Строение сетчатки глаза. Заболевания сетчатки глаза

Глазная сетчатка - внутренний участок зрительных органов, состоящий из большого количества слоев. Прилегая к оболочке, состоящей из сосудов, она располагается вплоть до зрачка. Сетчатку составляют две её части, наружная и внутренняя. В наружном отделе сетчатки находится пигмент, а во внутреннем располагаются светочувствительные компоненты. Давайте ответим на вопрос, сетчатка глаза, что это такое? Также подробнее рассмотрим строение сетчатки глаза человека.

Если человек ощущает ухудшение зрения, исчезает способность отличать цвета - необходимо комплексное исследование на остроту зрения, и в большинстве случаев, проблемы вызваны патологическими изменениями глазной сетчатки.

Ретина (сетчатка) – лишь один из многих слоев глазного яблока. Помимо нее существуют следующие слои сетчатки глаза:

1. Роговица – прозрачная оболочка, расположенная в передней части глазного яблока, содержащая сосуды. Находится на своеобразной границе со склерой.
2. Передняя камера - расположена посередине роговицы и радужной областью глаза.
3. Радужная область – здесь расположен просвет для зрачка. Радужка полностью состоит из мышечных тканей, благодаря сокращениям которых изменяется размер зрачка. Именно благодаря этому слою, зрительные органы, способны распознавать цвета. На цвет радужной области оказывает влияние количество пигмента. Так, у обладателей карего цвета глаз, пигмента наблюдается больше, чем у обладателей зеленых или голубых.
4. Зрачок – проем в радужной области, через который свет, распределяется по внутренней части глазного яблока.
5. Хрусталик – своеобразная природная оптическая линза. Являясь довольно эластичной, легко изменяет форму. Хрусталик отвечает за фокусировку зрения, благодаря чему человек может различать предметы, находящиеся на различном расстоянии от себя.
6. Стекловидное тело – имеет гелеобразное состояние. Значение данного слоя заключается в поддержке сферичной формы глазного яблока, а также участие в обмене веществ, органов зрения.
7. Ретина – слой глазного яблока, отвечающий за зрение.
8. Склера – внешний слой, переходящий в роговицу.
9. Зрительный нерв – один из главных слоев зрительных органов. Несет ответственность за трансляцию сигнала от глаз в определенные мозговые участки. Клетки зрительного нерва образованы одним из отделов сетчатой оболочки, и являются прямым продолжением ретины.

Как становится видно из этого списка, структура строения глазного яблока чрезвычайна сложна. Однако строение и функции сетчатки глаза человека еще более многообразны. Каждый элемент ретины, тесно связан между собой, и повреждение любого из этих слоев приводит к непредсказуемым последствиям. В сетчатке расположена нейронная цепь, отвечающая за зрительное восприятие. Данная оболочка содержит в себе биполярные нейроны, фоторецепторы и ганглионарные клетки.

Устройство и функционирование сетчатки глаза

1. Мембрана Бруха и пигментный эпителий – носители сразу несколько функций, являясь своеобразным барьером для проникновения излучения света. Также обладают транспортными и трофическими функциями.
2. Слой, состоящий из фотосенсоров . Здесь располагаются специальные рецепторы, содержащие в себе зрительный пигмент. Несут ответственность за поглощение световых волн, обладающих определенной длиной. Фоторецепторы образуются из соединения палочек и колбочек.
3. Ядерный слой . Подразделяется на внутренний и внешний. Во внешнем слое расположены ядра фоторецепторов, а во внутреннем, огромное количество различных клеток, несущих ответственность за обработку сигналов, исходящих из внешнего слоя.
4. Сетчатый слой. Также имеет два подразделения. Внутренний слой содержит в себе нервные окончания ретины. Наружный слой является образованием межклеточного контакта фоторецепторов, биполярных клеток и нейронов.
5. Нервные волокна – аксоны ганглиозных клеток, транспортирующие информацию зрительному нерву. Ганглиозные клетки, получившие импульс, исходящий из фоторецепторов через сеть биполярных нейронов, преобразуют его и доставляют к зрительному нерву.
6. Пограничная мембрана. Внешняя часть являет собой образование терминальных пластин и плоских адгезионных контактов фоторецепторов. Именно здесь расположена внешняя часть отростков клеток мюллера. Мюллеровские клетки – ответственны за сбор и проводку света от поверхности ретины к фоторецепторам. Внутренняя часть мембраны – своеобразный барьер для отделения ретины от стекловидного тела.
7. Слои ретины – одна из самых сложных систем зрительных органов. Каждый из этих слоев играет значимую роль, и его повреждение может вызвать катастрофические патологии.

