Воспаление селезенки как называется. Воспаление селезенки: можно ли вылечить болезнь без операции? Воспаление селезенки и строение селезенки

Cелезёнка является кроветворным и самым крупным лимфоидным органом. Цвет её поверхности темно-красный с фиолетовым оттенком. На разрезе она состоит из белого и красного вещества, а по форме похожа на кофейное зерно.

Селезенка расположена в брюшной полости в левом подреберье, на уровне с 9 до 11 ребер и заключена в плотную капсулу. Различаются высокое и низкое положение. При высоком положении её передний полюс достигает 8 ребра. При низком положении её передний полюс находится ниже 9 ребра. Она соприкасается с диафрагмой, поджелудочной железой, толстой кишкой и левой почкой.

Длина селезенки равна 10 -14 см, ширина 4 - 8 см, толщина 3 - 4 см, масса 150 -160 грамм у женщин и 190 - 200 грамм у мужчин. Однако следует иметь в виду, что её размеры и масса индивидуальны и физиологически изменчивы.

Благодаря особому строению кровеносных сосудов, пронизывающих этот орган, селезенка может скапливать большое количество крови. Она является своеобразным резервуаром, депо крови. В случае необходимости селезенка сокращается и выбрасывает свои запасы в общий кровоток. Это имеет очень большое значение для приспособительных реакций организма.

До сих пор селезенку не считают жизненно важным органом. У некоторых людей ее нет от рождения.

АНАТОМИЯ СЕЛЕЗЕНКИ

Наружная поверхность селезёнки покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. От капсулы внутрь неё отходят трабекулы, образованные также плотной соединительной тканью. В капсуле и трабекулах присутствуют гладкие мышечные клетки. При сокращении мышечных элементов капсулы и трабекул депонированная в селезёнке кровь выбрасывается в общий кровоток. Трабекулы образуют внутренний каркас органа. В крупных трабекулах проходят артерии и вены.

Характерной чертой внутреннего строения селезенки является наличие двух гистологически хорошо различающихся участков - красной и белой пульпы.

В красной пульпе (от 70 до 80% массы) происходит разрушение отживших эритроцитов (красных кровяных телец), которые живут в среднем около 120 дней. Поэтому селезенку еще называют «кладбищем эритроцитов». Погибшие эритроциты переносятся в печень, где из гемоглобина эритроцитов образуется пигмент билирубин для желчи.

Белая пульпа (от 6 до 20%) имеет вид беловато-сероватых вкраплений вытянутой или эллипсоидной формы, цвет которых обусловлен скоплениями лимфоцитов, одной из разновидностей лейкоцитов - белых кровяных телец. В белой пульпе происходит выработка лимфоцитов и защитных антител, а также уничтожение микробов и инородных частиц поступающих с кровью.

ФУНКЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ

До настоящего времени физиология селезенки изучена не до конца. Установлено, что у человека она выполняет следующие функции:
1. Наиболее важной функцией является иммунная. Она заключается в переработке вредных веществ, очищении крови от различных бактерий и вирусов. В селезенке разрушаются эндотоксины, нерастворимые компоненты клеточного детрита при ожогах, травмах и других тканевых повреждениях. Она распознает чужеродные для данного организма антигены и синтезируют специфические антитела (белая пульпа). У людей, оставшихся по какой-либо причине без селезёнки, ухудшается иммунитет.
2. Фильтрационная функция осуществляется в виде контроля за циркулирующими клетками крови. В селезенке удаляются отжившие и поврежденные эритроциты. Эту функцию выполняет красная пульпа благодаря ее уникальному строению и кровоснабжению.
3. Принимает участие в обмене железа.
4. Накапливает форменные элементы крови - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В ней содержится от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло.
5. Увеличиваясь селезенка может вместить большое количество крови, а сокращаясь способна выбрасывать в сосудистое русло депонированную в ней кровь. При этом ее объем уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается. Например, во время быстрой ходьбы или при больших физических нагрузках человек иногда ощущает внезапную и быстро проходящую боль в левом подреберье - это значит селезенка сократилась. Она выбросила дополнительную порцию крови и тем самым восполнила недостаток кислорода. В норме cелезенка содержит 20-40 мл крови.
6. Селезенка участвует в обмене белков и синтезирует альбумин, глобин (белковый компонент гемоглобина). Важное значение имеет её участие в образовании иммуноглобулинов, которое обеспечивается многочисленными клетками, продуцирующими иммуноглобулины, вероятно, всех классов.
7. Принимает активное участие в кроветворении, особенно у плода. У взрослого человека она продуцирует лимфоциты и моноциты.

Патология селезенки

Патология селезенки включает пороки развития и повреждения. К порокам развития относят отсутствие селезенки(асплению), необычное положение в брюшной полости (дистопию или эктопию), блуждающую селезенку, изменение ее формы, добавочную селезенку.
Аспления встречается редко, обычно сочетается с пороками развития сердечно-сосудистой системы, клинически не выявляется и диагностируется по данным радионуклидных исследований.
При дистопии или эктопии селезенка находится в забрюшинном пространстве, в грыжевом мешке при пупочной или диафрагмальной грыже, в правой половине брюшной полости.
Блуждающая селезенка может возникать из-за слабости ее связочного аппарата, например при спланхноптозе.
Селезенка может иметь неправильную форму с глубокими вырезками по краю или вытянутую, при которой ее нижний полюс иногда спускается в малый таз.
Наиболее частой аномалией развития селезенки являются добавочные селезенки в количестве от одной до нескольких сотен, располагающиеся в различных отделах брюшной полости.

Повреждения бывают открытыми и закрытыми. Открытые повреждения возникают при огнестрельных, колотых, резаных ранах живота, а также при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (желудке, толстой кишке, поджелудочной железе).

Причинами закрытых повреждений селезенки чаще являются удар в левое подреберье, падение на живот, сдавливание живота и нижних отделов груди, перелом ребер слева.

При повреждениях селезенки, как открытых, так и закрытых, чаще производят спленэктомию. Хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) производится с целью предотвратить внутрибрюшное кровотечение при ее повреждениях.

Научно доказано, что почти 50% людей, у которых селезенка была удалена в детстве, продолжительность жизни составляет 50 лет. С удалением селезенки резко понижаются иммунитет и защитные свойства организма человека. Появляется повышенная склонность к простудным заболеваниям, тяжелым воспалительным и нагноительным процессам.

Болезни селезенки

Заболевания селезенки бывают сравнительно редко, но заболевшая селезёнка изменяется и постепенно перестраивается, нарушаются функции кроветворения. При развитии болезненного процесса она может увеличиваться до 3-4 кг. Увеличение селезенки называется спленомегалией. Это состояние может сопровождаться следующими симптомами:
1. Слабостью, потерей аппетита, расстройствами пищеварения.
2. Отеками, задержкой жидкости в тканях, диареей.
3. Частыми кровотечениями, обильными менструациями.
4. Снижением защитных сил организма.

Спленомегалия более всего опасна разрывом селезенки. Увеличение селезенки часто приводит к ее гиперфункции - чрезмерному разрушению всех клеток крови. Это вызывает уменьшения их количества - анемии, лимфопении, тромбопении, увеличивая тем самым риск инфекций и кровотечений. Кроме того, увеличенная селезенка давит на соседние органы вызывая боль и нарушение их функций. Например, давление на желудок уменьшает его объем и приводит к похуданию. Во всех этих случаях удаление увеличенной селезенки может быть единственным способом помочь или спасти больного.

Селезёнка может поражаться от таких инфекционных болезней, как острый вирусный гепатит, сифилис, брюшной и сыпной тиф, сепсис, сибирская язва, туляремия, бруцеллёз. Бывают травматические повреждения селезёнки, инфаркты, абсцессы, туберкулёз селезёнки, эхинококк селезёнки, опухоли селезёнки.

Из-за перенесённых травм или врождённых пороков бывают, например, кисты. Чаще всего они появляются в достаточно молодом возрасте и если не превышают 5-6 см, то не являются опасными для жизни. Но если они имеют большие размеры, то начинают разрушать ткань селезёнки, появляются надрывы и нагноения, оказывающие давление на соседние органы, и вызывающие боль.

Инфаркт селезенки - довольно частое явление, хотя очаги инфаркта обычно мелкие. Причины инфаркта - лейкоз и некоторые инфекции. При более обширных поражениях в результате напряжения фиброзной оболочки, развития периспленита появляются боли левом подреберье, часто иррадиирующие в спину и усиливающиеся на вдохе. Инфаркт селезенки обычно завершается формированием рубца, изредка образуется киста.

Абсцессы. Причиной абсцессов может быть ее инфаркт, а также брюшной тиф или подострый бактериальный эндокардит. При абсцессе обычно наблюдаются лихорадка и боли в верхней левой половине живота и грудной клетке (за счет реактивного плеврита). Боль может иррадиировать в левое плечо. Часто хронический абсцесс, протекающий без болей, процесс с тенденцией к самоизлечению.

Туберкулез селезенки. Чаще селезенка вовлекается в процесс при общем милиарном туберкулезе. Изолированный туберкулез нередко протекает со скудной клинической симптоматикой. При подозрении на туберкулез даже при отсутствии надежных доказательств проводят специфическую туберкулостатическую терапию ех juvantibus.

Сифилис селезенки. При приобретенном первичном сифилисе селезенка имеет обычные размеры; при врожденном и приобретенном вторичном и третичном сифилисе она увеличена. Лечение направлено на основное заболевание.

Эхинококкоз селезенки. Чаще встречается его гидатидозная форма (однокамерный эхинококк), распознавание которой представляет известные трудности. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В некоторых случаях возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости.

