Дисплазия у котов. Дисплазия тазобедренного сустава. Методы лечения. Что такое дисплазия суставов

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Дисплазия представляет собой патологическое состояние суставов, влияющее на качество передвижения кошек. В большинстве случаев недуг поражает тазобедренный сустав, гораздо реже деформация затрагивает запястные и локтевые суставы. Дисплазия у кошек — опасная патология, способная значительно ухудшить качество их жизни, поскольку животные утрачивают способность полноценно передвигаться.

Описание болезни

В переводе с греческого дисплазия означает «нарушение, изменение формы». И это в полной мере отражает суть заболевания, при котором происходит неправильное развитие и формирование ткани или органа.

Раньше считалось, что дисплазии подвержены только собаки, однако со временем начали диагностировать данную патологию и у кошек, особенно у породистых. Согласно статистике, дисплазией страдают крупные породы кошек. Так, у представителей Мейн кун вероятность развития патологии составляет 18%. В группе риска находятся и такие породы как норвежская лесная, британская, шотландская, персидская.

У кошек диагностируют дисплазию суставов двух видов :

  • Дисплазия тазобедренного сустава – самая распространенная, затрагивает нижние конечности животного.
  • Дисплазия локтевого сустава – встречается гораздо реже, представляет собой патологию передних конечностей у кошки.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек может встречаться в раннем возрасте, что существенно влияет на их дальнейшую жизнь. При этом заболевании бедренная кость не может правильно совмещаться с чашей таза. Это значит, что головка бедренной кости смещается относительно тазовой впадины и между ними появляется свободное расстояние. При такой патологии первой поражается соединительная ткань, а затем деформируются и кости.

При дисплазии передних конечностей кости могут не соответствовать друг другу из-за их формы или размеров. Помимо этого, в нижней части костей могут появляться микротрещины или они могут увеличиваться за счет отложения солей.

Из-за неправильного развития и деформации суставов возникает чрезмерная их подвижность. Со временем усиливается трение суставных элементов, существенно возрастает давление на них. В результате происходит разрушение кости, хрящевой ткани, развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины появления патологии

Главной причиной развития патологии является наследственность. При этом в подавляющем большинстве случаев дисплазия диагностируется у породистых кошек. Ученые выяснили, что дефектный ген может передаваться потомству даже в том случае, если оба родителя были абсолютно здоровы. Примечательным является и тот факт, что генетическое отклонение прослеживается даже через 15 поколений.

Впрочем, нельзя сказать, что на развитие дисплазии влияет один лишь наследственный фактор – за это отвечает совокупность признаков.

Рассмотрим наиболее распространенные причины развития дисплазии у кошек :

  • слишком ранняя стерилизация или кастрация, в результате чего был спровоцирован более длительный рост костной ткани;
  • излишний вес – причина повышенной нагрузки на суставы и развития их деформации;
  • травмы позвоночника или конечностей;
  • низкая физическая активность;
  • усиленный рост кошки;
  • дефицит кальция в организме, рахит;
  • гормональные сбои;
  • врожденные патологии в строении грудной клетки и суставов;
  • питание только одним мясом или сухим кормом.

Несмотря на то, что ученые пришли к выводу о том, что дисплазия суставов у кошек зависит от наследственности, до сих пор не был выявлен ген, отвечающий за патологию. Считается, что неправильное соединение суставов зависит не от одного гена, а от определенного набора нескольких генов, влияющего на деформацию скелетно-мышечной системы кошки.

Симптомы

Первые признаки дисплазии могут проявляться в очень раннем возрасте кошки. На начальной стадии у котенка наблюдаются нарушения двигательной функции, которые усиливаются после физических нагрузок.

В дальнейшем у кошки может появиться хромота одной или обеих конечностей. Из-за болезненных ощущений кошка часто избегает любой активности, старается больше времени проводить в сидячем или лежачем положении.

Со временем становится заметным увеличение деформированного сустава, при его сгибательных-разгибательных движениях возникают хрустящие звуки. В случае, если кошка страдает дисплазией одной конечности, на ней атрофируются мускулы.

Выявить патологию конечностей у кота можно по следующим признакам :

  1. неуклюжая, шатающаяся, иногда «заячья» походка, когда кошка передвигается прыжками;
  2. хромота, которая особенно сильно беспокоит животное после физической активности;
  3. хрустящие звуки при движении;
  4. кошка старается избегать высоких препятствий, поскольку не может самостоятельно запрыгнуть на любую возвышенность, будь то стул или диван;
  5. при вставании питомца становится заметной скованность его движений;
  6. атрофия мышц и Х-образное искривление конечностей.

Если дисплазия начала развиваться в раннем возрасте, симптоматика будет слабо выражена. Также встречаются случаи, при которых отсутствуют какие-либо внешние признаки дисплазии и проблемы с суставами выявляются только на рентгене конечностей.

Лечение дисплазии у кошки

Выбор метода лечения дисплазии напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание. На начальных этапах ветеринар может назначить ограничение движения. Для облегчения контроля за кошкой, ее сажают на несколько недель в небольшой вольер или клетку. Такое решение может показаться негуманным, но только на первый взгляд. Снижение физической активности необходимо для того, чтобы затем прочно зафиксировать деформированные конечности и тем самым уменьшить нагрузку на больной сустав.

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата невозможно без соблюдения специальной диеты. В повседневном рационе кошки следует сократить количество жирной, тяжелой пищи, включить продукты, богатые омега-3-кислотами. Рекомендуется вводить продукты, в составе которых есть хондроитин и глюкозамин. Если у больного кота есть лишний вес, то для его коррекции нужно применять специальные диетические корма.

Поскольку питомцу любая серьезная нагрузка доставляет болезненные ощущения, следует немного облегчить ему жизнь. Для этого подстилку, миску и лоток нужно поставить в максимально удобные для него места, также стоит убрать высокие препятствия, которые кот вынужден преодолевать.

На начальных этапах дисплазии неплохие результат дают физиопроцедуры: массажи, электрофорез, прогревание. Однако при хромоте и болевых ощущениях они строго противопоказаны!

Если же дисплазия находится в запущенной форме, потребуется медикаментозное лечение, включающее в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, витаминов.

Следует помнить, что использование медикаментов недопустимо при отсутствии фиксации поврежденного сустава. Лекарства убирают болевые ощущения, и кошка начинает всем весом опираться на поврежденную лапу, что еще больше усугубляет ее состояние.

Если при осмотре ветеринар диагностирует крайнюю степень дисплазии, без операции не обойтись. Только с ее помощью можно будет вернуть кошку к полноценной здоровой жизни.

На сегодняшний день существует несколько видов хирургических вмешательств по исправлению данной патологии :

  • Резекция головки тазовой кости. Ее назначают в случае, если сустав полностью разрушен и не подлежит никакой коррекции. Суть операции заключается в отпиливании головки бедра и формировании искусственного сустава. При заживлении там образуется хрящ, с помощью которого кошка сможет нормально передвигаться.
  • Коррекция приводящей мышцы бедра. Этот способ подходит только для котят первого года жизни. Операция направлена на уменьшение толщины мышцы и корректировку сустава.
  • Протезирование. Двигательную функцию кошки восстанавливают за счет установки протеза сустава.

Вид оперативного вмешательства выбирает только ветеринар, который может оценить возможные риски и спрогнозировать результат операции.

Прежде всего, следует сказать, что дисплазия тазобедренных суставов, даже если она и есть у питомца, вовсе не обязательно себя рано или поздно проявит. У многих мурлык это заболевание никак не даёт о себе знать на протяжении всей жизни, тогда как у других с раннего возраста начинают проявляться его признаки. С чем это связано? Во-первых, с физическим состоянием животного, во-вторых, с тем, что дисплазия может быть разных степеней тяжести, и если у котика лёгкая форма, то болезнь может быть выявлена только во время рентгена.

Описание заболевания дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Прежде всего, следует сказать, что любая дисплазия — это ни что иное, как неправильное формирование и последующее развитие ткани или органа.

Что же касается непосредственно дисплазии тазобедренных суставов (тбс), то ещё не так давно считалось, что кошки ею не болеют вообще.

Однако, как оказалось, это далеко не так, и что, согласно статистике, наиболее подвержены этому недугу породистые, и, в особенности, крупные кошки, такие, как мейн кун, норвежская лесная, и персидская.

Что же до , то, несмотря на то, что шотландцы куда меньше тех же британцев, из-за мутации, ставшей причиной провисания у них ушных хрящей, эта порода склонна к нескольким серьёзным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, среди которых значится и дисплазия тазобедренных суставов.

В чём же заключается эта патология? Дело в том, что при этой болезни бедренная кость из-за неправильного формирования и развития не может правильно совмещаться с тазовыми костями: между ней и тазовой впадиной образуется свободное пространство.

Это приводит сначала к повреждению соединительной ткани, такой, как хрящи, а потом уже начинают деформироваться и кости.

Важно!

Дисплазию тазобедренных суставов невозможно поставить в раннем возрасте, так как она проявит себя только по мере . Однако, если это заболевание было диагностировано у близких родственников малыша, то вероятность его появления у подрастающего питомца будет несравнимо выше, чем если бы он принадлежал к линии, свободной от данного недуга.

