, получаемую при флюорографии. Данная дозировка не отражается негативным образом на женском организме. К тому же стандартно обследование проводится не чаще раза в год.

Многочисленные исследования показали, что рентгеновская нагрузка оказывает низкое вмешательство на организм по достижению 50-летнего возраста. Опасности подергаются те представительницы слабого пола, которые избегают подобного обследования, тем самым пропуская начало развития онкологии. В период вынашивания и кормления грудью ребенка следует отказаться от процедуры. Поскольку рентгеновское воздействие способно оказать на неокрепший детский организм негативное влияние. При данном развитии событий диагностика проводится лишь в случае превышения риска для матери, который преобладает над угрозой для ребенка.

Достоинства и недостатки

Маммография обладает индивидуальными достоинствами и недостатками. Данное исследование имеет следующие преимущества: легкость определения незначительных новообразований, обнаружение микрокальцинатов, эффективность осматривания протоков, возможность обнаружения кист, диагностическая точность, безвредность методики для пациенток, достигших 50-летнего возраста.

К недостаткам маммографии относится:

• не рекомендуется проводить исследование более, чем раз в год;
• возможность проведения процедуры в независимости от дня женского цикла;
• неэффективность исследования женщинам младше 30 лет;
• при обнаружении заболевания возникает необходимость проведения дополнительного обследования;
• возникновение дискомфорта в результате сдавливания молочной железы.

Если в ходе обследования обнаруживается какой-либо патологический очаг, то после маммографии может быть назначено МРТ

Выбор метода

Невозможно однозначно ответить, какой из перечисленных диагностических видов точнее. Вид исследования выбирает исключительно врач, исходя из оценки всех рисков и показаний. Каждый метод назначается в определенном случае. Бывают ситуации, когда женщине рекомендуют обе методики. В этом случае важно помнить, что их нельзя делать в один день.

Чаще всего для молоденьких женщин информативнее исследование ультразвуком, а в более зрелом возрасте – маммография. Основное отличие между методиками кроется в возрастной категории пациенток. Оба вида исследования относятся к взаимодополняемым. Они применяются параллельно друг к другу и дают максимально достоверную информацию с минимальными ошибками.

Среди онкологических болезней у женщин рак грудных желез у женщин сегодня наиболее распространен. Патология характеризуется высокой смертностью, так как из-за бессимптомного протекания редко выявляется на ранних стадиях. Своевременное обнаружение злокачественного новообразования положительно влияет на прогноз выживаемости, снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства. Маммография или УЗИ молочных желез – обязательные профилактические исследования для женщин после 40 лет.

Маммография – что это такое?

Маммография – обследование груди посредством маммографа – рентгеновского аппарата. Проводить процедуру оптимально в 5 – 10 день цикла. В этот промежуток времени уходит отек тканей грудных желез, благодаря чему картинка на снимках получается более четкой.

С какой целью назначают?

Цель может быть:

• диагностической;
• профилактической.

Профилактическую маммографию делают раз в год для предупреждения появления патологических изменений в грудных тканях. Такое обследование обычно носит обзорный характер: грудь изучается со всех сторон.

Диагностическую маммографию проводят для установления конкретного патологического явления. При этом исследовании изучают определенный участок груди, где локализуется очаг болезни. Пациентка кладет грудь на специальную, незначительно наклоненную подставку маммографа. Диагностику посредством маммографии осуществляют для:

• выяснения вида опухоли;
• подбора оптимальной терапии;
• контролирования изменений в ходе лечения;
• определения доброкачественности или злокачественности новообразования;
• предупреждения рецидива онкологического заболевания после операции.

Плюсы

Маммографическое исследование имеет довольно много преимуществ:

• позволяет определить не только вид новообразования, но и его величину, структуру, степень агрессивности;
• помогает найти даже самые мелкие патологические формирования в груди;
• с высокой эффективностью применяется для обнаружения кальцинатов;
• позволяет установить состояние молочных протоков в железе;
• в высокой точность выявляет наличие кистозных образований;
• дает достоверность результатов 95%;
• оптимально для пациенток после 50 лет (в этом возрасте организм уже не так чувствителен к рентгеновскому излучению).

