Длительное применение панкреатина. Панкреатин: инструкция по применению. От чего помогает и как принимать при беременности? Использование при беременности и лактации

Данный препарат имеет одинаковые торговое и непатентованное – «Панкреатин». Лекарственное средство представляет собой выпуклые с обеих сторон розового цвета с вкраплениями, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, со специфическим запахом. На поперечном срезе таблеток можно отчетливо увидеть два слоя.

Активным действующим веществом препарата является . В качестве вспомогательных компонентов в используются картофельный крахмал, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат. В состав оболочки входят следующие вещества: титана диоксид, краситель азорубин (кислотный красный 2С), метакриловая кислота, этилакрилат сополимер, тальк, повидон, макрогол.

Действие препарата и показания к применению

Входящие в «Панкреатина» ферменты расщепляют белки, крахмал и жиры. Регулярный прием препарата улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, стабилизирует функции поджелудочной железы, способствует нормализации процесса пищеварения.

«Панкреатин» назначают при сбоях работы поджелудочной железы, при , в качестве заместительной терапии. Рекомендуется прием препарата после облучения, при гастрокардиальном синдроме (Ремхельда), метеоризме, муковисцидозе, диарее. Полезно принимать «Панкреатин» при нарушениях усвоения пищи, людям, злоупотребляющим жирной, жареной, острой пищей, при нерегулярном питании, а также при малоподвижном образе жизни и нарушениях жевательной функции, когда пища плохо пережевывается и тяжело переваривается. Использование препарата нужно перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и перед рентгенологическом обследовании.

Противопоказания

Препарат не стоит пить при повышенной чувствительности организма к одному или нескольким его компонентам и во время обострения хронического панкреатита. Не рекомендуется прием препарата младше трех лет.

Наибольшая активность препарата отмечается через 30-40 минут после приема таблеток.

Способ применения и дозы

«Панкреатин» принимают во время еды, запивая таблетки достаточным объемом воды, не разжевывая.

Взрослым в соответствии с инструкцией обычно назначают по 2-4 таблетки 3-4 раза в день. Детям препарата назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболеваний ЖКТ.

Продолжительность приема препарата определяется в зависимости от самочувствия пациента, обычно она составляет от нескольких недель до нескольких лет. «Панкреатин» может применяться и длительный период – до нескольких лет: до получения необходимого результата.

Из-за недостаточного изучения влияния «Панкреатина» на состояние плода, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Побочные эффекты

Несмотря на хорошую переносимость препарата, при его использовании могут наблюдаться аллергические реакции, диарея, запор, дискомфорт , тошнота. При длительном применении «Панкреатина» в очень больших дозах возможно раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Желудочно-кишечный тракт состоит из множества органов, в каждом из которых могут возникать свои проблемы. Иногда они проходят сами собой, но в серьезных случаях приходится обращаться к помощи медикаментов. Например, для пищеварения могут использоваться таблетки Панкреатин, инструкция по применению которых будет приведена ниже.

Проблемы в сфере ЖКТ развиваются из-за разнообразных факторов, которые очень важны для подбора правильного препарата. Панкреатин чаще всего прописывают в том случае, если болезнь связана с недостаточной выработкой некоторых ферментов. Считается, что лекарство эффективно помогает состоянию поджелудочной железы.

Таблетки Панкреатин назначаются при проблемах с пищеварением

Форма выпуска и состав

Таблетированная форма Панкреатина производится в виде круглых двояковыпуклых таблеток, которые выкрашены в розовый цвет. Они имеют защитную пленочную оболочку, которая растворяется после попадания в кишечник. Активным элементом выступает вещество с аналогичным названием – панкреатин, который открыли ещё в 1659 году.

В каждой таблетке находится 8000 единиц липазы, 5600 амилазы и 570 протеаз. Дополнительными веществами являются:

• Натрия хлорид;
• Полиакрилат 30%;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Диоксид титана;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Тальк;
• стеарат;
• Коллидон CL;
• Повидон 8000;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Крахмал 1500;
• Красители.

Готовые таблетки помещают в блистеры по десять штук. Они кладутся в картонные упаковки, по два блистера в каждую. Это могут быть капсулы по 100 или 500 мг. В первом варианте содержится 25 единиц лекарства, во втором 30. Состав лекарства берет на себя часть работы ферментов поджелудочной железы по расщеплению пищи. Благодаря препарату происходит синтез панкреатического сока, который участвует в ряде важных процессов.

Действие Панкреатина

Липаза, амилаза и протеазы (трипсин, химотрипсин) – это пищеварительные ферменты, с помощью которых происходит расщепление ряда веществ в пищеварительной системе. Липаза превращает жиры в глицерин и жирные кислоты. Протеазы работают в просвете кишечника, где они расщепляют белки до состояния аминокислот.

Наконец, амилаза превращает в их мономеры, то есть глюкозу. Если в организме была нарушена выработка данных ферментов, то прием Панкреатина приведет к устранению неприятной симптоматики, такой как , вздутие и тяжесть. Так как работа лекарства основана на таких веществах, его относят к так называемым полиферментным лекарственным средствам.

Обратите внимание. Такие препараты призваны восполнить количество ферментов ПЖЖ, помочь перевариванию пищи и её всасыванию в тонком кишечнике.

Помимо стимуляции выработки ферментов, Панкреатин помогает выделению желчи. Вместе с этим он приводит в норму состояние пищеварительного тракта, способствует перевариванию и усвоению тяжелой пищи. Максимальная активность веществ наблюдается спустя тридцать минут после того, как человек выпил таблетку.

На данный момент нет четких данных по фармакокинетике лекарства, так как все его действующие вещества работают отдельно друг от друга и обнаружить их метаболиты очень трудно. Для этого требуются биологические исследования или специальные маркеры. Известно, что ферменты высвобождаются после попадания в щелочную среду тонкого кишечника, так как именно там начинается растворение защитной оболочки.

Прием Панкреатина устраняет такие неприятные симптомы, как диарея, вздутие и тяжесть

Показания к применению

Инструкция к Панкреатину допускает его использование против широкого спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, его назначают при внешнесекреторной недостаточности органов ЖКТ, таких как поджелудочная железа, печень, желудок и некоторые отделы кишечника. Если проблемы с ферментами затрагивают желчный пузырь, тоже может назначаться Панкреатин.

Покупать лекарство нередко приходится страдающим от хронических болезней данных органов, таких как или хронический . Таблетки Панкреатин можно пить после ряда операционных вмешательств, затрагивающих желудок или кишечник. Например, его употребляют после гастроэктомии, обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы, а также после удаления этой железы или части желудка.

К применению Панкреатина приводят и другие случаи. От чего помогает препарат:

• Нарушения в работе системы ЖКТ, вызванные продолжительной иммобилизацией человека;
• Поздний панкреатит, который развился в результате трансплантации;
• Проблемы в области ЖКТ, появившиеся из-за нарушений жевательной функции;
• Любые хронические патологии желчных путей и печени;
• Плохое пищеварение, вызванное неправильным рационом, образом жизни и беременностью;
• , спровоцированный тяжелой и жирной пищей.

Можно принимать Панкреатин при диарее, если только она не вызвана инфекционными процессами. Гастрокардиальный синдром, синдром Ремхельда и диспепсические расстройства тоже входят в перечень показаний. Наконец, употребляя такие таблетки, пациенты готовятся к проведению рентгенографии или ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Противопоказания и побочные эффекты

Панкреатин при беременности не рекомендуется к использованию, однако в перечень официальных противопоказаний такой пункт не входит. Его запрещено принимать при индивидуальной чувствительности к компонентам состава, а также при ряде заболеваний. Пить Панкреатин нельзя при:

• Остром панкреатите;
• Периоде обострения хронического панкреатита;
• Остром ;
• Кишечной непроходимости;
• Эмпиеме желчного пузыря;
• Гипербилирубинемии;
• Печеночной недостаточности, прекоме и коме;
• Механической желтухе;
• Холелитиазе;
• Синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Можно ли пить Панкреатин при беременности, должен решать лечащий врач. Он изучит особенности состояния и примет решение, в зависимости от потенциальной опасности как для матери, так и плода. Панкреатин детям назначается в том случае, если ребенку уже больше шести лет, за исключением формы Панкреатин 8000, она может применяться только взрослыми.

Побочные эффекты от лечения возникают реже, чем один раз на десять тысяч случаев, однако всё же возможны:

• Аллергические реакции при непереносимости компонентов;
• Гиперурикозурия или муковисцидоз в случаях передозировки;
• Сужения в начальном отделе ободочной кишки и илеоцекальной области;
• Боль в эпигастральной области;
• Диарея;
• Изменения в стуле;
• Тошнота;
• Дискомфорт в желудке;
• Непроходимость кишечника.

У детей в качестве побочных явлений может возникнуть раздражение слизистых ротовой полости. В целом практически все негативные последствия развиваются в случае, если человек пренебрегает установленной для него дозировкой. Если следовать врачебным указаниям, то проблем практически никогда не возникает.

Принимать Панкреатин при беременности следует только по рекомендациям врача

Инструкция по применению

Если Панкреатин требуется просто для облегчения состояния, возникшего на фоне непривычной или тяжелой пищи, то ему нужно выпить одну-две таблетки. В остальных случаях чаще всего требуется питье примерно четырех капсул, однако дозировка зависит от заболевания.

Как принимать Панкреатин:

• Суточная доза не должна превышать 20 тысяч единиц;
• Таблетки выпивают с большим количеством воды, во время еды, не повреждая оболочку. Препарат эффективен только в двенадцатиперстной кишке, когда там вместе с ним находится полужидкая или жидкая переваренная пища;
• Детям старше шести лет обычно прописывают по таблетке в день;
• Дети старше восьми могут пить по две таблетки. В случае возникновения негативных реакций, дозу уменьшают;
• Максимальная суточная дозировка для больных муковисцидозом составляет 10000 единиц;
• После возникновения нужного эффекта требуется снизать количество препарата;
• Сколько дней необходимо пить препарат, решает врач.

При продолжительном использовании Панкреатин 25 ед может привести к ухудшению всасывания железа и фолатов, поэтому на время лечения требуется повысить поступление данных элементов в организм. В целом при терапии нужно соблюдать диету, которая включает в себя блюда, приготовленные на пару.

Обратите внимание. Они не должны быть слишком холодными и горячими, нужна комфортная температура.

В день требуется есть пять-шесть раз, небольшими порциями. Лучшей консистенцией для пищи будет полужидкая, поэтому твердые блюда стоит перетирать. То же самое относится к кашам, сваренным на воде, таким как манная, рисовая, овсяная и гречневая. Полезно пить отвар шиповника или некрепкий чай.

Для облегчения состояния после приема непривычной или тяжелой пищи достаточно выпить 1 – 2 таблетки

Стоимость и аналоги

В своих отзывах пациенты часто уделяют внимание тому, сколько стоит данный препарат. Цена Панкреатина совсем небольшая – его можно купить за 20-60 рублей. Несмотря на низкую стоимость, многие пытаются подобрать другое хорошее средство. Например, люди интересуются, что лучше, Панкреатин или . Самостоятельно решать такие вопросы нельзя, выбор препарата осуществляется врачом.

В качестве аналогов Панкреатину можно подобрать Панкреатин Лект, Биозим, Креон, Микразим, Панкреаль Киршнера, Фестал, Уни-Фестал, Пангрол Эрмиталь и другие средства. В целом, чаще всего Панкреатин выделяется на их фоне как стоимостью, так и эффективностью работы. Однако выбрать подходящее лекарство нужно не на основе отзывов, а на основе поставленного диагноза и врачебного назначения.

При сбоях пищеварения, недостаточном функционировании поджелудочной железы нередко назначают Панкреатин, который может полностью заместить ее работу. Препарат является пищеварительным ферментом, начинает действовать во время контакта с едой. Наша статья подробно расскажет от чего помогает Панкреатин.

Состав лекарственного средства

В инструкции по применению указано, что Панкреатин состоит из действующего вещества панкреатина, который вырабатывается из клеток поджелудочной железы крупного рогатого скота. Действующее вещество содержится в достаточном количестве для замены липазы, протеаза, амилазы.

Кроме активного компонента медицинский фермент состоит из следующих вспомогательных ингредиентов:

• целлюлозы;
• талька;
• магния стеарата;
• диоксида кремния;
• повидона;
• кармоизина;
• хлорида натрия;
• диоксида титана.

Панкреатин является отечественным продуктом, который выпускается в следующих формах:

• таблетках;
• драже.

Обе лекарственные формы состоят из оболочки в виде пленки, которая растворяется в кишечнике и защищает препарат от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Фармакологические действия

Таблетки Панкреатин выписывают для регулирования пищеварительных процессов. Благодаря активным компонентам, улучшается переваривание углеводов, жиров, белков. Лекарственный фермент нормализует функционирование ЖКТ, синтезирование пищеварительного сока, вырабатываемого поджелудочной железой. Благодаря липазе, происходит расщепление жиров, амилазе – углеводов, протеазе – белков.

В результате приема Панкреатина устраняется клиническая картина, связанная с нарушением функционирования пищеварительного аппарата:

• метеоризм;
• диарея;
• тяжесть в области желудка;
• отдышка.

Кроме того, происходит процесс стимулирования синтеза желчи, что способствует благоприятному смешиванию жиров с водой и лучшему его всасыванию.

От чего помогает Панкреатин

Принимать Панкреатин показано для восполнения недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых железой. А также на фоне лечения данным препаратом поддерживается работа ЖКТ.

Показан прием лекарства при следующих патологиях:

• вялотекущем гастрите;
• нарушении стула;
• хроническом панкреатите;
• циррозе печени;
• колите;
• дуодените;
• муковисцидозе;
• расстройстве пищеварения в результате сбоя диеты, употребления трудноперевариваемых блюд;
• нарушении пищеварения у лежачих больных;
• при затруднении жевания;
• постпересадочном периоде;
• после лучевой терапии, химиолечении;
• нарушении обменных процессов.

И также лекарственный фермент часто используют в качестве подготовки к проведению УЗИ, рентгенографии органов пищеварения.

Таблетки Панкреатин взрослым можно пить разово до 4 штук. Лекарство разрешается использовать до 6 приемов за день. Максимальная суточная доза составляет 16 табл. Если у пациента поджелудочная железа не вырабатывает панкреатический сок или его выработка запредельно низкая, то максимальная дневная доза может доходить до 30 табл.

Важно! Следует подбирать наибольшую дозировку Панкреатина для получения ожидаемого результата. Но нельзя превышать объем действующего вещества, которого должно быть довольно для того, чтобы получить расщепление пищи и улучшить ее всасывание.

Больным кистозным образованием поджелудочной железы не рекомендовано применение максимальных доз лекарственного фермента. В этом случае возникает возможность формирования фиброзной ткани в кишечнике. Особенно данному процессу подвержены дети. При этом заболевании правильно рассчитанная дозировка определяется нормализацией стула, снижением метеоризма, устранением ощущения тяжести, набором веса.

Длительность терапевтического курса рассчитывается врачом. Если лечение проводится в качестве корректирования пищеварительных нарушений, то Панкреатин можно пить несколько дней. Обычно хватает недельного приема. В качестве заместительной терапии курс может длиться по несколько лет.

Панкреатин в таблетках детям назначают при условии достижения 6 лет, поскольку нельзя разделить таблетку и определить требуемую дозировку. При необходимости можно давать препарат до 3-летнего возраста. В этом случае лекарственное средство заказывается в порошкообразной форме.

Важно! В случае длительного применения Панкреатина необходимо одновременно пить железосодержащие препараты.

При беременности и лактации

В акушерстве нет точных данных по поводу воздействия лекарства на организм женщины во время беременности. При наличии хронических заболеваний ЖКТ, возможно назначение медицинского фермента под тщательным контролем врача. В первом триместре не рекомендован прием любых медикаментозных препаратов. В крайней ситуации разрешается разовое употребление Панкреатина при беременности. Во втором, третьем триместре можно продолжить терапию. Во время лактации пить лекарственный фермент разрешается в минимальном количестве с контролем состояния ребенка.

Инструкцией указано наличие следующих противопоказаний:

• детский возраст до 3 лет. Если имеется необходимость, то принимается дозировка, прописанная педиатром;
• период беременности, первый триместр;
• повышенная чувствительность к действующему и вспомогательным компонентам;
• острый панкреатит;
• хронический гепатит;
• кишечная непроходимость;
• желтуха.

При длительном курсе лечения или приеме максимальных дозировок Панкреатина могут развиться нежелательные реакции со стороны организма в виде:

• нарушения стула;
• абдоминальных болей в нижней части живота;
• аллергических высыпаний на кожном покрове;
• раздражения кожного покрова, слизистых оболочек;
• кишечной непроходимости.

Случаи передозировки встречаются при употреблении больших доз препарата.

Обычно они проявляются следующей симптоматикой:

• тошнотой;
• запором;
• поносом;
• болями в области солнечного сплетения;
• гиперурикемией;
• образованием камней в мочевом пузыре.

В случае появления признаков передозировки, следует прекратить прием Панкреатина и получить консультацию врача для корректировки принимаемого средства.

Аналоги

Аналоги Панкреатина имеют более высокую ценовую категорию.

• Фестала;
• Мезима;
• Энзистала;
• Панцитрата;
• Креона;
• Панзинорма;
• Эрмиталя.

Важно! Подбором дозировки и курса лечения аналогом должен заниматься специалист.

Панкреатин относится к ферментным препаратам, которые улучшают работу ЖКТ, выработку панкреатического сока, усвояемость пищи. Лекарственное средство при недлительном курсе обычно неплохо переносится больными.

Лекарственная форма:   Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:

Состав на 1 таблетку:

Активное вещество: Панкреатин - 100 мг.

Количество панкреатина указано для субстанции с амилолитической активностью не менее 1700 Ед. FIP; липолитической активностью не менее 3000 Ед. FIP; общей протеолитической активностью не менее 130 Ед -FIP.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 3,2 мг, крахмал картофельный - 7,4 мг, кроскармеллоза натрия - 1,2 мг, лактозы моногидрат - до получения таблетки без оболочки массой 320 мг.

Вспомогательные вещества оболочки до получения таблетки с оболочкой массой 335 мг: титана диоксид - 0,933 мг, краситель азорубин (краситель кислотный красный 2С) - 0,025 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 6,948 мг, макрогол 4000 - 1,044 мг, тальк - 4,184 мг, повидон - 1,866 мг.

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета с вкраплениями, со специфическим запахом, двояковыпуклой формы, на поперечном срезе видны два слоя. Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство. АТХ:  

A.09.A.A Ферментные препараты

A.09.A.A.02 Панкреатин

Фармакодинамика:

Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, альфа-амилаза, ) способствует расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.

Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывает анальгетическое действие.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т. к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания:

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза.

Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды.

Взрослые: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.

Детям - индивидуально, по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. В отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможно возникновение перианалыюго раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта. У больных муковисцидозом возможно развитие стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Передозировка:

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запор.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Особые указания:

Безопасность применения панкреатина в период беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска стриктур (фиброзной колонопатии). Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При длительном применении одновременно назначают препараты железа.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Упаковка:

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Наименование:

Панкреатин (Pancreatinum)

Фармакологическое
действие:

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров), нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.

Показания к
применению:

Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз - наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) - в составе комбинированной терапии. Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей. Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения:

Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы - 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.
Детям в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.
При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия:

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы : в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции : в отдельных случаях - кожные проявления.
Со стороны обмена веществ : при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие : при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/ (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.