Развитие ретины

Сетчатка формируется на самом раннем этапе развития эмбриона. Пигментный эпителий берет свое начало из наружного листа глазного бокала. А часть ретины, состоящая из нейросенсоров, становится производной внутреннего листа. Примерно на пятой неделе, клетки способны принять определенную форму и начинают образовывать единый слой, в котором синтезируется первый пигмент. В это же время формируются базальная пластина и элементы мембраны Бруха. В течение периода с пятой по шестую неделю появляются хориокапилляры, около которых возникает базальная мембрана.

Функционирование ретины

До того как ответить на вопрос, что такое сетчатка глаза, нужно понять, каким функционалом она наделена. Ретина – чувствительная область зрительного органа, отвечающая за восприятие цветов, сумеречное зрение и остроту. Помимо этого, внутренние оболочки сетчатки, отвечают за обмен питательных веществ всего глазного яблока.

В ретине расположены палочки и колбочки, отвечающие за центральное и периферическое зрение. Свет, попадающий в глаза, с помощью них, преобразуются в электрический импульс. Благодаря центральному зрению человек способен различать предметы, находящиеся в том или ином отдалении с определенной четкостью. Периферическое зрение обеспечивает возможность ориентирования в пространстве. Помимо этого, в ретине находится слой, отвечающий за восприятие световых волн, имеющих разную длину. Так, человеческий глаз получает возможность различать цвета и оттенки. Когда эти функции нарушены, необходимо комплексное тестирование качества зрения. Как только зрение начало ухудшаться, появились мушки, искры или пелена, следует, немедленно обратится за квалифицированной помощью. Правильная анатомия сетчатки глаза – играет ключевую роль в этом вопросе. Необходимо помнить, что спасти зрение можно только при своевременном вмешательстве в ходе заболевания.

Ретина — сетчатая оболочка глаза, играющая важную роль в зрительных процессах и восприятии цветового спектра. Ретина образована из множества слоев, обладающих определенным функционалом. Основная симптоматика, связанная с заболеваниями сетчатки, это ухудшение зрительных процессов. Выявить недуг, способен специалист, проводя плановый осмотр.

Построение изображения на глазной сетчатке

Строение глазного яблока – весьма своеобразно и имеет сложную структуру. Глаза – зрительный орган, отвечающий за световосприятие. При помощи фоторецепторов воспринимаются световые лучи, имеющие определенную длину волны. Диапазон волны, имеющий длину 400-800 нм, оказывает определенное влияние, вслед за которым, берет свое начало формирование определенных импульсов, и их отправка в специальные части мозга. Именно так и обретают свою форму зрительные образы. Сетчатка выполняет функцию, благодаря которой, человек способен определить формы и размеры окружающих предметов, их величину и расстояние от объекта до глазного яблока.

Заболевания органов зрения

Функция сетчатки глаза – сложно построенный механизм, и результат его сбоя может привести к печальным последствиям. Так, вследствие нарушения одного из слоев зрительного аппарата, человек может ощутить не только дискомфорт в области глаз, но и полностью ослепнуть. Очень важно, при обнаружении первых признаков расстройства органов зрения, вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Разновидностей заболеваний довольно много, они включают в себя отслоения ретины, дистрофию мышечных тканей, различные опухоли и разрывы. Причиной возникновения могут послужить травмы, инфекции и хронические заболевания. В группу риска входят люди, имеющие такие диагнозы, как врожденная близорукость, сахарный диабет и гипертония. Людям пожилого возраста и беременным женщинам, также рекомендуется посещение офтальмолога. Помните, что многие глазные заболевания ничем не выдают себя на начальных этапах.

Сетчатка глаза – это начальный отдел зрительного анализатора, обеспечивающий восприятие световых волн, их трансформацию в нервные импульсы и передачу в зрительный нерв. Фоторецепция является одним из наиболее важных и сложных процессов, позволяющих человеку видеть окружающий мир.

На сегодняшний день патология сетчатки глаза – актуальная проблема офтальмологии. Диабетическая ретинопатия, острая непроходимость центральной артерии, разнообразные отслойки и являются частыми причинами необратимой слепоты в развитых странах.

С аномалиями строения сетчатой оболочки связаны , куриная слепота (плохая освещенность помещения мешает человеку нормально видеть) и некоторые другие зрительные расстройства. Знание анатомии и физиологии ретины необходимо для понимания механизма развития в ней патологических процессов, принципов их лечения и профилактики.

