Как выглядят ушные перепонки. Строение и заболевания барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки

Кожа на лице отражает не только возраст женщины, но также ее любовь и уважение к себе самой.

Поэтому правильный уход за ней просто обязан стать правилом каждого дня, и правда о вашем возрасте будет скрыта от окружающих навсегда.

Но что делать, если выглядеть красиво хочется, а материальные возможности весьма ограничены?

Все просто – отдайте предпочтение средствам, приготовленным в домашних условиях.

Это не менее эффективно, нежели салонные процедуры, но зато намного дешевле и безопасней!

Уход за кожей лица в домашних условиях: правильное очищение

Красивая кожа – чистая кожа . Речь не о механических загрязнениях, а о закупорке пор. Эта проблема все чаще сопровождает не только жирную кожу, но и обладательниц нормального типа кожи. В идеале эпидермис должен очищать себя сам (так задумано природой), но наша жизненная скорость набрала максимальных оборотов, и кожа просто не успевает адаптировать своих прямые функции под темп жизнедеятельности. Ей нужно немного помочь.

Самый простой и недорогой метод глубокой очистки кожного покрова дома – это соль. Существует мнение, что нужно использовать только морскую. Это неправда. Обычная поваренная соль обладает большим набором антисептических свойств, к тому же она всегда под рукой. Скраб из соли не хранится, его нужно использовать сразу после приготовления. Рецепты для каждого типа кожи отличаются.

Любое скрабирование более эффективно, если проводится на слегка распаренной коже . Лучше всего после горячего душа или расслабляющей ванны.

Правильное очищение кожи в домашних условиях предусматривает два золотых правила:

1. Никогда не приступать к механической очистке лица, если на нем имеются воспаления, высыпи, ранки. Процедура не принесет пользы, а может и ухудшить заживление воспаленного процесса;

2. Ни в коем случае не начинать очистку пор без предварительной очистки кожи мылом, либо другим очищающим средством. Во время механического воздействия кожа травмируется и наличие на ней загрязнений любого типа (даже остатков косметики) чревато воспалением.

Уход за кожей лица в домашних условиях: увлажнение

Увлажнение – важнейший этап в уходе за кожей. Упругая, светящаяся здоровьем кожа – реальность для любой женщины. Грамотно насыщать влагой кожу можно даже не замечая этого. Простые продукты при ежедневном присутствии в меню способны насытить организм веществами, улучшающими здоровье лица и кожи в целом.

Жизненная сила кожного покрова во многом зависит от способа жизни, а не от ценника на коробочке увлажняющего крема. Меньше кофеина и стрессов, больше сна и положительных эмоций отразятся на лице моментально. Но все же побаловать свое лицо увлажняющими масками несколько раз в месяц нужно обязательно.

Рецепт №1:

1 куриный желток (можно перепелиные);

1 ст. л. жирного кефира (сливок);

1 ч. л. морковного фреша.

Смешать и нанести на 15 минут на чистое лицо. Лучше если маска будет слегка теплой. Больше подходит для сухой кожи.

Рецепт №2:

Сок облепихи – эффективное средство для любого типа кожи. Протирать им лицо ежедневно, либо наносить на марлевую маску и оставлять на лице на 20 минут.

Рецепт №3:

2 ст. л. меда;

1 ст. л. алоэвого сока.

Сок алоэ добыть с одного листа растения, предварительно срезанного и оставленного в холодильнике на несколько дней. Смешать с медом в пропорции и накладывать на чистую кожу. Данная маска может храниться в холодильнике. Подходит для любого типа кожи.

Уход за кожей лица в домашних условиях: питание

Питать кожу необходимо для того, чтобы улучшился ее цвет и общий внешний вид. Дряблая, почти прозрачная кожа серого оттенка – вот что может произойти, если не уделять своему лицу должного внимания. Клетки кожи очень ленивы по своей природе. Если они не получают должного питания, то начинают замедлять свои функциональные возможности аж до полной остановки. Чтобы этого не допустить, надо питать свой организм полезными веществами не только внутренне, но и с помощью наружных средств.

В домашних условиях питание кожи происходит с помощью масок, которые готовятся с подручных ингредиентов. Для каждого типа кожи лучше выбрать подходящий состав, иначе эффект не получиться максимальным.

Домашние питательные маски для разных типов кожи

Уход за кожей лица в домашних условиях: отбеливание

С возрастом или под влиянием окружающей среды и темпа жизни на коже лица могут появляться неприятные неожиданности в виде пигментных пятен. Многие женщины сразу бегут в бутики за корректирующими средствами, не догадываясь, что данная проблема решается в домашних условиях с помощью весьма доступных способов.

