Желчегонные средства при застое желчи. Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение

Вещество, образующееся в результате секреции клеток печени, называется желчью. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и различные фосфолипиды. Она играет огромную роль в процессе пищеварения. С помощью нее в просвете кишечника протекают реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их усвоения; синтез жизненно важных триглицеридов; способствует всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Помимо этого, желчь стимулирует перистальтику кишечника и деятельность поджелудочной железы; убивает некоторые виды бактерий и инактивирует пепсины.

В норме желчь по протокам собирается в пузырь, а затем из него – в двенадцатиперстную кишку. При некоторых патологиях она попадает в желудок. К возможным причинам желчи в желудке можно отнести:

• расслабленное состояние сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• нарушение нервной регуляции двигательной активности пищеварительного тракта;
• перенесенные гастротомии (по поводу язвы);
• хроническая дуоденальная непроходимость в стадии декомпенсации;
• рубцовые изменения сфинктера;
• генетическая предрасположенность;
• причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
• хронические воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
• аномалии развития пищеварительной системы;
• состояния после удаления желчного пузыря;
• лечение препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
• неправильное питание;
• опухоли желудка и кишечника.

Повышение давления в начальных отделах тонкого кишечника становится причиной скопления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы. Скопившийся секрет способствует нарушению перистальтики, двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах, вызывая застойные явления. На это реагирует сфинктер привратника, он расслабляется, что становится причиной попадания желчи в желудок.

Перенесенные операции приводят к рубцовым и анатомическим изменениям. Привратник не до конца смыкается, нарушается координация моторики, что становится причиной заброса желчи в желудок. Опухоли деформируют сфинктер, одновременно повышая давление, что со временем обуславливает обратный патологический заброс химуса.

Клинические проявления

Самостоятельно симптомы дуоденогастрального рефлюкса проявляются редко. Уже при присоединении дополнительной патологии желудочно-кишечного тракта можно наблюдать признаки данной патологии.

У больных с этим заболеванием часто имеются:

• отрыжка воздухом с кислым привкусом;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• присутствие вкуса горечи во рту;
• боли в области желудка;
• спастические боли в животе;
• нарушение пищеварения;
• вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастрии;
• сразу после еды может появиться ощущение жара во всем теле и потливость.

Желчь, попадающая в желудок, при частом ее забросе оказывает значительное повреждающее действие на слизистую оболочку. Это приводит к воспалительным изменениям, появляется гастрит с симптомами диспепсии. Неврологические расстройства способствуют дискоординационной деятельности желудка и кишечника, что становится причиной метеоризма, поносов и болей в животе.

Диагностика

Определить в желудке желчь можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Признаками патологического заброса становятся:

• покраснение стенок;
• эрозии на поверхности слизистой;
• отек стенок;
• окрашивание участков желудка;
• зияние привратника;
• утолщение складок;
• атрофические изменения;
• на поверхности кишечника признаки тканевого перерождения (метаплазии).

1. С помощью зонда берут содержимое на анализ, при этом кислотность сока снижается в более щелочную сторону. Иногда проводят суточную pH-метрию с биохимическим анализом кислотного состояния желудочного сока.

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Париет;
• Нексиум;
• Дексилант.

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

• Урсофальк;
• Урсодекс;
• Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

• Вентер;
• Ульгастран;
• Де-нол;
• Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

• Смекта;
• Белый уголь;
• Полифепан;
• Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

• жирного (сметана, масло сливочное, сало);
• соленого, острого и кислого;
• копчености;
• специй;
• жареного;
• шоколада, кофе;
• грубой пищи;
• газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.

Желчь в желудке – главный симптом гастродуоденального рефлюкса. У здорового человека жидкость, которую производит печень, – это важная составляющая процесса переваривания пищи. Ее перемещение в желудок – патологический симптом. Существует множество первопричин заброса желчи. От провоцирующего фактора зависит подход к лечению. При отсутствии отклонения жидкость должна попадать в желчный пузырь и далее в ДПК. Ее наличие в органе – не самостоятельное нарушение. Оно возникает только при наличии определенных провоцирующих факторов.

Желчь в желудке у человека вызывает неприятные ощущения

Перед тем, как начать выяснять, как вывести желчь из желудка, следует разобраться в особенностях процесса. Отклонение не является самостоятельным. Нарушение проявляется только при взаимодействии с определенными провоцирующими факторами. Симптом нуждается в адекватном и незамедлительном лечении, которое назначается на основе диагностики организма.

Желчь – жидкость, которая производится в печени. По протокам она транспортируется в желчный пузырь. В органе составляющая накапливается и в дальнейшем участвует в процессе пищеварения. В составе содержатся:

• фосфолипиды;
• холестерин;
• кислота.

Желчный пузырь вырабатывает желчь, в составе которой есть кислота

Каждый гастроэнтеролог точно знает, может ли быть желчь в желудке. С таким симптомом пациенты часто обращаются в медицинское учреждение. Биологическая жидкость участвует в важных процессах в кишечнике:

• усвоении витаминов и минералов;
• нормализации работы поджелудочной железы;
• уничтожении патогенных бактерий.

Рефлюкс желчи в желудок нарушает механизм пищеварения и усвоения необходимых для организма компонентов. Перечисленные процессы проходят в разных отделах кишечника.

Рефлюкс желчи в желудок негативно сказывается на пищеварении

От попадания биологической жидкости в пищеварительный орган определенный сфинктер. Он односторонний. Его задача – пропускать частично переваренную еду в кишечник. При определенных нарушениях мышечное кольцо расслабляется. Постепенно скапливается желчь в желудке. Это обусловлено увеличением в размерах 12-перстной кишки. Нарушение приводит к развитию различных заболеваний.

Причины заброса биологической жидкости

При возникновении любого дискомфорта потребуется обратиться к врачу. Доктор установит причины и лечение желчи в желудке. Без выяснения провоцирующего фактора подобрать терапевтические меры невозможно.

Доктора выделяют следующие причины желчи в желудке:

• несбалансированное питание на постоянной основе (регулярное употребление высококалорийного, чрезмерно соленого, острого, пряного, отдавая предпочтение вредным продуктам, у человека вырабатывается большое количество желчи, с которой не может справиться пузырь, возникает отклонение);

Переедание может стать причиной подобного заболевания

• употребление просроченных продуктов;
• регулярное и чрезмерное переедание;
• лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
• табакокурение и алкоголизм;
• физические нагрузки сразу же после приема пищи.

Также возможен после удаления желчного пузыря заброс жидкости в желудок, но согласно статистике, осложнение после хирургического вмешательства возникает редко.

Чаще всего попадание биологической жидкости происходит у беременных женщин и людей с избыточной массой тела. Это негативно сказывается на слизистой оболочке пищеварительного органа. Высок риск проявления гастрита. Причины заброса желчи в желудок должны быть выяснены до начала лечения.

Выброс желчи в желудок часто наблюдается у беременных

Симптоматика

Пациенты начинают выяснять, как нейтрализовать желчь в желудке после проявления негативной симптоматики. Начинать лечение без консультации с врачом категорически запрещено. Самостоятельная терапия может обернуться значительными отклонениями.

Врачи выделяют следующие симптомы желчи в желудке:

• приступообразная или постоянная боль;
• отрыжка, сопровождающаяся появлением неприятного запаха во рту;
• горечь во рту;
• чувство жжения в горле и пищеводе;
• ощущение сытости вне зависимости от приемов пищи;
• плотный желтоватый налет на языке;
• рвотный рефлекс.

Признаком подобной проблемы является желтый налет на языке

Застой желчи в желудке провоцирует болевой синдром в животе. Симптом не имеет четкой локализации. Жжение проявляется вне зависимости от приемов пищи. Регулярное возникновение отклонения негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки пищеварительного органа. Пациента периодически беспокоит лихорадка.

Терапевтические меры должны быть начаты как можно раньше, так как попадание желчи в желудок приводит со временем к развитию язвы или гастрита.

Диагностические меры

Как и в любом другом случае, симптомы и лечение выброса желчи в желудке тесно взаимосвязаны. Но несмотря на это, пациенты нередко игнорируют присутствующие признаки. Они посещают больницу на запущенной стадии отклонения, тогда как доктора рекомендуют обращаться в медицинское учреждение при наличии даже минимальных проявлений болезни.

Для определения наличия заболевания проводится эндоскопия

Наиболее эффективный диагностический метод – эндоскопия. В пищеварительный орган пациента вводится небольшая трубка с микроскопической камерой. Изображение выводится на экран. Доктор может визуально определить, почему желчь забрасывается в желудок. Процедура помогает увидеть:

• отечность и изменение окраса слизистой оболочки пищеварительного органа;
• изменения атрофического типа;
• повреждения стенок кишечника;
• язвы на поверхностях слизистых оболочек.

На основе проведенного исследования доктор объясняет пациенту, как убрать желчь из желудка. Могут понадобиться дополнительные анализы. Заболевшему предоставляют направление на:

• функциональные пробы печени;
• дуоденальное зондирование;

В качестве дополнительной меры диагностики может проводиться ультразвуковое исследование желудка и органов брюшной полости

Только проведя целый ряд исследований, врач может установить, почему содержится много желчи в желудке. Могут рекомендоваться анализы мочи и крови. Важно сообщить доктору обо всех присутствующих признаках.

Лечебные меры

Если присутствует желчь в желудке, лечение должно подбираться только гастроэнтерологом. Самостоятельно пить препараты для избавления от патологии опасно. Принимая лекарства по своему усмотрению, присутствует риск возникновения осложнений и ухудшения ситуации.

Для облегчения состояния надо выпить пол литра теплой воды

Терапевтические меры заключаются в:

• устранение основного заболевания;
• нейтрализации биологической жидкости.

Отклонение провоцирует увеличение показателей кислотности. Для нормализации pH пациенту могут назначить:

• Рабепразол;

Важно также принимать таблетки для скорейшего очищения пищеварительного органа естественным путем. Лекарство от желчи в желудке принимается под контролем гастроэнтеролога. Препараты имеют большое количество побочных эффектов. Следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Для лечения применяется такой препарат, как Лансопразол

Пациенту рекомендуют прием обволакивающих медикаментов. Антацидные препараты необходимы для защиты слизистых оболочек. Народные средства от желчи в желудке пользуются не меньшей популярностью, чем традиционные методы. Для устранения симптоматики готовят отвар из:

• подорожника;
• чабреца;
• зверобоя.

Натуральные компоненты берут в равном количестве. Растения заливают кипятком (200 мл) и нагревают не менее 5 минут. Напиток процеживают и употребляют понемногу на протяжении суток.

Самостоятельно понять, почему появилась желчь в желудке, подобрать лечение народными средствами и добиться тем самым восстановления самочувствия невозможно. Важно проконсультироваться с доктором.

Полезным будет прием отвара зверобоя

Для улучшения самочувствия можно приготовить настой из:

• подорожника;
• аира;
• душицы;
• тмина.

Натуральные составляющие смешивают по 1 ст. л. Растения заливают стаканом воды и нагревают на протяжении получаса. Напиток настаивают 2 часа. Употребляют небольшими глотками на протяжении суток.

Появление желчи в желудке после удаления желчного пузыря подразумевает комплексное лечение только с согласования с врачом.

Очень важно пройти консультацию гастроэнтеролога для назначения верного лечения

Особенности питания

Одно из условий для скорейшего выздоровления – соблюдение основных рекомендаций по питанию. Заболевшему обязательно подбирается строгая диета. Желая выяснить, чем вывести желчь из желудка, следует, в первую очередь, подкорректировать свой ежедневный рацион питания. Пациент должен чаще употреблять пищу, но при этом значительно сократить объем порции. Еда подогревается до теплого состояния. Нельзя, чтобы продукты были холодными или горячими.

Диета при желчи в желудке подразумевает употребление легких, но питательных продуктов. Стоит отдать предпочтение:

• рису;
• курице;
• индейке;
• различным кашам, приготовленным на воде.

Допускается употребление овощных салатов. Заправлять их майонезом нельзя. От соуса нужно отказаться. Таблетки от желчи в желудке будут эффективнее при соблюдении диеты. Потребуется избавиться от пагубных привычек и перестать употреблять вредные пищевые продукты.

Возможные осложнения

Пациент с признаками отклонения должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от желчи в желудке. Патология нередко провоцирует развитие осложнений. Игнорировать ее опасно для жизни и здоровья.

Желчь забрасывается в желудок по многим причинам. Нарушение провоцирует развитие:

• рефлюкс-гастрита;
• пищевода Баррета;
• эрозий на слизистых оболочках;
• раковых новообразований.

Выброс желчи может провоцировать развитие такой патологии, как пищевод Барретта

Функционирование пищеварительного органа ухудшается постепенно. Выброс желчи в желудок никогда не исчезает сам по себе. Требуется, как минимум, изменить свои предпочтения в пище. Важно вести здоровый образ жизни.

Из этого видео вы можете узнать, как справиться с застоем желчи:

В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями. Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.

Что такое рефлюкс гастрит

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит. Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту. Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

Симптомы

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к. рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень. Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.

Горечь во рту и горле

Когда забиты желчные протоки, их содержимое не поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает просачиваться через стенки пузыря. Много желчи в желудке может давать ощущение горечи во рту и горле, особенно это чувство осложняет жизнь по утрам, натощак, когда желудок пустой. Горький вкус на языке должен насторожить человека и заставить обратиться к доктору.

Рвота желчью

Череда праздничных застолий, которые предполагают употребление большого количества жирной еды и спиртного, ведут к неприятным последствиям, особенно у людей с проблемами пищеварительной системой. Когда тошнит, происходит рвота желчью после алкоголя, понос – это означает, что пищеварительные органы работают на износ, не могут сами справиться с проблемой.

Боли в желудке

Благодаря тому, что на стенках желудка большое количество нервных окончаний, при любых его заболеваниях человек ощущает боли живота. Они могут отдавать в любую его часть. Человека должна насторожить высокая температура, боль в желудке и отрыжка, которая появляется даже после приема небольшого количества пищи: это говорит о воспалительном процессе.

Выброс желчи в ротовую полость

Вместе с отрыжкой через пищевод может происходить заброс содержащегося желудка с компонентами желчи. Это происходит ночью, во время сна, когда идет расслабление переполненного желчного пузыря и его протоков. Горькая отрыжка с неприятным запахом свидетельствует о наличии камней в этом органе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе будут осложнения.

Изжога

Ощущения жжения, прилива жара или пощипывания за грудиной называется изжогой. Она возникает при повышенной кислотности и забросе агрессивного содержимого желудка в пищевод, такое явление называется рефлюксный гастрит. Часто этот симптом путают с заболеванием сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью к доктору.

Прыщи

Воспаление кожи является прямым следствием неслаженной работы желудка с близлежащими органами. Плохое питание, постоянные стрессы, голодные диеты могут вызывать неконтролируемый выброс желчи, что приводит к появлению гнойных прыщей по всему телу. Даже правильная гигиена не может справиться с этим симптомом, только комплексный подход к лечению.

Причины заброса желчи в желудок

Пережеванная пища обрабатывается желудочным соком и соляной кислотой, после чего она передвигается к двенадцатиперстной кишке, где происходит полное переваривание еды с помощью поступающей желчи и сока поджелудочной железы. При сбоях работы любого органа пищеварения эти ферменты не выделяются или попадают в кишку не вовремя, когда она еще не наполнена едой. Отчего происходят забросы нежелательных веществ в желудок:

• прием пищи по режиму без появления аппетита;
• переедание;
• беременность;
• частые стрессы.

Лечение гастродуоденального рефлюкса

Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.

Лекарствами

После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:

1. «Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
2. «Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.

Народными средствами

Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:

1. Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
2. Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.

Диета

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

1. Исключить из рациона жареные продукты.
2. На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
3. Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
4. Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

Среди патологий пищеварения гастроэнтерологи выделяют застой желчи, который является синдромом, свидетельствующим о неполадках в работе гепатобилиарной системы: вырабатывающей желчь печени, желчного пузыря (депо желчи, где она становится более концентрированной) или билиарной транспортной сети (внутри- и внепеченочных желчных протоков).

Чем опасен застой желчи?

Данная патология диагностируется все чаще, поэтому следует знать, чем опасен застой желчи для организма. После приема пищи содержащиеся в ней жиры начинают эмульгироваться, но, чтобы липиды могли перевариться, а липофильные витамины полноценно усвоиться, кроме желудочного сока и панкреатических ферментов нужны желчные кислоты и их соли – основные составляющие желчи. Из желчного пузыря они попадают в двенадцатиперстную кишку, где процесс эмульгирования и коллоидного гидролиза жиров продолжается.

Если желчь застаивается (то есть не поступает в кишечный отдел пищеварительного тракта), снижается активность кишечного фермента липазы, и жиры полностью не расщепляются и в значительном количестве попадают в кровь, затрудняя трансформацию глюкозы в гликоген (что чревато развитием сахарного диабета). Застой желчи опасен сокращением выведения излишков холестерина, который имеется в самой желчи: он вызывает гиперхолестеринемию (повышенное содержание холестерина в крови) и ускоряет развитие атеросклероза.

Застой желчи в желчном пузыре часто приводит к его воспалению (вторичному холециститу) или желчнокаменной болезни (холелитиазу). Именно при наличии камней в желчном пузыре чаще всего развивается острый и хронический холецистит с застоем желчи.

Можно одновременно диагностировать гастрит и застой желчи, когда слизистая оболочка пищевода и желудка подвергаются воздействию желчных кислот, попадающих туда «обратным ходом» из двенадцатиперстной кишки – при хроническом дуоденогастральном рефлюксе (возникающем из-за слабости кардиального сфинктера пищевода).

К так называемому склерозирующему холангиту – воспалению, фиброзу и стриктурам желчных протоков – может привести застой желчи в протоках.

При нарушении циркуляции желчных кислот в ЖКТ снижается усвоение жиров (жировая мальабсорбция) и жирорастворимых витаминов: ретинола (витамина А), эргокальциферола (витамина D), токоферола (витамина Е), филлохинонов (витаминов группы К). Наиболее известные последствия и осложнения недостатка витамина А – ухудшение сумеречного зрения, а витамина D – остеомаляция (когда снижение минерализации костей приводит к их размягчению). При этом одновременный дефицит витаминов А и D мешает усвоению кальция, что делает костную ткань еще и менее плотной, то есть развивается остеопороз. А недостаток витамина К угрожает снижением свертываемости крови и возникновением геморрагического диатеза и кровотечений.

Вполне реальная угроза, которую таит хронический застой желчи – повышение кислотности кишечника, ведь желчь – за счет наличия в ней катионов кальция – снижает кислотность пропитанного желудочным соком содержимого желудка, переходящего в кишечную стадию переваривания. При застое желчи (холестазе) отмечается кислотно-щелочной дисбаланс ЖКТ, и результатом закисления становится асцит (водянка) и плохая работа кишечника из-за размножения патогенных микробов.

Когда происходит длительный застой желчи в печени, повышение уровня вырабатываемой в печени хенодезоксихолевой желчной кислоты может привести к гибели гепатоцитов и очаговому некрозу паренхимы. Это очень серьезное осложнение, так как печень ответственна за очень важные функции.

Если наблюдается застой желчи в кишечнике, усиливается токсичность конъюгированных продуктов обмена веществ и экзогенных токсинов (в том числе бактериального происхождения). Также последствия и осложнения касаются синтеза гормонов, который значительно сокращается, поскольку для их выработки необходимы липиды.

Код по МКБ-10

P59.1 Синдром сгущения желчи

Эпидемиология

По данным исследований, до 70% случаев приходится на внепеченочный застой желчи. Среди женщин этот синдром встречается чаще – особенно в период беременности. Вследствие незрелости ферментной системы печени более склонны к застоям желчи новорожденные и дети первых двух-трех лет жизни.

Как отмечают специалисты, застой желчи в печени происходит, если имеется киста печени , злокачественные новообразования или метастазы.

В число причин, по которым возникает застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, входят:

• камни в желчном пузыре;
• опухоли желчного пузыря или желчных протоков;
• воспаления в области шейки желчного пузыря;
• кистозные образования общего желчного протока или его сдавление кистой, локализованной в поджелудочной железе;
• сдавление и сужение начального отдела общего печеночного протока (синдромом Мириззи);
• нарушение функций клапанной системы билиарного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса, Мириззи, Гейстера);
• сбои эндокринного и паракринного механизмов гастродуоденального этапа пищеварения, связанные с дисбалансом секретина, холецистокинина, нейротензина и других интестинальных гормонов.

Факторы риска

Тесно связаны гиподинамия и застой желчи: чем меньше человек двигается, тем медленнее протекают обменные процессы в его организме и тем выше у него риск развития дискинезии билиарных протоков или образования желчных камней.

А застой желчи после удаления желчного пузыря специалисты называют частью типичных послеоперационных последствий, которые возникают из-за образования рубцовой ткани, сужающей просветы желчевыводящих каналов.

Немаловажным пищевым фактором риска билиарной обструкции из-за камней в желчном пузыре может быть избыточное потребление сахара, а также жиросодержащие продукты, вызывающие застой желчи.

Также реальные факторы риска застоя желчи – злоупотребление алкоголем, переедание, ожирении, унаследованная генетическая предрасположенность к нарушениям метаболизма.

Патогенез

Патогенез застоя желчи во внутрипеченочных протоках связывают с инфекциями, эндокринными нарушениями, генетическими расстройствами обмена веществ (тиреотоксикоз, амилоидоз печени или кишечника) и ятрогенным воздействием. А патогенез застоя желчи во внепеченочных протоках (пузырном, общем печеночном и общем желчном) обусловлен изменениями в составе желчи и повышением ее литогенности, аномалиями желчевыводящих путей и их частичной или полной обтурацией.

Симптомы застоя желчи

В первую очередь, следует иметь виду, что данное состояние может иметь бессимптомный характер. А интенсивность и последовательность, в которой проявляются симптомы застоя желчи, зависят от конкретной причины и индивидуальных особенностей гепатобилиарной системы организма. Но первые признаки – это кожный зуд и изменения кала и мочи. Считается, что кожный зуд при застое желчи является реакцией на повышение уровня желчных кислот в плазме крови, куда они попадают в результате повреждения клеток печени хенодезоксихолевой кислотой.

Кал при застое желчи имеет характерную обесцвеченность из-за нарушения элиминации желчного пигмента билирубина (который в норме окисляется в стеркобилин, окрашивающий кал в коричневый цвет, а мочу – в соломенно-желтый). Моча при застое желчи, наоборот, становится темной, оттого что в ней возрастает уровень уробилина (стеркобилина мочи).

Запоры и диарея при застое желчи – типичные симптомы данного состояния. Поскольку желчные кислоты играют немаловажную роль в кишечной моторике, то их сокращение в просвете кишечника приводит к запорам. А диарея при застое связана либо с повышенным содержанием нерасщепленных жиров в каловых массах (стеатореей), либо с изменениями кишечной микрофлоры.

Изменения цвета кожных покровов – желтушность – наблюдаются далеко не у всех пациентов, однако при достаточно высоких плазменных уровнях конъюгированного билирубина кожа, склеры, слизистые оболочки становятся желтыми. На веках могут появиться пятна желтого цвета (ксантелазма), а вокруг глаз, в ладонных складках, под грудью, на шее и в области подгузника у грудных детей возникают очаговые кожные новообразования с вкраплениями холестерина (ксантомы).

Характерные боли при застое желчи – тупые приступообразные, локализованные в правом верхнем квадранте живота (в области подреберья); могут отдавать вверх и кзади (в ключицу, плечо или лопатку); возможны острые приступы в виде колик.

Изжога при застое желчи часто сопровождается постоянным чувством горечи во рту, также характерна сухость во рту при застое желчи. Желчь помогает расщеплять содержащиеся в пище протеины и азотистые основания, и запах изо рта из-за застоя желчи возникает по причине ухудшения переваривания и всасывания белков. К слову, горькой отрыжкой желчью часто проявляет себя и застой желчи после удаления желчного пузыря.

Лихорадка – температура при застое желчи – свидетельство наличия инфекции, к примеру, флегмонозного или гангренозного холецистита с холелитиазом. Высокую температуру может дать сепсис, который развивается после проведения эндоскопических диагностических манипуляций.

Кроме того, симптомы застоя желчи включают тошноту и рвоту; головокружение и чувство общей слабости; увеличение печени (гепатомегалию); повышение давления в системе ведущей в печень воротной вены. При застое желчи у детей недостаток незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой) может привести к задержке роста, повреждению периферической нервной системы, дерматиту. Алопеция, то есть выпадение волос при застое желчи, также результат дефицита триглицеридов.

Застой желчи при беременности

Клинические исследования последних лет показали, что застой желчи при беременности инициируется эстрогенами, которые регулируют большинство процессов в организме будущей матери. Так, у беременных вырабатывается большие гормона секретина, а, значит, и больше желчи. Но одновременно возрастает секреция гормона роста соматотропина (СТГ), а он блокирует гормон холецистокинин, отвечающий за сокращение желчного пузыря и общего желчного протока.

Застой желчи при беременности (идиопатическая желтуха беременности или акушерский холестаз) чаще всего проявляется мучительным кожным зудом (особенно ладоней рук и подошв ступней) к середине второго или третьем триместре – по мере достижения максимального уровня эстрогенов. Кроме того, отмечено значительное повышение сывороточных уровней аминотрансферазы, щелочной фосфатазы и неконъюгированных желчных кислот; другие симптомы появляются редко. В течение двух-трех недель после родов наступает спонтанное облегчение и исчезновение всех признаков.

Эпидемиология застоя желчи у беременных демонстрирует 0,4-1% подверженность данному состоянию женщин большинства районов Центральной и Западной Европы и Северной Америки, в то время как в странах Скандинавии и Балтии этот показатель доходит до 1-2%, а в некоторых регионах Латинской Америки – до 5-15%.

При этом отмечаются такие последствия и осложнения застоя желчи у беременных: преждевременные роды (20-60%), окрашивание мекония в амниотической жидкости (более 25%), брадикардия плода (14%), дистресс плода (22-40%), потери плода (0,4-4%).

Застой желчи у 45-70% женщин бывает и при всех последующих беременностях.

Кстати, при зуде и отсутствии желтухи застой желчи и аллергия достаточно часто не дифференцируются, и пациентки обращаются к дерматологам, которые ничем не могут им помочь.

Застой желчи у ребенка

Существует множество причин, вызывающих застой желчи у ребенка, в частности:

• отсутствие желчного пузыря (агенезия);
• удвоение желчного пузыря (полное или рудиментарное);
• углубление желчного пузыря в паренхиму печени;
• дивертикул (выпячивание части стенки) желчного пузыря;
• врожденное расширение желчных протоков внутри печени (синдром Кароли);
• врожденные стриктуры при наличии кисты общего желчного протока ;
• достаточно распространенное врожденное (обусловленное мутациями гена сериновых пищеварительных ферментов), нарушение синтеза печеночного альфа-1-антитрипсина;
• генетически обусловленное уменьшение или полное отсутствие внутрипеченочных протоков (билиарная атрезия);
• гетерогенное расстройство образования желчи – прогрессирующий семейный внутрипеченочный застой (болезнь Байлера); патогенез связан с мутациями в генах гепатоцеллюлярной транспортной системы; диагностируется у одного новорожденного из 50-90 тыс.

Кроме того, застой желчи у ребенка дошкольного и школьного возраста может иметь те же причины, что и у взрослых (см. выше). Но чаще всего этиология связана с нарушением моторики желчного пузыря и функциональными расстройствами билиарных путей.

Диагностика застоя желчи

В клинической практике диагностика застоя желчи проводится путем обследования, в ходе которого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, берутся такие анализы, как:

Инструментальная диагностика патологий при застое желчи проводится с использованием:

• ультразвукового исследования (УЗИ) желчного пузыря, печени и тонкого кишечника;
• динамической холесцинтиграфии;
• эзофагогастродуоденоскопии;
• радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии;
• эндоскопической холангиографии;
• эндоскопической ретроградной рентгенографии желчных протоков и поджелудочной железы (ЭРХПГ).
• КТ или МРТ пищеварительных органов.

Дифференциальная диагностика

Задача, которую решает дифференциальная диагностика, заключается в четком отграничении проблем гепатобилиарной системы, вызвавших застой желчи, от наследственных дефектов экскреции желчи (синдромов Ротора, Дубина-Джонсона), неконъюгированной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера), паренхиматозной желтухи, гематурии, каротинемии, эритропоэтической порфирии, печеночной формы инфекционного мононуклеоза и т.д.