Минусы

Из негативных сторон данного исследовательского метода следует отметить:

• воздействие рентгеновских лучей (доза излучения низкая, однако процедуру все же не стоит делать чаще раза в год);
• некоторый процент недостоверных результатов, требующих применения дополнительных диагностических мероприятий;
• высокая вероятность безрезультативности для женщин до 30 лет (до этого возраста грудная ткань довольно плотная, и рассмотреть что-либо на снимке бывает невозможно).

Ультразвуковое исследование

Данное исследование применяется для оценки состояния грудных желез у пациенток любого возраста. В основе мониторинга проникновение ультразвуковых волн сквозь ткани груди.

Процедуру проводят на 5 – 10 день цикла. Противопоказания отсутствуют.

С какой целью назначают?

Врач отправляет пациентку на исследование при:

• воспалительном процессе в груди;
• выделении из сосков неестественной субстанции;
• нарушении цикличности менструаций;
• наступлении климакса;
• наличии кист для контроля их увеличения;
• установленных грудных имплантатах для контроля их приживаемости;
• после операции по удалению опухоли для предупреждения рецидива.

Плюсы

Исследовательский метод имеет немало преимуществ:

• позволяет найти даже самые мелкие новообразования;
• подходит для пациенток с любым размером груди (при маммографии, если грудь большая, на снимок может не поместиться все изображение);
• помогает оценить состояние лимфатических узлов, увидеть в них метастазы;
• используется для контроля процесса;
• позволяет увидеть грудные ткани со всех ракурсов;
• подходит для пациенток любого возраста;
• достоверность результатов 70-80%;
• позволяет оценить кровообращение в грудных тканях и в опухоли;
• подходит для диагностики во время беременности (совершенно безвреден для плода );
• может применяться для выявления внутренних травм и воспалительных реакций в груди.

Минусы

Данный диагностический метод имеет и недостатки:

• не всегда выдает достоверный результат (часто для подтверждения диагноза требуются другие исследования);
• выявляет преимущественно доброкачественные новообразования (злокачественные не всегда);
• обычно является только частью комплексного обследования на наличие раковой опухоли;
• результативность зависит от новизны и качества применяемого оборудования (на устаревшем оборудовании, которым оснащено большинство медучреждений, получается нечеткая картинка);
• высококвалифицированных специалистов немного (неопытный медик может не заметить второстепенные признаки наличия злокачественной опухоли).

Какой метод диагностики выбрать?

Из вышесказанного следует, что оба исследования имеют много достоинств, но также немало недостатков. Что предпочтительнее для конкретной пациентки, может сказать только наблюдающий врач. Женщина не должна принимать решение, на какую процедуру идти, не проконсультировавшись со специалистом.

Расшифровкой результатов занимается не лаборант, проводящий процедуру, а лечащий врач, назначивший исследование. Он же ставит точный диагноз и назначает оптимальную терапию.

Оба метода исследования можно использовать комплексно. Один метод дополнит второй, в итоге получится максимально точный диагноз.

Так как оба исследования имеют и достоинства, и недостатки, пациентка в вопросе выбора диагностического метода должна учитывать мнение опытного специалиста. В определенных случаях конкретный метод может быть неэффективен, и женщина зря потратит деньги. Так, например:

• до 40 лет лучше делать УЗИ, так как маммография даст мало полезной информации;
• для женщин старше 50 лет рентгеновское излучение менее опасно, поэтому можно смело идти на маммографию;
• наличие кист лучше проверять на УЗИ ;
• кальцинаты можно выявить только посредством маммографии;
• пациентку обязательно отправляют на , если есть серьезное подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Сравнение по информативности

Отдельно следует сказать о том, какой метод диагностики врачи считают более информативным.

Посредством ультразвукового мониторинга выявляют новообразования любой глубины локализации, любой плотности структуры. Маммография в таких возможностях ограничена. Хотя у самых современных цифровых приборов эффективность хорошая.

Главное достоинство маммографии в том, что этим методом максимально точно изучают кистозные и иные полые формирования посредством использования контраста. Но современные приборы УЗИ дают информацию в цветном варианте не только о виде и структуре опухоли, но и о ее сосудистой сетке, о степени агрессивности. Еще УЗИ позволяет оценить состояние лимфатических узлов, увидеть, есть ли в них , заметить раковые образования в тончайших молочных протоках.

Из вышесказанного следует, что по информативности значительно лучше ультразвуковой мониторинг.