Опухоли селезенки встречаются редко, могут быть доброкачественными и злокачественными. Симптомы всех опухолей сводятся к увеличению органа, ощущению тяжести в области левого подреберья, иногда появлению тупых, реже острых (инфаркт) болей. При пальпации селезенка плотно эластичная, иногда бугристая.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕЛЕЗЕНКИ

Для тех, у кого селезёнка цела, но побаливает, существует множество народных средств:
1. Применяют прополис, который задерживает развитие раковых клеток, уничтожает микробы, поскольку содержит 7 антибиотиков и до 50 биологически активных веществ, созданных самой природой. Прополис обладает обезболивающим действием. Применяют 30%-ную спиртовую вытяжку прополиса - по 30 капель на 1/4 стакана кипяченой и охлажденной воды за 0,5 часа до приема пищи 4 раза в день в течение 20 дней для стимуляции иммунной системы и профилактики лейкоза. При заболеваниях селезенки, осложненных инфекцией, водно-прополисную эмульсию пьют чаще - через каждые 2 часа в первые сутки и через каждые 3 часа в последующие 10 дней, а затем по 4 раза в день еще в течение 10-ти дней.
2. Сбор для лечения увеличенной селезёнки. Взять в равных пропорциях цветы календулы и траву тысячелистника, хорошо перемешать. Взять 1столовую ложку смеси и заварить 2 стаканами кипятка. Укутать и настаивать 40-45 минут, процедить, принимать по пол стакана 2 раза в день.
3. Сбор для избавления от опухоли. Взять в равных пропорциях листья шалфея лекарственного и листья крапивы жгучей, хорошо перемешать, измельчить и принимать порошок на кончике ножа 3 раза в день.
4. Сбор при любых заболеваниях селезёнки. Перемешать по 2 столовые ложки травы череды, листьев земляники и травы фиалки трёхцветной. Взять 2 столовые ложки смеси и залить 2 стаканами кипятка, укутать и настаивать 1 час. Процедить и принимать по одной четверти стакана 4 раза в день за 20-25 минут до еды.
5. При увеличении селезёнки, как обезболивающее, успокаивающее и рассасывающее опухоль средство, применяется корень цикория. 2 столовые ложки измельчённого корня цикория заливают 1 стаканом кипятка, заворачивают в одеяло или накрывают подушкой и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по одной четверти стакана 3-4 раза в день до еды.
6. При болезнях селезёнки помогает хмель. Он снимает боли и уменьшает опухоли. 1столовую ложку измельчённых шишек хмеля заварить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить, принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой.
7. При болях и воспалениях селезенки. Залить 4 частями 40% спирта или водки 1 часть шишек хмеля, настоять 10 дней. Принимать по 40 капель 3 раза в день.
8. 2 столовые ложки измельчённой сухой травы репешка залить 1 стаканом кипятка укутать и настаивать 40 минут, процедить. Принимать по пол стакана, добавив половину чайной ложки мёда 3 раза в день до еды.
9. Для профилактики кровотечений и снятия боли 1 столовую ложку измельчённой сухой травы пастушьей сумки залить 1 стаканом кипятка и настаивать полчаса, остудить, процедить. Принимать по одной четверти стакана 4 раза в день до еды.
10. При симптомах заболевания селезенки. 1 чайную ложку травы полыни горькой залить 2 стаканами кипятка, укутать, настаивать 20-40 минут, процедить. Настой пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.
11. При воспалении селезенки взять поровну цветки ромашки аптечной , траву зверобоя продырявленного и листья крапивы двудомной. 3 столовые ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, настаивать ночь в термосе, процедить. Пить по 150 мл 4 раза в день за 2 часа до еды.
12. Рецепт при любых заболеваниях селезёнки. Насыпать в эмалированную посуду 2 столовые ложки корней и корневищ кровохлебки лекарственной, заварить 1 стаканом горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать 0,5 часа на "водяной бане". Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день после еды. Хранить в прохладном месте не более 2 суток.
13. Рецепт при любых заболеваниях селезёнки. Смешать хорошо измельченные корни мыльнянки - 20 грамм и кору дуба - 20 грамм, залить 1 л холодной воды, кипятить 15 минут, укутать и настоять 1 час. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
14. При болезнях печени и селезенки применяется чага - березовый гриб. Кусок сухого гриба залить теплой кипяченой водой на 4 часа (для размягчения. Затем измельчить на терке или мясорубке. 1 часть сырья залить 5 частями кипяченой воды, температура воды - 40-50 градусов (не более) и настоять 48 часов в темном прохладном месте. Затем настой процедить, отжать. Принимать по 1 стакану 1-3 раза в день. Во время лечения чагой рекомендуется растительно-масляная диета и противопоказано применение пенициллина и внутреннее введение глюкозы.
15. Очень полезен для здоровья и долголетия, а также предохраняет от заболеваний селезенки отвар шиповника. 2 столовые ложки с верхом сушеных плодов шиповника на 1 стакан кипятка. Заварить как чай и пить 3 раза в день после еды.
16. При затвердении селезенки хороши припарки из листьев хрена или цикория в виде пластыря.
17. Для профилактики кровотечений нужно есть свежие ягоды, варенья, компоты из ягод калины, рябины и клюквы.
18. Полезно также пить 3 раза в день по пол стакана гранатового сока.
19. Отжать сок капусты белокочанной через соковыжималку, слегка подогреть и пить тёплым по пол стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
20. Свеклу, редьку и морковь натереть отдельно на мелкой терке и выжать сок. В равных частях сок залить в бутылку из темного стекла и не очень плотно закрыть, чтобы жидкость могла испаряться. Поставить напиток на 3 часа в духовку со средней температурой. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения селезенки - 2-3 месяца.