Огуречная экспресс-маска

1 огурец свежий;

Огурец натереть на терке и залить спиртом. Настаивать 24 часа в холодильнике. Марлевую салфетку, смоченную в полученном лосьоне, накладывать на лицо на 15 минут. Получившимся настоем можно пользоваться, пока он не закончиться. Серия процедур длиться от 14 до 30 дней, в зависимости от получаемого результата. Больше такая маска подойдет обладательницам жирной кожи.

Тоник из петрушки

Зелень петрушки измельчить ножом и залить крутым кипятком. Настой втирать в кожу 2-3 раза в день. Для удобства можно заморозить настой в обычных формочках для льда и протирать лицо утром перед работой. Такая процедура придаст коже упругости и свежести.

Медово-лимонная маска

Сок 1 лимона;

Мед 2 ст. л.

Мед растопить на водяной бане и смешать с лимонным соком. Марлю хорошо пропитать раствором и наложить на лицо на 15-20 минут.

Не стоит возлагать надежды, что после одной процедуры кожа станет идеальной. Для этого нужна серия процедур, но результат проявит себя долгосрочным эффектом.

Уход за кожей лица в домашних условиях: борьба с морщинами

Разрекламированные маски от морщин во многом только коммерческая уловка. Все процессы старения подкожных клеток контролирует только организм. Как мы его питаем, так он нам и отвечает. Чтобы оттянуть появление первых морщинок, желательно делать профилактические процедуры, которые не занимают много времени, не требуют материальных вложений, безопасны для здоровья и дают хороший результат. Это:

1. здоровое питание,

2. свежий воздух,

3. мимический массаж,

4. витаминные домашние маски.

Первой реагирует на возраст зона вокруг глаз, поэтому на нее нужно обращать больше внимания. Этот рецепт разглаживающей маски подойдет не только против морщин, но и в качестве уменьшения темных кругов.

Картофельная маска для кожи вокруг глаз

1 ст. л. размятого в пюре картофеля;

1 ч. л. оливкового масла;

1 ч. л. подробленной зелени петрушки.

Ингредиенты смешать и нанести на зону вокруг глаз на 15 минут. Маску наносить через каждые 2 дня в течении месяца. Для удобства, с петрушки можно сделать настой. 15 чайных ложек дробленой петрушки залить кипятком и дать настояться до остывания воды.

Наиболее эффективное средство, дающее мгновенный результат – это желатиновая маска. Желатин имеет в своем составе природный коллаген. Все дорогие средства и салонные процедуры, в том или ином виде, его содержат.

Желатиновая маска от морщин

Молоко 2 ст. л.;

Творог жирный 1 ст. л.;

Желатин 1 ч. л.

Залить желатин молоком до набухания. Затем растопить его на водяной бане (до кипения доводить нельзя). Творог протереть через сыто и смешать с желатином. Смесь наложить на лицо на 30 минут. В это время лучше отдохнуть, не проявлять эмоций и мимики. Маска высохнет, сделав пленку на лице. Сдирать ее ни в коем случае нельзя. Маска снимается очень теплым отваром трав или с помощью паровой бани. Это чудо-средство не имеет противопоказаний и может использоваться часто.

Уход за кожей лица в домашних условиях: причины неудач

Домашние средства по уходу за кожей лица обладают всеми свойствами, которыми ценятся и синтетические покупные крема и маски. Разница только в том, что тюбиком из магазина удобней пользоваться, он всегда под рукой. Но его химический состав должен настораживать каждого. В домашнем средстве только то, что даровано нам природой, а это априори лучше. Но все же, если домашние средства не дают ожидаемого эффекта, причины могут крыться в:

1. Составе. Неправильно подобранные ингредиенты по типу кожи дают обратный эффект.

2. Использовании составляющих не по сезону (нельзя зимой включать свежие огурцы в средства по уходу за кожей);

3. Несистематичности процедур.

4. Несоответствии типа маски к проблеме, которую хочется решить.

Красивая, ухоженная кожа – первый признак здоровья для женщины в любом возрасте. И если на теле недостатки можно скрыть под одеждой, то состояние лица – это визитная карточка. Показатель красоты и здоровья отнюдь не заключается в правильно подобранном тоне косметики, хотя и этот фактор немаловажен.

Сама по себе кожа нуждается в тщательном уходе, который могут обеспечить народные средства по уходу за кожей лица.

Состояние кожи во многом предопределяет генетика. При хорошей наследственности молодость можно немного продлить. Но помимо наследственных и врожденных факторов, есть множество других, определяющих наш внешний вид. Предлагаем вам несколько народных хитростей, которые позволят поддержать здоровье кожи лица.

Домашний уход за лицом в зависимости от типа кожи

Итак, точно зная тип вашей кожи, вы без труда сможете подобрать правильный уход за ней. В зависимости от водного и жирового баланса, уровня чувствительности, различают такие типы:

• нормальная;
• жирная;
• сухая;
• чувствительная;
• комбинированная.

Типы кожи могут видоизменяться с возрастом или при гормональных изменениях – после родов, к примеру.

Топ-7 народных средств для ухода за кожей лица

Приготовьте дома косметику для лица и тела, используя народные секреты.

• Горчичная маска

Подходит для сухой и увядающей дермы. Противопоказания: аллергия на компоненты.

Ингредиенты:

• горчица – 1 ст. ложка;
• растительное масло – 1 ст. ложка;

Этапы приготовления и нанесения:

1. Смешайте компоненты и добавьте немного кипяченой воды для однородной массы.
2. Нанесите щеки, нос и подбородок и оставьте на 3-5 мин.
3. Смойте теплой водой.
4. После обязательно смягчите кожу детским кремом.

• Косметическая глина для лица

Голубая глина – очень мощное косметическое средство для проблемной дермы. Маски с голубой глиной выполняют сразу несколько функций: восстанавливающую, очищающую, антисептическую – отвечают за лечение воспалений. Противопоказания: ссадины и ранки на поверхности дермы.

Вам понадобятся:

1. голубая глина – 1 ст.ложка;
2. простокваша или кефир – 1 ст. ложка.

Смешайте ингредиенты и нанесите состав на четверть часа, далее смойте прохладной водой.

• Медовая маска

Очищает, подсушивает дерму лица маска из меда и глины. Для ее приготовления возьмите по чайной ложке каждого из трех ингредиентов: глины, меда и сока лимона. Нужно разбавить водой, нанести на полчаса и смыть.

• Очищающая маска

Хорошее средство с маслом чайного дерева:

1. масло чайного дерева – 1 ст. ложка;
2. мед – 1 ч. ложка;
3. овсяная мука – 1 ст. ложка;
4. яичный белок – 1 шт.

Смешиваем компоненты и наносим на 10-15 минут. Протираем холодной водой.

Самый простой рецепт заключается в фильтрации огуречного сока. Профильтрованный сок одного огурца настаивается в стеклянной банке в холодильнике несколько дней. Такой лосьон можно изготавливать каждый день.

Для аллергической дермы нужно немного разбавить концентрацию сока горячей водой.

Взболтайте и перелейте в емкость для хранения. Использовать два раза в день.

• Лосьон из петрушки

Петрушка отбеливает и освежает. Она восстанавливает и питает, избавляет от пигментации и веснушек. Цвет лица становится свежим и здоровым. А еще петрушка выводить шлаки и токсины.

Ингредиенты:

1. свежая петрушка – четыре ветки;
2. цветы бузины – две столовые ложки;
3. молоко – полстакана;
4. теплая вода – полстакана.

Цветы бузины и петрушки мелко измельчите и залейте в кастрюле водой и молоком. Нужно проварить снадобье пять минут. Потом снимите с огня и пусть настаивается около трех часов. Петрушка очень удачно сочетается со многими травами для приготовления настоек.

• Ночной питательный крем

Домашний рецепт крема поможет справиться с возрастными проблемами кожи. Успокаивает и восстанавливает.

Ингредиенты:

• основа для крема (детский крем «Антошка», «Красная шапочка» ) – 1 ст. ложка;
• витамины «Аэвит» – 3 капсул;
• рыбий жир – 3 капсулы;
• витамин В – 1 ампула;
• масло розового дерева – 4-5 капель;
• шприц, стеклянная баночка, столовая и чайная ложка.

Приготовление:

Крем наносится легкими похлопывающими движениями за пару часов до сна.

Одной баночки хватает надолго.

Стопроцентный натуральный состав вскоре дает свой результат.

Совершенствуйте свою красоту с помощью натурального сырья, не переплачивая денег.

Разрыв барабанной перепонки встречается довольно часто как у детей, так и взрослых. Мембрана является наиболее хрупкой частью человеческого уха, поэтому легко повреждается вследствие различных факторов . Иногда эти факторы совершенно не зависят от действия человека. Это патологическое явление приводит к ухудшению слуха и развитию серьёзного воспалительного процесса в полости уха. Это состояние очень болезненное и доставляет человеку массу дискомфорта. При своевременном обнаружении и устранении проблемы слух почти во всех случаях восстанавливается без всяких последствий,

Причины

Барабанная перепонка – это тоненькая мембрана, которая находится в ухе и разделяет полости наружного и среднего уха. Она непроницаема для воды и воздуха, а также препятствует попаданию в ухо разных инородных тел. Функции барабанной перепонки заключаются в передаче звуков в полость внутреннего уха.

Причины повреждения перепонки у детей и взрослых разные. Чаще всего повреждение этой структуры происходит вследствие таких негативных факторов:

• Воспалительный процесс в полости уха. Довольно часто при воспалении уха, которое сопровождается болью, люди не спешат к врачу. За счёт этого в полости уха постепенно собирается экссудат и гной, который не только оказывает сильное давление на мембрану, но и разъедает её. Если заболевание долго не лечится, то спустя время может произойти её разрыв.
• Повышенное давление внутри полости уха. К этому может привести чихание с закрытым носом. Особо культурные люди, стараясь смягчить звук чихания, закрывают нос пальцами, это приводит к повышенному давлению внутри полости уха. Такая ситуация возникает при взлёте самолёта или резком нырянии под воду.

• Сильно громкий звук тоже может привести к разрыву ушной мембраны. Это часто происходит во время взрыва, при котором возникает не только громкий звук, но и повышается давление воздуха.
• Травмы. Причиной повреждения мембраны могут стать гигиенические процедуры, проводимые ватными палочками и иными колющими предметами. К примеру, некоторые люди любят очищать уши от серы при помощи шпилек, спичек и спиц, тем самым повышая риск травмирования. У маленьких детей травмы нередко происходят во время игр, когда они засовывают в уши различные предметы.
• Тепловое воздействие. Барабанная перепонка может лопнуть и в том случае, если на неё воздействует тепло. Это часто происходит при пожарах, а также наблюдается у людей, которые работают при повышенных температурах, например, у металлургов.
• Случайное попадание инородных предметов в ухо тоже может стать причиной воспалительного процесса и дальнейшего повреждения мембраны. Это может быть и в том случае, если в ухо попал кусочек ваты, при проведении гигиенических процедур. У маленького ребёнка такое состояние может быть следствием игр.
• Привести к разрыву может черепно-мозговая травма, особенно в тех случаях, когда у человека повреждается височная кость.

Человек должен относиться с большой осторожностью к органам слуха. Нужно помнить, что слуховой аппарат очень нежный и чувствительный, поэтому травмировать его очень легко.

Чистить слуховые каналы нужно только ватными жгутиками. Ватные палочки допустимо использовать только для очищения наружного уха.

Как понять, что лопнула барабанная перепонка

Повреждение барабанной перепонки всегда сопровождается сильной болью . Нередко болевые ощущения такие, что у человека темнеет в глазах и мутнеет сознание. Спустя пару часов боль начинает стихать, но пострадавший сталкивается с иными признаками повреждения.

Основными симптомами повреждения барабанной мембраны у человека являются такие патологические состояния:

• Ухудшение слуха. Через некоторое время, после того, как боль стихнет, человек начинает понимать, что слух у него стал хуже.
• Посторонний шум в ушах. Это патологическое состояние наблюдается при повреждении мембраны сразу же, как немного утихнет боль. Звон сразу после разрыва барабанной перепонки становится всё более явным, и устранить его не представляется возможным.
• Возникает сильная заложенность в ушах.
• Если повреждение затронуло и слуховые косточки, то возникает нарушение вестибулярного аппарата. Человек теряет координацию и становится рассеянным.

Если лопается мембрана, то многие пострадавшие отмечают, что во время высмаркивания носа из больного уха как будто выходит воздух. Это явление наблюдается из-за особенностей строения носоглотки, где все ЛОР органы непосредственно соединены.

В случае если причиной травмы слухового органа стал громкий взрыв или мембрана порвалась от сильного удара, из уха начинает вытекать кровь. Это всегда говорит о более серьёзной степени повреждения тканей.

При появлении острой боли в одном ухе или двух сразу, необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя затягивать с обращением к специалисту, так как воспалительный процесс распространится дальше и затронет здоровые ткани. Если воспалительный процесс перекинется на внутреннее ухо, то это чревато серьёзными последствиями.

Симптоматика повреждённой барабанной перепонки будет зависеть от того, что же стало причиной такой патологии. В зависимости от этого определяется и схема лечения.

Диагностика

При подозрении на повреждение барабанной мембраны необходимо сразу же обратиться к врачу. Этой проблемой занимается отоларинголог или травматолог, но если в поликлинике таких специалистов по какой-то причине нет, нужно обратиться к терапевту.

Не во всех случаях врач может определить повреждение только после визуального осмотра пациента и прощупывания больного уха. Многие больные после таких травм находятся в состоянии шока, они не могут нормально объяснить, что именно произошло и как они себя чувствуют. Целостность мембраны определят при помощи специального инструмента, которым аккуратно осматривают слуховой канал. Главной целью такого осмотра является определение степени повреждения мембраны и наличие гноя или крови в канале.

При помощи отоскопа доктор просматривает ухо внутри, определяет степень распространённости патологического процесса. После этого оценивают последствия такой травмы. Врач проверяет, насколько снизился слух у пациента. Для этого частенько прибегают к аудиометрии, которая помогает определить уровень слуха. Аудиометрия проводится только ЛОР врачом, в отделении травматологии проверить слух нельзя, так как там нет специального оборудования.

Для постановки точного диагноза необходимо взять ряд анализов у больного. Клинический анализ крови позволяет определить, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме. Анализ жидкости, вытекающей из уха, поможет определить, какие патогенные микроорганизмы есть в ушной полости. Это позволяет максимально точно назначать лекарственные препараты.

Только после полного обследования больного доктор ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Последствия

Разрыв барабанной перепонки может привести к серьёзным последствиям, которые зависят от того, как быстро был поставлен диагноз и назначено лечение. Основной проблемой становится то, что среднее ухо ничем не защищено и инфекции могут легко проникать в слуховой канал, провоцируя сильное воспаление. Довольно часто на фоне повреждённой перепонки развивается лабиринтит. Это заболевание проявляется сильнейшим головокружением, тошнотой и рвотой. У больного нарушается координация. Помимо этого может развиться отит и неврит слухового нерва, при котором человек ощущает сильную боль.

Если к лечению долго не прибегали, инфекция может распространиться на оболочки головного мозга. В этом случае развивается менингит или энцефалит. Оба эти заболевания довольно опасные и могут привести к летальному исходу.

В случае когда повреждение мембраны очень обширное, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом велика вероятность того, что слух уже не восстановится полностью и качество жизни человека значительно ухудшится.

Чтобы не допустить серьёзных осложнений, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков травмы. Это позволит своевременно начать лечение.

Особенности лечения

Если травма не сильно обширная, то мембрана заживает самостоятельно, спустя некоторое время. Чтобы это произошло без всяких осложнений, больному рекомендуется соблюдать полный покой и не чистить больное ухо на этапе выздоровления.

Если лопнула барабанная перепонка, то врачом может быть рекомендован консервативный и хирургический метод лечения . Выбор зависит от степени поражения и вида травмы.

Консервативное лечение

В случае небольшого повреждения врач накладывает на повреждённую мембрану специальную заплатку из особой тонкой бумаги. Она предупреждает попадание микробов в полость среднего уха и ускоряет выздоровление. Менять такую заплатку нужно каждые пару дней, манипуляция проводится с соблюдением правил антисептики. Всего необходимо около 4 процедур, до полного выздоровления.

Если в ушной полости есть сгустки крови и частицы гноя, то врач осторожно ватным жгутиком убирает их, а затем обрабатывает слуховой канал медицинским спиртом. Это необходимо для того, чтобы обеззаразить ранку и предотвратить развитие воспалительного процесса. После обработки слухового канала, в него вставляют сухой ватный жгутик.

Чтобы избежать осложнений, больному прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они особенно необходимы в том случае, если от момента травмы до обращения к врачу прошло более суток. Антибиотики необходимы и тогда, когда у пострадавшего повысилась температура.

Иногда края раны врач обрабатывает раствором нитрата серебра или хромовой кислотой. При этом края только чуть смачиваются. Закапывать такие растворы в ухо строго запрещено!

Хирургический метод

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или разрыв мембраны слишком велик и выглядит устрашающе, прибегают к хирургическому вмешательству. Мирингопластика проводится в такой последовательности:

• Операцию проводят под общим наркозом, так как боль довольно сильная, и вынести её не может даже человек с высоким болевым порогом.
• За ухом пациента доктор делает маленький надрез и берёт кусочек кожи, который затем используют для восстановления барабанной перепонки.
• После этого лоскуток кожи аккуратно пришивают к мембране специальными нитками, которые затем сами рассасываются.
• После завершения операции в слуховой канал помещают вату, пропитанную раствором антибиотика. Это необходимо для предотвращения инфицирования.

Больному после восстановления барабанной перепонки необходимо некоторое время воздержаться от глубоких вдохов и выдохов носом, так как это может привести к смещению заплатки.

Прогноз после проведённой операции довольно хороший. Во многих случаях слух удаётся восстановить почти в полном объёме. Исключение составляют лишь те случаи, когда человек слишком поздно обратился за помощью, и инфекция затронула слишком обширные участки тканей.

Профилактические меры

Любые заболевания всегда легче предупреждать, чем потом лечить. Поэтому нужно знать основные правила, которые помогут предотвратить разрывы барабанной перепонки.

• Нельзя летать в самолётах и заниматься нырянием в воду в том момент, когда обостряются любые ЛОР заболевания.
• Ушные каналы нельзя чистить шпильками и иными острыми предметами. Пользоваться ушными палочками можно только при чистке наружного слухового канала и ушной раковины.
• Приступать к лечению отита нужно сразу же, как только появились первые симптомы заболевания.
• Следует избегать сильного шума. Если трудовая деятельность сопряжена с повышенным шумом, следует использовать средства индивидуальной защиты.
• При взлёте самолёта необходимо рассасывать леденец или же прикрывать уши наушниками.

Категорически запрещено заниматься самолечением при патологиях слуховых органов. Не все люди знают, что многие ушные капли находятся под запретом во время отита. Прописывать лечение должен квалифицированный врач, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

При повреждении барабанной перепонки врач назначает ряд общеукрепляющих препаратов, которые поддерживают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению.

Народные методы

Лечение может быть дополнено народными методами. Такие рецепты обладают общеукрепляющим действием и ускоряют выздоровление. Чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей, следует потреблять больше продукции, богатой витамином С. Сюда относятся свежие овощи и фрукты, ягоды, а также квашеная капуста. Кроме этого, больному рекомендовано пить отвар шиповника, виноградный сок и чай с добавлением боярышника.

На этапе выздоровления в слуховой канал можно закладывать ватную турунду, смоченную в настое паслёна или хвои . Все процедуры должны быть согласованы с лечащим врачом.

Разрыв барабанной перепонки необходимо начинать лечить как можно раньше. Только в этом случае удаётся избежать серьёзных осложнений, к которым относится лабиринтит и менингит. Лечение может проводиться как консервативными методами, так и хирургическим путём. Терапия всегда дополняется приёмом антибактериальных препаратов.

Барабанная перепонка служит не только для слуха, но и для защиты внутреннего уха от попадания жидкости, инфекции и посторонних предметов извне. Мембрана барабанной перепонки имеет жемчужный или перламутровый цвет. Она находится на границе между двумя анатомическими образованиями: средним и внутренним ухом. Толщина мембраны составляет около 0,1 мм, она чрезвычайно чувствительна и способна улавливать звуковые колебания с частотой от 16 гЦ до 20 кГц. В результате различных заболеваний органов слуха, например, при отите, эти показатели могут изменяться, развивается частичная или полная глухота.

Какое имеет строение барабанная перепонка?

Форма мембраны меняется с возрастом, по мере того, как развивается череп. У новорожденных и детей младшего возраста она круглая, у подростков и взрослых становится овальной. У взрослого человека диаметр мембраны в самом большом измерении составляет 9,5-10 мм, а в наименьшем измерении 8,5-9 мм. Передача нервных импульсов от барабанной перепонки в отделы головного мозга, отвечающих за слух, осуществляется благодаря языкоглоточному нерву.

Существуют значительные индивидуальные особенности в наклоне и строении барабанной перепонки относительно строго вертикальной оси. Угол между верхней частью барабанной перепонки и стенкой слухового прохода составляет приблизительно 140°, а между нижней частью и стенкой слухового прохода — около 27°. В состав мембраны входят различные ткани:

• внутренний слой сформирован слизистой оболочкой барабанной полости;
• основной слой состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон;
• наружный слой образован эпидермисом слухового прохода.

За барабанной перепонкой располагается барабанная полость, которая является частью среднего уха. Объем, который имеет барабанная полость — 1 см 3 , то есть это достаточно миниатюрное образование, оснащенное необычайно сложными по своей структуре органами. Вся барабанная полость полностью расположена в тканях височной кости. Утолщение барабанной перепонки прикреплено к кольцу височной кости, именно эта часть мембраны является натянутой. Верхняя часть зафиксирована костной врезкой, она расположена относительно свободно. Две части, из которых состоит барабанная перепонка, разграничиваются молоточковыми складками: передней и задней. Внешняя часть молоточковых складок начинается у костной врезки.

Короткий отросток молоточка прикрепляется со стороны барабанной полости непосредственно к мембране, что позволяет ему улавливать колебания в мембране, когда происходит вибрация барабанной перепонки.

Внутри среднего уха поддерживается давление на барабанную перепонку, равное атмосферному, поэтому при воздействии воздушного потока на мембрану, она прогибается и передает импульс на молоточек. Наиболее чувствительно ухо к колебаниям в водной и воздушной атмосфере частотой до 20 кГц. Однако благодаря резонирующей способности черепа, человек может воспринимать низкочастотные звуки до 220 кГц. Способность слышать определяется балансом между внешним и внутренним давлением. Если сбалансированное давление на барабанную перепонку, равное изнутри и снаружи, резко нарушается, может произойти травма мембраны. Часто при взрывах, сопряженных с внезапной и мощной ударной волной, люди лишаются слуха, происходит разрыв барабанной перепонки.

Для нанесения такого повреждения взрыв должен быть невероятно сильным, ведь прочность барабанной перепонки позволяет выдерживать давление в 100 мм рт.ст. сверх обычного. В легких случаях спустя какое-то время слух восстанавливается самостоятельно, в тяжелых случаях, если поврежден основной слой мембраны, для восстановления слуха требуется пластика барабанной перепонки. Иногда объем повреждений настолько сильный, что ударная волна проходит среднее ухо насквозь и травмирует органы внутреннего уха. В этом случае прогноз на восстановление слуха неблагоприятный. Прочность мембраны и ее толщина зависит от выработки в организме коллагена, поэтому при старении она понижается.

Отоскопия — это осмотр при помощи специального прибора состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Здоровая мембрана является полупрозрачной, с перламутровым отблеском, сквозь нее проглядывает короткий отросток молоточка и отходящую от него рукоятку.

Как выглядит барабанная перепонка?

Внешний вид барабанной перепонки является важным диагностическим критерием, по которому можно судить о состоянии внутреннего уха и его органов. Через рукоятку молоточка звук, который вибрирует, передается на наковальню, затем через длинный отросток передаются на стремечко, а следующее в цепочке звено — это улитка. Улитка состоит из двух с половиной витков канала, внутри которого находится жидкость, разделенная по отсекам при помощи перепонок. Жидкость не однородна: часть ее представлена эндолимфой с повышенной концентрацией ионов калия, а часть — паралимфой, в которой содержится большое количество ионов натрия. Между противоположно заряженными частями жидкости находится разделительная мембрана, которая усиливает входящие колебания за счет разрядки электрического напряжения.

В мембране располагается трансформатор, который переводит звуковое колебание в электрический потенциал нервного импульса. Этот трансформатор называется Кортиевым органом. Вниз от полости среднего уха отходит канал, который называется Евстахиевой трубой. Благодаря этому проходу сглаживается разница во внутреннем и внешнем давлении. Если в окружающей среде давление внезапно повышается или понижается, человек рефлекторно зевает, что позволяет восстановить необходимый для нормального слуха баланс.

Существует и другой способ снять заложенность ушей, для этого следует плотно зажать рукой ноздри, загерметизировать носовую полость, а затем набрать воздух в рот и с силой выдуть его в нос.

Заболевания барабанной перепонки

Так как барабанная перепонка отделяет среднее ухо от внутреннего, ее деформация негативно сказывается не только на слухе, но и на состоянии органов внутреннего уха, которые отвечают в том числе и за вестибулярный аппарат человека. Любые органы периодически обновляют состав своих клеток, и отмершие клетки нуждаются в устранении. Сальные и серные железы уха выделяют секрет, который смазывает и увлажняет слуховой проход, защищает слизистую оболочку от пересыхания и инфекции.

В состав серы и ушного сала входят антибактериальные компоненты, которые мощно угнетают патогенные микроорганизмы.

Эта смазка помогает уху очищаться от мертвых клеток эпидермиса. Во время пережевывания пищи слуховой проход движется, что способствует проталкиванию выделений к выходу. Барабанная перепонка тоже нуждается в периодическом обновлении. Если по какой-то причине, например, в результате отита, опухоли или образования серной пробки, барабанная перепонка оказывается изолированной от воздушной среды, это препятствует ее очищению. Образуются, так называемый, ретракционный карман барабанной перепонки, то есть истончение и прогиб мембраны в сторону барабанной полости. Постепенно отмершие клетки эпидермиса заполняют это пространство, развивается ателектаз. На ранней стадии это заболевание лечится консервативно, применяется ушной шунт, который поддерживает давление в среднем ухе. При запущенной форме требуется оперативное вмешательство.

В результате спрессовывания отмерших клеток и выделений желез формируются спайки в среднем ухе. Очищение ретракционных карманов барабанной перепонки позволяет улучшить качество слуха и запустить нормальное очищение слухового прохода. Без медицинской помощи эту процедуру не осуществить. При отсутствии лечения карманы продолжают заполняться, что приводит к нарушению функции барабанной перепонки. Она перестает быть эластичной и чувствительной, из скоплений отходов формируются холестатомы. Это новообразования в среднем ухе, которые распространяются на соседние ткани, в тяжелых случаях вызывают абсцесс головного мозга и менингит. Первыми признаками холестеатомы считаются:

• ощущение в ухе постороннего предмета;
• снижение слуха;
• лабиринтит, прогрессирующее воспаление внутреннего уха;
• расстройство вестибулярного аппарата, головокружения, потеря равновесия;
• выделения из уха беловато-желтого цвета творожистой консистенции, обладающие неприятным запахом гниения;
• стреляющая боль в ухе.

Лечение этого заболевания следует начать незамедлительно. Барабанная перепонка обладает способностью к регенерации, однако находится в уязвимом положении по отношению к деформирующему воздействию. На ранней стадии практикуется промывание уха борной кислотой и специальными растворами, а затем эффективно только хирургическое вмешательство.

Разрыв барабанной перепонки

Нарушение анатомической целостности мембраны барабанной перепонки в мирное время происходит обычно при черепно-мозговых травмах или при авариях. При глубоководных погружениях разница во внутреннем и внешнем давлении может травмировать барабанную перепонку. После перфорации мембраны возникает резкая боль в ухе, ухудшается слух, открывается кровотечение. Через сутки или двое начинается активное истечение гноя из наружного слухового прохода. Каковы меры первой помощи при такой травме?

• как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, получить консультацию у отоларинголога;
• до этого момента ухо не очищать от выделений;
• заткнуть слуховой проход короткой ватной турундой;
• наложить повязку для удерживания турунды;
• по возможности не сморкаться.

Восстановление барабанной перепонки зависит от объема полученных повреждений и от индивидуальных особенностей пострадавшего. В целом у детей регенерация тканей протекает быстрее, чем у пожилых людей. Для того чтобы не допустить попадания инфекции во внутреннее ухо пострадавшему назначаются антибиотики и сульфаниламидные лекарственные средства. Барабанная перепонка играет немаловажную роль в защите головного мозга от опасных болезнетворных микроорганизмов, ведь она находится в роли барьера на пути к головному мозгу. При нарушении ее целостности существует риск воспалительных процессов как во внутреннем ухе, так и в головном мозге и его оболочках, что представляет угрозу для жизни человека.

Защитная функция барабанной перепонки создает препятствия на пути бактерий и вирусов, благодаря чему сохраняется постоянство внутренней среды и стерильность всей полости черепа.

Когда следует обратиться к врачу?

Многие заболевания, например, отит среднего уха, могут переходить в хроническую форму. Чтобы свести ущерб, нанесенный организму к минимуму, нужно вовремя диагностировать проблему. Особенно отит среднего уха распространен среди детей младшего возраста, которые заболевают в результате переохлаждения в купальный сезон. Для предотвращения переохлаждения нужно избегать затекания холодной воды в слуховой проход и не позволять ребенку проводить в воде слишком много времени. Ухо, куда попала вода, нужно расположить перпендикулярно полу, чтобы гравитация способствовала ее вытеканию. Воспалительный процесс может распространяться вглубь, от чего страдает барабанная перепонка, а в тяжелых случаях инфекция проникает во внутреннее ухо.

Первыми признаками воспалительного процесса, локализованного в районе среднего уха являются боль, дискомфорт, чувство заложенности в ушах, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Острый отит среднего уха приводит к очень интенсивным болевым ощущениям, которые отдают в голову, в челюсть, в глаза и глотку.

Для успешного выздоровления большое значение имеет активное содействие родителей и своевременное обращение к врачу.