Сравнение по безопасности

УЗИ – совершенно безопасный исследовательский метод , применяемый и для беременных женщин, и для кормящих матерей. Маммография, основанная на рентгеновском излучении, проводится раз в год. Максимально допустимое годовое число процедур – 2. Дважды в год идут на маммографию женщины, имеющие предрасположенность к раку грудных желез.

На маммографическое исследование отправляют женщин в разные периоды климакса.

Маммография для пожилых пациенток обязательна, а на УЗИ отправляют в определенных случаях, если врач сомневается в результатах рентгеновского исследования. Но если женщина не хочет облучаться, то она имеет полное право отказаться от маммографии. Но тогда ей обязательно нужно пройти УЗИ в любой коммерческой клинике.

Сравнение по комфорту для пациентки

Комфортнее процедура УЗИ. На маммографии, чтобы сделать рентгеновский снимок, грудь пациентки кладут на поверхность прибора и придавливают пластиной. При этих манипуляциях возможно возникновение дискомфорта. А на УЗИ медик просто водит по коже грудной области датчиком, и пациентка испытывает только скользящее ощущение. Но при наличии мастопатии, узлов в тканях и при УЗИ возникает дискомфорт.

Сравнение по цене

Стоимость диагностической процедуры определяется новизной и качеством оснащения. В коммерческих клиниках аппаратура новее и дороже, чем в государственных медучреждениях, поэтому цена диагностики выше.

Оба метода исследования имеют практически одинаковую цену. Так, в Москве классическая маммография обойдется в 1500 – 2500 рублей, цифровая – в 3500 – 4000 рублей. УЗИ груди с включением лимфатических узлов стоит около 2000 рублей, с включением пункции – до 3500 рублей.

Для исследования женской груди применяются различные диагностические методы. Наиболее распространенными являются маммография молочных желез или УЗИ молочных желез. Каждая процедура имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор остается за профессионалом – лечащим доктором.

Читайте в этой статье

Подробное описание маммографии и УЗИ молочных желез

Практически каждую женщину интересует вопрос, чем отличается маммограмма от УЗИ молочных желез. Ведь хочется выбрать более информативный и безопасный метод обследования. Однако все не однозначно.

Ультразвуковое исследование

Довольно часто для исследования груди применяется УЗИ – неинвазивная безопасная методика, которая позволяет визуализировать внутреннюю структуру тканей. При этом плотные новообразования значительно выделяются на фоне здоровых клеток. Это позволяет определять злокачественные новообразования, кисту, различные опухоли. Допплерография (разновидность обследования молочной железы УЗИ-методом) позволяет оценить особенности кровотока в районе лимфоузлов.

Основными преимуществами ультразвука являются:

• хорошая информативность благодаря возможности исследования под разными углами (новообразования выявляются на самой ранней стадии, можно судить об их доброкачественности);
• метод считается безвредным, допускается многократное применение даже у беременных и кормящих женщин;
• есть возможность исследовать прилегающие узлы, ткани, кровоток, что гарантирует более обширную диагностику груди.

УЗИ позволяет обнаружить образования от 0,1 см в диаметре и верифицировать их природу (фиброма, киста, фиброаденома). При этом четко определяется локализация новообразования, возможно параллельное проведение пункционной биопсии. Однако речь идет о новых, качественных аппаратах УЗИ, а не об устаревших моделях, которые используются в большинстве государственных клиник. Старые аппараты «замечают» проблему величиной лишь от 0,5 см в диаметре.

Рентгенологическое исследование груди (МРТ)

Весь процесс занимает порядка 20 минут. Этот метод диагностики позволяет получить несколько снимков в разных проекциях для более качественного изучения железы.

Что же показывает маммограмма в отличие от УЗИ молочных желез? Основным преимуществом метода является высокая детализация. Маммография позволяет детально исследовать малейшие изменения в тканях. Отличная визуализация мелких элементов дает возможность полноценно их оценить. Однако имеются у маммографии и недостатки:

• пациентка получает дозу рентгеновского облучения (часто проводить данное исследование не рекомендуется);
• во время процедуры женщина ощущает дискомфорт из-за сдавливания молочной железы;
• метод позволяет выявить новообразования только на ранней стадии;
• не всегда можно судить о природе новообразования, поэтому достоверность не является высокой (ошибки составляют 0,35%).

При маммографии ложноположительный результат бывает в таких случаях:

• у женщины повышенная плотность тканей;
• небольшое новообразование скрыто в толще тканей.

