Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Затяжной называют болезнь, когда она имеет аллергическую и инфекционную природу. Ее отличительный признак – постоянное воспаление на миндалинах, особенно на нёбной. Человек может заразиться в любом возрасте, но наиболее опасно, когда хронический тонзиллит проявляется у ребенка в 2 года и младше.
Нормальным считается, если лимфоидная ткань выступает в качестве барьера для микроорганизмов, мешая попасть в дыхательную систему бактериям и другим патогенам. Участки, которые поражены микробами, превращаются в еще один источник инфекций, они распространяют патогенные микроорганизмы в прочие органы, слизистую оболочку.
Это, первым делом, детский недуг. Согласно статистике, его находят у 3% малышей до 3 лет и примерно у 15% пациентов от 3 до 12. Больше 50% группы людей, которые продолжительно болеют, сталкивались с затяжной формой недуга.
Как показывает практика, образованию недомогания способствуют систематические ангины. Однако бывают случаи, когда заболевание переходит в длительный вид и после единственного случая острого воспаления. Это происходит тогда, когда оно не лечится, либо курс медикаментов и процедур был закончен раньше положенного срока.
Возможные возбудители постоянной формы:
- стрептококковая бета-гемолитическая инфекция (чаще всего);
- пневмокоики;
- гемофильная палочка;
- стафилококковая бактерия.
Патогены активизируются и такими процессами:
- перенесенная острая респираторная вирусная инфекция;
- переохлаждения;
- слабая иммунная система;
- стрессы, переутомления, нервная раздражительность.
В редких случаях такая форма обнаруживается у младенцев, если они еще никогда не болели – это «безангинная» форма. В такой ситуации причина заболевания – это воспалительные процессы небных миндалин и полости рта: кариес, поражение слизистой оболочки, набухание десен, аденоидит и увеличение пазух носа.
Возбудители попадают в кровеносные сосуды и лимфоидную ткань. Там они выделяют ядовитые вещества, вызывая аллергическую реакцию.
Разделяют несколько подвидов:
- Трофический. Он характеризуется сморщиванием органов, в частности, гланд.
- Гипертрофический. Он сопровождается увеличением фиброзной ткани. При этом выделяются кисты из лакун.
- Фолликулярный. Образуются маленькие гнойнички по всей площади миндалин.
- Лакунарная. Поражение происходит расширено – поверхность полностью покрывается белым и желтоватым налетом.
Тонзиллит относится к числу инфекционных заболеваний , поражающих верхние дыхательные пути ребенка. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к поражению лимфоидных образований глоточного кольца.
При отсутствии своевременной терапии возникает риск хронической формы недуга и осложнений, угрожающих жизни маленького пациента.
Лечение тонзиллита у детей проводится по определенной схеме. Обязательным этапом терапии является укрепление иммунной системы малыша.
Понятие и особенности
Тонзиллит представляет собой заболевание, приводящее к развитию воспалительного процесса лимфоидных тканей небных миндалин. Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу и может прогрессировать в результате осложнений многочисленных патологий.
Тонзиллит отличается ярко выраженной симптоматикой. Возбудителем заболевания могут стать вирусы, бактерии, хламидии и микоплазмы и грибки различных видов.
Вероятность развития воспалительного процесса в миндалинах повышается, если у малыша имеются хронические или невылеченные недуги.
Причины возникновения
В большинстве случаев тонзиллит является осложнением перенесенных заболеваний. Спровоцировать болезнь могут некоторые анатомические особенности ЛОР-органов.
Если ребенок часто болеет, то привести к развитию тонзиллита может бесконтрольный прием медикаментов (особенно группы антибиотиков).
В медицинской практике заболевание острого типа имеет второе название — ангина и относится к числу самых распространенных в педиатрии. Группу риска составляют дети до 12 лет.
Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы :
- склонность к респираторным болезням в сочетании с ослабленным иммунитетом;
- прогрессирование хронических патологий ЛОР-органов;
- осложнения инфекционных заболеваний;
- последствия прогрессирования стоматологических патологий;
- регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
- анатомические особенности строения миндалин;
- критичное снижение защитных функций организма;
- искривление перегородки носа;
- бесконтрольный прием препаратов группы антибиотиков;
- топографические аномалии строения миндалин глотки.
Классификация и формы
Тонзиллит может развиваться в разных формах. Определение его конкретного вида необходимо для составления оптимального варианта лечения ребенка.
При неправильном подборе медикаментов терапия может быть малоэффективна и стать причиной возникновения осложнений.
Определить разновидность тонзиллита может только врач на основании комплексного обследования маленького пациента.
Формы тонзиллита:
- хроническая (проявляется периодами обострения и ремиссии);
- лакунарная (заболевание передается воздушно-капельным путем);
- катаральная (самая распространенная форма, отличается легким течением заболевания);
- язвенно-пленчатая (развивается на фоне критично ослабленного иммунитета);
- герпетическая (заражение происходит фекально-оральным способом, провоцирует заболевание );
- фиброзная (осложнение некоторых видов );
- фолликулярная (сопровождается образованием гнойников на миндалинах);
- флегмонозная (в педиатрии встречается в редких случаях).