Что такое сетчатка

Сетчатка является внутренней оболочкой глаза, выстилающей изнутри глазное яблоко. Кнутри от нее находится стекловидное тело, кнаружи – сосудистая оболочка. Ретина очень тонкая – в норме ее толщина составляет всего 281 мкм. Следует отметить, что в области макулы она немного тоньше, чем на периферии. Площадь ее составляет около 1206 мм 2 .

Сетчатая оболочка выстилает примерно? площади внутренней поверхности глазного яблока. Она тянется от диска зрительного нерва до зубчатой линии, где переходит в пигментный эпителий и выстилает изнутри цилиарное тело и радужку. У зубчатой линии и ДЗН ретина прикреплена очень прочно, во всех остальных местах она неплотно соединена с пигментным эпителием, отделяющим ее от сосудистой оболочки. Именно отсутствие плотной связи обусловливает столь легкое развитие отслоек сетчатки.

Слои сетчатой оболочки имеют неодинаковое строение и функции, а все вместе они образуют сложную структуру. Именно благодаря тесному контакту и взаимодействию различных частей зрительного анализатора люди способны различать цвета, видеть окружающие предметы и определять их размеры, оценивать расстояния, адекватно воспринимать окружающий мир.

Попадая в глаз, входящие лучи проходят через все его преломляющие среды – роговицу, камерную влагу, хрусталик, стекловидное тело. Благодаря этому у людей с нормальной рефракцией на сетчатке глаза фокусируется изображение окружающих предметов - уменьшенное и перевернутое. В дальнейшем световые импульсы трансформируются и поступают в головной мозг, где и формируется картина, которую видит человек.

Функции

Основной функцией ретины является фоторецепция – цепь биохимических реакций, в ходе которых световые раздражения преобразуются в нервные импульсы. Это происходит за счет распада родопсина и йодопсина – зрительных пигментов, образующихся при наличии достаточного количества витамина A в организме.

Сетчатая оболочка глаза обеспечивает:

• Центральное зрение . Позволяет человеку читать, выполнять работу вблизи, четко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. За него отвечают колбочки сетчатки, которые находятся в области макулы.
• Периферическое зрение . Необходимо для ориентации в пространстве. Его обеспечивают палочки, которые локализуются парацентрально и на периферии ретины.
• Цветовое зрение . Дает возможность отличать цвета и их оттенки. За него отвечают три разных типа колбочек, каждый из которых воспринимает световые волны определенной длины. Это дает возможность человеку различать зеленый, красный и синий цвета. Нарушение цветовосприятия называется дальтонизмом. У некоторых людей встречается такое явление, как четвертая, дополнительная колбочка. Оно характерно для 2% женщин, которые могут различать до 100 миллионов цветов.
• Ночное зрение . Обеспечивает способность видеть в условиях низкой освещенности. Осуществляется благодаря палочкам, поскольку колбочки в темноте не функционируют.

Строение сетчатки

Структура сетчатой оболочки очень сложна. Все ее элементы тесно связаны, а повреждение любого из них может привести к тяжелым последствиям. Ретина имеет трехнейронную рецепторно-проводящую сеть, необходимую для зрительного восприятия. Эта сеть состоит из фоторецепторов, биполярных нейронов и ганглионарных клеток.

Слои сетчатки :

• Пигментный эпителий и мембрана Бруха . Выполняют барьерную, транспортную, трофическую функции, препятствуют проникновению светового излучения, фагоцитируют (поглощают) членики палочек и колбочек. При некоторых заболеваниях в этом слое образуются твердые или мягкие друзы – мелкие пятна желто-белого цвета.
• Фотосенсорный слой . В нем находятся рецепторы сетчатки, которые являются выростами фоторецепторов – высокоспециализированных нейроэпителиальных клеток. Каждый фоторецептор содержит зрительный пигмент, поглощающий световые волны определенной длины. В палочках содержится родопсин, в колбочках – йодопсин.
• Наружная пограничная мембрана . Образована терминальными пластинками и плоскими адгезионными контактами фоторецепторов. Также тут локализуются внешние отростки мюллеровских клеток. Последние выполняют светопроводную функцию – собирают свет на передней поверхности сетчатки и проводят его к фоторецепторам.
• Наружный ядерный слой . В нем находятся сами фоторецепторы, а именно – их тела и ядра. Их внешние отростки (дендриты) направляются в сторону пигментного эпителия, а внутренние – к внешнему сетчатому слою, где контактируют с биполярными клетками.
• Наружный сетчатый слой . Образован межклеточными контактами (синапсами) между фоторецепторами, биполярными клетками и ассоциативными нейронами сетчатой оболочки глаза.
• Внутренний ядерный слой . Тут залегают тела мюллеровских, биполярных, амакриновых и горизонтальных клеток. Первые являются клетками нейроглии и необходимы для поддержания нервной ткани. Все остальные перерабатывают сигналы, поступающие из фоторецепторов.
• Внутренний сетчатый слой . Содержит внутренние отростки (аксоны) различных нервных клеток сетчатой оболочки.
• Ганглиозные клетки получают импульсы от фоторецепторов через биполярные нейроны, после чего проводят их к зрительному нерву. Эти нервные клетки не покрыты миелином, благодаря чему совершенно прозрачны и легко пропускают свет.
• Нервные волокна . Являются аксонами ганглиозных клеток, которые передают информацию непосредственно в зрительный нерв.
• Внутренняя пограничная мембрана . Отделяет сетчатую оболочку глаза от стекловидного тела.

Немного медиальней (ближе к середине) и кверху от центра сетчатки на глазном дне располагается диск зрительного нерва. Он имеет диаметр 1,5-2 мм, розовый цвет, а в его центре заметна физиологическая экскавация - выемка небольшого размера. В области ДЗН находится слепое пятно, лишенное фоторецепторов и нечувствительное к свету. При определении полей зрения оно определяется в виде физиологической скотомы - выпадения части поля зрения.

В центральной части диска зрительного нерва находится небольшое углубление, через которое проходит центральная артерия и вена ретины. Сосуды сетчатки глаза залегают в слое нервных волокон.

Примерно на 3 мм латеральней (ближе кнаружи) ДЗН находится желтое пятно. В его центре локализуется центральная ямка – место расположения наибольшего количества колбочек. Именно она отвечает за высокую остроту зрения. Патология сетчатки в этой области имеет наиболее неблагоприятные последствия.

Методы диагностики заболеваний

В стандартную диагностическую программу входит измерение внутриглазного давления, проверка остроты зрения, определение рефракции, измерение полей зрения (периметрия, кампиметрия), биомикроскопия, прямая и непрямая офтальмоскопия.

Диагностика может включать следующие методы:

• исследование контрастной чувствительности, цветоощущения, цветовых порогов;
• электрофизиологические методы диагностики (оптическая когерентная томография);
• флуоресцентная ангиография сетчатки – позволяет оценить состояние сосудов;
• фотографирование глазного дна – необходимо для последующего наблюдения и сравнения.

Симптомы заболеваний сетчатки глаза

Наиболее характерный признак поражения сетчатой оболочки – это снижение остроты или сужение полей зрения. Также возможно появление абсолютных или относительных скотом различной локализации. На дефект фоторецепторов могут указывать различные формы дальтонизма и куриная слепота.

Выраженное ухудшение центрального зрения указывает на поражение макулярной области, периферического – периферии глазного дна. Появление скотомы говорит о локальном повреждении определенной зоны ретины. Увеличение размеров слепого пятна наряду с сильным снижением остроты зрения может говорить о патологии зрительного нерва.

Окклюзия центральной артерии сетчатки проявляется неожиданной и резкой (в течение нескольких секунд) слепотой одного глаза. При разрывах и отслойках ретины возможно появление световых вспышек, молний, бликов перед глазами. Больной может жаловаться на возникновение тумана, черных или цветных пятен в поле зрения.

Заболевания сетчатки

По этиологии и патогенезу все болезни сетчатки делятся на несколько больших групп:

• сосудистые нарушения;
• воспалительные;
• дистрофические поражения;
• травмы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Лечение каждого заболевания сетчатки глаза имеет свои особенности.

Для борьбы с патологическими изменениями сетчатки глаза могут использоваться:

• антикоагулянты - Гепарин, Фраксипарин;
• ретинопротекторы - Эмоксипин;
• ангиопротекторы - Дицинон, Троксевазин;
• сосудорасширяющие средства - Сермион, Кавинтон;
• витамины группы В, никотиновая кислота.

Препараты вводятся парабульбарно (глазные уколы), реже используются глазные капли. При разрывах, отслойках, тяжелых ретинопатиях может выполняться лазерная коагуляция, циркляж, эписклеральное пломбирование, криопексия.

Воспалительные заболевания представляют собой ретиниты различной этиологии. Воспаление сетчатки развивается вследствие попадания в нее микробов. Если здесь все просто, то о других группах заболеваний следует рассказать более подробно.

Сосудистая патология

Одним из наиболее частых сосудистых заболеваний ретины является – поражение сосудов разного калибра. Причиной ее развития может быть гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, травмы, васкулит, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Вначале у больных может возникать дистония или ангиоспазм сетчатки, позже развивается гипертрофия, фиброз или истончение сосудов. Это ведет к ишемии сетчатой оболочки, из-за чего у больного развивается ангиоретинопатия. У лиц с гипертонической болезнью появляется артерио-венозный перекрест, симптомы медной и серебряной проволоки. Для диабетической ретинопатии характерна интенсивная неоваскуляризация - патологическое разрастание сосудов.

Ангиодистония сетчатки проявляется снижением остроты зрения, мельканием мушек перед глазами и зрительной утомляемостью. Артериоспазм может возникать при повышенном или пониженном артериальном давлении, некоторых неврологических нарушениях. Параллельно с поражением артериальных сосудов у больного может развиваться флебопатия.

Частой сосудистой патологией является окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС). Для заболевания характерна закупорка данного сосуда или одной из его ветвей, приводящая к выраженной ишемии. Эмболия центральной артерии чаще всего случается у лиц с атеросклерозом, гипертонической болезнью, аритмией, нейроциркуляторной дистонией и некоторыми другими заболеваниями. Лечение патологии нужно начинать как можно раньше. При несвоевременном оказании медицинской помощи окклюзия центральной артерии сетчатки может приводить к полной потере зрения.

Дистрофии, травмы, пороки развития

Одним из наиболее частых пороков развития является колобома – отсутствие части сетчатой оболочки. Нередко встречаются макулярные (в основном у пожилых людей), центральные, периферические дистрофии. Последние делятся на разные типы: решетчатая, мелкокистозная, инееподобная, «след улитки», «булыжная мостовая». При этих заболеваниях на глазном дне можно увидеть дефекты, напоминающие дырки разных размеров. Также встречается пигментная дегенерация сетчатки (ее причина – перераспределение пигмента).

После тупых травм и контузий на сетчатке нередко появляется берлиновское помутнение. Лечение патологии заключается в применении антигипоксантов, витаминных комплексов. Нередко назначаются сеансы гипербарической оксигенации. К сожалению, лечение не всегда оказывает ожидаемый эффект.

Новообразования

Опухоль сетчатки глаза является относительно частой офтальмологической патологией – она составляет 1/3 всех новообразований глазного яблока. Обычно у больных выявляют ретинобластому. Невус, ангиома, астроцитарная гамартома и другие доброкачественные новообразования встречаются реже. Ангиоматоз чаще всего сочетается с различными пороками развития. Тактика лечения новообразований определяется в индивидуальном порядке.

Сетчатка является периферическим отделом зрительного анализатора. В ней осуществляется фоторецепция – восприятие световых волн различной длины, их трансформация в нервный импульс и проведение его к зрительному нерву. При поражениях сетчатой оболочки у людей возникают самые разнообразные зрительные расстройства. Наиболее опасным последствием повреждения сетчатки является слепота.

Сетчатка глаза — это внутренняя оболочка глаза, которая представлена нервной тканью и является периферическим отделом зрительного анализатора.

Лучи света, которые проходят через светопреломляющий аппарат глаза, преломляясь попадают на сетчатку глаза. Таким образом человек воспринимает рассматриваемые объекты, после того как изображение было сфокусировано на сетчатке, она трансформирует его в нервный импульс и посылает его в головной мозг.

Строение сетчатки

С внутренней сторона сетчатка глаза прилегает к , с наружной стороны соприкасается с . Она имеет две части, зрительную – это самая большая часть её протяженность достигает ресничного тела и переднюю – малая часть, которая лишена фоточувствительных рецепторов – слепая часть. В соответствие частям сосудистой оболочки в слепой часть выделяют ресничную и радужковую.

В зрительной части сетчатой оболочки глаза выделяют 10 слоев :

1. Пигментный слой. Самый наружный слой сетчатки, примыкающий к внутренней поверхности сосудистой оболочки
2. Слой палочек и колбочек (фоторецепторы) свето- и цветовоспринимающие элементы сетчатой оболочки
3. Наружная пограничная пластинка (мембрана)
4. Наружный зернистый (ядерный) слой ядра палочек и колбочек
5. Наружный сетчатый (ретикулярный) слой — отростки палочек и колбочек, биполярные клетки и горизонтальные клетки с синапсами
6. Внутренний зернистый (ядерный) слой — тела биполярных клеток
7. Внутренний сетчатый (ретикулярный) слой биполярных и ганглиозных клеток
8. Слой ганглиозных мультиполярных клеток
9. Слой волокон зрительного нерва — аксоны клеток ганглиев
10. Внутренняя пограничная пластинка (мембрана) самый внутренний слой сетчатки, прилегающий к стекловидному телу.