Цифровая маммография отличается меньшей лучевой нагрузкой и позволяет добиться лучшей визуализации. Результаты сохраняются на электронном носителе.

Какому методу отдать предпочтение

Итак, что информативнее: УЗИ или маммография? На первый взгляд, ультразвуковое исследование является более приоритетным. Однако в отдельных случаях требуется также проведение маммографии.

Каждому исследованию – своя ниша

УЗИ молочных желез маммолог обычно назначает молодым девушкам, а рентген – женщинам после 40 лет. Дело в том, что ионизирующая радиация способна активизировать мутагенные процессы в клетках. Если пациентка имеет генетическую предрасположенность к раковой опухоли, обследование может стать толчком к ее развитию. Однако многочисленные статистические исследования подтвердили, что такой риск существует лишь для молодых пациенток.

У женщин старше 40 лет ткани груди становятся более плотными. Поэтому УЗИ является не очень информативным. Опухоль может визуально слиться с окружающими тканями, из-за чего диагностировать ее довольно сложно. Данная возрастная группа женщин должна ежегодно проходить рентгенологическое исследование грудной железы. Между маммографиями все же желательно делать промежуточное УЗИ, чтобы отслеживать изменения в груди. Ведь за год новообразование может разрастись и не визуализироваться на снимках.

Касательно опасности облучения во время проведения маммографии переживать не стоит. Однократная диагностика в год не навредит здоровью, как и флюорография.

Теперь рассмотрим, что точнее: маммография или УЗИ? Если необходимо произвести (забор тканей новообразования на исследование), лучше это осуществлять под контролем УЗИ. Маммографический снимок позволяет лишь примерно определить локализацию новообразования, поэтому чаще случаются ошибки.

С другой стороны, МРТ позволяет более качественно изучить состояние протоков посредством проведения . Протоки заполняются контрастным веществом, что позволяет на снимке увидеть имеющиеся папилломы.

Также успешно применяется цистография: киста наполняется воздухом через шприц, затем делают снимки. При этом хорошо визуализируется стенка пузырька, все его содержимое. Такой подход позволяет выявить перерождение папилломы внутри кисты. Поэтому не стоит однозначно оценивать, что лучше: маммограмма или УЗИ молочных желез. Все зависит от конкретной ситуации.

Краткое сравнение методов

Итак, УЗИ показано в таких случаях:

• возраст до 39 лет;
• беременность, лактация;
• имеется риск развития рака.

Маммографию необходимо проходить женщинам:

• в возрасте старше 40 лет;
• при высокой физиологической плотности тканей;
• для выявления ранней стадии рака груди.

Что лучше (УЗИ или маммография), должен решать врач, который проводил осмотр пациентки.

Итак, теперь вы знаете, чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Если один из методов исследования не дал полную картину, доктор может назначить альтернативный метод диагностики.

По рентгеновскому снимку результаты оцениваются по пятибалльной шкале:

• норма (1);
• доброкачественное образование (2);
• неокончательно сформированная злокачественность (3);
• подозрение на опухоль (4);
• опухоль (5).

В результате УЗИ доктор оценивает толщину млечных протоков, плотность тканей и железистых образований. Определяются размеры «шишек», плотность стенок, структура тканей. Расшифровка является более сложной, чем по снимкам, и требует специальных знаний и опыта.

Довольно сложно сказать, что лучше: маммография или УЗИ молочных желез? Каждый метод имеет свои противопоказания и показания, отличаются и возможности диагностики. Поэтому лучше довериться доктору и выполнять его рекомендации.

Основными методами обследования молочных желез являются маммография и УЗИ. Это два разных способа, порой они могут назначаться вместе, а порой для получения результата достаточно одного из них. Часто у женщин возникает вопрос: «А что же лучше – УЗИ или маммография?» Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть оба этих способа и выявить их плюсы и минусы.

– это метод обследования груди с помощью ионизирующего излучения. А если быть точнее, то это рентгенография молочной железы. – способ исследования с помощью ультразвуковых волн.

Этот метод рекомендуют практически всем женщинам в возрасте от 40 лет. С его помощью можно определить до 95% каких-либо патологий в молочных железах. Проводится данное обследование с 5 по 10-й день цикла. В это время спадает отек ткани, что позволяет получить более точные результаты. Самым главным условием при этой процедуре является отсутствие каких-либо косметических средств на коже груди и в подмышечных впадинах. В противном случае, полученный снимок может быть нечетким, а тень от косметики врач может принять за какие-либо негативные изменения в железе.

