Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
ФСП 42-0521-7416-06
Торговое название:
Международное непатентованное название (МНН):
Домперидон
Лекарственная форма:
Таблетки для рассасывания.
Состав:
Активное вещество: домперидон – 0,01г.
Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), глюкоза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), натрий карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:
противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный
Код ATX : A03FA03
Фармакологические свойства:
Фармакологическое действие
Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь, натощак – быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Максимальная концентрация в плазме крови (ТСmax) – 1 ч. Биодоступность – 15% (эффект "первого прохождения" через печень). Связь с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (Т1/2) – 7-9 ч, при выраженной хронической почечной недостаточности (ХПН) – удлиняется.
Показания к применению
а) Компекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно – пищеводным рефлюксом, эзофагитом;
- чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота:
- отрыжка, метеоризм:
- изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
б) Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушениях диеты, а также на фоне агонистов дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (таким как L-допа и бромкриптин)
Беременность и лактация
Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг).
Способ применения и дозы
Таблетки: следует рассасывать за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы:
экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции:
кожная сыпь, крапивница.
Прочие:
гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Взаимодействие
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические и антацидные лекарственные средства (ЛС) нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.
С осторожностью
Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.
Передозировка
Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).
Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – антихолинергические ЛС, противопаркинсонические или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по 1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку светозащитного стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают пачку.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель:
ЛО «ВЕРОФАРМ»
Юридический адрес:
Россия, 107023, г. Москва. Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий:
Россия. 308013. г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.
1. Фармакологическое действие
Противорвотное лекарственное средство, действующее непосредственно на соответствующую группу рецепторов.Максимальная концентрация Мотилака наблюдается спустя час после его применения.
Обезвреживается препарат в печени и стенке кишечника. Выведение происходит с помощью кишечника и почек.
2. показания к применению
- Комплекс симптомов, указывающих на наличие нарушений процессов пищеварения;
- Тошнота и рвота любого происхождения.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Мотилака для пациентов детского возраста, старше пяти лет:- для устранения хронических нарушений процессов пищеварения: 2,5 мг препарата на каждые 10 кг массы тела не более трех раз в сутки;
- для устранения тошноты и рвоты: 5 мг препарата на каждые 10 кг массы тела не более четырех раз в сутки.
- для устранения хронических нарушений процессов пищеварения: 10 мг препарата три раза в день. При недостаточном лечебном действии дозировка может быть удвоена;
- для устранения тошноты и рвоты: 20 мг препарата до четырех раз в день.
- Длительное применение должно происходить за 15 минут до приема пищи;
- Применение препарата после еды замедляет процессы пищеварения;
- Частота применения у пациентов, страдающих функциональной недостаточностью деятельности почек - не более двух раз в день;
- Пациенты, страдающие функциональными нарушениями деятельности печени должны принимать с осторожностью.
4. Побочные действия
- Центральная нервная система: двигательные нарушения;
- Реакции повышенной чувствительности: кожные высыпания, ;
- Пищеварительная система: спазм кишечника;
- Эндокринная система: увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла, самопроизвольное истечение грудного молока.
5. Противопоказания
- Возраст пациентов не превышающий пяти лет;
- Повышенная чувствительность пациентов к Мотилаку или его компонентам;
- Наличие опухоли передней доли гипофиза;
- Первый триместр беременности и период кормления ребенка грудью;
- Индивидуальная непереносимость Мотилака или его компонентов;
- Наличие желудочно-кишечного кровотечения;
- Механическая непроходимость желудочно-кишечного тракта;
- Наличие перфорации органов пищеварительной системы.
6. При беременности и лактации
Применение Мотилака в первом триместре беременности возможно только при возникновении исключительных случаев .Применение Мотилака в период кормления грудью не рекомендовано и возможно только после полного отказа от грудного вскармливания.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение препарата с лекарственными средствами, блокирующими рецепторы ацетилхолина, приводит к блокированию;
- Одновременное применение Мотилака с лекарственными препаратами, понижающими уровень соляной кислоты в желудочном соке или снижающими его секрецию, приводит к снижению биодоступности.
8. Передозировка
Во время применения Мотилака в завышенной дозировке отмечается появление сонливости, нарушений ориентации в пространстве и нарушения двигательных актов.Для устранения перечисленных симптомов рекомендуется применения Активированного угля в максимально возможной дозировке, а также симптоматическое лечение передозировки.
9. Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг - 10 или 30 шт. уп., 2 или 2.5 кг контейнеры.Таблетки для рассасывания, 10 мг - 10 или 30 шт.
10. Условия хранения
Мотилак следует хранить в сухом месте.11. Состав
1 таблетка:
- - 10 мг;
- Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, оксипропилцеллюлоза, твин-80, титана диоксид, тальк.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Мотилак опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Некоторые заболевания пищеварительного тракта сопровождаются неприятными клиническими проявлениями, с которыми нельзя справиться с помощью соблюдения диеты. Мотилак представляет собой эффективный и безопасный медикамент для борьбы с такими признаками. Он быстро действует и крайне редко сопровождается негативными побочными явлениями.
Мотилак – состав
Описываемый препарат основывается на прокинетическом химическом соединении, антагонисте дофаминовых рецепторов. Активный ингредиент средства Мотилак – 10 мг домперидона в каждой таблетке. Структура данного компонента похожа на нейролептики, а эффект от приема идентичен метоклопрамиду. Он оказывает следующие действия:
- увеличивает продолжительность и интенсивность сокращений желудочных стенок;
- стимулирует кишечную моторику;
- повышает тонус гастроэзофагеального сфинктера;
- ускоряет выталкивание пищевого комка из желудка;
- останавливает рвоту.
Есть и дополнительные вещества, которые содержит Мотилак – состав таблетки включает:
- лактоза;
- коллоидный диоксид кремния;
- повидон;
- картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- стеарат магния;
- полиэтиленгликоль 4000 или твин-80;
- тальк;
- оксипропилцеллюлоза;
- диоксид титана.
Другой формой рассматриваемого лекарства являются пастилки для рассасывания Мотилак – показания к применению у них идентичны таблеткам в оболочке. Они тоже содержат по 10 мг домперидона, но вспомогательные ингредиенты в данном случае следующие:
- сахароза;
- примогель (карбоксиметилкрахмал натрия);
- фруктоза в форме адвантозы ФС 95;
- кросповидон (полипласдон ИКС ЭЛ-10);
- стеарат магния;
- декстроза;
- масло перечной мяты.
Таблетки Мотилак – показания к применению
Главный симптом, от которого назначается представленный медикамент, это рвота. При любом происхождении данного явления рекомендуется Мотилак – показания включают тошноту, вызванную:
- приемом лекарств;
- радиотерапией;
- нарушением диеты;
- интоксикацией;
- лечением болезни Паркинсона посредством Бромкриптина и Леводопы;
- инфекциями;
- органическими возбудителями и другими факторами.
Остальные патологии, которые купирует Мотилак – показания к применению:
- отрыжка;
- гипотония желудка;
- эзофагальный рефлюкс;
- изжога;
- эпигастральный болевой синдром;
- заброс кислоты из желудка в ротовую полость;
- ощущение тяжести в животе;
- икота;
Как принимать Мотилак?
Перед покупкой и использованием указанного лекарственного средства необходимо посетить гастроэнтеролога и установить корректный диагноз. Важно, чтобы специалист назначал Мотилак – применение такого медикамента без веских оснований чревато изменениями в функционировании желудочно-кишечного тракта. Стимуляция мышечной моторики может неблагоприятно сказаться на работе пищеварительных органов.
Как принимать Мотилак – до или после еды?
Если рассматриваемое средство применяется коротким курсом, во время появления острых и подострых симптомов болезни, его разрешается пить или рассасывать (по 1-2 капсулы) в течение дня (3-4 раза) независимо от приема пищи. При хронических патологиях и необходимости постоянного использования препарат Мотилак назначается до трапезы, за 15-30 минут. Дозировка в таких случаях – 10 мг домперидона (1 пастилка или таблетка) 3 раза за 24 часа.
Сколько дней принимать Мотилак?
Рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 10 суток. Если его превысить, могут появиться нежелательные побочные эффекты. Значение, как долго можно принимать Мотилак без перерыва, иногда увеличивается вплоть до постоянного приема медикамента. Это касается тяжелых хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с необратимыми изменениями в пищеварительных органах.
Мотилак при рвоте
Когда тошнота очень сильная и сопровождается обильным выбросом желудочных масс в пищевод, следует пить по 20 мг домперидона 3 раза днем, и принять дополнительную дозу перед сном. При периодических приступах рвоты таблетки Мотилак назначаются в стандартных порциях, указанных выше. В таких ситуациях лекарство используется до 10 суток и только после рекомендации гастроэнтеролога.
Как принимать Мотилак от запоров?
Описываемый медикамент предназначен для терапии болезней желудка, еще он оказывает прокинетическое воздействие и на кишечник. В составе его комплексного лечения иногда применяется Мотилак – показания к применению не включают запоры, но домперидон способствует ускорению эвакуации каловых масс. Дополнительно данное вещество стимулирует перистальтику, предупреждая застой фекалий. Лекарство Мотилак при нарушениях дефекации используется по стандартной схеме терапии. На протяжении 10 дней нужно трижды пить либо рассасывать по 1 таблетке препарата.
Мотилак – противопоказания к применению
С осторожностью, тщательным подбором индивидуальных дозировок и продолжительности курса лечения, предлагаемое средство принимается при наличии почечной или печеночной недостаточности. Есть случаи, когда запрещено использовать Мотилак – противопоказания:
- непереносимость активного ингредиента, его производных;
- аллергия на вспомогательные компоненты таблеток и пастилок;
- перфорации в органах желудочно-кишечного тракта;
- кровотечения любой интенсивности;
- пролактинома;
- механическая непроходимость в петлях кишечника;
- возраст до 5-ти лет.
Мотилак – побочные действия
Негативные симптомы, сопутствующие терапии домперидоном, наблюдаются крайне редко. Мотилак – побочные эффекты:
- спазмы в кишечнике, которые произвольно исчезают и появляются;
- высыпания на коже;
- экстрапирамидные расстройства;
- галакторея;
- повышение концентрации гормона пролактина в плазме;
- гинекомастия;
- анафилактическое состояние;
- крапивница.
Ряд нежелательных клинических явлений может возникнуть вследствие передозировки Мотилаком:
- дезориентация во времени, пространстве;
- сонливость;
- двигательные нарушения.
При использовании препарата важно изучить его взаимодействие с другими фармакологическими средствами. Биодоступность и эффективность медикамента снижается или полностью нейтрализуется, если осуществляется одновременный прием:
- антисекреторных препаратов;
- М-холиноблокаторов;
- антацидов;
- циметидина;
- гидрокарбоната натрия.
Ускорению всасывания активных ингредиентов Мотилака, увеличению его концентрации в крови способствуют:
- лекарства из азоловой группы;
- противогрибковые медикаменты;
- ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека;
- антибиотики макролидного ряда;
- антидепрессанты, особенно на базе нефазодона.
Действующий компонент хорошо совместим с некоторыми препаратами, потому что они взаимно не влияют на содержание активных химических веществ в биологических жидкостях:
- агонисты дофаминергических рецепторов;
- дигоксин;
- нейролептики;
- парацетамол и его производные.
Мотилак при беременности
Большинство будущих мам в самом начале вынашивания мучит тошнота из-за токсикоза. Показания к применению Мотилака не предполагают его прием при данном симптоме. Исследований, подтверждающих или опровергающих влияние домперидона на плод, не проводилось, поэтому беременным его назначают с особенной осторожностью, при наличии прямых показаний. Использование медикамента целесообразно только в тех ситуациях, когда его положительный терапевтический эффект выше, чем предполагаемый риск для ребенка.
Важно правильно пить таблетки Мотилак – применение лекарства должно осуществляться строго в соответствии с индивидуальными назначениями гастроэнтеролога. Нельзя принимать больше 1-2 пастилок или капсул за 1 раз, превышать максимальную суточную дозировку в 30-60 мг активного ингредиента, использовать препарат при отсутствии показаний. Нарушение рекомендаций специалиста чревато развитием тяжелых эндокринных и гормональных патологий.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:Одна таблетка содержит: домперидон 10 мг, крахмал картофельный 36,3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 57,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 6,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1,2 мг, повидон (поливинилпирролидон) 4,7 мг, магния стеарат 1,2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 3,6 мг.
Оболочка: гипромелоза (метилоксипропилцеллюлоза) 1,45 мг, повидон (поливинилпирролидон) 0,91 мг, полисорбат (твин-80) 0,91 мг, титана диоксид 0,31 мг, тальк 0,42 мг.
Описание: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство - дофаминовых рецепторов блокатор центральный АТХ:A.03.F.A.03 Домперидон
Фармакодинамика:Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Противорвотное действие домперидона, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых. стимулирует выделение пролактина из гипофиза. не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика:Всасывание
После приема препарата внутрь быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 ч.
Распределение
Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется. У больных тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов.
Показания:Комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта), в том числе обусловленных поражением органов пищеварительной системы:
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Заболевания билиарного тракта;
Панкреатит.
Рвота и тошнота различного генеза, в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний; инфекций; вызванные радиотерапией; нарушением диеты и лекарственной терапией (прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина).
Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома), детский возраст (до 5 лет и дети с массой тела до 20 кг). С осторожностью:Почечная и/или печеночная недостаточность, период лактации, беременность.
Беременность и лактация: Особые указания:При сочетанном применении Мотилака® с антацидными или антисекреторными препаратами последние рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема Мотилака®.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Мотилак® не влияет на психомоторные реакции и способность управлять автомобилем.
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой: белого или почти белого цвета, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя, внутренний — белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Таблетки для рассасывания: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противорвотное .Прокинетическое. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу желудка, ускоряя его опорожнение в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Фармакодинамика
Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C max в плазме достигается через 1 ч.
Распределение
Домперидон широко распределяется в тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы крови составляет 91-93%.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде, соответственно, 10 и 1% от величины дозы. T 1/2 — 7-9 ч (при выраженной почечной недостаточности он удлиняется).
Показания препарата Мотилак ®
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом;
— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
— отрыжка, метеоризм;
— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).
Противопоказания
Мотилак противопоказан больным с установленной непереносимостью препарата.
Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Мотилак противопоказан также больным с пролактин-секретирующей опухолью гипофиза (пролактиномой).
Применение при беременности и кормлении грудью
При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут не оказывает тератогенного действия. Применение в I триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. В настоящее время отсутствуют данные о повышении риска пороков развития у людей. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Мотилак, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.
Побочные действия
Побочные явления наблюдаются редко. Отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника.
Экстрапирамидные явления редко наблюдаются у детей и являются исключением для взрослых. Эти явления полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.
Так как гипофиз находится вне ГЭБ, Мотилак может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи и гинекомастии.
Отмечались редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница.
Взаимодействие
Антихолинергические препараты нейтрализуют действие, антацидные и антисекреторные препараты понижают биодоступность, ингибиторы изофермента цитохром P450 CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон) повышают уровень в плазме. Не исключено влияние на всасывание одновременно применяемых препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества. Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 15-20 мин до еды.
Взрослым в случаях остро возникающей тошноты или рвоты: по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
При хронических диспептических явлениях: по 10 мг (1 табл.) 3-4 раза в день и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу удваивают.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек при повторном назначении кратность приема не должна превышать 1-2 раз в день, может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата (в зависимости от тяжести недостаточности).
Передозировка
Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).
Лечение: в случае передозировки рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.
Меры предосторожности
Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилак больным с печеночной недостаточностью.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) T 1/2 домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1-2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Особые указания
При сочетанном применении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами, последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилаком.
Условия хранения препарата Мотилак ®
При температуре не выше 30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мотилак ®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 5 лет.
таблетки для рассасывания 10 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом | Рефлюкс-гастрит |
| Рефлюкс-эзофагит | |
| Эрозивно-язвенный эзофагит | |
| K30 Диспепсия | Бродильная диспепсия |
| Гиперацидная диспепсия | |
| Гнилостная диспепсия | |
| Диспепсии | |
| Диспепсия | |
| Диспепсия нервного происхождения | |
| Диспепсия беременных | |
| Диспепсия бродильная | |
| Диспепсия гнилостная | |
| Диспепсия медикаментозная | |
| Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ | |
| Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ | |
| Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием | |
| Диспептические явления при беременности | |
| Диспептический синдром | |
| Диспептическое расстройство | |
| Желудочная диспепсия | |
| Замедленное опорожнение желудка | |
| Замедленное пищеварение | |
| Идиопатическая диспепсия | |
| Кислотная диспепсия | |
| Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ | |
| Нарушение пищеварения | |
| Нервная диспепсия | |
| Неязвенная диспепсия | |
| Ощущение тяжести в желудке после приема пищи | |
| Постпрандиальная функциональная диспепсия | |
| Процессы брожения в кишечнике | |
| Расстройства желудка | |
| Расстройства ЖКТ | |
| Расстройства пищеварительного процесса | |
| Расстройства со стороны ЖКТ | |
| Расстройство желудка | |
| Расстройство пищеварения | |
| Расстройство пищеварения у грудных детей | |
| Симптомы диспепсии | |
| Синдром гнилостной диспепсии | |
| Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста | |
| Синдром недостаточности пищеварения | |
| Синдром неязвенной диспепсии | |
| Токсическая диспепсия | |
| Функциональная диспепсия | |
| Функциональные расстройства пищеварения | |
| Хроническая диспепсия | |
| Хронические эпизоды диспепсии | |
| Эссенциальная диспепсия | |
| R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота | Болевой синдром при остром панкреатите |
| Болевой синдром при панкреатите | |
| Болевые ощущения в области желудка | |
| Боли в желудке | |
| Боли в области желудка | |
| Боли в эпигастральной области | |
| Боли в эпигастрии | |
| Боль в верхней части живота | |
| Боль в эпигастральной области | |
| Боль при остром гастрите с повышенной кислотностью | |
| Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью | |
| Гастралгия | |
| Дискомфорт и боль в эпигастральной области | |
| Дискомфорт и боль в эпигастрии | |
| Желудочный дискомфорт | |
| Надчревная боль | |
| Ощущение дискомфорта в эпигастральной области | |
| Тяжесть в эпигастральной области | |
| Эпигастральные боли | |
| R11 Тошнота и рвота | Неукротимая рвота |
| Повторная рвота | |
| Послеоперационная рвота | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Рвота | |
| Рвота в послеоперационном периоде | |
| Рвота медикаментозная | |
| Рвота на фоне лучевой терапии | |
| Рвота на фоне цитостатической химиотерапии | |
| Рвота неукротимая | |
| Рвота при лучевой терапии | |
| Рвота при химиотерапии | |
| Рвота центрального генеза | |
| Стойкая икота | |
| Стойкая рвота | |
| Тошнота | |
| R14 Метеоризм и родственные состояния | Вздутие живота |
| Вздутие кишечника | |
| Выраженный метеоризм | |
| Газы в послеоперационном периоде | |
| Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями | |
| Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием | |
| Задержка газов | |
| Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ | |
| Кислая отрыжка | |
| Метеоризм | |
| Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ | |
| Метеоризм у грудных детей | |
| Метеоризм у новорожденных | |
| Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей | |
| Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ | |
| Отрыжка | |
| Ощущение вздутия живота | |
| Ощущение переполнения желудка | |
| Повышенное газообразование | |
| Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте | |
| Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ | |
| Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ | |
| Чувство переполнения в эпигастрии | |
| Чувство переполнения желудка | |
| Чувство тяжести в желудке |