Лечение застоя желчи

Принципы, на которых базируется комплексное лечение застоя желчи: если можно устранить причину – лечение этиологическое, включая оперативное лечение; когда причина не может быть устранена – терапия симптоматическая с максимально возможным воздействием на отдельные патогенетические составляющие.

Если застой желчи в желчном пузыре или печени не вызвал обструкцию протоков, то применяются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты, входящей в состав желчи. К ним относится гепатопротекторный препарат с холеретическим (повышающим синтез желчи) и желчегонным действиями Урсофальк (Урсохол, Холацид, Урсосан, Урсолив, Укрлив, Холудексан и др. торговые названия) в виде капсул и суспензии для перорального приема. Это средств также уменьшает выработку холестерина и его всасывание в тонком кишечнике, что снижает вероятность образования холестеринсодержащих конкрементов. Капсулы и суспензию назначают по 10-15-20 мг на каждый килограмм массы тела в сутки (конкретную дозу определяет врач); лечение длительное.

Урсофальк нельзя использовать при циррозах печени, остром холецистите или холангите, при кальцинированных камнях в желчном пузыре и его дискинезии, а также в случае явной функциональной недостаточности печени, поджелудочной железы или почек. А среди побочных эффектов урсодеоксихолевой кислоты отмечают возникновение болей в верхней области живота, умеренную диарею, а также образование желчных кальцинатов.

Практически всегда назначаются желчегонные средства при застое желчи, такие как Аллохол, Хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивер, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Наиболее эффективным гепатопротектором признан препарат Адеметионин (Гептор, Гептрал).

Аллохол (состоящий из сухой желчи, экстрактов крапивы и чеснока и активированного угля) способствует выработке желчи, поэтому при острых формах гепатита, дисфункции печени и обтурационной желтухе его не применяют. Таблетки Аллохола принимаются после еды – по 2 таблетки трижды в день. У некоторых препарат может вызвать кожную аллергию и диарею.

Таблетки (и растворы для приема внутрь и для парентерального введения) Хофитол содержат экстракт листьев посевного артишока, который способствует продвижению желчи, повышению диуреза и метаболизму холестерина. Препарат в форме таблеток принимается трижды в день по 1-2 таблетки (перед едой), раствор – по 2,5 мл (детям – по 0,6-1,25 мл). Хофитол может вызывать крапивницу; его противопоказано использовать при камнях в желчном пузыре, обструкции желчных путей и печеночной недостаточности.

А желчегонное средство Холивер, кроме экстракта артишока, содержит экстракты желчи и куркумы, стимулирующие синтез желчных кислот и выход печеночной желчи. Средство также эффективно при запорах, связанных с дисбиозом кишечника, и метеоризме. Противопоказания аналогичны Хофитолу; стандартная дозировка – по 2-3 таблетки 3 раза в течение суток (до или после еды).

Желчегонные таблетки Одестон (на основе 7-окси-4-метилкумарина) не только ускоряют циркуляцию желчи, но и снимают спазмы. Рекомендуется принимать в течение 10-14 дней по одной таблетке (0,2 г) трижды в день, за полчаса до еды. Одестон противопоказан при неспецифическом язвенном колите и любых заболеваниях ЖКТ с изъязвлениями, непроходимости желчных протоков, гемофилии; не применяется в лечении детей. Побочные действия препарата проявляются в виде диареи, эпигастральных болей, повышенного образования кишечных газов.

Препарат Адеметионин (S-аденозил-метионин) способствует нормализации функций печени и обмена веществ. Назначается по 2-3 таблетки в день; противопоказания препарата касаются индивидуальной непереносимости, применения в лечении детей и беременных (в I-II триместрах). Возможный побочный эффект – дискомфорт в подреберье.

Кроме того, в лечении застоя желчи используются аптечные желчегонные сборы лекарственных растений. Например, желчегонный сбор №2 (цветки бессмертника песчаного, трава тысячелистника, листья перечной мяты, семена кориандра) или сбор №3 (цветки календулы, пижмы и аптечной ромашки и листья мяты). Из сухого сырья готовят отвар – столовая ложка на стакан воды (кипятить не более 10 минут и полчаса настаивать в закрытой посуде, процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема). Желчегонные сборы следует применять, посоветовавшись с врачом; пьют отвары до еды дважды в день – по 100 мл.

Желчегонными свойствами обладает и шиповник: можно готовить настой из сухих ягод или принимать средство Холосас (по десертной ложке в день, детям – по половине чайной ложки). Также следует принимать витамины А, С, D, Е, К.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для лечения застоя желчи могут использоваться Галстена (таблетки для рассасывания под языком и капли) и Гепар компoзитум (раствор в ампулах для парентерального применения).

Оба препарата содержат много компонентов, но в составе каждого имеется расторопша пятнистая (Silybum marianum) или молочный чертополох (в виде экстракта семян растения). Среди активных веществ расторопши особую пользу печени оказывает флавонолигнановый комплекс (силибинин, силибины, изосилибины, силикристин, изосиликристин, силидианин и дигидрокверцетин). Также расторопша содержит витамин К и ω-6 жирную линолевую кислоту.

Препарат Галстена стимулирует выработку желчи и активизирует ее перемещение из печени в желчный пузырь и далее, снимает спазмы и воспаление. Врачи рекомендуют принимать это средство по одной таблетке (под язык) дважды в день; капли – по 7-10 капель трижды в день (в промежутках между приемами пищи). В инструкции отмечены побочные аллергические реакции, а в противопоказаниях указана только повышенная чувствительность. Однако в составе Галстены есть Chelidonium majus, то есть чистотел, а это растение, как известно, ядовито (из-за наличия изохинолиновых алкалоидов) и может вызвать судороги, кишечные спазмы, слюнотечение и сокращения мышц матки.

Гомеопатический препарат Гепар композитум состоит из 24-х активных веществ (одно из них – раcторопша). Его применяют путем внутримышечных или подкожных инъекций – по одной ампуле через каждые 3-7 дней в течение 3-6 недель. Среди побочных действий отмечены крапивница и зуд.

Оперативное лечение

На сегодняшний день – в зависимости от этиологии и локализации застоя желчи – оперативное лечение включает такие виды хирургического вмешательства, как:

• лапароскопическое удаление камней при желчнокаменной болезни и конкрементах желчных протоков (эндоскопическая литоэкстракция);
• удаление кисты или опухоли, препятствующей оттоку желчи;
• установку стентов в желчных протоках;
• баллонное расширение (дилатацию) просвета желчных протоков при их обструкции;
• дренирование общего желчного протока (холедохостомия);
• расширение желчного пузыря или его протоков со стентированием и формированием билидигестивных анастомозов;
• операции на сфинктерах желчного пузыря;
• удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

При билиарной атрезии (см. раздел – Застой желчи у ребенка) протоки в печени создаются хирургическим путем: детям первых двух месяцев проводится реконструктивная операция (портоэнтероcтомия), но может потребоваться и трансплантация печени.

Народное лечение

Среди разнообразия рецептов народного лечения данной патологии можно выделить наиболее адекватные советы:

• Употреблять в течение 1-1,5 месяца смесь приготовленных в домашних условиях соков – морковного, яблочного и свекольного (в равных пропорциях); следует выпивать по 150 мл такого сока (через час после приема пищи).
• Пить натуральный яблочный уксус, добавляя столовую ложку в чашку яблочного сока или воды с лимонным соком; туда же можно положить чайную ложку меда.
• Принимать в течение двух недель растворенное в воде мумие (таблетка 0,2 г на 500 мл); выпивать все количество за день (в несколько приемов, за полчаса до еды). Между курсами применения советуют делать 5-7-дневные перерывы. А полный цикл такой мумие-терапии может длиться 3-5 месяцев. Правда, в народном рецепте не упоминается, что при таких объемах употребления этого биостимулятора может быть диарея, учащение сердцебиения и повышение АД.

Также народное лечение предлагает использовать овес и готовить из него отвар: столовую ложку цельных зерен заливают двумя стаканами воды и варят около получаса; пьют за 15-20 минут до приема пищи 3-4 раза в течение дня (выпивать все количество за день). Однако следует иметь в виду, что овес действует как послабляющее и снижает артериальное давление.

Хуpма при застое желчи поможет справиться с диареей (для этого рекомендуется готовить отвар). В хурме много бета-каротина и витамина С, а также марганца – кофактора для синтеза антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы, повышающего устойчивость слизистых оболочек. Другие мощные антиоксиданты, найденные в хурме, включают ликопин и криптоксантин. А вот гранат не только способствует кроветворению, но и имеет желчегонные свойства; однако этот фрукт способствует запорам.

Так что, безопаснее использовать желчегонные травы при застое желчи: дымянку лекарственную, бессмертник песчаный, горец птичий (спорыш), вахту трехлистную, грыжник голый, кукурузные рыльца, донник, дрок красильный, арнику горную. Отвары готовятся и принимаются, как и аптечные желчегонные сборы (см. ранее).

Диета при застое желчи

Лечебная диета при застое желчи – это диета №5 и внесение в рацион определенных ограничений и даже запретов.

Нужно употреблять: свежие овощи и фрукты; отварное, запеченное или тушеное нежирное мясо и птицу, морепродукты (источник белка); бобовые (растительный белок); здоровые жиры (грецкие орехи, миндаль, льняное семя, семена тыквы).

Необходимы цельные зерна, такие как коричневый рис, ячмень, овес, гречиха; здоровые масла с полиненасыщенными жирными ω-3 и ω-6 кислотами: оливковое масло, кунжутное масло, льняное масло.

Упражнения при застое желчи

Медики предупреждают: без движения все процессы в организме, в том числе и секреция желчи, нарушаются. Поэтому гимнастика при застое желчи нужна, но она не должна усугублять патологию и усиливать симптомы.

Вспомните простую утреннюю гимнастику: большинство ее элементов подходят при застое желчи. Например:

• Ноги на ширине плеч, руки на поясе – поочередно поворачивать корпус в правую и левую стороны.
• Ноги на ширине плеч, руки за головой – наклоны вправо-влево.
• В том же исходном положении – согнуть правую ногу в колене и потянуться к нему локтем левой руки, затем согнуть левую ногу и то же проделать локтем правой руки.
• Лечь на спину (ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела); на вдохе правая нога сгибается в колене с приближением к животу, на выдохе принимается исходное положение, то же проделывается другой ногой.
• Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, положит ладонь одной руки на живот, делать глубокие вдохи с поднятием диафрагмы и выпячиванием брюшной стенки; на выдохе втягивать живот.
• Аналогичные дыхательные движения выполнять, лежа на правом и левом боку.

Кстати, последнее упражнение – это своеобразный внутренний самомассаж практически всех органов, расположенных как раз там, где бывает застой желчи. А вот специальный лечебный массаж при застое желчи должен назначить только врач, имеющий результаты обследования желчного пузыря и печени пациента.

Существует несколько патологий, при которых желчь попадает прямо в желудок. В данном случае речь идет о воспалительных процессах в желчном пузыре и в печени, гепатитах и холецистите. Если выброс желчи в желудок происходит не чаще раза в месяц, то пациентам не стоит беспокоиться. В том случае, когда это явление происходит систематически, и при этом человек испытывает сильный болевой синдром, то следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Выброс желчи в желудок может происходить по следующим причинам :

• у человека нет желчного пузыря;
• в 12-ти перстной кишке сильно поднялось давление;
• произошло ослабление сфинктера, который соединяет 12-ти перстную кишку с желудком;
• послеоперационный период (при проведении хирургического вмешательства были затронуты мышцы);
• механическое повреждение живота, вследствие чего в ЖКТ была нарушена работа мускулатуры;
• процесс восстановления после удаления желчного;
• беременность, на фоне которой происходит сдавливание органов ЖКТ;
• онкологические процессы;
• грыжи;
• дуоденит (хроническая стадия);
• выработка защитной слизи происходит в недостаточном количестве;
• привычка спать на левом боку, особенно на полный желудок;
• воздействие медицинских препаратов, особенно спазмолитиков и т. д.

Люди смогут заподозрить у себя это патологическое состояние могут по следующим признакам :

1. Появляется горький привкус во рту. Как правило, такое состояние вызвано отсутствием пищи в желудке.
2. Зловонная отрыжка, после которой остается горечь во рту. Желчь, которая попадает в желудок, вступает в реакцию с пищеварительным соком. В результате такого взаимодействия увеличивается количество газов, выброс которых сложно контролировать.
3. На корне языка появляется плотный налет желтоватого цвета.
4. Рвотный рефлекс. При исследовании рвотных масс можно обнаружить примеси желчи.
5. Изжога. При патологических процессах в желудке уменьшается количество защитной слизи, в результате чего происходит этот неприятный процесс.
6. Болевой синдром, местом локализации которого является зона эпигастрия. Болевые ощущения могут быть как слабыми, так и интенсивными.
7. В запущенных случаях проявляются симптомы гастрита или язвенной патологии.

Если люди выявили у себя тревожную симптоматику, то им не нужно заниматься самодеятельностью, которая может привести к тяжелым последствиям. В этом случае лучшим решением станет визит в медицинское учреждение для консультации.

Гастроэнтеролог, прежде чем поставить окончательный диагноз, назначит пациенту комплекс лабораторных и аппаратных исследований:

1. УЗИ . Благодаря этому диагностическому методу специалистам удается выявить кисты, камни, и другие новообразования в органах ЖКТ.
2. Рентгенография , перед которой больной должен выпить контрастное вещество. Посредством этой диагностической процедуры специалисты оценивают состояние органов, их функциональность, расположение и т. д.
3. ФГДС . При проведении данной диагностической процедуры специалисты посредством введенной камеры выявляют любые дефекты. Также они при необходимости выполняют забор материала, желудочного сока, желчи.

После проведенной диагностики и установления причин развития такого патологического процесса, гастроэнтеролог разрабатывает медикаментозную схему, которая позволит нейтрализовать желчь, присутствующую в желудке.

Перед собой специалист ставит следующие задачи :

• остановить патологический процесс;
• вывести избыточное количество кислоты;
• устранить неприятные последствия, которые возникли на фоне раздражения слизистой;
• предупредить возможное развитие осложнений.

Чтобы убрать желчь, скопившуюся в желудке, гастроэнтеролог может сделать следующие назначения :

1. Пациент должен откорректировать свой образ жизни.
2. Назначается лечебная диета.
3. Прописываются медицинские препараты.
4. Проводятся действия, направленные на смягчение симптоматики.
5. Устраняются причины развития такого патологического процесса. Если он был вызван болезнетворной бактерией хеликобактер, то лечить недуг придется антибиотиками. Также могут назначаться противовоспалительные препараты, желчегонные средства.
6. При наличии показаний проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы уменьшить количество и частоту выбрасываемой в желудок желчи, могут назначаться следующие препараты :

1. Ингибиторы (протонные). Лекарственные средства, которые входят в эту группу, оказывают влияние на секреторные железы, благодаря чему их компонентам удается регулировать уровень кислоты. Назначаются Нексиум, Омепрозол и т. д.
2. Группа антацидов, в которую входят Алмагель, Маалокс. Их действие направлено на нейтрализацию кислотности.
3. При болевом синдроме прописываются спазмолитики, например, Но-шпа.
4. Прокинетики, например, Мотиллиум. Препарат регулирует моторную функцию ЖКТ. Благодаря его воздействию происходит усиление сократительной способности органа, и желчь гораздо быстрее начинает циркулировать.
5. Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение застоев желчи, усиление моторики пузыря. Например, Холецистокинин, Сульфат Магния.
6. Для купирования сопровождающей симптоматики и преобразования желчи в новую форму (водорастворимую), гастроэнтерологи назначают Урсофальк.

Устранение проблемы оперативным способом

Многие патологические процессы в органах ЖКТ, сопровождающиеся выбросом желчи в желудок, нуждаются в хирургическом лечении.

В настоящее время современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому оперативные вмешательства проводятся менее травматичными способами :

1. Малоинвазивное хирургическое вмешательство – лапароскопия. Специалист делает несколько небольших проколов в брюшной полости. Через эти отверстия внутрь вводится специальный инструмент, и зонд, оснащенный микро-оптикой. Пациенты очень хорошо переносят такой вид оперативного вмешательства. Процесс реабилитации сокращается до недели, тогда как после полостной операции больные вынуждены на протяжении нескольких недель испытывать сильные боли. Практически исключается риск послеоперационных осложнений.
2. При отсутствии возможности провести малоинвазивную операцию пациентам делают классическую лапаротомию. Такой вид хирургического вмешательства позволяет удалять больные органы. Пациенты могут сталкиваться с различными сложностями в постоперационном периоде. Также для них увеличивается риск возникновения осложнений. Процесс реабилитации предусматривает постоянную обработку швов, прием медицинских препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур.

Систематические выбросы желчи в желудок могут стать причиной серьезных осложнений :

• может развиться рефлюкс-гастрит;
• может развиться гастроэзофагеальная патология (рефлюксная);
• может развиться заболевание Баррета (предшествует злокачественным процессам).