Симптомы и признаки
Симптоматика тонзиллита зависит от стадии и формы заболевания. В период обострения признаки становятся ярко выраженными.
Ремиссия хронического тонзиллита сопровождается отсутствием симптомов воспалительного процесса, но у ребенка возникает изменение голоса и затруднение носового дыхания из-за увеличенного размера миндалин. На фоне такого состояния могут развиваться . Нормализовать носовое дыхание назальными каплями не получается.
Симптоматика заболевания проявляется следующими состояниями:
- увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее и под нижней челюстью;
- при пальпации лимфатических узлов возникают болезненные ощущения;
- миндалины меняют свой внешний вид (возможно появление рубцов);
- приступы во время разговора;
- покраснение миндалин (а также присутствие на них налета);
- ощущение жжения и покалывания в горле;
- в области миндалин образуются гнойные пробки;
- увеличение и утолщение небных дужек;
- появление неприятного запаха из ротовой полости;
- болевые ощущения в горле при глотании.
Осложнения и последствия
Последствия тонзиллита могут оказать негативное влияние на работу жизненно важных систем детского организма. Развитие воспалительного процесса в небных миндалинах приводят к полной утрате их функциональности.
Такие осложнения подразумевают обязательное хирургическое вмешательство. Если тонзиллит вовремя не вылечить, то последствия воспаления могут создать угрозу жизни малыша.
К числу осложнений тонзиллита относятся следующие состояния:
Диагностика и анализы
Установить диагноз тонзиллита врач может на основании визуального осмотра миндалин у ребенка. Для подтверждения подозрений и определения степени развития воспалительного процесса назначаются дополнительные процедуры.
Обязательной задачей диагностики является не только выявление тонзиллита, но и его причины. В некоторых случаях могут понадобиться консультации профильных врачей.
При диагностике используются следующие процедуры :
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- бакпосев из горла;
- фарингоскопия;
- рентгенография придаточных пазух нос;
- УЗИ горла;
- посев крови на стерильность.
Лечение
Как лечить кроху? При тонзиллите показано консервативное лечение, но при наличии осложнений может понадобиться операция по удалению миндалин.
Такие случаи в медицинской практике являются единичными.
Для назначения хирургического вмешательства необходимо полное прекращение функционирования миндалин.
Традиционная схема лечения состоит из приема препаратов различных категорий. Разрешается дополнять основную терапию некоторыми народными средствами.
Препараты и антибиотики
Использование медикаментов при тонзиллите у детей имеет несколько важных особенностей. Определить необходимость назначения конкретного лекарственного средства может только врач. Например, антибиотики применяются только при определенной этиологии заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются только в период обострения недуга, а использование гормональных средств разрешено детям старше пяти лет и при наличии осложнений.
При лечении тонзиллита могут быть назначены следующие виды препаратов :
- обработка миндалин антисептиками (Хлорофиллипт, раствор йодинола);
- ингаляции антисептическими спреями (Ингалипт);
- таблетки для рассасывания с противомикробным эффектом (Фарингосепт);
- препараты группы антибиотиков (Сумамед, Азитромицин);
- жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол);
- иммуномодуляторы (Арбидол, Анаферон);
- препараты с обезболивающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен).
Народные средства
Рецепты альтернативной медицины можно использовать для дополнения основной терапии тонзиллита.
При выборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности детского организма.
Если после применения рецепта возникала негативная реакция, то от него следует отказаться . Народные средства не заменяют основной курс лечения.
Примеры народных средств:
- Смазывание небных миндалин смесью липового меда с соком алоэ (ингредиенты смешиваются в равных пропорциях).
- Полоскание горла свекольным отваром (свеклу надо натереть на терке, залить водой и довести до кипения, после остывания и процеживания средство можно использовать для полосканий).
- Прием лукового сиропа (луковицу надо пропустить через мясорубку, добавить 200 мл кипятка и сахар, сиро принимать по чайной ложке несколько раз в день).
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что в медицинской практике нет понятия «частые тонзиллиты» или «частые ангины». Если заболевание диагностируется у ребенка повторно, то это признак его хронической формы .
Кроме того, термины «ангина» и «тонзиллит» используются для обозначения разных патологий. В первом случае течение заболевания будет острым, а во втором — состояние ребенка является результатом длительного прогрессирования воспалительного процесса.
Тонзиллит может быть простым и осложненным. Лечение болезни всегда надо проводить под контролем специалиста .
На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
Профилактика
Профилактические меры, направленные на предотвращение тонзиллита включают в себя несколько видов рекомендаций. Во-первых, необходимо соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила .
Во-вторых, все заболевания независимо от этиологии подразумевают полноценное лечение. В-третьих, риск развития тонзиллита у детей с хорошими защитными функциями в значительной степени снижен.
С ранних лет ребенка надо приучать прикрывать рот при кашле и чихании, а также не подходить близко к людям с явными признаками болезни .
