Моночинкве ретард инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Нужен ли рецепт на покупку. Особый указания по применению Моночинкве ретард

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Международное наименование

Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство - нитрат

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Показания

Стенокардия (профилактика).

ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Побочные действия

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Применение и дозировка

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза – 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Особые указания

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Отзывов о лекарстве Моночинкве ретард: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Моночинкве ретард, как аналог или наоборот его аналоги? Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

Последняя актуализация описания производителем

Латинское название препарата Моночинкве ретард

Monocinque retard

АТХ

C01DA14 Изосорбида мононитрат

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I20 Стенокардия [грудная жаба]
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Состав и форма выпуска

Моночинкве

Моночинкве ретард

в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Характеристика

Органический нитрат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие- антиангинальное, сосудорасширяющее.

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90-100%, распределяется по всему организму. C max достигается в плазме через 1-1,5 ч, T 1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

Показания препарата Моночинкве ретард

Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III-IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Моночинкве ретард

Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Моночинкве

По 1/2-1 табл. 2 раза в день, утром.

Моночинкве ретард

По 1 капс. 1 раз в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

Особые указания

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Моночинкве ретард

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

С профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы хорошо справляется лекарственный препарат Моночинкве ретард. Его применение распространено среди заболевших , стенокардии и определенных пациентов, которые в прошлом перенесли инфаркт.

Составляющие компоненты препарата и форма его выпуска

Препарат представлен для использования в форме таблеток или капсул, цвет которых является как оранжевым, так и желтым. Это желатиновые капсулы твердой консистенции, внутри которых имеются белого цвета гранулы.

Действующим веществом в капсулах выступает изосорбид-5-мононитрат, составляющая доля которого пятьдесят миллиграмм. Дополняют состав таблеток следующие компоненты:

желтый хинолин;
титана диоксид;
стеариновая кислота;
красный краситель 4R;
кукурузный крахмал;
сахароза и тальк.

Какое фармакологическое свойство лекарства?

Моночинкве ретард ― это периферический вазодилататор, воздействие которого направлено на вены. Активное вещество капсул активно влияет на выработку оксида азота и сокращение величины кальция внутри клеточек гладкомышечных тканей. Благодаря этому происходит угнетение процесса их сокращения.

Постепенно просветы артерий увеличиваются, нагрузка на миокард и его потребность в кислороде уменьшается. Препарат имеет коронарнорасширяющее воздействие и стимулирующее влияние на метаболизм.

Если применять Моночинкве ретард, то приходит в норму устойчивость к эмоциональным и физическим нагрузкам, снижается риск инфаркта и количество болей в груди.

Правила применения

Этот препарат отличается длительным воздействием, поэтому принимать его следует только единожды в сутки по одной капсуле, глотая таблетку целиком, за один час до или два часа после употребления пищи.

Максимальное количество ― восемьдесят миллиграмм. Если нет ожидаемого эффекта, необходимо провести корректировку дозы в сторону ее увеличения, однако, делать это следует только после двух недель приема.

Назначается и определяется доза доктором, а также он в законном праве отменить лекарство, но в большинстве случаев его пьют длительное время или даже всю жизнь.

Составляющие медпрепарата хорошо усваивается организмом пациента, поэтому уже после 1,5 часа наступает максимальная концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови. Выводится он с мочой человека. Полное очищение происходит примерно через пять часов.

В каких случаях его назначают?

Показание на применение Моночинкве ретарда:

как составляющее средство комплексной терапии в случае хронических патологий сердечной недостаточности;
в виде активного компонента терапии для пациента, в которого был инфаркт миокарда;
от ишемии сердечной мышцы.

Важным условием приема любого препарата, имеющего кардиологическое действие, является мониторинг состояния пациента лечащим медиком. Он же подбирает нужную дозировку и продолжительность терапии.

Ишемическая болезнь сердца

На что следует обращать внимание?

В период лечения препаратом надо обязательно следить за показателями ЧСС и АД. Резкий отказ от лекарства нежелателен, дозировку следует снижать постепенно. Если существует необходимость принимать медпрепарат длительное время, то рекомендуется делать короткие перерывы максимум в два дня или после 3–6 недель постоянной терапии на 3–5 дней.

С помощью этого препарата получается бороться с привыканием, если человеку назначаются высокие и частые дозы.

При приеме лекарства, если пациент страдает , обязательным является медицинский контроль. Приступы стенокардии Моночинкве ретардом не купируются.

Лекарство назначается как моносредство, однако, часто его применяют в комбинации со следующими средствами:

ингибиторами АПФ;
бета-адреноблокаторами;
диуретиками;
блокаторами кальциевых каналов;
сердечными гликозидами.

Во время вождения автомобиля, выполнения точных работ, которые требуют особой точности, а также при любых занятиях, носящих опасный характер, следует быть особо осторожным.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если препарат взаимодействует с вазопрессорами, то он снижает их эффективность.

Адсорбенты и другие лекарства, которые имеют вяжущие и обволакивающие свойства, понижают всасывание изосорбид-5-мононитрата в ЖКТ.

