Глазные капли ксилен для чего. Сосудосуживающие капли в нос ксилен и особенности их применения. Ксилен капли назальные для чего? Фармакологические свойства

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

В лечении насморка у взрослых весьма востребованы разные сосудосуживающие средства , например, Ксилен. Но можно ли применять такой препарат у детей и как правильно это делать, чтобы не навредить ребенку?


Форма выпуска

Ксилен выпускают в форме капель, а также в виде спрея. Препарат представлен прозрачной жидкостью без цвета или с незначительной окраской.

Назальные капли Ксилен продаются в стеклянных или пластиковых флаконах емкостью 10 мл. Флакон может быть оснащен крышкой капельницей либо к нему прилагается пипетка.

Назальный спрей Ксилен выпускают в полимерных флаконах или флаконах-капельницах разной емкости. Один флакон может вмещать 10, 15, 20 или 30 мл препарата.


Состав

Главный компонент и в каплях, и в спрее Ксилен – это вещество под названием «гидрохлорид ксилометазолина». Его в 0,05% препарате содержится 0,0005 грамм на 1 мл, а в каждом миллилитре лекарства с концентрацией 0,1% - 0,001 г. Дополнительно Ксилен содержит эдетат динатрия, хлорид натрия, хлорид бензалкония, додекагидрат гидрофосфата натрия, дигидрофосфат калия и очищенную воду.

Принцип действия

Действующее вещество любой формы Ксилена является альфа-адреномиметиком, применяемым местно для сужения сосудов слизистой оболочки носа. После попадания в носовую полость препарат устраняет покраснение и отечность, что способствует восстановлению проходимости носовых ходов, а также облегчению дыхания через нос.

Ксилен начинает действовать спустя 3-5 минут после введения в нос, а эффект от применения препарата сохраняется до десяти часов. При этом лекарство почти не всасывается, поэтому попадает в кровь в минимальном количестве.


Показания

Ксилен назначается:

  • При остром рините, включая аллергический.
  • При ОРВИ, симптомом которых является насморк.
  • При назофарингите.
  • При синусите.
  • При среднем отите (как одно из средств комплексного лечения).

Также препарат применяют перед риноскопией, чтобы облегчить проведение такой диагностической процедуры.

С какого возраста разрешено принимать

Лечение 0,05% раствором Ксилен детей допустимо с 2 лет, а использовать 0,1% препарат можно у детей 6 лет и старше.

Применение в более раннем возрасте (например, детям до года) возможно лишь после назначения врача.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению у пациентов с повышенной чувствительностью к его компонентам.

  • Атрофической форме насморка.
  • Артериальной гипертензии.
  • Глаукоме.
  • Тахикардии.
  • Проведении в прошлом операции на оболочках мозга.

Очень осторожное назначение лекарства показано при сахарном диабете и гипертиреозе. У взрослых препарат противопоказан при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, а также при атеросклерозе.


Побочные действия

Если применять Ксилен слишком часто или дольше рекомендованного инструкцией срока, это приведет к сухости и раздражению слизистой носа, ощущению жжения, повышенному выделению секрета и частому чиханию. В редких случаях введение лекарства в нос приводит к отечности слизистой, головным болям, повышению давления крови, учащению пульса, рвоте, аритмии, нарушению сна, депрессии или проблемам со зрением.

Еще одним побочным эффектом использования Ксилена является привыкание. У некоторых пациентов после лечения таким средством и его отмены возникает заложенность носа и трудности с носовым дыханием. Для устранения такой проблемы советуют разбавить Ксилен физраствором и капать разбавленное лекарство, постепенно уменьшая концентрацию препарата.

Инструкция по применению

Дозировка

  • Грудным малышам после назначения врача и детям младше 6 лет закапывают 0,05% Ксилен в каплях в дозе 1-2 капли в каждую ноздрю. Частота применения такой формы медикамента - один или два раза в сутки.
  • Для лечения детей старше 6 лет применяют 0,1% лекарство в каплях в разовой дозировке 1-2 капли для каждого носового хода. Закапывать нос можно 2-3 раза в течение дня. Зачастую медикамент назначается на 3-5 дней.
  • Назальный спрей с концентрацией 0,05% назначают малышам 2-6 лет (например, в 4 года) по одному распылению в сутки. Иногда врач может назначить двукратное распыление этого лекарства.
  • Спрей с более высокой концентрацией (0,1%) применяют у детей старше 6 лет в разовой дозе 1 распыление. Частота введения такой формы Ксилена в нос – 2-3 раза в день.

