Что это такое – ирит? Симптомы воспаления радужной оболочки глаза. К каким докторам следует обращаться если у Вас Ирит и иридоциклит

Описание:

Ирит- воспаление радужной оболочки глаза вследствие общих инфекционных заболеваний.
Ирит в связи с единой системой сосудистого питания всегда сосуществуют одновременно с циклитом. Даже в тех случаях, когда речь идет об изолированном поражении радужной оболочки, в той или иной мере в воспалительный процесс вовлекается и ресничное тело.

Симптомы:

Начало течения ирита сопровождается жалобами больного на покраснение глаза, боль и , светобоязнь. Иногда боль отдает в соответствующую половину головы.
Все симптомы ирита можно разделить на две группы: основные и вспомогательные. Под основными понимаются те, которые свойственны только ириту. Таких симптомов три:

1) изменение цвета радужной оболочки,
2) изменение ее рисунка
3) сужение зрачка.

Первый симптом обусловлен тем, что изменяется цвет радужки: коричневая становится темнее, серая или голубая приобретает зеленый оттенок и т.д. Для обнаружения симптома нужно сравнить цвет радужных оболочек обоих глаз. Следует, правда, помнить, что одностороннее изменение цвета радужки может носить врожденный характер и называется гетерохромией.

Второй признак - изменение рисунка радужки - есть выражение припухлости. Вследствие экссудативной реакции трабекулы радужной оболочки становятся отечными, и ее тонкие, ажурные детали выглядят смазанными, нечеткими.

Третий симптом - Зрачок становится уже и перестает реагировать на изменение освещенности.

Перечисленная триада симптомов всегда в той или иной мере существует при воспалении радужной оболочки, и обнаружение ее достаточно для установления диагноза ирита. Описанные основные признаки ирита обнаруживаются на фоне перикорнеальной инъекции, которую можно считать четвертым основным признаком ирита.

Остальные признаки ирита относятся к вспомогательным. Их несколько. И самый частый из них - задние синехии - сращения радужки с хрусталиком. Это происходит из-за того, что радужка касается своей задней поверхностью передней сумки хрусталика и при воспалении ткани радужной оболочки образуются спайки между ней и хрусталиком. Задние синехии- сращения радужки с роговой оболочкой-при узком зрачке часто не видны. Чтобы обнаружить их, в глаз закапывают тот или иной мидриатик. Зрачок расширяется, но неравномерно: в области сращений край зрачка останется на прежнем месте.

Другой вспомогательный признак ирита - , кровь в передней камере. Появляется она из-за повышенной проницаемости сосудов; могут наблюдаться и разрывы мелких сосудиков.

Задние синехии, если они искусственно не разрываются, могут распространяться по всей окружности зрачка. В таком случае возникает его круговое сращение с передней поверхностью хрусталика - круговая задняя синехия (сращение зрачка - secclusio pupillae). Передняя и задняя камеры разобщаются. В последней скапливается жидкость, повышается внутриглазное давление. Возникает . Радужная оболочка по периферии выпячивается вперед - развивается бомбаж радужки. Если не предпринять соответствующих мер (разорвать на каком-то участке синехию, проколоть радужку), то разовьется неизлечимая слепота.

Сращение зрачка сопровождается его заращением (occlusio pupillae),при этом хрусталик в области зрачкового отверстия оказывается покрытым непрозрачной пленкой. Чем зрачок уже, тем легче происходит его сращение. Если в таком случае даже удастся разорвать круговую синехию, то все равно зрение при нормальной ширине зрачка (если пленка не рассосется) останется очень низким - иногда не превышающим светоощущения.

Течение может быть острым и хроническим. Продолжительность острых форм обычно 3-6 нед, хронических - несколько месяцев со склонностью к рецидивам, особенно в холодное время года. При изменениях в преломляющих средах глаза острота зрения снижается.

Причины возникновения:

Источником инфекции при ирите могут служить: , гонококковая инфекция, болезни обмена веществ, фокальные инфекции, ранения глаз, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.

Лечение:

Для лечения назначают:

Раннее назначение мидриатических средств - инсталляции 1 % раствора сульфата атропина, на ночь 1 % атропиновая мазь. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают тампон, смоченный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида и 1% раствором кокаина гидрохлорида,применяют электрофорез атропина или закладывают за нижнее веко 1-2 кристаллика(!) сухого атропина.

Обычно врачом на глаз рекомендуется тепло, на кожу виска ставят пиявки. Слюна пиявок обладает обеззараживающим действием и нормализует микроциркуляцию крови в тканях. 2-4 экземпляра пиявок приставляются на височную область, на уровне разреза глаз по горизонтальной линии, и на сосцевидные отростки за ушами.Иногда показана постановка пиявок на выйную ямку подзатылочной области. Благоприятно действует на зрительный аппарат постановка пиявок по обеим сторонам VII шейного позвонка.

В остром периоде назначаются инстилляции 1 % эмульсии гидрокортизона, закладывание гидрокортизоновой мази, субконъюнктивальные инъекции эмульсии кортизона или гидрокортизона 1-2 раза в неделю. Для уменьшения воспалительных явлений, рассасывания экссудата, устранения свежих синехий назначают папаин в виде субконъкзнктивальных инъекций или электрофореза.

Проводят общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Внутрь, как правило, назначается бутадион, реопирин с исследованием крови, салициламид; препараты кальция внутрь, внутримышечно и внутривенно; димедрол, пипольфен. При токсико-аллергических процессах внутрь прописывают кортикостероиды.

В случаях острых гнойных иридоциклитов для лечения применяют антибиотики и сульфаниламиды, витамины С, В1, В2, B6, PP. При иридоциклитах туберкулезной, токсоплазмозной, сифилитической, ревматической этиологии проводят специфическое лечение.

Лечение заращения зрачка проводится путем удаления под микроскопом организовавшейся пленки с поверхности хрусталика. Если во время вмешательства будет повреждена сумка хрусталика, останется единственная возможность - удаление хрусталика.

Острые формы ирита и иридоциклита заканчиваются обычно в течение 3-6 нед, хронические продолжаются несколько месяцев, склонны к рецидивам, особенно в холодное время года. Степень понижения зрения зависит от тяжести процесса и изменений в преломляющих средах глаза.

Ирит - это воспаление радужной оболочки глаза, которое относится к группе увеита (сам же увеит - это группа заболеваний сосудистой оболочки глаза).

Наиболее часто рассматриваемая нами болезнь возникает в возрасте от двадцати до сорока лет. Реже у подростков и людей старшей возрастной группы.

Как выглядит глаз с иритом

Важно! Самостоятельно ирит возникает редко - как правило, его верным спутником выступает циклит - воспаление циллиарного тела (сочетание двух патологий - иридоциклит). Последний очень часто носит и другое имя - передний увеит. По симптоматике ирит и передний увеит очень похожи.

По форме течения делят на две группы:

• Острый ирит - длится до двух месяцев;
• Хронический - может длиться несколько месяцев или даже лет - эта форма заболевания характерна чередованием ремиссионного периода с острыми рецедивами, особенно в холодное время года.

Существует и другая классификация болезни, основанная на причинах возникновения:

• Инфекционный - радужная оболочка страдает вследствие распространения по организму инфекционных воспалений каких-либо других органов. Возникает из-за таких болезней, как кариес, воспаления миндалин и носопазух, герпеса, туберкулеза, сифилиса, гонококковой инфекции, лептоспироза и других.
• Токсико-аллергический - воспаление радужки на аллергической почве может быть спровоцировано ревматизмом или хроническим артритом. Кроме того, он может быть реакцией на сбои обмена веществ или возникнуть из-за приема лекарственных препаратов.
• Гипопион-ирит - гнойный экссудат скапливается в передней камере глаза. Данная форма является осложнением простой и при ней часто диагностируют .

Причины

Офтальмологи также называют ряд других факторов, провоцирующих возникновение и развитие заболевания:

• переохлаждение;
• затяжные депрессии или серьезный стресс;
• чрезмерные физические и зрительные нагрузки;
• , особенно проникающие (в том числе и перенесенные хирургические операции).

Симптомы и диагностика

Ирит начинает развиваться с попадания болезнетворных бактерий в оболочку глаза.

Острый ирит

Отличительными признаками острого воспаления являются следующие симптомы:

• Боль ломящего характера, локализующаяся в районе висков. Пальпация зараженного глаза обычно вызывает усиление болевых ощущений. Кроме того, при этом обнаруживается, что больной глаз мягче чем здоровый.
• Отечность радужной оболочки, из-за чего изменяется ее вид - экссудативная реакция меняет ажурный рисунок, делая его смазанным и нечетким. Кроме того, изменяется и привычный цвет радужной оболочки - коричневый приобретает более желтый оттенок; светлые оттенки (серый или голубой) - зеленоватый или «ржавый».
• Сильное слезотечение.
• Боязнь света (но постепенно реакция пораженного зрачка на свет ослабевает).
• Возможно ухудшение качества зрения.
• Зрачок может сужаться, что провоцирует покраснения оболочки. При осмотре пациента можно обнаружить расширенные проходящие сосуды.
• Частое и непроизвольное моргание.
• Возникновение задних спаек радужки (синехий), т.е. спаек радужной оболочки с передней частью хрусталика. Обнаруживаются они путем закапывания в пораженный глаз мидриатиков (1%-ого платифиллина, 1%-ого гоматропина гидробромида либо 1%-ного атропина). Под воздействием капель зрачок начинает неравномерно расширяться, после чего приобретает неправильную форму. Здоровый глаз, под воздействием капель, расширяется, но при этом сохраняет правильную круглую форму.

Опасность задних спаек при ирите заключается в том, что чем больше их скопление, тем труднее становится прохождение глазной жидкости в переднюю камеру. Из-за этого образовывается излишняя жидкость, которая повышает уровень внутриглазного давления и становится причиной возникновения .

Другие признаки

• При хроническом ирите появляется ощущение засоренного глаза и воспаление его слизистой.
• Для серозного типа характерно небольшое помутнение жидкости в передней камере.
• При пластическом ирите хлопьевидные помутнения уходят в осадок на заднюю роговичную область либо на край зрачка в преципитат.
• При гипопион-ирите жидкость передней камеры приобретает зеленовато-желтый оттенок вследствие осадков гнойных клеток.
• Возможно также кровоизлияние на поверхность радужки, с кровяными осадками на дне передней камеры и образованием гифем.

Если болезнь проходит без осложнений, то уровень внутриглазного давления колеблется ниже либо в пределах нормы.

В детстве симптомы ирита не так явны. Более того, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что представляет для детского зрения немалую опасность, поскольку существует риск осложнения.
Диагностика начинается с осмотра офтальмолога. При подозрении на ирит врач должен направить больного на тщательное обследование, сдачу анализов:

• биомикроскопия;
• анализ крови, мочи и глазного секрета;
• измерение уровня глазного давления для обязательной дифференциации с острым приступом глаукомы;

Лечение

При лечении ирита на первое место выходит устранение болезни, которая его провоцирует. Общая терапия делится на несколько видов:

• противоаллергическая;
• противовоспалительная;
• специфическая.

Медикаментозное

Пациенту назначаются следующие виды препаратов:

• Анальгетики;
• Антибиотики, а при гнойных скоплениях - сочетание со стрептомицином;
• Сульфаниламиды;
• Противовоспалительные;
• Противоаллергические;
• Рассасывающие средства;
• Мочегонные препараты;

Во избежание образования синехий, врач назначает капли для расширения зрачка (мидриатики), возможно применение кортикостероидных мазей или других гормональных препаратов. В случае скопления большого количества экссудата и развития заращения зрачка - его лечат удалением пленки с помощью микроскопа.

Другие методы

1. Некоторые офтальмологи, помимо медикаментозного, могут порекомендовать лечение с помощью пиявок (гирудотерапия). Их целебная слюна улучшает кровообращение мелких сосудов и дает обеззараживающий эффект. Пиявок прикрепляют в височной области, на горизонтальную линию с разрезом глаз, на сосцевидных отростках за ушами, а также на обеих сторонах седьмого шейного позвонка. В некоторых случаях их прикладываются к выйной ямке, на подзатылочную область.
2. В комплексе с медикаментами также актуально физиолечение. Наиболее часто назначаются теплые ножные ванны, компрессы и горчичники на затылочную часть головы, процедуру электрофореза, а также парафиновые аппликации.
3. Кроме медикаментозной терапии также назначаются минерально-витаминные комплексы, в состав которых обязательно входят витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислота. Помимо перорального способа приема, могут быть назначены уколы с витаминными растворами непосредственно в глаз.
4. Помимо этого при ирите офтальмологами рекомендуется прикладывать к пораженному глазу сухое тепло.

Важно! Недопустимо переохлаждение.

Ирит глаза – это заболевание глаза, при котором происходит воспаление радужки , возникающие в результате воздействия общих инфекционных заболеваний. Изолированное воспаление встречается очень редко.

В большинстве случаев воспалительный процесс охватывает одновременно радужную оболочку и ресничное тело и носит название . Даже при изолированном воздействии на радужную оболочку, воспалительный процесс, так или иначе, затрагивает ресничное тело.

Причины

Воспаление радужки может возникать в результате воздействия инфекционных агентов, которые являются возбудителями таких заболеваний как: туберкулез, грипп, сифилис, ревматизм, бруцеллез, гонококковая инфекция, фокальные инфекции. Также причиной воспаления радужной оболочки глаза, могут стать гнойные поражение роговой оболочки глаза, травмы глаза, операции на глазах.

Симптомы

Воспаление радужной оболочки глаза имеет различные симптомы, которые можно разделить на две группы: основные и вспомогательные.

К основной группе симптомов относится :

— изменения цвета радужной оболочки – происходит изменение природного цвета радужной оболочки, так например, голубой оттенок глаз становиться зеленым, коричневый темнеет. Важно дифференцировать этот симптом от гетерохромии (различный цвет радужной оболочки от рождения);
— изменение рисунка радужной оболочки глаза — характеризуется выраженной припухлостью, отечностью, при этом края радужной оболочки выглядят нечетко;
— сужение зрачка – зрачок перестает реагировать на свет.

К вспомогательным симптомам относят :

— синехии – наиболее распространенный симптом, характеризуется сращением радужной оболочки глаза и ;
— гефема – кровь в . Возникает вследствие повышения проницаемости сосудов, могут возникать разрывы мелких сосудов.

Течение

В период развития воспаления радужной оболочки глаза возникает болевой симптом, который усиливается при пальпировании глаза. Когда происходит изменение преломляющих сред глаза, отмечается снижение остроты зрения. Протекает заболевание в дух формах:

— острая форма – как правило, длится от 3 до 6 недель
— хроническая форма – может длится несколько месяцев, при этой форме заболевания могут возникать рецидивы, особенно в холодное время года. Пациент предъявляет жалобы на ощущение инородного тела в глазу.

Диагностика

Для диагностики заболевания врач основывается на клинической картине, предъявляемых жалобах пациента. Также для постановки диагноза ирит глаза (воспаление радужки глаза ) применяются лабораторные методы исследования, которые включают в себя: анализ крови и мочи, пробы кожных реакции на аллергены: стрептококка, стафилококка, на туберкулин, токсоплазмин, бруцеллин и др.

В диагностике ирита очень важно дифференцировать его от острого приступа глаукомы. При ирите – внутриглазное давление находится в пределах норма или слегка понижено, роговая оболочка прозрачная, без отека, нет сегментарной атрофии радужки, которая характерна для острого приступа глаукомы. В отличие от острого приступа глаукомы, боль локализована в самом глазу, а не в области надбровной дуги и виска. Передняя камера имеет нормальную глубину или глубина камеры увеличена.

Лечение

Лечение ирита, как и любого другого заболевания, начинается с выявления причины возникновения заболевания. Тактика лечения направлена на устранение причины, то есть основного заболевания.

На начальной стадии заболевания назначают закапывание , а на ночь закладывают 1% атропиновую мазь. Для того что бы улучшить расширение зрачка, за нижнее веко закладывают тампон пропитанный 0.1% раствором адреналина и 1% кокаина, применяют электрофорез с атропином.

При острой форме заболевания использую закапывание капель 1% раствора гидрокортизона, закладывание гидрокортизоновой мази.

Применяется общая противоаллергическая и противовоспалительная терапия, которая включает в себя применение бутадиона, реоперина, препаратов кальция, димедрола, пипольфена.

При острой гной форме заболевания назначают антибиотики и витамины «С», группы «В», «РР». Врачи рекомендуют применять тепло на глаз, а на височную область пиявки. Слюна пиявки содержит вещества, которые обладают обеззараживающим действием, а также улучшают микроциркуляцию крови.

При заращении хрусталика проводится хирургическая операция, целью которой является удаление образовавшейся пленки на поверхности хрусталика. В ходе операции может быть повреждена сумка хрусталика, в этом случае хрусталик удаляют.

– воспаление радужной оболочки глазного яблока. Клиническая симптоматика представлена «затуманиванием» зрения, болезненностью в области глазницы, гиперемией, отеком и изменением рисунка радужной оболочки. Диагностика включает в себя визометрию, гониоскопию, периметрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, тонометрию, изучение клеточного состава внутриглазной жидкости и реакции зрачков на свет. Консервативное лечение сводится к назначению антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мидриатиков. Дополнительно применяется физиотерапия и витамины группы С, А и Р.

Ирит – распространённая патология в практической офтальмологии . Часто ее рассматривают в контексте переднего увеита или иридоциклита . Эпидемиологические характеристики напрямую определяются этиологическим вариантом болезни. На фоне системных поражений (болезнь Бехтерева , Рейтера) ирит развивается в 10% случаев. В 30-60% офтальмопатология приобретает хроническое течение. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но наиболее часто выявляют у пациентов 20-40 лет. Воспаление радужки с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Причины ирита

Воспаление радужки может развиваться изолированно или быть одним из проявлений некоторых системных заболеваний. Вторичный ирит часто возникает на фоне болезни Бехтерева, Рейтера, псориаза , синдрома Фукса , глаукомоциклитического криза. Основные причины первичной формы представлены:

• Травмами переднего отдела глаз . Воспаление увеального тракта – распространённая реакция тканей глаза на травматическое повреждение, ожог или проникновение инородного тела.
• Инфекционными заболеваниями . Способность провоцировать развитие ирита отмечается у возбудителей туберкулеза , токсоплазмоза , сифилиса , лептоспироза и бруцеллёза . Изучается роль b-гемолитического стрептококка группы А и гонококковой инфекции в воспалении радужки.
• Метаболическими расстройствами . Развитие патологии потенцирует гормональный дисбаланс у пациентов с сахарным диабетом , гипотиреозом , гипокортицизмом в анамнезе.
• Аллергическими реакциями . Симптоматика воспаления радужки часто появляется на фоне индивидуальной непереносимости препаратов для инсталляции или ретробульбарного введения , системных аллергических реакций.
• Ятрогенным воздействием . Заболевание нередко возникает после проведения хирургических вмешательств на радужной оболочке (лазерная иридэктомия , пластика радужки).

Патогенез

Важная роль в механизме развития ирита отводится антигенам главного комплекса гистосовместимости HLA-B27. Доказана взаимосвязь между возникновением заболевания и влиянием эндотоксина грамотрицательных бактерий. Существенный вклад в воспаление радужки инфекционной природы вносят аутоиммунные реакции, которые базируются на феномене молекулярной мимикрии. При этом инфекционный агент имеет антигенные детерминанты, подобные клеточным элементам пациента. Поражение оболочки глаза и проникновение патогенов через гематоофтальмический барьер обусловлено перекрестным иммунным ответом.

При вирусном генезе ирита антигены HLA-B27 образуют с антигенным аппаратом вируса комплексы, которые распознаются Т-клетками как чужеродные. Это приводит к их разрушению. Активация местного иммунитета ведет к развитию воспалительных изменений радужной оболочки. В ответ на синтез провоспалительных цитокинов (гистамин, брадикинин, тромбоксан А2, интерлейкины 1, 2, 6, 8) повышается проницаемость сосудов. Это влечет за собой выход плазмы и небольшого количества форменных элементов в интерстициальную ткань, что проявляется отеком и гиперемией. Скопление лимфоцитов в толще радужки обуславливает формирование узелков Кеппе возле сосочкового края и узелков Бусакка на переднем пограничном листке радужки.

Симптомы ирита

Для ирита характерно постепенное нарастание клинических проявлений. Начало заболевания часто бессимптомное. Усиление симптоматики пациенты связывают с переохлаждением , стрессовыми факторами, контактом с инфекционными больными или обострением фоновой патологии. Первые признаки заболевания – повышенное слезотечение, ощущение дискомфорта в орбитальной зоне. При прогрессировании отмечается гиперемия глаз, отек радужной оболочки, что проявляется снижением четкости ее рисунка. Болевой синдром усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Часто первым симптомом, с которым больные обращаются за помощью к специалисту, является наличие участков кровоизлияния или изменение цвета радужки. Как правило, окраска оболочки становится более светлой, контур несколько сглаживается. Отмечается сужение зрачка и замедленная реакция на свет. Из-за нарушения преломляющей силы глаза снижается острота зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» перед глазами. При длительных зрительных нагрузках развиваются астенопические симптомы: жжение глаз, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги, общая слабость.

Осложнения

Для ирита характерно образование спаек между зрачковым краем и передней поверхностью хрусталика (задние синехии), радужкой и роговой оболочкой (передние синехии). Наиболее тяжелое осложнение данной патологии – вторичная глаукома , развитие которой провоцируется скоплением и организацией экссудата в области трабекулярной сети глаза. При рецидивирующем течении ирита существует высокий риск развития катаракты . Из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки заболевание может осложняться субконъюнктивальным кровоизлиянием , гемофтальмом или гифемой . Выявление гнойного содержимого в камере свидетельствует о возникновении гипопиона.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, назначается специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. При визуальном осмотре определяется перикорнеальная инъекция, нечеткость рисунка радужки. План обследования включает следующие методы:

• Гониоскопия . Методика позволяет выявить мутную жидкость (часто – гнойного характера) в передней камере, морфологические изменения дренажной системы глаза.
• Исследование клеточной реакции . С целью установления активности воспаления изучают клеточную реакцию влаги передней камеры. При 1 степени определяется четкий рисунок радужки, при 2 ст. отдельные структуры поддаются дифференциации, при 3 ст. осмотр резко затруднен, при 4 ст. радужная оболочка не визуализируется.
• Биомикроскопия глаза . Метод дает возможность обнаружить такие объективные признаки ирита, как отечность, наличие гранулематозных очагов поражения, дистрофические изменения радужной оболочки, задние синехии.
• Определение реакции зрачка на свет . Выявляется отсутствие или резкое снижение реакции на свет. После проведения пробы с мидриатиками светочувствительность повышается.
• Визометрия . Наблюдается снижение остроты зрения, вызванное изменениями в светопреломлении в совокупности со спазмом аккомодационного аппарата.
• Периметрия . Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.
• УЗИ глаза . Ультразвуковое исследование применяется для выявления морфологических изменений, которые стимулируют развитие патологии, а также для визуализации вторичных поражений органа зрения (наличие передних и задних синехий, помутнения хрусталика).
• Тонометрия . Ирит сопровождается глазной гипо- или гипертензией. При повышении офтальмотонуса с целью изучения внутриглазной гидродинамики проводят тонографию глаза.

Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. Цель применения данных методов диагностики – установить этиологию заболевания. При необходимости дополнительно используется тест патергии, парацентез передней камеры и витреальная биопсия.

Лечение ирита

Этиотропное лечение базируется на устранении фоновой патологии. Выявление даже слабовыраженной симптоматики со стороны органа зрения при инфекционных и системных заболеваниях требует консультации офтальмолога . Консервативная терапия ирита включает применение следующих средств:

• Антибактериальные препараты . Назначаются при бактериальном генезе воспаления. Перед проведением курса антибиотикотерапии необходимо определить чувствительность возбудителей к лекарственным средствам.
• Противовирусные средства . Показаны при установленном вирусном происхождении патологии. Для достижения эффекта используется системная и местная (инстилляции , парабульбарные инъекции) терапия.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Цель применения – купировать активное воспаление. При низкой эффективности или генерализации процесса показано назначение глюкокортикоидов.
• Мидриатики . Препараты, расширяющие зрачок, используются для профилактики образования передних синехий. Мидриатики назначаются только при нормальном или пониженном внутриглазном давлении.
• Витаминотерапия. На протяжении всего периода лечения применяют витамины группы А, С и Р.
• Физиотерапия. При выявлении задних спаек при помощи электрофореза вводят фибринолизин, мидриатики и папаин. После купирования острого воспалительного процесса назначают электрофорез с экстрактами алоэ и лидазой.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфическая профилактика ирита не разработана. Неспецифические превентивные меры базируются на своевременной диагностике поражения глазного яблока при системных и инфекционных патологиях. Лицам, работающим на производстве, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, каски). Пациентам, страдающим метаболическими расстройствами (гипотиреозом, сахарным диабетом, гипокортицизмом) или в течение последних двух лет перенесшим оперативные вмешательства на радужке, с профилактической целью следует 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога.

Ирит – это воспаление радужной оболочки глазного яблока. Нередко он перетекает в иридоциклит – заболевание, при котором помимо радужной оболочки поражено и цилиарное (ресничное) тело. Данное заболевание глаз сопровождаются следующими симптомами: покраснения, изменение цвета и радужной оболочки, снижение зрения и появление гноя.

Основной симптом заключается в изменении цвета : коричневая становится более темной, серая и голубая приобретает неприятный зеленоватый оттенок. Также происходит сужение зрачка, и он перестает реагировать на изменение освещенности.

Виды и причины появления

В зависимости от природы проявления ирит делится на инфекционный и токсично-аллергический. Инфекционный появляется вследствие различных инфекционных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, воспаления миндалин, герпеса, кариеса. Токсично-аллергический может быть вызван наличием заболеваний обмена веществ, ревматизмом и хроническим полиартритом.

Также ирит (иридоциклит) делится на острый и хронический. Симптомами острого воспаления являются резкая боль в глазу, изменение цвета радужки и сужение зрачка. Хронический ирит сопровождается ощущением засоренности в глазу, воспалением слизистой оболочки глаза. При своевременном лечении симптомы острого ирита проходят через три-шесть недель, а хронического – через несколько месяцев.

Методы лечения

Ирит лечение которого направлено на устранение причины его возникновения (туберкулеза, сифилиса и другие заболевания в организме). Кроме того назначается общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Больному назначаются бутадион, димедрол, препараты кальция. При токсично-аллергических процессах прописываются кортикостероиды.

Для уменьшения воспалительных процессов в глазах к векам прикладывается тепло, а на кожу висков ставят пиявки. Слюна пиявок обладает обеззараживающим действием, способствует снятию воспаления. Также в остром периоде воспалительного процесса назначается гидрокортизоновая глазная мазь, субконъюнктивальные инъекции эмульсии кортизона или гидрокортизона.

В случае острых иридоциклитов, сопровождаемых гноем, назначается курс лечения антибиотиками и витаминами С, В1, В2. Если произошло заражение зрачка, образовавшаяся пленка аккуратно удаляется с поверхности хрусталика под микроскопом.