Если болит с левой стороны под ребрами. Болевые ощущения в районе левого ребра. Причина — межреберная невралгия

Когда человек хватается за левый бок, окружающие, да и он сам, чаще всего думают о том, что у него плохо с сердцем. Даже тот, кто никогда не испытывал сердечной боли, пребывает в убеждении, что кроме этого самого важного органа в левой части туловища больше ничего нет, по крайней мере того, что могло бы болеть. Между тем в зоне под ребрами, с левой стороны располагаются: легкое, часть диафрагмы, селезенка, желудок, левая почка, поджелудочная железа, левый мочеточник, фрагменты толстого и тонкого кишечника и сигмовидная часть толстой кишки, левый яичник у женщин и часть простаты с придатками у мужчин. И все это может вызвать боль в левом боку, если в каком-либо органе начинаются нарушения его работы, связанные с патологией или иными причинами.

Чтобы с большей уверенностью определить, что именно болит спереди под левыми ребрами, необходимо кое-что узнать о боли. Например, какой она может быть. Все испытываемые человеком болевые ощущения можно разделить на группы.

Таблица. Характер болей по группам.

Разумеется, точный диагноз должен быть установлен только врачом. Но попытаться по характеру боли определить, какая причина ее вызвала, можно самостоятельно.

Проводят следующую дифференциацию причин, по которым могут возникать болевые ощущения.

1. Патологические повреждения органов.
2. Инфекции.
3. Внутренние разрывы.
4. Травмы.
5. Нагрузочные боли.

Например, при кардиомиопатии боль ощущается после нагрузки, при воспалении легких – во время кашля, при желудочных и кишечных инфекциях болевые ощущения связаны с приемами пищи, усиливаясь после еды, а при раке желудка являются постоянными.

Боль и ее причины

Не стоит при малейшем покалывании в боку подозревать у себя страшные заболевания. Да, в человеческом теле просто так, без причины ничего болеть не будет. Но не всегда причина – опасный диагноз. Например, при беге, быстрой ходьбе или занятиях спортом может возникнуть болевое ощущение (тяжесть, покалывание) под левыми ребрами спереди.

Но это происходит лишь из-за смены скорости кровотока от физической нагрузки. Остановитесь, отдышитесь, несколько раз наклонитесь вперед на выдохе и выпрямитесь на вдохе, и боль пройдет.

Если же болевые ощущения не проходят, длятся долгое время, нарастают, повышается их интенсивность и вместе с ними фиксируются другие симптомы и признаки, необходимо обратить внимание на характер боли и, до возможности получить врачебную консультацию попытаться понять, почему она возникла.

Часто является следствием перенесенной ангины, тонзиллита и других инфекций. При кардиомиопатии в левом боку под ребрами боль ощущается постоянно, но довольно слабая. Усиливаются проявления боли при физических нагрузках. Параллельно фиксируется учащенный сбивчивый пульс, пациент испытывает сильную усталость.

ИБС

Если у пациента ишемическая болезнь сердца, он будет испытывать тупые ноющие боли в левом боку. Ощущения не приступообразные, постоянные, при физическом напряжении усиливаются, сопровождаются одышкой, сбоем пульса и жжением в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Фронтальное левое подреберье болит при любых патологиях дыхательных органов: воспалении легких, плеврите, пневмонии, бронхите. На начальном клиническом этапе болевые ощущения слабые, иррадиируют по всему туловищу – в грудь, спину, плечо и даже правый бок. Но характерными признаками будут: сопровождающая боль повышенная температура, ощущение слабости, боли при выдохе в области спины (воспаление легких) или при вдохе (плеврит), кашель, потливость, сбитое, слишком частое и поверхностное дыхание.

Кстати. Болезни органов дыхания изменяют внешний вид больного. Он лежит в вынужденной позе, на левом боку (так боль кажется слабее), кожа бледная, а вены увеличенные.

При данной патологии болит не сразу под ребром в глубине, а спереди ближе к талии. Боли тянущие книзу, довольно интенсивные, практически постоянные. Они могут продолжаться даже если пациент занимает лежачее положение, немного утихая лишь при положении лежа на спине.

Гастрит

Здесь тянущая подреберная боль обязательно сопровождается ощущением того, что желудок распухает изнутри, его распирает. Сопутствует боли изжога сразу после еды и отрыжка некоторое время спустя. Также ощущается тяжесть в эпигастрии, могут присутствовать позывы к рвоте. При этом изо рта исходит плохой запах, и пациент может ощущать во рту неприятный привкус.

Желудочная язва проявляется тянущей болью с левого боку, которая появляется и усиливается после приема пищи. Сопровождается изжогой. Нередко симптомом является отрыжка с кислым вкусом. Пациент теряет вес и практически постоянно после еды испытывает тошноту или рвоту.

Кстати. Язва двенадцатиперстной кишки отличается тем, что боли в левом подреберье возникают при этом заболевании не на полный, а на пустой желудок – натощак. Затем, если пациент съедает что-нибудь, даже в незначительных количествах, боль проходит.

Важно! При прободении любого вида язвы боль приобретает режущий, кинжальный характер. Пациент сгибается пополам, кожные покровы стремительно бледнеют, может произойти потеря сознания и появиться рвота субстанцией, напоминающей кофейную гущу.

Рак желудка

Боли в левой стороне под ребрами в онкологическом случае постоянные. Они не зависят от принятого пациентом пространственного положения, приема пищи, даже не купируются лекарственными препаратами (на последних острых стадиях). Параллельно больной теряет аппетит, испытывает отвращение к белковой пище, теряет вес, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Спленомегалия

При патологических состояниях селезенки боль носит тупой характер, но является пульсирующей и локализуется строго под левым ребром. Причинами патологий селезенки могут стать разрывы и травмы, увеличение органа, абсцесс. Сопутствуют боли лихорадка и слабость, увеличенная печень, мигрень и потливость.

Прямо под ребрами слева ощущается постоянный дискомфорт, в виде продолжительных тупых болей. Они иррадируют в плечевую область, часто обнаруживаются в области спины (простреливают). Все это проходит с отрыжкой, иногда сопровождается изжогой. Даже при малейших нагрузках боль может значительно усиливаться. При ожирении болевые ощущения гораздо сильнее.

Межреберная невралгия

При данном диагнозе боли могут локализоваться как спереди под ребрами, так и сзади, в глубине. Боль имеет различный характер (в зависимости от характера невралгии). Она может быть тупой и ноющей или острой и жгучей. Может возникать пронзительная боль при выдохе, резких движениях, нагрузке, в любое время дня и ночи. Ощущение онемения в болевой точке возникает после приступа боли

Ревматоидные заболевания

Ревматизмы, радикулиты, остеохондрозы и другие заболевания соединительной ткани дают эпизодические болевые ощущения как сзади, под левыми ребрами, так и спереди. Боль может ощущаться опоясывающей по всей левой стороне, довольно сильная, тяжелая.

Панкреатит

При данной патологии боль ощущается постоянно, и все время сильная, с исходной точкой в эпигастрии. При этом параллельно возникает острая боль во всем левом боку, отдающая в спину и правую часть живота. Поскольку поджелудочная располагается поперек верхнего отдела живота, боль часто является опоясывающей. В сочетании с тошнотой и лихорадкой, содержащей желчь рвотой – это клиническая симптоматика панкреатита.

Холецистит

Притупленная постоянная боль в левом подреберье. Локализация разлитая, периодически усиливается, присутствует в фоновом режиме. Это может быть симптомом хронического холецистита. Когда боль приобретает режущий характер, заболевание принимает острую форму.

Колит

При колите или дуодените левый бок спереди под нижним ребром болит ноюще и глубоко. Боль постоянная. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, ощущение тяжести, изменения аппетита и пищевых пристрастий.

Что делать при болях в левом боку

В большинстве случаев необходима врачебная консультация, в ряде случаев – немедленная госпитализация, и лишь в некоторых болевых эпизодах можно ничего не предпринимать, достаточно убрать фактор, провоцирующий боль.

Когда не нужно к врачу

К самым легким и не требующим врачебного вмешательства эпизодам относятся:

Если вы переели и употребили много алкоголя на ночь, резко начали тренировку без разминки, совершили слишком быструю пробежку, и все это (или что-то одно) послужило причиной возникновения болей в левом боку ниже ребер спереди, после устранения фактора, вызвавшего боль, она исчезнет.

Когда нужно посетить врача

Но есть ряд случаев, когда появление болей требует обращения к врачу.

Когда требуется неотложная помощь

И, наконец, ряд случаев, когда требуется немедленная медицинская помощь. Кинжальная, острая, режущая боль – все эти эпитеты описывают внезапную очень резкую и пронзительную боль, не связанную с нагрузкой, приемом пищи и другими обыденными факторами. Синдром, как правило, ощущается внезапно, и служит поводом для обращения за срочной медицинской помощью.

За этим может скрываться один из множества серьезных диагнозов, неоказание срочной помощи при котором станет причиной летального исхода.

1. Разрыв почечной лоханки.
2. Разрыв селезенки.
3. Перфорация кишечных петель.
4. Инфаркт миокрада.
5. Прободная язва.
6. Обострение желчнокаменной болезни.
7. Аневризма.
8. Тромбоэмболия.

Важно! Если боль в левом боку под ребрами спереди ощущается остро после падения, аварии, любого травмирования, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развития серьезного повреждения, угрожающего жизни.

Таблица. Интенсивность развития боли при различных заболеваниях.

Прободение язвы

При прободении язвы и желудка, и двенадцатиперстной кишки боль ощущается внезапно, как от удара кинжалом, но ощущается изначально в правой стороне верхних отделов живота, и только позднее захватывает левую подреберную область. При этом пациент принимает лежачую позу на левом боку или спине, с подогнутыми к животу ногами.

Резкие болевые приступы повторяются. Мышцы живота напряжены. Рвота неукротимая и многократная. Температура тела повышена. Пульс учащенный. Боль разливается слева направо. Может наблюдаться физиологическая желтуха.

Приступ может спровоцировать употребление острой или жирной пищи в количествах, превышающих норму. Острые боли возникают в левой стороне под ребрами и быстро принимают опоясывающий характер. Рвота интенсивная, с большим количеством желчи, ее сложно остановить. Боль сильная до крика. Положения для облегчения болевых ощущений пациент найти не может. Наблюдается вздутие живота.

Движение камней

Колики почечные или печеночные, которые сопровождают движение камней, отмечаются схваткообразными сильными болями, очень острого характера. При пронизывающей режущей боли, возникающей в глубине левого подреберья, при невозможности найти положение, ослабляющее болевой синдром, можно предполагать с большой вероятностью обострение мочекаменной или желчнокаменной болезни.

Острый аппендицит

Симптоматика может быть похожа на прободную язву. Резкая боль возникает в правом боку, но иррадирует в левую подреберную область. Сопутствует повышение температуры, ощущение вздутия желудка и распирания кишечной области, напряжение брюшины, тошнота. Необходима срочная хирургическая помощь, чтобы не допустить разрыва воспаленного аппендикса.

Тромбоэмболия

Боль при тромбоэмболии мезентериальных сосудов может как иметь локализацию в левой подвздошной области, так и возникать без определенной локализации. При этом повышается температура, наблюдается жидкий стул, в котором может быть кровь, больной беспокоен, начинает метаться, испытывает интоксикацию. Живот вздувается, учащается пульс, возникает мерцательная аритмия, может случиться геморрагический выпот.

Аневризма брюшной аорты

Расслоение аневризмы наблюдается, в основном, у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом. Начинается с внезапной боли слева под ребром. При этом живот ровный, не вздутый, но сильно напряжена передняя стенка брюшины, а при пальпации под ней ощущается пульсирующая опухоль. При учащенном пульсе падает артериальное давление. Холодеют конечности, развивается сердечная недостаточность.

Опасные сопутствующие симптомы

При возникновении острой подреберной боли спереди слева, которая сопровождается следующими сопутствующими симптомами, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

1. Головокружение, сильная слабость, апатичное состояние.
2. Обнаружение кровотечения.
3. Артериальная гипотония.
4. Лихорадочное состояние.
5. Тахикардия.
6. Непрекращающаяся рвота.
7. Усиливающаяся боль в животе.
8. Нарастающее вздутие живота.
9. Не отхождение газов.
10. Перенапряжение брюшных мышц.
11. Болезненная дефекация.
12. Обморок при дефекации.

Сильная слабость, головокружение, обморок — очень опасные симптомы

Диагностические методы

Для определения заболевания, вызвавшего боли в левом предреберье необходимо провести следующие клинические процедуры.

Как известно, человеческий организм при помощи боли подает мозгу сигнал, что с ним что-то не в порядке. Именно при помощи боли мы узнаем о патологиях или начинающемся заболевании. Даже эпизодические проявления боли не стоит оставлять без внимания. Тем более недопустимо игнорировать постоянные. Боль в левом предреберье – не исключение. Терпеть ее, либо пытаться снять с помощью анаболиков, не выяснив причину возникновения – такое поведение может стоить пациенту жизни.

Видео – Боли в левом боку живота

0 1455548

Фотогалерея: Боль под левым ребром спереди и сзади: причины и сопутствующие симптомы

Болезненные ощущения, возникающие в левом боку под ребрами, могут быть вызваны различными причинами, связанными с заболеваниями/травмами органов брюшной полости и грудной клетки. Приоритетная задача диагностики - определение точной локализации болевого синдрома, что в 80% случаев позволяет предположить наличие патологии в конкретном органе. Левая половина живота объединяет три сегмента: подвздошный, подреберный и боковой отдел. Боль, появляющуюся в проекции этих областей, в клинической медицине принято называть «боль под левым ребром».

Что находится под левым ребром у человека?

Левое подреберье – зона, расположенная в левой стороне от центра живота под двумя нижними ребрами. Здесь находятся: тонкий кишечник, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, толстый кишечник, диафрагма, почка с мочеточником. Боль – это совокупность физиологических и механических причин, провоцирующих сбой кровоснабжения определенного участка органа. Первая – нарушение трофики (процессов, обеспечивающих сохранность функции/структуры клетчатки), вторая – отечность ткани из-за воспаления, что приводит к ущемлению нервных рецепторов, третья – повреждение нервов/тканей вследствие внешнего воздействия, четвертая – изменение слизистых оболочек за счет влияния патогенных микроорганизмов.

Боль под левым ребром – характеристики:

Что может болеть под левым ребром?

Боли под ребром – симптом неспецифический, поэтому следует обязательно учитывать все его косвенные проявления и особенности клинического течения заболевания: развитие, характер, интенсивность, продолжительность, условия усиления/облегчения, распространенность.

Боль под левым ребром – заболевания желудка:




1. Боль под левым ребром – патологии селезенки:

   
   

2. Боль под левым ребром – проблемы с диафрагмой

   Если болит под ребром, причина может быть связана с формированием диафрагмальной грыжи. Диафрагма, выполняющая роль ограждения между грудной и брюшной полостями, имеет отверстие, предназначенное для прохода пищевода. Когда контролирующая параметры отверстия мышечная ткань слабеет, оно расширяется, что делает возможным выход верхнего желудочного отдела за пределы брюшины – в грудную полость. Диафрагмальная грыжа характеризуется постоянной ноющей болью в левом боку, изжогой, тошнотой. При защемлении желудка возникает резкий и острый болевой синдром под левым ребром.

   

   Сердечные патологии:

   • ишемическая болезнь сердца. В основе лежит сбой кровоснабжения сердечной мышцы вследствие поражения коронарных артерий. Ишемию сопровождают тошнота, увеличение частоты сердечных сокращений, одышка, тяжесть в груди, ноющая боль под ребром;
   • кардиомиопатии. Группа болезней мышцы сердца, при которых изменяется структура и нарушается ее работа. Патология не связана с артериальной гипертензией, клапанным аппаратом, сосудами. Болезненность под ребром чаще всего появляется на фоне физической нагрузки. Сочетается с быстрой утомляемостью, слабостью, учащением пульса.

3. Ревматические заболевания позвоночника:

   
   

4. Сильную боль в боку под ребром могут вызывать механические причины. Травмирование хрящевых, костных, мягких тканей происходит во время внешних физических воздействий (ударов, падений). Травмы бывают разной степень выраженности – от незначительного ушиба до переломов/трещин ребер, способных привести к разрыву внутренних органов.

   Невралгия

   Межреберная невралгия появляется при сдавливании/раздражении межреберных рецепторов. Боль отличается широким спектром проявлений: приступообразная, тупая, пронзительная, острая, жгучая. Сопровождается повышенным потоотделением, покраснением кожи, мышечными подергиваниями, усиливается на фоне резких движений, кашля, чихания, иррадиирует в поясничную область и под лопатку.

   

5. Болезни плевры/легких:

   
   

6. Болезни поджелудочной железы:

   • панкреатит. Типичное проявление острого панкреатита – интенсивная боль в левом боку спереди и надчревной зоне. При панкреатите отмечаются постоянные и явно выраженные болевые ощущения, которые сопровождаются рвотой «фонтаном» с примесью желчи, не приносящей облегчения. Увеличение и поражение головки органа вызывает механическую желтуху, сочетающуюся с осветлением каловых масс, темным цветом мочи, пожелтением кожных покровов. Хронический процесс характеризуется ноющей тупой болью под ребрами, скачками температуры, тошнотой, горечью во рту;
   • рак поджелудочной железы. Не дает другой симптоматики, кроме интенсивной и продолжительной боли под ребром и по середине живота, поэтому злокачественное новообразование чаще всего обнаруживается только на последних стадиях.

Болит под ребром внизу

Боль в боку внизу – постоянный и самый ранний симптом кишечной непроходимости. Болевые ощущения возникают внезапно, «на ровном месте» - они не предваряются никакими предвестниками и не зависят от приема пищи. Схваткообразные приступы повторяются каждые 15-20 минут,прогрессирование болезни приводит к утиханию острой боли, что является плохим прогностическим признаком, поскольку указывает на остановку перистальтической деятельности кишечника.

Болит под ребром сзади

Болевые ощущения, возникающие сзади под ребром, свидетельствуют о наличии патологий левой почки:

Боль в левом подреберье сзади может появляться и при инфаркте миокарда, для которого типичен «блуждающий» болевой синдром, иррадиирующий в левую руку, шею, под лопатку, левый бок. Другие симптомы: предобморочное состояние, головокружение, одышка, тошнота.

Боль под ребром, не связанная с заболеваниями

Болезненность в боку может периодически появляться во время интенсивных физических нагрузок – это происходит при недостаточном уровне подготовленности организма к избыточным нагрузкам, которые стремительно повышают уровень кровообращения: сосуды, включая правую полую вену, увеличиваются в диаметре, провоцируя колющую боль справа, отдающую в левое подреберье. Иногда болевые ощущения возникают при резких наклонах туловища/движениях – это обусловлено соприкосновением поверхности левого ребра с внутренними органами.

Диагностика и лечение

Боль под левым ребром – симптом опасный, поэтому любые меры самолечения недопустимы, поскольку могут привести к осложнениям и усугубить клиническую картину заболевания. Левоподбедреннаялокализация болевого синдрома требует обязательной консультации у профильных специалистов – гинеколога, травматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, хирурга. Большинство больных с болями под ребром нуждаются в срочной медицинской помощи, нередко с последующей госпитализацией. Если болевые ощущения носят выраженный характер, не утихают в течении 25-30 минут – это повод для немедленного обращения в больницу.

Так как причин вызывающих боль в подреберье очень много и они разнообразные, для начала лучше всего записаться на прием к врачу-терапевту. Первоначально врач проводит полный осмотр, а также собирает анамнез. На основании полученной информации пациента направляют на дальнейшее обследование. Оно выполняется на современном высокотехнологичном оборудовании. Это дает возможность поставить максимально точный диагноз.

Способы лечения

Лечение в каждом конкретном случае зависит от патологии. Оно может быть консервативным или хирургическим. Пациентов с разрывом селезенки, инфарктом и острым панкреатитом требуется немедленно госпитализировать. Дальнейшее лечение должно выполняться в стационарных условиях.

Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений в левой части подреберья, как правило, ему назначают прием обезболивающих препаратов. Они устраняют симптомы и останавливают воспалительные процессы. В этих целях также используют средства народной медицины. Однако применять их следует только под наблюдением врача.

Профилактика

Чтобы боль в левом подреберье не вернулась снова, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций. Среди них:

• Своевременное обращение к врачу при обнаружении дискомфорта
• Прохождение полного медицинского обследования с периодичностью 1 раз в год. Это даст возможность предупредить развитие новых заболеваний и не допустить рецидива хронических
• Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача относительно лечения того или иного недуга

Человек, сталкиваясь с болью, локализованной в левом подреберье, начинает паниковать. Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. При обозначении точной причины возникновения боли необходимо учитывать ее характер, продолжительность и сопутствующие симптомы. Боль в левом боку под ребрами может появиться в любом органе, который находится в левой верхней части живота или груди.

Установить причину боли под ребрами слева можно на основе симптомов. Давайте разберем возможные причины, по которым возможно появление болей в левом боку под ребрами.

1. Не редкой причиной проявления боли в левом подреберье являются некоторые заболевания селезенки, так как она расположена слева, в верхней части брюшной полости. Увеличение селезенки с легкостью может быть причиной болей, особенно опасно состояние, когда ее увеличенные размеры приводят к разрыву, вызывая посинение кожи вокруг пупка. В таком случае ноющая боль становится острой, при которой необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. Но не только увеличение селезенки приводит к ее разрыву, так же причиной для этого может послужить инфекционный мононуклеоз, инфаркт селезенки и ее воспаление. Важен характер боли. Резкая боль в левом боку под ребрами скорее будет иметь другие причины.

2. Следующей причиной ноющих болей в левом подреберье являются проблемы с желудком, хотя симптоматика заболеваний желудка проявляется намного раньше, но люди часто от них отмахиваются и начинают бить тревогу только тогда, когда боль становится постоянной, пугая своим расположением. Гастрит - основная причина постоянных болей, особенно если он перерастает в язвенную болезнь, то боли могут отдавать еще и в спину - что сильно пугает человека. При повышенной чувствительности к растяжению, стенки желудка при диспепсии так же дают подобные болевые ощущения. Рак желудка, который в начале своего развития ни как может себя не проявлять, но прогрессируя, так же может быть причиной появления болей в левой подреберной области. Если ноющая боль проходит одновременно со рвотой, то это симптом язвенной болезни.

3. Пожалуй, основной причиной, стоящей на втором месте после заболеваний желудка, для появления неприятных ощущений, а потом и болевых - это нарушения правильной работы поджелудочной железы. Воспаление поджелудочной железы сопровождается острой или ноющей болью в левом боку под ребрами. Наряду с этим наблюдается постоянная отрыжка и горечь во рту. Для хронических заболеваний которой, характерно появление тупых опоясывающих болей, но если боль не отдает в спину, то это означает что начался воспалительный процесс. Если не прибегать к лечению, то возможно развитие острого панкреатита, тогда к ноющим болям добавятся такие симптомы, как рвота и повышенная температура.

4. Не так часто, но все же в некоторых случаях ноющие боли в левом подреберье могут быть вызваны диафрагмальной грыжей. Это состояние возникает, когда сквозь диафрагмальное кольцо в грудную клетку попадает часть пищевода и желудка. Причиной ее появления зачастую оказывается тяжелый физический труд, но нередко это может быть и при беременности или при ожирении.

5. Неполадки в работе нервной системы так же могут быть причиной боли в левой части грудной клетки, ведь абдоминальная мигрень, являясь достаточно редким заболеванием, вызывает именно ноющие боли в левой подреберной части. Необходимо полное обследование, если выявлена эта причина, так как абдоминальная мигрень является симптомом одной из форм эпилепсии.

6. Нарушения в эндокринной системе, так же могут быть причиной болей, ведь при вегетативном кризе боль проявляется именно слева под ребрами - в таком случае необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.

7. Конечно же, неполадки в сердечно-сосудистой системе тоже дают такую же симптоматику, но необходимо уметь отличать боль, связанной с проблемами в сердце, от тех причин, что были описаны выше. Сердечная боль проявляется с сопровождением жжения за грудиной и иррадиацией в левую лопатку, руку и спину, сопровождаясь одышкой. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как такие симптомы могут говорить о приближающемся инфаркте миокарда.

Столкнувшись с ноющей болью в левом подреберье - не тяните с визитом к терапевту, который назначит вам необходимое обследование, для предотвращения развития серьезных заболеваний.

Боль в левом боку сзади — симптом, указывающий на наличие в организме человека одного из многих, порой очень опасных, патологий. Как правило, болезненные ощущения в этой области являются причиной заболевания систем дыхания, мочевыделения, пищеварения и сердечнососудистой системы. Также появление боли слева может свидетельствовать о развитии патологических процессов в опорно-двигательном аппарате и мышечном каркасе спины. Из-за многообразия причин возникновения боли, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, особенно систематическим приемом анальгетиков для глушения симптоматики.

Для того, чтобы выяснить причину возникновения боли в левом боку сзади, необходимо четко определить ее локализацию и характер. Нередко дискомфорт появляется в левом боку, но иррадиирует в другие части тела, или же, наоборот, боль в боку является «отголоском» болевого очага, расположенного за пределами данной области.

Боль различного характера, которую ощущает человек слева под ребрами или между лопатками, может быть следствием следующих патологий:

Заболевания сердца

Перикардит

Характеризуется острой, кинжальной болью, локализующейся в загрудинном пространстве, нередко в левом подреберье и меж лопаточной области. Болезненность становится интенсивнее при кашле, глотательных движениях, глубоком дыхании. Также боль в подреберье усиливается при попытке пациента принять горизонтальное положение. Снижение интенсивности симптома отмечается, когда человек садится, немного наклоняя корпус вперед. Очень часто пациент с перикардитом неосознанно держит рукой грудь или прикладывает к ней какие-нибудь предметы (например, подушку).

К дополнительным симптомам патологии относятся;

• грудная боль, иррадиирующая в спину, левую верхнюю конечность, шею;
• одышка, которая усиливается при нахождении пациента в лежачем положении;
• сухой кашель;
• психоэмоциональные расстройства, такие, как тревожность, беспокойство и т.д.;
• чувство усталости;
• отечность нижних конечностей.

Стенокардия

Характеризуется давящей, жгучей болью спереди в груди, которая отдает в левую сторону, в подреберье и под лопатку. Интенсивность симптома нарастает при физических нагрузках. Иногда приступ стенокардии развивается на фоне сильного эмоционального волнения, после выхода на холод, во время курения, после употребления алкоголя или тяжелой пищи для желудка пищи.

Дополнительные признаки:

• затруднение дыхания;
• панические атаки;
• чувство головокружения;
• тошнота, рвота.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Главным признаком развития заболевания является резкая, жгучая, кинжальная боль в груди, которая нередко иррадиирует в левую руку, область под ребрами, шею и левую сторону нижней челюсти. Как правило, болевой симптом сопровождает пациента в ночное и утреннее время суток. Отличие боли при инфаркте от стенокардии является ее волнообразное появление.

Дополнительная симптоматика:

• бледность кожи;
• обильное выделение холодного пота;
• нарушение дыхательных функций;
• учащение пульса;
• паническая атака.

Аневризма аорты

Аневризма аорты грудного отдела проявляется постоянным чувством жгучей боли, которая сопровождается периодическими «прострелами» в левом плече, подреберье и меж лопаточном участке.

Среди дополнительных признаков выделяют:

• болезненность в области спины;
• сухой кашель, одышка;
• боль и дискомфорт при совершении глотательных движений;
• храп.

В случае аневризмы брюшной аорты болевой синдром характеризуется разлитой болью в области брюшины, которая нередко отдает область под ребрами. Боль может быть, как постоянной, так и возникать с определенной периодичностью. По характеру пациенты описывают боль между ребер по разному: от глубокой, сверлящей до ноющей и пульсирующей.

Патология проявляется также:

• болезненностью в груди, боках, поясничном отделе, паховой зоне, ягодичных мышцах, нижних конечностях;
• пульсирующие ощущения в животе;
• похолодание стоп;
• резкая потеря массы тела;
• лихорадка.

Диагностика заболеваний сердца

Для того чтоб выявить тот или иной недуг сердца используют следующие диагностические мероприятия:

• осмотр специалистом, сбор анамнеза, пальпация;
• исследование ультразвуком сердца;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• ряд лабораторных исследований крови.

Лечение

Лечение заболеваний сердца проводится методом медикаментозной терапии, поддержанием определенных диет, назначением физиопроцедур, а также оперативным вмешательством (при тяжелом течении патологий или по причине неэффективности консервативных методов лечения).

Патологии дыхательной системы

Плеврит

Воспаление плевры, для которого характерна боль в области груди спереди, нередко иррадиирующая в подреберье и меж лопаточную область, шею, подчелюстную область. По характеру боль под ребрами описывают, как режущую, усиливающуюся при дыхании или наклоне корпуса.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение;
• одышка.

При запущенной патологии появляется слабость, признаки общей интоксикации, снижение массы тела, темно-желтый или коричневый оттенок кожного покрова.

Диагностика:

• рентгенография легких;
• УЗИ плевральной полости;
• плевральная пункция;
• исследования плеврального экссудата в лабораторных условиях;
• клинические и биохимические исследования крови;
• биопсия плевры.

Лечение: консервативное, оперативное.

Спонтанный пневмоторакс

Попадание воздуха в область плевры из окружающей среды вследствие целостного нарушение поверхности легкого. Патология сопровождается резкой колющей или ноющей болью в груди спереди и сзади, отдающей в подреберье и лопатку со стороны пневмоторакса и усиливающейся при физической активности.

Дополнительно пациенты жалуются на:

• затруднение дыхания;
• сухой кашель;
• утомляемость при незначительных физических нагрузках;
• повышение температуры.

Диагностика:

• осмотр грудной клетки;
• рентген и рентгеноскопия грудной клетки;
• КТ, МРТ;
• торакоскопия;
• дифференциальная диагностика с бронхолегочной кистой и грыжей диафрагмы;
• биопсия.

Лечение

• дренирование;
• бронхоскопия;
• ингаляции;
• оксигенотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• хирургическое вмешательство, лобэктомия, пневмонэктомиия (при рецидивах и осложненном течении патологи).

Пневмония

Характеризуется умеренной или интенсивной болью в груди и между лопатками, а так же в подреберье со стороны пораженного легкого. Характер боли ноющий, тянущий, усиливается между ребер при совершении вдоха.

Дополнительные признаки:

• повышение температуры выше отметки 39 градусов;
• лихорадка, озноб;
• чувство слабости;
• кашель с отхождением вязкой мокроты.

Диагностика:

• осмотр, сбор анамнеза;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями легких;
• эхография плевральной области;
• рентген легких;
• бактериологическое исследование отделяемой мокроты.

Лечение медикаментозное. При частых рецидивах прибегают к оперативному вмешательству.

Патологии системы пищеварения

Гастрит

При данном заболевании боль локализуется в области желудка и носит ноющий, тупой характер. Возникает приступами и нередко отдает в левый бок, в область ниже ребер. В зависимости от того, какая кислотность у пациента боль может усиливаться после еды (при пониженной) или при чувстве голода (при повышенной).

Другие симптомы:

• чувство тяжести в желудке;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• расстройство ЖКТ;
• побледнение кожи и слизистых;
• сухость во рту или, напротив, повышенное течение слюны.

Диагностика:

• осмотр, сбор анамнеза, пальпация;
• фиброгастродуоденоэндоскопия;
• УЗИ внутренних органов;
• клинические исследования крови, мочи, кала.

Лечение: медикаментозное, коррекция рациона питания.

Язва желудка

При наличии у пациента язвы боль проявляется в желудке и отдает в область под ребрами, лопатки.

Дополнительные признаки:

• повышение кислотности;
• изжога;
• рвота кислым;
• наличие примести крови в испражнениях и рвоте.

Диагностика:

• биопсия для цитологического и гистологического анализа.

Лечение: назначение специальной диеты, лечение медикаментами, оперативное вмешательство (крайне редко).

Острый панкреатит

Проявляет себя внезапными очень сильными болями, которые будто опоясывают пациента. Нередко ощущается дискомфорт чуть ниже ребер.

Среди других симптомов панкреатита выделяют:

• скачки АД;
• повышение температуры тела;
• изменения цвета кожи;
• тошнота, рвота, икота;
• расстройства стула (стойкий запор, диарея);
• одышка;
• образование пятен синюшного оттенка в области пупка, поясницы;
• приобретение кожей и склерами глаз желтого оттенка.

Диагностика:

• клиническое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшины;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• холецистохолангиография.

Лечение: коррекция питания, постельный режим, медикаментозная терапия.

Межрёберная невралгия

Основным признаком патологии считается боль в области ребер. По характеру болевой синдром описывают по-разному: от жгучей и острой до ноющей и тупой. Периодичность боли так же разная. Случается, что приступ возникает спонтанно и утихает через некоторое время, иногда же отмечается постоянное ощущение дискомфорта. Усиление симптома напрямую связано с физической активностью пациента. Также усиление боли между ребер происходит при кашле, глубоком вдохе, резком движении спины и пр.

Другие признаки:

• затрудненное дыхание;
• мышечные сокращения;
• изменение цвета кожи в области повреждения нервов;
• потеря чувствительности в области поражения.

Диагностика:

• пальпация, сбор анамнеза;
• электронейрография;
• КТ и МРТ позвоночного столба;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца и ЭКГ (для исключения патологий сердца);
• клиническое исследование крови, мочи;
• анализ крови на вирус герпеса.

Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое.

В области поясницы

Заболевания почек и моче-выделительной системы

Появление ноющей тупой боли в поясничной области, интенсивность которой зависит от тяжести протекания патологии и двигательной активности пациента.

Дополнительные симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочеиспускании;
• присутствие в моче прожилок крови.

Диагностика:

• клинический осмотр, пальпация;
• исследование мочи на камнеобразующую функцию;
• исследование крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

Лечение: медикаментозное, хирургическое (эндоскопия).

Пиелонефрит

Сопровождается ноющей, тупой болью различной интенсивности, локализующейся в боку, как спереди, так и сзади. Нередко болевой синдром проявляется короткими приступами.

Дополнительно пациент отмечает:

• озноб;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• тошноту, заканчивающуюся рвотой;
• признаки общего отравления организма.

Диагностика:

• осмотр пациента, пальпация;
• клинические исследования мочи, крови;
• УЗИ почек;
• экскреторная урография;
• ретроградная пиелоуретрография.

Лечение: антибактериальная терапия, хирургическое вмешательство.

Стеноз позвоночного канала

Уменьшение диаметра позвоночного канала, для которого характерна боль в спине, области поясницы, ногах. Усиление дискомфорта ощущается при длительной ходьбе или стоянии на ногах.

Среди других признаков патологии можно выделить:

• перемежающаяся хромота;
• слабость в нижних конечностях.

Диагностика:

• клинический осмотр, сбор анамнеза;
• пальпация болезненных участков тела;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.

Лечение: медикаментозное, хирургическое.

Ниже поясницы

Заболевания позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела

Патология, для которой характерна ноющая тупая боль, нередко иррадиирующая в ногу. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке, резких движениях, попытках поднятия тяжестей.

К другим проявлениям болезни можно отнести:

• постоянное мышечное напряжение;
• «прострел» поясницы при длительном нахождении в условиях низких температур;
• нарушение чувствительности (онемение, болезненность) в ягодицах, ногах;
• чувство покалывания, «мурашек» в нижних конечностях;
• похолодание ног;
• спазм артерий нижних конечностей;
• повышенное потоотделение;
• сухость и шелушение в области, где ощущается боль или онемение.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Для болезни характерна жгучая, тянущая боль в спине ниже поясницы, которая усиливается при поворотах и наклонах туловища. Интенсивность боли в спине варьируется от слабо выраженной до нестерпимой, напоминающей прострелы. Отдавать боль может в ягодицы, ноги, стопы.

Другие признаки:

• боли по бокам ног;
• нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• функциональные расстройства кишечника, мочевого пузыря;
• мышечная атрофия ног, паралич (крайне редко).

Диагностика патологий позвоночника:

• клинический осмотр, пальпация;
• лабораторные исследования крови;
• рентгенография позвоночника;

Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое (редко).

Гинекологические заболевания

Сальпингит

Характеризуется сильной болью внизу живота, которая нередко отдает область ниже поясницы с той стороны, где развилось воспаление. Также для сальпингита характерны фебрилитет, лихорадка и озноб, признаки общей интоксикации.

Диагностика:

• бимануальное исследование;
• анализ мазка на бактериологию и бактериоскопию;
• эхография.

Лечение: антибактериальная терапия, физиопроцедуры, хирургическое лечение (редко).

Заболевания кишечника

Колит

Первый признак развития заболевания — боль в животе, которая отдает в спину, поясницу, паховую зону. По характеру боль тупая, ноющая.

К признакам колита также относятся:

• метеоризм;
• расстройства стула;
• присутствие слизи или крови в каловых массах;
• вялость, слабость, утомляемость.

Диагностика:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• лабораторное исследование кала;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Лечение: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Итак, при возникновении болей в боку с левой стороны спины необходима консультация специалиста. Как правило, больному нужно посетить врача-терапевта, который, исходя из жалоб пациента, данных о локализации и характере боли, направит его к специалисту узкого профиля.

Заболеваниями, симптомом которых может выступать боль в боку в левой части спины, занимаются:

• гастроэнтеролог;
• пульмонолог;
• хирург;
• кардиолог;
• гинеколог.

Иногда боль в левом боку сзади, под ребрами со стороны спины является следствием долгого пребывания в неестественной или неудобной позе, а также незначительного переохлаждения. Угрозы для здоровья и жизни пациента, в таких случаях, нет. Но, в любом случае, для опровержения или подтверждения диагноза необходимо посетить врача.

Не следует заниматься самодиагностикой, и уж тем более самолечением. Неверный диагноз и неправильное лечение могут привести к фатальным последствиям.