Чем плохое настроение отличается от депрессии? Симптомы депрессии: когда нужно насторожиться. Проблема души и тела

Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Что такое депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Виды

Выделяют два основных вида депрессии:

• экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
• эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

1. Дистимия - хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
2. Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
4. Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
5. Маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
6. Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Ранние признаки депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

• эмоциональные признаки;
• нарушение ментального состояния;
• физиологические признаки;
• нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

• снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
• состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
• повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
• плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
• изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
• мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Причины

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

• переутомление;
• давление окружающих;
• невозможность длительный период достичь желаемого;
• неудачи в личной жизни или карьере;
• болезнь;
• одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Люди склонные к депрессии

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

• статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
• меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
• гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Симптомы депрессии у взрослых

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Симптомы депрессии у мужчин и женщин

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Диагностика

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

• Угнетенность настроения.
• Чувство усталости.
• Повышение озабоченности.
• Отсутствие желаний и интересов.
• Снижение сексуального интереса.
• Частая нервозность и светобоязнь.
• Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
• Постоянная потребность в отдыхе.
• Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Как лечить депрессию у взрослых?

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

• Лечение медикаментами.
• Психотерапия.
• Социальная терапия.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Антидепрессанты

В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.

Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:

• Мелипрамин,
• Амитриптилин,
• Флуоксетин,
• Сертралин,
• Пароксетин,
• Тианептин,
• Милнаципран,
• Моклобемид.

При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.

Витамины и минералы

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:

• витамины группы B;
• кальций;
• магний;
• омега-3;
• витамин D (кальциферол).

Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.

Психотерапия при депрессии

В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.

• Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).

• Рациональная

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

• Когнитивно-поведенческая терапия

Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.

Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.

Продукты питания

Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:

• овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
• морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
• куриный бульон и белое мясо птицы;
• блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
• сыр всех видов и сортов;
• черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
• орехи;
• гречневая, овсяная каша;
• яйца.

Напитки-антидепрессанты:

1. Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
2. Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона.

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Обратиться к специалисту следует в срочном порядке, если состояние кажется невыносимым, пропадает желание жить, и появляются мысли о причинении себе вреда.

Прогноз

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Нормально ли грустить для человека, и можно ли это назвать ? В чем основное отличие плохого настроения от депрессивного расстройства? На какие симптомы следует обратить внимание и обратиться к врачу?

Здравствуй, грусть!

Нередко люди, находящиеся в плохом настроении, ошибочно считают, что у них депрессия. Осеннюю хандру мы часто принимаем за депрессию, хотя таковой она не является.

Грусть, проявляющаяся плохим настроением, чувством подавленности и легким раздражением, является нормальным состоянием человека. Нет ничего страшного, когда грусть длится несколько дней. Адекватный человек не может быть постоянно в позитивном настроении. Плохая погода, проблемы у близких людей, неудачи на работе и в отношениях закономерно отражаются и на нашем настроении, и в этом нет ничего страшного. Это нормальная реакция человеческой психики на происходящее.

Многие психотерапевты отрицательно отзываются о методиках так называемой «позитивной психотерапии », когда человека приучают быть всегда в приподнятом настроении. Это в корне неправильно, поскольку так мы заставляем человека надеть маску, так и не решив основную проблему. Мы должны иногда погрустить. При этом важно отличать грусть от депрессии. В последнем случае следует незамедлительно обратиться к

Меланхолия - локомотив творчества

Когда вы грустите или у вас невроз, то вы все еще в состоянии адекватно реагировать на происходящее вокруг. Более того, даже в таком состоянии человек может ощущать радость, например, от таких мелочей как вкусный ароматный кофе или прогулка в парке с друзьями. На физиологическом уровне это значит, что центры удовольствия в нервной системе человека еще пока не забиты, и он, как и прежде, в состоянии получать удовольствие от общения, вкусной пищи, секса, чтения книг и других занятий, которые приносят человеку хорошее настроение.

Как это ни странно, но именно грусть заставляет человека творить. Если бы не меланхолия, то не было бы Байрона и Шекспира. Практически все творческие люди грустят, и именно в таком состоянии к ним приходит вдохновение. Организм так и просится выразить чувства, которые испытывает человек. Так рождаются стихотворения, проза, картины и музыка - своеобразный отпечаток души творца. Когда человек сублимирует свою грусть в нечто прекрасное, то становится намного легче. Поэтому, если вы грустите, то самое время прикоснуться к прекрасному.

Что делать, если вам грустно

Грусть - это не болезнь… Она приходит и уходит, не оставляя следа. Что же делать, когда тебе грустно?

• Грустите, если грустно . В моменты, когда вас окутывает меланхолия, не нужно совершать насилия над собой, заставляя себя смеяться или громко кричать, что все просто великолепно. Скорее всего, вам захочется побыть одному, послушать музыку или хорошенько обдумать сложившуюся ситуацию. Отказывать себе в этой «роскоши» не нужно, коль уж ваш организм так и просит этого. В суетной жизни, когда нам совершенно не хватает времени просто остановиться и послушать пение птиц, побыть наедине с самим собой - настоящее удовольствие. Отключитесь от всего, что вас окружает. Выключите телефоны и остальные гаджеты и расслабьтесь.
• Поностальгируйте . Самое время достать старый семейный альбом. Пересмотрите фотографии людей, которые вам дороги. Вспомните их молодость и свои годы. В такие моменты вы можете пустить слезу или улыбнуться. Выпускайте эмоции наружу, не держите их в себе. При просмотре старых фотографий ваша грусть может постепенно сдать позиции, уступив место приятным воспоминаниям из молодости и детства.
• Побалуйте свое тело . Возможно, вам захочется принять ванну. Зажгите свечи и добавьте в воду ароматического масла. Можете включить расслабляющую музыку и даже пригубить немного вина. Правда, с алкоголем в периоды грусти нужно быть осторожным. Принимать его можно в небольших количествах только в том случае, если вы точно знаете, что не переступите черту.
• Смените имидж . А может пора сменить прическу или покрасить волосы? Подберите для себя новый макияж и сделайте маникюр. Так вы не только приведете себя в порядок, но и отвлечетесь от рутинных дел.
• Проведите ревизию гардероба . Возможно, вы носите слишком темные, неприметные вещи. Смените их на более яркие цвета. Знайте, что оранжевый и красный цвета вселяют оптимизм; желтый - уверенность; фиолетовый и синий цвета - успокаивают. Когда вы грустите, одежду черных, серых и коричневых цветов лучше не носить. Спрячьте ее подальше, по крайней мере, в период, когда вы грустите.
• Эмоции в творчество . Когда вы грустите, то эмоции так и просятся вылиться в нечто прекрасное. Это значит, что вам нужно свои переживания перевести из сферы эмоциональной в сферу физическую. Напишите стихотворение, заведите дневник, займитесь рисованием, вышиванием, лепкой, каллиграфией и любым другим видом искусства. Так вы будете выражать свои переживания и находить баланс между вашим внутренним миром и окружением.

Помните, что состояние грусти длится несколько дней, максимум 2 недели. Если вы так и не пришли в себя по истечению это периода времени, то, возможно, проблема носит более серьезный характер. Здесь важно отличать грусть от депрессии. В последнем случае следует незамедлительно обратиться к врачу-психотерапевту. В противном случае душевное расстройство только усугубится, отражаясь не только на вашем психическом, но и телесном здоровье.

Учимся распознавать депрессию

Примечательно, что первые проявления депрессии мало чем отличаются от грусти. Насторожить вас должна продолжительность пребывания в плохом настроении. Если вы уже 1-2 недели не можете выйти из этого состояния, то пора бить тревогу.

Помимо плохого настроения, для депрессии характерны вегетативные нарушения и астеническое расстройство. В таком состоянии человека беспокоит апатия, хандра, нервозность, иногда ощущение тревоги и страхи. Пиком тревожных состояний могут быть приступы паники, которые свидетельствуют о том, что депрессия переходит в состояние серьезного психического расстройства.

Человек, находящийся в депрессии, теряет интерес к жизни. Его движения часто заторможены, а за любую работу (в том числе и свои профессиональные обязанности) он берется с неохотой. Со временем депрессия прогрессирует, и больного начинают беспокоить мысли об экзистенциальных проблемах. Человек осознает бессмысленность жизни, у него возникают .

Симптомы депрессии: когда нужно насторожиться

В отличие от грусти, депрессия является серьезным заболеванием, которое нужно лечить, иначе человек самостоятельно с этим просто не справится. Проявления депрессии достаточно разнообразны и варьируют от формы заболевания.

Эмоциональные проявления депрессии

• Подавленное настроение, тоска . Состояние грусти, угнетенного, подавленного настроения длится более двух недель. Человек ощущает отчаяние и не понимает, каков выход из сложившейся ситуации. Даже мелочи его способны ввести в состояние крайне подавленного настроения.
• Ощущение внутреннего напряжения и ожидание беды . В состоянии депрессии человек постоянно ощущает внутреннее напряжение. Он опасается страшной беды, которая может приключиться с ним или его близкими.
• Раздражительность . В подавленном настроении человек слишком раздражителен. Он крайне негативно реагирует на советы близких его людей, воспринимая их за упреки. Разговор может перерасти в ссору из-за малейшего пустяка.
• Чувство вины . При депрессии человек ощущает себя виноватым. Это может быть вина перед близкими людьми, друзьями, любимым человеком и даже перед самим собой. В таком состоянии больной депрессией обвиняет себя в своей несостоятельности.
• Снижение самооценки . Еще один признак депрессии - крайнее недовольство собой и снижение уверенности в себе.
• Утрата способности получать удовольствие. Если в состоянии грусти человек все еще способен радоваться и получать удовольствие, то при депрессии это не так. Занятия и вещи, которые ранее приносили человеку удовольствие, теперь ему не в радость.
• Снижение интереса к окружающему миру. Депрессия приводит к тому, что человек постепенно теряет интерес к окружающему миру. Ему не хочется строить отношения, заниматься карьерой, не говоря уже о том, чтобы заняться собой. Для больного депрессией это становится бессмыслицей.
• Утрата способности переживать чувства. В глубоко запущенных случаях депрессия приводит к тому, что человек просто-напросто теряет способность переживать чувства. Он не способен сопереживать или ощущать радость.
• Тревога о здоровье близких. Часто депрессия сопровождается сильной тревогой о здоровье своих близких. У больного также возникает страх показаться несостоятельным в общественных местах.

Помимо эмоциональных симптомов, депрессия сопровождается и рядом мыслительных проявлений:

• Нарушение концентрации внимания.

• Сложности в принятии решений.
• Преобладание мрачных мыслей о себе, своей жизни и окружающем мире.
• Ощущение бесперспективности, пессимистическое видение будущего и ощущение бессмысленности жизни.
• Мысли о своей ненужности, незначимости и полной беспомощности.
• Мысли о самоубийстве.

Физиологические проявления депрессии

Депрессия проявляется не только психическими, но и соматическими реакциями, среди которых:

• Нарушение сна . Это основной симптом депрессии. У больного чаще бывает бессонница, иногда - чрезмерная сонливость. У некоторых людей при депрессии отмечается бессонница, которая чередуется нападками сонливости.
• Нарушение аппетита . Как правило, в состоянии депрессии аппетит сильно ухудшается вплоть до того, что человек отказывается от пищи. В других случаях, наоборот, развивается необузданный аппетит. Человек заедает свои стрессы, как правило, нездоровой пищей, видя только в этом источник удовлетворения.
• Нарушение функции пищеварительного тракта . Чаще всего депрессия сопровождается запорами.
• Расстройства в половой сфере . Существенно снижается потребность в сексе. Ухудшается либидо, у мужчин нарушается эрекция.
• Усталость . Даже незначительные физические и умственные нагрузки приводят к утомлению. Больной ощущает слабость, которая не позволяет ему заняться делом.
• Боль . Депрессия сопровождается не только душевной, но и физической болью. Болевые ощущения и дискомфорт ощущаются в разных участках тела, например, в области сердца, желудка, мышцах и других.

Поведенческие проявления депрессии

Часто люди, находящиеся в депрессии, не способны самостоятельно попросить о помощи окружающих. Здесь близким важно быть внимательными, поскольку депрессия меняет и поведение больного. Следующие поведенческие изменения могут указывать на то, что у человека депрессия:

• Пассивность. Человек апатичен, пассивен, ему очень сложно вовлечься в какую-нибудь активность.
• Избегание контактов . Из-за депрессии человек становится склонным к уединению, он постепенно утрачивает интерес к другим людям.
• Отсутствие развлечений . Человек отказывается от развлечений. Он просто не видит в них смысла, и ему не хочется проводить время со своими близкими.
• Алкоголь . К сожалению, в состоянии депрессии часто прибегают к алкоголю. Алкоголь действительно временно дает облегчение, однако впоследствии от чрезмерного употребления алкоголя проблема только усугубляется.

Если вы заметили, что у вашего родственника, друга или знакомого эти симптомы, то следует обратиться к врачу-психотерапевту. Стоит иметь в виду, что больному самому с депрессией не справится. Помимо квалифицированной помощи, ему нужен и человек, который бы за ним присматривал.

Проблема души и тела

Стоит отметить, что депрессия - это не только психическая, но и физическая проблема. На гормональном уровне у человека происходит сбой, который достаточно сложно восстановить без применения специальных медикаментов.

Препараты назначаются как при тяжелых, умеренных и легких проявлениях заболевания. Необходимое условие для успешного лечения - сотрудничество с врачом, четкое соблюдение его рекомендаций и предписаний. Нужно регулярно посещать своего психотерапевта и откровенно делится с ним о своем ощущении.

Основными препаратами, которые назначаются пациенту с депрессией, являются антидепрессанты. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Препараты нового поколения отличаются лучшей переносимостью, отсутствием побочных эффектов, низкой токсичностью и высокой безопасностью для здоровья. В целом, при правильном применении антидепрессанты являются достаточно безопасными препаратами. Доза и разновидность препарата определяется в индивидуальном порядке врачом. Нужно понимать, что положительный эффект таких лекарств проявляется медленно, и тут важно проявить терпение. В отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов, антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены.

Второй частью лечения является психотерапия, которая помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и уже в дальнейшем эффективно справляться со сложными ситуациями, не погружаясь в депрессивное расстройство. Здесь важна вовлеченность пациента в процесс, поскольку именно от упорства и желания больного будет зависеть результат. Специалист, естественно, понимает, в каком состоянии находится пациент, поэтому шаг за шагом готовит его к тому, чтобы у самого пациента появилось желание справиться со своими проблемами. Сами психиатры отмечают, что факт обращения за помощью к специалисту, это уже серьезный шаг на пути к решению проблемы.

Аркадий Галанин

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть - скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» - и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала . На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия - это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, - это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было - значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию - и она пройдет!

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия - это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

Классическая Д.
Скрытая Д.

Малая Д.
Большая Д.

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни - например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

Под какие недуги депрессия любит маскироваться

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10-12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) - это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

Клинический тест на выявление депрессии

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача - не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

Как расправиться с депрессией

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

Что тебе будут давать

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно - устранить биохимиче­скую основу депрессии.

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал - добавляют два других компонента.

Почему это может не помочь

Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии - например, не заставил тебя уволиться.

У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.

Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.

Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…

Шкала тревоги Шихана

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность - состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Беспокоили ли тебя в течение последней недели…

Депрессия одно из самых "популярных" заболеваний современности, вокруг которого существует множество мифов. О том, что же такое депрессия, как ее распознать и как с ней бороться, корреспондент спецпроекта "Социальный навигатор" побеседовал с психологами и врачами.

Константин Ермолаев специально для проекта "Социальный навигатор"

Депрессия — психическое заболевание XX и XXI веков, когда люди переехали в города и мегаполисы, стали испытывать больше стресса и выгорать на работе.

"Мы живем в новом времени. То, что мы сегодня проживаем за год, 150 лет назад люди и за жизнь не проживали. Психика иногда не справляется с таким объемом информации", — отметил старший преподаватель ВШЭ, психолог Илья Шмелев.

Также эксперт рассказал, что сегодня к человеку предъявляется больше требований: "ты должен быть успешным", "ты должен быть богатым" и так далее. Многие, особенно подростки, не могут справиться с таким внешним давлением, и у них начинается депрессия.

Это заболевание может проявляться у человека в виде сниженного настроения, беспричинной тревоги, тоскливости, скуки, апатии, заниженной самооценки, раздражительности, пониженной работоспособности, расстройства аппетита и сна и так далее. Однако наличие подобных симптомов не означает, что человек болен, возможно, он просто устал.

"Депрессия стала модным словечком. Мы, не задумываясь, говорим "у меня депрессия", стоит только настроению пойти вниз. На самом деле между плохим настроением и депрессией есть грандиозная разница. Если первое — это преходящее состояние, то второе — серьезная болезнь", — подчеркнул заслуженный деятель науки РФ, доктор психологических наук, профессор Евгений Богданов.

Что есть что?

Плохое настроение — нормальное состояние. Нельзя всегда быть довольным собой и жизнью: время от времени любой человек испытывает приступы плохого настроения, тоски или подавленности. Плохое настроение внешне очень похоже на депрессию, однако оно длится намного меньше.

"Усталость и плохое настроение не могут длиться полгода, а депрессия может. Если вы в течение долгого времени чувствуете, что состояние не улучшается, то, скорее всего, на вас надвигается депрессия", — отметил психолог Михаил Лабковский.

По его словам, перед депрессией, как правило, возникает астения — состояние, когда у человека снижается жизненный тонус, мир постепенно блекнет, пропадают интересы, ничего не хочется делать.

Откуда появляется депрессия

Специалисты выделяют несколько видов депрессии: тоскливая, раздражительная, хроническая, реактивная и так далее, у каждого из которых свои причины возникновения.

Зачастую, по словам психологов, депрессивное состояние связано с дефицитом чего-то очень значимого — денег, любимого человека, работы и тому подобного.

"Современное общество — это общество взрослых людей с детским сознанием, которым нужно постоянно подпитывать себя новыми эмоциями в виде развлечений, игрушек и тому подобного", — отметила психолог Татьяна Шалагина.

Однако если не уметь различать и взаимодействовать со своими эмоциями, то это тоже может привести к депрессии.

"Одна из главных проблем современного общества заключается в том, что мы порой не умеем "переваривать" то количество эмоций, которое сегодня испытываем", — рассказал Илья Шмелев.

Однако иногда причиной депрессии могут стать и химические процессы организма, например гормональный сбой.

Замечательный день сегодня: то ли чаю пойти выпить, то ли повеситься

По словам терапевта Натальи Поклоновой, когда на приеме пациент жалуется на длительное подавленное состояние, то первым делом ему назначается общее обследование.

"Может быть, у человека резко снизился гемоглобин. Нехватка микроэлементов тоже может приводить к состояниям, в чем-то схожим с депрессией: слабость, подавленность и так далее", — отмечает она.

Терапевт также рассказала, что если же по результатам исследования серьезных отклонений нет, то пациенту назначается лечение как при вегетососудистых дистониях: витаминная терапия, легкие снотворные препараты и так далее. Если такое лечение не помогает, то пациента направляют к психотерапевту.

Поставить диагноз "депрессия" и назначить правильное лечение может лишь психотерапевт или психиатр.

В зависимости от тяжести депрессии это могут быть как рекомендации по корректировке образа жизни, так и консультации с психологом. В более тяжелых случаях дополнительно могут назначаться курсы антидепрессантов. В любом случае решение должен принимать специалист.

"Так как большинство болезней имеет психосоматическую основу, запущенная депрессия может привести и к другим проблемам со здоровьем, например к синдрому раздраженного желудка, кардиологическим и эндокринологическим заболеваниям и многому другому. Все болезни от нервов, и только сифилис от удовольствия", — отметил Михаил Лабковский.

Все эксперты подчеркнули, что для того чтобы обнаружить депрессию на ранних этапах, стоить отслеживать свое состояние.

"Если вы чувствуете, что, как писал Николай Васильевич Гоголь, сегодня утром кофе пила без вкусу, то, скорее всего, у вас может быть депрессия", — рассказал Лабковский.

Также вас могут насторожить следующие симптомы:
. длительное сниженное настроение;
. преследующая беспричинная тревога;
. тоскливость и скука;
. апатия;
. сниженная самооценка;
. раздражительность;
. усталость и потеря работоспособности;
. пере- или недоедание;
. проблемы со сном и бессонница.

"Если вы обнаружили у себя или близкого человека три или более из перечисленных признаков, не откладывайте визит к квалифицированному психотерапевту — чем раньше начато лечение депрессии, тем успешнее оно будет", — отметил Евгений Богданов.

Также эксперт рассказал, что нередко депрессию сопровождают скачки артериального давления, повышение температуры тела, головная боль, изменение пищевого поведения (булимия или анорексия), отсутствие либидо.

ЗОЖ и самоорганизация — лучшие антидепрессанты

Для предотвращения депрессии эксперты рекомендуют правильно организовать свой отдых, достаточно спать, защищать себя от эмоциональных потрясений, заниматься спортом, планировать свое время. Это поможет избежать стрессовых ситуаций, потери сил и нервного истощения.

"Очень полезно вести дневник чувств и мыслей. Это позволит понять, каких чувств не хватает, чтобы впоследствии восполнить их нехватку с помощью спорта, каких-то социальных активностей. Главное — получать при этом удовольствие, а не делать из-под палки", — отметил Илья Шмелев.

По словам Михаила Лабковского, иногда нужно просто подождать, и депрессия сама пройдет. Например, если у человека умирает кто-то из близких, то в силу объективных причин у него начнется депрессия. Однако через какое-то время он берет себя в руки и выходит из этого состояния. Если же у него не получается это сделать, то необходимо идти к специалисту.