Когда назначают

Врачи отправляют женщину на маммографию в двух случаях:

• при профилактическом приеме;
• для диагностики заболевания.

Профилактическое исследование проводится не реже одного раза в год и необходимо для того, чтобы в случае чего определить какие-либо патологические изменения на начальной стадии. Чаще всего исследование обзорное, т.е. грудь обследуется полностью.

Для диагностики какого-либо заболевания обычно обследуют ограниченный участок. В этом случае используют специальные тубусы, у которых есть небольшой наклон. Маммографию проводят:

• при мастопатии для того, чтобы определить ее тип и контролировать процесс ее лечения;
• при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
• если у женщины диагностирован рак груди, то этот метод используют для контроля роста опухоли или же возникновении рецидива, если проводилась операция.

Плюсы

У маммографии достаточно много положительных сторон. Вот некоторые из них:

• Благодаря этому исследованию можно не только обнаружить какие-либо новообразования, но и определить их размер и характер. Причем на снимках видны даже самые мелкие из них.
• Наличие микрокальцинатов в груди с помощью этого метода обследования может быть выявлено с наибольшей точностью.
• Маммография – это хороший способ определить состояние протоков молочной железы с большой точностью.
• Этот метод является самым информативным для того, чтобы обнаружить кистозные образования в груди.
• Точность результата примерно 95%.
• Маммография практически безвредна для женщин старше 50 лет. Дело в том, что в этом возрасте рентгеновские лучи уже не оказывают такого влияния на организм.

Минусы

Есть у этого метода и свои отрицательные стороны.

• Основным из них является то, что это все-таки способ обследования с помощью рентгеновских лучей. Хотя доза их мала, врачи не советуют использовать этот метод диагностики чаще одного раза в год, если на это нет крайней необходимости.
• Еще один минус – это то, что полученные результаты не всегда могут быть полностью верными . Поэтому нужно использовать дополнительные методы диагностики.
• Если женщине меньше 30 лет, то такая процедура проверки вообще может не дать никаких результатов. Дело в том, что в этом возрасте ткань молочной железы еще достаточно плотная, поэтому результат может быть неверным.

Ультразвуковое исследование

Этот метод используется для проверки состояния молочных желез у женщин любого возраста. Основан он на использовании ультразвуковых волн для определения патологий груди. Проводят его с 5 по 10 день цикла, чтобы получить более точные результаты. Противопоказаний к этому методу нет, а специальная подготовка не нужна. Как и при маммографии, главное условие – отсутствие косметических средств в области груди и подмышечных впадин . Используют этот метод в следующих случаях:

• при нарушении менструального цикла;
• при подозрениях на возникновение каких-либо воспалительных процессов в груди;
• в климактерический период;
• если у женщины появляются выделения из сосков неизвестного характера и различного цвета;
• при контроле роста кистозных образований;
• после операций по удалению каких-либо новообразований – злокачественных или доброкачественных, для того, чтобы контролировать процесс выздоровления и отсутствие рецидивов;
• для контроля состояния после того, как установлены импланты либо проведены косметические операции.

Плюсы

УЗИ как метод обследования имеет свои определенные плюсы:

• С помощью этого способа специалист может увидеть даже самые маленькие новообразования в молочной железе.
• В отличие от маммографии в этом случае можно посмотреть состояние груди под любым ракурсом.
• С помощью метода УЗИ можно проверить состояние лимфатических узлов и наличие или отсутствие в них метастазов.
• Этот способ можно использовать для диагностики у женщин с разным размером груди. Так, например, при проведении маммографии у пышногрудых дам, результат не всегда может быть точным, так как может не получиться обследовать всю поверхность железы .
• Если необходимо сделать пункцию, то УЗИ является более точным способом, чем маммография.
• Может проводиться у женщин любого возраста.
• УЗИ можно делать во время беременности, т.к. это не нанесет никакого вреда малышу и самой женщине.
• С помочью этого обследования можно проверить кровоток в груди и новообразовании.
• Этот способ идеально подходит для проведения диагностики при острых воспалительных процессах, а также при травмах груди.
• Точность этого метода примерно 90%.

