Латинское название: Wilprafen
Код АТХ: J01FA07
Действующее вещество: Джозамицин
Производитель:
Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
Yamanouchi Pharma S.p.A., Италия, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Вильпрафен является современным противомикробным и антибактериальным антибиотиком системного применения с минимумом противопоказаний. Он относится к группе макролидов. Использование препарата Вильпрафен предназначено для лечения широкого спектра воспалительных реакций и инфекционных заболеваний. Его можно применять против хламидиозных инфекций и некоторых микоплазм.

Антибиотик эффективный против бактериальных инфекций и часто назначается, если нужно заменить пенициллиновые средства.

Показания к применению

Антибиотик можно применять против бактерий, чувствительных к его действующему веществу – джозамицину. Большую часть их составляют заболевания с инфекционно-воспалительной природой.

Случаи, при которых применяется антибиотик:

• Лечит инфицированные верхние и нижние отделы дыхательных путей и ЛОР-органы: прописывается при тонзиллитах, гайморите и бронхитах различной этиологии, фарингитах, ларингитах, синуситах различных форм, отите, при внебольничной пневмонии, включая атипичную
• Для терапии при дифтерии с применением дифтерийных антитоксинов
• При непереносимости пенициллиновых средств
• В терапии коклюша и скарлатины
• При пситтакозе
• Для лечения стоматологических инфекционных недугов: используется при гингивите, перикороните, периодонтите, альвеолитах, абсцессах
• Офтальмлогические недуги: при блефаритах, воспалениях глазного мешка
• Широкий спектр поражений мягких тканей и кожи: абсцессы, угри, фолликулиты, фурункулез. А также назначается при сибирской язве, роже, акне, при поражениях лимфатических узлов, флегмоне, панарицие
• Можно применять при инфекционных процессах после ранений, операций, ожогов
• При инфицировании мочеполовой системы: в терапии при уретрите, цервиците, эпидидимите, простатите разных форм, при недугах, спровоцированных хламидией, микоплазмой
• Лимфогранулемы венерического характера, а также гонореи, сифилис при непереносимости пенициллиновых лекарств
• Лечит нарушения в ЖКТ, вызванные видом бактерий Helicobacter pylori: при язвах и гастритах.

Лечебные свойства

Антибиотик обладает действием, тесно связанным с влиянием на внутриклеточную структуру бактерий, он влияет на процессы жизнедеятельности бактерий и нарушает синтез в их клетках.

Активный ингредиент – джозамицин – влияет на такие виды бактерий:

• Грамположительные: стрептококки, коринбактерии, микоплазма, стафилококки, легионелла, пептококки, пептострептококки. А также к Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp
• Убивает и угнетает действие менингококков, гонококков, гемофильных бактерий, хеликобактер
• Внутриклеточные бактерии: микоплазмы, уреаплазмы, трепонемы, хламидии.

Антибиотик не активный по отношению к энтеробактериям, а поэтому его влияние на микрофлору и слизистую ЖКТ слабое. Лекарство действенное при одновременных резистентных реакций организма к эритромициновым препаратам и иным макролидам. Резистентные реакции на джозамицин наблюдаются реже, чем к некоторым макролидам.

Усвоение, метаболизм, выведение

Джозамицину свойственно быстрое всасывание. Уровень биодоступности почти не меняется, принимая его одновременно с пищей. Максимальное количество в крови образуется по прошествии 1 часа после приема внутрь. Часть джозамицина, а именно 15%, вступает в связь с белковыми тельцами плазмы. Антибиотик глубоко и быстро распределяется по тканям органов (кроме головного мозга).

Принимая антибиотик, учитывают, что он обладает хорошим уровнем мембранного проникновения. Для устойчивой концентрации на протяжении суток можно пить лекарство с 12-часовым перерывом. Стабильное количество достигается после 2–4 дней употребления регулярно. Джозамицин раскладывается в печени до менее активных веществ метаболизма и выходит в большей части с желчью, вывод с мочой — меньше 20%.

Суспензия Вильпрафен

Антибиотик в виде суспензии, часто применяемой для детей, включает такие составляющие:

• В 10 мл – 320,4 мг активного вещества джозамицина пропионата (равняется 300 мг джозамицина)
• В роли вспомогательных ингредиентов используют сахарозу, метилцеллюлозу в различных формах, сорбитана триолеат, натрия цитрат, хлорид цетилпиридина, пеногаситель с силиконовыми составляющими, ароматизатор и вкусовые эссенции, очищенную воду.