Признаки

Первые признаки дисплазии могут начать проявляться уже в раннем возрасте. В самом начале у молодой кошки могут быть нарушены движения, и это состояние только усиливается после физической нагрузки.

Позже, по мере того, как заболевание прогрессирует, может развиться хромота. Животное становится малоподвижным из-за испытываемой им боли, оно предпочитает почти всё время лежать или сидеть и старается избегать двигательных нагрузок.

Со временем поражённые болезнью суставы увеличиваются, а при сгибательных или разгибательных движениях при этом даже может быть слышимым их хруст.

Важно!

Если у животного поражён только один сустав, то на этой задней конечности у него могут атрофироваться мышцы.

Симптомы (фото)

Симптомами дисплазии тазобедренных суставов могут являться:

  • Неуклюжесть.
  • Пошатывающаяся походка.
  • Выполняя прыжки, кошка скачет, как заяц.
  • Хромота, особенно сильно заметная после того, как животное побегает или попрыгает.
  • Чётко слышимый хруст при движении.
  • Котик не любит прыгать по верхам, даже на стул или на диван предпочитает не забираться.
  • Когда кошка встаёт, видна скованность её движений.
  • Х-образный постав задних конечностей и атрофия мышц.

Насколько сильно будут проявляться признаки дисплазии зависит от её степени. Всего же их пять:

  • Здоровый сустав: всё в порядке, дисплазия полностью отсутствует
  • Незначительные изменения, заметные только на рентгене.
  • Лёгкие патологические изменения: на этой стадии возможны клинические проявления недуга.
  • Тяжёлая степень: на рентгеновских снимках можно заметить серьёзные изменения, также присутствуют ярко выраженные клинические симптомы.
  • Крайне тяжёлая степень: при ней происходит полное разрушение сустава и его вывих.

Важно!

Если дисплазия впервые заявит о себе в раннем возрасте, то перечисленные симптомы будут менее явными, чем в том случае, если заболевание впервые проявилось уже в зрелом возрасте питомца.

Степени дисплазии имеют особенное значение для допусков к вязкам. Согласно правилам Всемирной федерации кошек, к разведению допускаются животные с первыми тремя степенями, при этом, выбирая партнёра для своего питомца, предпочтение, конечно же, следует отдавать совершенно здоровым производителям.

Факторы, способствующие развитию дисплазии

Одна из основных причин появления у кота дисплазии тазобедренных суставов — это наследственность. Причём, как было выяснено после проведённых учёными исследований, ген дисплазии может передаться котятам даже в том случае, если и мать, и отец у них совершенно здоровы. А перейти к малышам «по наследству» болезнь могла и от их очень дальнего предка, так как дисплазия иногда передаётся даже через 15 поколений.

Но далеко не всегда развитие этого заболевания связано с наследственностью. И среди других причин его появления можно также назвать:

  • Очень ранняя кастрация или , из-за чего рост костной ткани был замедлен.
  • , приводящий к повышенной нагрузке на суставы и к их последующей деформации.
  • Травмы лап или позвоночника.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Усиленный темп роста котёнка, характерный для крупных пород, таких, как мейн кун.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Рахит.
  • Гормональные нарушения.
  • Врождённые патологии строения костной системы и двигательного аппарата.
  • Кормление исключительно или некачественным сухим кормом.

Внимание!

Невзирая на то, что учёные считают наследственность основной причиной предрасположенности животного к дисплазии, ген, который отвечает за данную патологию до сих пор не выявлен. Также имеются предположения, что на деформацию костно-мышечного аппарата у кошек влияет не один, а сразу несколько генов.

Диагностика: как выявить?

Одним из наиболее верных способов диагностики является рентген. Он не только позволит узнать, имеются деформации суставов у питомца или же нет, но к тому же ещё и точно сможет определить природу этих изменений, будь то дисплазия, травма, артрит или артроз.

При личном осмотре животного проводится пальпация суставов для того, чтобы ветеринар мог оценить их подвижность, наличие или отсутствие болезненности и крепитации.

Артроскопия, представляющая собой мини-операцию, позволит путём прокола оценить состояние тканей. Она рекомендуется как метод диагностики для ранних стадий заболевания.

К тому же во время неё, если есть необходимость, врач сможет убрать скопившуюся жидкость и частички разрушенного хряща.
Помимо этого назначаются общий анализ крови и мочи, определение уровня солей, а также биохимия.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и того, насколько сильно поражены суставы животного, проводится либо консервативное, либо оперативное лечение.

Терапевтические мероприятия

Если нет показаний к операции, то лечение проводится терапевтическими и медикаментозными методами.

На начальных стадиях развития болезни ветеринары, обычно, рекомендуют ограничить двигательную активность питомца, для чего советуют поместить его в клетку или в небольшой вольер.

Это, прежде всего, необходимо для того, чтобы суставы постоянно были в естественном положении, что позднее позволит их правильно зафиксировать, что поможет заметно снизить нагрузку на них.

Следующее необходимое для улучшения состояния условие — специальная диета. В рационе кошки уменьшается доза жирной и тяжёлой пищи, но при этом увеличивается количество продуктов, богатых кислотами омега-3.

Желательно также добавлять в еду продукты или добавки, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин.

Кота, у которого имеется избыточный вес, необходимо посадить на диету, при этом кормить его желательно специальными диетическими кормами.

В начале болезни неплохо помогают такие процедуры, как массаж, прогревания и электрофорез, но при хромоте и боли они запрещены.

Важно!

Владельцу необходимо постараться облегчить жизнь питомца: следует подобрать для него удобную лежанку, подходящую по размеру и поставить её в удобном для кота месте. То же самое касается миски и лотка. Кроме того, следует убрать высокие препятствия, которые больному животному приходится преодолевать в прыжке.

Методы лечения

Если дисплазия находится в запущенной форме, то применяется медикаментозное лечение, включающее в себя использование противовоспалительных и обезболивающих лекарств, а также витаминов.

Однако применение их без отсутствия фиксации поражённого сустава неэффективны, так как после того, как лекарства снимут боль, кошка снова начнёт всей своей массой опираться на больную лапу, а это может только ухудшить её состояние.

В том же случае, когда болезнь достигла своей последней стадии, без оперативного вмешательства уже не получится вернуть животное к полноценной жизни.

При дисплазии проводится три вида операции:

  • Резекция головки тазовой кости. При этом способе головка бедра отпиливается и на месте поражённого сустава формируется искусственный.
  • Коррекция приводящей мышцы бедра. Эту операцию имеет смысл проводить только в том случае, если котёнку ещё нет года.
  • Протезирование. Суть операции в том, что устанавливается искусственный протез поражённого болезнью сустава.

Важно!

Вид необходимого оперативного вмешательства определяет ветеринар, так как только он может просчитать вероятные риски и сделать прогноз результата операции.

Отзывы хозяев

Анастасия, 32 года, Вологда

Покупая нашу малышку шотландской породы, мы и подумать не могли о том, с чем нам очень скоро придётся столкнуться. Первое время всё было замечательно: Лилу росла игривой и весёлой, как все котята. Но потом мы всё чаще начали замечать, что наша кошечка меньше двигается, а её походка стала нетвёрдой и прихрамывающей. Решив, что котёнок повредил лапку, мы отвезли её в клинику, где после обследования и был поставлен диагноз: дисплазия тазобедренного сустава. Врач назначил нам лекарства, хондропротекторы и витамины, а ещё посоветовал на некоторое время не выпускать Лилу из клетки. Нам было жаль ограничивать для малышки свободу передвижения, но, понимая, что это ей во благо, сделали так, как врач советовал. Вскоре состояние нашей кисы улучшилось, теперь она чувствует себя намного лучше.

Людмила, 41 год, Екатеринбург

Наш Жюстин — огромный кот породы мейн кун. Брали мы его в питомнике, со всеми полагающимися документами и, вроде бы, к выбору заводчика подошли ответственно, выбирали питомник долго и тщательно. Кто бы мог подумать, что нашему Жюсту перейдёт дисплазия от его какого-то прадеда? Но к тому времени, как мы узнали, что с котом не всё ладно, успели и несколько выставок с ним пройти и даже кандидатом в чемпионы стать. Но, когда речь зашла о вязках, в клубе предложили сделать проверку на дисплазию, и вот тут-то всё и выяснилось. К счастью, степень заболевания у нас оказалась всего лишь вторая, это не так страшно. Ветеринар тут же назначил нам массаж и прогревание, а, кроме того, специальную диету, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. И действительно, дисплазия перестала развиваться. А вот от разведения, скорее всего, нам придётся отказаться: не хотим мы, чтобы потом дети нашего Жюста мучились, это ведь, нам, можно сказать, повезло, а если у кого-то из котят более серьёзная степень болезни окажется?