Минусы

Конечно, есть и свои отрицательные стороны у этого метода диагностики.

• Не всегда можно получить точный результат. Порой после такого обследования врачи назначают дополнительно биопсию или какие-либо дополнительные исследования.
• Чаще всего новообразования, которые определяются с помощью этого метода, являются доброкачественными, а не злокачественными.
• Если врач подозревает у женщины наличие раковой опухоли, то этот метод не может быть единственным в обследовании.
• Результат во многом зависит от качества используемой аппаратуры. Если используется современный аппарат, то и сам анализ будет более точным, чем при проверке на старом оборудовании.
• Многое завит от того, насколько опытный специалист проводит обследование. Так, например, при присутствии онкологии у женщины могут наблюдаться и косвенные признаки, а обратит на это внимание только знающий врач.

Как видно оба метода обследования имеют свои плюсы и минусы при диагностике заболеваний. Но женщин интересуют еще и другие их достаточно важные показатели.

Безопасность

С точки зрения безопасности, многие считают лучшим, конечно же, метод УЗИ. Это исследование с помощью ультразвуковых волн, которое не наносит никакого вреда организму. Специалисты предпочитают назначать молодым женщинам в возрасте до 40 лет именно этот способ. Кроме того, его можно использовать во время беременности, не боясь нанести какой-либо вред малышу.

При маммографии происходит облучение груди рентгеновскими лучами. Это безвредное исследование, второе название которого «скрининговый метод». Делается 4 снимка груди. Женщин более старшего возраста чаще всего отправляют именно на эту процедуру. Кроме того, после 40 лет специалисты рекомендуют делать маммографию не реже одного раза в год , чтобы вовремя предупредить возникновение злокачественных новообразований. Однако, несмотря на то, что доза излучения мала, не стоит злоупотреблять этим способом. Во время беременности этот метод используют только в очень крайних случаях, если присутствуют подозрения на злокачественные новообразования.

Комфортность

УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Сама процедура абсолютно безболезненна, однако занимает определенное время, чтобы специалист мог более тщательно провести осмотр.

Для того, чтобы сделать маммографию, также не требуется никакой дополнительной подготовки. Этот процесс также длится небольшое количество времени. Однако в процессе могут возникать болезненные ощущения при сжатии молочной железы между пластинами в тот момент, когда делается снимок. Кроме того, врач может попросить задержать немного дыхание, чтобы снимок получился более четким.

Стоимость

В государственных учреждениях эти процедуры можно сделать бесплатно, по назначению врача. Если захочется пройти такое обследование в частной клинике, то цены на оба метода будут существенно отличаться друг от друга. Так, например, стоимость маммографии находится в диапазоне от 3-х до 7 тысяч рублей в зависимости от клиники и региона, в котором она расположена. А вот сделать УЗИ молочных желез стоит практически в 10 раз дешевле.

Что лучше?

Сказать точно, какой из методов обследования лучше, нельзя. И у первого, и у второго есть свои определенные преимущества и недостатки. Но женщине не стоит самостоятельно выбирать, какой из способов ей наиболее подходит. Врач сам назначит необходимый метод в данной ситуации.

После того, как будут получены результаты, с ними нужно обратиться к врачу. А он в свою очередь все расшифрует и, если это нужно, назначит дополнительное обследование.

УЗИ и маммография не могут заменить друг друга. Но их часто используют вместе, чтобы получить наиболее достоверную картину состояния молочных желез. Поэтому при постановке диагноза специалист должен использовать комплекс всех методов, чтобы не произошла ошибка.

Рак груди занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний, приводящих к высокой смертности женщин. Вызвано это тем, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, а клинические признаки, заставляющие пациентку обратиться к врачу, проявляются слишком поздно. Раннее обнаружение патологических новообразований улучшает прогноз, позволяет предупредить развитие опухоли и снизить риск хирургического вмешательства. В связи с этим женщинам после 35–40 лет в целях профилактики настоятельно рекомендуется обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Содержание:

Маммография: суть и разновидности метода

Маммография является неинвазивным методом обследования молочных желез, который на протяжении уже многих лет во всем мире считается «золотым стандартом» для ранней диагностики рака груди . Он позволяет с высокой точностью и достоверностью выявить злокачественные патологические изменения, оценить их формы, количество, размеры и характер.