Вильпрафен суспензия:

• Жидкость густая, белая, с запахом фруктов, осадка нет
• Темные флаконы из стекла по 100 мл.

Способ применения и дозы

Суспензию пьют мерным стаканчиком.

Для дозы 1 г необходимо выпить около 33 мл суспензии (из расчета, что в 10 мл содержится 300 мг джозамицина).

Грудным и маленьким детям предпочтительно пить суспензию трижды в сутки, дозировка следующая (30-50 мкг/кг массы тела):

• От 3 мес до 1 года, вес 5,5-10 кг – пить от 2,5 до 5 мл
• От 1 года до 6 лет, вес 10-21 кг – 5-10 мл
• 6-14 лет, вес от 21 кг – 10-15 мл.

Для того чтобы определить, сколько суспензии нужно выпить, есть мерный стаканчик. Употребляют средство между приемами еды.

Таблетки Вильпрафен

Средняя цена: 550 руб

Таблетки включают:

• 500 мг джозамицина
• Небольшое количество талька, целлюлозы, кремнезема коллоидного, полисорбата, стеарата магния, макрогола, оксидов титана и алюминия, дисперсии метилметакрилата.

Вильпрафен 500 – обычные таблетки:

• Белые или желтые, продолговатые, с рисками с двух сторон
• 10 шт. в 1 блистере.

Растворимые таблетки Вильпрафен Солютаб

Средняя цена: 650 руб

Эти растворимые таблетки часто прописывают детям, если нужно заменить суспензию.

Вильпрафен Солютаб – растворимые таблетки:

• Вильпрафен Солютаб 1000 – белые или желтоватые продолговатые, с обозначением «IOSA» и «1000» с противоположных сторон, черточка с одной стороны
• Имеют сладковатый вкус с ароматом фруктов
• По 5 табл. в 2 блистерах в упаковке из картона.

Таблетки Вильпрафен Солютаб (растворимые) содержат:

• Джозамицина пропионата 1067, 66 мг (соответствует 1000 мг джозамицина);
• Целюллозу, гипролозу, натрия докузат, аспартам, диоксид кремния, ароматизатор клубничный, стеарат магния.

Способ применения простых и растворимых таблеток

Средство желательно принимать между едой. Их растворяют в стакане воды. Обычные таблетки принимают, не разжевывая с небольшим количеством воды.

Взрослым и больным от 14 лет прописывают принимать суточную дозу от 1 до 2 г за 2 или 3 раза. Обычный режим – 500 мг дважды или трижды в сутки. При необходимости дозировку увеличивают к 3 г суточно.

Если предписан прием 1 г следует принять препарат в таких формах:

• 2 табл. по 500 мг
• 1 растворимая таблетка 1000 мг (или две ее половинки по 500 мг)

Стандартный курс лечения – от 5 до 21 дня.

Антибиотик следует принимать при всех нижеуказанных болезнях по 500 мг дважды в сутки после еды или перед ней следующими курсами:

• По предписанию ВОЗ лечение инфекций со стрептококками – курс от 10 дней
• При антихелиобактерной терапии курсом в 7-14 дней и совместно с предписываемыми дозами других препаратов
• Урогенитальный хламидиоз – 12-14 дней
• Розацеа 10-15 дней
• Пиодермия – 10 дней
• Пародонтит хронической формы и при абсцедировании тканей — 12-14 дней
• Угри различной этиологии. Дозировка: принимать по 500 мг дважды в сутки первые 14-28 дней, далее – по 500 мг суточно, как поддерживающая терапия на протяжении 8 недель
• При гайморите и заболеваниях дыхательных путей – 10 дней.

Совместно с ним используют также Метронидазол, противогрибковые средства. Курс – 10 дней. При слабом иммунитете принимают иммуностимулирующие средства (Циклоферон, Неовир) в дозах, сколько прописано врачом. В процессе приема лекарства женщинам дополнительно назначают вагинальные свечи.

При хламидиозе препарат используют в комплексной терапии по 2 мг суточно (пить 4 раза по 500 мг или дважды по 1000 мг) одновременно, если прописали, с Ровамицином, Тетрациклином, Клиндамицином. Назначают также специальные свечи. Курс – 7–10 дней или сколько назначит врач.

Растворимые таблетки детям можно разводить в стакане воды, правила приема и дозировка, как и для суспензии и обычных таблеток.

Противопоказания

Существую такие противопоказания:

• Чувствительность к джозамицину и составляющим лекарства
• Аллергия на иные макролиды
• Нарушения работы печени, желчевыводящего процесса
• Недоношенность детей (масса тела менее 10 кг).