Спровоцировать развитие тонзиллита у ребенка могут некоторые ошибки родителей при лечении других заболеваний. Для исключения такого фактора необходимо всегда консультироваться со специалистом и выполнять его рекомендации.
Бесконтрольный прием медикаментов крайне негативно влияет на состояние защитных функций детского организма.
Доктор Комаровский о хроническом тонзиллите у детей в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Хронический тонзиллит является заболеванием инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в миндалинах. Гландам принадлежит роль защитного барьера в организме ребёнка, они препятствуют попаданию вирусов и бактерий в дыхательные пути. В ситуации, когда объектом поражения становятся сами миндалины, высока вероятность того, что они могут служить причиной инфицирования других органов и систем. Хронический тонзиллит у детей может развиваться по различным причинам, и при отсутствии эффективной терапии высока опасность развития осложнений.
Причины развития патологии
Часто развитию в детском возрасте предшествует ангина, и нередко это происходит в том случае, когда болезнь не была вылечена до конца. Активизация патогенных микроорганизмов наблюдается при попадании в организм вирусов и при сильном его переохлаждении. Возбудители попадают в кровеносные и лимфатические сосуды и становятся причиной аллергической реакции. Именно в этот момент возникает обострение тонзиллита у детей и сопровождается такой процесс гиперплазией, рубцеванием и атрофией миндалин.
В редких случаях патология развивается у маленьких детей, которые не болели ангиной. В такой ситуации причина кроется в воспалительном процессе, в который вовлекаются рядом расположенные миндалины. Бывает, что недуг развивается как последствие кариеса, пародонтоза, синусита, стоматита и аденоида.
Симптоматика заболевания
Хронический тонзиллит у ребёнка сопровождается ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью и бессонницей. Первым признаком заболевания считается появление в горле болевого синдрома. Кроме этого, возможно развитие следующей клинической картины:
- присутствие в горле ощущения комка или инородного тела;
- отёк носоглоточной области;
- подъём температуры тела до 37,5 градуса, которая сохраняется на протяжении длительного времени;
- скопление на гландах творожистого налёта белого цвета – пробок с гнойным запахом;
- увеличение лимфоузлов в области шеи.
Болезнь горла нередко сопровождается наличием таких патологий, как отит и синусит. В редких случаях возможно появление болевых ощущений в суставах и сердце. При хроническом тонзиллите у ребёнка в лакунах миндалин образуются гнойные пробки, которые состоят из слизи, микробов и эпителиальных клеток. Пробки становятся причиной раздражения нервных окончаний, что сопровождается появлением болей и щекотания в горле, одышкой, позывами к кашлю, болью в ушах и учащённым сердцебиением.
Возможные осложнения
Многие родители ошибочно полагают, что воспаление глоточной и нёбных миндалин не представляет никакой опасности для ребёнка. Распространённым мнением считается тот факт, что лечение такой патологии приведёт лишь к тому, что кроха начнёт меньше простужаться. На самом деле, при отсутствии эффективной терапии в будущем могут появиться следующие нежелательные последствия:
- Пиелонефрит. Нередко сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в почках, что может приводить к заболеваниям сосудов и сердца.
- Сахарный диабет. Присутствие в миндалинах очага инфекции может вызывать различные сбои в функционировании поджелудочной железы.
- Патологии кожных покровов. Нередко тонзиллит становится причиной различных поражений эпидермиса и может протекать одновременно с такими болезнями, как псориаз, нейродермит и экзема.
- Ревматизм. У ребёнка с таким недугом возможна стрептококковая реакция, которая может заканчиваться развитием патологий сердечно-сосудистой системы.
Хронический тонзиллит является не таким уж и безобидным заболеванием, как может показаться на первый момент. При появлении первых признаков недуга рекомендуется как можно скорее показать ребёнка специалисту, который проведёт обследование и подберёт наиболее эффективное лечение.
Заболевание при беременности
Во время беременности организм женщины подвержен различным инфекциям и заболеваниям, поскольку существенно снижается иммунитет. Важно своевременно выявлять патологии и лечить их всевозможными способами.
Тонзиллит во время беременности может представлять серьёзную угрозу для будущей матери и малыша . Кроме этого, самолечение может приводить к тому, что патология переходит в такие неприятные осложнения, как поражение почек, суставов и порок сердца.
В том случае, если во время беременности у женщины выявлен хронический тонзиллит, то это может отразиться на умственном развитии малыша. Кроме этого, возможны различные нарушения в формировании его сердечно-сосудистой и нервной системы, а также жизненно важных органов. На ранних сроках беременности недуг может приводить к выкидышу. Именно по этой причине при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее показаться специалисту и не назначать себе самостоятельно никакие лекарственные препараты.
Как лечить хронический тонзиллит у детей
При постановке правильного диагноза и своевременном лечении можно полностью вылечить болезнь. Терапия должна быть как обще направленной, так и местной. Общее лечение проводит врач-иммунолог и в первую очередь оно направлено на поддержание иммунитета. Ребёнку назначаются занятия физкультурой, обтирания прохладной водой, закаливание или ножные ванночки.
В том случае, если происходит обострение хронической формы либо возникают новые симптомы, то, кроме общего лечения, применяется и местное. Проводятся полоскания горла и промывания лакун миндалин различными лекарственными препаратами.
К физиотерапевтическому лечению прибегают лишь в том случае, если у ребёнка выявлен компенсированный хронический тонзиллит. Хороший эффект даёт проведение таких процедур, как электрофорез, лазеротерапия, ингаляции и УВЧ.
Консервативное лечение
При обострении ребёнку назначается консервативное лечение:
- Приём антибактериальных препаратов с учётом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева. Применяются лекарства в форме сиропа и таблеток, а дозировка определяется возрастом пациента.
- При подозрении на вирусную природу подбираются противовирусные средства.
- Иммуностимулирующие препараты повышают иммунную систему ребёнка, но принимать их следует с повышенной осторожностью, поскольку возможна аллергия на эхинацею.
- Справиться с аллергическими высыпаниями и снизить интоксикацию организма удаётся за счёт антигистаминных препаратов.
- Для общеукрепляющего действия на организм показан приём витаминов.
В том случае, если хронический тонзиллит сопровождается подъёмом температуры тела, то развивается приём жаропонижающих средств.
Для обеззараживания поверхности миндалин могут назначаться местные антисептики, например, Мирамистин или Хлоргексидин. Такими средствами в домашних условиях рекомендуется полоскать горло ребёнку и промывать ими лакуны миндалин. Лечение может проводиться и с помощью гомеопатических средств, которые помогают не только купировать воспалительный процесс, но и восстановить повреждённую структуру миндалин.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативного лечения и выявления декомпенсированного тонзиллита специалисты прибегают к хирургическому вмешательству . Кроме этого, показанием к такой операции являются и ситуации, когда больные гланды причиняют организму ребёнка выраженный дискомфорт.
Сегодня врачи до последнего стараются проводить лечение хронического тонзиллита у детей традиционными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку миндалины выполняют в организме ребёнка довольно важную функцию. Лишь в ситуации, когда миндалины полностью перестают справляться со своей защитной функцией и отсутствуют возможности её восстановления, принимается решение о необходимости удаления миндалин. Такой выход считается единственным верным решением, поскольку инфицированные миндалины вместо пользы начинают приносить лишь вред.
Показания к проведению операции у ребёнка:
- частые ангины, более 4 раз в год;
- поражения других органов по причине тонзиллита;
- воспаление ротоглотки со скоплением гнойного экссудата;
- одностороннее поражение миндалин злокачественного генеза.
Сегодня одним из эффективных методов удаления гланд считается криодеструкция, то есть замораживание жидким азотом. На поражённые ткани воздействуют низкими температурами, что приводит к её отмиранию и появлению новых здоровых клеток.
Самой щадящей считается лазерная операция, которая имеет массу достоинств. После её проведения вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна и исключён риск появления кровотечения. В ходе лазерной операции проводится удаление той части миндалин, которая больше не выполняет свою функцию, а здоровые ткани удаётся сохранить.
Народные методы лечения
При воспалении глоточной и нёбных миндалин широко используются рецепты народной медицины, которые являются эффективным дополнением к основному лечению, назначенным врачом. При патологии рекомендуется использовать следующие рецепты для приготовления растворов для полоскания:
- Необходимо столовую ложку корня аира залить 500 мл воды и оставить смесь на 5 часов. Спустя время настойку следует выдержать на огне на протяжении 10 минут и процедить. Приготовленное народное средство рекомендуется остудить до комнатной температуры и применять для полоскания горла как можно чаще в течение дня.
- Можно в стакан свекольного сока влить 10 мл яблочного уксуса. Приготовленным раствором следует полоскать горло несколько раз в день детям после 12 лет.
- Следует столовую ложку корня лапчатки залить 500 мл воды и выдержать на огне в течение 10 минут. Отвар нужно остудить до комнатной температуры, процедить и полоскать им горло ребёнку 4-5 раз в день.
- Рекомендуется смешать по столовой ложке полыни, подорожника и календулы, залив массу стаканом воды. Образовавшуюся смесь необходимо поставить на огонь и прокипятить в течение 10 минут, после чего процедить. Раствор получается сильно горьким, поэтому его не рекомендуется применять для полоскания горла детям, которым нет 3 года.
Простым и проверенным средством для полоскания воспалённого горла является раствор из стакана воды, чайной ложки соли и 5 капель йода. Таким средством необходимо дезинфицировать ротовую полость как можно чаще.
В домашних условиях болезнь лечится ингаляциями со спиртовой настойкой эвкалипта или зверобоя, а также с настоем шалфея.
Для проведения ингаляции можно воспользоваться следующим рецептом:
- необходимо добавить в литр воды мелко нарубленных зубчиков чеснока и поставить смесь на огонь;
- после того как вода закипит, необходимо всыпать чайную ложку пищевой соды;
- проводить такую ингаляцию рекомендуется до 3 раз в сутки.
Проверенным и действенным средством народной терапии считается алоэ, которое следует соединить с мёдом в пропорции 2:1. Образовавшейся смесью следует смазывать горло в течение нескольких недель до полного устранения болевого синдрома.
