Порошок от гриппа и макс. Анвимакс порошок: инструкция по применению взрослым и детям. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Проблемы с гормонами: симптомы Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм, вполне можно распознать определенную.

Показания: этиотропное лечение гриппа типа А;

симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом.

Противопоказания:

гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; заболевания щитовидной железы; острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит либо обострение хронических заболеваний данных органов); хронический алкоголизм; гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия; нефроуролитиаз; саркоидоз; одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; фенилкетонурия; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Побочные действия:

В соответствии с входящими в состав компонентами.

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны органов кроветворения: изменение показателей крови (необходим контроль).

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина - в течение 8–9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Способ применения и дозы:

Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.

Анвимакс от гриппа, инструкция которого всегда прилагается к препарату, являет собой комбинированное лекарственное средство, обладающее выраженным жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Антимакс от гриппа может использоваться, поскольку данное лекарство показано к назначению для симптоматической терапии при острых респираторных заболеваниях дыхательной системы человека, которые были вызваны вирусом.

Анвимакс широко используется для лечения и профилактики гриппа

Анвимакс от простуды и гриппа является комбинированным лекарственным средством, в состав которого входит сразу несколько активных веществ. Таким образом, ему удается оказать на организм комплексное лечебное воздействие.

Антимакс от гриппа, инструкция которого содержит полное описание препарата, включает в свой состав следующие компоненты:

1. Аскорбиновая кислота или полный аналог витамина С. С ее помощью у человека нормализуется работа иммунной системы, свертываемость крови и проницаемость капилляров. Также данный компонент способствует более быстрому восстановлению тканей и восполняет недостаток витамина С в организме.
2. Глюконат кальций помогает устранить острый воспалительный процесс, который неизменно наблюдается при гриппе. Таким образом, такой компонент препарата отлично подходит для борьбы с острыми вирусными инфекциями.
3. Римантадин – это особое вещество, которое обладает выраженным противовирусным эффектом по отношению к самому распространенному типу вируса – А. Помимо этого, такой компонент помогает восстановить нормальную работу защитных сил организма.
4. Лоратадин – это классический блокатор вирусов. Он защищает от развития отека на пораженных болезнью тканях. С его помощью можно довольно быстро устранить главные симптомы наличия воспаления в организме, которые выражаются в слезоточивости, гиперемии, отечности тканей, покраснении слизистых и т.п.
5. Рутозид также помогает укрепить иммунитет и сделать капилляры менее ломкими.
6. Парацетамол — это вещество, которое помогает быстро устранить высокую температуру, боль и воспаление. Это отличный компонент, который разрешен для приема как взрослым, так и детям. Он отлично переносится и редко когда вызывает побочные эффекты.

Анвимакс содержит в своем составе вещества, блокирующие распространение вирусных инфекций

Форма выпуска

Анвимакс от простуды и гриппа (инструкция его включает полный перечень противопоказаний), на сегодняшний день выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Порошок для приготовления перорального раствора . Внешне он имеет вид бледно желтых гранул, которые могут быть со вкусом лимона, клюквы, меда, смородины или малины. В одной картонной упаковке содержится по 6, 12 или 24 пакетика данного порошка.
2. Капсулы для перорального приема . Они упакованы в блистер по 10 шт. В одной картонной упаковке вмещается две пластинки капсул. Внешне они имеют синий окрас и желатиновую основу. Баз вкуса и запаха.

Решать, какую именно форму препарата использовать, должен лечащий врач, исходя из показаний, возраста и конкретного состояния человека.

Противопоказания

Анвимакс строго противопоказан для приема детям. При необходимости, ребенку нужно применять более безопасное жаропонижающее и противовирусное средство, которое должен подобрать наблюдающий педиатр.

Из-за повышенной токсичности и способности негативно отображаться на работе пищеварительной системы, данное лекарство запрещено к приему при наличии любых острых заболеваний ЖКТ. К этому относиться язва, холецистит, внутреннее кровотечение, патологии поджелудочной железы и т.п.