Прием антибиотиков влияет на иммунитет, сужение сосудов, поэтому месячные могут быть с нарушениями.

Меры предосторожности

Вильпрафен и алкоголь не сочетается, совместимость отсутствует. После приема препарата и алкоголя, чего крайне не желательно делать, наблюдается нарушение функций пищеварения: тошнота, рвота, диарея, болевые ощущения в животе.

Если систематически пить Вильпрафен Солютаб или Вильпрафен и алкоголь, это провоцирует со временем токсический эффект, вследствие чего развивается цирроз печени.

При стойкой диареи возможно развитие псевдомембранного колита. Для больных с недостаточностью почек терапию лучше проводить после анализов и определения уровня креатинина.

Влияние на остроту реакции и внимание не наблюдается, можно водить автомобиль и работать с техникой.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности можно назначать после обнаружения хламидийных инфекций. В терапии используются и другие антибиотики, в том числе и свечи. Вильпрафен при беременности и лактации принимать разрешено, но только, если прописали врачи, с оценкой состояния больной и возможных рисков. При этом учитывают, что джозамицин проникает сквозь плацентарные преграды и попадает в грудное молоко. Кормление грудью прекращают на период, пока длится лечение.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совместимость с препаратами:

• После приема бактерицидных антибиотиков (пенициллин, цефалоспорин) — снижение эффекта
• После приема с Линкомицином снижается эффект обоих
• Замедляется вывод Теофиллина (опасность интоксикации)
• Замедляется вывод противоаллергических препаратов с астемизолом или терфенадином, вследствие чего может развиться аритмия
• Алколоиды спорыни – сужение кровеносных сосудов
• Циклоспорины – повышение их уровня в крови, чревато интоксикацией почек
• Снижается эффект противозачаточных средств, необходимы дополнительные негормональная контрацепция
• Дигоксин – повышение уровня последнего в крови
• Если прописали и другие макролиды, возможна перекрестная устойчивость.

Побочные эффекты

Для Вильпрафена характерный небольшой перечень побочных реакций:

• ЖКТ: дискомфорт, тошнота. Реже: рвота, диарея, стоматит, запоры, слабый аппетит, псевдомембранозный колит
• Печень, пути вывода желчи. Редко: дисфункция печени, желтуха
• Аллергии. Редко: крапивница, отечность, анафилактоидные реакции, дерматит, эритема
• Кратковременные дозозависимые нарушения слуха (редко)
• Исключительно редко — пурпура.

Передозировка

Информация о последствиях превышения доз отсутствует. Предполагается, что симптомы передозировки не опасные для здоровья. Гипотетически возможно возникновение нарушения работы ЖКТ, при этом применяют стандартные меры: прекращение приема лекарства, симптоматическое лечение.

Условия и срок хранения

Хранение:

• Недоступное для детей затемненное место
• До +25 °С
• Сколько годен: суспензия – 3 года, таблетки – 4 года.

Суспензию из открытого флакона можно использовать на протяжении 4 недель.

Аналоги

Вильпрафен (Вильпрафен Солютаб) – один из немногих препаратов с джозамицином, но его можно заменить аналогами с другим активным веществом идентичным по действию.

Синтез ОАО, Россия
Цена: мазь 15 г – 32 руб., мазь глазная – 10 г – 38 руб., таблетки 250 мг (20 шт.) – 91 руб., лиофилизат для раствора 100 мг – 20 руб.

Активное вещество – эритромицин. Таблетки дозами по 100, 200, 250 или 500 мг по 10 или 5 табл., 1–6 блистеров. Мазь и глазная мазь – 10 000 единиц действующего вещества Лиофизилат для раствора, во флаконе содержится 100 мг эритромицина.

Плюсы:

• Эффективный заменитель по доступной цене
• Немного побочных эффектов
• Удобная форма в виде мази.

Минусы:

• Менее эффективный, чем Вильпрафен
• Некоторые побочные эффекты более выраженные (диарея, ускоренная эвакуаторная функция кишечника, панкреатит, аритмия).

ОЗОН, ВЕРТЕКС ЗАО, Россия или Replekfarm A.D., Македония.
Цена: капсулы 14 шт., 250 мг – 167 руб., таблетки 7 шт. 500 мг – 211 руб., 10 шт. – 330 руб.; 10 шт. 250 мг – 95 руб.

Активный ингредиент: кларитромицин. Капсулы белые, оболочка из желатина, внутри – порошок или плотная масса по 250 или 500 мг. По 7, 10 или 14 шт. в 1, 2, 3 или 4 блистерах, а также в полимерных банках по 14 шт. Таблетки с желтой оболочкой 250 или 500 мг по 5 шт. в 1 или 2 блистерах.