Предостережения

Используя в детском возрасте Ксилен, важно учитывать такие нюансы:

  • Носовые ходы ребенка перед введением медикамента нужно очищать.
  • Лекарство нельзя вводить в нос чаще 3 раз в сутки.
  • Минимальным интервалом между применением лекарства считают 8 часов.
  • Если доза пропущена, закапать Ксилен в нос нужно в течение часа после необходимого времени введения. Если прошло больше часа, лекарство не вводят, а в следующий раз дозу не удваивают.
  • Длительность непрерывного использования препарата не должна превышать 5 дней.

Большинство родителей считает, что детский ринит лечить не надо, а нужно просто периодически промывать малышу нос солёной водичкой. Возможно, но при условии, что насморк представляет собой обильные водянистые выделения, которые беспрепятственно вытекают из носовой полости. Такого же мнения придерживается и доктор Комаровский, но рекомендует внимательно следить за течением болезни и использовать сосудосуживающие капли для носа, если у ребёнка:

  • полностью заложен нос;
  • высокая температура и затруднённое носовое дыхание;
  • частично заложенный нос и затруднённое дыхание через рот;

Именно в таких случаях, когда слизь в носу:

  • становится вязкой и густой;
  • сильно закупоривает носовые ходы,

тем самым нарушая естественную дыхательную функцию у малыша, применение сосудосуживающего лекарства просто необходимо. Ксилен устраняет заложенность носа и восстанавливает нормальное дыхание у ребёнка.

Ксилен - сосудосуживающий препарат для лечения насморка.

Состав и принцип действия

Ксилен - это прозрачный раствор, созданный на базе активного вещества ксилометазолина гидрохлорида, который относится к группе деконгестантов. Эти химические элементы вызывают сужение кровеносных сосудов.

При попадании лекарства на слизистую носа снижается интенсивность кровоснабжения носовой полости.

Уже спустя несколько минут уменьшается отёк тканей, восстанавливается просвет носовых проходов, а застоявшаяся слизь свободно выходит наружу.

Показания

Педиатр назначает Ксилен ребёнку при:

  • сильно выраженной заложенности носа во время ОРВИ;

Лекарство начинает действовать практически сразу после применения.

Также препарат применяют перед процедурой риноскопии, чтобы предотвратить отёк слизистой полости носа во время её осмотра (с помощью специальных расширителей и зеркал) на предмет выявления патологии.

Формы выпуска, дозировка и цена

Ксилен выпускают в форме капель и спрея разной дозировки и объёма:

  • Капли: 1 флакон-капельница объёмом 10 мл содержит 0,05% или 0,1% раствора активного вещества.
  • Спрей: 1 флакон с распылителем содержит такую же процентную дозировку ксилометазолина, как и капельная форма, но может иметь разную ёмкость - 10, 15, 20 и 30 мл.

Обратите внимание на дозировку!

Точная доза и объём лекарства указаны индивидуально на каждой упаковке препарата и в его инструкции.

Средняя стоимость 1 флакона капель Ксилена российского производства составляет 50 рублей, а спрея - 134 рубля.

Способ применения

Капли Ксилен

До применения препарата помогите своему малышу хорошо высморкаться или промойте его нос солевым раствором.

Перед использованием лекарства промойте нос солёной водой и попросите ребёнка высморкаться.

После удаления накопившейся слизи можно использовать лекарство. Для того чтобы раствор при закапывании не попал в горло, помогите ребёнку принять правильную позу, а во время процедуры следите за наклоном его головы.

Последовательность действий должна выглядеть следующим образом.

  1. Пусть ребёнок сядет на стул или ляжет на кровать.
  2. Запрокиньте ему голову немного назад, капните раствор ксилометазолина в один носовой проход и зажмите его пальцем, сразу наклоните голову малыша в сторону. В какую ноздрю капали, в туже сторону и наклоните.
  3. Точно также обработайте другой носовой ход.

