Диоксидин при лечении алопеции чем разбавлять. Диоксидин — инструкция, применение, показания. Сложные капли в нос: состав диоксидин гидрокортизон мезатон

«Диоксидин» уже достаточно давно зарекомендовал себя как эффективное противомикробное средство, которое часто назначают при гнойно-инфекционных процессах у взрослых. Однако в педиатрии из-за токсичности такое лекарство применяется с осторожностью. Когда врач выписывает «Диоксидин» ребенку, маму интересует, как действует такой препарат на детский организм и когда его применение оправдано. Так как в инструкции к медикаменту нет информации о лечении этим средством отита, насморка, бронхита и многих других болезней, то многие родители начинают переживать, не навредит ли «Диоксидин» маленькому пациенту. Не все знают, как правильно закапывать его в нос.

Форма выпуска

«Диоксидин» в нынешнее время выпускается в нескольких формах:

• Раствор, который можно использовать наружно или вводить. Он производится в двух концентрациях. Препарат с более низкой концентрацией (0,5%) также может вводиться в вену. «Диоксидин» в этой форме представляет собой ампулы с зеленовато-желтоватым прозрачным раствором без запаха. В одной ампуле находится 5 или 10 мл лекарства, а одна упаковка включает 5-10 ампул.
• 5% мазь, которую используют только местно. Такой препарат выпускают в тюбиках и баночках, которые содержат от 30 до 100 г зеленовато-желтой субстанции.

Состав

Основной компонент лекарства называется гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его в 0,5% растворе содержится 5 мг на 1 миллилитр, а содержание в 1% лекарстве составляет 10 мг/мл. Единственное вспомогательное вещество такой формы – это стерильная вода. В 100 г мази активное вещество содержится в количестве 5 г и дополнено моноглицеридами, нипагином, макроголом и нипазолом.

Принцип действия

Препарат является антимикробным бактерицидным лекарством, эффективным против псевдомонад, протея, клебсиелл, шигелл, стафилококков, клостридий и других микробов. Медикамент препятствует синтезу ДНК в клетках таких бактерий, из-за чего нарушается образование нуклеотидов и структура мембран, что и приводит к гибели микроорганизмов. Препарат особенно эффективен в анаэробных условиях, поскольку он стимулирует образование активных форм кислорода.

Показания

В стационарах «Диоксидин» особенно востребован при инфекционных гнойных заболеваниях. Внутривенные уколы (0,5% раствора) обычно назначают при гнойном менингите , сепсисе и других угрожающих жизни патологиях. Однако в детском возрасте инъекции препарата не используются, поскольку существует большой риск передозировки и вредного влияния такого лекарства на надпочечные железы. Выпускается достаточно много действенных антибактериальных средств, разрешенных для детей, даже для грудничков и недоношенных младенцев.

Местное применение препарата назначается стоматологами, урологами и хирургами. Лекарство вводят при гнойном плеврите, пневмонии с абсцессами, перитоните, гнойном цистите или нагноении желчного пузыря. «Диоксидином» промывают глубокие раны, а также запущенные трофические поражения кожи и осложненные инфекцией ожоги. Наружную обработку препаратом (примочки, компрессы) также назначают при гнойничковых инфекциях кожи.

ЛОР-врачи нередко назначают «Диоксидин» в нос, а офтальмологи могут назначать такое средство в глаза, если бактерии поразили конъюнктиву. При ангине с таким лекарством выполняют полоскания горла, а при гнойном отите его капают в уши.

Причиной капать препарат в носовые ходы является длительный насморк, который не поддается лечению другими средствами, включая антибиотики других групп. При этом применять медикамент в нос можно при зеленоватом цвете выделений и их неприятном запахе, что указывает на бактериальную природу болезни.

Некоторые мамочки все-же используют Диоксидин детям для закапывания в нос. Для чего и зачем это делают можно узнать в следующем видо.

Достаточно часто выписываются сложные капли, в составе которых есть «Диоксидин», а также сосудосуживающие, гормональные и другие средства - например, «Дексаметазон », «Ксилен », «Називин», «Гидрокортизон ». Рецепт таких капель подбирается индивидуально для каждого пациента. Они применяются не только при ринитах, но и при аденоидите, гайморите, затяжном синусите или фронтите.

При гнойном бронхите, пневмонии или абсцессе легкого могут назначаться ингаляции с «Диоксидином», которые делают небулайзером. Так препарат попадает прямо в инфицированные ткани и воздействует на возбудители. Для таких процедур медикамент обязательно разводится физиологическим раствором.

С какого возраста разрешено принимать

Одним из противопоказаний, отмеченных в аннотации к «Диоксидину», является возраст до 18 лет. При этом лекарство может использоваться для детей, но лишь при назначении врача, который удостоверится в наличии показаний к такому лечению и определит нужную дозировку. Капать «Диоксидин» ребенку в нос без консультации педиатра запрещено.

Противопоказания

Лекарство не следует применять в таких случаях:

• Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.
• Если функция надпочечников маленького пациента нарушена.

При нарушенной функции почек использование медикамента требует врачебного контроля.

Побочные действия

Поскольку препарат влияет не только на ДКН клеток бактерий, но и на клетки человека, он считается токсичным, но такое вредное действие не отмечается при местном использовании лекарства, если назначенная врачом дозировка не превышается. При этом обработка «Диоксидином» кожи или слизистой оболочки может стать причиной возникновения аллергической реакции в виде зуда или дерматита.

Чтобы избежать такого побочного эффекта, лечение следует начинать с пробы на чувствительность. Лекарством обрабатывают небольшой участок кожи. Если медикамент назначен в нос, то вводят в каждую ноздрю по 1 капле. Если спустя 3-6 часов отрицательных симптомов нет, далее медикамент используют в назначенной врачом дозе.

Инструкция по применению и дозировка

Уколы в вену 0,5% «Диоксидина» делают только при серьезных показаниях и под наблюдением специалиста. Обычно к такому препарату прибегают при непереносимости или неэффективности цефалоспоринов, карбапенемов и других действенных антибиотиков. Внутривенное введение лекарства назначается лишь капельно, а в полости или бронхи медикамент вводится с помощью шприца, дренажа или катетера. Дозу и режим такого применения «Диоксидина» определяют индивидуально.

При гнойных ранах или ожогах лечение «Диоксидином» предусматривает использование пропитанных раствором тампонов. Их прикладывают к очищенным раневым поверхностям и регулярно меняют. Для такой обработки может использоваться как 0,5%, так и 1% раствор, но в некоторых случаях применяют более разведенный жидкий препарат. Его разбавляют водой для инъекций или физраствором до концентрации 0,1-0,2%.

Собираясь закапать 0,5% «Диоксидин» в ухо или в нос, следует выполнить очистку носовой полости или слухового прохода от патологических выделений. Можно также сделать промывание физраствором или препаратом на основе морской воды. Далее медикамент вводится в назначенной врачом дозе.

Обычно в нос закапывают по 2-3 капли 0,5% раствора (1-3 раза в день). Если появились какие-либо настораживающие симптомы (например, головокружение или зуд), лечение следует сразу же прекратить. Длительность применения препарата зачастую составляет 3-5 дней. Дольше 7 дней капать такое средство не рекомендуется.

Ингаляции при кашле с «Диоксидином» требуют разведения 0,5% препарата физраствором в пропорции 1 к 2, а 1% раствора – в соотношении 1 к 4. На одну процедуру берут 3-4 мл разбавленного медикамента. Ребенок должен спокойно вдыхать такое лекарство через небулайзер (в течение 5-10 минут).

Передозировка

Высокая доза «Диоксидина» способна повредить надпочечники, вызвав дистрофические изменения коры органа. По этой причине очень важно контролировать концентрацию раствора и дозировку, назначаемую детям.

Взаимодействие с другими препаратами

«Диоксидин» совместим со многими другими лекарствами, среди которых антигистаминные средства, антибиотики, противовоспалительные гормональные препараты и другие. При этом решать, можно ли применять препараты одновременно, должен врач, учитывая диагноз и другие факторы.

Условия продажи

Так как применение медикамента имеет свои особенности и ограничения, купить «Диоксидин» в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от доктора. За 10 ампул препарата нужно заплатить около 340-400 рублей, а цена тюбика с 30 г мази составляет примерно 320-350 рублей.

Особенности хранения

• Срок годности медикамента в жидкой форме составляет 2 года, а мази – 3 года.
• Оптимальной температурой хранения жидкого «Диоксидина» является диапазон от 15 до 25 градусов тепла.
• Хранить мазь следует при температуре ниже +20 градусов.
• Если температура при хранении опускается ниже +15, в растворе могут появляться кристаллы. Такой препарат следует подогреть на водяной бане, чтобы весь осадок снова растворился, а сам медикамент стал прозрачным.
• Вскрытую ампулу «Диоксидина» нужно сразу же использовать. Если лекарство применяется в нос, то для закапывания каждый раз открывают новую ампулу. Этого можно избежать, если перелить медикамент из открытой ампулы в бутылочку из-под капель для носа или набрать его в шприц, а затем отмерить нужное количество для одной процедуры.

Многие люди хоть раз в жизни сталкивались с гайморитом. Патология часто возникает как осложнение после перенесённого гриппа или простуды. Заболевание сложно поддаётся лечению, поэтому важно подобрать эффективное средство, способное устранить патологический процесс в гайморовых пазухах на начальном этапе. Таким действенным препаратом является Диоксидин.

Что представляет собой Диоксидин: состав и формы выпуска

Препарат Диоксидин выпускается в двух лекарственных формах:

• раствор;
• мазь.

Основным действующим веществом средства является гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Дополнительный компонент раствора - вода для инфузий. Мазь применяется для лечения тяжёлых ожогов и других нарушений целостности кожных покровов. Помимо основного вещества, она содержит:

• нипагин;
• полиэтиленоксид;
• параоксибензойную кислоту.

Для лечения гайморита используется раствор, так как мазь в данном случае будет неэффективна и неудобна в применении.

Раствор воздействует на патогенную микрофлору, уже после первого применения состояние больного улучшается. Диоксидин обладает выраженным антибактериальным действием, чем обусловлена его эффективность.

При гайморите происходит воспалительный процесс в гайморовых пазухах, причиной которого часто выступают бактерии. При этом возникают симптомы в виде головной боли, гнойных выделений из носа и отёка. Попадая в полость, раствор уничтожает возбудителя инфекции и позволяет быстро устранить неприятные проявления. Основное вещество является производным хиноксалина, который обладает широким спектром антибактериальной активности.

Побочные эффекты и противопоказания Диоксидина

При использовании раствора могут возникать следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• небольшой жар;
• боли в эпигастрии;
• судороги;
• тошнота;
• нарушения пищеварения;
• аллергия;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету.

Диоксидин противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как имеет способность всасываться в кровь и негативным образом сказывается на развитии плода, а также выделяется с грудным молоком. Кроме того, не рекомендуется проводить лечение препаратом детям и подросткам до 18 лет.

Дополнительные противопоказания к приёму:

• недостаточность функционирования надпочечников;
• индивидуальная непереносимость производных хиноксалина;
• заболевания почек.

Как правильно применять раствор: промывания носа, ингаляции

Диоксидин используют для ингаляций или в качестве средства для промывания пазух. При этом лекарство можно разводить водой для инфузий либо физиологическим раствором. Пропорции зависят от концентрации вещества: 1% раствор нужно развести 1:2, а 2% - 1:4.

Для промывания следует взять пипетку или небольшую клизму. Необходимо закапывать или медленно заливать полученный раствор в каждый носовой ход не менее чем по 50 мл. При этом нужно наклонить голову набок. Заливая раствор в одну ноздрю, выпускать его через другую и наоборот. Делать это следует 1 раз в день. Желательно перед сном.

Для ингаляции нужно также подготовить лекарство в необходимой пропорции. Лучше использовать препарат в концентрации 1%.

Далее следует разбавить Диоксидин физиологическим раствором 1:3 и проводить процедуру по 3 минуты 2 раза в день в течение 3 суток. Удобнее всего воспользоваться небулайзером, но подойдёт и обычный ингалятор.

Какими препаратами можно заменить Диоксидин

Препарат Диоксидин не имеет аналогов, но существуют некоторые лекарственные средства, схожие по действию, которыми можно его заменить.

Аналоги средства - таблица

Диоксидин ® – синтетический антибиотик, являющийся производным хиноксалина. Имеет ряд специфических особенностей, которые обуславливают сферу его применения в медицинской практике. Наибольшую бактерицидную активность проявляет в анаэробных условиях, уничтожая все самые распространённые виды возбудителей гнойной инфекции.

Обычно используется в условиях стационара для терапии септических состояний, так как является резервным антибактериальным препаратом. Его эффективность сочетается с высокой токсичностью, поэтому назначается средство только при отсутствии результата лечения другими, менее токсичными антибиотиками.

Препарат используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо зарекомендовал себя как противомикробное средство обширного спектра действия. Наиболее чувствительны к нему протей, многие разновидности клебсиелл, и кишечная палочки, псевдомонады, стафило- и стрептококки, сальмонеллы (особенно нечувствительные к другим группам антибиотиков). Резистентность к нему у бактерий развивается достаточно медленно.

Действующее вещество – гидроксиметилхиноксилиндиоксид – уничтожает патогенные микроорганизмы за счёт внедрения в них и блокирования биосинтеза ДНК.

В результате клетка не способна делиться, а в структуре её цитоплазмы и нуклеотида происходят необратимые разрушительные процессы. Это становится возможным за счёт двух особых NO-групп, которые активизируют свободные радикалы в анаэробных условиях. Однако это же свойство имеет отрицательные последствия и для макроорганизма, что и обуславливает высокую токсичность лекарства.

Фармакологическая группа

Синтетические антибиотики.

Форма выпуска Диоксидина ®

Производится лекарственное средство несколькими российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями из порошкообразного сырья желтоватого цвета. В аптеках можно приобрести следующие лекарственные формы:

• Мазь, предназначенная для местного применения, производства пензенского ОАО «Биосинтез» ® . Концентрация гидроксиметилхиноксилиндиоксида составляет 5%.
• Раствор (используется для инфузий и местно) 5 мг/мл – продукт Щёлковского ОАО «Валента Фармацевтика» ® . Реализуется в аптечных сетях в пяти- или десятимиллилитровых стеклянных ампулах, по 3, 5 или 10 штук в каждой упаковке.
• Раствор диоксидина 10 мг/мл это 1 процент действующего вещества в препарате. Выпускается компаниями «Валента Фармацевтика» ® , ОАО «Новосибхимфарм» ® , ООО «ФЕРМЕНТ» ® в ампулах 5 или 10 мл, применяется для внутриполостного введения и местно.

В состав раствора, помимо гидроксиметилхиноксалиндиоксида, составляющего 0,5 или 1 процент от общего объёма, входит вода для инъекций. Последняя представляет собой стерильную дистиллированную воду, служащую универсальным растворителем для многих лекарственных средств.

Показания диоксидина ®

Как было сказано выше, особенно эффективен Диоксидин ® в отношении анаэробных штаммов патогенных бактерий. Клинические исследования, длившиеся полтора десятилетия, выявили высокую результативность лекарственного средства при антибиотикотерапии следующих патологий:

• Флегмона, пиоторакс, перитонит, плеврит, абсцессы лёгких и средостения, при которых раствор может вводиться как внутривенно, так и непосредственно в полость тела.
• Трофические и , раневая инфекция, ожоги. В последнем случае препарат особенно эффективно помогает избежать сепсиса и ускоряет заживление.
• Остеомиелит.
• Воспаления органов системы ( , например).
• Воспалительные процессы в молочных железах.

Все перечисленные заболевания лечатся в стационаре, однако можно использовать Диоксидин ® и амбулаторно, но только по рекомендации лечащего врача. Обычно лекарство в данном случае применяется для антибиотикотерапии хронического или осложнённого бактериального , который длительное время не поддаётся терапии другими антибиотиками, и гайморита. В этом случае делается , который выявляет конкретную причину (тип возбудителя).

Диоксидин ® в нос взрослому: режим и дозировка

Самостоятельно в домашних условиях можно делать промывания. При гайморите или насморке этот способ помогает быстро избавиться от болезненных симптомов. Рекомендуется использовать раствор для внутриполостного введения (то есть 0.5 %) без разведения. 1% препарат разбавляется водой в соотношении один к одному.

Перед непосредственно промыванием следует устранить имеющуюся заложенность носа. Если механически это сделать невозможно, надо воспользоваться специальными сосудосуживающими каплями (например, нафтизином). Целесообразно также прополоскать носовые ходы солевым раствором, который разжижает накопившуюся слизь.

Когда нос полностью очищен, можно приступать к лечению. Для этого Диоксидин из ампулы набирается в шприц, игла снимается и средство вводится в носовые ходы поочерёдно. Оптимальный вариант – наклонив голову над раковиной так, чтобы одна ноздря располагалась сверху, ввести в неё лекарство. Затем повернуть лицо в другую сторону, чтобы раствор вытек из второй ноздри.

Также диоксидин ® можно капать в нос взрослому. Этот метод более удобен и результативен, чем промывания. Раствор назначается тот же, что и в предыдущем случае (0.5 %), разводить его не нужно. Схема лечения следующая: трижды в сутки, после предварительной очистки носовых ходов, в каждый из них закапывается по 2 капли лекарства. Поскольку специальных лекарственных форм для интраназального применения нет, делается это пипеткой. Обычно длительность курса не превышает 5 дней, однако запущенные случаи могут потребовать недельной терапии.

Помимо готового медпрепарата в ампулах, отоларинголог может назначить комбинированный состав на его основе, который изготавливается в аптеке по индивидуальному рецепту. Чаще всего встречается вариант, где диоксидин ® сочетается с гидрокортизоном. Основной компонент борется с возбудителем, а вспомогательные обеспечивают профилактику аллергии и облегчение симптомов за счёт сосудосуживающего эффекта. Такие смеси позволяют успешно лечить бактериальный насморк, но не все аптеки занимаются изготовлением таких составов.

Противопоказания Диоксидина ® и его побочное действие

Особенности фармакодинамики делают лекарственное средство довольно токсичным и требуют определённой осторожности при его использовании (особенно больными с хронической недостаточностью почек). Инструкция по применению категорически запрещает лечение всеми формами препарата следующим лицам:

• не достигшим возраста 18 лет;
• беременным и кормящим;
• обладающих гиперчувствительностью к хиноксалинам;
• с недостаточность надпочечников в анамнезе.

Довольно велик развития побочных эффектов, особенно при внутривенном и внутриполостном введении. В этих случаях могут отмечаться повышение температуры на фоне озноба, головная боль, диспепсия (тошнота, рвота, расстройства пищеварения), фотосенсибилизация и аллергические реакции. Если лекарственное средство используется местно, вероятно возникновение зуда и околораневого дерматита.

Как разводить раствор для компресса и капель в нос взрослым

Для интраназального применения у взрослых обычно используется 0.5 % готовый препарат в ампулах без разведения. Если используется однопроцентный раствор, лекарство разбавляется водой для инъекций (1:1). Компрессы назначаются, как правило, в послеоперационном периоде с целью профилактики инфицирования швов и терапии гнойных ран. Делается это обычно в условиях стационара квалифицированными медработниками. Однако возможно и амбулаторное лечение компрессами с диоксидином ® .

Трофические и гнойные язвы, ранения, лечатся накладыванием салфеток, смоченных в 0,5-1-процентном растворе, а глубокие повреждения рыхло тампонируются. При остеомиелите конечностей (с образованием гноящихся областей) показаны ванночки с лекарством аналогичной концентрации. Перечисленные случаи разведения не требуют, а вот для послеоперационных швов препарат обязательно разбавляется изотоническим физраствором или водой для инъекций (до содержания действующего вещества 0,1-0,2 процента) в стерильной ёмкости.

Как хранить открытую ампулу Диоксидина ®

Ампулированная лекарственная форма длительного хранения и многоразового использования не предполагает.

Без нарушения целостности упаковки это лекарственное средство хранится 2 года, а вот вскрытую ампулу с остатками лекарства лучше выбросить. Тем не менее, допускается повторное использование в течение суток. Для этого отверстие нужно плотно закрыть кусочком стерильной ваты и поместить ампулу в холодильник до следующего применения (перед ним подогреть до комнатной температуры на водяной бане).

Диоксидин ® вместо хранения открытой ампулы лучше разводить и держать сутки в холодильнике в обычном одноразовом шприце. Это способ предпочтителен, так как облегчает использование лекарственного средства. Во-первых, мерная шкала позволяет точно отмерить объём самого лекарства и жидкости для разведения. Во-вторых, набирать их из ампул и флаконов гораздо комфортнее. В-третьих, соблюдается стерильность как при разбавлении, так и при хранении, а капать из него не сложнее, чем из пипетки.

Раствор диоксидина ® в нос детям: как разводить?

Как упоминалось в соответствующем разделе, данный медпрепарат строго противопоказан пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Однако в особых случаях его использование целесообразно. Педиатр может назначить лекарство ребёнку, если диагностирована хроническая, не поддающаяся антибиотикотерапии другими лекарствами, форма ринита. Предварительно обязательно делается бакпосев и определяется возбудитель, а также проводится проба на аллергию.

Поскольку дети более чувствительны к медикаментозной терапии и склонны к аллергическим реакциям (а детский диоксидин ® не выпускается), лекарство нужно обязательно разводить. Для этого готовый однопроцентный препарат обычно разводят физраствором в стерильной ёмкости в пропорции 1:4. Капать нужно трижды в день, не более двух капель в каждый носовой ход. Длительность курса – от 3 до 5 суток.

Иногда используется лекарство и в небулайзерах. Эти аппараты давно доказали свою эффективность, а в сочетании с раствором гидроксиметилхиноксилиндиоксида такая терапия позволяет быстро избавиться от болезненных симптомов. Разводить следует также 1 к 4 (1% раствор) или 1:2, если используется 0.5% диоксидин ® . Используется только после консультации с педиатром и с его разрешения.

Предостережение родителям

Лекарство токсично, да и схему разведения должен определить и объяснить врач (чем младше пациент, тем слабее должна быть концентрация действующего вещества). К сожалению, многие родители больше доверяют советам немедицинских сайтов, форумов и знакомых, причём неспециалисты часто путают названия препаратов. Например, диоксидин ® и димексид ® , а разница между ними очень существенна.

В отличие от предмета рассмотрения этой статьи, димексид ® предназначен исключительно для наружного применения при нагноениях, ожогах и трансплантации кожи, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, ушибы, растяжения). Кроме того, детям младше 12 лет использовать его нельзя. Без разведения средство способно вызвать химический ожог, что полностью исключает лечение им насморка у ребёнка.

Разработан препарат был в Москве, во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ, по классификации относится он к производным ди-N-оксида хиноксалина. В 1976 году его разрешили применять в медицинской практике. Производством лекарства занимаются только на территории РФ. Исследования Диоксидина продолжались 15 лет, они показали широкий спектр антибиотического действия. Выпускается лекарство в виде 0,5 и 1% раствора в ампулах, содержащих 10 или 5 мл. Используется наружно, внутриполостно или внутривенно. Это жидкость желтоватого цвета, не имеющая запаха, но горькая на вкус. Встречается 5% мазь, расфасованная в тубы или баночки по 100, 50, 25, 30 граммов. Ещё Диоксидин входит в состав мази под названием «Диоксиколь» и антибактериального мыла «Эффект».

Какими свойствами обладает Диоксидин?

Препарат является синтетическим противомикробным средством, способным оказывать бактерицидное действие. Диоксидин избирательно тормозит образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (сокращённо ДНК) в клетках микроорганизмов, никоим образом не влияя при этом на образование протеина, рибонуклеиновой кислоты (РНК). При этом нарушается структура мембраны микробной клетки. При отсутствии кислорода эффективность лекарственного средства ещё больше возрастает. Такое усиление активности присуще только производным ди-N-оксида хиноксалина, имеющим антибактериальные свойства. Диоксидину удаётся в заражённом организме стимулировать образование реактивных форм кислорода. При обработке ожоговых и раневых поверхностей Диоксидином не возникает никаких местных раздражений. Рана очень хорошо очищается, а потом лучше идёт восстановление тканей. Наибольшая терапевтическая эффективность лекарства достигается в уничтожении анаэробов, которые чувствительны к двухатомному кислороду, их ещё называют облигатными. Уничтожает также аэробные бактерии, являющиеся виновниками гнойных инфекционных патологий. Может лечить шигеллёз, сальмонеллёз, псевдотуберкулёз. Диоксидин в исследованиях показал, что может уничтожить грамотрицательные микробы: шигеллу, сальмонеллу, нейссерию, эшерихию коли, холерный вибрион, клепсиеллу. Проявляет активность в отношении менингококков, стрептококков, синегнойной палочки, вульгарного протея. У препарата выявлена эффективность в отношении бактерии, которая считается виновницей , называют её палочкой Коха.

Когда назначается Диоксидин?

Препарат используется в хирургии (нейрохирургии), стоматологии, урологии, оториноларингологии при разных видах и формах гнойной инфекции. Заболевания, при которых назначается Диоксидин:

• абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, гнойный плеврит;
• вторичный гнойный , абсцесс мозга;
• гнойный , перитонит, сепсис;
• флегмоны, абсцесс на коже, трофические язвы, ожоговые, послеоперационные, посттравматические раны (поверхностные и глубокие);
• гнойнички на коже;
• воспалённые раны при остеомиелите.

ЛОР-врачи назначают закапывание раствора при , .

В вену вводится только в стационарных учреждениях в качестве резервного препарата при тяжёлых инфекциях либо при малой эффективности других антибактериальных препаратов.

Как применяется Диоксидин?

Наружно препарат применяют в концентрации 0,1-1%. Если нужна небольшая концентрация, то берут ампульный раствор 0,5 или 1% и разводят изотоническим раствором хлорида натрия (стерильным) либо водой для инъекций (продаётся в аптеках). На раны аккуратно накладывают стерильные салфетки, предварительно смоченные раствором. Если раны глубокие, то иногда их рыхло тампонируют. Если присутствует дренажная трубка, то в инфицированную полость вводят от 20 до 100 мл лекарственного средства (0,5%). Раны при остеомиелите обрабатывают в течение 15 минут, после чего накладывают повязку, смачивая салфетку уже в более крепком растворе (1%). Мазь наносится на очищенную от некротических (омертвевших) тканей и гноя поверхность раны тонким слоем, а затем на эту область накладывают повязку. Если пациент хорошо переносит лечение, то оно продолжается от 15 до 25 дней. Внутрь полости препарат вводят с помощью катетера, шприца или дренажной трубки – берут от 10 до 50 мл раствора в концентрации 1%. Процедура делается один раз в сутки или два, если лекарство переносится хорошо, то лечение может продолжаться 3 недели.

Когда лекарство ЛОР-врач (или даже педиатр) назначили капать в нос, то поступать следует так. На ампуле сделайте специальной пилочкой насечку, а затем вскройте её. Наберите в чистую пипетку немного раствора (обычно это 0,5% концентрация) и в обе ноздри закапайте необходимое количество препарата. Перед процедурой пациент должен высморкаться, чтобы нос очистился от слизи и корок и слегка запрокинуть назад голову – так лекарство попадёт в полость носа и хорошо там распределится. Лекарство стоит перелить в чистый флакон с крышечкой для удобства его использования. Либо вместо крышечки использовать ватку и закрыть ею отверстие в ампуле. Хранить препарат надо в холодильнике. Вынимать его оттуда надо незадолго до закапывания. Перед закапыванием раствор должен быть уже комнатной температуры. В каждый носовой ход взрослым надо вносить по 3 капельки, а детям достаточно 1-2 капелек трижды в сутки. Лечение продолжается от 3 до 7 дней. Производитель в инструкции пишет, что препарат только для взрослых, но интраназально детям врачи его назначают – вреда не будет, за долгие годы применения негативных последствий не обнаружено. В последнее время его даже для удобства использования стали выпускать во флаконах по 10 мл, к которым прилагается капельница, чтобы закапывать в нос или уши.

А вот внутривенно данное средство вводится только в стационаре с помощью капельницы под наблюдением медицинского работника. Требуется строгое соблюдение доз, контроль анализов. Препарат даёт хорошие положительные результаты, но он токсичен при превышении дозировки, поэтому его относят к препаратам резерва.

Иногда в растворе выпадают кристаллики при хранении в прохладном помещении, это нормальное явление. Тогда следует нагреть раствор на водяной бане, чтобы все кристаллики растворились. Периодическое встряхивание ускорит процесс.

О противопоказаниях и побочных действиях

Лекарство нельзя применять при:

• беременности и ;
• нарушении функции надпочечников;
• детском возрасте, до 12 лет (это касается в/в и внутриполостного введения);
• индивидуальной непереносимости.

При внутривенном введении в организм, исследования выявили ряд побочных эффектов:

• сыпь, гипертермия, появление пигментированных пятнышек на коже при воздействии солнечных лучей;
• диспепсия, боли в животе, озноб, рвота.

Означенные нежелательные явления отмечаются у 8-10% всех пациентов.

Хорошее преимущество Диоксидина – это отсутствие токсического влияния на почки, печень, слух.

Местное лечение Диоксидином обычно переносится хорошо.

Накоплен большой опыт применения Диоксидина при разных гнойных инфекциях, местно он применяется часто. А вот внутриполостно или внутривенно, из-за риска передозировки и узкой терапевтической широты воздействия, врачи назначают его реже, так как появилось много других , более безопасных.

Насморк – это частое явление, особенно в осенне-весенний период. Он может появляться как у детей, так и взрослых. Переохлаждение, ослабленный иммунитет, вирусная инфекция – все это и многое другое может послужить причиной развития воспалительного процесса в носовой полости. Заложенность носа может лишать покоя как днем, так и ночью. Несмотря на такую распространенность ринита и кажущуюся невинность, стоит отметить, что несвоевременное лечение насморка может грозить развитием осложнений со стороны дыхательной системы, которые вылечить будет гораздо сложнее. Часто для лечения ринита врачи назначают сосудосуживающие капли , помимо традиционных и известных средств, некоторые специалисты назначают капать Диоксидин в нос.

Раствор широко применяется в медицинской практике, например, в терапии гнойных ран, а также в хирургии в качестве антисептического средства. Применять Диоксидин в нос стало возможным благодаря выраженным противомикробным свойствам, а также отсутствию токсического воздействия.

Лечебные свойства

Капли в нос Диоксидин обладают выраженными антибактериальными и антисептическими свойствами. Гидроксиметилхиноксалиндиоксид – это главный активный компонент лекарственного средства, который разрушает защитную оболочку болезнетворного организма, приводя к его гибели. Выпускается препарат в ампулах, а также в виде мази.

Следует отметить

Как разводить для закапывания антибиотик в носовую полость должен объяснить ЛОР, учитывая особенности организма заболевшего и степень тяжести его патологии.

Инструкция по применению в ампулах в нос взрослым

В стационарных условиях Диоксидин 1% соединяют с водой для приготовления инъекций. Взрослому человеку для промывания назначают не больше 70 мл медикамента, разбавленного физраствором в пропорции 1:1. Когда прописывают 0,5% концентрацию, то ее разбавлять не нужно.

Инструкция к противомикробному синтетическому химпрепарату, предназначенному для устранения ринитов у взрослых, рекомендует действовать согласно следующим методикам:

Промывание. Для проведения процедуры берут специальные катетеры, шприц или пипетку. Жидкость вводится 1-2 раза на день. Назначенную дозу вливают в ноздрю, при этом, пациент должен лежать. Через 20 секунд следует хорошо высморкаться и только после этого повторить промывание второго носового канала. До манипуляций носовые ходы очищают от корок и слизи.

Закапывание. Больной запрокидывает голову назад и вводит по 3 капли химпрепарата в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза на день.

Ингаляции. Назначаются в тех случаях, когда бактериальный ринит осложняется развитием гнойного поражения верхних дыхательных путей . Также и синуситах. Для лечебной практики подходит небулайзер. Как разбавить антибактериальное средство для ингаляции, скажет ЛОР.

Обычно 1%-процентный состав разводят физраствором в пропорции один к четырем, а 0,5% - в соотношении один к двум. Небулайзерная физиатрия проводится дважды в сутки. За один раз нельзя распылять больше 8 мл лекарства.

Сколько дней капать интраназальные капли или делать ингаляции должен назначить лечащий врач. Как правило, для полного излечения ринитов достаточно 3-7 суток.

При тяжелых болезнях курс физиотерапии может длиться до 4 недель. Если есть необходимость, терапевтические манипуляции еще раз повторяют через месяц отдыха.

Диоксидин в нос ребенку

Поскольку производное хиноксалина является мощным антибиотиком с токсическим воздействием, его крайне редко советуют в лечении ЛОР-заболеваний у детей.

Внимание

Но в случае малой эффективности или отсутствия каких-либо результатов от применения других антибактериальных средств, врач может решить назначить медикаментозный состав, строго подбирая дозировку каждому ребенку индивидуально.
С какого возраста его можно рекомендовать детям?

1%-процентный антисептик обязательно нужно разводить физраствором. Обычно детям назначают 0,5% концентрацию, поскольку высокие дозы гидроксиметилхиноксалиндиоксида смогут привести к генной мутации у ребенка.

Такое решение целесообразно в тех случаях, когда лечение хронических гнойных инфекций не дают требуемых результатов. В домашних условиях осуществлять борьбу с ЛОР-болезнью токсичным антибиотиком нежелательно.

Препарат продают ампулами объемом 10 мл и в форме мази. В педиатрии доступны противомикробные капли. Причем, в инструкции указывается, что нельзя протирать ноздри тампонами, пропитанными готовым раствором, поскольку это может привести к повреждениям нежной слизистой ткани малыша.

К тому же

Его запрещено практиковать в промывании придаточных пазух , так как жидкость может попасть в евстахиеву трубу , что может быть чревато отитом или глотку и тем самым вызвать передозировку.

Процедура закапывания носика детям проводится следующим образом:

1. Ноздри ребенка очищают от инфекционного экссудата и засохших корочек.
2. Ампулу 0,5% или 1% (разводят физраствором) вскрывают и набирают пипеткой.
3. Капают в обе ноздри по 1-2 капельке (строго придерживаясь назначений врача).
4. Затем ребенок должен запрокинуть головку назад, чтобы активное действующее вещество проникло вглубь носоглотки и пазух.

Закапывание повторяют до трех раз за сутки. Максимальный лечебный курс не должен превышать 7 дней. После вскрытия ампула храниться 24 часа в холодильнике.

Сложные капли в нос: состав диоксидин гидрокортизон мезатон

Нередко при рините или синусите смешанной инфекционной этиологии отоларингологи выписывают рецепт лекарств, состоящих из нескольких действующих компонентов.

Особенно это касается заболеваний, которые провоцируют развитие серьезных осложнений в нижних отделах дыхательной системы. Например, Диоксидин могут смешивать с Гидрокортизоном, Преднизолоном, Дексаметазоном (гормональные противовоспалительные).

В качестве сосудосуживающих компонентов используют Мезатон, Фармазолин, Эфидрин. Нередко в состав входит Сульфацил натрия.

Вот несколько эффективных рецептов:

• Диоксидин 1% и Галазолин 0,1% берут по 5 мл и добавляют к ним Дексаметазон 0,1% в объеме 2 мл.
• Ампула Диоксидина 1% разводится 2 мл противовоспалительного Гидрокортизона 2,5% и 1 мл сосудосуживающего Метазона 1%.
• Вместо Мезатона можно взять Фармазолин 0,05% в объеме 5 мл. Концентрацию Диоксидина снижают до 5% и берут только 5 мл лекарственного вещества. А Гидрокортизон оставляют в таком же количестве, как в предыдущем рецепте – 2 мл.

Если врач-оториноларинголог прописывает Мезатон, Диоксидин и Дексаметазон в нос, пропорция смешивания подбирается в зависимости от возраста заболевшего, индивидуальных особенностей человека, степени тяжести заболевания и длительности его течения.

Важно отметить

Многие из приготовленных жидкостей могут действовать не только местно, но и системно. Если не учитывать эти моменты, лекарство способно оказывать серьезные побочные эффекты.

Основными преимуществами сложных капель с несколькими видами активных веществ является адаптация под конкретного человека.

ЛОР может быть уверенным, что терапевтические манипуляции не вызовут аллергии и будут эффективно бороться с возбудителями инфекционного поражения.

Также в состав рецепта можно добавлять экстракты растений, облегчающие состояние здоровья и смягчающие агрессивное воздействие подобранных составляющих.

Производные хиноксалина нельзя употреблять людям с непереносимостью препарата. Поскольку он выводится почками, то противопоказан при надпочечниковой недостаточности. Как уже упоминалось, при беременности и детям до 7 лет его использовать запрещено.

Промывание носа Диоксидином или синусите пациентам с почечной недостаточностью не является противопоказанием, но проводится под контролем врача с особой осторожностью.

Даже дозировка мази для наружного нанесения должна строго подбираться лечащим врачом. Ее закладывают с помощью турунды или ватного тампона, которые через 15 минут достают. Если необходимо дозу уменьшают.

Побочные эффекты

При введении Диоксидина у заболевших могут возникать негативные реакции организма, проявляющиеся следующими симптомами:

• Повышенная температура;
• Судороги мышечных волокон, озноб;
• Головные боли;
• Аллергия;
• Со стороны ЖКТ возможна тошнота или рвота.

Если противомикробный медикамент применяется для нанесения на кожу при ранах бактериального происхождения, то вокруг повреждения у больных может развиться дерматит.

В редких случаях из-за повышенной дозировки пациенты сталкиваются с появлением кожных пигментных пятен. Дело в том, что группа производных хиноксалина способна усиливать индивидуальную чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Обычно пигментация возникает на руках или лице. Но такое побочное действие исчезает после с одновременным увеличением времени между применением противомикробного медикамента или снижением его дозы.

Если же профилактические меры не оказывают положительного результата, антибактериальное лекарство отменяют.

Чтобы избежать развития побочных эффектов в процессе лечения, проводят пробы на переносимость. Для этого интраназально закапывают 1% концентрацию капель и через 3-6 часов оценивают состояние здоровья больного.

Если никаких негативных проявлений не возникает, то продолжают терапевтические манипуляции.

Поскольку производное хиноксалина угнетает функцию коры надпочечников, очень важно осторожно применять его людям с хронической почечной недостаточностью.

Врачи назначают меньшую дозу, уменьшают кратность интраназальных процедур (промывание, закапывание, ингаляции) и сокращают длительность лечения.

Если у пациента развился острый гайморит , то одновременное использование антигистаминных препаратов с антибактериальным компонентом не рекомендовано.

Противоаллергические средства снижают выработку слизи, чем угнетается дренажная функция придаточных пазух. Поэтому при гайморите острого течения с антисептик на время отменяют.

Если же воспаление гайморовых пустот хроническое, то антигистаминные таблетки или инъекции подходят для одновременного применения в лечении. Но для улучшения дренажа слизи больным советуют часто промывать нос солевыми жидкостями. Такое действие помогает избежать пересыхания слизистых оболочек.

При передозировке могут возникнуть такие симптомы:

• Острая надпочечная недостаточность;
• Аритмии, снижение артериального давления;
• Тошнота, диарея, метеоризм, рвота;
• Заторможенность, галлюцинации;
• Эпилептические или мышечные судороги;
• Кома.

Снимают симптомы передозировки полной отменой препарата и назначением заместительной гормональной терапии.

Аналоги

Когда на Диоксидин есть индивидуальная непереносимость, то назначают растворы с похожим действием на патогенные микроорганизмы. Аналогами антибактериального средства широкого спектра являются:

• Диоксисепт
• Уротравенол
• Дихиноксид

Эти препараты также уничтожают болезнетворных возбудителей: кокки, синегнойные палочки, патогенные анаэробы и т.п. Их прописывают, если другие виды мощных антибиотиков не могут устранить патологический процесс или противопоказаны.

Вообще, Диоксидин - препарат, предназначенный для взрослых. Он обладает сильным лекарственным действием и содержит токсические вещества. Но иногда средство назначают детям, когда, по мнению доктора, предполагаемая польза для ребёнка выше потенциальной опасности. Из-за высокого риска развития нежелательных реакций лекарство обычно применяют в стационарных условиях. Домашнее лечение допустимо лишь по предписанию и под строгим контролем врача.

Диоксидин - антибиотик широкого спектра действия.

Состав и действие препарата

Диоксидин - антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он эффективен против большинства эробных (для жизни которых нужен воздух) и анаэробных (живущих в средах без доступа кислорода) микроорганизмов, тогда как обычные антибиотики действуют только против нескольких видов бактерий одной из вышеназванных групп.

Активный компонент - гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Это ядовитое вещество, обладающее сильным бактерицидным свойством: после контакта с ним враждебная микрофлора быстро погибает.

Показания

Активный компонент Диоксидина обладает лечебными свойствами , когда используется в малых количествах, а при их незначительном превышении уже может возникнуть токсический эффект. При применении для лечения ребёнка важно не перейти грань между лекарственной дозой и той, что приведёт к отравлению.

Только врач может назначить препарат.

Средство используют лишь по строгим показаниям. Обычно его назначают тогда, когда антибиотики с мягким действием не дали нужного эффекта, или пациент нуждается в срочной и сильной антибактериальной терапии. Это бывает при гнойно-воспалительных заболеваниях полостных органов или мягких тканей.

Несмотря на то, что согласно инструкции Диоксидин детям противопоказан, лекарство нашло применение и в педиатрии.

• бронхит;
• плеврит (воспаление плевры);
• пневмония (воспаление лёгких).

Лекарство поможет при пневмонии и бронхите.

Обычно до назначения Диоксидина воспаление пытаются устранить мягко действующими антибиотиками. Но если щадящая терапия не помогает, а болезнь прогрессирует, для выздоровления ребёнка требуется средство с сильным эффектом.

Производители, цены, формы выпуска

Диоксидин производится российскими компаниями:

1. ОАО «Биосинтез» (г. Пенза);
2. ООО «Мир-Фарм» (г. Москва);
3. ОАО «ОАО „Новосибхимфарм“ (г. Новосибирск);
4. ОАО „Мосхимфармпрепараты“ им. Н.А.Семашко» (г. Москва).

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• мазь 5%;
• раствор 0,5%;
• раствор 1%.

Для лечения детей используют 0,5-процентный раствор Диоксидина в ампулах объёмом 5 мл. Они продаются по 10 или 20 штук на поддонах, помещённых в коробку, куда дополнительно вложены ампульный нож и инструкция по применению (). Цена в аптеках России - от 387 рублей.

Дозировка и приём

Диоксидин ребёнку назначают для закапывания в уши и нос (при отитах или насморке) или проведения ингаляций (при гнойно-воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей - при бронхите, пневмонии, реже - при синуситах).

Важно! Перед тем как начать лечение, проверяют, как ответит детский организм на тяжёлый препарат. Для этого капают 1-2 капли Диоксидина в нос или ухо. Если в течение 6 часов побочные реакции не проявились, средство можно использовать дальше.

Лечение отита

Чтобы закапать лекарство в ухо, вам также понадобятся:

• пипетка;
• ватные палочки;

Используйте ватные палочки с ограничителем для дополнительной безопасности.

• перекись водорода 3%.

Важно! Заранее достаньте ампулу из холодильника и поставьте её в тёплое место.

Холодные капли вызовут боль после использования, а подогревать их нельзя. Температура должна повыситься естественным путём. Иначе средство лишится лечебных свойств.

Способ применения:

1. Смочите ватную палочку в растворе перекиси водорода и очистите слуховые ходы от гноя.
2. Осторожно вскройте ампулу и наберите её содержимое с помощью пипетки.
3. Попросите ребёнка лечь на бок.
4. Потяните за ушную раковину назад, чтобы расправить слуховой проход.
5. Закапайте в больное ухо 2-3 капли лекарства и подождите около 5 минут.
6. Переверните малыша на другой бок и повторите действия пп. 4-5.

Закапайте антибиотик в ухо при тяжелом течении острого среднего отита.

Диоксидин следует закапывать 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов. Продолжительность курса лечения определяет врач. Обычно это 3-5, но не более 7 дней.

Лечение насморка

Перед закапыванием прочищают носовые проходы физраствором (раствором хлорида натрия 0,9%). Для этого наберите жидкость для промывания в пипетку и закапайте его в соответствии с дозировкой по возрасту в каждую ноздрю:

• груднички - 1 капля;
• от 2 лет - 2 капли.

Для этого также можно использовать средства на основе морской воды (Аквамарис, Квикс, Долфин, Аквалор).

Перед закапыванием тщательно очистите носовые ходы солёной водой.

Внимание! Морская вода часто продаётся в аптеках в виде спрея. Она распыляется при нажатии под большим давлением, которое способствует закупорке слуховой трубы слизью. В результате может развиться отит. Чтобы это не произошло, для детей до 2 лет используйте капли.

Для очистки маленького носика воспользуйтесь аспиратором.

Подождите 10-15 минут после промывания и дайте ребёнку высморкаться или воспользуйтесь. Затем:

1. Положите ребёнка на ровную поверхность (без подушки) на спину.
2. Вскройте ампулу и наберите лекарство в пипетку.
3. Закапайте по 2 капли в каждую ноздрю и дайте малышу полежать несколько минут.

Капать Диоксидин детям в нос следует каждые 8 часов (3 раза в сутки) в течение от 3 до 7 дней.

Ингаляции

Если врач назначил ингаляции, - специальным прибором, превращающим лекарственное средство в лечебный аэрозоль, который можно вдыхать с помощью маски.

Ингаляции можно делать в домашних условиях, но только с разрешения врача.

Пошаговая инструкция:

1. Вскройте ампулу с Диоксидином 0,5% и наберите его в шприц.
2. Смешайте средство с двумя частями физраствора (на 5 мл лекарства понадобится 10 мл раствора хлорида натрия).
3. Наберите шприцом 3 мл полученной жидкости и выпустите её в стерильный стаканчик от ингалятора.
4. Наденьте ребёнку детскую маску и проводите ингаляцию. Её продолжительность для детей от 2 до 6 лет - 1 минута, от 6 лет - 2 минуты.

Внимание! Для приготовления ингаляционного раствора можно использовать Диоксидин 1%. Но тогда разводить его нужно 4 частями физраствора (на 5 мл лекарства его потребуется 20 мл). В небулайзер добавляется 3 мл полученной жидкости.

Ингаляции для лучшего усваивания лекарства проводите через 1,5 часа после еды. В сутки можно делать 1-2 процедуры с интервалом не менее 12 часов. Продолжительность лечения - 3-7 дней.

Побочные эффекты

При лечении Диоксидином возможно развитие побочных эффектов:

• озноб;
• слабость;

Приём препарата может сопровождаться сонливостью и вялостью.

• обмороки;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• аллергические реакции;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение работы пищеварительной системы.

Важно! Если вы столкнулись с побочными явлениями у ребёнка, поговорите с лечащим врачом о целесообразности лечения препаратом и возможности его замены другим.

Если детский организм дал сильную реакцию (сразу несколько эффектов), вызовите скорую помощь.

Диоксидин детям: за и против

Если в состав препарата входят токсические вещества, и лекарство противопоказано лицам до 18 лет, стоит ли применять его детям? Послушаем отзывы родителей и практикующих врачей.

Черкасова София Анатольевна (терапевт) относится к применению Диоксидина в педиатрии так:

«Это сильнодействующий антибактериальный препарат, дающий быстрый лечебный эффект. Но его трудно дозировать, потому что ядовитая доза лишь ненамного превышает лекарственную. Отсюда столько побочных реакций . Именно поэтому Диоксидин показан только для взрослых. Однако согласно некоторым данным, его применение допускается в отоларингологии с 12 лет. На практике же некоторые педиатры рекомендуют раствор для закапывания в нос и уши с 2 лет.

Грудничков лечить этим лекарством опасно, т.к. нет сведений о том, как влияет препарат на детей в таком возрасте. И даже, несмотря на это, врачи иногда назначают его для малышей до года. Причём дозировку они подбирают „на глазок“, начиная с наименьшей дозы.

Родители должны принимать решение о лечении ребёнка Диоксидином и ответственность за это на свой страх и риск. Я считаю, что препарат допустимо использовать для детей начиная со школьного возраста и при серьёзных заболеваниях. Но перед этом лучше попробовать другие, более безопасные средства».

При бактериальном насморке и отитах у детей применяются:

Взамен Диоксидина доктор может назначить Полидексу - антибиотик локального применения.