Плюсы:

• Лучше абсорбируется и усваивается
• На 90% связывается с белками плазмы, что делает его эффективным.

Минусы:

• Более выраженное влияние на нервную систему (бессонница, спутанность сознания)
• Развитие резистентности у бактерий.

Спирамицин-Веро

Верофарм ОАО, Россия
Цена: 10 табл., 3 млн МЕ – 210 руб.

Активный ингредиент: спирамицин. Таблетки по 1,5 млн или 3 млн МЕ. Гранулят для суспензии для детей – по 0,375; 0,75; 1,5 млн МЕ в пакетиках.Сухое вещество для инфузий, в 1 фл. – 1,5 млн МЕ.

Плюсы:

• Эффективнее помогает при заболеваниях дыхательных путей
• Качество максимально приближенные к Вильпрафену, одно из наиболее популярных средств, если надо заменить его.

Минусы:

• Некоторые побочные эффекты более выраженные
• Действует медленнее
• Менее эффективный для беременных.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Вильпрафен таблетки: инструкция по применению

Состав

активное вещество: джозамицин - 500 мг, вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат 80, кремния оксид коллоидный, натрий карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, Макрогол 6000, тальк, титана диоксид, алюминия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты и её эфиров.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, имеющие риски с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 508- субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий (,Staphylococcus spp., в т.ч. метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., в т.ч. spp., Peptostreptococcus spp.), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной), Chlamydia spp., в т.ч. С. trachomatis, Chlamydophila spp., в т.ч. Chlamydophila pneumoniae (ранее называлась Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Как правило не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14-ти и 15-тичленным макролидам, связанной с эффлюксом макролидов. Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14-и и 15-членным макролидам.

Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Распространенная инфекция уреаплазмоз передается половым путем и провоцируется мельчайшими бактериями уреаплазмами. В большинстве случаев, возбудитель просто находится в организме, но в некоторых обстоятельствах он начинает размножаться и проявляться в форме уретрита у мужчин, мочекаменной болезни и воспалений матки у женщин. Чтобы лечение заболевания было продуктивным, прописывается сильный антибиотик – особенно эффективен препарат Вильпрафен при уреаплазме.

Что такое уреаплазмоз

В современной специализированной литературе болезнь дословно называется «уреаплазменная инфекция». Она охватывает мочеполовую систему, может встречаться как у мужчин, так и у женщин, нередко диагностируется у детей. Уреаплазмы часто живут в организме с другими вредоносными микробами, например, с хламидиями. Излечиваются они одинаковыми препаратами. Особенно продуктивно лечение уреаплазмоза антибиотиками, не относящимися к тетрациклиновому ряду.

Способствовать развитию болезни могут некоторые внутренние и внешние факторы. К ним относят низкий иммунитет у женщин, наличие других болезней или инфекций мочеполовой системы или инфекций. Особенно подвергаются риску заражения микроорганизмами женщины, часто меняющие половых партнеров. Дети, как правило, заражаются во время родов от мамы. Уреаплазмы у юных девочек, не живущих половой жизнью, наблюдаются крайне редко.

Как действует Вильпрафен при уреаплазмозе

Назначение этого антибактериального препарата из группы макролидов (или его аналогов) актуально при наличии многих инфекций, но максимальный эффект можно наблюдать при лечении уреаплазмы. Действие Вильпрафена таково, что его компоненты активно подавляют рост бактерий. Концентрация действующего вещества, требуемая для получения нужного эффекта, достигается быстро. Уже спустя час после приема, вещество появляется в крови и начинает активно действовать.

Действующее вещество

Более 50 лет назад был открыт этот лекарственный препарат. Благодаря натуральному, природному происхождению, продажа медикамента только растет. Он стоит недорого, а главный действующий компонент лекарства – вещество джозамицин, обладающее немалым спектром действия, в том числе, против бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой системы. Джозамицин при уреаплазме считается самым эффективным компонентом, он на долгий срок сохраняется в организме и продолжает бороться с вредоносными бактериями.

Вильпрафен солютаб – инструкция по применению

Взрослым пациентам предлагается таблетку не размельчать, не разжевывать, а проглатывать целиком, запивая водой за час до приема пищи или спустя три часа после еды. Между приемами таблеток необходимо соблюдать интервал 12 часов (плюс-минус один час), иначе эффективность лечения будет снижаться. Инструкция по применению Вильпрафена детям предлагает препарат растворить в стакане воды, хорошо перемешать и выпить.