Согласно инструкции по применению препарата:

  • Грудничкам и малышам до 6 лет закапывают 0,05% лекарственный раствор по 1-2 капли в каждую ноздрю. Так как действие Ксилена сохраняется на протяжении 10-12 часов, то частота использования лекарства должна быть не более 3 раз в течение суток.
  • Для детей от 6 лет можно применять 0,1% раствор по 1-2 капли в каждый носовой проход от 2 до 3 раз в сутки.

Схему лечения назначает врач.

Спрей Ксилен

Перед применением спрея также предварительно очистите нос ребёнку. При использовании такой лекарственной формы Ксилена малышу не нужно принимать специальную позу. Просто, держа флакончик с лекарством в вертикальном положении, введите кончик насадки в носовой проход своего подопечного и нажмите на неё. Из распылителя брызнет мелкодисперсионная взвесь препарата и равномерно покроет всю внутреннюю поверхность ноздри. Точно такие же действия повторите с другим носовым проходом.

Концентрация активного вещества в спрее Ксимелин такая же, как в капельной форме препарата, поэтому схема лечения будет подобной:

  • 0,05% раствор: по 1-2 впрыскиванию в каждый носовой ход малышам до 6 лет частотой 1-2 раза в сутки;
  • 0,1% раствор: по 1-2 впрыскиванию в каждую ноздрю ребятам старше 6 лет до 3 раз в сутки.

Противопоказания

Препарат нельзя применять для лечения детей, страдающих серьёзными заболеваниями:

  • сердечно-сосудистой системы - атеросклероз, артериальная гипертензия, тахикардия;
  • глаз - глаукома;
  • носа - хроническое воспаление слизистой.

Также Ксилен нельзя использовать для лечения детей, у которых были проведены хирургические операции на тканях головного или спинного мозга.

С крайней осторожностью и под наблюдением врача лекарственный раствор назначают при:

  • стенокардии;
  • сахарном диабете;
  • болезнях щитовидной железы.

Побочные эффекты

Неприятные последствия могут возникнуть, если препаратом пользовались чаще 3 раз сутки и более 5 дней. Поэтому маме нужно отказаться от применения лекарственного средства, если у малыша появились следующие симптомы:

При использовании Ксилена возможно жжение в носу.

  • часто чихает после закапывания Ксилена;
  • не чувствует запахи;
  • у него постоянно течёт из носа;
  • он плохо спит;
  • становится вялым и капризным.

В редких случаях у маленького больного появляются осложнения, которые могут потребовать скорой медицинской помощи:

  • рвота;

Приём препарата может вызвать тошноту или рвоту.

  • сильный отёк тканей носа;
  • нарушение зрения;
  • учащённое сердцебиение;
  • тахикардия;
  • повышенное давление;
  • аритмия.

Совместимость с другими препаратами

Нельзя одновременно совмещать приём Ксилена и любых антидепрессантов (например, Аурорикс, Пиразидол, Бефол) и успокоительных средств, даже растительного происхождения (например, Афобазол, Негрустин). Подобное сочетание может привести к появлению или усилению побочных эффектов.

Аналоги

Если в аптеке случайно не оказалось Ксилена, то можно купить его аналоги, в состав которых входит то же самое активное вещество:

  • Тизин. Разрешён к использованию для лечения детей с 2 лет. Средняя стоимость - 159 рублей. Страна-производитель - Германия.
  • . Можно применять для малышей от 2 лет. Средняя цена - 81 рубль. Производство - Россия.

Аналог Ксилена - Риностоп.

Также можно приобрести препараты с другим базовым веществом, но аналогичного действия:

  • Називин. Применяется для детей с грудного возраста. Средняя стоимость - 180 рублей. Производитель - Германия.
  • Нафтизин. Разрешён для лечения маленьких детей от 1 года. Средняя цена - 51 рубль. Страна-производитель - Россия.

Международное наименование: (Xylometazoline)


Групповая принадлежность: Противоконгестивное средство — вазоконстриктор (альфа-адреномиметик)


Описание действующего вещества (МНН): Ксилометазолин


Лекарственная форма

Гель назальный, капли назальные, капли назальные (для малышей), спрей назальный, спрей назальный (для малышей), спрей назальный дозированный, спрей назальный дозированный (для малышей), спрей назальный дозированный (с ментолом и эвкалиптом).


Фармакологическое действие


Альфа-адреностимулятор, суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Действие наступает через несколько минут и продолжается на протяжении нескольких часов.


Показания


Острый аллергический , с явлениями ринита, ; (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка заболевшего к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.