Профилактика заболеваний

Чтобы предупредить заболевание селезенки, в первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни, не запускать инфекционные болезни, проводить необходимые меры по укреплению иммунитета. Особое внимание нужно уделить защите живота и грудной клетки от различных травм и повреждений. Наиболее серьезный ущерб наносится селезенке в случае сильного ушиба, удара, полученного в драке или в результате серьезного дорожно-транспортного происшествия.

Желательно придерживаться правил здорового питания . Не стоит изнурять себя диетами, которые приводят к малокровию и общему истощению организма. Следует ограничить себя в употреблении алкоголя, отказаться от курения.

Если проблемы с селезенкой уже возникли, следует увеличить в своем рационе объемы следующих продуктов: грецкие орехи, говяжья печень, морская и речная рыба, свекла и морковь, брусника, отвар из ягод рябины.

Чтобы селезёнка была здорова должно быть всегда хорошее настроение. Нельзя ныть, жаловаться на жизнь, предаваться злости, зависти. Нужно ценить каждый миг и жить одним днём, не предаваясь тяжким размышлением о том, что будет через 50 лет.

На более поздних стадиях заболевания наблюдаются тахикардия и одышка на фоне тупой, но сильной боли, отдающей в плечо или в грудь. Участок кожи над поврежденным органом имеет повышенную температуру по сравнению с другими участками. При гнойном абсцессе селезенка значительно увеличивается в размерах и легко прощупывается, но самостоятельно проводить пальпацию не рекомендуется: велика опасность неосторожными действиями спровоцировать разрыв тканей и выход гноя.

Осложнения на селезенке после различных заболеваний сопровождаются появлением острой, резкой боли под ребрами слева, тошнотой. Становится трудно лежать на левом боку. Непролеченные инфекции снижают иммунитет и могут привести к сбоям в лимфатической системе.

4 Диагностика

Если наблюдается боль в селезенке, установить точную причину в большинстве случаев позволяет ультразвуковое исследование. В норме орган не прощупывается - он находится за ребрами, слишком далеко. Но при возникновении нарушений его размеры значительно увеличиваются и развитие заболевания можно диагностировать методом пальпации.

Ультразвуковое исследование назначается пациентам, у которых обнаружен цирроз, так как со временем болезнь может прогрессировать и перейти на селезенку. Регулярное УЗИ назначают при диагностировании кист и опухолей, после травм, перелома ребер и ударов по левой части живота. Даже незначительное повреждение данного органа может спровоцировать внутреннее кровотечение. В таком случае пострадавшему проводят операцию по удалению органа. Положительный исход такого вмешательства будет во многом зависеть от того, насколько быстро пациент поступил в больницу после травмы.

Кроме ультразвука, с большой вероятностью диагностировать заболевание селезенки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такое обследование могут назначить при подозрении на патологические изменения селезенки.

Если назначено УЗИ селезенки, необходимо заранее подготовиться к обследованию. Правила достаточно просты. За день до проведения УЗИ из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать вздутие живота. К таким продуктам относится пшеничный хлеб, фасоль, капуста. Рекомендуется принимать лекарственные средства, снижающие газообразование.

Во время УЗИ больной ложится на бок и одну руку заводит за голову - это позволяет увеличить расстояние между ребрами и лучше «увидеть» селезенку. При анализе результатов обращают внимание на размер органа. У взрослого человека нормальный размер селезенки составляет:

• длина - 12 см;
• толщина - 5 см;
• ширина - 8 см.

В зависимости от особенностей организма эти показатели могут несколько различаться, в пределах 1 см. Кроме размеров органа, обращают внимание на структуру селезенки и сосуды: артерии (диаметр в норме - до 2 мм) и вены (до 5 - 8 мм).

Ультразвуковая диагностика заболевания дает точные результаты и позволяет установить все патологические процессы на начальной стадии. Хотя заболевания селезенки встречаются гораздо реже, чем заболевания других органов, важно регулярно проходить обследование. Особенно это касается женщин старше 35 лет, так как именно у них заболевания селезенки развиваются в 3 - 5 раз чаще, чем у мужчин.