В период болезни необходимо пересмотреть распорядок ребёнка и организовать полноценное питание. Режим дня больного должен быть чётким, а интенсивность учебных занятий более щадящей. Рекомендуется гулять как можно чаще на свежем воздухе, полноценно отдыхать и минимально контактировать с бытовой химией.
Профилактика патологии
Родителям следует помнить о том, что главным правилом профилактики считается соблюдение правил гигиены. Необходимо постоянно следить за чистотой в ротовой полости и носа ребёнка, своевременно лечить заболевания зубов и дёсен, не допускать размножения инфекций.
В помещении, где находится ребёнок, воздух должен быть чистым и увлажнённым, что позволит нормально функционировать носоглотке. Не последнее место в жизни ребёнка должно отводиться закаливанию организма. Вечером перед сном полезно делать контрастные ванночки для ног, полоскать горло ромашковым отваром либо раствором питьевой соды для профилактики патологии.
Тонзиллит является довольно неприятным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии повышается опасность развития различных осложнений и переход воспалительного процесса на рядом расположенные органы. При появлении первых признаков хронического тонзиллита рекомендуется обязательно показать ребёнка врачу, который поставит правильный диагноз и подберёт эффективное лечение.
Тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Патология сопровождается воспалительным процессом, затрагивающим лимфоидные образования глоточного кольца, то есть небных и глоточной миндалин. Болезнь может носить как острый, так и хронический характер. Для обозначения острого тонзиллита чаще всего применяется термин «ангина». Подобные обострения, происходящие чаще 3-4 раз в течение года, становятся причиной развития хронической формы заболевания.
Внимание! В медицинской практике обычно говорят о тонзиллите именно как о хроническом течении инфекционного процесса. Для его терапии используется несколько иная, нежели при острой форме, методика лечения.
Тонзиллиту наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 12 лет. Чаще всего случаи заболеваний отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой и нарушениями в работе верхних дыхательных путей.
Тонзиллит, являясь инфекционным заболеванием, оказывает существенную нагрузку на организм ребенка. Это может привести к развитию различных осложнений. Неправильная или несвоевременно начатая терапия патологии способна стать причиной таких нарушений, как: ревматизм сердечной мышцы, атрофия слизистых и подслизистых оболочек носоглотки, васкулиты, гломерулонефрит, артриты и т.д. Именно поэтому при тонзиллите необходимо проведение ранней диагностики и комплексного всестороннего лечения болезни.
В клинической практике выделяют две основные формы течения хронического тонзиллита:
- рецидивирующая разновидность;
- безангинозная разновидность.
В первом случае заболевание характеризуется частыми обострениями. У пациентов от 1 до 3-4 раз в течение года при проведении фарингоскопии выявляются симптомы, свидетельствующие о развитии инфекционного процесса в глотке.
Внимание! Фарингоскопия – процедура, позволяющая визуально исследовать слизистые оболочки глотки. Для проведения манипуляции специалист использует лобный рефлектор, направляющий в горло больного искусственный свет.
Безнагинозная форма достаточно сложно поддается диагностике. Зачастую дети, страдающие безангинозной формой тонзиллита, не жалуются на нарушение самочувствия, их не беспокоят какие-либо симптомы, характерные для развивающегося инфекционного процесса. Выявить наличие заболевания удается только при объективном обследовании носоглотки и пальпации лимфатических узлов в области шеи и за ушами. Во время фарингоскопии врач обращает внимание на следующие признаки болезни:
- гиперемия и увеличение глоточных и небных миндалин;
- отечность слизистых оболочек горла;
- спаечный процесс между миндалинами и дужками глоточного кольца;
- рубцовые изменения в ткани миндалин.
Наличие вышеперечисленных признаков является причиной для установления диагноза «тонзиллит» и начала проведения лечебных мероприятий.
Обострение тонзиллита, то есть ангина, диагностируется в результате клинического осмотра пациента. Выявить патологию обычно не составляет труда, так как у больного отмечается ярко выраженная симптоматика инфекционного процесса.
Симптоматика патологии у детей
При хроническом тонзиллите вне обострений пациент чаще всего жалуется на умеренный болевой синдром в области горла, сухой непроходящий кашель, повышенную потливость и быструю утомляемость. Возможно появление ринита, ощущение заложенности носа, сухость эпителиальных оболочек. Из-за вялотекущего воспалительного процесса у ребенка возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. При декомпенсированной форме патологии, то есть в случае невозможности подавления болезни, появляются симптомы, свидетельствующие о генерализации инфекции:
- артралгии и миалгии – боли в мышцах и суставах, особенно страдают запястья, колени и плечи;
- одышка и ощущения спазмов и тяжести в груди;
- жжение и зуд в горле;
- тянущая и колющая боль в области сердца;
- гнилостный запах изо рта;
- постоянная сонливость;
- цефалгия;
- сильные приступы кашля с выделением казеозных масс.
Внимание! Казеозные массы – зеленые или желтоватые пробки, формирующиеся на миндалинах в результате распространения инфекционного процесса в верхних дыхательных путях.