Противопоказания


Гипервосприимчивость, выраженный , хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), беременность, детский возраст (до 12 лет — для 0.1% раствора).C осторожностью. Период лактации, ИБС (), тиреотоксикоз, детский возраст (для 0.05% раствора — до 2 лет, для геля — до 7 лет).


Побочные действия


При частом и/или долгом использовании — раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, чиханье, гиперсекреция. Редко — отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, увеличение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; (при долгом использовании в больших дозах).Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.


Способ применения и дозы


Интраназально. Капли для носа для взрослых и малышей старше 6 лет — по 2-3 кап 0.1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз каждый день; для грудных малышей и малышей в возрасте до 6 лет — по 1-2 кап 0.05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза каждый день; не надлежит использовать более 3 раз каждый день. Назальный гель (только для взрослых и малышей старше 7 лет) — 3-4 раза каждый день закладывают небольшое количество геля как можно глубже в каждый носовой ход. Последний раз гель закладывают обычно незадолго до сна.


Особые указания


Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Детям, до 2 лет, общепринятые клинические дозы не разработаны (использовать только 0.5% раствор). Не надлежит использовать на протяжении длительного времени, например при хроническом рините. При »простудных» заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля. Пропущенная доза: на протяжении 1 ч использовать сразу, позже 1 ч не использовать; дозу не удваивать.


Использование

P N002372/01-160709

Торговое название: Ксилен®

Международное непатентованное название (МНН): ксилометазолин

Лекарственная форма:

капли назальные

Состав:

1 мл раствора содержит:
активное вещество: ксилометазолина гидрохлорид - 0,0005 г или 0,001 г.;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в пересчете на безводный), динатрия эдетат (трилон Б), калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная.

Описание: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

противоконгестивное средство альфа-адреномиметик.

Код АТХ:

Фармакологические свойства:

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание. Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 часов.

Фармакокинетика: При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).

Показания к применению:

Применяют при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита (насморка), остром аллергическом рините, синуситах, при среднем отите (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), для облегчения проведения риноскопии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ксилометазолину и другим компонентам препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), беременность, период лактации, детский возраст до 6-х лет - для 0,1% раствора (0,001 г/мл).

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца (стенокардия), сахарный диабет, гиперплазия предстательной железы, гипертиреоз, детский возраст до 2-х лет - для 0,05% раствора (0,0005 г/мл).

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям старше 6 лет вводят по 1-2 капли 0,1% раствора ксилометазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет применяют 0,05% раствор по 1-2 капли в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки. Не следует применять препарат чаще 3 раз в сутки и не более 3-5 дней. Не применять препарат без перерыва более 3-5 дней.

Побочные эффекты:
При частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция; редко - отек слизистой оболочки носа, рвота, головная боль, сердцебиение, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз).

Передозировка:

Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и трициклическими антидепрессантами.

Особые указания:

Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините. Пропущенная доза: в течение 1 часа использовать сразу, позже 1 ч не использовать; дозу не удваивать.

Влияние на способность управлять транспортным средством или оборудованием:
Ксилометазолин, в дозировках, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Капли назальные 0,0005 г/мл (0,05%) и 0,001 г/мл (0,1%). По 10 мл во флаконах бесцветного или светозащитного стекла, или полимерных флаконах-капельницах. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Допускается вложение в пачку пипетки или крышки-капельницы.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Производитель:

ООО «ЛЭНС-Фарм, дочерняя компания ОАО «Верофарм»

Юридический адрес: 143000. Московская область, Одинцовский район, пос. Горки-Х, д. 30а

Адрес производства и принятия претензий: 601125. Владимирская обл.. Петушинский р-н. пос. Вольгинский, корпус 95, корпус 67
или 308013 г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14

Если у вас заложен нос, а потому дышать или освободить его от слизи стало очень трудно, то вам пригодятся капли «Ксилен», инструкция по применению и отзывы о которых будут предоставлены дальше.

Действие препарата

Описываемое средство - это сосудосуживающий лекарственный препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях (кроме хронических процессов). Его относят к альфа-адреномиметикам, то есть к средствам, содержащим вещества, которые стимулируют альфа-адренорецепторы.