Если вместе с Моночинкве ретард применять м-холиноблокаторы, то есть риск повышения давления внутри глаза.

На ускорение метаболических процессов и упадок концентрации главного вещества препарата действуют барбитураты.

Что собой представляют побочные эффекты?

На начальном этапе антиангинальной терапии часто могут возникать так называемые нитратными болями головы, которые очень напоминают приступы мигрени. Это состояние не поддается лечению. Оно проходит само по себе через несколько дней.

Кроме того, существует ряд негативных реакций на препарат, которые проявляются различными системами человеческого организма.

Сердечно-сосудистая продуцирует следующие симптомы и нарушения:

ощущение жара;
усиление приступов стенокардии и (в редких случаях);
гиперемия кожи лица;
падение артериального давления;
головокружение;
тахикардия;
ощущение жара.

Нервная система откликается другими нарушениями:

ишемия мозга (в редких случаях);
скованность;
упадок способности быстро и четко реагировать в психологическом и двигательном плане;
размытие зрительного восприятия;
сонливость.

Возможна аллергическая сыпь и возникновение эксфолиативного дерматита и толерантности.

Передозировка препаратом и возможное ее лечение

Передозировка Моночинкве ретард крайне редкое явление, однако, существует явственная симптоматика:

обморочные состояния;
коллапс;
диспноэ;
повышение внутричерепного давления;
кома;
гиперемия кожи;
гипертермия;
зрительные нарушения;
паралич;
судороги;
головокружение;
метгемоглобинемия;
рвота;
диарея.

В таком случае следует незамедлительно промыть желудок или сделать капельницу с нужным раствором, который подбирает доктор в каждом случае отдельно. А также проводится гемодиализ, оксигенотерапия и обменное переливание крови. Следует внимательно следить за показателями гемодинамики заболевшего человека.

В каком случае запрещено принимать препарат?

Инструкция к Моночинкве ретард имеет четких рекомендаций касаемо противопоказаний:

низкое АД;
острый инфаркт сердца;
возраст 18 лет и ниже;
геморрагический инсульт;
потребность в использовании ингибиторов фосфодиэстераз;
последствия черепно-мозговой травмы;
глаукома закрытоугольная;
состояние шока;
период лактации у женщины;
непереносимость индивидуального характера;
печеночная недостаточность;
выраженная ;
явный недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Во время беременности пациентке могут назначить этот препарат, однако, строго контролируется дозировка и само прохождение терапии. Здесь учитывается ожидаемый эффект для пациентки, который превышает возможный риск для нерожденного ребенка.

В том случае, если кормящей матери назначается прием этого лекарственного препарата, грудное вскармливание малыша следует сразу же прекратить.

Как хранить и сколько?

Моночинкве ретард допустимо хранить на протяжении трех лет от производства, которое в обязательном порядке указывается на упаковке или бластерах. В непосредственное место хранения не должны проникать лучи солнца, а сама температура подниматься выше 25 градусов.

Ценовая политика на препарат

В России Моночинкве ретард можно приобрести по цене в 350 рублей за упаковку. В ней пациенту предлагаются блистеры, где имеется 15 штук таблеток или капсул.

Покупку под силу осуществить в аптечном учреждении только после того, как человек продемонстрирует соответствующий рецепт от врача.

Аналогические медицинские средства

Если по каким-то причинам нет возможности приобрести Моночинкве ретард или принимать его человек не может, то есть возможность заменить его аналогическими препаратами:

Моно Мак;
Изосорбида мононитрат;
Пентакард-40;
Оликард 40 ретард;
Сорбимон;
Монизол;
Моночинкве;

Моносан;
Кардикс Моно;
Монолонг;
Моно-Ром-ретард;
Эфокс лонг;
Изосорбид мононитрат;
Изосорбида мононитрат ретард;
Изосорбида мононитрат-Тева.

Более полный список может предоставить врач, к которому обращается человек со своей проблемой. Специалист, располагая обширными показателями в этом вопросе, подробно рассказывает о тонкостях конкретного аналога препарата Моночинкве ретард.

Мнение пациентов о лекарстве

В обычной жизни и на специализированных сайтах больные узнают отзывы тех людей, прошедших лечение этим препаратом. Примечательный тот факт, что они довольно положительно отзываются о Моночинкве ретард, отмечая его эффективность в борьбе с конкретными заболеваниями, на которых направлено их действие.

В заключение можно отметить, что любое заболевание следует лечить под пристальным контролем кардиолога, неустанного выполнения его рекомендаций в комплексной терапии. Такой подход поможет долго сохранять хорошее самочувствие или быстро избавиться от существующих проблем со здоровьем.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Профилактика и лечение стенокардії (Моночинкве ретард - III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска

Капсулы ретард 1 капс.
изосорбида-5 мононитрат 50 мг
вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота

В блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность - 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 - около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% - в неизмененном виде.

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии - уменьшается); после первого приема - снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко - тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
По 1 капс. 1 раз в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

Взаимодействия с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой.

Особые указания при приеме

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Моночинкве ретард Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Моночинкве ретард? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Моночинкве ретард приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.