Виктория, 29 лет, Новороссийск

Честера нам подарили родственники, у которых кошка персидской породы перегуляла с соседским шотландцем. Котята получились очаровательные, и мы, не удержавшись, взяли себе одного мальчика. О том, что метисы вислоухих кошек предрасположены к дисплазии, мы, конечно, не знали, да и не могли тогда знать. Котёнок был крупным и упитанным, покушать он всегда у нас любил, ну и, как-то неожиданно набрал лишний вес, а потом вдруг ни с того ни с сего захромал. Повезли его в клинику, и, надо же — дисплазия тазобедренных суставов! Врач сказал, что это, скорее всего, из-за лишнего веса произошло, и что, не будь Честер таким раскормленным, всё было бы не так страшно. Лечение было долгим: коту зафиксировали больную лапу и прописали обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также витамины, хондроитин и глюкозамин. Ещё мы его на массаж и прогревания в клинику возили. А в первую очередь ветеринар сказал, что нужно Честера на диету сажать и посоветовал кормить его специальным кормом для кошек склонных к ожирению. Это помогло: вскоре состояние нашего пушистого увальня заметно улучшилось, так что, по всей видимости, операция нам и не потребуется.

Профилактика

Для того, чтобы избежать дисплазии тазобедренных суставов или хотя бы уменьшить риск её появления у питомца, рекомендуется следовать ниже перечисленным правилам:

  • Не получать потомства от производителей, близкие родственники которых больны дисплазией.
  • При покупке породистого котёнка желательно узнать наследственность у его заводчиков.
  • Если планируется брать котёнка породы, имеющей предрасположенность к дисплазии, то необходимо как можно более тщательно подойти к выбору питомника и производителей. Желательно брать малыша из линий, полностью свободных от дисплазии.
  • Не допускать перекорма и ожирения питомца.
  • Питание котика должно быть сбалансированным.
  • Необходимо проводить профилактику по предотвращению рахита, который также может спровоцировать развитие дисплазии.
  • Следует регулярно возить питомца в клинику на профилактические осмотры. Особенно это важно в том случае, если у него имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
  • Нужно внимательно относиться к коту, не подвергая его риску получить травму позвоночника или конечностей, а при первых признаках дисплазии безотлагательно везти его в ветеринарную клинику.

Полезное видео

В видео ниже рассказано о болезнях суставов у котов и правила их содержания.

Вывод

Дисплазия тазобедренных суставов чаще всего оказывается связанной с наследственностью кошки. Но иногда её появление могут спровоцировать такие причины, как травмы, неправильное кормление или содержание. В том случае, если болезнь возникла, её желательно застать на самых ранних стадиях, в этом случае не потребуется прибегать к оперативному вмешательству или к медикаментозному лечению, а терапевтические меры окажутся куда более эффективными, чем в том случае, если заболевание запустить.

Если переводить слово дисплазия с греческого, то дословно оно будет переводится как «недоразвитие». Таким образом по сути у концевых частей костей нет нормального сочленения за счет неправильного развития, из-за этого образуются вывихи и подвывихи. На месте где головка кости должна полностью совпадать с впадиной сустава получается большой зазор, что приводит к излишней подвижности.

У кошек различают несколько видов дисплазии суставов:

  1. Дисплазия тазобедренных суставов – наиболее часто встречающаяся патология, приводит к нарушению нормального положения задних конечностей.
  2. Дисплазия локтевого и запястного сустава – наблюдается искривление передних конечностей.

Причины

Основной причиной дисплазии суставов считается наследственность. Особенно ярко это проявляется у породистых кошек. Фактор заключен в дефектом гене, который может передаваться даже при наличии родителей без патологии. Учеными данная генетическая аномалия прослеживалась даже через 14 поколений.

Однако недуг является полифакториальным – за его развитие отвечает совокупность признаков.

Особенно предрасполагающие факторы влияют на степень тяжести болезни:

  • Травматизация
  • Недостаток кальция в организме и рахит .
  • Ожирение , особенно у кошек крупных пород.
  • Ранняя стерилизация – она приводит к раннему закрытию зон роста и может вызывать деформацию. К тому же она провоцирует развитие ожирения.
  • Низкая физическая активность.

Чаще всего дисплазии подвержены породы Мейн-Кун, среди этого вида кошек отмечается вероятность более 18 % развития патологии. Также наследственность отягощена у персидских, шотландских, британских, норвежской лесной.

Термин «дисплазия» образован от греческих слов dis – «нарушение, недостаток» и plasio – «изменяю форму». Он означает то, что какой-либо орган или ткань формируется, развивается неправильно. У кошек диагностируют дисплазию суставов, которая начинает проявляться в молодом возрасте.

Первые признаки дисплазии у кошек могут проявиться уже в раннем возрасте.

При тазобедренной форме она представляет собой отсутствие полного совмещения чаши таза и бедренной кости, то есть головка кости смещена относительно впадины. Это приводит к аномальным зазорам между ними и, как следствие, высокой подвижности суставов. Сначала поражается соединительная ткань, а затем и собственно кости.

При дисплазии локтевых сгибов и запястий также происходит несоответствие костей друг другу из-за разных размеров или изменений формы. Кроме того, окончания костей могут покрываться микротрещинами, идет разрушение кости с образованием отдельных фрагментов; хрящи размягчаются, теряют волокнистость. Иногда увеличивается их толщина, приводящая к расслоению на минерализованные и неминерализованные участки. Нередко эти две формы наблюдаются одновременно.

Из-за указанных особенностей на больном участке давление и трение происходит неравномерно. Это ведет к постепенному разрушению хрящевой ткани, кости и оболочки, к деформации сустава. Проявляется вторичный остеоартроз, который и представляет наибольшую опасность.

Главной причиной дисплазии большинство ветврачей считают наследственность: если один из родителей страдал данным заболеванием, то оно передается и котятам.

Дисплазия является наследственным заболеванием.

В то же время исследователи не обнаружили у кошек определенного гена, ответственного за дисплазию. Предполагается, что к болезни приводит их определенный набор, который иногда никак себя не проявляет или не дает ярко выраженных симптомов.

Хрящевая оболочка суставов выделяет синовиальную жидкость, которая снижает нагрузку на кости при движении. Появилась гипотеза, что причиной дисплазии является недостаток гиалуроновой кислоты в указанной жидкости. Отрицательную роль играет и несбалансированность питания, особенно во время роста: избыток фосфора, недостаток кальция.

Так, некоторые специалисты считают, что этому недугу в большей степени подвержены котята тех пород, которые интенсивно и быстро растут (к примеру, кошки породы ашера).

Также, велика вероятность того, что дисплазия носит наследственный характер.

Основной причиной заболевания является наследственная предрасположенность. Недуг передается котенку от одного из родителей. Утверждают, что мутация, вызывающая симптомы дисплазии может проявляться и через 14 поколений, поэтому перед вязкой нужно очень тщательно изучать родословную животного.

Генетические исследования показали, что какого-то определенного гена, ответственного за наличие или отсутствие данного заболевания, не существует. Причиной недуга являются скрытые нарушения в количестве или строении хромосом, возникшие на этапе оплодотворения. Такие нарушения всегда приводят к отклонениям в работе различных органов и систем.

ДТБС может быть спровоцирована целым комплексом различных предрасполагающих факторов, главным из которых является значительный вес животного и быстрый его рост. Именно поэтому заболеванию более других подвержены кошки породы мейн-кун, которые являются наиболее крупными, по сравнению с представителями кошачьих других пород. Согласно исследованиям Международного Ортопедического фонда животных, частота выявления дисплазии среди особей этой породы составляет 18-25%.

И все же существует еще несколько пород, наиболее подверженных данному заболеванию:

  • британская;
  • персидская;
  • экзотическая;
  • сиамская;
  • скоттиш-фолд (шотландская вислоухая).

Среди других провоцирующих факторов наиболее важны такие:

  • ожирение;
  • различные болезни костей;
  • последствия перенесенных травм;
  • ранняя стерилизация животного, способствующая набору веса;
  • неверно составленный рацион, излишне богатый калориями;
  • гиподинамия.

Есть гипотеза, что дисплазию может спровоцировать недостаточное содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов.

Клиническая картина

Как понять, что ваш кот страдает от дисплазии? Для этого нужно внимательнее присмотреться к его поведению. Насторожить вас должны следующие симптомы:

  • После сна животное выглядит «заторможенным», избегает любых движений.
  • Его походка в это время одеревенелая, задние лапы практически не сгибаются, отчего кот похож на кузнечика.
  • Кроме того, в тяжелых случаях питомец начинает передвигаться так странно, что в зарубежной периодике придумали для этого отдельное название – «Синдром кролика». Правда, при нелепых прыжках и попытках встать животное больше походит на большую лягушку, неуверенно чувствующую себя на суше.

Как правило, на ранних стадиях такого «безобразия» нет, болевая реакция также почти отсутствует. Но все быстро меняется: когда патологический процесс разовьется в достаточной степени, кот будет хрипло мяукать и буквально подвывать, пытаясь справиться с непослушными конечностями. При возникновении таких признаков – немедленно к ветеринару! Такая клиническая картина может указывать не только на дисплазию, но также на вывихи и даже переломы.

Осложнения и степени дисплазии

Полный вывих – мускулы больше не компенсируют недостаточность сустава, а связки растягиваются и атрофируются. Кость полностью выходит из впадины, усиливая негативное проявление дисплазии, связка полностью разрывается и приводит к инвалидизации питомца

Артроз – при неполном сочленении кость может постоянно тереться о суставную поверхность, приводя к дегенеративным изменениям.

Деформация таза – происходит при двустороннем поражении, наблюдается укорочение конечностей или их несимметричность.

В ортопедии принято выделять 5 степеней дисплазии для оценки:

  1. Здоровый сустав.
  2. Незначительные рентгенологические изменения без клинических проявлений.
  3. Легкие изменения, возможны начальные клинические признаки недуга.
  4. Тяжелая степень – значительные изменения на рентгене и яркие клинические симптомы.
  5. Крайне-тяжелая степень – полное разрушение и вывих сустава.

Степени важны для оценки допуска к вязке. По требованиям Всемирной федерации кошек допускаются к разведению животные с А, В и С степенью дисплазии. Проверка проводится по достижению 1,5 лет и оцениваются все суставы.

Причины развития дисплазии у кошек

Виды дисплазии у кошек

Поскольку дисплазия тазобедренных суставов у отдельных пород кошек и отдельных особей имеет генетический характер – такие животные нуждаются в особом правильном уходе. Это сможет снизить риск развития дисплазии. Но, если вместо надлежащего ухода, владельцы перекармливают животное, в результате несбалансированного рациона питания кошка начинает страдать от ожирения, от избытка мышечной массы в области таза – они тем самым подвергают риску здоровье своего домашнего любимца.

Основные признаки заболевания

Как же понять, что ваш питомец страдает этим недугом? Сразу заметим, что симптомы адекватно интерпретировать зачастую может только опытный ветеринар, причем внешние признаки обязательно должны быть подтверждены рентгеновским снимком!

Наверняка стоит встревожиться, если вы наблюдаете за кошкой следующее:

  • Ярко выраженная слабость пораженных конечностей.
  • Животное не может запрыгнуть даже на стул, да и вообще старается не прыгать.
  • Начинает заваливаться вбок при ходьбе, долго не может встать, мяукая при этом от боли.
  • Походка - вихляющая, в тяжелых случаях животное выбирает, куда и как поставить лапу.

У старых кошек при этом задние конечности становятся тощими, так как мышечная ткань стремительно начинает деградировать. Если болезнь продолжает прогрессировать, животное все чаще предпочитает оставаться на месте, порой не вставая даже в том случае, если хозяин предлагает вкусный корм.

Симптомы

Признаки недуга будут проявляться в зависимости от степени деформации и сопутствующих патологий. Чем дольше кошки страдает дисплазией, тем сильнее деформируется недоразвитый сустав и выраженней симптомы.

Для дисплазии локтевого сустава характерен дебют с полугодовалого возраста. На ранней стадии наблюдается нарушение движения конечностей, особенно усиливающиеся после физических нагрузок. Позже присоединяется хромота, которая может быть как на одной, так и на обеих конечностях. Кошка может начать избегать физической активности из-за возникающих болей.

Зрительно заметно увеличение сустава в размере, при сгибании-разгибании заметна крепитация (хруст). На лапках образуется атрофия мускулов, что становится особенно заметно при одностороннем поражении.

Для дисплазии тазобедренных суставов характерно:

  1. Шаткая, неуверенная походка. Возможно появление «заячьей» походки – кошка будет передвигаться прыжками.
  2. Хромота, усиливающаяся после нагрузок.
  3. Хруст при движении.
  4. Избегание высоких препятствий, кошка не может запрыгнуть на стол, диван и т. д.
  5. Заметная скованность движений при вставании.
  6. Атрофия мускулов.
  7. Искривление конечностей (чаще всего Х-образное).

Чем раньше началось заболевание, тем менее выражены симптомы. Наблюдаются кошки с отсутствием клинических проявлений дисплазии. Развитые мускулы ног компенсируют недостаточность суставов, определяясь лишь на рентгене.

Клинические проявления возникают у подросших котят, молодых кошек и связаны с периодом роста. По мнению специалистов, дисплазия локтевых суставов дает о себе знать только с 6-месячного возраста.

При дисплазии лапы кошки искривляются и становятся похожими на букву Х.

Для болезни характерен определенный набор симптомов, которые говорят о проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Их появление зависит от стадии заболевания и степени тяжести его протекания.

К основным признакам дисплазии относятся:

  • шаткость и неестественность походки;
  • затруднения при прыжках (котенок-подросток долгое время не может вспрыгивать с пола на стол или на комод);
  • появление хромоты (временной после лежания, при развитии болезни – постоянной);
  • искривление лапок в виде буквы «х»;
  • снижение физической активности;
  • атрофирование мускул, в связи с чем лапы худеют, слабеют;
  • утолщения в районе локтевых сгибов;
  • невозможность принять позу «египетской кошки» – сесть на задние лапы, подобрав их под себя, а передние вертикально вытянуть;
  • при укладывании на горизонтальную поверхность задние лапки разводятся в стороны, а не спрятаны под брюшком;
  • хруст костей при движении.

Если болезнь запущена, то развивается деформирующий остеоартроз, артрит. Они могут приводить к потере подвижности суставов, в результате чего кошечка не сможет передвигаться вообще или передвижение будет затруднено.

Первичный осмотр кошечки включает пальпацию суставов, оценку того, насколько они подвижны, выявление болезненности, наличия или отсутствия болей и хруста при сгибании.

Диагноз «дисплазия» может поставить только ветеринарный врач.

Однако даже при наличии выраженных клинических проявлений, диагноз может быть поставлен или уточнен только на основании рентгеновских снимков. Они дают возможность диагностировать сопутствующие заболевания – артроз, артрит.

На начальной стадии, когда основные симптомы практически не выражены, даже на рентгене не всегда устанавливаются аномалии. На более тяжелых стадиях смещение суставов видно отчетливо.

Для рентгенологического исследования животное должно быть полностью обездвижено, что достигается применением наркоза. Исключение могут составить очень спокойные и терпеливые питомцы или страдающие сердечными заболеваниями, но для их фиксации понадобиться 2-3 человека.

По поводу возраста, с которого киске можно проводить рентгенологическое исследование, единого мнения нет. Некоторые ветврачи не советуют без острой необходимости делать рентген до 2 лет. Другая точка зрения: современные аппараты безвредны даже для котят.

При поражении локтевых суставов возможно применение информационного метода – артроскопии, которая основывается на проколе тканей. Она используется как для диагностики, так и для лечения. Анализ крови и мочи покажет последствия дисплазии для организма.

Сейчас мы предлагаем вам ознакомиться с характерными для дисплазии суставов симптомами. Однако, хотелось бы сразу акцентировать ваше внимание на том, что внешние признаки всегда должны подтверждаться рядом дополнительных обследований (о них мы расскажем несколько позже), и только на основании комплексных результатов и наблюдений опытный ветеринар (а, не вы сами) может говорить о наличии дисплазии у вашей кошки. Но, ниже перечисленные симптомы должны вас насторожить, и послужить поводом для обращения к ветеринару.

  • Ярко выраженная слабость пораженных дисплазией конечностей кошки (не обязательно задних).
  • Ограниченность в движениях (кошка не может прыгать или бегать, подняться, предпочитает больше вести пассивный образ жизни).
  • Болезненность, которая нередко сопровождается жалобным мяуканьем.
  • Вихляющая походка, во время которой кошка заваливается набок.
  • Деградация мышечных тканей на пораженных конечностях – пораженные лапки становятся худыми.

Первые признаки дисплазии часто бывают заметны еще в раннем возрасте и нарастают по мере набора веса. Локтевая дисплазия обычно видна с полугодового возраста. Усугубляет ситуацию наличие сопутствующих патологий. При постановке диагноза никогда нельзя опираться лишь на внешние проявления болезни. Следует всегда подкреплять их инструментальными способами обследования, среди которых основным является рентгенография.

Основные симптомы тазобедренной дисплазии представляют собой следующие нарушения:

  • ограниченность движения конечностей;
  • слабость мускулов, усиливающаяся после физических нагрузок;
  • периодическая хромота;
  • сильный болевой синдром;
  • вальгусное (икс-образное) искривление конечностей;
  • хруст при работе сустава.

В поведении и внешнем виде подопечного тоже можно заметить болезненные изменения:

  • сустав воспален и увеличен в размере;
  • кошка напряжена во время движения, мяукает от боли, избегает активных игр;
  • характерная (вихляющая) походка, заваливание набок при ходьбе;
  • исхудание пораженных конечностей.

У кошек с развитыми мышцами клинические симптомы могут полностью отсутствовать. Сильные мышцы полностью компенсируют слабость и скованность суставов. Дисплазия у таких животных может быть определена только путем рентгена.

Симптомы и диагностика

Одним из самых верных признаков диагностики является рентгенографическое исследование. Оно помогает в полном размере определить тяжесть патологии и наличие осложнений. Также рентген поможет отдиффиренцировать дисплазию от вывиха, травмы, артроза или артрита.

На ранних стадиях изменения крайне малы, но при наличие опытного врача возможна их диагностика и успешное лечение без операции.

Обязательно проводится полный осмотр с пальпацией суставов и оценкой их подвижности, наличия или отсутствия болей и крепитации.

Артроскопия применяется для диагностики изменений сустава и хрящевой ткани. Это миниоперация, которая позволяет через прокол оценить ткани. Рекомендуется для определения ранних стадий, к тому же возможно удаление скопившейся жидкости и частей разрушенного хряща.

Также для оценки общего состояния собирается общий анализ крови, мочи, уровень электролитов и биохимия крови.

При диагностировании врач опирается как на наличие описанных выше симптомов, так и на исследование родословной вашего животного (если есть), а также принимает во внимание способствующие факторы. У животного берется на анализ кровь и моча, проводится их полное исследование. Наконец, делается рентгеновский снимок, который зачастую является самой важной «уликой».

Запомните: в домашних условиях дисплазия локтевого сустава у кошек (или заднего отдела) никогда не диагностируются! Хромота, вихляющая походка и прочие признаки могут быть симптомом доброго десятка заболеваний, так что при их обнаружении не воображайте себя Гиппократом, а сразу везите своего питомца на прием к ветеринару.

Помимо того, что дисплазия выставляется на основании объективных симптомов, ветеринар должен провести ряд исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть такой диагноз. Прежде всего, у животного с подозрением на дисплазию, берется на анализ кровь и моча, и проводится полное исследование этих материалов. Также уместно сделать и рентгеновский снимок участка, где дисплазия под вопросом. Однако, мы бы хотели обратить сейчас ваше внимание на то, что

Заболевание не всегда удается определить на ранней стадии. Владельцу стоит присматриваться, как собака поднимается после ночного сна. Неохотное вставание не стоит списывать на меланхоличный нрав животного, вполне вероятно, присутствуют болезненные симптомы. Утомляемость, хромота «на все четыре», виляние тазом при ходьбе – это тревожные проявления.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у кошек заметить сложнее. Легкий вес, природная гибкость и прыгучесть их маскируют. Владельцу стоит присмотреться, активно ли животное утром. Если кошка радостно бежит к миске после пробуждения, то ее ничего не беспокоит. Неохотно встающее животное стоит обследовать: после исключения болезней ЖКТ и сердца, кошку нужно показать ортопеду на предмет дисплазии задних конечностей.

Красным сигналом для владельца является и болезненное состояние через некоторое время после активных игр: перегруженный сустав воспаляется, животное отказывается от движения. Чтобы установить локализацию проблемы, ощупайте конечности кошки или собаки от когтевых фаланг и выше. Если животное реагирует на прикосновение к суставу, то это повод посетить врача-травматолога.

Как правило, для выявления болезни используют обычную рентгенографию, но в последние годы опытные специалисты (если позволяет оснащение клиники) предпочитают методику, называемую PennHIP. Методика была разработана еще в 1983 году, но «до ума» ее довели спустя целое десятилетие, то есть в 1993 году.

В чем заключается ее смысл? Сперва питомцу обязательно дают наркоз, одновременно «накачивая» его миорелаксантами (вещества, снимающие мышечный тонус). После этого его фиксируют на особом устройстве. Чем-то оно напоминает дыбу и принцип действия схож: с его помощью нужно максимально выдвинуть головку бедренной кости из вертлужной впадины.

Как только это сделано и конечность зафиксирована в таком положении, делается серия рентгеновских снимков. Они нужны для определения, так называемого индекса смещения, DI. DI колеблется от 0 до 1 и вычисляется путем измерения расстояния, на которое центр головки бедренной кости может отходить от центра вертлужной впадины.

DI=0 указывает на очень большие проблемы с суставом (скорее всего, имеются дегенеративные процессы). DI=1 также не сулит ничего хорошего, но при этом головка кости во впадине не болтается, вследствие чего подвижность конечности нарушена слабо. На практике же получается так, что у 60% обследуемых животных DI=0,6.

Опять-таки, опытные специалисты настоятельно советуют совмещать методику PennHIP с OFA-методом, при котором полученные рентгеновские снимки сравнивают с эталонными значениями для конкретной породы. Учитывая, что OFA используется с 60-х годов прошлого века, необходимого материала было накоплено достаточно.

Если заболевание застигнуто на ранней стадии, то грамотная диагностика поможет определить начальные признаки изменений. Вылечить болезнь в этом случае будет гораздо легче.

Основные диагностические мероприятия таковы:

  1. Внешний осмотр. Врач проводит осмотр конечностей, пальпирует их, определяет степень поражения, наличие патологических деформаций.
  2. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Они дадут представление об общем состоянии животного, наличии сопутствующих заболеваний.
  3. Артроскопия. Это малоинвазивная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней поверхности сустава. Через точечный прокол в сустав вводится специальный аппарат - артроскоп. С помощью него врач осматривает внутрисуставные структуры и оценивает степень патологии.
  4. Рентгенография. Это основной вид диагностики суставов. Он показан животному, которому уже исполнилось 2 года. До обследования животное вводят в состояние медикаментозного сна, для того, чтобы иметь возможность уложить его в наиболее выгодную позицию для качественного снимка.

Методы лечения

Терапия дисплазии зависит от степени развития патологии. На начальных этапах кошке ограничивают движение. Для этого ее помещают в клетку на несколько недель. Затем пораженные конечности прочно фиксируются, уменьшая воздействие на сустав.

Обязательно корректируется диета. В рацион питомца вводят продукты богатые рыбьим жиром, ограничивают количество животных жиров и балансируют меню по содержанию микроэлементов. Рекомендуется введение питания с содержанием глюкозамина и хондроитина.

Если есть в анамнезе ожирение или лишней вес, то используют диетические корма для коррекции веса.

Облегчите быт кошке – старайтесь убрать лоток, миску и подстилку в доступные места. Уберите препятствия и помогайте кошке добираться до высоких поверхностей (специальные ступеньки, лазы и прочее).

Полезны на начальных этапах и физиопроцедуры. Для этого применяют массаж, прогревание, элекрофорез. Важно помнить, что при клинических проявлениях дисплазии (боль и хромота) они полностью противопоказаны.

При тяжелых стадиях назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Она включает введение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных, а также витамины и минералы.

Лекарства не назначают без предварительной фиксации сустава. Медикаменты убирают дискомфорт в суставе, и кошка начинает полностью опираться на поврежденную конечность, что только усугубляет течение недуга и заканчивается артрозом.

При тяжелом течении операция неизбежна. Она помогает прекратить прогрессирование недуга, убрать дискомфорт при передвижении и вернуть нормальную физическую активность.

Выделяют несколько видов операций:

  1. Протезирование – помогает воссоздать нормальную структуру сустава с помощью искусственных материалов. Выделяют эндопротезирование - установка протеза сустава.

Операция подбирается индивидуально каждому животному, в зависимости от особенностей кошки и течения заболевания. Решение принимает только врач, который сможет оценить риски и прогнозировать результат хирургического вмешательства.

В зависимости от тяжести и особенностей протекания заболевания кошке назначают консервативное (терапевтическое) или оперативное (хирургическое) лечение. Обязательно корректируют образ жизни питомца: исключают физнагрузки, прыжки, ограничивают порции в случае ожирения.

Животные должны употреблять в пищу корм, обогащенный глюкозамином и хондроитином. В натуральном виде они содержатся в хрящах, в лососе и сёмге, раковинах мидий, желатине.

Если кошечка питается промышленными кормами, то целесообразно использовать диетический корм Royal Canin Mobility или Hill’s j/d для кошек при заболеваниях суставов (эффект проявляется через 1-2 месяца). Если она на натуралке, то необходимо давать специальные добавки (Фелвит Хондро, Хондро Дог для кошек, Полидекс Гелабон плюс Глюкозамин, Гиалутидин, Козекин для кошек). Продолжительность приема и дозировка назначается врачом с учетом стадии дисплазии и согласно инструкции к ним.

При дисплазии кошке дают препарат Гелабон по инструкции.

Одновременно следует обращать внимание на микроэлементы, особенно марганец. Это важно для кошек, питающихся натуральным кормом. Источником служат пророщенные семена овса и зеленой гречки, а также свёкла.

При лишнем весе количество корма сокращают на 20-25 %, снижают его калорийность. При лёгкой форме дисплазии этого может оказаться достаточным, чтобы болезнь не прогрессировала, а кошка вела нормальный образ жизни.

При воспалительных процессах, болевых синдромах, снижении двигательной активности выписывают лекарственные препараты. Обязательно применение одного из хондропротекторов.

Наиболее эффективные из них:

  • Артрогликан – дважды в день с кормом по 0,5 таблетки в расчете на 5 кг веса кошки; нормализует работу печени, полезен на начальных стадиях болезни; применяется курсами по 1-1,5 месяца несколько раз в год.
  • АртроВет Комплекс c гиалуроновой кислотой – противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее, восстанавливающее вязкость суставной жидкости; действует как на сустав, так и на хрящ; применяют, когда дисплазия приводит к остеоартическим изменениям; кошкам дают по одной таблетке в день; курс от 1-3 месяцев до 6 и более – по назначению ветврача.
  • Страйд-плюс – снижает воспаление, боль, препятствует разрушению хрящевой ткани; эффективен, когда дисплазия сопровождается остеоартритом; 1 раз в день добавляют в пищу: месяц – по 2 нажатия дозатора (2,5 мм), далее – по 1 нажатию (1,25 мл).

Препарат АртроВет снижает отеки, избавляет кошку от болевых ощущений.

Дополнительно можно использовать гомеопатическое средство хондартрон в виде внутримышечных или подкожных уколов. Он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При острой форме болезни хондартрон ставят по 0,5-1 мл 1-2 раза в день; при хронической – через каждые 3 дня. Курс – 1,5 недели.

В тяжелых случаях (сильные боли при движении из-за разрушенного сустава) назначают локсиком, но это очень сильнодействующий нестероидный противовоспалительный препарат. Применять его можно не более 2 недель, причем только по назначению и под контролем ветврача, так как у препарата есть побочные действия и противопоказания (почечная, сердечная, печеночная недостаточность, язва кишечника, желудка, возраст до1,5 месяцев, беременность, выкармливание котят, низкое давление, сильное обезвоживание). Кроме того, как и все НПВП, локсиком может ухудшить состояние хрящевой ткани за счет подавления определенных важных веществ.

Если лечение не помогает, лекарство вводят в сустав. Сначала сустав промывается стерильным физраствором, после чего вводится гиалуроновая кислота. Процедура осуществляется только ветеринарным врачом.

При тяжелой стадии дисплазии применяют препарат Локсиком.

Физиопроцедуры

Физиолечение применяется на начальной стадии заболевания, в период ремиссии. После хирургического лечения возможно применение ультразвука, который ускоряет заживление костей, снимает воспаление. Обезболивающий эффект дает электростимуляция. Лазерная терапия способствует образованию коллагена в хрящевой ткани. Для улучшения кровотока и насыщения тканей кислородом используют массаж.

На операцию при разрушении сустава из-за дисплазии решаются не все клиники.

Хирургические процедуры делятся на:

  • резекцию головки кости, если сустав разрушен;
  • коррекцию одной из мышц бедра у котят;
  • остеотомию таза, локтевой кости;
  • фиксацию сустава специальным приспособлением;
  • протезирование сустава;
  • артроскопию, при которой удаляются разрушенные участки кости.

Операция – это крайняя мера, поэтому идти на нее следует только в том случае, если консервативное лечение не помогло.

  1. Протезирование – помогает воссоздать нормальную структуру сустава с помощью искусственных материалов. Выделяют эндопротезирование – установка протеза сустава.
  2. Коррекция приводящей мышцы бедра – обычно используется для котят до 12 месяцев, помогает уменьшить утолщение мышцы и за счет этого привести сустав в физиологическую норму.
  3. Формирование сустава с фиксацией специальным аппаратом или металлической конструкцией.
  4. Резекция головки кости – показана при разрушении сустава, при этом хирургическом вмешательстве отпиливается головка бедра и формируется «ложный» сустав за счет искусственной имитации пучками мышц связок. В дальнейшем там образуется хрящ, который позволяет кошке нормально передвигаться.

Дисплазия суставов – не время для экспериментов с «человеческими» препаратами. Каждый владелец должен помнить, что даже разовый курс нестероидных противовоспалительных средств, традиционно назначающихся людям при болезнях опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать развитие язвы желудка. Поэтому НПВС ветеринарный врач назначит в последнюю очередь и под тщательным наблюдением. Реакция собак и кошек на средства из домашней аптечки неоднозначная, поэтому лечение стоит доверить специалистам.

Если болезнь удается остановить на компенсированной стадии, то грамотно подобранный курс препаратов поддержит собаку или кошку до глубокой старости. Поздние стадии, характеризующиеся распадом хряща, подлежат оперативному лечению.

Лечение дисплазии у кошек полностью аналогично назначениям для собак, отличаются только дозировки.

Начальная стадия дисплазии характеризуется повышенной нагрузкой на суставной хрящ, в результате чего происходит повреждение его структур. Неплохие результаты можно получить после курса Петвиталь ГАГ (Petvital GAG). Препарат выпускается в порошке и в виде таблеток. Аминокислоты и метионин, входящие в его состав, улучшают питание и качество хрящевой ткани, делая ее более гибкой.

Владельцам животных с дисплазией ТБС стоит придерживаться простых правил:

  • контроль веса (не допускается ожирение, но и жесткая диета не нужна);
  • умеренная активность (интенсивность прогулок должна быть приблизительно одинаковой каждый день);
  • длительные регулярные курсы препаратов (их нельзя отменять, даже если животному стало явно лучше);
  • отказ от вязок и, возможно, кастрация питомца;
  • периодический контроль ветеринарного врача.

Если дисплазия не прогрессирует в течение более, чем полугода, то схема поддерживающего лечения подобрана правильно и причин для беспокойства нет.

Терапевтические мероприятия

Во-первых, ветеринарный врач должен назначить вашему коту лечебную диету. Причем речь идет не только об ограничении количества жиров (в случае полноты), но и о правильном соотношении в рационе солей, витаминов, микро и макроэлементов. Все рекомендации обязательно должны базироваться на биохимическом анализе крови, который дает исчерпывающее представление о здоровье животного.

Кроме того, лечение назначается с учетом общего состояния питомца и прогресса болезни. Так, на начальных стадиях физиотерапия и массаж могут дать прекрасные результаты. Если же дисплазия уже развита, все эти меры могут резко ухудшить состояние кошки.

Чаще всего практикуется консервативная терапия. Нет, не от слова «консервы»! Имеется в виду медикаментозный метод, когда ветеринар назначает симптоматическое лечение: кошке назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, прописывается курс витаминов.

Такая терапия назначается старым животным, для которых операционный метод лечения является слишком опасным. Но если кошка молодая и обладает хорошим здоровьем, желательно все же прооперировать ее, чтобы дать шанс на нормальную жизнь. С возрастом симптомы будут только нарастать, а потому консервативный подход в таких случаях оправдан далеко не всегда.

Существует три вида операционного вмешательства:

  • Тройная остеотомия. Долго рассказывать все нюансы, но ее суть заключается в укреплении поврежденного участка при помощи особой металлической конструкции.
  • Резекционная артропластика. Проводится в случае выраженного дегенеративного поражения сустава. Головка бедренной кости удаляется, а на ее месте хирург формирует «эрзац» из мышечной ткани. Со временем там образуется хрящевая пластинка, что позволяет кошке сравнительно нормально пользоваться конечностью.
  • Протезирование. Пожалуй, только при этом способе дисплазия бедра у кошек полностью ликвидируется, так как на место пораженного сустава ставится его протез из металла или полимерных материалов.

Какое существует лечение? Увы, но если вы хотите возвратить своему любимцу радость полноценной жизни, решение только одно – недешевая операция. В ее ходе:

  • Если животному меньше полугода, можно хирургически иссечь пораженные участки костной ткани и восстановить нормальное состояние вертлужной впадины.
  • Блокировать зону симфиза, если питомец старше полугода, но еще не достиг годовалого возраста.
  • В случае, когда кот уже немолод, единственной действенной методикой его лечения является полная замена тазобедренного сустава на синтетический имплантат.

Конечно, есть также «бюджетное» решение, предполагающее полное или частичное иссечение головки бедренной кости. В таком случае на ее месте формируется своеобразный «канатик» из волокнистой соединительной ткани. Нормально ходить кот, конечно, уже не сможет, зато не будет страдать от постоянной боли.

Помимо этого, в домашних условиях важно давать выздоравливающему питомцу корма, богатые глюкозамином и хондроитином. Эти составляющие многих лечебных коммерческих рационов позволяют ускорить наращивание синовиального хряща на головке бедренной кости и в самой вертлужной впадине, способствуют восстановлению суставной капсулы. Средний период выздоровления – от трех месяцев до полугода (в зависимости от возраста и состояния животного).

Лечение и профилактика

  • Не допускать к разведению кошек и котов с дисплазией или при наличии дисплазии у ближайших родственников.
  • Обязательно уточняйте наследственность у заводчиков при покупке котенка.
  • Более внимательно относитесь к кошкам, с породистой предрасположенностью к дисплазии.
  • Профилактика ожирения и своевременная коррекция лишнего веса.
  • Сбалансированное питание и коррекция рахита.
  • Регулярный осмотр у ветеринара, особенно при отягощенной наследственности.
  • Внимательное отношение к развитию котенка и обращение к врачу при наличии отклонений.

При разведении породистых животных необходимо отслеживать случаи заболевания дисплазией у близких родственников. Котят с плохой наследственностью рекомендуется выводить из разведения, кастрируя или стерилизуя их.

У кошки должна быть обязательно мягкая лежанка. Для крупных быстрорастущих пород важным является питание высококачественными кормами, содержащими все необходимые для суставов вещества. Нельзя допускать лишнего веса у питомцев. Породы, находящиеся в зоне риска (мейн куны, шотландские вислоухие, британские), должны регулярно осматриваться ветврачом – ортопедом.

Крупным кошкам необходимо предоставить мягкое спальное место.

Приобретение котят у надежных заводчиков позволит снизить риск обнаружения у питомца дисплазии. Если же кошка все-таки заболела, то своевременное обращение к врачу и грамотное лечение снизит вероятность осложнений, связанных с дисплазией.

Дисплазия суставов у кошки

Владельцы кошек, и те, кто ни минуты не сомневается в том, что ему действительно стоит заводить в своём доме представителя семейства кошачьих (об аргументах в пользу «за» и «против» такого решения читайте тут) знают, что кошки – это забавные и игривые создания, которые не дают скучать. Однако, в некоторых ситуациях их игривость может быть ограничена таким опасным заболеванием, как дисплазия тазобедренных суставов.

Что такое дисплазия, почему она появляется у кошек, есть ли породная предрасположенность, какие симптомы проявления, как лечить дисплазию и как её предупредить – предлагаем ответы на эти вопросы искать в нашей публикации…

Миниатюры

Дисплазия у кошек – как выглядит это недуг

Дисплазия тазобедренного сустава - это наследственное заболевание. Кошки, в родословной которых имеются случаи заболевания дисплазией, не должны допускаться к разведению. Если предполагается, что котенок будет участвовать в племенном разведении, необходим глубокий анализ его родословной.

Если ваш питомец имеет наследственную предрасположенность к заболеванию суставной дисплазией, важно тщательно следить за образом его жизни. Это поможет свести риск заболевания к минимуму.

  • Очень важно откорректировать рацион животного, исключив излишнее количество жиров и углеводов. Пища должна быть умеренно калорийной, содержащей достаточное количество минеральных веществ.
  • Необходимо следить за весом кошки, не допуская ожирения.
  • Не стоит пренебрегать регулярными ветеринарными осмотрами.
  • Надо предоставлять животному возможность как можно больше двигаться, играть в активные игры.

В наших руках сделать так, чтобы питомцы всегда могли ощущать радость активного движения. Надо лишь быть к ним чуть-чуть внимательнее, чтобы не упустить время, и начать лечение как можно раньше.

Дисплазия тазобедренного сустава – это нарушение нормального развития (порок развития), постепенно приводящее к ухудшению и в дальнейшем к потере работоспособности сустава. Тазобедренный сустав состоит из шаровидной части и лунки. Дисплазия случается, когда сустав неправильно развивается вследствие их смещения.

Степень развития заболевания обусловлена совокупностью наследственных и внешних факторов, хотя по большей части здесь наблюдаются сложные формы генетических нарушений. Пострадавшая кошка наследует «виновный» ген от обоих родителей, даже если ни один из них не проявлял никаких внешних предрасположенностей к заболеванию.

Вообще говоря, случаи заболевания дисплазией не так часто наблюдаются у кошек, но некоторые из них имеют более высокий риск из-за наследования поврежденного гена. Это чаще наблюдается у чистокровных кошек и чаще у женских особей, чем у мужских. Породы кошек с плотными костями, такие как персидские и мейн кун, подвергаются большему риску, но это заболевание может затронуть также и мелкокостных питомцев. Известно, что около 18% всех кошек породы мейн кун страдают от этого заболевания.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени ослабленности связок и суставов, их воспаленнности и продолжительности болезни.

    Начальная стадия заболевания: ослабленные связки и суставы.

    Развитие болезни: признаки дистрофии суставов и остеоартрита.

    Спад двигательной активности.

    Дальнейшее ухудшение состояния.

    Отсутствие желания бегать, прыгать, взбираться по лестнице.

    Периодическое или устойчивое прихрамывание задних лап, часто усиливающееся после двигательной активности.

    Признаки нарушения моторно-двигательной активности, так называемая мозжечковая походка.

    Узкая стойка задних лап (расположены неестественно близко друг к другу).

    Боль в области тазобедренного сустава.

    Ослабленность связок и суставов - признаки ранней стадии заболевания; они могут не проявляться на стадии устойчивой дисплазии (нарушения роста) вследствие артритических изменений тазобедренного сустава.

    Раздражение суставов при малейшем движении.

    Снижение двигательной способности тазобедренного сустава.

    Уменьшение мышечной массы в области бедер.

    Гипертрофия лопатки вследствие перенагруженности передних лап. Происходит это из-за того, что кошка пытается избавиться от давления на тазобедренный сустав, перемещая таким образом всю нагрузку на мышцы лопатки.

Факторы

Как наследственный, так и внешние факторы оказывают совместное влияние на развитие и прогрессирование заболевания:

    Генетическая подверженность суставной недостаточности.

    Изменения веса, подверженность полноте.

    Вид питания.

    Уровень мышечной массы в области таза.

Диагностика

Ветеринарный врач в таких случаях должен провести полный медосмотр вашего питомца, включая химический и общий анализы крови, электролиты и анализ моч и. Воспаление вследствие суставной недостаточности может быть выявлено при общем анализе крови. Ветеринару может понадобиться полная история болезни вашего любимца с подробным описанием любых недомоганий или случаев травм, способствующих развитию заболевания. Конечно, не лишним было бы подобное описание здоровья родителей заболевшей кошки, так как здесь может проявиться генетическая связь.

Рентгенография в случае дисплазии суставов может дать нам более полную картину заболевания. Может выявиться врожденная болезнь спинного мозга, подвижность поясничного отдела позвоночника, двустороння ослабленность коленного сустава и другие повреждения.

Лечение

Пока нет необходимости оперативного вмешательства, ваш питомец может лечиться амбулаторно. Перед тем, как прибегнуть к помощи хирурга, нужно учесть телосложение кошки и ее возраст, так как операция - это всегда большое испытание. Большое значение в этом случае имеет стадия развития остеоартрита и степень ослабленности сустава, успешность метода лечения и, конечно, ваши финансовые возможности. Физиотерапия (небольшие физические упражнения) может снять неподвижность сустава и сохранить работоспособность мышц. Контроль веса - важнейший аспект, который нужно учитывать при выздоровлении кошки. Рекомендуется уменьшить нагрузку на уязвимые места. Вам необходимо работать совместно с лечащим ветеринаром, стараясь минимизировать давление на болезненные области, но одновременно добавляя умеренные физические нагрузки.

Существуют четыре основных вида операций для лечения дисплазии тазобедренного сустава.Тройная остеотомия (рассечение кости) в области таза, ювенильная лобковая симфизиотомия (удаление отростка кости), общее смещение тазобедренного сустава, артропластика (восстановление функций сустава) с удалением поврежденной области.

Тройная остеотомия восстанавливает подвижность лунки тазобедренного сустава у кошек с возрастом меньше года. Ювенильная лобковая симфизиотомия проводится для питомцев моложе полугода, когда сращиваются вместе части сустава для возврата нормального функционирования тазобедренного сустава. А общее смещение таза и бедра можно проводить лишь у взрослых кошек, которые страдают от тяжелой стадии остеоартрита. Большинство пациентов нормально переносят операцию и получают в награду работоспособный тазобедренный сустав. Артропластика делается в случае, если вы не можете оплатить стоимость вышеописанной операции. В этом случае шаровидная кость удаляется, передавая свои функции мышцам. Естественно, такая операция больше подходит для кошек с развитой мускулатурой в области таза.

Ветеринар также может выписать противовоспалительные средства и болеутоляющие лекарства, которые помогут снять опухоль и воспаление.

После этого

Ветеринар будет встречаться с вами и вашим любимцем с целью дальнейшего врачебного наблюдения, чтобы фиксировать состояние вылеченного сустава. Он сделает рентгенографию, чтобы сравнить ее с предыдущими снимками. Если кошка перенесла операцию, снимки покажут, нормально ли проходит восстановление. Если же она лечилась только амбулаторно, то рентгенография поможет вовремя заметить малейшие дефекты сустава.

Поскольку эта болезнь генетически приобретенная, то если точная диагностика выявила ее у кошки, значит она должна быть исключена из разведения.

Не секрет, что породистые животные часто страдают наследственными заболеваниями. Селективный отбор с целью закрепления в породе определенных, нужных человеку качеств, дорого обходится нашим питомцам. Одна из часто встречающихся наследственных аномалий – суставная дисплазия у кошек. Данное заболевание существенно ограничивает подвижность животного. Проявляется чаще в младенческом возрасте и прогрессирует настолько быстро, насколько стремительно котенок набирает вес. Особенно страдают от недуга кошки крупных пород – мейн-кун, британцы, персы. По сведениям Международного ортопедического фонда животных (IFAW), средняя частота выявляемости данного заболевания среди кошек составляет 6,6%.

Дисплазия суставов – это врожденная их неполноценность, возникшая вследствие неправильного формирования в эмбриональном и постнатальном периоде. Она заключается в несовпадении головки тазобедренной или локтевой кости и суставной впадины. В результате этого между ними образуется патологический зазор, отчего сустав не может работать эффективно.

У кошек различают дисплазию двух видов:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава. Она встречается наиболее часто и представляет собой патологию задних конечностей животного.
  2. Дисплазия локтевого сустава менее распространена. Она представляет собой в основном патологии проксимальных отростков локтевой кости.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС)

Тазобедренный сустав образован головкой бедра, вертлужной впадиной (углублением, образованным тазобедренными костями) и вертлужной губой (особой хрящевой пластиной). Связочный аппарат, удерживающий головку бедра во впадине, состоит из суставной капсулы, круглой связки и вертлужной губы.

Патология заключается в недоразвитии сустава, степень которой может варьироваться от повышенной подвижности при дефиците соединительной ткани и слабости связочного аппарата до грубых нарушений. Отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям, которые характеризуются нарушениями функций задних или передних конечностей вплоть до полной потери подвижности.