Последние находятся в нашем организме в мельчайших артериях и на нервных окончаниях, и их стимуляция вызывает снижение проницаемости сосудов. Препараты группы адреномиметиков (к ним, кстати, относится и "Галазолин") обладают сильным, суживающим сосуды и снимающим отеки и покраснения действием.

Поэтому при ринитах, которые не дают вам спать из-за заложенности носа, капли в нос «Ксилен» быстро помогут облегчить носовое дыхание и дадут нормально выспаться, что при простуде имеет немаловажное значение.

Состав и фармакинетика

В состав препарата входит основное действующее вещество, восстанавливающее проходимость носовых ходов - гидрохлорид ксилометазолина. А дополнительными являются очищенная вода, хлорид натрия, хлорид бензалкония, додекагидрат гидрофосфата натрия, дигидрофосфат калия и эдетат динатрия.

«Ксилен» - капли, инструкция к которым предоставлена вашему вниманию, при местном применении практически совсем не абсорбируется (не проникает) в кровь, а замеченное в плазме количество данного вещества настолько мало, что его нельзя определить лабораторными исследованиями.

Кстати, препарат проявляет свое терапевтическое действие уже спустя несколько минут (3-5) после закапывания. Эффект при этом может продолжаться до десяти часов.

Капли «Ксилен»: инструкция по применению

Названный препарат применяется только местно, на протяжении одной-двух недель, но с перерывом. Дозу и продолжительность применения должен определить лечащий врач, так как она зависит и от возраста, и от состояния больного.

Капли назальные «Ксилен» рекомендованы как взрослым, так и детям. Их вводят по одной-две капли в каждую ноздрю после очищения носовых ходов. Но следует заметить, что это можно делать не чаще чем три раза в сутки. Минимальный временной промежуток между процедурами должен составлять не менее восьми часов.

После закапывания нужно освободить насадку от остатков препарата и плотно закрыть флакончик крышкой. Хранят и транспортируют описываемое лекарственное средство только в оригинальной упаковке при температуре в пределах от 15 °С до 25 °С. Срок годности при таких условиях хранения составляет три года.

Как применять капли при гайморите

Имеющиеся о назальных каплях «Ксилен» отзывы подтверждают действенность данного препарата и в борьбе с проявлениями гайморита. Как и при рините, средство не лечит саму болезнь, но в случаях с отеками слизистой и затруднением носового дыхания оказывает неоспоримую помощь.

При гайморите детям от шести лет и взрослым капли назначают по 1-2 капли в ноздрю дважды в день. Если симптомы тяжелые, то количество приемов увеличивают.

Детям от двух- и до шестилетнего возраста назначается «Ксилен» в концентрации 0,05%. А правила приема те же, что и в старшей возрастной группе. Малышам до 2 лет капли «Ксилен» не применяют.

Возможные побочные действия препарата

Капли в нос «Ксилен», как и другие лекарственные средства, имеют побочные действия, которые особенно проявляются при превышении дозировки. Тогда у больного может наблюдаться жжение и ощущение пересыхания слизистой, чихание и повышенное отделение слизи из носа.

В некоторых случаях высокие дозы препарата могут вызвать тахикардию, головную боль, повышение давления, проявления аритмии, возникновение парестезий и судорог, а также снижение эмоционального фона.

Противопоказания к применению

Осторожность при применении описываемых капель следует соблюдать больным с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом или гипертиреозом.

Беременные и кормящие женщины могут применять данное средство только после тщательного взвешивания всех рисков и пользы от применения. И ни в коем случае не превышать дозировку, назначенную врачом. Данной категории пациенток капли назначают обычно в минимальной дозировке и на протяжении не более трех дней.

Взаимодействие капель «Ксилен» с другими препаратами

Ксилометазолин, входящий в состав описываемого средства, не сочетается с ингибиторами моноаминооксидазы, применяемыми для лечения депрессии и некоторых тревожных расстройств. Капли «Ксилен» можно использовать лишь спустя четырнадцать дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.

Противопоказано также одновременное применение капель и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Рекомендации производителей и имеющиеся на капли «Ксилен» отзывы потребителей дают убедительную информацию о том, что данное средство нельзя применять в течение длительного срока, так как оно вызывает привыкание. Время действия препарата при этом снижается, а эффект становится не столь выраженным.

В случае пропуска применения очередной дозы описываемого препарата нельзя удваивать следующую дозу!



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии