Индометацин свечи: инструкция по применению, правильная дозировка и применение препарата. Свечи с индометацином

Индометацин является производным индолуксусной кислоты. Этот препарат относится к группе НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Индометацин оказывает противовоспалительное, жаропонижающие и обезболивающее действие.

Основное действующее вещество тормозит выработку простагландинов, что способствует снижению воспаления и боли. Максимальное содержание в крови достигается через 2 часа после приема. Мазь хорошо проходит сквозь кожные покровы, накапливается в тканях в терапевтических дозах, в том числе и суставной жидкости.

Выводится через мочевыделительную систему в виде метаболитов и малое количество в неизмененном виде. Немного – через желчные протоки в кишечник. Через 4,5 часа организм избавится от 50% первоначальной дозы.

Показания к применению

Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать «Индометацин» при различных патологических процессах в организме:

1. Ревматоидный артрит в любой стадии
2. Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра
3. Невралгии различной локации
4. Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях
5. ЛОР-заболевания, гинекологическая практика
6. Цистит
7. Болезненные менструации (о других болезнях в области живота, можно прочесть в статье: )
8. Зубная боль средней тяжести
9. Головная боль
10. Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты парацетамола.

Средняя цена от 30 до 50 руб.

Таблетки «Индометацин»

Основной действующий компонент (25 мг индометацина).

Таблетированные формы Индометацина покрыты оболочкой коричневого цвета.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают 2–3 раза в день после приема пищи. Запивать рекомендуется чистой водой или молоком. Начинают лечение с минимальной дозировки в 25 мг. При неэффективности дозу увеличивают до 50 мг за 1 прием, но не более 200 мг в сутки.

Капсулы «Ретард»

Капсулы «ретард» содержат 75 мг индометацина. Это препараты пролонгированного действия. Индометацин высвобождается в течение длительного времени. Это позволяет снизить частоту приема и избежать побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают 1-2 раза в день, по 75 мг. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. После достижения терапевтического эффекта курс лечения проводят в течение месяца, постепенно снижая дозировку.

Инъекции «Индометацин»

Инъекционная форма используется для купирования острых болей и при обострении хронических процессов.

Способ применения и дозы

Индометацин вводят внутримышечно по 60 мг 1–2 раза в сутки. Длительность курса составляет от 7 до 14 дней. Затем переходят на таблетированные формы или свечи.

Средняя цена от 70 до 100 руб.

Свечи «Индометацин»

Свечи выпускаются в 2 дозировках – 50 и 100 мг действующего вещества. Показания для назначения этой формы те же, что и для прочих препаратов индометацина. Чаще используются в гинекологической практике для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях в малом тазу и после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозы

Вводятся ректально 1–2 раза в сутки. Предварительно следует опорожнить кишечник. Длительность лечения определяет врач.

Средняя цена от 60 до 90 руб.

Мазь «Индометацин»

Мазь содержит 10% индометацина и имеет те же показания, что и прочие лекарственные формы. Назначается при воспалительных процессах в суставах и мягких тканях в качестве местного лечения в составе комплексной терапии с таблетированными или инъекционными формами препарата.

Способ применения и дозы

Наносится на пораженный участок 3–4 раза в сутки. Доза на 1 прием составляет 4 см. Средство наносится на чистую кожу и втирается до полного всасывания. На кожных покровах не должно быть ранок, трещин и других повреждений. Длительность курса – от 7 до 10 дней. Если в течение недели положительная реакция на мазь отсутствует, то лечение следует пересмотреть.

Противопоказания к назначению

Любое лекарственное средство имеет как показания, так и противопоказания для назначения.

Индометацин – мазь, таблетки, свечи или инъекции не назначают при:

• Индивидуальная непереносимость
• Воспалительные процессы в ЖКТ в фазе обострения, в том числе эрозии, язвы
• Аспириновая триада – это состояние характеризуется одновременной непереносимостью аспирина, бронхиальной астмой и полипами в системе гайморовых пазух у пациента
• Нарушения кроветворения
• Нарушения в работе печени, почек
• Панкреатит
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность в острой фазе
• Беременность
• Кормление грудью
• Детский возраст до 14 лет
• Проктит, геморрой, анальная трещина, простатит в острой фазе при ректальном применении свечей с индометацином.

Взаимодействие с прочими препаратами

Все лекарственные формы «Индометацина» следует принимать с осторожностью пациентам с патологиями печени и почек, после хирургического вмешательства, с заболеваниями сердца, сердечно-сосудистой системы, неврологических заболеваниях органического происхождения – паркинсонизме, эпилепсии.

Если у пациента в анамнезе были случаи непереносимости препаратов группы НПВС, то «Индометацин» применяют в крайних случаях.

Индометацин с прочими лекарственными средствами действует следующим образом:

• Усиливает действие препаратов, разжижающих кровь, повышает токсичность метотрексата
• Снижает действие бета-блокаторов
• С дифлунизалом вызывает кровотечения в ЖКТ
• Увеличивает токсичность антибиотиков цефаллоспоринового ряда
• В дозе 150 мг в сутки задерживает выведения лития у больных с психическими заболеваниями.

Препарат влияет на скорость реакции, поэтому во время лечения не следует садиться за руль или работать с высокоточными инструментами.

Обязательно сообщайте врачу о препаратах, принимаемых на постоянной основе!

Побочные эффекты

Индометацин в любой форме – свечи, таблетки, капсулы – отличается широким спектром побочных эффектов. При возникновении подобных явлений лечение следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

• Пищеварительная система – диспепсические явления, нарушение аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, в тяжелых случаях изъязвления и кровотечения в системе ЖКТ
• Нервна система – депрессии, тревожность, нейропатии, бессонница, головные боли, раздражительность и утомляемость
• Органы чувств – зрительные расстройства, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит
• Сердечно-сосудистая система – аритмии, повышение АД, отечность
• Почки – нарушение выведения жидкости из организма, различные нефропатии
• Система кроветворения – кровотечения различной локации, железодефицитные состояния, образование тромбов, эозинофилия
• Местные и общие аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия покровов, отек Квинке, обострение геморроя.

Передозировка

Передозировка «Индометацином» сопровождается следующей симптоматикой:

• Тошнота и рвота
• Головные боли
• Дезориентация в пространстве, головокружения
• Судороги, онемение конечностей.

Лечение симптоматическое. Направлено на скорейшее выведение препарата из организма. Гемодиализ не эффективен.

Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендованная температура для хранения препарата от +3 до +25 градусов Цельсия в темном проветриваемом помещении.

Аналоги

Все аналоги этого лекарственного средства можно разделить на 2 группы – по действующему веществу, и по принципу действия.

К 1 группе относятся все лекарственные формы любого производителя, содержащие индометацин как основной действующий компонент. Препараты 2 группы оказывают подобное действие, но отличаются по составу.

Меркле ГмбХ, Германия/Израиль
Цена от 150 руб (в зависимости от формы выпуска)

Основным действующим веществом является диклофенак натрия. Выпускается в виде раствора для инфузий, таблеток «Олфен-50», геля.

Плюсы

• Низкая частота приема – для инъекционной и таблетированной формы эффективная дозировка составляет 1 ампула или 1 таблетка в сутки. Гель наносят 3 раза в день
• Не влияет на концентрацию внимания

Минусы

• Раздражает желудок.

«Мовалис»

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия
Цена от 622 руб 4500 руб

Выпускается в инъекционной форме 15 мг на 1,5 мл, в виде таблеток 15 и 7,5 мг. Основной компонент – мелоксикам.

Плюсы

• Длительность лечения – для купирования острого процесса достаточно 2–3 инъекций. Затем переходят на таблетированные формы.

Минусы

• Большое количество побочек – сопоставимо с «Индометацином»
• Не назначается беременным и кормящим
• Не разрешен к применению в детском и подростковом возрасте.

«Денебол»

Мепро Фармасютикалз, Индия/Великобритания
Цена от 180 руб до 600 руб

Выпускается в инъекционной форме 25 мг/1мл, в виде таблеток 50 и 25 мг. Основной компонент – рофекоксиб.

Плюсы

• Низкая частота приема – 1 инъекция или 1 таблетка в сутки
• Беременность не является противопоказанием
• Незначительное количество побочных эффектов

Минусы

• Влияет на концентрацию внимания
• Раздражает желудок.

C.01.E.B.03 Индометацин

S.01.B.C.01 Индометацин

M.02.A.A.23 Индометацин

Свечи Индометацин - это ректальный суппозиторий, данный препарат обладает анальгетическим эффектом, борется с воспалениями и снимает жар.

Лекарство нестероидное (иначе говоря, негормональное), способствует блокировке ферментов, выделяющихся при воспалительных процессах. Препарат можно принимать для снятия воспалений различного характера , средство показано для лечения артрита различных типов, спондилита, ревматических поражений мягких тканей.

Индометацин также является хорошей поддержкой, если имеются головная или зубная боль, цистит, простатит.

Индометацин крайне эффективен при лечении простатита острой и хронической форм, средство довольно быстро снимает отеки и спазмы в предстательной железе, помогает бороться с болью внизу живота. Для спокойного сна при простатите свечу рекомендуется ставить перед тем, как лечь спать. Индометацин при простатите может применяться в различных формах: лекарство производят в форме таблеток, ампул, ректальных свеч, также возможны формы в виде мази или геля.

Лекарства в форме свечей позволяют значительно ускорить процессы выздоровления , в этом плане стоит обратить внимание на мощное противовоспалительное средство Индометацин свечи. Инструкция по применению, приведенная в данной статье, ответит на все вопросы интересующихся лиц.

Дозировка Индометацина устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и тяжести течения имеющегося заболевания. Дозировку препарата должен установить лечащий врач, в случае невозможности обращения к врачу следует подробно ознакомиться с инструкцией по применению свечей Индометацин.

Первоначальная доза препарата для взрослого человека - 25 мг средства два-три раза в день, если эффект препарата выражен недостаточно, то дозу можно увеличить в два раза. Свечи необходимо использовать после приема пищи, предварительно рекомендуется очистить кишечник. Максимально допустимая доза данного препарата - 200 мг за сутки.

Как только достигнут требуемый эффект от использования суппозитория, лечение продолжается в течение 28 дней. В течение периода приема Индометацина дозировка может изменяться (увеличиваться или уменьшаться), если предполагается длительное лечение, то суточная доза не должна превышать 75 мг препарата.

Если заболевание протекает в острой форме, либо необходимо купировать проявление хронической формы недуга, следует внутримышечно вводить препарат (по 60 мг один-два раза в день). Продолжительность такого лечения не превышает двух недель, после этого лечение Индометацином продолжают уже ректально или внутрь.

Стоимость свечей Индометацин (50 мг) варьируется от 170 до 310 рублей в зависимости от производителя (иностранный или отечественный) и розничной точки продаж (ценовой политики аптечного пункта). Срок годности 3 года, отпускается в аптеке без рецепта.

Обратите внимание

Не следует принимать Индометацин одновременно с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, Дифлунизалом, ацетилсалициловой кислотой и литиевыми препаратами.

Отзывы

Все лекарственные препараты под названием «Индометацин» могут производиться в различных упаковках и дозировках разными компаниями (отечественными и иностранными). Также выпускаются препараты, содержащие в своем составе вещество индометацин, однако называются такие средства по-другому: Интебан, Метиндол или Индобене.

Существуют косвенные аналоги Индометацина - это все ректальные свечи, которые обладают противовоспалительным эффектом и являются нестероидными средствами.

Индометацин используется в следующих случаях:

• Системное применение : свечи Индометацин рекомендуется использовать при симптомах болей суставов (включающие проявление ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, а также подагры), болях в зоне позвоночника, различных проявлениях невралгии или миалгии. Свечи Индометацин являются эффективным средством против воспалительных процессов, протекающих в мягких тканях и суставах. Препарат хорошо помогает при ревматизме, диффузных болезнях в соединительных тканях, дисменорее. Индометацин довольно часто назначается при лечении ЛОР-органов, сопровождающихся воспалительными процессами. Лечение Индометацином возможно при циститах и простатитах.
• Местное применение : назначение Индометацина после проведения хирургического вмешательства, также данное средство может применяться в процессе проведения операции;
• Наружное применение возможно только с помощью растворов Индометацина.

Свечи Индометацин: показания к применению при простатите

Как известно, простатит - это воспалительное заболевание простаты и в данном случае эффективным препаратом для борьбы с воспалением простаты является Индометацин.

Индометацин наиболее эффективен при лечении простатита, если применяется в форме суппозитория, поскольку препарат быстрее усваивается при взаимодействии со слизистой оболочкой прямой кишки. Препарат хорошо помогает как при острой форме данной болезни, так и при хронической.

Следует отметить одно крайне важное свойство Индометацина при лечении простатита: в состав свечей, помимо основного вещества, входят вспомогательные элементы, которые стимулируют кровообращение в прямой кишке и простате. В результате улучшения функционирования кровеносных сосудов предотвращается риск развития тромбов, снижается риск образования застоя секрета в простате.

Лечение Индометацином назначается урологом только как сопутствующее средство для борьбы с простатитом. Борьба с инфекцией в предстательной железе может осуществляться только антибиотиками.

В гинекологии

Свечи Индометацин довольно популярны в гинекологии, препарат применяется как для терапии, так и в акушерстве. В гинекологии показания для применения свечей Индометацин следующие:

• Воспалительные процессы в половых органах женщин.
• Болезненное течение менструаций (проявление альгодисменореи).
• Наличие эндометриоза, который сопровождается болями.
• Миома матки симптомного типа (с болями).
• Послеоперационный период, чтобы минимизировать риск образования спаек.

В акушерстве данный медицинский препарат часто используют, если существует риск прервать беременность. Однако следует помнить, что для данной цели средство можно использовать на определенном сроке беременности, а именно лишь на 16-32 неделе, на более поздних этапах беременности возможны осложнения.

При геморрое

Свечи Индометацин помогают справиться, в том числе и с геморроем, но и в данном случае суппозиторий рассматривается скорее как вспомогательное средство лечения, а не основное.

Чаще всего лечение геморроя Индометацином используется при острых формах данной патологии, когда необходимо как можно быстрее избавиться от воспалительных процессов. Средство позволяет снять воспаление и одновременно останавливает кровотечение, также Индометацин способствует снятию отеков.

Данный препарат при геморрое используют только тогда, когда кишечник опорожнен. Свечу необходимо ввести в анальное отверстие по возможности как можно глубже. При геморрое с кровотечением необходимо промокнуть пораженную область бумажным полотенцем перед введением свечи.

Индометацин свечи: побочные действия при использовании препарата

Свечи Индометацин побочные действия проявляют в разных направлениях, которые можно разделить на следующие группы:

Общие

Возможно проявление побочных эффектов со стороны различных систем и органов человека.

При длительном применении свечей

При длительном лечении Индометацином важно контролировать состояние кровеносной системы, поскольку возможны нарушения кровотока. Следует полностью отказаться от алкогольных напитков, так как Индомецин может способствовать рецидивам имеющейся язвенной болезни или образовывать дефекты в слизистой желудочно-кишечного тракта (так называемое ульцерогенное действие).

При передозировке

В случае передозировки побочные действия от свечей Индометацин проявляются следующим образом:

• Тошнота и рвота.
• Развитие сильной головной боли и головокружения.
• Проблемы с памятью.
• Дезориентация и сонливость.
• Онемение конечностей и судороги.

У Индометацина довольно много противопоказаний, о которых следует помнить.

От лечения данным средством следует воздержаться, если имеются :

• Проблемы со слухом.
• Нарушения зрения (неправильное восприятие цветов, болезни зрительного нерва).
• Кровотечения (в черепе, в желудке).
• Цирроз печени.
• Заболевания крови.
• Язва желудка.
• Патология вестибулярного аппарата.
• Печеночная недостаточность.

При лечении Индометацином желательно воздержаться от некоторых видов деятельности, которые будут требовать повышенной концентрации внимания и быстрой реакции. Если нет острой необходимости, желательно воздержаться от вождения автомобиля.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin ) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Лекарство Индометацин производится в форме:

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма ; Берлин Хеми , Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим , противовоспалительным , антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на ЦОГ (циклооксигеназа ), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза . Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации .

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома , в особенности в отношении суставных болей , как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности .

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные , дезметильные , дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

• суставной синдром (включая болезненные проявления , анкилозирующего спондилита , );
• различные ;
• болевой синдром в позвоночнике;
• миалгии ;
• диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
• травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
• инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при , и заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

• миалгиях ;
• травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
• суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры , ревматоидного артрита , анкилозирующего спондилита , остеоартрита );
• болях в позвоночнике;
• невралгиях .

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

• болезни Крона ;
• печеночной недостаточности или активных ;
• гиперчувствительности;
• беременности;
• кормлении грудью;
• остром или , в прошлом вызванных приемом НПВС;
• подтвержденной гиперкалиемии;
• ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих ;
• недавно проведенном аортокоронарном шунтировании ;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• врожденных сердечных пороках ;
• нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению );
• в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях ;
• ректальных кровотечениях ;
• симптомах проктита .

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

• ИБС ;
• соматических заболеваниях тяжелого характера;
• цереброваскулярных нарушениях;
• дислипидемии;
• гиперлипидемии;
• психических расстройствах;
• тромбоцитопении;
• патологиях периферических артерий;
• язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
• длительном применении прочих НПВС;
• ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
• гипербилирубинемии ;
• наличии Хеликобактер пилори ;
• с сопутствующей портальной гипертензией ;
• параллельном применении антикоагулянтов (), пероральных глюкокортикоидов (), антиагрегантов ( , ), СИОЗС ( , );
• в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности ;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации с носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС ;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости ;
• до 6-ти лет.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

Пищеварительная система:

• тошнота/рвота;
• кровотечения ЖКТ;
• желтуха ;
• неприятные или болевые ощущения в животе;
• перфорации ЖКТ;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ;
• стоматит ;
• стриктуры кишечника;
• кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Свечи Индометацин (Альтфарм , Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми , Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма , Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма , Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, сильными , нарушением памяти , . В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей , судороги .

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии .

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола , пликамицина, цефаперазона , вальпроевой кислоты , цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий .

Латинское название: Indomethacin
Код АТХ: M01AB01
Действующее вещество: Индометацин
Производитель: Берлин-Хеми, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 80 до 250 руб.

Лечебные свойства

Суппозитории «Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» относятся к числу наиболее применяемых нестероидных средств. При попадании в организм они оказывают значительное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Эти препараты эффективны при лечении болей, воспаления разной природы, а также при патологиях, сопровождающихся болями острого и хронического характера.

Главное фармакологическое действие препарата направлено на снижение агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных клеток при повреждении сосудов), так как повышенное образование тромбов приводит к инсультам и инфарктам. А также свечи действуют на подавление активных противовоспалительных факторов. Ректальное введение суппозиторий приводит к снижению болевого синдрома.

Эффективно действует препарат на повреждённые суставы - отмечается снижение боли с увеличением объёма движений, уменьшением отечности. Воспаление уходит примерно за неделю. Положительное воздействие свечи оказывают на очаги воспалений, которые возникают при травмах, хирургических вмешательствах.

Для препарата характерно его интенсивное впитывание (абсорбция) в системный кровоток. Биодоступность, то есть количество достигшего цели исходного лекарственного вещества при введении ректально определяется величиной 80-90%. Индометацин 100 и с дозировкой 50 мг выходят из организма через ЖКТ (30%) и почки (70%). Около трети действующего вещества удаляется в неизменном виде. При проведении процедуры диализа препарат не выводится.

Показания к применению

Применяются суппозитории «Индометацин 100 Берлин-Хеми» и в дозировке 50 мг достаточно широко. Доказана эффективность этого препарата при многих болезнях.

Он применяется для системного лечения:

• Суставных болезней - артритов разного рода, остеоартрита, остеоартроза
• Болей позвоночника
• Подагры
• Тромбофлебита
• Невралгии, миалгии
• Воспалений суставных, мягких тканей, полученных при травмировании
• Болезней соединительной ткани.

Местное использование препарата рекомендовано в качестве профилактического средства против воспаления после операций на глазном сегменте и по удалению катаракты. Вместе с другими лекарствами свечи используются как вспомогательное средство для облегчения головной, зубной болей, при воспалениях ЛОР-органов, болезненных менструациях. Облегчают они также течение цистита, простатита.

Формы выпуска и состав

Компания Берлин-Хеми выпускает свечи «Индометацин» в 2 дозировках: 50 и 100 мг в виде белых суппозиторий с желтоватым или кремовым оттенком. Они бывают ректальными и вагинальными. Имеют удобную для использования торпедообразную форму и обладают слабым специфическим запахом.

В продажу препараты с такой дозировкой поступают в пачках из картона, содержащих упаковки с контурными ячейками, в каждой из которых находится 5 суппозиторий. Всего пачка может содержать 2, 6 или 10 упаковок с ячейками.

Средняя цена от 80 до 250 руб.

Препарат состоит из 50 мг или 100 мг индометацина как активного вещества и вспомогательных составляющих - твёрдого жира и кукурузного крахмала.

Способ применения

Свечи «Индометацин», выпускаемые компанией Берлин-Хеми, - это мощный противовоспалительный препарат, предназначенный для использования ректально или вагинально. Доза подбирается врачом на основании клинических показаний и зависит от диагноза, возраста, пола пациента. На выбор дозы влияет также степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих болезней.

Суппозитории вводятся в прямую кишку или влагалище, на возможно большую глубину. Это позволяет компонентам препарата быстрее достигнуть крови и оказать лечебный эффект на организм. Перед использованием свечей, кишечник необходимо освободить от содержимого!

Рекомендуемая суточная доза индометацина взрослому человеку - 1 свеча 100 мг в день или 50 мг 1-3 раза ежедневно перед сном. Для детей старше 14 лет - одна свеча 50 мг в сутки. Исключение: период приступа подагры, когда разрешается поднять ежедневную дозу до 200 мг.

Максимально возможная доза индометацина в сутки составляет 200 мг.

При некоторых болезнях врачами назначается комбинированное лечение индометацином, когда его используют одновременно свечи (100 мг на ночь) и таблетки (2 штуки днём). Рекомендованную дозу не следует повышать во избежание осложнений!

Беременность и грудное вскармливание

В этот период использование препарата противопоказано. Но, как исключение, назначается женщине, когда лечащий врач уверен, что польза от индометацина для будущей матери значительно превышает возможный вред плоду. Осторожное использование при беременности разрешено только в первом и втором триместрах, в третьем - однозначный запрет.

Противопоказания

«Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» имеют обширный список противопоказаний, которые нужно учитывать при применении. Они включают:

• Наличие язвенных поражений желудочно-кишечного тракта
• Врождённые пороки сердца
• Сердечную недостаточность
• Нарушения процесса кроветворения (анемия, лейкопения)
• Болезни, связанные со зрительным нервом
• Хронические и прогрессирующие болезни почек
• Пониженный слух, неполадки с вестибулярным аппаратом
• Гиперкалиемию, астму бронхиальную
• Проблемы со свёртываемостью крови (гемофилия)
• Сверхчувствительность к активному и вспомогательному веществам, в том числе «аспириновую кому»
• Период беременности (с 3 триместра) и кормления грудью
• Возрастные ограничения (до 14 лет).

Под запретом назначение препарата пациентам со следующими заболеваниями:

1. Тяжёлая сердечная недостаточность
2. Панкреатит
3. Аспириновая триада
4. Патологии печени и почек.

Осторожно свечи применяются у больных:

• Пожилого, детского возраста
• С болезнями ЖКТ
• С сахарным диабетом
• С эпилепсией, болезнью Паркинсона
• С сердечной недостаточностью, ишемией
• Употребляющих алкоголь и практикующих табакокурение.

Меры предосторожности

При нарушениях работы почек и печени к лечению индометацином нужно подходить очень внимательно - постоянно контролировать состояние организма.

Свечи применяются осторожно, если ведётся сопутствующая терапия с использованием гепарина, преднизолона, аспирина. При имеющихся у больного нарушениях в органах пищеварения, выражающихся изжогой, поносом, отрыжкой или применении при сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислоты, дифлунизала, пользование свечами должно быть крайне осторожным.

В период использования суппозиторий «Индометацин 100 Берлин-Хеми» или свечей на 50 мг больным необходимо ограничивать или исключать полностью виды деятельности, требующие большого внимания и быстрой психомоторики. Не рекомендуется также заниматься вождением автотранспортного средства без необходимости. Чтобы избежать негативных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется не злоупотреблять использованием индометацина. Применяемая доза должна быть минимально эффективной с самым коротким курсом лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед использованием свечей требуется консультация врача, так как препарат обладает свойствами, негативно влияющими на другие лекарственные средства, или испытывает сам отрицательное действие некоторых из них на себе при одновременном использовании.

Применение суппозиторий с индометацином создаёт следующие эффекты в совокупности с:

• Метотрексатом, циклоспорином, зиновудином - увеличивает их токсичность
• Пробенецидом - повышает свою концентрацию в кровяной плазме
• Дифлунизалом - создаёт опасность значительного кровотечения в ЖКТ
• Дигоксином, литием, пенициллином - увеличивает их содержание в крови
• Этанолом, глюкокортикостероидами - создаёт риск гастроинтестинальных осложнений (диарея, тошнота, рвота, воспаления в ЖКТ) с кровотечениями
• Салуретиками (мочегонные препараты) - делает их менее эффективными
• Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином - увеличивается вероятность развития нефротоксического эффекта индометацина (поражение почек)
• Цефамандолом, вальпроевой кислотой, - вызывает нарушение свертываемости крови
• Диуретиками (мочегонные препараты, не выводящие калий)- повышает риск гиперкалиемии (аномальная концентрация калия в крови), что может привести к параличу, грозит остановкой сердца.

Если намечается одновременное лечение нескольких недугов, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать лечение.

Побочные эффекты

Применение свечей «Индометацин» может вызвать ряд побочных явлений, связанных с нарушениями во всех системах организма человека.

• Система пищеварения : приступы тошноты, рвоты, сухость во рту, пониженный аппетит, изжога, жажда, повышение билирубина в крови, желудочные расстройства. Долгое использование свечей в больших дозах ведёт к появлению язв слизистой оболочки ЖКТ.
• Нервная система : головокружения, плохой сон, раздражение, головные боли, судороги ножных икр, апатия, вялость, сонливость, спутанное сознание.
• Сердечно-сосудистая система : аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, тахикардия.
• Мочевыделительная система : сбои функционирования почек, нефротический синдром, снижение потенции.
• Органы чувств : снижение зрения, слуха, нарушение вкусовых ощущений.
• Система гемостаза : кровотечения различной локализации (органов ЖКТ, геморроидальные, десневые, маточные).
• Кроветворительная система : анемия, лейкопения.
• Водно-электролитный обмен : обезвоживание, дисбаланс кислот и щелочей в организме, гиперкалиемия.
• Аллергические реакции : отёк Квинке, высыпания на коже, бронхоспазмы. Иногда - анафилактический шок.
• Обмен веществ : снижение уровня хлора и сахара в крови с головокружениями, жаждой, аритмией, судорогами, появление глюкозы в моче.
• Прочие : отечный синдром, усиленное отделении пота, острый геморрой, асептический менингит.

Передозировка

Превышение дозировки препарата вызывает головокружения, тошноту, рвоту, нарушает пространственную ориентацию больного, проблемы с памятью. В тяжёлых случаях его сверхнормативное использование ведёт к судорогам, онемению конечностей. Лечится терапевтическими методами.

Условия и срок хранения

Индометациновые суппозитории фирмы Берлин-Хеми должны храниться в недоступном для детей месте с температурой воздуха не более 25 °C. Список Б.

Аналоги

Подобное противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на организм оказывают некоторые медикаментозные средства в форме суппозиторий.

Свечи «Индометацина» могут быть заменены следующими аналогами:

Биохимик, Россия/ Ratiopharm, Германия
Цена от 58 до 70 руб.

Действующее вещество - диклофенак натрия. Относится к нестероидным противовоспалительным, противоревматическим средствам.

Плюсы

• Эффективно и быстро снимает болевые ощущения, воспаления
• Разные формы (мазь, уколы, таблетки)

Минусы

• Негативно влияет на почки и печень
• Невозможность применять при беременности, так как обладает способностью глубокого проникновения, что может повредить плоду.

ЕМО-ФАРМ, Болгария/ Акрихим, Россия
Цена от 124 до 165 руб.

Нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество - напроксен. Относится к числу противовоспалительных, жаропонижающих, анальгезирующих препаратов.

Плюсы

• Эффективность при лечении болей в суставах, мышцах, позвоночнике, сопровождающихся воспалениями
• Существуют различные формы выпуска — есть возможность подобрать наиболее удобную

Минусы

• Осторожно применять при проблемах с ЖКТ
• Может ослаблять положительное действие некоторых препаратов, а так же повышать токсичность других.