Осложнения могут быть следующего характера:

  • Подвывих бедра. Головка бедра не может удерживаться связочным аппаратом в положенном месте. Она смещается кнаружи и вверх. Частичное ее смещение относительно вертлужной впадины называется травматическим подвывихом.
  • Вывих бедра. Полная потеря контакта головки бедра и вертлужной впадины, при которой последняя заворачивается внутрь сустава. Вертлужная впадина со временем может заполниться соединительной тканью, в результате чего вывих станет невправляемым.
  • Артроз бедренного сустава. Он возникает, когда неправильное сочленение приводит к постоянному соприкосновению бедренной кости и вертлужной впадины и их взаимному травмированию. Кость постепенно разрушается, хрящи теряют эластичность.
  • Деформация таза. Она возникает при двусторонней дисплазии. Когда страдают оба сустава, со временем происходит деформация одной конечности относительно другой.

Допуск к племенному разведению

В связи с тем, что дисплазия тазобедренных и локтевых суставов у кошек имеет наследственную природу, возникла необходимость контролировать возможность племенного разведения животных. Для ее определения применяют специальную оценочную шкалу.

В соответствии с этой шкалой существует пять степеней дисплазии:

  • Степень «А» обозначает здоровые суставы без признаков деформации.
  • Степень «В» присваивают, когда имеются незначительные изменения без значительных клинических проявлений.
  • Степень «С» имеют животные с начальной стадией заболевания и легкими клиническими проявления.
  • Степень «Д» имеют животные, страдающие тяжелыми деформациями суставов.
  • Степень «Е» обозначает, что в суставах произошли необратимые изменения, в результате которых животное стало инвалидом.

К вязке допускаются животные, имеющие стадии А, В, и С. Экспертная оценка проводится при участии представителей Ортопедического фонда животных по достижении животным возраста 1,5 лет.

Симптомы болезни

Первые признаки дисплазии часто бывают заметны еще в раннем возрасте и нарастают по мере набора веса. Локтевая дисплазия обычно видна с полугодового возраста. Усугубляет ситуацию наличие сопутствующих патологий. При постановке диагноза никогда нельзя опираться лишь на внешние проявления болезни. Следует всегда подкреплять их инструментальными способами обследования, среди которых основным является рентгенография.

Основные симптомы тазобедренной дисплазии представляют собой следующие нарушения:

  • ограниченность движения конечностей;
  • слабость мускулов, усиливающаяся после физических нагрузок;
  • периодическая хромота;
  • сильный болевой синдром;
  • вальгусное (икс-образное) искривление конечностей;
  • хруст при работе сустава.

В поведении и внешнем виде подопечного тоже можно заметить болезненные изменения:

  • сустав воспален и увеличен в размере;
  • кошка напряжена во время движения, мяукает от боли, избегает активных игр;
  • характерная (вихляющая) походка, заваливание набок при ходьбе;
  • исхудание пораженных конечностей.

У кошек с развитыми мышцами клинические симптомы могут полностью отсутствовать. Сильные мышцы полностью компенсируют слабость и скованность суставов. Дисплазия у таких животных может быть определена только путем рентгена.

Причины недуга

Основной причиной заболевания является наследственная предрасположенность. Недуг передается котенку от одного из родителей. Утверждают, что мутация, вызывающая симптомы дисплазии может проявляться и через 14 поколений, поэтому перед вязкой нужно очень тщательно изучать родословную животного.

Генетические исследования показали, что какого-то определенного гена, ответственного за наличие или отсутствие данного заболевания, не существует. Причиной недуга являются скрытые нарушения в количестве или строении хромосом, возникшие на этапе оплодотворения. Такие нарушения всегда приводят к отклонениям в работе различных органов и систем. Именно поэтому выявляется все больше генетических отклонений и наследственных заболеваний кошек, характерных для каких-то конкретных пород или групп пород.

Провоцирующие факторы

ДТБС может быть спровоцирована целым комплексом различных предрасполагающих факторов, главным из которых является значительный вес животного и быстрый его рост. Именно поэтому заболеванию более других подвержены кошки породы мейн-кун, которые являются наиболее крупными, по сравнению с представителями кошачьих других пород. Согласно исследованиям Международного Ортопедического фонда животных, частота выявления дисплазии среди особей этой породы составляет 18-25%.

И все же существует еще несколько пород, наиболее подверженных данному заболеванию:

  • британская;
  • персидская;
  • экзотическая;
  • сиамская;
  • скоттиш-фолд (шотландская вислоухая).

Среди других провоцирующих факторов наиболее важны такие:

  • ожирение;
  • различные болезни костей;
  • последствия перенесенных травм;
  • ранняя стерилизация животного, способствующая набору веса;
  • неверно составленный рацион, излишне богатый калориями;
  • гиподинамия.

Есть гипотеза, что дисплазию может спровоцировать недостаточное содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов.

Диагностика болезни

Если заболевание застигнуто на ранней стадии, то грамотная диагностика поможет определить начальные признаки изменений. Вылечить болезнь в этом случае будет гораздо легче.

Основные диагностические мероприятия таковы:

  1. Внешний осмотр. Врач проводит осмотр конечностей, пальпирует их, определяет степень поражения, наличие патологических деформаций.
  2. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Они дадут представление об общем состоянии животного, наличии сопутствующих заболеваний.
  3. Артроскопия. Это малоинвазивная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней поверхности сустава. Через точечный прокол в сустав вводится специальный аппарат – артроскоп. С помощью него врач осматривает внутрисуставные структуры и оценивает степень патологии.
  4. Рентгенография. Это основной вид диагностики суставов. Он показан животному, которому уже исполнилось 2 года. До обследования животное вводят в состояние медикаментозного сна, для того, чтобы иметь возможность уложить его в наиболее выгодную позицию для качественного снимка.

Лечение заболевания

В зависимости от стадии поражения суставов применяют разные методы терапии. Легкие стадии дисплазии (А, В и С) диагностируются с большим трудом, так как не доставляют особого беспокойства животному. Но если застать болезнь на этих стадиях, лечение будет более успешным. Есть большая вероятность того, что можно будет обойтись без операции.

Лечебная диета

В основе лечебной диеты лежит ограничение калорийной пищи и достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рацион должен содержать диетические корма, богатые глюкозамином и хондроитином (желатин, хрящи). Из микроэлементов особенно важны кальций и марганец. Очень важно следить за весом животного. Ни в коем случае не следует допускать превышения установленных норм.

Лекарственная терапия

Основой медикаментозной терапии на ранних стадиях болезни является длительный прием хондропротекторов (Артрогликан, АртроВет, Страйд плюс). Используют также гомеопатическое средство Хондартрон в виде подкожных инъекций.

При необходимости назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и рассасывающих препаратов для облегчения работы больных суставов и снятия воспаления.

Физиотерапевтические процедуры

Они могут применяться только в период ремиссии, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Это процедуры, снимающие боль и воспаление – ультразвук, лазерная терапия, электрофорез, массаж.

Реабилитация

Больную лапу жестко фиксируют. Временно ограничивают возможность движений животного, лишая его возможности активно двигаться, выходить на улицу, совершать прыжки. Покой способствует быстрому восстановлению при незапущенной форме дисплазии.

Оперативное вмешательство

Запущенные стадии заболевания (Д и Е) требуют оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций при дисплазии суставов. Они отличаются по сложности и стоимости:

  1. Пектинэктомия – операция, корректирующая приводящую мышцу бедра, которая деформируется, вовлекаясь в патологический процесс. Эта операция дает хороший эффект у котят в возрасте до полугода.
  2. Тройная остеотомия таза. Операция выполняется у молодых особей, кости и связки которых обладают достаточной эластичностью и прочностью. Проводятся три остеотомии (искусственных перелома) тазовых костей, после чего вертлужная впадина поворачивается и фиксируется специальной пластиной таким образом, чтобы сустав принял правильное положение.
  3. Эндопротезирование сустава. Практикуется у кошек, достигших 10-месячного возраста, у которых тяжелая степень дисплазии. Представляет собой замену больного сустава на искусственный (металлический или керамический). Самый эффективный метод. Отрицательной стороной его является высокая стоимость.
  4. Межвертельная остеотомия. Применяется для лечения травматических подвывихов у кошек и собак. Доктор меняет угол входа бедренной кости в суставную впадину и вправляет подвывих. Тем самым уменьшается просвет между телом и шейкой кости.
  5. Резекция головки кости или резекционная артропластика. Операция направлена на формирование ложного сустава на том месте, где была головка кости. Заполнившая свободное пространство соединительная ткань начинает выполнять роль связочного аппарата.

Меры профилактики

Дисплазия тазобедренного сустава – это наследственное заболевание. Кошки, в родословной которых имеются случаи заболевания дисплазией, не должны допускаться к разведению. Если предполагается, что котенок будет участвовать в племенном разведении, необходим глубокий анализ его родословной.

Если ваш питомец имеет наследственную предрасположенность к заболеванию суставной дисплазией, важно тщательно следить за образом его жизни. Это поможет свести риск заболевания к минимуму.

  • Очень важно откорректировать рацион животного, исключив излишнее количество жиров и углеводов. Пища должна быть умеренно калорийной, содержащей достаточное количество минеральных веществ.
  • Необходимо следить за весом кошки, не допуская ожирения.
  • Не стоит пренебрегать регулярными ветеринарными осмотрами.
  • Надо предоставлять животному возможность как можно больше двигаться, играть в активные игры.

В наших руках сделать так, чтобы питомцы всегда могли ощущать радость активного движения. Надо лишь быть к ним чуть-чуть внимательнее, чтобы не упустить время, и начать лечение как можно раньше.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии