Синусит детский симптомы и лечение. Симптомы и лечение синуситов у детей. Пункция носовых пазух

«Если насморк не лечить – он проходит за 7 дней». В большинстве случаев так и происходит, вот только что делать, если неделя прошла, а носик у ребенка по-прежнему не дышит, и его общее состояние заметно ухудшается? Возможно, у малыша воспаление в пазухах носа, что может иметь крайне неприятные последствия.

Что такое синусит?

Околоносовые синусы представляют собой наполненные воздухом пространства, расположенные в костях черепа. Новорожденный имеет всего две пары синусов – верхнечелюстные и решетчатые. К десяти годам формируются лобные полости и клиновидные пазухи.

Когда у ребенка происходит отек слизистой носа и носоглотки, узкие, недоразвитые выводные протоки синусов перекрываются. Это приводит к тому, что слизь, которая продуцируется внутри синусов, не может найти пути оттока и забивает протоки. Это и провоцирует воспалительный процесс носовых пазух – синусит.

Синусит у детей может развиваться в одной пазухе, в нескольких с одной стороны или же во всех сразу. В зависимости от места локализации воспаления, заболевание имеет другие названия:

• гайморит – если воспалены верхнечелюстные синусы;
• фронтит – при отеках лобных пазух;
• этмоидит – при поражении пазух решетчатой кости;
• сфеноидит – при воспалении клиновидных синусов.

Причины возникновения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Педиатрами выделяются следующие факторы-провокаторы развития дисфункции гайморовых пазух у детей:

• нахождение в носовой полости инородного предмета;
• вдыхание слишком холодного или загрязненного воздуха;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• микозная (грибковая) инфекция;
• механические повреждения стенок гайморовых пазух, в том числе при неосторожном удалении верхних молочных и коренных зубов, переломе носа и иных травмах лица;
• обострение хронического тонзиллита, проблемы с аденоидами, ангины, полипы в носу и носоглотке (см. также: );
• бытовые, респираторные и пищевые аллергии;
• более тяжелые состояния: ВИЧ, опухоли и последствия химиотерапии.

Стадии развития заболевания

Детский синусит обычно делится на три стадии:

1. Острую. Спровоцированный инфекцией или другим заболеванием, острый синусит длится от 2 до 4 недель. Чаще всего бывает односторонним.
2. Хроническую. Когда родителями не были приняты меры по устранению причин острого синусита, заболевания перетекает в хроническую форму. Об этом свидетельствуют симптомы, длящиеся более 12 недель. Переходит в двусторонний.
3. Рецидивирующую. Эта форма болезни характеризуется повторами острой стадии более 3-4 раз за год. Лечат рецидивирующий синусит только антибиотиками.

Между острой и хронической стадией бывает промежуточная – подострая стадия. Формируется она за месяц-полтора.

Симптомы у детей

Заподозрить синусит у ребенка можно по следующим симптомам:

• заложенность носа и, как следствие, снижение обоняния, потеря вкусовых ощущений, невозможность дышать носом;
• непрекращающиеся зеленые густые выделения из носа;
• повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, приливы крови к лицу;
• боль и давление в ушах;
• кашель, сухость в горле и сильный храп;
• слезотечение;
• неприятный запах изо рта (рекомендуем прочитать: );
• отказ от еды, раздражительность.

Дети грудного возраста переносят заболевание тяжелее, симптоматика зачастую смазана. Нередко заболевание провоцирует прорезывание первых зубов (подробнее в статье: ). Предположить развитие синусита у грудничка можно по следующим признакам:

• отказ от грудного вскармливания;
• тревожный сон, вызванный заложенностью носа;
• температура тела выше 37,5 градусов;
• ребенок вялый и капризный.

Диагностика заболевания

Первое, что сделает врач для подтверждения диагноза – надавит на зону верхнечелюстных пазух, что при синусите вызовет у больного ребенка сильный дискомфорт. После сбора полного анамнеза врачом назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Осмотр носовых полостей – риноскопия.
• Общий анализ крови и бакпосев слизи из носа. Результаты ОАК обязательно покажут повышенное число лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.
• Рентген околоносовых пазух, позволяющий определить месторасположение очага воспаления.
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа. Эти методы исследования наиболее информативные.
• Так же к исследованиям сложных и тяжелых случаев относят эндоскопию.

Методы лечения

Какая бы у ребенка не возникла проблема со здоровьем – всегда нужно консультироваться с детским врачом. При проявлении симптомов синусита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Только специалист оценит состояние ребенка, проведет диагностику и назначит лечение медикаментозными препаратами.

Допустимо лечение синусита у детей и в домашних условиях, с помощью рецептов народной медицины. Несмотря на это, терапия народными средствами оговаривается и одобряется врачом.

Родители должны обеспечить надлежащий уход и соблюдать условия, которые ускорят выздоровление ребенка. Так как скапливающаяся в носу слизь лучше отходит, если ребенок дышит влажным воздухом, необходимо следить за температурой и влажностью в доме. Оптимальными параметрами считаются:

• влажность – 50%;
• температура – 18-20С.

Медикаменты

Антибиотики в лечении синусита не являются обязательным компонентом терапии. Если воспаление носовых пазух образовалось не из-за бактериальной инфекции, можно обойтись и без них.

Традиционно врачом назначаются:

1. Сосудосуживающие препараты. Зачастую отеки снимают Називином или Виброцилом. Нельзя пользоваться данными препаратами более пяти дней подряд и нарушать правила применения. Перед тем как закапать нос сосудосуживающим препаратом, ребенку необходимо тщательно высморкаться. Тем детям, кто еще не приобрел данный навык, родители должны освободить нос от слизи специальным назальным аспиратором или грушей. Детям, страдающим от одностороннего синусита, перед закапыванием лекарства необходимо повернуть голову на больную сторону. Капли должны обязательно протечь самостоятельно, затягивать их внутрь нельзя.
2. Жаропонижающие препараты. Детский Нурофен и ректальные свечи с парацетамолом Цефекон Д быстро и надолго собьют температуру и снизят болевые ощущения.
3. Антисептические капли. Проторгол, Эктерицид и Колларгол применяют поле того, как сосуды сузились и протоки оказались снова полностью открытыми. Данные средства снимают воспаление.
4. Антигистаминные. Диазолин и Кларитин уместно принимать при синусите, который был спровоцирован аллергической реакцией.
5. Витаминные и минеральные комплексы. Витрум и Компливит принимают для укрепления иммунитета и поддержания нормальной работы организма.

При синусите, вызванном вредоносными микроорганизмами, не обойтись без антибактериальной терапии. Для лечения синусита у детей антибиотиками назначают такие препараты:

1. Азитромицин. Убивает большое число бактерий и вирусов, практически не вызывая побочных эффектов.
2. Аугументин. Может вызвать нарушения работы ЖКТ, поэтому параллельно необходимо принимать препараты, нормализующие микрофлору: Линекс для детей, Бифидумбактерин или Баксет Беби
3. Цефтриаксон. Самый лучший антибиотик для лечения синусита. Оказывает обширное противовоспалительное и противомикробное действие, но имеет множество побочных эффектов.

Народные средства

Народные средства лечения синусита помогают малышам лучше дышать носом, снимают боль и раздражение с пересушенной слизистой.

Вареный картофель

Ингаляции паром от вареного картофеля - всем известное и проверенное средство борьбы с различными респираторными заболеваниями, и синуситом в том числе. Содержащийся в кожуре йод проникает вместе с паром от горячих клубней в носовую полость и проводит антибактериальную обработку.

Приготовить такое лекарство очень просто. Несколько небольших картофелин необходимо вымыть и отварить до готовности. Далее, пока картофель еще горячий, его разминают в пюре и усаживают над парующей массой ребенка на 15 минут. Важно не забыть накрыть при этом его голову полотенцем. За сутки необходимо провести 4 процедуры с последующим промыванием носа физраствором. Лечение занимает две недели. Важно не забывать прочищать носовые проходы перед началом процедуры.

Эвкалипт

Лечение эвкалиптом также проводится посредством вдыхания целебного пара. Приготовить лечебный отвар не составит большого труда. В любой аптеке продаются сушеные листья эвкалипта. Для отвара их понадобится 1 столовая ложка:

1. листья заливают четвертью литра чистой воды и доводят до кипения на медленном огне;
2. после того как отвар прокипит в течение 10 минут, его оставляют настаиваться под приоткрытой крышкой;
3. далее необходимо растворить в емкости с препаратом чайную ложку соды - и лекарство готово.

Ингаляция не должна длиться больше 15 минут. В сутки необходимо сделать 4 процедуры, отвар при этом нужно готовить каждый раз свежий. Курс лечения – 2 недели.

Куриные яйца

Прогревание гайморовых пазух куриным яйцом противопоказано при острой стадии заболевания. При хроническом синусите разрешены такие прогревания 3 раза в день на протяжении двух недель. Для этого сваренное вкрутую яйцо еще горячим заворачивают в плотную ткань и прикладывают к проблемной области. Держать его следует до тех пор, пока яйцо полностью не остынет. Важно следить за тем, чтобы ребенок еще в начале процедуры не обжегся, а ощущал лишь тепло.

Помимо этих проверенных временем средств помогают дыхательные упражнения и физиотерапевтические процедуры. Посещение бани и сауны, массаж лица эбонитовым диском также считаются неплохой терапией при синусите.

Врачи предупреждают о том, что лечить острую форму заболевания народными средствами строго запрещено. Неправильное лечение ребенка в таком состоянии может лишь навредить ему и усугубить болезнь.

Чем чреват синусит?

Для ребенка младше 3 лет хроническое заболевание имеет более тяжелые осложнения, чем у взрослого. Проблемы с ЛОР-органами, длящиеся более трех месяцев, могут вызвать необратимые последствия. Вовремя не остановленный воспалительный процесс переходит на глаза и внутрь черепа, что может закончиться даже летальным исходом. Осложнения запущенного синусита:

• менингит;
• энцефалит;
• абсцесс мозга и тканей лица;
• воспаление костей черепа;
• тромбофлебит;
• пневмония;
• неврит лицевого и зрительного нерва;
• тромбоз синусов;
• бронхиальная астма.

Профилактика

Синусит - достаточно опасное и серьезное заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. Основными профилактическими мерами считаются:

• своевременное выявление и лечение заболеваний органов дыхательной системы ребенка (особенно это касается детей до 3 лет);
• исправление анатомических дефектов носовой полости;
• лечение кариеса и других зубных проблем;
• соблюдение режима дня;
• прогулки на свежем воздухе в одежде по погоде;
• здоровое питание;
• физическое развитие;
• умеренное закаливание;
• укрепление иммунитета в холодное время года витаминными и минеральными комплексами.

Не стоит забывать о том, что детский организм не в состоянии сам справиться с большинством вирусных инфекций. При малейших проявлениях простуды необходимо обращаться за консультацией к педиатру и детскому отоларингологу.

У простуженных детей часто диагностируют синусит - воспалительный процесс, протекающий в одной или нескольких околоносовых пазухах (синусах). Родители сильно беспокоятся о малыше: непонятно, что кроется за названием этого заболевания, насколько оно опасно. Снять волнение можно, разобравшись в его природе и причинах. Тогда станет ясно, как облегчить состояние ребёнка и скорее вылечить его носик.

Синусит - очень распространённая болезнь, которой страдают около четверти детей всей планеты.

Причины развития синусита

Воспаление околоносовой пазухи происходит при совокупности двух причин:

1. В полости носа есть возбудители (вирусы или бактерии).
2. Нарушилась естественная вентиляция.

Подхватить болезнетворные микроорганизмы нетрудно от заражённого человека. Даже если ребёнок всё время находится дома, риск заболеть синуситом не уменьшается. Взрослые постоянно с кем-то общаются, а собеседники не всегда скажут, что больны. Поэтому зараза приносится домой, и её получают все домочадцы. Но если с вентиляцией носовых пазух всё в порядке, то организм справляется с инфекцией. В противном случае начинается воспаление.

Нарушиться вентиляция может по нескольким причинам:

• анатомическая особенность - узкие соустья (проходы, соединяющие пазухи с полостью носа);
• кривая носовая перегородка;
• закупорка соустья слизью при ;
• отёк слизистой оболочки;
• полипы в носу;
• разрастание глоточной миндалины (аденоиды).

Татьяна пишет:

«Дочка несколько дней жаловалась на боль возле носа. Выглядела она уставшей, температура начала подниматься. Я отвела её к ухо-горло-носу. Врач осмотрел дочь. Оказалось, что глубоко в носу была маленькая деталь от игрушки. Она закрыла соустье, полностью изолировав гайморову пазуху. Это стало причиной размножения бактерий».

Пуговицы, бусины, пища, насекомые попавшие в носовой ход могут стать причиной воспаления.

Синусит у детей развивается чаще, чем у взрослых. Это связано с размером просвета носовых ходов. Чем он уже, тем легче происходит закупорка.

Симптомы синусита у ребёнка

Синусит обычно развивается не как самостоятельное заболевание, а как следствие не долеченного ОРВИ или осложнение гриппа. Поэтому следите за простудившимся ребёнком. И при наличии хотя бы 2-3 следующих признаков обращайтесь к врачу для дополнительного обследования:

• затяжной насморк;
• затруднённое дыхание;
• попеременная заложенность носа (не дышит то правая, то левая ноздря);
• обильное отхождение мокроты (иногда с гнойным содержанием) по утрам;
• сухость в глотке в течение дня;
• тяжесть и болевые ощущения вокруг носа или в переносице (усиливаются, если наклониться вперёд);
• боль, переходящая на щеки, скулы, зубы и глаза;
• головная боль;
• повышение чувствительности лица;
• ребёнок не чувствует запахи;
• веки и щёки отекают;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание, проявляющееся в быстрой утомляемости, ухудшении памяти и повышенной раздражительности.

Как правило причина синусита - вирусная инфекция.

При синусите детям от света режет глаза, поэтому они стараются держаться в затемненных местах комнаты или закрываются руками, щурятся. При этом наблюдается слезотечение. Больному ребёнку трудно заснуть, он отказывается от еды.

Рита написала:

«Алине 4 года. Сначала она простыла, потом симптомы угасли. Но через несколько дней они усилились. Прибавились новые: дочь стала жаловаться на боль около носа, лицо казалось припухшим. Потом Алина перестала чувствовать запахи, которые раньше ей не нравились. Я обратилась к педиатру, и моё предположение подтвердилось - начался синусит».

Классификация - формы заболевания

Синусов, или полостей в черепной кости, много. Ниже приведён их список с указанием количества пазух данного вида. В скобках - название воспаления, которое охватило только эти синусы.

• Решетчатые - 2 (этмоидит). Дети появляются на свет уже с этими пазухами, поэтому болезнь может развиться даже у новорождённых.
• Гайморовы - 2 (). Доктор Комаровский уверяет, что он не может начаться раньше 3-4 лет, потому что у новорождённых эти пазухи находятся в недоразвитом состоянии. Однако полное их формирование заканчивается только к 7 годам.
• Лобные - 2 (фронтит). Синусы развиваются к 5 годам.
• Клиновидная - 1 (сфеноидит). С 10 лет.

Выделяют две основные формы болезни. Их симптомы несколько отличаются друг от друга:

• Острый синусит. Сопровождается обильным выходом слизи и/или гноя, заложенностью носа. Обоняние снижается или пропадает полностью. Боль и тяжесть околоносовых участков лица усиливаются при наклоне. Температура повышена, а при выявляется увеличение СОЭ и лейкоцитов. Температура растёт до 38 градусов и выше.

При острой форме заболевания воспалительный процесс начинается внезапно.

• Хронический синусит. Для него характерны гнойные выделения, стекающие по носоглотке или выходящие из носа. Именно они провоцируют кашель. Изо рта у ребёнка неприятно пахнет. У него болит голова, а к лицу приливает кровь, отчего оно становится красным. Нос заложен. Температура тела может оставаться в норме, редко шкала градусника показывает 37-37,5°C. А анализ крови будет таким же, как и у здорового ребёнка.

Продолжительность острого течения болезни - до 3 месяцев. А если она возвращается в течение года несколько раз, то говорят об остром рецидивирующем синусите.

Хроническую форму можно диагностировать, только если воспалительный процесс затянулся на три месяца и более.

Иногда говорят об аллергическом синусите. Это название указывает лишь на причину, которая привела к развитию болезни. Симптомы её остаются прежними. Дело в том, что при аллергическом насморке отекает слизистая оболочка. Это приводит к сужению соустий. Вентиляция пазух нарушается, а это способствует размножению патогенной микрофлоры. Начинается воспаление.

Гнойный синусит может быть как острым, так и хроническим. Для него характерен гной в выделениях из носа. Возбудители в таком случае - бактерии (гемофильная палочка, пневмококк или моракселла).

Как правило диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Тактика лечения

Лечите синусит после подтверждения диагноза. Он ставится врачом на основе опроса мамы и ребёнка, а также после изучения рентгеновского снимка. Однако Комаровский считает, что рентген в этом случае бесполезен, потому что воспаление в виде затемнённой области будет выглядеть при синусите так же, как и при насморке.

В зависимости от формы и тяжести заболевания медицина предлагает:

• Симптоматическое лечение синусита (отказ от прогулок, ингаляции, обильное тёплое питьё, приём по показаниям).
• Ирригационно-элиминационную терапию (промывание носовых ходов и синусов, использование сосудосуживающих средств).

Облегчат состояние ребёнка сосудосуживающие капли в нос.

• Антибактериальную терапию. Метод эффективен только при гнойном синусите, причиной которого становятся бактерии. При других формах болезни антибиотики только навредят.
• Хирургическое лечение (пункция). Это крайняя мера, если другие способы не дали положительного результата, и отток гноя естественным путём невозможен.

Чтобы улучшить вентиляцию синусов нужно обеспечить отток слизи. Для этого ребёнку давайте много простой или минеральной воды, морса или компота.

В этом хорошо помогают ингаляции:

• Народная медицина предлагает подышать над миской с горячей водой или только что сваренным картофелем.
• Отлично помогают отвары шалфея, ромашки, эвкалипта или душицы. Вместо них можно использовать горячую воду с добавлением нескольких капель эфирного масла этих трав.
• При используют муколитические, противовоспалительные, антисептические и .
• В народной медицине популярны холодные ингаляции: полезно дышать над мелко порезанным луком или хреном.

Для промывания околоносовых пазух применяют:

• солевой раствор;
• Аква Марис;
• Маример;
• Флуимарин.

Промывание - эффективный и простой способ очистить слизистую от патогенных микроорганизмов.

Из сосудосуживающих препаратов подходят:

• Нафтизин;
• Отривин;
• Виброцил;
• Називин.

Из антибиотиков педиатры советуют препараты с активным компонентом амоксициллином. Это , Амосин или Хиконцил в виде суспензии или . А если синусит имеет аллергическую природу, то антибактериальные лекарства не помогут. Тут понадобятся : , Цетрин, или Дезал.

При аллергическом синусите поможет Зиртек.

Осложнения и последствия

Заболевание опасно тем, что легко переходит в хроническую форму. Это происходит, если подобрано неправильное лечение, или оно не проводилось. Иногда родители жалеют ребёнка и не делают промывание носа, не дают лекарства совсем или делают это нерегулярно.

Перешедший в хроническую форму синусит имеет слабые проявления или протекает бессимптомно.

Он рецидивирует несколько раз в год и учащает случаи ОРВИ, а также вызывает нарушения внутренних органов (почек, печени, лёгких и сердца).

Когда оправдан вызов врача

Если ребёнок заболел, как можно скорее посетите педиатра. Если же поднялась температура до 38 градусов, сбейте её с помощью или . Если она продолжает повышаться, вызовите врача на дом.

Профилактика

Вылечить синусит навсегда нельзя. Он может вернуться, когда сформируются благоприятные для развития болезни условия: наличие возбудителя и нарушение вентиляции. Поэтому проводите профилактику:

• Изолируйте малыша от больных людей.
• Не допускайте контакта с аллергеном.
• Поддерживайте высокую влажность воздуха в детской (около 60-70%).

Желательно, чтобы влажность в детской комнате была около 60%.

• Проветривайте комнату дважды в день.
• Делайте с ребёнком пешие прогулки по часу в день.
• Вовремя лечите насморк, ОРВИ и другие болезни.

Оксана рассказывает:

«Только что вылечили синусит у пятилетнего Кирилла. После антибиотиков и прочей химии решила уберечь сына: не пускала гулять и не открывала окно, боялась, что его продует, и он опять заболеет. Но через несколько дней симптомы возвратились. Врач сказал, что нужно было после выздоровления вести обычный образ жизни, а не изолироваться от мира. Без прогулок синусы плохо вентилировались».

Синусит редко начинается сам по себе. Ему предшествует ОРВИ или насморк. Поэтому не надейтесь, что они пройдут самостоятельно: обязательно покажите ребёнка врачу. Он подберет правильное лечение. Тогда простуда не останется недолеченной, и осложнения в виде воспаленных синусов обойдут вас стороной.

Алиса Никитина

Синусит - заболевание, в ходе которого происходит воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Возбудителем синусита могут быть вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Это заболевание является одним из наиболее распространённых. В зависимости от длительности заболевания различают острую и хроническую формы недуга. Острый синусит может длиться до 8 недель, а хроническая форма не проходит значительно дольше и возникает более четырёх раз в год. Возникнуть воспалительный процесс в околоносовых пазухах может у детей и взрослых. Синусит может возникать в любой пазухе носа с одной или обеих сторон.

Причины

Синусит у новорожденных появляется гораздо реже, чем у взрослых, но все же иногда встречается, если малыш простыл или заразился от кого-то. Без лечения могут пойти необратимые процессы, которые очень пагубно влияют на состояние ребенка и угрожают его жизни.

Синусит может быть острым, односторонним и двусторонним. Болезнь развивается медленно и без лечения может привести в более серьезному заболеванию - гаймориту.

Основными причинами синусита у грудничков являются возбудители, относящиеся к бактериям рода Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Имнно они чаще всего являются причиной и высеиваются после бактериального посева из носа. Также причиной могут быть и другие бактерии, вида M. catarralis, Str. pyogenes, Staph. aureus. Синусит, появляется из-за респираторных инфекций, которые поражают верхние дыхательные пути. Существует также еще один вид синусита у малышей: нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, который появляется после после длительной тампонады полости носа, поэтому надо очень осторожно чистить малышам носик ватными палочками или тампонами. Бывают случаи, когда синусит возникает у детей из-за золотистого стафилококка, который присутствует в микрофлоре у каждого человека, в том числе и совсем маленьких детей.

Острый синусит может развиться из-за аллергии или аллергического ринита. Также из-за нарушения нормального дренирования и орошения околоносовых пазух.

Факторы, которые влияют на развитие синусита у грудничков:

• гипертрофии слизистой оболочки полости носа
• искривление перегородки носа
• как следствие травмы
• слабый иммунитет
• некачественная гигиена и дренирование носа

Основными причинами, которые способны вызвать острый синусит у новорожденного является низкий врожденный иммунитет и плохая атмосфера, слишком низкая или высокая влажность в комнате, загрязненный воздух. Сегодня отмечают также наследственную связь с развитием синусита у ребенка.

Часто еще одной причиной синусита у малышей может служить пересушенная слизистая и попавшие в нос бактерии или вирусы из воздуха. Поэтому следует следить за влажностью дома и постараться чаще увлажнять слизистую носа, во избежание ее пересыхания.

Симптомы

На самой первой стадии синусит обычно протекает незаметно и не все родители сразу могут понять, что с малышом что-то не то. Один из самых явных симптомов является затрудненное носовое дыхание, заложенность носа или сопли. Синусит у малышей связан с некоторыми характерными особенностями. Они объясняются строением организма ребенка и неразвитыми придаточными пазухами. Синусит у детей часто протекает без симптомов. Первые признаки очень легко пропустить, так как клиническая картина заболевания на раннем этапе слабо выражена.

Можно выделить следующие симптомы проявления синусита у грудничков:

• повышение температуры тела до 39 градусов
• затрудненное носовое дыхание
• сухость во рту и в носу
• большое количество отделяемого из носа, проще говоря соплей и насморк, который не проходит более 2 недель
• кашель, который усиливается ночью
• плохой аппетит и нарушение сна

Диагностика синусита у новорожденных

Точный диагноз малышу может поставить только квалифицированный врач-педиатр или врач-отоларинголог. Он может назначить рентгенографическое исследование, которое является необходимой медицинской мерой, предпринимающейся в исключительных случаях.

Как правило, рентгенографическое исследование проходит безболезненно и быстро.

Осложнения

При несвоевременном, неправильном или недостаточном лечении, синусит может привести к достаточно серьезным осложнениям и может значительно навредить организму. Появляется риск проявления следующих последствий:

• микрофлора из носовых пазух может привести к воспалению головного мозга, так называемому менингиту;
• воспаление слизистой оболочки может привести к инфицированию костной ткани;
• бактерии из околоносовых пазух могут проникнуть в верхние дыхательные пути и привести к заболеванию пневмонией, астмой, бронхитом.

Все эти последствия не просто неприятны, они чрезвычайно опасны для здоровья ребенка и требуют немедленного вмешательства.

Лечение

Что можете сделать вы?

Синусит всегда требует профессионального лечения. Можно выполнять дома некоторые процедуры, которые будут является дополнительной терапией. Например, промывать нос различными солевыми растворами, физиологическим раствором, морской водой. А затем высасывать аспиратором отделяемое из носа. Но это нужно делать аккуратно, чтобы не загнать лишнюю жидкость в среднее ухо, что потом может привести к отиту. Также нужно учитывать, что у малышей слабые барабанные перепонки.

Лучше не прибегать к самолечению, а быстрее обратиться к специализированное учреждение, поликлинику или больницу. Если ребенок совсем маленький, то вызвать врача на дом. Важно не откладывать обследование, так как это может привести к различным осложнениям.

Что сделает врач?

При появлении у новорожденного первых симптомов синусита, родители должны незамедлительно обратиться к своему педиатру, а не пытаться самостоятельно определять способ лечения. Врач, в свою очередь, определяет каким способом лечить ребенка, это может быть как медикаментозным, так и хирургический. Но, как правило, в первую очередь назначаются лекарственные препараты, учитывающие наличие противопоказаний и возраст ребенка.

Все лекарства для лечения синусита у грудного малыша можно поделить на несколько групп по лечащим свойствам:

• сосудосуживающие капли, применяются для улучшения оттока слизи из носовой полости и уменьшения отека слизистой оболочки;
• лечебные препараты на основе серебра, применяются после сосудосуживающих препаратов и оказывают лечебное воздействие;
• антибактериальные препараты, используются при присоединении бактериальной микрофлоры;
• антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистой.

Врач также может назначить, дополнительно к медикаментозному лечению, физиопроцедуры.

В том случае, когда медикаментозное лечение не приводит к должному результату и синусит приобретает осложненную форму, врач назначает хирургическое лечение. Оно заключается в проколе придаточных пазух носа. Из придаточных пазух откачивается гной и промывается антибиотиками с противовоспалительными препаратами. Однако это крайняя мера и очень редко случается с грудничками.

Профилактика

Для того чтобы избежать синусита у новорожденного, необходимо лечить у него другие заболевания. В основном это грипп, насморк и инфекционные заболевания, которые вызывают воспаление. Ни в коем случае не стоит запускать их и выполнять все рекомендации врача по назначенному лечению.

Нужно развивать собственный иммунитет ребенка выполнением следующих мероприятий:

• осуществлять контроль за тем, чтобы ребенок не переохлаждался при нахождении на улице или в воде при купании;
• частое проветривание жилых помещений.

Синусит является бактериальным воспалением параназальных пазух. Основным поводом для развития данной болезни служит невылеченная или хроническая простуда в совокупности с бактериальной средой. Ещё одной предрасположенностью к развитию этой болезни считается нарушение анатомической структуры носовой полости, врождённое либо травматическое искажение перегородки носа, аллергический ринит, полипозное разрастание, различные зубные болезни.

Чтобы скорее устранить воспалительный процесс, специалисты назначают лекарства и некоторые методы лечения народными средствами.

Самой частой причиной появления болезни считаются вирусы и бактерии. Также причинами синусита у детей может быть:

• инфекция, которая вызывает развитие ОРВИ или ОРЗ, при этом воспаляются придаточные пазухи;
• влияние бактерий, провоцирующие воспалительные действия в организме ребёнка;
• инфекционное грибковое заболевание;
• посттравматическое состояние перегородки носа нередко оказывают пагубное влияние на воспаления около носа;
• полипы внутри носа, вызывающие полипозный синусит;
• в пазухах носа распространяется болезнь вследствие хронического тонзиллита или зубов, повреждённых кариесом;
• слабый иммунитет;
• аллергия.

Те же причины могут привести к различным видам заболевания, среди которых гнойный синусит, острый, двухсторонний, хронический.

Классификация

Если рассматривать болезнь в качестве сопутствующего недуга, то стоит сказать, что синусит является, прежде всего, воспалительным процессом, возникающим в околоносовых пазухах. Если анализировать болезнь у детей, учитывая её характеристику, симптомы и течение, то можно выделить несколько форм синусита.

Острый

Первый вид синусита – острый, развивается меньше чем за месяц. Острый тип может быть вызван, как правило, бактериями, грибками или же вирусами. Первопричиной его может стать аллергия, плохая экология. Однако чаще всего, острый вид может быть спровоцирован вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Следующим видом синусита у детей считается подострая форма, которая формируется в организме за месяц и более.

Хронический

Третьей формой считается хронический синусит. Он длится 3 месяца. Основной причиной вида хронического синусита являются циклические повторы острой болезни. При этом повышается температура. Также такой вид синусита может вызвать аллергия, астма, слабая иммунная система, травмы перегородки носа.

Последняя форма синусита – рецидивирующая, которая способна повторяться больше трёх раз в продолжение одного года. При лечении такого вида заболевания, специалисты назначают антибиотики.

По месту локализации

Принято различать несколько видов синусита, которые классифицируют по месту распространённости:

• – болезнь, которая нередко встречается у детей и формируется через воспаление верхнечелюстных придаточных пазух;
• – появляется при воспалении в лобной части придаточных пазух;
• этмоидит – проявляется в ходе воспалительного процесса ячейки решётчатой кости;
• сфеноидит – при таком виде воспаляется клиновидная пазуха.

Симптомы

Симптомы данного заболевания в первую очередь зависят от того, какая пазуха воспалилась. В общей сложности пациент страдает от постоянных и поочерёдных признаков. Среди самых распространённых симптомов необходимо выделить частые головные боли , которые имеют различную интенсивность. В зависимости от того, насколько остро протекает болезнь и насколько выражается воспаление. При этом человек чувствует тяжесть и распирание в области пазухи, которая поражена.

Также симптомы могут быть такими: головная боль, усталость, болезненные ощущения в зоне щёк, лба, верхней челюсти. Причём боль усиливается во время чиха или кашля, а стихает в положении лёжа.

Имеют место быть и такие симптомы, как заложенность носа, воспалительная отёчность . При хроническом виде образовываются полипы, и происходит гиперплазия слизистой. Если это двухсторонний синусит, то проявляются признаки поражения пазух с поочерёдным закладыванием носа, которое искажает голос. При длительности такого процесса, происходит хроническая гипоксия мозга.

Слизь , которая выделяется из носа, довольно обильная, особенно если это поражение вирусом или аллергией. Чтобы определить характер выделений, необходимо установить причину болезни. В ходе бактериальной инфекции, слизь гнойная , а в процессе вирусной инфекции, выделение серозно-слизистое. Гнойное заболевание сопровождается неприятным ощущением и запахом из носа.

Тревожные симптомы болезни – лихорадка, высокая температура. В этом случае необходимо срочное лечение пациента. При синусите хронического типа лихорадка может отсутствовать.

Такие симптомы, как отсутствие аппетита, усталость, вялость, в первую очередь связаны с интоксикацией организма. При этом возникает кислородное голодание, которое проявляется из-за трудного дыхания носом. В этом случае стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение народными средствами или же назначил антибиотики.

Следующие признаки этой болезни представляют собой кашель и сухость в горле. Слизь, выделяемая из носа, протекает на задней стенке глотки, в случае, когда пациент лежит. Часто это происходит во сне. В связи с этим ребёнок кашляет и ощущает першение в горле . В дополнение к этому понижается обоняние. Обычно это происходит, когда синусит длительно протекает, рецепторные клетки атрофируются.

При остром и хроническом синусите клинические характеристики существенно различаются друг от друга. Симптоматика острого недуга выражается ярче. Не исключено и протекание латентной болезни, которое практически нельзя выявить, особенно у детей в маленьком возрасте.

При остром гнойном заболевании симптоматика выражена очень ярко. В этом случае врач сразу определяет диагноз и назначает правильное лечение, используя антибиотики или лечение в домашних условиях. При хроническом синусите у детей заложен нос, проявляется хроническая интоксикация.

Как лечить?

Лечить недуг у детей необходимо после того, как определена острота процесса заболевания и его природа. Для синуситов с инфекционным течением, лечение включает в себя лекарственное средство, которое способно убить возбудителя. Антибиотики назначают в случае, если врач подтвердил бактериальную инфекцию. Конкретную методику лечения народными препаратами также может назначить доктор.

В основном лечение синусита включает в себя борьбу с образовавшимся воспалением и возобновление оттока слизи из пазух.

Капли

В первую очередь назначают лечение специальными каплями либо спреями , которые обеспечивают скорое и действенное сопротивление с отёчностью. Они способны восстановить дренаж и нормализовать носовое дыхание, избавить от боли в части лба. Длительность применения данных лекарственных средств не может быть больше десяти дней, иначе возможна атрофия слизистых.

• Обратите внимание на

Применяются и специальные антигистаминные средства при аллергическом синусите . Они считаются сильными противоотёчными препаратами. В связи с этим назначаются при разных видах заболевания, в том числе ими лечат двухсторонний синусит.

Антибиотики

Лечение проводится с помощью эффективных противовоспалительных средств для устранения лихорадки, интоксикации организма, местного воспалительного процесса . В том случае если имеются показания, то используются антибиотики в борьбе с острым синуситом. В редких случаях пользуются народными средствами в домашних условиях. Среди такой группы лекарств, как антибиотики, назначают , изофра. Также пациент осуществляет приём пенициллина, цефалоспорина.

Промывания

Излечивание такого типа заболевания включает в себя поддержку проходимости отверстий пазух около носа. Действие метода лечения направлено на устранение воспалительного процесса. Врачи советуют как можно чаще промывать нос антисептическим препаратом. Также рекомендуется пользоваться народными средствами в домашних условиях, например отваром календулы или ромашки, которую можно купить в аптеке. В дополнение применяется марганцовка, солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. Таким образом, стихают острые боли, спадает повышенная температура.

Эффективным считается и постоянная промывка пазух носа, при которой используется специальный катетер для успешного отсасывания гнойной слизи в пазухах и для введения в пазухи антисептические препараты.

Физиотерапия

В период, когда затихает болезнь, рекомендовано проводить физиопроцедуры. В основном такие ингаляции основываются на прогревании носа. При этом усиливается обмен веществ, нормализуется кровоток, рассасывается воспаление, повышается иммунитет, нормализуется температура тела. Подобные процедуры помогают отойти мокроте, возобновить воздухообмен. Однако следует учесть, что такие прогревания нельзя проводить при остром течении болезни, поскольку инфекция может распространиться и дальше.

В домашних условиях

Если застал двусторонний синусит либо заболевание острого или хронического типа, необходимо прийти на приём к ЛОРу. Специалист посоветует как лечить болезнь народными средствами, чтобы как можно скорее избавиться от боли. Также он может назначить антибиотики, чтобы спала температура.

Дома нужно поддерживать слизистые в чистоте и постепенно устранять воспаление. Лечить ребенка дома рекомендуют народными средствами, делать ингаляции и промывания носа. Именно так можно добиться максимально благополучного исхода, укрепить иммунитет и в целом весь организм.

Самой распространенной болезнью ЛОР-органов в детском возрасте является воспаление околоносовых пазух. В лёгкой форме синусит протекает почти незаметно, незначительно повышается температура тела, немного болит голова. В более тяжёлых случаях наблюдается выраженная интоксикация, светобоязнь, все симптомы заболевания в основном связаны с гнойно-некротическим процессом. Если не начать своевременное лечение синусита у детей, возникнут тяжёлые поражения головного мозга (менингит, абсцесс).

Как вовремя выявить синусит

Острый синусит поражает детей разных возрастных групп, болеют даже новорожденные. У старших детей определить его несколько проще, так как они уже могут сказать, на крайний случай показать, где у них болит.

Симптомы синусита у малышей

У грудничков выявить вовремя заболевание намного тяжелее. У них зачастую отсутствуют типичные субъективные признаки, а отмечаются из-за интоксикации вялость, усталость. Обязательно следует обращать внимание на такие тревожные знаки:

1. Ребёнок отказывается от еды, плачет во время кормления. Вполне возможно, у него заложен нос и затруднено дыхание. Хотя может болеть горло.
2. Во сне малыш часто вскидывается, плачет из-за того, что не может дышать.
3. Повышена температура тела, хотя ребёнок одет соответствующе.
4. Малыш вялый, капризный.

Часто острый синусит возникает у детей, когда режутся зубки. Поэтому осмотр у педиатра обязателен , даже если родители полностью уверены, что проблема именно в появлении первых зубов.

Признаки синуситов различной этиологии

К тому же признаки синусита очень вариабельны и зависят от того, какая именно околоносовая пазуха поражена. Наиболее тяжёло протекают полисинусит и пансинусит.

Также синусит может быть:

• открытым (выделения попадают в полость носа);
• закрытым (сообщение поражённой пазухи с носом нарушено).

Поражаться может одна или несколько околоносовых пазух. В 80 % случаев у детей воспаление начинается в решётчатой пазухе (этмоидит). Часто гнойный процесс распространяется в верхнечелюстную пазуху, так как у них общая костная стенка, близко расположены выводные устья.

С 6–7 лет у детей синусит возникает в лобной пазухе (фронтит). А вот в клиновидной и задней клетках решётчатого лабиринта воспаление возникает редко, так как эти полости только формируются.

Признаки воспаления околоносовых пазух зависят от тяжести заболевания, где именно начался воспалительный процесс.

1. Острый этмоидит у новорожденного. Заболевание быстро развивается, температура возрастает до 39–40 0 С, малыш становится беспокойным, у него появляется рвота, срыгивание. Хотя в первые часы выделений из носа нет.
2. Вторичный этмоидит. Протекает в крайне тяжёлой форме, осложнения возникают на 2–3 день заболевания. Проявляется глазными симптомами (отекают веки, глазное яблоко неподвижно), нарушением носового дыхания.
3. Этмоидит у детей старшего возраста. Развивается медленней. Преобладают общие симптомы (лихорадка, явления токсикоза), отекает внутренний угол и веко глаза на стороне поражения, в носовой ход отделяется гнойная слизь. Осложнения (флегмона и абсцесс глазницы) появляются на 5 день.
4. Гайморит. Чаще возникает у детей в 4–6 лет. При катаральной форме часто ставят диагноз «ОРВИ». Проявляется раздражённостью, утомляемостью, плохим сном, кашлем. Гемморагический, некротический или гнойный синусит у ребёнка протекает тяжело. Больной жалуется на боли и тяжесть в области поражённой пазухи, нарушено носовое дыхание и обоняние, появляются слизисто-гнойные выделения, иногда с кровью.
5. Фронтит. Протекает очень тяжело. Больной жалуется на постоянную головную боль, невосприимчивость к запахам, слёзотечение, светобоязнь. Из носа выделяется гнойная слизь, температура тела значительно повышается.
6. Сфеноидит. Проявляется резкой головной болью в затылке, иногда в глазницах, реже в темени. Нос заложен, обоняние снижено, но выделений нет, так как они стекают в носоглотку.

Симптомы осложнений синусита

Из-за своей основной особенности – преобладание общих симптомов, несоответствие признаков тяжести поражения – синусит очень опасен тем, что:

1. У грудничков и детей младшего возраста заболевание протекает в тяжёлой форме, при этом выявить синусит очень сложно, так как общие симптомы (усталость, повышение температуры, признаки интоксикации) преобладают над местными (выделение из носа, затруднённость дыхания).
2. Из-за неотчётливости местных симптомов зачастую детей лечат от других болезней (инфекционных, офтальмологических, стоматологических, невропатологических).
3. Латентное течение. Часто выявляют острый синусит, когда из-за болезни возникли осложнения.
4. Чем ребёнок младше, тем тяжелее протекает болезнь .

Лечить синусит необходимо как можно скорее, и не только потому, что у детей он протекает в тяжёлой форме. Опаснее всего латентная форма болезни, когда симптомов почти нет, но осложнения, если терапия не начата, развиваются быстро:

• менингит;
• абсцесс мозга;
• сепсис;
• неврит, атрофия зрительного нерва (приводит к слепоте).

Эти последствия значительно осложняют состояние больного. Появляются:

• резкая головная боль;
• рвота;
• изменение пульса;
• затемнение сознания и бред.

На 5–6 день ребёнок может умереть. Но прежде чем лечить синусит у детей, необходимо проконсультироваться у педиатра, только врач может назначить адекватный и эффективный терапевтический курс.

Как лечить синусит

Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания и места, где именно возникло воспаление. Осуществляется лечение совместно педиатром, офтальмологом, невропатологом.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает в неосложнённой форме, то проводят . Необходимый препарат широкого спектра действия подбирает врач. В комплексе к антибиотикам дополнительно будут назначены медикаменты, положительно влияющие на нормальную микрофлору кишечника.

Так как симптомы синусита у детей в основном проявляются повышением температуры, сильной интоксикацией, то обязательно назначают препараты:

• жаропонижающие (нурофен, парацетамол);
• противорвотные (регидрон);
• для дезинтоксикации (растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт).

Если болезнь сопровождается воспалением в глазницах, то необходимо закапывать глаза альбуцидом, левомицетином (дозировку назначает офтальмолог).

Если синусит возник из-за вирусной инфекции, рекомендуют интерферон – капать в нос или проводить ингаляцию. Также необходимо давать ребёнку лекарства, повышающие иммунитет.

Восстановление носового дыхания

Необходимо, чтобы гнойное содержимое не скапливалось в носовых пазухах, ведь кроме того, что ребёнку тяжело дышать, гнойно-воспалительный процесс может распространиться на другие пазухи и вызвать тяжёлые осложнения. Для этого рекомендуют анемизацию специальными растворами.

Оперативное вмешательство

При гнойном поражении верхнечелюстных пазух назначают лечебно-диагностическую пункцию. Проводить её разрешено детям старше 10 месяцев. Проводят манипуляцию иглой Куликовского, под местной анестезией. Процедура противопоказана при катаральном и серозном процессе .

Операция назначается в том случае, если:

• гнойно-воспалительный процесс быстро развивается;
• возникли осложнения (орбитальные, внутричерепные, пансинусит);
• сильная интоксикация;
• диспепсия у новорожденных и грудничков;
• нарушение костной ткани (видимые на рентгенограмме).

Физиотерапия

Чтобы ускорить выздоровление, применяют физиотерапию:

• токи УВЧ, СВЧ;
• магнитное поле;
• ультразвук;
• гелий-неоновый лазер.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, стимулируют обменные процессы, положительно воздействуют на местный иммунитет. Но проводить их надо только в стадии разрешения заболевания, иначе возникнет обострение воспалительного процесса.

Лечение синусита при тяжёлых формах болезни, особенно у новорожденных, должно проводиться с участием офтальмолога, стоматолога, невропатолога, педиатра. Ни в коем случае нельзя самим лечить ребёнка, даже надёжными, проверенными методами бабушки. В большинстве случаев такая домашняя терапия приводит к тому, что болезнь излечивается не полностью, и это в лучшем случае. В худшем – эти методы вызывают осложнения, а ребёнок из-за них может умереть на пятый день болезни.