Тяжело ли забеременеть после лечения хламидиоза. Беременность после хламидиоза. Влияние микроорганизмов на состояние беременной

Татьяна Павловна спрашивает:

Когда можно планировать беременность после лечения хламидиоза?

Лечение хламидиоза у женщин является весьма сложным и длительным процессом. Учитывая тот факт, что болезнь встречается чаще всего у пациенток репродуктивного возраста, актуален вопрос о планировании беременности после лечения. Ключевым моментом в данном вопросе является достоверное подтверждение того, что хламидиоз полностью излечен. Дело в том, что данная инфекция склонна к бессимптомному хроническому течению, и однозначное заключение об успешности лечения дать непросто.

В большинстве случаев необходимо провести ряд диагностических тестов, которые выявят признаки хламидиоза. Каждый из тестов обладает определенным уровнем достоверности и проводится в определенные сроки.

Для подтверждения полного излечения хламидиоза применяются следующие лабораторные исследования:
1. непрямая иммунофлюоресценция;
2. полимеразная цепная реакция (ПЦР ) ;
3. иммуноферментный анализ.

Непрямая иммунофлюоресценция.

При использовании непрямой иммунофлюоресценции ведется поиск антител к хламидийным антигенам. Дело в том, что перенесенный хламидиоз не оставляет после себя длительного иммунитета и присутствие антител красноречиво говорит о наличии жизнеспособных бактерий . Анализ может быть проведен уже через 2 недели после окончания курса лечения. Однако достоверность непрямой иммунофлюоресценции на этом сроке составляет лишь 70%.

Полимеразная цепная реакция.

Полимеразная цепная реакция обнаруживает фрагменты молекул ДНК хламидий. Данный тест чрезвычайно чувствителен и может определить присутствие любых хронических очагов. Проведение ПЦР в первые недели после окончания лечения нецелесообразно. Дело в том, что анализ обнаружит фрагменты ДНК даже мертвых клеток, которые уже не представляют угрозу обострения. Обычно ПЦР делают через 2 месяца после окончания приема антибиотиков , если до этого не наблюдалось других признаков обострения инфекции.

Иммуноферментный анализ.

Иммуноферментный анализ также призван определить наличие антител к хламидиям в крови пациентки. Он является более достоверным, чем метод непрямой иммунофлюоресценции. Однако проводить данный тест, как и ПЦР, целесообразно только через несколько месяцев после окончания лечения.

Таким образом, беременность желательно планировать только через 2 – 3 месяца после окончания лечения. Любые диагностические тесты по определению хламидий до этого срока не будут обладать достаточной достоверностью. Если через 2 месяца после окончания курса антибиотиков тест будет отрицательным, то можно считать, что беременность будет безопасной.

Зачатие в сроки до 2 месяцев чревато диагностическими ошибками, в результате которых хламидиоз может неожиданно обостриться прямо по ходу течения беременности . Это сильно осложнит его повторный курс лечения и создаст определенные угрозы для матери и плода.

Обострение хламидиоза во время беременности чревато следующими осложнениями:

• нарушения развития плода;
• внутриутробная смерть плода;
• спонтанный аборт ;
• внутриутробное заражение плода;
• тяжелый послеродовой эндометрит .

Однако даже если хламидиоз был полностью излечен, и этот факт подтвердился соответствующими анализами, это не значит, что оптимальные условия для беременности созданы уже через 2 месяца после лечения. Хламидиоз может привести к ряду нежелательных осложнений, которые в свою очередь потребуют дополнительного лечения.

Остаточными явлениями после излечения хламидиоза являются:

• рубцовые изменения шейки матки;
• спаечная болезнь малого таза;
• синдром Ашермана (образование спаек внутри матки );
• общее ослабление иммунитета;
• вторичные инфекции (заболевания, присоединившиеся при течении хламидиоза и оставшиеся после его лечения ).

Таким образом, даже через 2 месяца, когда излечение основной инфекции было подтверждено анализами, торопиться с зачатием не стоит. В каждом конкретном случае необходимо пройти консультацию врача, который вел пациентку во время курса лечения. Он сможет определить наличие остаточных явлений и риски, которые эти явления создают для матери и будущего плода.

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Возбудители инфекции - патогенные внутриклеточные микроорганизмы - хламидии. Как и любое заболевание подобной этиологии, хламидиоз изначально поражает органы мочевыводящей и половой систем. Отсюда и появляется вполне логичный вопрос - можно ли забеременеть при хламидиях?

Вопрос очень актуален, ведь хламидиоз может спровоцировать не только воспаление оболочки матки и маточных труб, но и плохо поддающиеся лечению спайки внутри органов. Именно эти процессы приводят к частым внематочным беременностям и являются основной причиной бесплодия у женщин. Но с большой вероятностью хламидии могут поразить наружные половые органы и выходной канал мочеиспускательной системы. Так можно ли беременеть при хламидиозе? Если воспалительные процессы не затронули маточные трубы, то это вполне реально.

При инфицировании женщина должна задаваться вопросом не о том, как забеременеть при хламидиозе, а о том, нужно ли вообще пытаться это сделать или все же лучше пройти вначале соответствующее лечение. Гинекологи характеризуют такую беременность как неудачную и проблематичную. Так как болезнь не сулит ничего хорошего ни ребенку, ни будущей матери. На ранних сроках эта инфекция зачастую приводит к выкидышам.

Назначать лечение при можно не ранее, чем на 10-12 неделе, если болезнь перешла в острую стадию. А если инфекция хроническая, но при этом все же удалось зачать, то антибиотическую терапию назначают только с 30 недели. Лечение базируется на лекарственных средствах макролидного типа, а это значит, что оно не сулит ничего хорошего новорожденному. А это значит, что при хламидиях можно забеременеть, но лучше все же не рисковать здоровьем будущего малыша.

Инфекция может стать причиной острой плацентарной недостаточности, и в результате - ребенок перестанет внутриутробно получать необходимое количество питания и кислорода. От чего могут развиться серьезные пороки в умственном и физиологическом развитии. Патологии плода, возникающие под действием инфекции, тяжело поддаются корректировки в постнатальном периоде. При хламидиозе можно забеременеть, но существует большая вероятность, что плод будет заражен внутриутробно, или ребенок получит заболевание, проходя через родовые пути.

Поэтому такая инфекция - это очень большой риск. В гинекологической практике женщине полагается назначить соответствующие анализы сразу при постановке на учет и выдачи на руки обменной карты. А поскольку болезнь чаще всего протекает абсолютно бессимптомно, то о ее наличии женщина узнает уже слишком поздно. Именно в этот период данное заболевание диагностируется чаще всего.

В чем же состоит прямая опасность этой инфекции? До беременности болезнь способна стать первопричиной вульво-вагинитов, эндоцервицитов и инфекционного воспаления придатков. Эти патологические процессы существенно ослабляют иммунитет женщины, и весьма негативно влияют на способность к деторождению.

На вопрос - возможно ли забеременеть при хламидиозе? Есть только один компетентный ответ, да, возможно. Но все же лучше не стоит. Так как особая опасность этой болезни кроется в вероятности самопроизвольного абортирования, выкидыша, преждевременной родовой деятельности. А инфицированный при родах малыш обязательно столкнется с такими последствиями, как конъюнктивит, отит, пневмония и бронхит. Поэтому хламидиоз лучше всего пролечить до планируемого зачатия. А в ситуации, когда зачатие уже наступило, женщина должна проходить регулярные диагностические исследования и своевременно проходить терапию назначенную врачом.

Так как патоген отличается специфическим внутриклеточным размножением, то лечение препаратами антибиотического ряда не всегда эффективно и способно полностью избавить женщину от инфекции. А если лечение было назначено неправильно или несвоевременно - то часто можно наблюдать переход заболевания в просестирующую форму, а это значит, что возбудитель не только стал устойчив к лечению, но и затаился в организме на долгое время. Такая форма болезни является самой опасной и в 50% случаев ведет к неблагоприятному исходу беременности. Женщины, у которых диагностирован подобный тип заболевания - подлежат обязательной диспансеризации и регулярному врачебному наблюдению.

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, развивающееся вследствие инфицирования простейшими микроорганизмами – хламидиями. Болезнь, как правило, передается половым путем и представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Разберемся с тем, как будет протекать беременность после хламидиоза.

Угроза перенесенного хламидиоза

Хламидиоз относится к разряду заболеваний, вылечить которые очень трудно. Как правило, лечение антибиотиками не приносит должного результата и, спустя непродолжительное время, болезнь возвращается вновь, переходя в хроническую форму. И, естественно, в этом случае хламидиоз несет определенную опасность как для беременной, так и для плода.

Для беременной

В результате деятельности хламидий у женщин могут развиться следующие патологии:

• внематочная беременность, чреватая разрывом маточных труб;
• эрозия шейки матки, препятствующая зачатию и вынашиванию плода, несмотря на свою кажущуюся безобидность;
• сальпингит (процессы, носящие воспалительный характер в маточных трубах), сопровождающееся образованием спаек и значительным снижением способности к вынашиванию;
• оофорит (воспалительные процессы в яичниках), сопровождающееся сбоем менструального цикла и образованием кист (шансы успешного зачатия при наличии подобной патологии очень малы);
• цервикальная недостаточность, сопровождающаяся невынашиванием беременности;
• хламидийный проктит (воспаление ректального канала), обусловленное попаданием возбудителя на слизистую оболочку прямой кишки;
• эндометриоз, сопровождающимся патологическим разрастанием железистых клеток матки.

Для плода

Размышляя о беременности на фоне инфицирования хламидиями, прежде всего, стоит отметить, что, несмотря на то, что забеременеть после хламидиоза, выносить и родить ребенка – возможно, утверждать, что малыш будет абсолютно здоров, и хламидии никак не отразятся на его последующей жизни, не сможет никто.

Болезнь может привести к:

• гипоксии – состоянию, сопровождающемуся нарушением плацентарного кровоснабжения, нехваткой кислорода и питательных веществ, что в лучшем случае может привести к рождению ребенка с низкой массой тела или повышенным мышечным тонусом, а в худшем – к внутриутробной гибели плода;
• формированию пороков развития, далеко не всегда заметных при ультразвуковом исследовании;
• многоводию, способному привести к прерыванию беременности, неправильному положению и предлежанию плода, преждевременной отслойке плаценты, слабости родовой деятельности в первом и втором периоде родов, выпадению рук, ног или пуповины во время родов;
• формированию психических отклонений, проявляющихся через несколько лет после рождения;
• инфицированию, способному привести к гибели плода.

Если же инфицирование хламидиозом произошло во время родов, у ребенка могут развиться хламидийный конъюнктивит, фарингит, бронхит или пневмония. Указанные болезни тяжело диагностируются и не менее тяжело поддаются специфическому лечению.

Именно поэтому перед планированием беременности женщине нужно обследоваться на хламидиоз.

Необходимые анализы для будущей мамы

Как правило, выявление хламидий производится путем исследования крови, забранной натощак. Женщинам могут быть рекомендованы:

• Иммуноферментный анализ (изучение крови посредством метода ИФА), позволяющий определить антитела (IgA, IgM, IgG) к хламидиозу. По их наличию и массовой доле определяют стадию болезни.
• Реакция иммунофлуоресценции (РИФ), позволяющая выявить болезнь с 80% вероятностью.
• Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющий участки генного кода возбудителя хламидиоза и представляющий собой самый полный вариант исследования.

С целью подтверждения болезни представительницам прекрасного пола может быть рекомендован мазок из шейки матки с целью его последующего изучения под микроскопом или методом ПЦР, позволяющим выявить ДНК возбудителя хламидиоза в забранном материале.

Внимание! Изучение мазка под микроскопом позволяет выявить хламидиоз всего в 10-15% случаев.

За несколько суток взятия мазка на хламидиоз следует прекратить сексуальные контакты. За три дня – перестать пользоваться любыми ненатуральными средствами интимной гигиены. За неделю до анализов отказаться от любых средств, используемых вагинально.

В день забора биоматериала запрещается:

• подмываться;
• спринцеваться;
• мочиться на протяжении трех часов перед забором.

Сдают в гинекологическом кабинете по прошествии четырех дней после того, как закончилась менструация. Забор производят из уретры, шейки матки и влагалища тампонами, изготовленными из ваты. Соскобы производятся зондом. После процедуры обследуемая может ощутить боль при мочеиспускании, а также заметить незначительные кровяные выделения.

В некоторых ситуациях рекомендуют исследование мочи на хламидиоз. В подобном случае представительниц прекрасного пола просят не подмываться и не посещать туалет на протяжении двух часов до посещения врача. В пробе мочи могут быть найдены участки нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) возбудителя.

Существуют и экспресс-тесты на хламидиоз, продающиеся в аптеках. Однако из-за своей малой точности они не нашли широкого распространения.

Расшифровкой , полученных в ходе лабораторных исследований, занимается врач-лаборант. На руки женщинам выдаются заключения, содержащие подтверждение или опровержение наличие хламидиоза, а при проведении ИФА -теста – титры антител. В последнем случае могут быть обнаружены:

• IgM, появляющиеся через пять суток после заражения и говорящие о его острой стадии;
• IgА, появляющиеся после Ig M и свидетельствующие о прогрессировании патологии;
• IgG, появляющиеся на третью неделю болезни и говорящие о ее хронизации;
• IgG и IgМ, выявляющиеся при обострении уже имеющегося хронического заболевания.

Внимание! Ранняя диагностика патологии и ее своевременное и адекватное лечение снижают вероятность развития возможных осложнений как у беременной, так и у плода.

Как избежать дальнейших проблем

Для того чтобы роды прошли легко и без осложнений, а ребенок родился здоровым, женщинам в период планирования беременности необходимо пройти тщательное обследование и пройти адекватное лечение, включающее в себя комплекс мер, направленных на восстановление женской репродуктивной системы.

Основным условием успешного выздоровления является терапия обоих партнеров одновременно. В противном случае болезнь вскоре обязательно вернется.

Лечение патологии производится комплексно и назначается врачом. Больным назначаются:

• препараты интерферона, представляющие собой противовирусные иммуномодулирующие средства;
• иммуномодуляторы – средства, активизирующие защитные силы организма;
• ферменты;
• гепатопротекторы – препараты, защищающие печень;
• пробиотики – средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
• антибактериальные препараты – средства, направленные на борьбу с хламидиями, легко проникающие через клеточный барьер.

Внимание! Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Самолечение не только не принесет положительных результатов, но и может привести к усугублению течения болезни.

Беременеть можно не ранее, чем через два-три месяца с начала терапии. Конкретные сроки назначает врач, ведущий беременную в женской консультации. Выводы о возможности зачатия ребенка делаются на основании результатов анализов, сделанных через некоторое время после лечения.

Беременеть на фоне хламидиоза категорически запрещается. Это может обернуться самыми плачевными последствиями как для будущей матери, так и для ребенка.

Выявление болезни во время беременности требует незамедлительного лечения. В этом случае шансы выносить и родить здорового ребенка значительно возрастают. Подбирать подходящие препараты должен врач-гинеколог, ведущий женщину, ожидающую ребенка, в женской консультации. После родов плацента забирается на анализ – это позволяет исключить вероятность инфицирования новорожденного во внутриутробном периоде.

Хламидиоз - инфекция, передающаяся половым путем. В качестве терапии врачи назначают антибиотики. Беременность при заболевании, конечно же, возможна, однако, небезопасна.

Патология является часто встречающимся инфекционным заболеванием. Как правило, протекает незаметно, проявляется тянущими болями внизу живота, легким зудом в промежности и болезненными ощущениями при . Крайне редко после обнаружения симптомов женщина спешит обратиться к врачу.

Когда ставится диагноз

Как правило, появление внутреннего дискомфорта толкает женщину обратиться к врачу.

Гинеколог назначает женщине анализы на хламидии и иные инфекции.

Если зачатие состоялось, при этом женский организм поражен хламидиями, то это отразится на состоянии здоровья плода.

Признаки и проявление у женщин

Симптомы:

• слизистые гнойные выделения из влагалища;
• тянущая боль в области наружных и внутренних половых органов, живота;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• межменструальные кровотечения;
• слабость;
• температура.

Можно ли забеременеть при хламидиозе?

Хламидиоз - заболевание, распространяющееся на эпителии внутренних органов. Он является причиной:

• воспалительных процессов в маточных трубах и наружных половых органах;
• образования спаек внутренних органов.

Все эти проблемы воздействуют на процесс зачатия.

Если хламидии не затронули маточные трубы, зачатие возможно. Однако стоит понимать, что на фоне болезни развиваются:

• вагинит;
• эндоцервицит;
• инфекционное воспаление придатков.

Хламидиоз – частая причина внематочной беременности и бесплодия.

Риски

Беременность при невылеченном заболевании возможна, но крайне рискованна. Прежде лечат заболевание и только после полного обследования задумываются о планировании зачатия.

Патология может обернуться чем угодно как для женщины, так и для будущего малыша. Хламидиоз в первом триместре часто является причиной выкидыша.

Наличие заболевания может обернуться:

• гипоксией;
• формированием физических дефектов;
• многоводием;
• развитием умственных отклонений;
• инфицированием.

Беременность, которая возникла при наличии хламидиоза, врачи называют нежелательной. Инфицирование плода часто приводит к гибели.

Вероятность

Хламидиоз никак не влияет на вероятность зачатия. Однако, если случилась беременность или заболевание обнаружилось, когда женщина уже была в положении, следует понимать, что возможно инфицирование малыша, что понесет за собой серьезные последствия для его здоровья.

Что говорят врачи?

Вероятность зачатия здорового полноценного ребенка при наличии половой инфекции мала. Доктора рекомендуют вылечить заболевание и лишь после думать о деторождении.

Беременность после хламидиоза: опасно ли?

После обнаружения следует лечить незамедлительно. Спустя неделю после выздоровления следует выполнить анализ на наличие хламидий, контрольный анализ сдают спустя месяц. Если всё в порядке можно смело приступать к планированию зачатия.