5 Лечебные мероприятия

Если селезенка болит, не стоит прибегать к самолечению и затягивать с обращением к врачу - это может привести к ухудшению ситуации, развитию туберкулеза и, как следствие, летальному исходу.

Лечение заболевания во многом зависит от причин его возникновения. Если нарушение работы органа вызвано инфарктом селезенки, больному советуют на некоторое время снизить темп жизни и прописывают обезболивающее.

При гнойном воспалении, абсцессе обычно прибегают к полному или частичному удалению органа путем спленэктомии. Операция проходит под общим наркозом, т.е. больной в этот период бывает без сознания.

В настоящее время часто проводят лапароскопию - операцию с использованием точного инструмента, лапароскопа. Его вводят через маленький надрез в брюшной области, еще через несколько других надрезов вводят остальные инструменты.

После удаления селезенки таким способом больной восстанавливается гораздо быстрее и легче, чем при традиционной открытой спленэктомии. Эта операции предполагает удаление органа через большой разрез в брюшной полости. Открытая спленэктомия позволяет удалить лимфатические узлы или исследовать их на развитие рака. После удаления органа накладывается шов. Для полного восстановления может понадобиться до 6 недель.

При возникновении гнойников или кист проводят дренирование или пункцию селезенки. Новообразования органа, как злокачественные, так и доброкачественные, устранятся также путем спленэктомии. Но этот способ позволяет только эффективно справляться с заболеваниями на ранней стадии. Операция при тяжелых заболеваниях будет иметь паллиативный, то есть нерадикальный характер.

6 Профилактика

Самое лучшее лечение любого заболевания - не допускать его появления. Соответственно, лучший способ устранить проблемы с селезенкой - по возможности не допускать причин для их развития.

Основными мерами, которые необходимы для профилактики любых заболеваний, являются здоровый образ жизни, правильное питание.

Так как селезенка участвует в обменных процессах, лучше всего провести очистку крови. Для этого можно использовать различные препараты, но подбирать их нужно внимательно, так как они содержат различные химические препараты, а значит, имеют не только показания к применению, но и противопоказания.

Для очистки крови можно использовать народные способы, но только в качестве дополнительной меры, а не в виде полноценного лечения. Перед их применением также рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, так как даже натуральные лекарства могут вызвать аллергию или другие негативные последствия.

Эффективным средством для предотвращения лейкоза и улучшения иммунитета считается прополис. В его состав входят биоактивные вещества и антибиотики. Прополис убивает микробов и снимает болевые ощущения. Для лечения лейкоза настойку прополиса рекомендуется пить ежедневно по 4 раза, в течение месяца. Если наблюдается развитие инфекции, то прополис советуют в первые дни пить чаще, каждые 2 часа.

Благотворное влияние на селезенку оказывает зверобой. Он обладает противомикробным действием, снимает спазм сосудов и укрепляет их, препятствует образованию камней в желчном пузыре. Зверобой принимают в виде настоя: 10 г на 200 мл воды. Ежедневно нужно выпивать 1/4 стакана перед едой.

Кроме зверобоя, полезны будут при лечении селезенки и другие лекарственные травы: земляника, шалфей, тысячелистник, крапива, череда, календула.

Уменьшению селезенки способствует цикорий. Его можно пить как чай или готовить настой (20 г на стакан кипятка). Настой принимают перед едой, по 2-3 ложки.

Лечение народными средствами может быть не менее эффективным, чем медикаментозное, и более щадящим, чем хирургическое вмешательство. Но в любом случае лечение должно быть своевременным, соответствующим заболеванию и проходить строго под контролем лечащего врача.

В человеческом организме ни один элемент не существует «просто так». Нет ненужных или «лишних» органов, бесполезных механизмов, каждая деталь большого «устройства» выполняет свою функцию. Практически все внутренние органы являются жизненно важными: невозможно жить без сердца, головного мозга, печени или почек. Однако есть такой орган, предназначение которого для большинства людей зачастую остается загадкой. Речь идет о селезенке. Многие не знают, где она расположена и зачем нужна. Соответственно, распознать ее патологию тоже не представится возможным. А эти заболевания могут представлять достаточно серьезную угрозу для жизни. Именно поэтому важно подробно рассмотреть анатомию, физиологию и болезни селезёнки: симптомы и лечение.

Селезенка ‒ это внутренний неполый орган, не имеющий пары, в отличие от легкого или почки. Не входит в число жизненно важных органов, но играет большую роль в функционировании организма.

Располагается она в брюшной полости в левом подреберье. Пропальпировать («прощупать») ее можно только у худых, астеничных людей или при некоторых заболеваниях, когда селезенка может увеличиваться до правой подвздошной области. В основном найти ее «руками» можно только по характерному изменению перкуторного звука (метод исследования, анализ звука постукивания одного пальца по другому, положенному на тело человека в определенной области).