В сетчатке глаза выделяют два главных типа нервных клеток. Это горизонтальные и амакриновые, их главной задачей является связь между всеми нейронами сетчатки. Сама сетчатая оболочка глаза, также как и сосудистая полностью лишена чувствительных нервных окончаний, это является причиной безболезненного течения их заболеваний.

Диск располагается в 4 мм от центральной части в носовой половине сетчатой оболочки, который не имеет фоторецепторов.

Размер сетчатой оболочки на разных участках меняется. Её тонкая часть расположена в центральной зоне, а толстая часть находится в зоне зрительного нерва.

Функция сетчатки

Воспринимать свет – это главная функция, за которую отвечают два имеющихся типа светочувствительных рецепторов – это палочки и колбочки, получившие свое название по форме. Количество палочек составляет от 100 до 120 млн., колбочек значительно меньше их количеств равно 7 млн. Колбочки разделяют на три типа, каждый из которых содержит по одному пигменту: сине-голубой, зеленый и красный, что позволяет глазу воспринимать цвета и оттенки. Палочки отвечают за ночное зрение, это обеспечивает пигмент родопсин.

Располагаются фоточувствительные рецепторы по-разному. Самая большая часть колбочек сосредоточена в центральной части, а в периферической части их значительно меньше. Палочки располагаются в основном вокруг центральной части и также на периферии их количество значительно меньше.

Питание сетчатки

В процессе питания сетчатой оболочки глаза задействованы все её десять слоев и обеспечивается это двумя разными путями. По средствам центральной артерии сетчатой оболочки её питание обеспечивают шесть внутренних слоев, а их хориокапилярного слоя собственной сосудистой оболочки – оставшиеся четыре наружных слоя.

Методы диагностики заболеваний сетчатой оболочки глаза

— Определение остроты зрения.
— Периметрия – позволяет выявить выпадения в поле зрения.
— Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, позволяющий сделать оценку сетчатки глаза, зрительного нерва и сосудистой оболочки.
— Исследование цветоощущения.
— Флюоресцентной агиографии — определение сосудистых изменений в сетчатке.
— Фотографирования глазного дна – позволяет определить незначительные изменения в сетчатке, сосудов, а также зрительного нерва.

Выстилающая его полость изнутри. Сетчатка имеет сложное строение, именно благодаря ей человек различает окружающие предметы, их контуры и оттенки. За все эти ощущения отвечают три нейрона, являющиеся посредниками между глазом и головным мозгом. Отслоение сетчатки представляет большую опасность, ее отхождение от сосудистой оболочки грозит пожизненной потерей зрения. Диагностировать патологии глаза на ранних стадиях поможет оптическая когерентная томография.

Строение и функции сетчатки

Функция зрения основана на передачи светового сигнала в мозг. Свет представляет собой находящуюся на определенной частоте электромагнитную волну, именно частота делает возможность восприятия глазом разных оттенков.

Сетчатая оболочка глаза состоит из двух функциональных частей:

1. оптической (зрительной);
2. ресничной (слепой).

2/3 площади занимает свободно прилегающая к сосудистой оболочке зрительная часть, слепая часть удерживается под давлением стекловидного тела и за счет тонких связей пигментного эпителия. Строение сетчатки достаточно сложное, она состоит из 10 слоев, 2 из них (эпитальный и слой, состоящий из колбочек и палочек) передают зрительный сигнал в мозг, остальные выполняют вспомогательные функции.

1. первый - пигментный эпителий , прилегающий непосредственно к сосудистой оболочке, он препятствует переотражению светового потока, отвечает за резкость изображения, представляет собой некий аналог пленочного фотоаппарата, клетки окружены фоторецепторами, именно здесь происходит регулирование баланса электролитов, устанавливается степень антиоксидантной защиты, его клетки участвуют в процессах регенерации и рубцевании тканей;
2. второй - состоит из светочувствительных колбочек и палочек , имеющих разное строение; колбочки управляют центральным зрением и цветовосприятием, отвечают за зрение периферическое при сильной освещенности, палочки обеспечивают зрительную функцию в условиях сумерек;
3. третий и четвертый — 2 слоя нервных клеток , их основная функция заключается в первичной обработке поступающих импульсов.

Фоторецепторы

Колбочки и палочки называют так из-за особенностей их строения, колбочки отличаются повышенной светочувствительностью, их функция заключается в преобразовании света в электрические импульсы. Палочки обеспечивают ночное видение, они отвечают также за периферическое зрение. Это обусловлено не только разной формой фоторецепторов, но их химическим составом. Еще одно отличие между ними заключается в количестве, колбочек насчитывается в среднем 7 млн., палочек - 130 млн.

Стоит отметить, что рецепторы локализуются по всей площади сетчатки, больше всего колбочек в центральной части — зоне наилучшего видения, на периферии находятся только палочки. Эти особенности строения обеспечивают хорошее зрение при ярком свете и в темноте. Объединение одновременно нескольких палочек значительно повышает чувствительность зрения, данное явление называется конвергенция. За счет нее в обзор попадают несколько полей зрения, повышается восприимчивость к происходящим вокруг человека движениям.

Как происходит построение изображения

Какое получается изображение на сетчатке глаза? Изображение любого предмета возникает в мозгу в результате работы всех элементов глазного яблока. Световой поток преломляется в его оптической среде, проходит через все слои, в результате раздражения зрительных волокон сигнал передается в соответствующие мозговые центры.

Механизм передачи изображения устроен таким образом, что картинка попадает на сетчатку в перевернутом виде. Коррекция изображения в мозгу происходит за счет анализа информации, поступающей от остальных органов чувств.

В начале 19 века был проведен эксперимент, в рамках которого ученый на протяжении 3 дней носил линзы с прямым построением изображения (т. е. все предметы он видел в перевернутом виде, кверху ногами). В результате исследователь стал испытывать симптомы морской болезни, на 4 сутки мозг адаптировался и зрение нормализовалась. После документирования результатов опыта ученый снял линзы и все предметы опять перевернулись. Процесс адаптации мозга в данном случае занял всего 2 часа, никаких дополнительных усилий прилагать не пришлось.

Заболевания сетчатки, ОКТ

Сетчатка глаза представляет собой механизм, нарушения функционирования которого к негативным последствиям для зрения. Заболевания могут быть самыми разными, от дистрофических процессов до разрыва и отслоения сетчатки, причины их возникновения также разнообразные. Чаще всего нарушения возникают в результате инфекционных заболеваний, мозговых травм, сахарного диабета, гипертонических поражений. В группу риска входят пациенты с миопией, беременные женщины, диабетики пожилого возраста.

При малейших нарушениях функции сетчатки следует немедленно обратиться к офтальмологу, наиболее эффективным способом диагностики болезней глаз является ОКТ.

Процедура ОКТ, больше известная под названием оптическая когерентная томография сетчатки, представляет собой современный безопасный метод, позволяющий тщательно изучить ткани глаза. Томография дает обследовать все части , процедура предназначена для многократного применения, благодаря ей становится доступным для изучения весь процесс развитие патологии. ОКТ показана пациентам разных возрастов, проводится в несколько этапов через небольшие временные промежутки. Основное преимущество процедуры заключается в том, что она позволяет диагностировать медленно развивающиеся заболевания сетчатки на ранних стадиях. Это дает возможность раньше начать лечение, методика абсолютно безболезненна, у нее отсутствуют противопоказания.

Заключение

Сетчатка глаза является одним из важнейших компонента органа зрения, от нее зависит качество получающегося изображения. Она состоит из десяти слоев, сквозь которые проходит световой сигнал, важную функцию выполняют фоторецепторы, они получают сигналы, преобразуют его в электрические импульсы, которые поступают в мозговые центры. При малейших нарушениях зрения следует обращаться к врачу, современные методики позволяют диагностировать заболевания на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.

Сетчатка глаза - это один из трех слоев, покрывающих глазное яблоко. Сетчатка (ретина) состоит из 10 слоев, каждый из которых осуществляет прием, анализ и преобразование световых лучей в нервные импульсы. По сути, ретина является частью мозга, вынесенного на периферию, так как именно она обеспечивает зрительное восприятие окружающего мира. Нарушения в работе сетчатки приводят к опасным заболеваниям, следствием которых является необратимая потеря зрения.

Анатомия сетчатки

Сетчатая оболочка (сетчатка, ретина) - это одна из трех оболочек глаза, которая играет важную роль в работе органа зрения. Два других слоя оболочек глазного яблока, сосудистая и склера, находятся снаружи от нее.

Строение глаза

Сетчатка расположена между сосудистой оболочкой и стекловидным телом. Толщина сетчатки колеблется от 0,4-0,5 мм в области зрительного нерва до 0,1 мм по периферии (зона зубчатой линии). С етчатая оболочка у взрослого человека выстилает 72% внутренней поверхности глаза .

Ретина состоит из 10 слоев, каждый из которых выполняет свою функцию.

Сетчатка – это 3 слоя нейронов:

• ганглиозные клетки;
• биполярные клетки;
• фоторецепторы (палочки и колбочки).

Между этими клетками расположены еще 2 вида нейронов: амакриновые и горизонтальные. Нейроны преобразуют фотоны в электрические импульсы.

Схема взаимодействия нейронов сетчатки

Фоторецепторы и биполярные нейроны расположены в самых глубоких слоях, за ними находятся только эпителиальный слой и сосудистая оболочка (эти два слоя непрозрачны). Все остальные слои образуют решетчатую сеть клеток, через которую свободно продвигаются фотоны.

Пигментный эпителий - это тонкий слой клеток, который прилегает к сосудистой оболочке. Он обеспечивает питание и обмен веществ в ретине, регулирует баланс электролитов. Клетки пигментного слоя удаляют жидкость из межклеточного пространства, чем обеспечивают плотное прилегание слоев. Колбочки и палочки своими нервными отростками проникают в глубь эпителия, между клетками пигментного слоя, что создает большую площадь соприкосновения.

Тонкий слой межклеточных сцеплений называется наружной пограничной мембраной или мембраной Верхофа, она представляет собой сеть горизонтальных клеток, сквозь которые проходят нервные окончания фоторецепторов.

Наружный сетчатый шар (плексиформный) отделяет ядерные слои наружный от внутреннего.

Фоторецепторы

Фоторецепторы являются специализированными нервными клетками (нейронами первого порядка), которые выполняют первичное преобразование энергии света (фотонов) в нервные импульсы. В этом слое представлены два вида рецепторов: колбочки (наружный сегмент расширен) и палочки (наружный сегмент напоминает тонкий палочкоподобный цилиндр).

Палочки (их около 7 млн.) имеют высокую светочувствительность и позволяют человеку видеть в сумерках и при плохом освещении, также эти рецепторы отвечают за периферическое зрение, способствуют созданию объемного изображения.

Колбочки (от 110 до 130 млн) включаются в работу при ярком свете, но разделяются еще на 3 вида (каждый из них содержит только один тип пигмента для распознавания цветов) и позволяют человеку различать цвета.

Максимальное количество колбочек размещено в центральной ямке (макуле), они отвечают за центральное зрение и предоставляют возможность различать предметы и их детали на близком и среднем расстоянии. Этот участок отвечает за максимальную остроту зрения. Таким образом, при ярком свете в работу включаются колбочки, а в сумерках - цилиндры. При неярком свете будут задействованы оба типа рецепторов.

Последовательность расположение слоев сетчатой оболочки

Биполярные и ганглиозные клетки

Слой биполярных клеток или внутренний ядерный представлен нейронами второго порядка, здесь расположены и горизонтальные клетки.

Слой ганглиозных клеток также сформирован нейронами второго порядка в области глазного нерва (центральной ямки) и центральной артерии, он состоит из нескольких рядов клеток, на периферии его толщина уменьшается.

Аксоны ганглиозных клеток собираются по всей сетчатке и стремятся к центральной ямке, образуя слой волокон зрительного нерва. Они являются наружным сегментом сетчатки.

Между биполярными и ганглиозными клетками находится внутренний плексиформный слой, образованный в результате сплетения их нервных волокон.

Функции сетчатки

Путь световых фотонов сложен: для преобразования в электрические импульсы фотоны света проходят сквозь 8 слоев сетчатки к фоторецепторам и затем, уже в форме нервных импульсов, возвращаются по нейронам к волокнам зрительного нерва, откуда направляются в затылочную часть головного мозга. Именно здесь формируется трехмерное изображение увиденного.

При слаженной работе всех структур глаза изображение фокусируется на сетчатке, что позволяет получить качественную, четкую картинку.

Главные функции ретины:

• Благодаря функционированию сетчатки, человек может хорошо видеть как в дневное время. Восприятие света способствует ориентации в пространстве, позволяет различать предметы, получать целостную картину мира.
• Наличие палочек и колбочек дает возможность иметь два типа зрения: центральное и боковое, что делает получаемую картинку трехмерной. Создание трехмерного изображения помогает человеку ориентироваться в пространстве, отличать дальние предметы от близких. Дает возможность проводить манипуляции (читать, выполнять мелкую работу) на близком расстоянии.
• Цветопередача обеспечивается наличием нескольких видов фоторецепторов, каждый из которых может воспринимать излучение определенной длины волны.

При появлении нарушений в работе сетчатой оболочки ухудшается не только острота зрения, но и качество: возникают яркие пятна, выпадают поля зрения, искажаются линии. Патологии сетчатой оболочки приводят к существенному снижению остроты зрения и его качества, а в сложных случаях провоцируют полную слепоту.