Вильпрафен при беременности

Отечественная медицина не запрещает использование данного бактерицидного средства во время вынашивания малыша, но только если польза от лекарства превысит его вредное воздействие на ребенка. При уреаплазме гинекологи нередко назначают лечение Вильпрафеном, потому что инфекция может навредить матери и малышу сильнее, чем прием антибиотиков. Цена лекарства невысока и доступна каждому.

Прежде чем начать принимать Вильпрафен беременным или молодым мамам во время лактации, необходимо тщательно изучить инструкцию, ознакомиться с побочными действиями препарата. Он может назначаться с первого триместра беременности (с десятой недели), однако многие специалисты считают, что входить в схему лечения препарат должен не раньше, чем сформируется плод (с двадцатой недели беременности). Если пациентка после приема лекарства начинает ощущать тошноту, рвоту, нужно прекратить прием.

Вильпрафен мужчинам при уреаплазме

Если мужчина чувствует непрерывную боль в области гениталий, а каждый поход в туалет доставляет дискомфорт, во время мочеиспускания наблюдаются выделения, может быть диагностирована инфекция уреаплазма. Ее необходимо незамедлительно лечить, чтобы не спровоцировать развитие простатита и бесплодия. Для борьбы с острой формой заболевания применяются антибиотикотерапия, при хроническом уреаплазмозе требуется комплексное лечение. Вильпрафен для мужчин применяется при лечении данной инфекции по общей схеме.

Как принимать Вильпрафен при уреаплазме

Принимать препарат необходимо трижды в день между приемами пищи и только по предписанию специалиста. Если по каким-то причинам пациент пропустит прием одной таблетки, то необходимо это сделать как можно быстрее. После этого пациент возвращается к прежней схеме приема. Вильпрафен от уреаплазмы не может применяться при самолечении по той причине, что это – антибиотик с массой противопоказаний. Покупка препарата должна осуществляться лишь по назначению врача.

Дозировка Вильпрафен солютаб

Суточная доза для людей старше 15 лет должна составлять не более двух грамм за три приема. Врач может при необходимости увеличить дозировку до трех грамм. Дозировка Вильпрафена при уреаплазме у детей с весом 10-20 кг должна составлять 250-500 мг препарата (одна четвертая или одна вторая таблетки, растворенной в воде) два раза в день. Для пациентов весом 20-40 кг берется по 500-1000 мг препарата (одна вторая таблетки или целая таблетка) два раза в день. Детям с весом более 40 кг предписывается прием препарата по 1000 мг (одна таблетка) два раза в день.

Сколько дней пить Вильпрафен при уреаплазме

Период лечения препаратом и его дозировку в каждом конкретном случае должен выбрать врач по результатам обследования. Как правило, курс лечения длится от пяти дней до трех недель. Прием Вильпрафена при уреаплазме проводится по одной схеме у мужчин и женщин, только женщинам дополнительно прописываются препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента могут появиться неприятные ощущения, возможны тошнота, рвота, изжога. Вследствие нарушений пищеварения, человек начинает страдать от запоров или диареи, псевдомембранозного колита. Редко, но случается развитие желтухи и неправильный отток желчи. У пациентов может развиваться аллергия в виде дерматита, анафилактоидная реакция и отек Квинке.

У женщин нередко наблюдается в качестве побочного эффекта молочница, возможно образование маленьких капиллярных кровоизлияний (пурпур) и временное нарушение слуха. Побочные действия Вильпрафена при беременности заключаются в проявлении тошноты, поноса и рвоты. Намного реже у женщин проявляются нарушения работы печени, стоматит, аллергия, молочница.

Противопоказания

У препарата есть небольшой, но серьезный, перечень противопоказаний: индивидуальная непереносимость лекарства, которая проявляется в форме отека, высыпаний, покраснений на коже. Кроме этого, противопоказания Вильпрафена включают проблемы в работе печени и желчевыводящего процесса. Нельзя принимать препарат недоношенным младенцам, детям с весом тела менее 10 килограмм.

Чтобы не появились тяжелые осложнения при бактериальных инфекциях, врачи проводят лечение определенными видами антибиотиков. Вильпрафен Солютаб – инструкция по применению которого оговаривает против каких микроорганизмов идет эффективное действие, рекомендует перед назначением дозировки медикамента провести анализ на выявление патогенных бактерий. При каких диагнозах употребляется лекарственное средство, есть ли противопоказания, способы применения – все это в аннотации к препарату.

Антибиотик Вильпрафен Солютаб

Антибактериальное средство Вильпрафен Солютаб (Wilprafen solutab) имеет международное название Джозамицин. Оно относится к группе макролидов, имеющих свой механизм влияния. Бактериостатическое действие заключается в нарушении синтеза белка в клетке микроорганизмов. Как отмечает инструкция, если использовать терапевтические концентрации средства, происходит:

• замедление роста бактерий;
• останавливается размножение микроорганизмов;
• при создании больших концентраций в очаге воспаления осуществляется бактерицидное действие.

Инструкция информирует – джозамицин как активное вещество средства Вильпрафен Солютаб обладает по отношению к патогенным микроорганизмам избирательным действием:

• имеет бактериостатическую активность к грамотрицательным, грамположительным бактериям;
• обладает эффектом при резистентности (сопротивляемости) микроорганизмов к Эритромицину;
• не оказывает бактериостатического действия, проявляет устойчивость к энтеробактериям;
• производит незначительное влияние на микрофлору ЖКТ.

Состав

Инструкция по применению лекарственного препарата Вильпрафен Солютаб оговаривает, какие компоненты комплектуют его состав. Вещество джозамицин является активной составляющей средства. Как вспомогательные ингредиенты, обеспечивающие его внешний вид, удобство использования, применяются:

• магния стеарат;
• кремний диоксид коллоидный;
• аспартам;
• натрий докузат;
• гипролоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• клубничный ароматизатор.

Форма выпуска

Аналог лекарства с действующим веществом джозамицин – Вильпрафен – производится в форме таблеток с оболочкой, суспензии и свечей. Согласно инструкции по применению, бактериостатический антибиотик Вильпрафен Солютаб имеет только один вид – растворимые таблетки, упакованные в блистер из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки. Каждая имеет:

• концентрацию 1000 мг;
• продолговатую форму;
• на одной стороне риску, надпись JOSA, на другой – маркировку 1000;
• цвет белый или с желтоватым оттенком;
• вкус – сладкий;
• аромат – клубничный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Если сравнивать применение антибиотиков группы макролидов, Вильпрафен Солютаб реже имеет сопротивляемость к нему бактерий. Согласно инструкции по использованию, средство активно в отношении:

• грамположительных бактерий – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes;
• внутриклеточных микроорганизмов – Mycoplasma hominis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum;
• грамотрицательных бактерий – Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae;
• анаэробных – Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.

После употребления джозамицин:

• распределяется в органах, тканях, кроме головного мозга;
• создает высокую концентрацию в поте, слюне, легких, миндалинах;
• быстро абсорбируется из пищеварительного тракта;
• метаболизируется в печени до состояния менее активных метаболитов;
• выводится с желчью, незначительно с мочой;
• биодоступность не зависит от приема пищи;
• накапливается в костной ткани;
• попадает в грудное молоко;
• проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарство Вильпрафен Солютаб, когда наблюдается гиперчувствительность к пенициллину. Инструкция по применению оговаривает результативность в лечении стрептококковых инфекций, микоплазмоза. Показаниями для употребления являются заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы:

• скарлатина;
• дифтерия;
• синусит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• средний отит;
• острый бронхит;
• пневмония;
• коклюш;
• ангина.

Положительные отзывы врачей имеет использование антибиотика при лечении:

• инфекций полости рта – альвеолита, периодонтита, перикоронита, гингивита;
• патологий тканей, кожи – панариция, флегмоны, шаровидных угрей, сибирской язвы, фурункулеза;
• ожоговых, послеоперационных инфекций, ран;
• заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных бактерией хеликобактер пилори – язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, хронического гастрита;
• мочеполовых инфекций – хламидийных, микоплазменных, сифилиса, гонореи, уретрита, простатита, венерической лимфогранулемы.

Противопоказания

Инструкция оговаривает случаи, когда применение таблеток Вильпрафен запрещено. Могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Противопоказания к употреблению лекарственного средства:

• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• нарушения функции печени;
• вес детей менее 10 килограмм;
• недоношенность;
• период лактации;
• беременность;
• расстройство функции почек;
• уязвимость в отношении к макролидным антибиотикам.

Способ применения и дозировка

Чтобы правильно употреблять лекарство Вильпрафен Солютаб, необходимо предварительно познакомиться с инструкцией по применению. Она оговаривает дозировку, длительность лечения при различных болезнях. Назначение для определенной ситуации делает врач, с учетом диагноза, состояния пациента. Продолжительность курса составляет от 5 дней до 21 дня.

Существуют правила, как пить антибиотик:

• суточная дозировка составляет до 2 мг, при тяжелом течении болезни увеличивается до 3 мг;
• все количество принимают за два или три приема;
• для достижения необходимой концентрации, желательно употреблять лекарство в перерывах между едой;
• можно проглотить таблетку и запить небольшим количеством жидкости;
• детям удобно принимать суспензию;
• для приготовления жидкого состава таблетку растворяют в столовой ложке воды, тщательно перемешивают;
• для полного выздоровления не желательно делать перерыв в лечении.

Побочные действия и передозировка

Важные моменты, которые отражены в инструкции – побочные эффекты от применения лекарства. Частой причиной таких явлений становится передозировка Вильпрафена. При возникновении неприятных моментов нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Симптомы передозировки:

• псевдомембранозный колит;
• нарушение слуха, зависящее от дозировки;
• тяжелая диарея;
• дисбактериоз;
• нарушение оттока желчи;
• боли в животе;
• отек Квинке;
• рвота;
• изжога;
• желтуха;
• крапивница;
• стоматит;
• дерматит.

Особые указания

Для врачей инструкция по применению дает специальные рекомендации. Это помогает в правильном назначении курса и длительности лечения Вильпрафеном. Необходимо учесть:

• во время приема лекарства допускается вождение автотранспорта, работа на сложных механизмах;
• при наличии в анамнезе почечной недостаточности, требуется контроль функции почек, оценка биохимических показателей;
• если пропущен прием средства, в следующий раз должна быть привычная дозировка;
• нежелательно прерывать курс лечения.

При беременности

В инструкции по применению есть информация, что при использовании Вильпрафена, джозамицин может проходить через плаценту, попадать в грудное молоко. ВОЗ, ее европейское отделение, дает рекомендации лечить этим бактерицидным антибиотиком хламидийные инфекции у кормящих мам и беременных. Такое решение должен принять врач учитывая:

• противопоказания для применения;
• что принесет больший вред – развитие инфекции или применение препарата;
• в период лактации при лечении антибиотиком нужно приостановить грудное вскармливание, перевести ребенка на смеси.

Вильпрафен для детей

Инструкция по применению отмечает важность соблюдения дозировки при лечении ребенка. Препарат должен назначаться врачом с учетом веса детей. Вильпрафен Солютаб растворяют водой до состояния суспензии, что удобно для использования, учитывая, что лекарство имеет приятный для малыша запах и вкус. Дозировка устанавливается в миллиграммах на килограмм массы. Рекомендуется схема применения антибактериального препарата:

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Вильпрафен Солютаба обращает внимание на его совместное употребление с другими лекарственными препаратами. Эти моменты важны, поскольку влияют на здоровье пациентов. Антибиотик при сочетании с:

• гормональными контрацептивами уменьшает их противозачаточное действие, требует применения как метода контрацепции негормональных средств;
• Циклоспорин – увеличивает уровень циклоспорина в крови, образует нефротоксическую концентрацию циклоспорина;
• с другими антибиотиками снижается бактерицидный эффект обоих.

Следует учесть, что прием Джозамицина совместно с некоторыми лекарствами может менять результаты лечения:

• по сравнению с другими антибиотиками макролидами замедляет элиминацию ксантинов, например, выведение Теофиллина, происходит уменьшение интоксикации;
• при назначении алкалоидов спорыньи сужает просвет артерий, что требует контроля состояния пациента;
• антигистаминные препараты повышают риск возникновения аритмий, несовместимых с жизнью;
• с Линкомицином снижает эффективность обоих лекарств;
• с Дигоксином увеличивает концентрацию последнего в плазме крови.

Взаимодействие с алкоголем

Инструкция по применению особо оговаривает использование лекарства Вильпрафен Солютаб вместе с алкоголем. При взаимодействии антибиотика с этанолом возможны серьезные проблемы:

• нарушается работа системы пищеварения;
• снижается эффективность действия лекарства;
• есть вероятность появления цирроза печени;
• не исключены рвота, головокружение, судороги, повышение температуры;
• летальный исход.

Условия продажи и хранения

Препарат продается в аптеках по рецепту доктора. Инструкция по применению оговаривает правила хранения антибиотика Вильпрафен Солютаб. Нужно соблюдать рекомендации:

• не использовать лекарство после срока годности – 2 года;
• содержать в местах, куда не доберутся дети;
• хранить в сухом помещении, без доступа света;
• температура не должна превышать 25

Аналоги

Не каждому пациенту может подойти лечение препаратом Вильпрафен Солютаб из-за противопоказаний или появления побочных эффектов. Можно подобрать замену, но сделать это должен только врач, учитывая состояние больного и течение заболевания. Аналоги лекарства входят в группу антибиотиков макролидов. При инфекциях назначают:

• Мидекамицин;
• Вильпрафен;
• Рокситромицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин;
• Фромилидин;
• Хемомицин;
• Сумазид;
• Биноклар;
• Кларицин;
• Кларбакт;
• Кларосил;
• Эритромицин;
• Азитрал;
• Макропен;
• Ровамицин;
• Ремора;
• Эрготамин;
• Брилид.

Цена на Вильпрафен Солютаб

Препарат относится к сильнодействующим, отпускается в аптеках по рецептам врача. Стоимость зависит от дозировки, количества в упаковке, торговой наценки продающего учреждения. Можно подобрать более дешевый препарат схожего действия. Средняя цена на антибиотик и аналог Вильпрафена для Москвы составляет в рублях:

Вильпрафен (МНН джозамицин) – антибиотик макролидного ряда. Проявляет бактериостатическое, а в высоких концентрациях – бактерицидное действие. Эффективен при лечении инфекций, вызванных стафилококками (в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу), стрептококками, коринебактериями, нейссериями, гемофильной палочкой, бордетеллами, риккетсиями, трепонемами, микоплазмами, хламидиями, некоторыми видами шигелл, уреаплазмами, клостридиями. На энтеробактерии практически не влияет, поэтому не вносит дисбаланс в естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Может использоваться при устойчивости к эритромицину. Устойчивость же к самому Вильпрафену вырабатывается реже и медленнее, чем к другим макролидам. Одним из достоинств препарата является липофильность, обеспечивающая быстрое попадание действующего вещества в терапевтических концентрациях в клетки и ткани. При использовании таблетированных форм джозамицина его концентрация в белых клетках крови, эпителиальных клетках, макрофагах, фагоцитах и моноцитах в 20 раз выше, чем в межтканевом пространстве. Это свойство препарата делает его идеальным средством борьбы с хламидийными инфекциями, т.к. жизненный цикл этих бактерий проходит внутри клетки. В сравнении с другими антибиотиками у Вильпрафена очень высокая степень излечения хламидиоза – 97% (у азитромицина - 55%, у доксициклина – 50%). Широкий диапазон терапевтического воздействия Вильпрафена позволяет использовать его в лечении смешанных бактериальных инфекций, в т.ч. вызываемых представителями анаэробной микрофлоры. Препарат практически лишен тератогенного и эмбриотоксического эффекта, что делает его доступных для беременных женщин и обеспечивает эффективную профилактику хламидиоза в неонатальном периоде.

Помимо инфекций мочеполового тракта, Вильпрафен находит применение в лечении инфекций ЛОР-органов, респираторного тракта, полости рта, мягких тканей, дерматологических инфекций. После перорального применения быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Наличие в кишечнике пищевых масс не влияет на биодоступность препарата (т.е. его можно принимать независимо от приема пищи, что очень удобно). Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 1-2 часа после приема. Претерпевает метаболические трансформации в печени, при этом образующиеся метаболиты обладают меньшей терапевтической активностью, чем исходное вещество. Выводится из организма через билиарный (с желчью) и мочеполовой (с мочой) тракт. Обладает незначительным числом побочных эффектов, главным образом – со стороны пищеварительного тракта (нарушение аппетита, тошнота, диспепсия, абдоминальные спазмы, нарушение холеретической функции). При назначении Вильпрафена необходимо учитывать возможность неблагоприятного взаимодействия с совместно принимаемыми лекарственными средствами. Так, данный антибиотик замедляет элиминацию противоаллергических препаратов астемизола и терфенадина, что может привести к развитию тяжелых желудочковых аритмий. Вильпрафен потенцирует также побочные эффекты теофиллина, дигоксина, алкалоидов спорыньи (сосудосуживающее действие). И обратная сторона медали: Вильпрафен может снижать эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а в комбинации с линкомицином снижается эффективность обоих препаратов. Пациентам пожилого возраста Вильпрафен назначают в более низких дозах. У лиц, одновременно принимающих дигоксин, обязателен мониторинг ЭКГ.

Фармакология

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. С max достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 101 мг, полисорбат 80 - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 14 мг, кармеллоза натрия - 10 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки: метилцеллюлоза - 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 - 0.3846 мг, тальк - 2.0513 мг, титана диоксид - 0.641 мг, алюминия гидроксид - 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров - 1.15385 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет - 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.

Взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко - крапивница.

Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину - сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).