Маммография относится к рентгенологическим исследованиям и проводится в амбулаторных условиях на специальном рентгенодиагностическом аппарате (маммографе) в положении пациентки сидя или стоя. Живот прикрывается защитным свинцовым фартуком или халатом. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. Для получения снимка грудь фиксируется и слегка зажимается между рабочим столом прибора и компрессионной пластиной, что позволяет уменьшить толщину тканей и устранить некоторые дефекты снимка. Затем направляется пучок излучения в прямой (вертикальной) и косой (под углом 45°) проекциях. Исследование проводится для каждой молочной железы по отдельности.

Аналоговая и цифровая маммографии

Полученные данные записываются на пленку (аналоговая маммография) или электронные носители (цифровая). На снимках оценивают состояние долей, протоков, окружающей их жировой ткани, характер контуров. При необходимости делают прицельные снимки определенных участков грудных желез при помощи специальных тубусов.

Основные преимущества цифровой маммографии:

• высокое разрешение снимка;
• возможность обработки полученного изображения (увеличение, изменение яркости, контраста);
• сокращение времени исследования;
• возможность создания многочисленных копий;
• меньший уровень излучения;
• возможность анализа современными программами компьютерной диагностики.

Томосинтез

Одним из наиболее современных вариантов маммографии считается томосинтез, позволяющий получать 3D-снимки. В ходе такой процедуры рентгеновские трубки крутятся вокруг груди, что приводит к получению изображения в виде серии срезов под разными углами. Полученная информация передается на компьютер, который строит на ее основе трехмерное изображение изучаемого объекта.

Дуктография (галактография)

При подозрении на патологические образования в млечных протоках проводится дуктография, или галактография – разновидность маммографии, при которой в протоки вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет визуализировать проток, установить его тип, строение, толщину, локализацию и увидеть самые мелкие образования (папилломы) внутри него.

Оценить результаты маммографии может только специалист, поэтому в дополнение к снимкам обязательно прилагается описание с заключением. Правильность результата во многом зависит от квалификации врача, описывающего полученные снимки. Он может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. При выявлении каких-либо отклонений для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

По показаниям при помощи маммографии производят забор тканей подозрительных образований для гистологического анализа.

Видео: Суть маммографического исследования. Как проводится

УЗИ: суть и разновидности метода

Ультразвуковое исследование является безопасным, простым и широкодоступным методом диагностики, который используется для выявления и контроля течения многих заболеваний различных органов и систем. Высокая разрешающая способность современных аппаратов эхографии позволяет применять их для профилактических осмотров и обнаружения патологий в тканях молочной железы.

Суть метода заключается в том, что, проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, ультразвуковые волны по-разному отражаются от них (преломляются, поглощаются, рассеиваются). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗИ является эффективным и высокоточным при доброкачественных образованиях: кистах, фиброаденомах , липомах , а также при других образованиях, содержащих жидкостные включения. Однако при диагностике злокачественных образований часто дает ложноотрицательные результаты.

Длительность процедуры УЗИ составляет около получаса. Исследование проводится в положении лежа, с отведенной за голову рукой со стороны той молочной железы, которая обследуется. На кожу наносится специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проводимость ультразвуковых волн, после чего врач начинает перемещать датчик по определенным линиям, получая на мониторе изображения различных участков. После окончания обследования он интерпретирует результаты и дает заключение.

Метод УЗИ с использованием эффекта Допплера позволяет визуализировать сосуды в области груди, оценивать их количество, измерять скорость кровотока, проводить сравнительную характеристику кровоснабжения в здоровой и пораженной молочной железе.

Под контролем УЗИ, как и маммографии, по показаниям осуществляют пункцию и биопсию патологических образований, причем сделать это можно более точно.

Видео: Как проводится ультразвуковая диагностика

Показания

В общем случае УЗИ молочной железы является предпочтительным методом исследования для женщин до 40 лет, а маммография лучше для женщин старше этого возраста. Это обусловлено тем, что у молодых пациенток ткани груди имеют плотную структуру, и рентгенологическое исследование оказывается не всегда достаточно информативным.

В обязательном порядке обследование груди при помощи инструментальных методов рекомендуется проходить один раз в 2 года после 40 лет и один раз в год после 50 лет. Если женщина находится в группе риска с точки зрения вероятности развития онкологических заболеваний, то ежегодная маммография ей рекомендуется уже с 35 лет. В такую группу включают пациенток с наследственной предрасположенностью, нарушениями гормонального фона, с диагностированными ранее маститом, мастопатией или доброкачественными образованиями, с проведенными операциями на молочной железе.

