Какие антибиотики применяют при лечении гайморита. Местные антибактериальные препараты. Особенности лечения острой формы

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. В зависимости от того, какие пазухи подверглись паталогическому процессу, выделяют гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит. Синусит – довольно распространенное заболевание, которое часто развивается как осложнение гриппа, ОРВИ, кори и других инфекционных заболевание респираторной системы.

Для лечения синуситов используются препараты из разных фармакологических групп. Их подбор осуществляется только врачом в зависимости от причины возникновения болезни.

Антибактериальные средства при синусите

Лечение синусита антибиотиками показано лишь при его бактериальной природе. Нет смысла их назначать при вирусной, аллергической или грибковой природе синуситов.

Выбор средства осуществляется на основе чувствительности возбудителей к антибактериальному препарату и тяжести заболевания. При остром синусите антибиотик подбирается чаще всего эмпирически, на основе имеющихся данных о возбудителях синусита в определенном регионе. Хроническая форма синусита требует обязательного выполнения бактериального посева перед началом применения лекарства.

Важным свойством антибактериальных средств, используемых при гайморите и синусите, является их проницаемость в слизистую оболочку синусов с достижением концентрации, необходимой для уничтожения возбудителей.

Применяться препараты этих групп могут внутренне в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно (внутримышечно и внутривенно), а также местно в виде капель и спреев для носа.

Задачи антибиотикотерапии

Основная задача антибактериальных средств при гайморите и синусите заключается в ликвидации патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, а также восстановление утраченной стерильности синуса. Их прием позволяет не только вылечить больного, но и предупредить развитие более серьезных осложнений.

Если при острой форме синусита антибиотики могут быть основой лечения, то при хронической форме они выступают вспомогательной терапией.

Антибиотики для системного применения

Антибиотики при синусите у взрослых чаще всего назначаются в виде таблеток и капсул для внутреннего применения. Детям же рекомендована суспензионная форма лекарств. При очень остром и тяжелом протекании болезни может назначаться парентеральное введение средств внутривенно либо внутримышечно. Такое введение возможно и в детском, и во взрослом возрасте.

Как упоминалось выше, выбор средства зависит от чувствительности к нему возбудителя. При лечении острых форм нет времени для ожидания результатов бактериального посева, поэтому выбор осуществляется эмпирически. После получения результатов исследований возможно проведение замены препарата более оптимальным при данном возбудителе.

На практике могут применяться антибиотики разных групп . От гайморита и синусита препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины, но могут назначаться также тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита

Пенициллины

Пенициллины являются основными препаратами, применяемыми при гайморите и синусите. Они эффективны практически против всех видов микробов, провоцирующих болезнь, и при этом обладают хорошей переносимостью.

Пенициллины оказывают бактерицидное действие путем нарушения синтеза клетки микробов. Препараты этой группы разрушаются под действием продуцируемых бактериями бета-лактамаз. Для устранения этого недостатка и увеличения спектра действия в состав современных пенициллинов введена клавулановая кислота.

Представители группы:

• Амоксициллин (Амоксил, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин Солютаб);
• Ампициллин;
• Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Бетаклав, Медоклав).

Недостатками препаратов этой группы являются:

• быстрое развитие резистентности микроорганизмов;
• могут вызывать аллергические реакции;
• короткий период действия, что вызывает необходимость частого приема препарата.

Цефалоспорины

Лекарства этой группы также относятся к препаратам первой линии от гайморита и синусита. Цефалоспорины более устойчивы к разрушающему действию бета-лактамаз, поэтому обладают более широким спектром действия и выраженностью терапевтического эффекта.

Цефалоспорины также оказывают бактерицидное действие, проявляемое нарушением синтеза клеточной стенки.

Препараты:

• Цефалексин (Оспексин, Кефлекс);
• Цефазолин (Нацеф, Цефамезин);
• Цефуроксим (Зиннат, Суперо, Аксетин, Зинацеф, Цефурабол);
• Цефиксим (Супракс, Цефспан, Панцеф);
• Цефтриаксон (Терцеф, Лораксон);
• Цефепим (Максицеф, Максипим, Цепим).

Недостатки:

• из-за схожести по строению не могут применяться у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам;
• требуют коррекции дозы при заболеваниях почек.

Макролиды

Препараты из этой группы применяются при неэффективности цефалоспоринов и пенициллинов, а также при наличии аллергических реакций на них. Макролиды имеют более широкий спектр действия, пагубно влияя и на микоплазмы, легионеллы и хламидии. При этом они обладают наименьшей токсичностью.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие. Также они обладают противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.

Представители группы:

• Эритромицин;
• Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Экозитрин);
• Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азивок, Зитролид, Экомед).

Недостатки:

• требуют коррекции дозы при нарушениях деятельности почек и печени;
• не рекомендуются к применению беременным и кормящим грудью женщинам.

Фторхинолоны

Лекарства этой группы назначаются в последнюю очередь, при неэффективности всех остальных групп антибиотиков. Фторхинолоны обладают бактерицидным действием.

Представители фторхинолонов:

• Офлоксацин (Офлокс, Заноцин);
• (Таваник, Леволет);
• Ломефлоксацин (Максавин, Лофлокс).

Их недостатком является невозможность применять для пациентов в возрасте менее 18 лет из-за способности нарушать синтез хрящевой ткани.

Тетрациклины

Тетрациклины применяются довольно редко при синуситах – только в случаях подтвержденной чувствительности микроорганизмов. Они обладают бактериостатическим действием благодаря нарушению синтеза белка в клетке бактерий.

Тетрациклиновые антибиотики не применяются при синусите детям из-за их негативного воздействия на формирование костной ткани и изменения цвета зубов.

Наиболее применяемый препарат – Тетрациклин.

Антибиотики для местного применения

Применение антибиотиков в виде капель, спреев и мазей в нос оправдано лишь при неосложненных и легких формах бактериального синусита либо же в составе комплексной терапии. Чаще всего применяются .

Изофра

Этот спрей содержит антибиотик-аминогликозид – фрамицетин. Он оказывает бактерицидное действие в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания верхних дыхательных путей . Применяется Изофра только в составе комплексной терапии.

Запрещено использование этого спрея при наличии повреждений слизистой оболочки носа и в детском возрасте до 1 года.

Полидекса

В составе этого спрея имеется сразу 2 антибиотика – полимиксин и неомицин, а также глюкокортикостероид дексаметазон и сосудосуживающее вещество фенилэфрин. Такой состав обеспечивает выраженное бактерицидное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Полидекса применяется в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний носа.

Гайморит - это воспалительное заболевание околоносовых гайморовых пазух, которое может протекать остро и хронически. Максиллярные (гайморовы, верхнечелюстные) пазухи воспаляются чаще остальных (фронтальной, сфеноидальной). Почему так происходит? Ответ заложен в анатомических особенностях строения скелета черепа. Канал, ведущий к пазухе, более широкий и короткий, в отличие от других путей к фронтальному и клиновидному синусу. Это способствует быстрому проникновению инфекции в пазуху через носовые ходы.


Можно ли вылечить гайморит с помощью антибиотиков? Если этиология воспалительного процесса связана с бактериями, то данная группа лекарств поможет быстро и эффективно вылечить болезнь. Но существуют свои особенности назначения подобных препаратов. Нужно выбрать, какой антибиотик лучше использовать в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.

Правильной методикой постановки диагноза будет являться посев носовых выделений на питательную среду с установлением этиологического фактора. Если такой метод был проведен, то лаборанты могут облегчить задачу подбора группы препаратов с помощью проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Макролиды оказывают двойное действие: бактериостатическое и бактерицидное. Так как лекарство обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, антибиотик позволяет иммунитету макроорганизма самостоятельно убить чужеродные бактерии. Препарат чувствителен к кислотоустойчивым видам, грамположительной и грамотрицательной среде, а также некоторым простейшим микроорганизмам.

Антибиотикотерапия гайморита данной группой препаратов имеет хорошие результаты и статистику.

Эффективный антибиотик для лечения гайморита из группы макролидов - «Азитромицин». Он выпускается в разных дозировках, применение которых целесообразно соотнести не к тяжести состояния, а к массе пациента.

Антибиотик из группы макролидов - «Азитромицин»

Пить при гайморите макролиды достаточно 1 раз в сутки, так как период полувыведения и циркуляции вещества в крови составляет 24 часа. Пропить препараты можно более коротким курсом по отношению к другим группам антибиотиков, что положительно сказывается на состоянии организма.

Известные названия лекарств:

• «Эритромицин»;
• «Суммамед»;
• «Макропен»;
• «Зитрокс»;
• «Кларитромицин»;
• «Зомакс».

Аминогликозиды

В лечении гайморита у взрослых системные формы аминогликозидов не назначают, так как они обладают выраженными побочными эффектами. Группа является второй линией терапии.

Но назальные формы при местном воздействии оказывают положительный эффект с минимальным количеством побочного влияния.

Аминогликозиды имеют бактериостатический и бактерицидный эффект в равной степени. Представители системных форм: «Гентамицин», «Стрептомицин».

Местные антибактериальные препараты

Аминогликозиды более эффективны при гайморите в виде назальных спреев:

• неомицин входит в состав назального спрея «Полидекса»;
• фрамицетин - в состав спрея «Изофра».

Имеет в своем составе полипептидное антибактериальное вещество фузафунгин. Его принято использовать в виде ингаляций через рот, но есть специальная насадка для ингаляций в нос при гайморите. Препарат обладает выраженными бактериостатическим и противовоспалительным эффектами. В дополнение, «Биопарокс» прекрасно справляется с инфекциями дыхательных путей грибковой этиологии.

Мазь «Левомеколь» - дешевый и эффективный в своем применении препарат. Она содержит 2 активных компонента: антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальный препарат оказывает цитостатическое воздействие, а метилурацил способствует регенерации поврежденной слизистой.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:

1. Доза назначается только врачом.
2. Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
3. Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
4. Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
5. Исключить прием алкоголя.
6. Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
7. Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.

Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции. Но накладывание мази имеет свои нюансы:

1. Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
2. Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
3. Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
4. Повторить процедуру с другой ноздрей.

Преимущества и недостатки лечения гайморита антибиотиками

Плюсы антибиотиков в борьбе с верхнечелюстным синуситом заключаются в цели их применения. Если организм не может самостоятельно справиться с чужеродными агентами, то следует ему помочь. Поэтому лекарство должно быть направлено на этиологическое звено лечения. Антибактериальная терапия способствует:

• снижению затрат сил организма на борьбу с инфекцией;
• разрешению болезни в более короткие сроки;
• уменьшению риска развития осложнений.

Недостаток применения антибиотиков - побочные эффекты и возможные противопоказания к приему.

Побочное действие антибиотиков

Лечение антибиотиками провоцирует дисбиоз кишечника, вагиноз. Препарат не обладает выборочностью действия, а действует губительно на все бактерии в макроорганизме. Решение проблемы: параллельный прием пробиотиков.

Лекарство обладает ульцерогенным воздействием (язвообразованием). Несоблюдение правил приема таблетированных форм (по отношению к питанию) часто приводит к рецидивам язвы, развитию гастрита. Антибиотик является мощным фактором агрессии для защитной системы слизистой желудка.

Побочные действия антибиотиков: тошнота, головокружение, диарея

Из частых побочных явлений можно выделить:

• тошноту во время курса;
• трудности с дефекацией;
• диарею;
• головную боль;
• головокружение.

Какие бы антибиотики от гайморита не применялись, они всегда оказывают негативное влияние на почки и печень. Поэтому бесконтрольный прием препаратов может привести к хронической почечной недостаточности или лекарственному гепатиту.

Достаточно часто организм реагирует на прием медикаментов в виде аллергии:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• аллергического ринит;
• трахео- и ларингоспазм;
• крапивница;

Чтобы избежать тяжелой аллергической реакции, первую дозу рекомендуют вводить дробно по методу Безредко.

Противопоказания к применению антибиотиков

Для каждой группы антибактериальных препаратов существуют свои особенности приема. Запрещено принимать антибиотики системного и местного действия людям:

• с индивидуальной непереносимостью составных веществ;
• беременным;
• с декомпенсированными функциями печени и почек;
• в период лактации.

Следует внимательно изучать инструкцию, так как каждая группа имеет свой ряд противопоказаний.

Список эффективных антибиотиков при гайморите

Лучшие представители антибиотиков от гайморита сегодня - цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды и защищенные пенициллины. Рассмотрим список часто покупаемых и рекомендуемых препаратов системного действия с недорогой стоимостью:

• «Цефтриаксон» - стоимость 30-50 рублей, 10-20 грн за 1 флакон емкостью 1г;
• «Азитромицин» - стоимость 100-300 рублей, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
• «Макропен» - цена 250-400 рублей, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
• «Флемоксин Солютаб» - стоимость 200-500 рублей, 80-180 грн за 20 таблеток;
• «Цифран» (ципрофлоксацин) - стоимость 400-500 рублей, 240-280 грн за 10 таблеток;
• «Амоксиклав» - стоимость 250-800 рублей, 100-355 грн за 12 таблеток.

Препараты местного действия:

• «Левомеколь» - мазь стоимостью 70-110 рублей, 20-40 грн;
• «Биопарокс» - ингалятор, цена 300-350 рублей, 100-110 грн;
• «Полидекса» - капли в нос, цена 300-400 рублей, 130-160 грн.

Выбор, какой антибиотик при гайморите применить, лучше предоставить врачу. Самолечение может быть неэффективным и только усугубит тяжесть состояния.

Синусит – часто встречающееся осложнение ОРЗ верхних дыхательных путей. Он проявляется в виде воспаления в районе придаточных носовых пазух и классифицируется на такие подвиды:

• гайморит – в верхнечелюстной области;
• фронтит – в области лба;
• сфеноидит – клиновидной;
• этмоидит – в ячейках решетчатой кости.

Синусит также имеет всевозможные формы возникновения и проходит в катаральных, серозных или гнойных видах. Наиболее опасной считается гнойная форма, которая должна быть подвержена немедленной антибактериальной терапии. О симптомах и принципах лечения синусита читайте .

Синусит: лечение с помощью антибиотиков

Антибиотики при синусите назначаются, исходя от того, какой возбудитель спровоцировал образование гноя. Острую форму заболевания провоцируют пневмококк и гемофильная палочка. Бывают ситуации, когда виновником является золотистый и пиогенный стафилококки, моракселла, и влияющая на обострение заболевание анаэробная флора.

Прием антибиотиков при синусите, гайморите или фронтите не является необходимым. К примеру, катаральные и серозные синуситы успешно лечатся антибактериальными препаратами, сосудосуживающими и медикаментами, снимающими воспаления.

Но период лечения может быть долгим, так как отмечаются выделения гноя из носа, поднимается температура, сопровождающаяся головной болью или болевыми ощущениями в области верхней челюсти. И если эти симптомы обостряются, то антибиотики при синусите и гайморите становятся необходимыми.

Основные задачи антибиотиков

Главной задачей во время лечения синусита антибиотиками считается ликвидация возбудителей инфекции. К антибактериальной терапии прибегают в острой фазе заболевания, и в ситуации, когда болезнь приобретает хроническое состояние.

При этом лечение различных форм синусита может иметь существенную разницу.

Если недуг имеет острую форму, то назначается ударная дозировка лекарственных средств, а курс не должен быть дольше 7 дней.

При хронической форме лечение может длиться намного дольше и во время этой терапии требуется осуществление контроля на эффективность и действенность лекарств.

При необходимости препарат может быть заменен на более эффективный аналог. Самыми действенными антибиотиками являются инъекционные препараты. Но, если нет возможности пройти курс при помощи уколов, то можно принимать антибиотики при синуситах в таблетках или пить в виде суспензии.

Также возможно применение антибактериальный средств в комплексном лечении, когда параллельно ситуация касается оперативного вмешательства. В этом случае подбор лекарства будет обусловлен заключением бакпосева синусов на питательную среду с определением возбудителей и выделением его чувствительности к некоторым видам антибиотиков. Какие антибиотики принимать при синусите, определяет врач, ссылаясь на общую картину болезни.

Выбор антибиотика

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают широкий выбор антибиотиков, но, несмотря на это, не стоит самостоятельно выбирать себе лекарственный препарат. Ведь только врач сможет правильно подобрать нужный препарат и порекомендовать оптимальный курс терапии.

В зависимости от предпочтений больного и возможности проводить определенный вид лечения, можно выбрать препарат в любом удобном виде, которые представлены в следующих формах:

• в таблетках;
• инъекциях;
• каплях;
• назальных спреях;
• ингаляциях.

Выбор антибиотиков при острой форме синусита

1. Амоксициллин . Это полусинтетическое лекарственное средство, которое активно влияет на уничтожение всевозможных видов кокков и палочек. Проявляется незначительными побочными эффектами, но его целесообразно принимать недолго, около 7-10 дней, так как бактерии могут адаптироваться к такому виду лекарства и выработать устойчивость к основному составляющему препарата. Если заболевание переходит в тяжелую форму, то необходимо подключать внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.
2. Изофра . Антибиотик в нос при синусите в форме спрея. Имеет отличную противомикробную активность, не всасывается в кровь. Время лечения этим препаратом составляет не больше 10 дней при 3-х разовом применении. Вероятно появление побочных реакций или симптоматической аллергии.
3. Биопарокс . Ингаляционный спрей-антибиотик, выполняющий бактерицидное действие на многие патогенные организмы. Может применяться как спрей для носа, но также подходит и для приема орально. Назначается для лечения взрослых и деток от 3 лет. Способен вызывать аллергические и побочные реакции.
4. Флемоксин-Солютаб . Лекарство для лечения синуситов и отитов. Обладает отличным бактерицидным эффектом, практически безопасен и часто назначается беременным женщинам и грудничкам. Препарат выпускается в таблетках, которые можно принимать целиком или растворять в воде и пить в форме суспензии.
5. Аугментин . Комбинированный антибиотик, который имеет в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Аугментин применяется при инфекциях верхних дыхательных путей. Может вызывать побочные эффекты, которые быстро проходят после прекращения лечения препаратом. Для взрослых лекарство выпускается в форме таблеток и инъекций, для детей – в форме сиропа.
6. Азитромицин . Средство обладает противомикробным эффектом. Препарат действует на рост и развитие патогенной микрофлоры, может быстро всасываться в кровь и практически не имеет побочных эффектов. Противопоказан для тех, кто имеет нарушения в работе печени и аллергические проявления на составляющие препарата.
7. Доксициклин . Полусинтетический антибиотик, имеющий большой диапазон действия, который активно действует на ряд опасных возбудителей, борется с инфекциями дыхательных путей.
8. Цефтриасон . Современный антибиотик, имеющий широкий спектр действия против всевозможных патогенных возбудителей. Лучший антибиотик при синусите, но обладает большим набором побочных эффектов. Этот препарат не рекомендуется использовать во время беременности и в период лактации.
9. Цефуроксим . Препарат прекрасно помогает бороться с заболеванием при инфекциях дыхательных путей, особо эффективен при синуситах, бронхитах и фарингитах.
10. Левомицетин . Препарат довольно известный и ранее широко применяющийся, но последние исследования выявили, что данное лекарство может вызывать неблагоприятные последствия в костном мозге и этот факт уменьшил область его использования.
11. Сумамед . Антибиотик широкого спектра действия, используется в амбулаторной терапии. Лекарство устойчиво к кислотной среде желудка и прекрасно усваивается в органах и тканях, накапливается в зоне инфекции. Может сохраняться в месте воспаления в течение недели, после того, как была принята последняя доза. Препарат можно принимать 3 дня, что будет означать 7-10 дневной курс лечения.
12. Не менее действенными препаратами являются Цефуроксим и Цефаклор, а также Азитромицин и Кларитромицин, доксициклин и левомицетин. Применение этих препаратов может быть назначено курсом в 7-10 дней, особенно, если возникают случаи повторных обострений и необходимо использовать антибиотики при синусите у взрослых, поскольку детям прием этих препаратов категорически недопустим.

В период, когда заболевание переходит в хроническую форму и происходит обострение, лечение назначается аналогичными антибактериальными препаратами, как и во время острого состояния. Продолжительность приема антибиотика увеличивается до 18-21 дня.

Лечение ребенка антибиотиками

Антибиотики при синусите у детей, конечно же, назначают, но следует четко понимать, что не каждая группа препаратов будет безопасной. И решение врача относительно приема антибактериальных средств должно быть лишь в самых экстренных случаях, поскольку большинство лекарств могут отрицательно повлиять на здоровье в будущем, особенно угнетая микрофлору ЖКТ и негативно влияя на печень. А нужно ли прибегать к антибиотикам, и какими антибиотиками лечить синусит у детей, должен рекомендовать только квалифицированный врач.

Зачастую врачи рекомендуют противомикробные лекарственные средства местного действия, что накапливаются в зоне инфекции и не распространяются по организму. Самыми эффективными являются Биопарокс, Гексорал, лечение которыми не должно быть дольше 7 дней.

Также препараты, содержащие тетрациклин, показаны детям старше 8 лет. Антибиотики, что вводятся в виде спрея в нос можно назначать детям с 3 лет. А препараты, в состав которых входит пенициллин могут использоваться в терапии детей разного возраста. Все нюансы, касающиеся лечения синусита у детей описаны .

Правила приема антибиотиков

Когда врач назначает прием антибиотиков, то в этой ситуации обязательно стоит придерживаться всех правил и рекомендаций, которые заключаются в следующем:

• всегда соблюдать предписанные дозы приема лекарства, перерыв между приемами и продолжительность лечения;
• не пить один и тот же антибиотик длительное время, так как многие микроорганизмы способны адаптироваться к составляющим препарата;
• после наступления облегчения не бросать лечение, а пройти курс до конца, поскольку от возбудителя нужно избавиться окончательно;
• при возникновении аллергических реакций необходимо закончить прием лекарства и сообщить врачу;
• если не наблюдается эффект от лечения или проявляются серьезные побочные реакции, следует обратиться к ЛОРу для замены антибиотика;
• лечение синусита антибактериальными средствами нужно сочетать с применением лекарств, которые снимают отеки, разжижают слизь, а также можно проводить ингаляции.

Побочные эффекты от антибиотиков

Большинство лекарств в той или иной мере имеют побочные эффекты. Некоторым людям они не доставляют дискомфорта, и лечение проходит относительно спокойно, все благодаря высокому иммунитету, который защищает клетки слизистой. Но, несмотря на то, что возможные последствия описаны в инструкции к препарату, необходимо знать важные аспекты, которые могут возникнуть при приеме определенного препарата:

• зачастую, эффект от препарата стоит на первом месте, нежели незначительное ухудшение самочувствия от применения лекарства;
• побочные реакции пропадают или значительно уменьшаются после нескольких дней приема лекарственного средства;
• если побочные эффекты доставляют беспокойство, необходимо сообщить врачу. В таких случаях либо уменьшается дозировка, либо препарат меняется на аналогичный. Но никогда не стоит самостоятельно заканчивать прием препарата или снижать назначенную дозу;
• если наблюдаются головокружения или обмороки, следует срочно обратиться к врачу, который для лечения синусита сможет подобрать оптимальные антибиотики индивидуально.

Очень часто, помимо тошноты, головных болей и слабости, побочные эффекты проявляются в возникновении дисбактериоза кишечника. И многие, кто принимает антибиотики, уверены в том, что необходимо параллельно принимать пробиотики или пребиотики. Но, чтобы избежать таких неприятных моментов и не испытывать дискомфорта от дисбактериоза, необходим курс препаратом Флуконазол.

При нарушениях стула для восстановления нормальной микрофлоры кишечника прибегают к приему пробиотиков или пребиотиков, которые восстанавливают микрофлору. Но эти препараты нельзя принимать в одно время с антибиотиком.

Следует выдержать интервал между двумя препаратами около 2 часов. Оптимальными лекарствами для поддержания микрофлоры являются Бифиформ, Линекс, Субтил.

Стоит также отметить, что в период лечения синуситов использовать одни антибактериальные средства нельзя. Желательно применять антигистаминные препараты, кортикостероиды, проводить физиотерапевтические процедуры и др. Только комплексные методы терапии помогут при синуситах у детей и взрослых.

И если придерживаться всех предписаний и наставлений врача, можно успешно и за короткое время справиться с заболеванием и победить все воспалительные процессы в организме, не опасаясь, что возникнут проблемы в будущем.

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Почему нужны антибиотики при гайморите?

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит у ребенка - опасное заболевание

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

• Отит;
• Пневмония;
• Менингит и другие инфекции головного мозга;
• Флегмоны;
• Сепсис.

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Причины и возбудители болезни

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Воспаление пазух при синусите

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Показания

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

Типы антибиотиков при гайморите

Амоксиклав

Ампициллин

Амоксициллин

Рокситромицин

Кларитромицин

Азитромицин

Сумамед

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

• «Цефуроксим»;

Цефтриаксон

Цефуроксим

Цедокс

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

• «Ципрофлоксацин » («Цифран»);
• «Ломефлоксацин».

Ципрофлоксацин

Ломефлоксацин

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Капли и спреи для лечения

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

• «Изофра ». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
• «Полидекса ». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
• «Биопарокс» - аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Изофра

Полидекса

Биопарокс

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

Сложные капли

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» - это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

Антибиотики при гайморите – чаще всего это единственный способ решить проблему, поскольку такие лекарства успешно борются с микроорганизмами, становящимися причиной болезни и способствуют очищению гайморовых пазух от гноя, который скопился внутри.

Но антибиотические препараты нельзя принимать без назначения врача. Только осмотрев пациента и – если нужно — проведя комплексное обследование, медицинский специалист подбирает наиболее подходящее лекарство.

Для лечения воспаления гайморовых пазух врач может назначать антибактериальные препараты

Инфекционная природа воспаления гайморовых пазух предполагает изменения, связанные, прежде всего, со слизистой.

Чаще всего возбудителями оказываются вирусы и бактерии. Причем, все начинается с:

• продолжительного насморка;
• заражения грибком;
• переохлаждения;
• аллергии.

Что же касается общей симптоматики, она может быть выражена:

• мигренями;
• высокими температурными показателями;
• болевыми ощущениями в глазницах;
• назальными выделениями.

Вследствие воспалительного процесса из носа не может нормально вытекать секрет, выделяемой слизистой, после чего и развивается болезнь. Патогенные микроорганизмы воздействуют на качество слизи, преобразуя ее в гной. Те, кто не диагностирует у себя гайморит и не начинают лечить его вовремя, рискуют запустить заболевание, доведя дело до хронической формы.

Головные боли — один из типичных признаков гайморита

Иногда признаки оказываются достаточно смазанными. Но даже в подобном случае понадобится обращение к врачу. Тем более, игнорировать нельзя ярко выраженную симптоматику:

• ощущение давления в зоне воспаленного синуса;
• обильные назальные выделения;
• трудности с дыханием;
• мигрени, которые усиливаются при наклоне (а иногда отдаются в зубы).

Антибиотики, применяемые при гайморите, необходимы потому, что именно бактериальная флора вызывает развитие этого воспаления.

Назначение антибиотиков

Антибиотические лекарства, применяемые для борьбы с описываемой болезнью, могут быть представлены в виде:

• таблеток;
• спреев;
• капель в нос;
• раствора для инъекций.

Чтобы врач смог определить, какое средство лучше всего подходит конкретному пациенту, он может назначить обследование для того, чтобы проверить, насколько инфекция чувствительна к тому или иному препарату. С этой целью, в частности, берется посев из назальной пазухи.

Традиционно антибиотики при гайморите у взрослых назначаются, когда на протяжении десяти суток прочие терапевтические методы не оказали положительного воздействия, то есть проведение ингаляций, прогревания, промываний и закапывания в нос оказалось безрезультатным.

Продолжительного лечебного курса при использовании антибиотических препаратов обычно составляет несколько дней. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления, врачом может быть назначен прием сразу нескольких лекарств.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку это способно усугубить ситуацию. Доверять диагностику и, тем более, назначение антибиотиков можно только квалифицированному медицинскому специалисту.

Курс лечения гайморита антибиотиками обычно составляет несколько дней

Многое зависит от правильности поставленного диагноза. Так, например, с гайморитом, вызванным грибковой инфекцией, бесполезно бороться с помощью противовирусных или антибактериальных препаратов, поскольку понадобятся кортикостероиды и другие противогрибковые медикаменты. А одонтогенную форму, понятное дело, нужно лечить другими антибиотиками.

Вот почему важно выявить настоящую причину болезни. Не исключено, что развитию гайморита способствовали:

• аденоиды;
• искривленная перегородка;
• запущенный кариес или неправильное лечение зубов.

Итак, сначала боремся с причиной, а затем уже устраняем последствия.

К каким лекарствам прибегают?

Лечение гайморита антибиотиками предполагает, в первую очередь, консультацию больного с опытным врачом, который:

• оценивает тяжесть недуга;
• подбирает средство, которое подойдет пациенту лучше всего.

Антибиотические препараты назначают при остром течении или осложнениях. Иногда требуется госпитализация больного с постельным режимом, а также продолжительным терапевтическим курсом.

Благодаря интенсивной терапии удается добиться положительных результатов за сравнительно короткий срок (если, конечно, нет никаких осложнений). Когда лечение этими средствами у взрослых и детей оказывается неэффективным, чаще всего назначают более радикальные методы – такие, как пункция пазухи.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых? Обычно прибегают к макролидам, цефалоспоринам и пенициллинам. Многие из этих лекарств всерьез и вскоре облегчают состояние больного: к примеру, благодаря Цефтриаксону отлично нейтрализуется острая фаза воспаления.

Продолжительность лечения определяется самыми разными факторами, но традиционно не превышает недели.

Цефтриаксон — один из наиболее часто применяемых антибиотиков в лечении гайморита

Бороться с хронической фазой приходится посредством пенициллинов – нередко врач прописывает Аугментин. Но длиться такая терапия будет дольше – до трех недель.

Наличие кожных высыпаний после приема выписанного препарата указывает на возможность аллергии на него. В таком случае прекратите лечение этим лекарством и снова обратитесь к медицинскому специалисту для решения соответствующей проблемы: обычно лечебный процесс корректируется, то есть назначается другое препарат или изменяются дозировки.

Нередко наряду с антибиотиками больным прописывают антигистаминные средства, а также кортикостероиды, которые:

• уменьшают отечность;
• снижают воспаление;
• предотвращают аллергические реакции.

Вас интересует название лучших антибиотиков для лечения гайморита? По мнению многих экспертов, это цефалоспорины, которые уже на вторые или третьи сутки:

• помогают больному почувствовать себя значительно лучше;
• избавляют от неприятной симптоматики;
• облегчают дыхательный процесс.

В первую очередь, вам нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и следовать только ним.

Принимайте только те лекарства, которые рекомендует врач

При выраженной интоксикации

Антибиотики назначают для лечения гайморита, особенно, когда наблюдается выраженная интоксикация. Иногда – с целью быстродействия и повышения эффективности – лекарственные препараты необходимо вводить внутримышечно.

Чтобы снизить отечность в носовых ходах (и обеспечить нормальный отток накопившейся жидкости) можно воспользоваться сосудосуживающими средствами – обычно это капли вроде Нафтизина, Санорина, Синуфорте и так далее. Ингаляции и применение аэрозолей – вот еще медикаменты, которые способны помочь.

Пункция назначается лишь, когда не помогает даже сильный антибиотик, то есть такой вариант терапии рассматривается в качестве крайней необходимости.

С затянувшейся формой недуга бороться приходится с помощью мощных противомикробных препаратов, которые принимаются в виде таблеток или вводятся, как инъекции. При отсутствии улучшений спустя пару дней после начала их приема, врач, скорее всего, назначит другие лекарства.

А, вообще, нужно пройти лабораторное исследование, которое поможет определить возбудителя и повысит эффективность лечебного процесса.

Нафтизин помогает снизить отечность слизистой

Системная терапия

Какими антибиотиками лучше проводить лечение гайморита?

Если речь идет о среднетяжелой, а также тяжелой форме, либо наверняка диагностирована стрептококковая природа воспаления, ЛОР, скорее всего, назначит системную антибиотикотерапию, предполагающую прием сразу нескольких препаратов.

Поначалу прописываются пенициллины, но если их применение оказывается безрезультатным (положительной динамики не наблюдается), прибегают к макролидам и/или цефалоспоринам.

Если говорить конкретнее о том, что пить и принимать, то можно прибегнуть к приему Цефуроксина, Цефахлора, Цецефокситина, структура которых во многом напоминает пенициллины, но действуют даже лучше, поскольку, угнетая развитие болезнетворных микроорганизмов, полностью их уничтожают.

Макролиды, вроде Макропена или Азитромицина, как и многие препараты из тетрациклинов, удачно справляются даже с наиболее тяжелыми формами. По крайней мере, известны случаи достижения положительной динамики и выздоровления при лечебном курсе с применением этих лекарств. Правда, нельзя не отметить возможность побочных действий, то есть негативного влияния на здоровье, вследствие чего беременным и детям младшего возраста, например, подобные лекарства не выписываются. Кроме того, такие лекарства с осторожностью следует принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, поскольку известно о влиянии макролидов на желудочную слизистую.

Макропен успешно применяется даже в тяжелых случаях болезни

Препараты местного применения

Какой антибиотик при гайморите лучше? Если говорить о препаратах местного применения, медики рекомендуют Биопарокс, а также Изофру.

Отмечается их сильное бактерицидное действие на инфекции, которые поражают верхние дыхательные пути. Благодаря этому за несколько суток лечения получается избавиться от:

• изнуряющего насморка;
• заложенности;
• трудностей дыхания.

Можно ли назвать эти лекарства эффективными? Только если они назначены врачом и в правильных дозировках.

Пенициллины

Что касается названия антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при гайморите взрослыми, речь может идти об Амоксиклаве, Аугментине, Амоксициллине. Данные лекарства на практике продемонстрировали свою эффективность – особенно, во время обострения.

Чаще всего эти антибиотики при гайморите у взрослых выпускается в таблетках. Кроме успешной борьбы против непосредственных возбудителей болезни (то есть, бактерий и вирусов), они обеспечивают предотвращение осложнений, вроде менингита, отита и других воспалений.

Уже через трое суток после начала лечебного процесса больной должен почувствовать себя намного легче.

Когда нужно бороться с острой формой заболевания, помогает Аугментин, Макропен, Зитролид. Впрочем, некоторые пациенты не слишком хорошо переносят пенициллины: в таком случае им можно попробовать что-то из тетрациклинов и/или макролидов, вроде Ампициллина или Амоксициллина.

Ампициллин незаменим при обострении воспаления гайморовых пазух

Выбирая тот или иной антибиотический препарат, врач обращает внимание на:

• результаты проведенных анализов;
• то, в каком состоянии пребывает пациент;
• особенности течения недуга.

Если выбрать слишком слабый препарат, необходимого эффекта не получится добиться.

Лекарства местного воздействия зачастую комбинируются с антибиотиками. обычно это назальные капли либо же спреи.

Почти всегда вкупе с антибактериальными препаратами врачи прописывают антигистаминные, помогающие уменьшить отечность и снижающие риски аллергических реакций.

Как лечить беременных?

При появлении симптомов гайморита у беременных лечение антибиотиками проводиться только после консультации с врачом и с осторожностью.

Если говорить об относительно безопасных и в то же время эффективных препаратах, нужно вспомнить об Аугментине и Азитромицине. Не менее полезными могут оказаться цефалоспорины.

Еще одно лекарство, применяемое при синусите беременными – Спирамицин. Притом, что оно считается безопасным, врачи назначают этот препарат только, когда прочие варианты терапии не помогают.

Беременным принимать антибиотики нужно с особенной осторожностью

Могут быть назначены сосудосуживающие капли, вроде Називина или Фармазолина. Они нужны, чтобы снизить отечность слизистой, расчистив гайморовы пазухи.

Антибактериальные уколы

Какие антибиотики колят при описываемой болезни? Прежде всего, следует отметить, что в уколах эти лекарства назначаются, если:

• форма болезни – гнойная;
• пероральные лекарства не помогают;
• у больного – сильная лихорадка;
• начались серьезные осложнения.

Чаще всего прибегают к инъекциям Амоксициллина, Амоксиклава, Ампициллина, Цефтриаксона, Цефокситина, Цефуроксимаи так далее.

3 таблетки против гайморита

Могут ли помочь вылечиться от гайморита 3 таблетки? Вы, наверняка, слышали о трех «волшебных» таблетках, которые надо пропить и они якобы помогают справиться с воспалением гайморовых пазух. Насколько это правда и о каких антибиотиках идет речь?

Как уверяют врачи, некоторым больным, действительно, достаточно 3 таблеток Азитромицина, чтобы справиться с болезнью. лекарство выпивается за час до употребления пищи по одной таблетки в день. Через три дня состояние пациента значительно улучшится.

3 таблетки Азитромицина помогут справиться с гайморитом

Сколько пить другие лекарства? Дозировку, схему лечения и продолжительность применения должен определять ЛОР врач. Помните об опасности самолечения в борьбе против гайморита.