По форме этот орган немного напоминает почку. Она имеет выпуклую и плоскую поверхности, борозду, являющуюся местом впадения сосудов и нервов, покрыта двумя оболочками ‒ фиброзной и серозной.

Селезенка кровоснабжается собственной артерией, отходящей от чревного ствола, венозный отток происходит в систему воротной вены.

Таблица. Основные функции селезенки.

Прежде чем рассматривать болезни селезенки, необходимо уточнить один очень важный момент. Существуют болезни органа (тема настоящей статьи) и существуют состояния и заболевания, при которых селезенка реагирует, и с ее стороны проявляются некоторые симптомы.

Нарушение функции селезенки может развиваться при анемии 3 степени тяжести, инфекционной патологии, портальной гипертензии, кроветворных нарушениях. Существует три патологических состояния, которые нужно различать.

А вот болезни собственно селезенки включают следующие группы:

• анатомические пороки;
• травмы и другие нарушения целостности;
• заболевания;
• новообразования.

Аномалии анатомического развития

Пороки развития ‒ это один из непредсказуемых разделов медицины. Даже у самой благополучной по всем параметрам женщины может родиться ребенок с серьезными аномалиями развития. Большинство из них на сегодняшний день можно обнаружить еще на этапе пренатальной диагностики, т. е. внутриутробно.

1. Аспления . Это дефект, когда селезенка не развивается вовсе. В изолированном виде эта патология практически не встречается, аномалия обычно сопровождается пороками формирования сердечно-сосудистой и других систем.
2. Дистопия . Это состояние, при котором селезенка находится не в левом подреберье, а в другой области брюшной полости.
3. Блуждающая селезенка . Это порок, характеризующийся слабостью связочного аппарата органа. Опасно это состояние тем, что селезенка может совершать перекрут на сосудистой ножке, и тогда возникают симптомы острого живота, и требуется экстренное оперативное вмешательство.
4. Добавочная селезенка . Это состояние, при котором формируются «дополнительные» органы, обычно гораздо меньшего размера и не способные к функционированию. Их количество может варьироваться от одного до сотен.

Лечение анатомических аномалий проводится не всегда. Асплению вылечить невозможно, но этот порок не является несовместимым с жизнью. Дистопию тоже обычно никак не корректируют. Добавочные селезенки могут быть удалены хирургическим путем, а блуждающая селезенка закреплена путем укрепления ее связочного аппарата (также только хирургически).

Таблица. Повреждения селезенки.

В любом случае, нарушение целостности селезенки всегда сопровождается внутренним или наружным кровотечением. Симптомы, сопровождающие потерю крови:

• резкая бледность кожного покрова;
• холодный липкий пот;
• слабость;
• головокружение;
• мелькание мушек перед глазами;
• потемнение в глазах;
• потеря сознания.

Кроме того, проявляются признаки повреждения органа:

• ощущение переполнения, распирания в левой подреберной области;
• острая или интенсивная ноющая боль в животе, больше слева, которая может распространяться в область левого плеча и лопатки;
• неприятные ощущения усиливаются при вдохе, покашливании;
• в положении сидя болевые ощущения менее интенсивные;
• тошнота, рвота;
• гематома.

Лечение в такой ситуации только оперативное. Чаще всего прибегают к полному удалению селезенки, потому что зашить ее практически не представляется возможным.

Заболевания селезенки

Существуют патологии, «радиус действия» которых распространяется только на селезенку или по большей части на этот орган.

Острая ишемия селезенки с последующим инфарктом

Ишемия ‒ это недостаточность кровоснабжения органа или ткани. На слуху термины «ишемический инфаркт миокарда», «ишемический инсульт». Однако инфаркт может развиться не только в сердце, но в любом органе человеческого тела. Так, инфаркт селезенки ‒ это состояние критической нехватки кровоснабжения, в результате которого ткань органа погибает, некротизируется.

Причинами такого состояния могут стать:

• тромбоэмболия селезеночной артерии или ее ветвей, либо тромбоз внутриселезеночных сосудов (например, при метастазировании опухолей, атеросклерозе и т.д);
• патология соединительной ткани;
• инфекционные заболевания;
• опухолевые заболевания;
• гемолитическая анемия.

Клиническая картина обусловлена тем, какого размера область была в зоне ишемии и последующего некроза. Чем это пространство больше, тем, соответственно, симптомы более выражены. Инфаркт селезенки проявляется:

• болью в левой подреберной области, которая может переходить на спину и часто усиливается при вдохе;
• чувство давления;
• боль при надавливании на точку, которая находится между двумя ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы шеи.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. В первом случае проводится процедура тромболизиса (расщепление образовавшегося тромба путем ведения специальных препаратов) или лечение инфекционного или опухолевого заболевания. Во второй ситуации проводится спленэктомия (удаление селезенки).

Абсцедирование

Абсцесс ‒ это полость, заполненная гноем. Она может быть отграничена сформировавшейся капсулой, а может находиться только в рамках воспалительного валика из иммунных клеток, окружившего область гнойного расплавления тканей.

Чаще всего абсцессы селезенки развиваются в результате распространения бактерий в этот орган из какого-то первичного очага. Например, это зачастую происходит при инфекционном эндокардите, сальмонеллезе. Кроме того, инфекция может охватить рубец на месте инфаркта селезенки.

Симптоматика при этой ситуации довольно яркая:

• повышение температуры тела выше 38°С;
• резкие, интенсивные боли в левой части живота, в грудной клетке, левом плече (необходимо не перепутать с инфарктом миокарда);
• напряжение мышц брюшного пресса, которое невозможно снять самостоятельно.

Терапия чаще всего заключается в применении антибактериальных препаратов. Можно использовать лекарства группы макролидов (кларитромицин, джозамицин), фторхинолонов (левофлоксацин), карбапенемов (имипенем). Однако в том случае, если лекарственное лечение не дало результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Теоретически возможно выполнить вскрытие и дренирование очага, но обычно, опять же, селезенку просто удаляют.

Абсцесс селезенки — МРТ

Туберкулез, вопреки расхожему мнению ‒ это заболевание, поражающее не только легкие. Микобактерии туберкулеза могут распространиться по всем органам и тканям, включая и селезенку. Диагностировать такой процесс довольно сложно, еще сложнее заподозрить его у себя самостоятельно.

Признаки этого заболевания очень скудны:

• увеличение селезенки разной степени тяжести;
• асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38°С);
• может быть анемия, проявляющаяся слабостью, одышкой, бледностью, немотивированной усталостью, ухудшением состояния волос и ногтей, недержанием мочи.

Лечение проводится специальными химиопрепаратами, воздействующими на кислотоустойчивые палочки Коха. Существует 4 клинических протокола лечения туберкулеза. В зависимости от восприимчивости микобактерий к антибактериальным препаратам, тяжести поражения и общесоматического статуса подбирается соответствующая ситуации терапия. Иногда назначается удаление органа.

Туберкулез селезенки — фото

Сифилитическое поражение

При попадании бледных трепонем в селезенку в ней развиваются характерные изменения ‒ формируется сначала первичный шанкр, а затем вторичные и третичные поражения. Вплоть до разрушения органа и кровотечения из него.

Лечить необходимо саму инфекцию, для этого применяются антибактериальные препараты.

Эхинококковая инвазия

Лечение оперативное ‒ спленэктомия. Важно не допустить разрыва кисты, чтобы избежать токсического шока.

Они могут быть истинными и ложными, существуют также кисты связок селезенки. Это полости, заполненные серозной жидкостью, отграниченные соединительнотканной капсулой. Может никак не проявляться клинически. При росте проявления сходны с эхинококковыми кистами.

Лечение требуется не всегда. При росте кисты или появлении множества новых ‒ спленэктомия.

Опухоли селезенки

Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. При любой опухоли селезенка будет увеличиваться в размерах, в результате чего возникает ощущение переполнения в левом подреберье. Могут появляться тупые, неинтенсивные боли.

При злокачественных новообразованиях добавляются общие симптомы:

• немотивированная слабость, вялость;
• немотивированное похудание;
• тошнот, потеря аппетита;
• усиленное потоотделение;
• постоянное незначительное повышение температуры.

Лечение зависит от вида опухоли. При доброкачественных опухолях терапия может не потребоваться при бессимптомном течении заболевания. Если новообразование беспокоит ‒ удаление селезенки. В случае раковой опухоли применяется оперативное вмешательство (если оно возможно), химиотерапия, лучевая терапия и другие специфические методы.

Таким образом, ни у одного заболевания селезенки нет специфических симптомов. Поэтому диагностировать их сложно. Однако неприятные ощущения в левом подреберье, боль, чувство давление должны наталкивать на мысль о проблемах именно с этим органом.

Видео — Пальпация селезенки

– это очень важный орган человека. Именно поэтому уделяется огромное внимание всем симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии проблем с данным органом.

Болезненность — один из симптомов заболеваний селезенки

Существует достаточно много заболеваний, связанных с селезенкой. И именно поэтому причин возникновения таких болей тоже большое множество. Но к основным можно отнести:

Не всегда человек, а также доктор могут точно назвать истинную причину развития болезни селезенки, так как к основному фактору добавляется еще множество дополнительных, что затрудняет точную диагностику.

Симптомы болезней селезенки

Существует множество заболеваний селезенки, каждое из которых имеет свои индивидуальные симптомы проявления. Но, несмотря на это, доктора выделяют несколько схожих симптомов, которые напрямую указывают на имеющие проблемы с этим органом. К таким симптомам можно отнести:

1. Увеличение размеров органа
2. Болевые ощущения в том месте, где он располагается. Что касается боли, то она может быть как умеренно выраженной, так и достаточно сильной. Все зависит от того, насколько сильно поврежден орган
3. Повышение температуры тела
4. Повышенная утомляемость
5. Сниженный иммунитет

При появлении даже не сильных болевых ощущений в области селезенки, необходимо сразу же обратиться к специалисту, так как такой симптом может свидетельствовать о начале развития тяжелого заболевания, лечить которое проще на начальной стадии.

Увеличение селезенки

Одна из самых распространенных болезней, которая встречается у большинства людей, является увеличение селезенки. Существует несколько причин, из-за которых может увеличиться орган:

• Воздействие токсинов на организм человека
• Тяжелое инфекционное заболевание, которое лечилось антибиотиками
• Застой крови, который приводит к ее скоплению
• Болезни крови

Существует несколько самых важных симптомов, которые напрямую говорят о том, что селезенка увеличена:

1. Пониженный уровень гемоглобина в крови. К сожалению, только во время сдачи анализов можно узнать, повышен или понижен гемоглобин. Большинство взрослых людей редко проходят медицинское обследование, и поэтому один из самых явных симптомов часто пропускается
2. Частые болезни. Сюда относят частые заболевания, которые провоцируются инфекциями и бактериями. Это говорит о том, что иммунитет у человека снижен, и организм не в состоянии сопротивляться
3. , которые преимущественно появляются на стопах, во рту, а иногда и на руках
4. Учащенный пульс
5. Появление синяков даже тогда, когда воздействие на кожу минимальное, то есть при среднем сдавливании и т.д.
6. Кровотечения, которые становятся периодическими
7. Повышенная температура тела
8. Болезненные ощущения слева, преимущественно боль отдает в спину, а также в руку
9. Постоянное чувство переполненности желудка, которое появляется даже в том случае, если прием пищи был незначительным

При обращении к врачу, будет проведен осмотр, во время которого он сможет прощупать селезенку. В нормальном состоянии, не увеличенном, она прощупывается, но не настолько явно.

Диагностировать заболевание можно при помощи анализов, а также после проведения МРТ.

Инфаркт селезенки

Инфаркт селезенки – очень опасное заболевание, которое может протекать и без каких-либо явных симптомов. Инфаркт селезенки может случиться внезапно, но в большинстве случаев ему предшествуют тяжелые заболевания, которые нарушают деятельность многих органов. Именно поэтому на селезенку ложится большая нагрузка, и иногда орган с ней просто не справляется. К основным симптомам инфаркта селезенки можно отнести:

• Боль в верхней левой части живота. Обычно она появляется резко, причем человек не может даже пошевелится. Но так как у каждого человека болевой порог различный, то некоторые пациенты отмечают просто сильные боли
• Лихорадка
• Озноб
• а иногда и рвота, которые появляются из-за сильных болевых ощущений
• Болезненные ощущения в груди, которые могут отдавать с левое плечо
• Проблемы с дыханием. При вдохе человек чувствует сильную боль, и из-за этого не может нормально дышать
• Мышцы брюшной полости сильно напряжены

Иногда инфаркт селезенки может протекать абсолютно бессимптомно. Это говорит о том, что повреждения не значительные и не требуется хирургического вмешательства.

Абсцесс селезенки

Одним из тяжелейших заболеваний пищеварительной системы является абсцесс селезенки. Он сопровождается очень явными симптомами, при появлении которых не нужно тянуть с обращением к врачу, так как пациенту требуется срочная медицинская помощь. К основным симптомам абсцесса относят:

• Болевые ощущения под ребрами в левой части живота. Причем боли будут сильными, и нередко их сложно терпеть
• Повышенная температура тела, которая может достигать критических значений
• Лихорадка
• Проблемы с аппетитом, а вернее его полное отсутствие
• Тошнот и рвота
• Постоянное головокружение

Самый основной симптом абсцесса селезенки это сильная боль, при появлении которой нужно сразу еж вызывать скорую медицинскую помощь.

Воспаление селезенки

Воспаление селезенки редко встречается как самостоятельно заболевание, обычно оно сопровождается еще и другими воспалительными процессами, связанными с органами брюшной полости. Именно поэтому симптомы воспаления селезенки довольно размытые. К ним относят:

1. Боль в животе, причем острого характера. Как таковой локализации боли не существует, именно поэтому сложно сразу определить, в чем же истинная причина
2. Тошнота, а часто и рвота
3. Повышенная температура тела. Она повышается незначительно, обычно до 37, 5 градусов, но если воспаление сильное, то может повыситься и до критических значений
4. Увеличение селезенки, которое обнаруживается при наружном осмотре, при пальпации живота
5. Озноб и лихорадка, в том случае, если имеет место быть гнойный абсцесс
6. Учащенный пульс

Из-за того, что сопутствующих симптомов множество, врачам сложно сразу поставить диагноз «воспаление селезенки», так как к нему чаще всего присоединятся еще и воспаления других органов.