В среднем дважды или трижды в течение года у пациентов случаются обострения заболевания, протекающие в виде выраженной ангины. Особенно подвержены рецидивам болезни дети в возрасте до 8-10 лет. Характерным признаком тяжелой инфекции является лихорадка, при этом температура тела больного может достигать 39-40°C.
При обострении тонзиллита, помимо гипертермии, у больных отмечаются следующие симптомы:
- Озноб . Подобный признак возникает из-за сильного повышения температуры тела, возникающего как иммунная реакция на воздействие патогенной микрофлоры.
- Нарушение самочувствия, цефалгия, тошнота . Появляются в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
- Боль в суставах и мышцах . Формируется в связи с интенсивным воспалительным процессом эпителиальных оболочек и миндалин глоточного кольца.
Изначально болевой синдром в горле при ангине выражен слабо, однако по мере прогрессирования инфекционного процесса боль усиливается. При физикальном осмотре врач обращает внимание на выраженное увеличение гланд, появление гнойного налета, гиперемию. Лимфоузлы в области шеи и за ушами при пальпации оказываются увеличены, может отмечаться болезненность и отечность.
Внимание! Клиническая симптоматика заболевания может различаться в зависимости от того, какая форма острого тонзиллита выявлена у пациента.
Формы острого тонзиллита
| Типы | Изображение | Гипертермия и явления интоксикации |
|---|---|---|
| 37,5-38°C. Головная боль, тошнота, слабость | ||
| 38,5-39°C. Вышеперечисленные симптомы, возможна рвота, артралгии, боли в области сердца | ||
| До 39,5-40°C. Те же, что и при фолликулярной форме, возможно более тяжелое течение болезни | ||
| До 39,5-40°C. Явления тяжелой интоксикации, возможны симптомы менингизма | ||
| 38-39°С. Цефалгия, тошнота, вялость, рвота, миалгия и артралгия |
Продолжительность болезни может варьироваться в зависимости от формы ангины и тяжести развития инфекции. В среднем обострение длится около 4-6 дней. При этом инкубационный период составляет около 20-36 часов, после чего отмечается острое начало патологического процесса: лихорадка, боль в горле, ломота в теле и т.д.
Длительный рецидивирующий тонзиллит способен приводить к развитию различных осложнений, большинство из которых не всегда позволяют предположить наличие воспаления верхних дыхательных путей. Часто у детей возникают аутоиммунные патологии, вызывающие нарушения работы кровеносной системы, легких, костно-мышечного аппарата и т.д. Также тонзиллит может приводить к развитию ряда заболеваний эпидермиса: экземе, чешуйчатый лишай, эритема и т.д.
Видео — Хронический тонзиллит у детей
Лечение тонзиллита
Терапия заболевания зависит, в первую очередь, от его формы: острой или хронической. Рецидивы тонзиллита проявляются резко выраженным воспалительным процессом и общей интоксикацией организма и требуют курсового применения средств с антибактериальным или фунгицидным эффектом.
Внимание! Фунгициды – препараты, содержащие вещества для борьбы с грибковыми болезнями. На сегодняшний день существуют медикаменты, оказывающие одновременно противомикробное и фунгицидное действие.
Терапия обострений патологии у детей
Различают первичный и вторичный острый тонзиллит у детей:
- Первичная форма заболевания – наиболее распространенная патология функционирования носоглотки инфекционной этиологии. Имеет выраженный сезонный характер, наиболее частые случаи заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период. Основной путь попадания возбудителя в организм – воздушно-капельный, также отмечаются случаи заражения контактно-бытовым и алиментарным способом, то есть через пищу.
- Вторичная ангина или острый тонзиллит – воспаление лимфоидных элементов глоточного кольца, вызванное течением в организме какого-либо системного заболевания. Обычно подобная патология у детей отмечается при кори, скарлатине, герпетической инфекции, лейкозе и т.д.
Терапия первичной ангины в большинстве случаев проводится амбулаторно. Ребенку показана антибиотикотерапия. В большинстве случаев используется Амоксициллин, Клавулановая кислота, Эритромицин, Цефаклор и т.д. Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет от 7 до 10 дней.
В качестве средств местного воздействия применяют Фузафунгин – медикамент с антибактериальным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде аэрозоля и вводится путем ингаляции, период терапии составляет 10 дней. Также проводится орошение гланд ментоловыми спреями для купирования воспаления и снятия болевого синдрома, камфорой, эвкалиптовым маслом, Хлорбутанолом и т.д.
Лечение тонзиллита народными средствами
Уменьшить отечность и неприятные ощущения в горле помогают полоскания раствором Фурацилина, отварами лечебных растений:
Если у ребенка отмечается выраженный лимфаденит, то педиатр назначает физиолечение на шейную и воротниковую зону: электромагнитную терапию СВЧ или УВЧ. Также можно ставить согревающие компрессы или накладывать марлевые повязки на пораженный участок.
Внимание! Для купирования лимфаденита нельзя использовать согревающие мази и гели. Их применение может привести к ожогам или развитию осложнений.
Пациенту во время болезни необходимо обильное теплое питье, в том числе различные морсы, теплый чай, нежирное молоко, отвары трав. Показано щадящее меню с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы B. При повышении температуры до 39,5°C и более или резком ухудшении состояния, ребенка необходимо госпитализировать в инфекционный стационар.
Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами
Терапия острого кандидозного тонзиллита
Специфическая терапия требуется при остром тонзиллите, вызванном грибком. У пациента при этом заболевании отмечаются следующие симптомы:
- легкая степень интоксикации: вялость, сонливость, цефалгия;
- небольшая гиперемированность слизистых горла;
- отсутствие гипертермии или незначительное повышение температуры тела, редко выше 37,5°C;
- слегка увеличенные региональные лимфоузлы;
- налет на миндалинах беловатого или желтоватого цвета.
Налет с гланд легко можно удалить ватным тампоном, при этом обнажается алый «лакированный» эпителий миндалин.
При подобной разновидности тонзиллита не применяются антибактериальные препараты без фунгицидного эффекта. Пациенту назначают Флуконазол, Амфотерицин В, Нистатин и Леворин . Обязательным является промывание миндалин и проведение общеукрепляющей терапии препаратами с витамином С, К и В.
Внимание! При затяжной и слабо поддающейся лечению форме кандидозного тонзиллита пациенту показана тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин.
Терапия хронического тонзиллита
При хроническом тонзиллите основное внимание должно уделяться профилактике обострений заболевания. Для этого необходимо постоянно соблюдать рекомендации, направленные на поддержание иммунитета ребенка:
- Обеспечивать чистоту полости рта пациента: регулярный уход за полостью рта, полоскание настоями трав после приема пищи.
- Своевременно лечить кариес, стоматит и другие болезни зубов и десен.
- Поддерживать чистоту в помещении, где постоянно находится ребенок.
- Обеспечивать соблюдение режима сна и отдыха, достаточные прогулки на свежем воздухе в течение дня, полноценное питание.
- Исключить переохлаждение и переутомление.
- Закаливать ребенка, включить в его жизнь занятия спортом, плавание.
- Научить пациента не менее 3-4 раз в день выполнять массаж миндалин: легкими движениями от подбородка до ключиц.
Также 2-3 раза в течение года следует проводить курсы санации миндалин. Препараты для назначения терапии должен назначать отоларинголог. В среднем лечение длится около месяца. Оно включает полоскание горла отварами коры дуба, шалфея или ромашки, орошение гланд Хлорофиллиптом, Риванолом, физраствором с добавлением пенициллина. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания и общего состояния пациента.
Оперативная терапия тонзиллита
Если обострения заболевания происходят более 3-4 раз в течение года или рецидив инфекции с трудом поддается терапии, то специалист может назначить хирургическое лечение тонзиллита. Чаще всего в данном случае применяется тонзиллэктомия. Альтернативными вариантами этой процедуры является лакунотомия или криотерапия. Также при формировании паратонзиллярного абсцесса для его купирования проводится вскрытие нагноения.
Внимание! Паратонзиллярный абсцесс – острый воспалительный процесс клетчатки вблизи гланд. Формируется в ходе распространения инфекции с миндалин в ходе ангины. Может иметь односторонний или двусторонний характер.
Тонзиллэктомия – хирургическая манипуляция по удалению небных миндалин. Основным показанием к ее проведению является отсутствие результата консервативного лечения. Кроме того, тонзиллэктомия необходима при появлении осложнений тонзиллита: абсцессов, гиперплазии гланд, ночного апноэ, нарушения функции глотания и т.д. Операция выполняется под общей анестезией и длится не более 15 минут. С помощью хирургических ножниц или проволочной петли специалист вырезает обе миндалины.
Для бескровного хирургического лечения проводится также лакунотомия– современная методика, предполагающая использование лазера для удаления определенных участков гланд. Специалист выжигает пораженные участки, что позволяет значительно снизить частоту рецидивов болезни. После операции уменьшается размер миндалин, значительно снижается проявление характерной симптоматики тонзиллита. Преимущество лакунотомии заключается в том, что оставшаяся часть гланд продолжает выполнять барьерные функции, защищая организм от внедрения инфекции. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
0Похожие записи
Тонзиллит – это воспаление небных миндалин, или другими словами, гланд. Некоторые родители даже не задумываются о том, насколько важную роль играют миндалины в организме ребенка.
Они являются серьезным препятствием для проникновения болезнетворных микробов.
По сути, миндалины представляют собой часть иммунной системы. При их нормальной функции у ребенка будет хороший иммунитет. Если гланды дают сбой в работе, сами воспаляются, то иммунная система также снижает свою активность.
Толчок к развитию болезни дают вредоносные микроорганизмы.
В зависимости от типа возбудителя, тонзиллит может быть:
- , т. к. его причиной выступают бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк, гемофильная палочка и пр.
- , когда возбудителем являются вирусы гриппа, паравирусы, риновирусы, аденовирусы и т. д. Следует отметить, что именно вирусный тонзиллит чаще всего встречается у детей до 3-х лет.
- Бактериально-вирусный тонзиллит вызывается целой командой вредоносных агентов. Это заболевание характерно для взрослых и детей старше 6-ти лет .
- Грибковый. Причиной недуга становится дрожжевой грибок Candida, поэтому этот тонзиллит носит еще название кандидозный. Им также чаще болеют дети до 3-х лет.
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. Через воздушно-капельный путь лучше распространяются вирусные инфекции. Бактериальный и грибковый тонзиллит больше передается контактным путем через посуду, игрушки, слюну, поцелуи и т. д.
Причины возникновения недуга
Кроме возбудителя инфекции, есть еще ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию недуга. К ним относятся:
- Переохлаждение. Бывает, что дети на улице могут съесть снег или громко кричать, промочить в луже ноги и т. д. Часто после таких «событий» у ребенка начинают проявляться симптомы недуга;
- Аллергия, диатез. Клинические наблюдения показывают, что у ребенка с аллергией больше вероятности заболеть тонзиллитом;
- Рахит, гиповитаминоз;
- Патологии глотки.
Тонзиллит имеет острую и хроническую форму. С острой формой сталкивались все, поскольку это – ангина.
Форма заболевания у ребенка развивается из-за часто повторяющихся ангин. Кроме того, появлению хронической формы недуга благоприятствуют:
- Инфекции в ротовой полости (например, стоматит);
- Инфекции носовых пазух (гнойный гайморит, синусит);
- Аденоиды, полипы, деформированная носовая перегородка;
- Кариес зубов;
- Наследственность.
Если у ребенка выявлены симптомы хронического тонзиллита, родители должны незамедлительно начать его лечение, поскольку заболевание чревато серьезными последствиями, которые могут привести даже к инвалидности.
Следует отметить, что тонзиллитом чаще страдают дети 5-10 лет и молодые люди 15-25 лет . Дети до года болеют тонзиллитом крайне редко.
В первые месяцы жизни ребенка защищают иммуноглобулины, полученные от матери, а собственная иммунная система еще только начинает формироваться.
После года и до 3-х лет чаще встречается вирусный и грибковый тонзиллит. В этот период иммунитет еще до конца не сформирован. Поэтому при попадании болезнетворных микроорганизмов, как правило, начинается развитие болезни.
Как болезнь себя проявляет
Как начинается ангина, скорее всего, знает каждый.
При ней проявляются такие симптомы:
- Боль в горле, при глотании она усиливается.
- Увеличенные и покрасневшие миндалины.
- На миндалинах может быть гнойный налет, язвы.
- (иногда до 41 0С).
- Увеличенные и болезненные лимфоузлы.
- Головная боль.
- Мышечная и суставная боль.
- Слабость и недомогание.
- У ребенка может проявиться боль в животе, тошнота, рвота.
- Отсутствие аппетита.
- В некоторых случаях у малышей до 3-х лет могут появиться судороги.
При хроническом тонзиллите в период обострения симптомы аналогичны.
Ремиссия характеризуется наличием на поверхности миндалин казеозных пробок и ямок после их отделения.
Терапевтические меры
Всем родителям следует уяснить одно: лечение должен назначать только врач!
Лечение болезни схематично выглядит следующим образом.
- Препараты против возбудителя. При бактериальной причине недуга педиатры назначают антибиотики: «Аугментин», «Амоксиклав», «Сумамед» (могут быть назначены доже детям в возрасте до года), «Азитромицин»,», «Азитро-Сандоз», «Флемоклав Салютаб», «Кларитромицин», «Цефадроксил». Лечение вирусной формы предусматривает назначение противовирусных, иммуностимулирующих препаратов: «Интерферон Лейкоцитарный», «Виферон». Эти препараты также можно без опаски давать младенцам до года.
Лечение кандидозного тонзиллита может проводиться с помощью «Нистатина».- Обработка миндалин антисептиками. Полноценно вылечить тонзиллит можно только, если миндалины будут обрабатываться антисептиками. Для этого используют спреи «Гексорал», «Тантум-Верде», «Каметон», «Мирамистин» , «Ингалипт» и пр. Эффективны также и таблетки для рассасывания: «Фарингосепт», «Себедин», «Грамицидин».
- Для детей, которые способны самостоятельно полоскать горло прописывают растворы «Хлорофиллипт», «Фурацилин», «Стопангин». Малышам можно обрабатывать миндалины промоканием или смазыванием миндалин.
- Жаропонижающие и обезболивающие препараты: «Нурофен», «Парацетомол». Педиатры рекомендуют воздержаться от их приема при температуре до 38 0С.
- Антигистамины. Иногда лечение болезни сопровождается аллергической реакцией. Для ее устранения, а также для снятия отечности миндалин назначают «Эдем», «Супрастин», «Зодак» и пр.
- Пробиотики. Лечение болей в животе, а также восстановление нормальной работы ЖКТ проводится с помощью «Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ».
Выше представлена приблизительная схема лечения ребенка при тонзиллите.
Индивидуальное лечение должен назначить врач. Не рискуйте здоровьем ваших детей, обращайтесь за помощью только к специалистам.