Показания для маммографии

Показаниями для проведения исследования у женщин после 40 лет являются:

• изменение цвета кожи и появление неровностей (впадин, выпячивания) на поверхности груди;
• наличие болевых ощущений , отека, узлов или любых уплотнений в молочных железах;
• хронические гинекологические заболевания;
• необходимость контроля динамики развития и оценки эффективности лечения доброкачественных или злокачественных новообразований;
• выделения из сосков , изменение их цвета или формы.

Показания для проведения УЗИ

Также проводится при перечисленных выше показаниях, если возраст пациентки менее 40 лет. Кроме этого, его выполняют в случае необходимости:

• оценки целостности силиконовых грудных имплантов и состояния тканей вокруг них;
• обследования молочных желез после травмы или острого воспалительного процесса;
• контроля за ростом кистозных образований;
• оценки состояния груди у беременных или кормящих женщин;
• установления причины увеличения лимфатических узлов, локализованных в области молочных желез (подмышечных, над- и подключичных).

Кроме того, исследование проводят для уточнения структуры плотных образований, выявленных другими методами.

Подготовка к исследованиям

УЗИ или маммография не требуют какой-либо особой подготовки. Главным условием успешного проведения исследования является выполнение его с 7 по 14 день менструального цикла, так как в эти сроки проще разглядеть патологические изменения ввиду отсутствия физиологического отека. Однако при необходимости срочного уточнения диагноза обследование проводят независимо от фазы цикла с учетом возможных отклонений. Для женщин в период менопаузы такую диагностику разрешается проводить в любой день. При нарушениях гормонального фона и нерегулярных менструациях о времени проведения исследования лучше проконсультироваться с врачом.

В день проведения процедуры не следует пользоваться дезодорантами, кремами, лосьонами и любыми косметическими средствами в исследуемой зоне, так как они могут снизить четкость снимка или проявиться в виде затемнений и пятен, что приведет к неправильной постановке диагноза. Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, мешающие ее проведению. Если исследование делается не в первый раз, то необходимо взять с собой результаты прошлых исследований. Это поможет доктору уделить особое внимание проблемным местам и провести сравнительный анализ.

Преимущества и недостатки

В отличие от маммографии, УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно.

Во время рентгенологического исследования женщина может испытывать некоторый дискомфорт, обусловленный сдавливанием молочных желез. Также пациентка получает небольшую дозу рентгеновского излучения. Современные маммографы используют очень малые дозы, и польза, полученная от исследования и своевременной постановки диагноза, намного превышает риски.

Однако при необходимости динамического наблюдения за выявленными ранее патологиями УЗИ явно лучше, так как его можно проводить многократно, даже по несколько раз в день, не опасаясь каждый раз получить дополнительную лучевую нагрузку. Преимуществом УЗИ является обследование груди с различных ракурсов и безопасность для беременных и кормящих женщин.

К недостаткам маммографии относится ее меньшая эффективность для обследования женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, при диффузных мастопатиях, фиброаденоме и постмаститных состояниях. Она практически не дает возможности увидеть прилегающие лимфоузлы с целью выявления метастазов, а также оценить кровоток. Но, в отличие от УЗИ, этот метод позволяет выявить образования внутри млечных протоков, оценить общее состояние груди в мелких деталях, имеет большую эффективность при диагностике плотных патологических образований любого размера и микрокальцинатов .

Стоимость процедур

Стоимость УЗИ или маммографии зависит от ряда факторов: современности и качества оборудования, места проведения исследования (государственная или частная клиника), уровня квалификации специалиста. В среднем маммография с записью снимков на пленку стоит примерно в два раза меньше, чем ультразвуковое исследование. Цифровая маммография намного дороже, и ее стоимость в разы превышает стоимость УЗИ.

Безусловно, однозначно ответить на вопрос, что же лучше - маммография или УЗИ, нельзя. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, а главное, разные возможности. И что будет лучше в каждой отдельной ситуации, должен решать только врач с учетом возраста пациентки и предполагаемого диагноза. Маммография и УЗИ дополняют, но не заменяют друг друга, поэтому очень часто применяются совместно.

Видео: Мнения специалистов о диагностике заболеваний груди