Прививочные препараты . Для иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка применяются следующие препараты:

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС-вакцина) – содержит убитые коклюшные микробные клетки, а также дифтерийный и столбнячный анатоксины. В 1 мл вакцины содержится 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, а также 20 млрд. коклюшных микробных клеток. В одной прививочной дозе (0,5 мл) препарат содержит не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины, что соответствует требованиям ВОЗ.

Адсорбированная бесклеточная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АаКДС-вакцина) содержит бесклеточную коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин) - содержит в 1 мл 60 ЛФ дифтерийного и 20 ЕС столбнячного анатоксинов.

Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М-анатоксин) – содержит в 1 мл 10 ЛФ дифтерийного и 10 ЕС столбнячного анатоксинов.

Адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АД-М-анатоксин) – содержит в 1 мл 10 ЛФ дифтерийного анатоксина.

Календарь иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка . Прививкам против дифтерии, коклюша, столбняка подлежат дети с 3-х месячного возраста, не имеющие противопоказаний к введению вакцины АКДС.

Вакцинацию проводят с 3-х месяцев АКДС-вакциной трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц, ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев. Пропуск одной прививки не влечет за собой повторение всего цикла вакцинации.

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится в возрасте 6 лет АДС-анатоксином, однократно в дозе 0,5 мл.

Третью ревакцинацию проводят АД-М-анатоксином в возрасте 11 лет, однократно 0,5 мл.

Четвертая ревакцинация проводится в 16 лет АДС-М-анатоксином, однократно 0,5 мл.

Последующие ревакцинации АДС-М-анатоксином проводят с интервалами 10 лет однократно до 66 лет включительно.

Прививки против коклюша проводят детям в возрасте с 3-х месяцев до 3-х лет включительно.

Дети, имеющие противопоказания к коклюшному компоненту, иммунизируются против дифтерии и столбняка АДС-анатоксином (вакцинация двукратно с интервалом в 1 месяц и ревакцинация через 9-12 месяцев) или АаКДС-вакциной по схеме аналогичной для АКДС.

Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил 3 или 2 прививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В первом случае ревакцинацию проводят АДС-анатоксином в 18 месяцев, во втором – через 9-12 месяцев после последнего введения препарата.

Если ребенок, перенесший коклюш, получил только одну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.

Если у ребенка возникло поствакцинальное осложнение (или сильная реакция) на первую прививку АКДС-вакцины, то вторую прививку проводят АДС анатоксином или АаКДС-вакциной, если на вторую, то вакцинация считается законченной. Если осложнение развилось на 3-ю вакцинацию АКДС, первую ревакцинацию проводят АДС-анатоксином или АаКДС через 12-18 месяцев.

Если по каким-либо причинам после второй вакцинации АКДС-вакциной прошло 12 месяцев и более, вакцинация считается законченной. Первую ревакцинацию у детей до 4-х лет проводят АКДС-вакциной, у детей в возрасте 4 лет и старше – АДС - анатоксином.

В случае нарушения схемы иммунизации против дифтерии и столбняка у отдельных детей интервал между введениями вакцины должен составлять:

Между законченной вакцинацией и первой ревакцинацией – не менее 9-12 месяцев;

Между первой и второй ревакцинациями – не менее 4 лет;

Между второй и третьей, третьей и четвертой – не менее 5 лет;

Между последующими ревакцинациями – не менее 10 лет.

Для экстренной профилактики коклюша у не привитых детей применяют иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят не привитым или не полностью привитым двукратно с интервалом 24 часа в разовой дозе 3 мл в максимально ранние сроки после контакта с больным коклюшем.

Детям, не получившим вакцинацию до контакта с больным коклюшем, вакцинопрофилактика не проводится. В случае контакта с больным коклюшем детей с незавершенным вакцинальным циклом иммунизацию продолжают по календарю. Если ребенок получил 3-ю дозу АКДС более 6 месяцев назад, его следует ревакцинировать.

Иммунизация, начатая АаКДС- вакциной, может быть продолжена АКДС-вакциной и наоборот.

Иммунизация против дифтерии и столбняка

АДС - анатоксин используют для профилактики дифтерии столбняка у детей до 6 –летнего возраста включительно у переболевших коклюшем; имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины; старше 4 лет, ранее не привитых против столбняка.

Дети 7 лет и старше, а также взрослые, ранее не привитые против дифтерии и столбняка или не получавшие АДС-М в последние 20 лет, (или не имеющие сведений о прививках), вакцинируются АДС-М-анатоксином двукратно с интервалом в 1-1,5 месяца. Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев после законченной вакцинации однократно.

АД-М-анатоксин применяют для третьей ревакцинации против дифтерии в 11 лет, а также для плановых ревакцинаций у лиц, получивших экстренную специфическую профилактику столбняка столбнячным анатоксином.

Лица старше 66 лет прививаются по их желанию и при наличии эпидемических показаний.

Лица, находившиеся в тесном контакте с больным дифтерией, подлежат немедленной иммунизации в зависимости от их вакцинального статуса:

а) полностью вакцинированные, получившие последнюю прививку анатоксина менее 5 лет назад, ревакцинации не подлежат;

б) вакцинированным лицам, получившим последнюю дозу анатоксина более 5 лет назад, вводится 0,5 мл АДС-М (АД-М)-анатоксина;

в) непривитым, а также взрослым лицам с неизвестным прививочным анамнезом, вакцинацию анатоксином проводят двукратно с интервалом в 1 месяц.

Переболевшие дифтерией должны быть привиты в стационаре за день до выписки в следующем случае:

а) лицам, ранее привитым, вводится 0,5 мл АДС-М или АД-М-анатоксина, если со времени последней ревакцинации прошло более 5 лет. Если же прошло менее 5 лет, дополнительная ревакцинация в стационаре не делается;

б) частично привитых лиц допрививают до полной схемы;

в) лицам, ранее не привитым, вводится 0,5 мл (1 доза) АДС, АДС-М или АД-М-анатоксина в зависимости от возраста. Вторая доза препарата вводится через 1 месяц, первая ревакцинация проводится через 9-12 месяцев, последующие – в соответствии с календарем профилактических прививок.

Реакции и осложнения на прививку. После введения АКДС-вакцины у небольшой части привитых могут наблюдаться местные и общие реакции, которые обычно возникают в течение первых двух суток после инъекции препарата. Местные реакции проявляются гиперемией мягких тканей, отеком или инфильтратом на месте введения вакцины. Для общих реакций характерно повышение температуры (обычно не выше 37,5С), недомогание, нарушение общего состояния. У склонных к аллергическим реакциям детей изредка появляются преходящие сыпи, усиление экссудативных проявлений.

Осложнения после иммунизации АКДС-вакциной развиваются редко, но протекают тяжело и могут проявляться токсическим, аллергическим и энцефалитическим синдромами.

К токсическим осложнениям относят гипертермию (до 40С и выше) с выраженным нарушением самочувствия, рвотой. Гипертермия возникает обычно в течение первых двух дней после прививки.

Аллергические проявления составляют сыпи, отек Квинке, реже респираторные заболевания (ринит, бронхит и т.д.). Возникают в срок до пятого дня после прививки. Выраженные аллергические осложнения местного характера наблюдаются обычно у лиц, многократно получавших столбнячный анатоксин. Исключительно редким, но наиболее опасным осложнением аллергического характера является анафилактический шок, возникающий чаще на повторное введение вакцины у лиц с высокой сенсибилизацией организма.

Наиболее серьезными являются энцефалитические осложнения: судорожный синдром (фебрильные или афебрильные судороги), а также «пронзительный крик». Срок их возникновения – первые три дня после прививки. Чрезвычайно редко (1:250-500 тыс. доз) встречается энцефалит, протекающий с судорогами, потерей сознания, гипертермией, рвотой, гиперкинезами, грубыми остаточными явлениями.

Дети с патологическими реакциями на прививку подлежат госпитализации и стационарному лечению.

После введения других препаратов (АДС, АДС-М, АД-М) осложнения встречаются очень редко. Классификация их та же, что и при иммунизации АКДС-вакциной.

В настоящее время в Японии разработана коклюшная бесклеточная вакцина, которая содержит биологически активный фактор, усиливающий лимфоцитоз, а также фламентозный гемагглютинин в виде анатоксинов. В экспериментах вакцина доказала свою эффективность, обеспечивающую надежную защиту от коклюша. При этом бесклеточная вакцина обладает малой реактогенностью, как местной, так и общей, что связано с отсутствием в ее составе бактериального эндотоксина. Она лучше переносится и вызывает менее выраженные лихорадочные явления. Однако календарь прививок этой вакциной еще не отработан и в настоящее время выпускаемая в США и Японии АКДС-вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом используется только для ревакцинации.

Противопоказания к вакцинации. Основное число противопоказаний относится к иммунизации вакциной АКДС, наибольшей реактогенностью в которой обладает коклюшный компонент. Риск осложнений на прививки связан и с особенностями реактивности организма. Наличие антигена В12 системы HLA является фактором риска развития энцефалических реакций, а дети с антигенами В5 и В7 склонны к развитию аллергических реакций. Основные противопоказания к применению АКДС-вакцины: заболевания нервной системы с прогрессирующим течением, энцефалит, судорожный синдром в анамнезе ребенка; тяжелые формы аллергических заболеваний (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, сывороточная болезнь); злокачественные болезни крови, новообразования, системные прогрессирующие заболевания.

Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином. Постоянных противопоказаний к применению АДС, АДС-М, АД-М-анатоксинов нет.

Повторные дозы АКДС-вакцины не вводят детям, имевшим сильные или необычные реакции и осложнения на предыдущие введения вакцины: тяжелые формы аллергических реакций (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема); судороги, эпизоды «пронзительного крика» более 3 часов, расстройство сознания; сильные общие реакции (температура выше 40С в первые двое суток); сильные местные реакции с инфильтратом более 8 см в диаметре или инфильтратом при наличии лимфангита и лимфаденита.

Полиомиелит (polio (греч.) - серый, myelos - мозг) - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется появление вялых параличей, в основном нижних конечностей. В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания. Клинически полиомиелит проявляется повышением температуры, головными и мышечными болями с последующим развитием параличей. В довакцинальную эру полиомиелит был грозой всех детей, вызывая поистине опустошающие эпидемии. Именно полиомиелит стал причиной инвалидностиФранклина Делано Рузвельта , президента Соединенных Штатов Америки.

Вирус полиомиелита - это кишечный вирус. Распространение вируса происходит с выделениями больного, однако в ряде случаев и воздушно-капельным путем.Вирус стоек во внешней среде - 3-4 мес. выживает в фекалиях, сточных водах, на овощах и в молоке. При температуре 37 градусов вирус сохраняется 50-65 дней. Чувствителен к высокой температуре и дезинфектантам.

Дикий (не вакцинный) вирус не циркулирует в обеих Америках, подавляющем числе европейский стран - эти регионы сертифицированы ВОЗ как свободные от полиомиелита страны , однако вакцинация в них продолжается. В странах и регионах, где до сих пор отмечаются случаи заболевания - Азиатский регион, Африка, ВОЗ проводит массовые вакцинации с целью полного искоренения полиомиелита на планете. Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1996 году в Чечне, в связи с отсутствием прививок среди населения.

Инкубационный период - 5-12 дней. Вирус полиомиелита проникает в кишечник, размножается на слизистых кишечника, затем проникает в кишечные лимфоузлы и из них в кровь. После этого он проникает во все органы и системы, преимущественно в спинной мозг, поражая его на разных уровнях и поражая нервы, отходящие от него. Вирус полиомиелита способен проникать и в головной мозг.

Свернуть текст

Заболевание начинается с диареи, поскольку первично вирус локализуется в кишечнике. Характерные симптомы паралитического (1-5% от всех случаев) полиомиелита - появление сначала «вялых» (слабость и боль в мышцах), и более тяжелых «напряженных» параличей (уплотнение и напряженность мышц при отсутствии возможности управлять ими). Если вирус проникает на высокие уровни спинного мозга и захватывает центр контроля дыхательной системы, это может привести к остановке дыхания и смерти. Упорные головные боли являются признаком проникновения вируса в головной мозг.

Дифтерия

Дифтерия (от греч. diphthera - пленка, перепонка) известна со времен Гиппократа и Галена под названием «смертельная язва глотки», «удушающая болезнь». В новейшей истории, уже в XX веке, в 1943 г. дифтерия послужила причиной эпидемии, поразившей 1 млн. человек и ставшей причиной примерно 50 тыс. смертей.

Во время эпидемии первой половины 90-х годов на территории стран СНГ, возникшей по причине низкого охвата прививками, дифтерией заболело около 120 тыс. человек, погибло около 6 тыс. человек. Начиная с 2002 года в России вновь отмечается рост заболеваемости, сопровождающийся увеличением доли тяжелых токсических форм до 25% и смещением заболеваемости на взрослых, что также вызвано снижением охвата ревакцинациями взрослого населения. По данным 2003 года лишь около 50% взрослых имеют иммунитет к этой инфекции.

Профилактика осуществляется с помощью вакцинации. Эффективность современных вакцин составляет 95-100%. Всемирной организацией вакцинация рекомендована для всех без исключения стран мира.

Источник столбнячной палочки - травоядные животные (особенно грызуны), птицы и человек. Столбнячная палочка выделяется во внешнюю среду с испражнениями. Возбудитель широко распространен в почве и других объектах внешней среды, где он размножается и долго сохраняется. Из почвы вместе с пылью бактерии могут попадать в любые помещения и на любые предметы.

Механизм передачи - контактный. Столбнячная палочка проникает через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки (раны, ожоги, отморожения). У новорожденных может наступить заражение при инфицировании пупочной раны, если не соблюдать правила асептики.

Местом входных ворот столбнячной палочки могут быть совершенно разные раны - занозы, порезы, потёртости, открытые переломы, ожоги, отморожения, укусы и т.п. Инфекция не передается от больного человека к здоровому.

Человек очень восприимчив к столбнячной палочке. У переболевшихстолбняком иммунитет к заболеванию не формируется, так как та очень маленькая доза столбнячного токсина , которая вызывает заболевание, недостаточна для обеспечения иммунитета. Чаще всего болеют мальчики подросткового возраста (из-за повышенной травматичности), работники сельского хозяйства и некоторых промышленных предприятий.

Симптомы столбняка

Инкубационный период - от 1 до 21 суток, в среднем- 7-14 дней. В отдельных случаях клинические проявления возникают уже после того, как инфицированные раны заживут. Врачи считают, что, чем короче инкубационный период болезни, тем тяжелее ее переносит больной.

Заболевание всегда начинается всегда остро. Первый и наиболее часто встречающийся симптом столбняка - тризм (судорожное сжатие челюстей) вследствии спазма жевательной мускулатуры. Почти сразу же присоединяются два других признака столбняка, образующие классическую триаду: «сардоническая улыбка» в результате спазма мимической мускулатуры, дисфагия (затрудненное болезненное глотание) в результате сокращения мышц глотки. Сочетание этих трех признаков встречается только при столбняке.

В разгар заболевания болезненные судороги распространяются на мышцы туловища и конечностей, не захватывая при этом кисти и стопы. Мышцы напряжены постоянно, даже во время сна. Когда судороги распространятся на межреберные мышцы и диафрагму дыхание становится поверхностным и учащённым. Из-за напряжения мышц промежности затруднены дефекация и мочеиспускание.

В результате выраженного напряжения и болезненности мышц спины при тяжёлом течении столбняка развивается т.н. опистотонус: спина больного дугообразно выгибается так, что между ней и постелью можно просунуть руку. Тонус мышц крайне силен и может приводить к переломам костей и отрывам мышц от костей. Судороги могут быть как кратковременными, так и постоянными. Начинаются они от мельчайших раздражителей. В тяжелых случаях судороги мучительны, охватывают большую группу мышц и продолжаются почти беспрерывно.

По степени тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Летальный исход случается в 25% случаев.

Лечение столбняка

Больной подлежит немедленной госпитализации. Для нейтрализациистолбнячного токсина вводят противостолбнячную сыворотку или специфический иммуноглобулин. С целью борьбы с судорожным синдромом применяют седативные, наркотические, нейроплегические средства, а также миорелаксанты.

При расстройстве дыхания проводят реанимационные мероприятия. Назначают слабительные средства, ставят газоотводную трубку, при необходимости проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Для профилактики пневмоний больного часто поворачивают больного, стимулируют дыхание и кашель. Для предупреждения и лечения бактериальных осложнений применяют антибиотики. Борьбу с обезвоживанием проводят внутривенными вливаниями раствора бикарбоната натрия, полиионных растворов, гемодеза, реополиглюкина, альбумина, плазмы.

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка – одна из первых в календаре вакцинации. Если с необходимостью профилактики двух последних инфекций практически никто не спорит, то компонент против коклюша вызывает неоднозначную реакцию родителей - именно он провоцирует большинство неприятных последствий прививки. Нужно ли прививать ребенка против коклюша, как правильно подготовиться и какие существуют вакцины?

Есть ли необходимость в прививке от коклюша?

Коклюш – высокозаразная болезнь. Не имеющий иммунитета человек при встрече с возбудителем заболевает со 100-процентной вероятностью. Для взрослых он не опасен (если нет хронических заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем), но дети в возрасте от рождения до 1 года находятся в зоне высокого риска. У малышей возможно среднетяжелое и тяжелое течение болезни со следующими особенностями:

• чихание, икота или резкий крик вместо кашля (рекомендуем прочитать: );
• осложнения в виде судорог, утраты моторных и речевых навыков, поражений центральной нервной системы;
• надрыв уздечки языка из-за сильного кашля (см. также: ).

Самый тяжелый симптом коклюша у детей до 2–3 лет – кратковременная (от нескольких секунд до 2–4 минут) остановка дыхания после серии кашлевых толчков (апноэ) (рекомендуем прочитать: ). Особенность современного течения болезни – присоединение вторичных инфекций, вирусных или бактериальных. Коклюш у маленьких детей может привести к смерти.

Ежегодно в России регистрируется несколько тысяч случаев коклюша, большинство – у детей до 14 лет. В 2016-м году был зафиксирован всплеск заболеваемости, который в 1,6 раза превысил показатель предыдущего года. Причину эксперты видели в низком качестве вакцины либо в очередном циклическом подъеме заболеваемости.

Приток в Россию трудовых мигрантов из стран, неблагополучных по коклюшу, делает встречу с ним вполне возможной. Отказ от вакцинации играет не последнюю роль в росте заболеваемости.

Виды вакцин от коклюша

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Вакцина только от коклюша производителями не выпускается. Противококлюшный компонент входит в состав нескольких комбинированных препаратов. Самый популярный и наиболее часто применяемый в сфере страховой детской медицины называется АКДС. Существуют и другие вакцины, действие которых направлено на формирование иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку (+ к другим инфекциям):

• АКДС-Геп В (+ гепатит В);
• Бубо-Кок (+ гепатит В);
• Тетракок (+ полиомиелит);
• Пентаксим (+ полиомиелит и инфекции, вызываемые гемофильной палочкой типа В (HIB)) (см. также: );
• Инфанрикс;
• Инфанрикс Пента (+ гепатит В и полиомиелит);
• Инфанрикс Гекса (+ гепатит В, полиомиелит, инфекции, вызываемые HIB).

Первые три комбинированные вакцины, как и саму АКДС, относят к цельноклеточным – они содержат инактивированную, то есть убитую коклюшную палочку. Эти препараты часто вызывают сильную общую реакцию, побочные эффекты и осложнения. Остальные вакцины являются бесклеточными, они чаще провоцируют местные реакции, но в целом дети переносят их лучше.

После любой из этих прививок сопротивляемость коклюшу сохраняется на протяжении 4–6 лет. Пожизненный иммунитет возникает у переболевших этим заболеванием.

Противопоказания у детей

Вакцинация препаратами, содержащими инактивированный возбудитель коклюша или его анатоксин, имеет ряд противопоказаний. Перед процедурой педиатр или фельдшер осматривает ребенка, опрашивает родителей. Медик обязан исключить наличие:

• развивающегося заболевания нервной системы;
• судорог в анамнезе;
• ярко выраженной аллергической или общей реакции на предыдущее введение вакцины;
• заболевания в острой фазе (вакцинацию проводят через 28 дней);
• респираторного заболевания в легкой форме (процедура возможна через 14 дней);
• обострения хронической болезни (прививают детей после 4-недельной ремиссии).

Взаимодействие с другими вакцинами и медикаментами

Как уже было сказано выше, прививка против коклюша в чистом виде сегодня не выпускается. Противококлюшная вакцина сочетается с препаратами от столбняка и дифтерии, а также полиомиелита, гепатита B и болезней, вызываемых гемофильной палочкой типа B. После острой реакции последующую вакцинацию и ревакцинацию проводят препаратами, не содержащими компонент против коклюша.

При повышении температуры после вакцинации ребенку необходимо дать жаропонижающее средство

О взаимодействии с лекарственными препаратами производители вакцин ничего не сообщают. Практикующие педиатры рекомендуют при подъеме у ребенка в первые двое суток температуры выше 37,3° дать ему жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена (в крайнем случае – нимесулида), а при аллергии – антигистаминное средство.

Подготовка к прививке

Чтобы малыш легче перенес прививку, к ней нужно подготовиться. Прежде всего ребенок должен быть здоровым. Для этого ограничьте его общение с детьми и взрослыми – посидите дома дня три до вакцинации. Прогулки не отменяйте.

Введение вакцины – серьезное испытание для детки. Снизьте другие нагрузки: облегчите рацион ребенка в сутки, предшествующие походу в поликлинику, и обеспечьте опорожнение кишечника накануне.

Если ребенок принимает витамин D, за 3 дня до прививки прекратите его прием. Рекомендуется в этот период давать препараты кальция (1 таблетку Кальция глюконата в сутки). Обе эти меры снизят вероятность аллергической реакции.

Обычно прививки делают в так называемые дни здорового ребенка, но не факт, что здоровых малышей не приведут (принесут) не вполне здоровые взрослые, так что шанс получить в день прививки инфекцию (а заодно и поствакцинальное осложнение) есть. Постарайтесь свести к минимуму пребывание детки в очереди – оставьте в ней папу или бабушку, а сами ждите на улице, если погода позволяет.

В день прививки и накануне внимательно наблюдайте за самочувствием малыша. Отметив что-то необычное (снижение аппетита, вялость, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость, нервозность), сообщите об этом педиатру.

Педиатр должен проконтролировать, чтобы на момент проведения вакцинации ребенок был полностью здоров

Необходима и психологическая подготовка ребенка к процедуре. Двух-, трехлетнему малышу можно рассказать, куда и зачем вы с ним идете, объяснить, что его сначала осмотрит доктор, а потом медсестра сделает укол, что будет немного больно, но вы будете держать его на ручках. Скажите, что он (она) очень смелый и, конечно, выдержит такую неприятность. Пообещайте маленькому герою награду и вручите ее, даже если поведет он себя совсем не по-геройски.

График вакцинации

Несмотря на то, что новорожденные не имеют врожденного иммунитета к коклюшу, прививают от коклюша впервые только в 3 месяца. Заразиться этой болезнью можно только при очень тесном контакте с больным, поэтому непривитого ребенка нужно оберегать от контактов с любым кашляющим человеком.

В соответствии с графиком через полтора месяца делают еще одну прививку, в полгода – следующую. В полтора года проводят ревакцинацию.

Нормальная реакция и осложнения после прививки

Перед прививкой педиатр или процедурная медсестра рассказывают родителям о возможной реакции на введение вакцины и о том, когда необходимо обращаться за срочной медицинской помощью. Нормальным считается кратковременный (в первые двое суток после прививки) подъем температуры выше 38°, беспокойство или, наоборот, вялость, потеря аппетита, покраснение, уплотнение, зуд и небольшой отек в месте укола (подробнее в статье: ). Некоторые детки реагируют на прививку расстройством пищеварения - рвотой и диареей.

Раздражительность, вялость и небольшое повышение температуры в первые пару дней после проведения вакцинации считается нормальной реакцией

Температура снижается после приема жаропонижающих средств, местная реакция может держаться до 5 дней. Температура выше 40°, которую не снижают лекарства, отек более 5 см в диаметре в месте введения вакцины или отек всей ножки, выраженное нарушение общего состояния, судороги, потеря сознания, остановка дыхания, беспричинный резкий плач, длящийся более двух часов, – повод для срочного вызова скорой помощи.

Уход за ребенком после прививки

Несмотря на желание сразу после прививки уйти с плачущим чадом домой, делать этого нельзя. Редко, но бывают такие реакции на вакцины, как отек Квинке и анафилактический шок, поэтому в течение получаса оставайтесь в поликлинике или рядом с ней.

Придя домой, внимательно наблюдайте за ребенком. Болезненность в месте укола и небольшая хромота – нормальная реакция на эту прививку. Заранее подумайте о спокойных развлечениях: запаситесь добрыми, не возбуждающими мультиками, книжками, настольными играми-ходилками. Если малыш еще не ходит, оденьте его посвободнее, чтобы одежда на натирала место укола, а если дома тепло, вовсе не надевайте ничего на ножки.

Два дня после процедуры соблюдайте диету: не вводите новые продукты, давайте пищи столько, сколько малыш хочет, не перекармливайте. Витамин D можно снова давать спустя 2–3 дня, все это время продолжайте прием кальция. Поите ребенка почаще небольшими порциями.

В день прививки воздержитесь от купания. При отсутствии осложнений на следующий день купать можно, не прикасаясь к месту укола. Вытирайте осторожно, промокая влагу полотенцем.

Не перегревайте ребенка, старайтесь обеспечить ему приток свежего прохладного воздуха при влажности 50–70%. Если нет жара, гуляйте – это будет только на пользу.

Возможна ли профилактика коклюша?

Думая о профилактике коклюша у ребенка, позаботьтесь о собственной защите на этапе планирования беременности. Иммунитет малышу не передастся, но зато вы сами не заразите его этой опасной болезнью до прививки.

Единственный способ профилактики – вакцинация, причем не только в рамках Национального календаря прививок. Привитые в соответствии с этим документом школьники болеют коклюшем, правда, в легкой форме. Ослабленные же дети, в том числе страдающие хроническими заболеваниями, переносят болезнь тяжелее здоровых сверстников, поэтому стоит подумать о ревакцинации и в школьном возрасте.

Коклюш, дифтерия, столбняк – это серьезные недуги бактериальной природы. Источником инфекции при дифтерии и коклюше является больной человек. Возбудитель столбняка проникает в человеческий организм через раны и царапины.

Что такое АКДС-вакцина?

Прививка от коклюша, дифтерии, столбняка выполняется с помощью комбинированной вакцины АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Впервые она начала использоваться еще в 40-х годах прошлого века. Ее зарубежные аналоги: Инфанрикс (производства Бельгии) и Пентаксим, Тетраксим, Тетракок, Гексавак (Франция). Они содержат убитые клетки возбудителя коклюша (4 МЕ - международные единицы), столбнячный анатоксин (40МЕ, 60МЕ), дифтерийный анатоксин (30МЕ). Также для обеспечения сохранения вакцин в них добавляют консерванты и адъюванты (для усиления защитной реакции против инфекций).

Иногда показано применение вакцин с отсутствием некоторых компонентов или уменьшенным содержанием анатоксинов. Это такие препараты как:

• АД-М – анатоксин дифтерийный с более низкой его концентрацией;
• АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный (ним выполняется прививка от столбняка и дифтерии);
• АДС-М – анатоксин дифтерийно-столбнячный со сниженным содержанием действующего вещества;
• АаКДС – вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, которая содержит коклюшный компонент в бесклеточной форме;
• АаКДС-М – имеет в своем составе бесклеточный коклюшный компонент и уменьшенную концентрацию анатоксинов.

Когда проводят вакцинацию АКДС-вакциной?

Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша осуществляется согласно календарю профилактических прививок. Вакцину Инфанрикс вводят троекратно в 3, 4 с половиной и 6 месяцев, соблюдая интервал в 1-2 месяца. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев. В дальнейшем делается лишь прививка против дифтерии и столбняка в 7, 14 лет и каждые 10 лет во взрослом возрасте.

Если для вакцинации применяется отечественная вакцина АКДС, ею прививают малышей только до 4 лет. В дальнейшем используют АДС до 6 лет и АДС-М - после этого возраста.

Зачем проводят АКДС-вакцинацию?

Коклюш, дифтерия, столбняк – очень опасные заболевания, которые особенно тяжело протекают у детей. При коклюше возникает приступообразный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания и длиться неделями, не давая ребенку нормально пить, есть и дышать. Недуг осложняется пневмонией, поражениями головного мозга, судорожными припадками.

Дифтерия сопровождается выраженным отеком глотки и гортани, которые могут приводить к дыхательной недостаточности и смерти. Также страдает сердечно-сосудистая система.

Столбнячный токсин вызывает мышечные спазмы и судороги, возникающие даже при незначительных прикосновениях к больному. Заболевание может приводить к летальному исходу в результате спазма дыхательной мускулатуры или паралича мышц сердца.

Прививка против дифтерии, коклюша, столбняка формирует у ребенка иммунитет к этим заболеваниям. В ответ на введение вакцины в организме синтезируются антитела, которые при повторном попадании инфекции в организм обеспечивают его защиту. Это позволяет предотвратить данные недуги, а если заражение все-таки произошло, болезнь будет протекать легче.

Особенностью столбняка и дифтерии является то, что клинические проявления и осложнения этих болезней связаны не с воздействием микроорганизмов, а с влиянием их токсинов. Поэтому при проведении вакцинации против данных заболеваний в организм ребенка вводится анатоксин. Это полностью обезвреженный и очищенный токсин. Он позволяет сформировать антитоксический иммунитет.

Противопоказания для введения вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка

Вакцинация противопоказана при наличии у ребенка острых инфекционных заболеваний, обострения хронических недугов, иммунодефицитов. Также не рекомендуется прививать детей, у которых в прошлый раз были аллергические реакции на компоненты вакцины. Запрещено вакцинировать малышей, если у них раньше встречались судороги при повышении температуры, они страдают патологией нервной системы.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Все прививки оказывают большую нагрузку на иммунную систему организма, поэтому легкие побочные эффекты являются вполне нормальным явлением и указывают на правильное формирование иммунитета. Переболеть коклюшем, дифтерией, столбняком намного рискованней, чем получить поствакцинальные осложнения. Возможность возникновения тяжелых ответных реакций на ведение АКДС-вакцины очень низкая.

К незначительным осложнениям относят такие реакции:

• Повышение температуры тела до 37,5 °С.
• Припухлость, покраснение, болезненность в месте введения вакцины.
• Нервозность, раздражительность.
• Потеря аппетита, усталость.
• Однократная рвота.

При наличии следующих симптомов нужно срочно обратиться к доктору:

• Судорожные припадки.
• Непрекращающийся плач ребенка в течение более 3 часов.
• Температура тела выше 38,5 °С.
• Через несколько минут или часов после вакцинации возникает бледность, затруднение дыхания, крапивница, головокружение или потеря сознания. Это могут быть проявления анафилактического шока.

Коклюш, дифтерия, столбняк – это серьезные заболевания, которые легче предупредить, чем вылечить.

Коклюш - серьезное бактериальное заболевание, которым страдают многие маленькие дети, если им не была проведена вакцинация. Международная ассоциация здравоохранения рекомендует обязательно делать комплексную прививку, в составе которой будет штамм и от этого недуга. Прививка от коклюша входит в состав вакцины АКДС, которую делают большинству малышей на сегодняшний день. АКДС также защищает против столбняка и дифтерии.

Симптомы заболевания

Заболевание передается путем воздушно-капельного характера, вызывается бактерией коклюшной палочки. Длится заболевание долго: заболевший ребенок считается носителем инфекции на протяжении 25 дней. Передается при длительном контакте с заболевшим. Страдать от этого недуга могут даже младенцы. Основной симптом: тяжелый кашель, проявляющийся приступами.

Мамам важно узнать, во сколько может заболеть ее малыш, а также во сколько делают саму прививку. Основные группы риска:

• Чаще всего страдают дети от 3 до 6-ти лет.
• Особую опасность представляет бактерия для детей до 2-х лет.

После перенесенного уже заболевания вероятность заболеть повторно крайне низкая. Случаи летального исхода также встречаются редко, но не исключены полностью, если вакцинация против него не проводится.

Необходимость вакцинации

Прививка от коклюша, а заодно дифтерии и столбняка нужна для того, чтобы организм ребенка, еще не умеющий справляться с такими серьезными недугами, был подготовлен к возможному инфицированию. Дифтерия, столбняк, а с ними и коклюш - крайне опасные заболевания, которые могут осложняться:

• пневмонией;
• судорогами;
• поражениями головного мозга;
• параличом сердечных мышц (столбняк);
• отеками глотки и гортани (дифтерия).

Потому вакцина против коклюша, а также столбняка и дифтерии (АКДС) для детей рекомендована в большинстве стран по миру. Вакцинация значительно снижает риск возникновения этих серьезных заболеваний у детей.

Прививка против коклюша (и в комплексе столбняка и дифтерии) имеет ряд противопоказаний. Возможны и побочные эффекты. Прежде чем ставить укол, необходимо проконсультироваться со своим педиатром: рассказать подробно о прошедших болезнях у детей, возможных аллергических реакциях.

Противопоказания

Прививка против коклюша, столбняка, а также дифтерии не может быть проставлена, если:

• Ребенок болен, не столь принципиально, чем именно.
• Малышу прописаны лекарства, значительно подавляющие его иммунную систему.
• Противопоказано для детей с неврологическими расстройствами или историей конвульсий.
• Была отмечена негативная реакция организма на проставленную предыдущую прививку от дифтерии, столбняка, а с ними и коклюша.
• Малыш родился недоношенным.
• Ребенком принимаются антибиотики.
• Была перенесена травма головы.
• История семьи насчитывает частые случаи самых разнообразных аллергических реакций.
• Возраст старше 7 лет.

Вакцинация проводится только для детей, возраст которых не превысил 7 лет. Если до этого не было случаев заболевания, то в дальнейшем они будут переноситься гораздо легче, прививать не требуется.

Возможные осложнения

У детей могут отмечаться после укола вакцины АКДС (дифтерия, столбняк, коклюшная инфекция):

• Повышение температуры (выше чем минимальная 37,5).
• Раздражительность и нервозность.
• Нарушения аппетита.
• Повышенная усталость.
• Рвота.
• Припухлости или покраснения в том месте, куда был проставлен укол.
• Бледность, затруднение дыхания (обычно если возникает, то буквально через несколько минут после того, как укол был проставлен).

Если какие-то такие осложнения после прививки были отмечены, необходимо срочно обращаться к лечащему малыша врачу. Возможно, что повторную прививку против дифтерии, столбняка и коклюшной палочки ребенку придется отменить.

Не стоит, узнав о возможных осложнениях, отказываться от прививки против коклюшной инфекции, дифтерии и столбняка в целом. Такие заболевания бывает проще предупредить, чем по факту их побороть.

Когда проводить вакцинацию

Во сколько лет будет ребенку поставлена прививка, вам обязательно скажет педиатр, который им занимается. Осуществляется вакцинация согласно принятому календарю прививок, изменяться даты могут из-за возникших заболеваний у малыша ко времени проведения, особенно если принимаются антибиотики.

Вакцина вводится:

1. В три месяца.
2. Затем в 4,5 месяца.
3. На шестом месяце жизни.
4. Ревакцинация для детей - в 18 месяцев, если не возникало осложнений.
5. После достижения 7 лет ставится проводится вакцинация только против дифтерии и коклюша раз в 10 лет.

Отечественная вакцина АКДС ставится исключительно для детей до 4-х лет. Позднее ставится только АДС до 6-ти, а в 7 и 14 - АДС-М.

Как вводится препарат

Все профилактические антибиотики такого типа для детей ставятся подкожно. Препарат представляет собой несколько мутноватую жидкость, которая предварительно встряхивается для получения однородного состава. В вакцину входят соль ртути, алюминия гидроксид и тиомерсал - если у детей была отмечена аллергическая реакция на эти компоненты, вакцинация против заболеваний не проводится.

Малышам до 18 месяцев (то есть, ставится прививка против коклюшной инфекции в первый раз) укол делают в поверхность бедра. Ребенку старше 18 месяцев - в верхнюю часть плеча. Не рекомендуется ставить укол в ягодичную часть, всасывание происходит медленнее, эффективность прививки значительно снижается. После процедуры не рекомендуется мочить, расчесывать место укола. Также не стоит принимать другие антибиотики на протяжении минимум трех дней.

Вакцина АКДС нужна для профилактики в любом случае - если нет противопоказаний. Ее рекомендует ставить каждый педиатр, без нее предупредить вирусные заболевания, возникающие из-за коклюшной палочки, невозможно.

Прививка АКДС — когда можно купать ребенка? Какие прививки требуются детям по достижению 6 лет? Прививка АКДС в 3 месяца: что необходимо знать родителям грудничков Осложнения после прививки АКДС — отек ножки