Дополнительными полными противопоказаниями к использованию Анвимакса для лечения гриппа, являются:

• Период беременности. Согласно инструкции, данное лекарство нельзя использовать на любом триместре вынашивания ребенка, поскольку нет точной информации о безопасности влияния его активного вещества на плод.

При беременности препарат можно использовать только по назначению врача

Помимо этого, также запрещается лечение таким порошком во время грудного вскармливания. При необходимости назначения Анвимакса при лактации, женщина должна отменить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

• Различные тяжелые заболевания кровеносной системы.
• Острые или хронические патологии сердечно-сосудистой системы, а также период после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
• Хроническая печеночная недостаточность и гепатит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность и общее нарушение функций данных органов.
• Индивидуальная непереносимость пациентом активных веществ препарата (аллергия на них). В таком случае, врач должен назначить больному лекарство с другими активными веществами.

Помимо этого, выделяют следующие дополнительные противопоказания, при которых нежелательно применять данное лекарственное средство:

1. Острый дефицит глюкозы.
2. Сахарный диабет.
3. Алкогольная зависимость пациента.
4. Индивидуальна непереносимость человеком лактозы.

С осторожностью и только под врачебным присмотром лечиться Анвимаксом должны пожилые люди, пациенты, страдающие от атеросклероза, диареи и больные с артериальной гипертензией (из-за риска возникновения геморрагической формы инсульта).

Непереносимость лактозы — еще одно противопоказание к применению Анвимакс

Особенности приема препарата

Для того, чтобы лечение Антимаксом было эффективным и принесло ожидаемую пользу для человека, во время лечения им больной должен придерживаться следующих советов:

1. Принимать препарат следует не дольше пяти дней. Если за это время состояние больного не улучшится, то ему стоит обратиться к врачу.

2. Не следует совмещать лечение Анвимаксом и прием спиртного, поскольку это может пагубно отобразиться на работе печени.

3. Из-за того, что лекарство способно влиять на скорость реакции, во время его приема человеку нужно быть предельно осторожным при вождении транспортных средств.

4. Из-за того, что препарат может негативно отображаться на работе почек и печени, во время лечения, больной должен регулярно сдавать клинические анализы крови, чтобы иметь возможность контролировать свое состояние. При любых ухудшениях терапию стоит прекратить, а препарат заменить более безопасным аналогом.

5. Для уменьшения токсического воздействия на организм, во время такой терапии следует пить много жидкости.

6. Чтобы ускорить общий процесс выздоровления, больному рекомендуется соблюдать постельный режим, сбалансированно питаться и регулярно проветривать помещение.

7. Не следует совмещать лечение данным средством с другими препаратам без назначения врача, поскольку это может ухудшить состояние человека.

Способ приема и дозировка

Порошок Антимакс следует принимать по одному пакетику три раза в день. Длительность терапии в среднем составляет 3-5 дней.

Для того, чтобы приготовить пероральную суспензию, следует высыпать содержимое порошка в стакан и залить его 200 мл горячей воды. После этого тщательно смешать все, чтобы получилась однородная масса. Пить ее нужно мелкими глотками, принимать за раз в теплом виде.

Капсулы Антимакс нужно принимать по 1шт. два раза в день. Длительность терапии также составляет не более пяти дней.

В случае передозировки лекарством в человека могут возникнуть следующие симптомы:

1. Ухудшение работы печени.
2. Обострение уже имеющихся хронических заболеваний.
3. Прогрессирующая почечная недостаточность.
4. Сбои в сердечном ритме, тахикардия и аритмия.
5. Тошнота и рвота.
6. Сильные боли в животе.

При появлении вышеописанных признаков передозировки больному нужно как можно скорее обратиться к врачу. Лечение данного состояния симптоматическое.

Анвимакс помогает победить грипп и простуду в кратчайшие сроки

Побочные эффекты

Как показывает врачебная практика, Антимакс довольно редко когда вызывает тяжелые побочные реакции. Обычно они возникают тогда, когда человек принимал препарат при наличии весомых противопоказаний к этому. Таким образом, лекарство способно вызвать следующие нежелательные побочные эффекты:

1. Сбои в работе ЦНС, которые будут выражаться в сонливости, головной боли, треморе конечностей, раздражительности и головокружении.
2. Ухудшения в ЖКТ (тошнота и рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, вздутие, метеоризм, обострение язвы).
3. Аллергические реакции. При этом, обычно возникает сыпь на коже, зуд, крапивница и отек.
4. Общее ухудшение самочувствия, которое будет проявляться в слабости, дискомфорте, болях в мышцах и нарушении сна.

«Анвимакс» является противовирусным препаратом, имеющим комбинированный состав. Благодаря этому средство обладает антигистаминным, обезболивающим, ангиопротекторным и терморегулирующим эффектом. В сезон простуд многие люди покупают «Анвимакс». Отзывы о препарате положительные, благодаря своему составу он хорошо справляется с симптомами простудных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производят в форме порошка и капсул. Капсулы существуют двух видов (Р и П) и в каждой содержатся разные компоненты.

• парацетамол;
• аскорбиновая кислота;
• кальция глюконат (моногидрат);
• римантадина гидрохлорид;
• ритозид;
• лоратадин.

В качестве вспомогательных веществ добавляют крахмал и магния стеарат.

В капсулах вида П содержатся:

• парацетамол;
• моногидрат лактозы;
• магния стеарат;
• прожелатинизированный крахмал;
• полисорбат.

Как видите, в обоих составах «Анвимакса» содержится парацетамол, являющийся основным компонентом.

Для приготовления порошка используют лактозы моногидрат, аспартам, гипромеллозу, диоксид кремния коллоидный, ароматизаторы и красящие компоненты.

Порошки поступают в продажу с лимонным, смородиновым, клюквенным, малиновым и медово-лимонным вкусом.

Капсулы «Анвимакса» имеют синий и красный цвет, внутри они содержат порошок. Лекарство запечатывают в блистеры по 10 единиц. В продажу они поступают в картонной коробке.

Порошок имеет беловато-желтый или светло-зеленый оттенок. У него яркий фруктовый аромат. Лекарство расфасовывают в пакетики. В продажу они поступают в коробке из картона по 3, 6 или 12 пакетиков.

Фармакодинамика

«Анвимакс» комплексно воздействует на организм, снимая симптомы воспалительно-инфекционного характера.

Парацетамол обезболивает и понижает температуру тела.

Кислота аскорбиновая регулирует восстановительно-окислительные процессы, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови и ускоряет восстановительные процессы в мягких тканях. Также препарат укрепляет иммунную систему организма и пополняет уровень витамина С.

Глюконат кальция восполняет недостаток ионов кальция, останавливает повышенную проницаемость сосудов и их ломкость. Также предотвращает развитие аллергических реакций.

Римантадин противодействует вирусу гриппа и нарушает его способность проникать в клетки тканей, а также не позволяет ему выделять рибонуклеопротеид для ингибирования репликации вируса. При гриппе, который провоцирует вирус В, он предотвращает интоксикацию организма.

Рутозид - ангиопротектор, он снижает проницаемость стенок сосудов и капилляров, снимает отеки и воспалительные процессы. Также он замедляет агрегацию и ускоряет деформирование эритроцитов.

Лоратадин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он предотвращает появление и развитие отеков (в том числе и отека Квинке), спровоцированных гистамином.

Инструкция по применению

«Анвимакс» в капсулах принимают по 1 штуке каждого типа по 2 или 3 раза за 24 часа, при этом их необходимо запивать достаточным количеством жидкости без газа и сахара. Лекарство следует пить после употребления пищи. Длительность терапии составляет 5 дней. За это время общее самочувствие становится лучше и пропадает симптоматика заболеваний.

Порошок «Анвимакс» следует поместить в горячую воду без газа и перемешивать до полного растворения. Разовая доза приема 1 пакетик. За 24 часа можно принимать средство 3 раза с перерывом в 4 часа. Длительность приема не должна превышать 5 дней. Если улучшения от приема средства нет, лечение необходимо скорректировать, для этого надо обратиться к терапевту.

У многих родителей возникает вопрос о том, со скольки лет можно «Анвимакс» давать детям. Его применение для детей средней и младшей возрастной группы противопоказано. Детям старше 16 лет препарат может назначить только лечащий врач.

Показания для применения

Для приема «Анвимакса» показания следующие:

• грипп, вызванный вирусом типа В;
• снятие симптомов вирусных заболеваний и ОРВИ.

Противопоказания

• склонность к появлению кровотечений в кишечно-желудочном тракте и в органах пищеварения;
• язвы желудка;
• геморрагический диатез;
• заболевания почек и мочевыводящей системы;
• нехватка в организме калия;
• патологии железы щитовидной в тяжелых формах;
• гемофилия;
• детский возраст;
• беременность и кормление грудью;
• алкогольная зависимость;
• непереносимость лактозы;
• саркоидоз;
• нефроуролитиаз;
• гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Его не рекомендуется пить людям, страдающим эпилепсией, при атеросклерозе церебральном, диабете сахарном, анемии и почечной недостаточности. При необходимости в приеме «Анвимакса» лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Также средство запрещено применять при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав «Анвимакса».

Побочные проявления

Во время применения препарата могут проявляться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной, кроветворящей и мочевыводящей систем. Также, судя по отзывам об «Анвимаксе», у пациентов могут развиться аллергические проявления.

Взаимодействие

Кислота аскорбиновая увеличивает в крови содержание бензилпенициллина и усиливает всасывание железа в стенки кишечника. Поэтому принимать железосодержащие препараты не рекомендуется при лечении «Анвимаксом».

Также во время терапии желательно воздержаться от приема содержащих кофеин напитков, так как римантадин усиливает их возбуждающий эффект.

Передозировка

При употреблении препарата свыше суточной нормы могут возникнуть боли эпигастральные, подташнивание и рвотные позывы, диарея, нарушения ритма биения сердца, ацидоз и бледность кожных покровов.

Также через 2 суток после передозировки могут проявиться признаки сбоев в работе печени. В редких случаях возникают патологии почечной системы и впадение человека в состояние комы.

При признаках передозировки необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Аналоги

В настоящее время «Анвимакс» можно заменить следующими средствами:

• «Антигриппин»;
• «Фервекс»;
• «Терафлю».

Они обладают теми же качествами и одинаково воздействуют на организм, снимая симптомы ОРВИ и гриппа.

Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций

Действующие вещества

Кальция глюконат , как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М 2 -каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: при применении капсул C max парацетамола в плазме крови достигается через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка - через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч - при приеме препарата в форме порошка.

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 .

Аскорбиновая кислота

Всасывание и распределение

Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения C max в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

Римантадин

Всасывание и распределение

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении капсул C max в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19.7 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - около 40%. V d - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч при применении препарата в форме капсул, 33.26±12.76 ч - при применении препарата в форме порошка.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Рутозид

Время достижения C max в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T 1/2 - 10-25 ч.

Лоратадин

Всасывание и распределение

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме капсул C max в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 лоратадина при приеме капсул равен 12.36±6.84 ч, при применении препарата в форме порошка - 11.29±5.52 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

C max у пожилых людей возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

— этиотропное лечение гриппа типа А;

— симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— желудочно-кишечные кровотечения;

— гемофилия;

— геморрагический диатез;

— гипопротромбинемия;

— портальная гипертензия;

— авитаминоз К;

— почечная недостаточность;

— заболевания щитовидной железы;

— острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;

— хронический алкоголизм;

— гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;

— нефроуролитиаз;

— саркоидоз;

— одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— непереносимость фруктозы (для шипучих таблеток);

— фенилкетонурия (для порошка и шипучих таблеток);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Таблетки шипучие следует также с осторожностью назначать при одновременном или предшествующем в течение 2 недель приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов; одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторов микросомальных ферментов печени); при лечении пациентов с рецидивным образованием уратных камней в почках, при прогрессирующих злокачественных заболеваниях, бронхиальной астме.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды.

Капсулы следует запивать водой.

Порошок (содержимое 1 пакетика) необходимо растворить в 1/2 стакана (100 мл) теплой кипяченой воды и размешать. Полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.

Шипучую таблетку необходимо растворить в 1/2 стакана кипяченой теплой воды и размешать; полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.

Взрослым назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) или по 1 пакетику порошка или по 1 шипучей таб. 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата - 4-6 ч.

Препарат следует принимать в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов заболевания. При отсутствии улучшения самочувствия пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, "приливы" крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны системы кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).

Со стороны эндокринной системы:

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Опыт пострегистрационного применения: в ходе применения препарата АнвиМакс были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения АД, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

Порог передозировки может быть снижен у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лоратадин

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.

Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности, острых заболеваниях почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит), либо обострении хронических заболеваний почек, нефроуролитиазе.

Условия и сроки хранения

Капсулы и порошок следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Таблетки шипучие следует хранить в недоступном для детей месте при температуре на выше 25°С.

Срок годности капсул и шипучих таблеток - 2 года, порошка для приготовления раствора для приема внутрь - 30 месяцев. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Анвимакс (капсулы, порошок) - комбинированное средство с широким спектром терапевтического действия. Сезон простудных заболеваний начинается осенью, потом плавно переходит в зиму и продолжается до самой весны. Как оградить себя от заражения вирусными инфекциями в период эпидемий? Ведь коварный вирус легко передается воздушно- капельным путем, и заразиться им в общественном транспорте или на работе проще простого. Как сохранить работоспособность и быстро справиться с начальными симптомами болезни? В этом помогут капсулы Анвимакс, предназначенные .

Лекарство рекомендуется в качестве этиотропного и симптоматического средства, предназначенного для лечения острых респираторных заболеваний. Применение препарата обеспечивает противовирусный, обезболивающий, жаропонижающий эффект.

Дополнительно медикамент проявляет антигистаминные, интерферогенные и ангиопротекторные свойства. Комбинированный препарат включает в свой состав сразу несколько биологически активных веществ, что помогает достигать максимальной эффективности и быстроты лечебного действия.

Состав лекарства

Состав Анвимакс отличается удачно подобранным комплексом компонентов:

Формы выпуска

Противовирусный препарат Анвимакс выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Капсулы желатиновые (иногда их называют таблетки);
2. Порошок для приготовления раствора.

В каждой упаковке препарата находятся капсулы двух видов:

В каждой упаковке препарата находится 10 капсул синего и 10 капсул красного цвета, расфасованных в контурные ячейковые упаковки. В одной пачке Анвимакса находятся 2 контурные ячейки, каждая из которых содержит 10 шт капсул разного цвета.

Он предназначен для приготовления раствора для приема внутрь. Эта форма препарата выпускается с разными вкусами (малиновым, смородиновым, клюквенным, лимонным и медовым). Представляет собой смесь порошка и гранул от белого до желтовато- зеленого цвета.

При разведении получается слегка мутный раствор, бесцветный или с желтоватым оттенком и приятным характерным запахом, соответствующим заявленному вкусу. Иногда в растворе могут присутствовать желтые не растворившиеся частицы.

Пакетики Анвимакс содержат все вышеперечисленные действующие вещества в той же дозировке, что и в каспулах. Только в этом случае парацетамол не отделен от других активных ингредиентов и все активные вещества собраны в одном пакетике.

Из вспомогательных компонентов в порошке присутствуют:

• аспартам,
• лактоза,
• диоксид кремния,
• ароматизаторы с разными вкусами.

Порошок расфасовывают по 5 г в специальные термосвариваемые пакетики. В одной упаковке препарата может содержаться 3,6,12, или 24 пакетика с порошком.

Анвимакс применяют для симптоматического лечения таких простудных заболеваний, как ОРВИ и грипп. Его применение позволяет быстро справиться с характерными симптомами инфекции: температурой, лихорадкой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, слабостью и плохим самочувствием.

В большей степени Анвимакс применяют в качестве этиотропного лечения вируса гриппа А, на него он действует наиболее эффективно. В случае с вирусом гриппа В, лекарство проявляет антитоксическое действие и облегчает состояние больного.

Препарат имеет довольно много противопоказаний. Связано это с составом и комплексным действием активных веществ. В первую очередь медикамент не следует принимать лицом с заболеваниями ЖКТ, внутренних органов (почек, печени, сердца), нарушениями свертываемости крови, расстройствами эндокринной и нервной системы.

Анвимакс детям и подросткам тоже противопоказан, его разрешено назначать только с 18 летнего возраста. Недопустимо принимать медикамент в состоянии алкогольного опьянения или при хроническом алкоголизме. Перечислим основные противопоказания:

Довольно обширный список противопоказаний говорит о том, что заниматься самолечением не следует. Препарат должен назначать врач, с учетом сопутствующих патологий, тяжести симптомов и общего состояния пациента.

Анвимакс при беременности и во время грудного вскармливания абсолютно противопоказан. Если беременная женщина нуждается в лечении, врач всегда сможет подобрать более безопасный препарат или порекомендовать народные средства.

Если улучшения самочувствия не наблюдается, прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Помимо таких преимуществ, как эффективность и быстрота действия, препарат обладает некоторыми недостатками. Это способность провоцировать побочные реакции со стороны различных органов и систем организма.

Со стороны ЦНС возможны головокружения, прилив крови к лицу, головные боли, сонливость, либо повышенная возбудимость, тремор.

Пищеварительная система может отреагировать отсутствием аппетита, излишней сухостью во рту, диареей, метеоризмом, эрозивными поражениями слизистой желудка и кишечника.

Возможны аллергические реакции: кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, раздражение кожи. Со стороны эндокринной системы в некоторых случаях наблюдается угнетение функций поджелудочной железы.

Со стороны системы кроветворения наблюдаются изменения показателей крови. Мочевыделительная система реагирует умеренной поллакиурией.

При возникновении подобных состояний необходимо сразу сообщить о них лечащему врачу, который решит вопрос о возможности дальнейшего применения препарата.

Длительность применения любой формы препарата не должна превышать 5 дней. Парацетамол оказывает повреждающее действие на клетки печени, поэтому применять его у лиц, злоупотребляющих алкоголем, не следует, иначе это может привести к развитию тяжелых осложнений. Также не стоит назначать препарат пациентам с метастазирующими опухолями.

Во время лечения необходимо проявлять особую осторожность при вождении автотранспортных средство и выполнении опасных работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, так как медикамент влияет на способность к управлению механизмами и замедляет быстроту реакций.

Передозировка

При случайной передозировке препарата отмечается бледность кожи, боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, симптомы тахикардии,аритмии, мигрень, обострение хронических заболеваний.

В течение 48 часов после передозировки могут появиться признкаи поражения печени. При тяжелой передозировке развивается печеночная и почечная недостаточность, коматозное состояние. Лечение в подобных случаях заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии.

Аналоги

Уникальность Анвимакса обусловлена неповторимой комбинацией действующих компонентов, входящих в его состав. Поэтому структурных аналогов препарата не существует. Но врач может предложить пациенту множество других лекарств со сходным фармацевтическим действием. Перечислим некоторые из них:

• Антигриппин;
• Аспирин;
• Алка Зельтцер;
• Вольтарен Акти;
• Гидровит Форте;
• Ибуклин (отзывы и инструкция - );
• Колдрекс Макс грипп;
• Кетонал;
• Налгезин;
• Ринзасип;
• Спазган;
• Темпалгин;
• Терафлю;
• Фервекс;
• Эффералган.

Подбирать замену должен специалист, самостоятельно заменять назначенный препарат не рекомендуется во избежание нежелательных осложнений.

В аптечной сети цена Анвимакса зависит от формы препарата, производителя, дозировки и накрутки фармацевтов. Приведем средние цены на лекарство:

1. Анвимакс порошок (3шт) – от 105 до 130 рублей;
2. Анвимакс порошок (6шт) – от 160 рублей;
3. Анвимакс порошок (12 шт) – цена от 230 рублей;
4. Анвимакс порошок (24шт) – от 430 рублей;
5. Анвимаск капсулы (20 шт) – от 250 рублей.