Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Нормальная концентрация гормонов в женском организме отвечает за полноценное функционирование репродуктивной системы. Одним из важнейших гормонов считается прогестерон, который способствует наступлению беременности. Какова же норма прогестерона у женщин, и насколько опасно нарушение этого показателя? Об этом и побеседуем сегодня.
За что отвечает прогестерон в женском организме?
Гормон прогестерон отвечает за оплодотворение и полноценное вынашивание плода до периода родоразрешения. В организме женщины этот гормон продуцируется преимущественно яичниками, а точнее, лютеиновым телом. Маленький процент прогестерона вырабатывается надпочечниками.
В зависимости от концентрации этого гормона в женском организме, цикл менструации разделяется на несколько периодов. В большей степени прогестерон секретируется в период наступления овуляции и последующей лютеиновой фазы. Желтое тело, образовавшееся на месте созревшего фолликула, начинает активную выработку прогестерона, чтобы плод прикрепился к маточным стенкам и мог нормально развиваться.
Кроме того, именно этот гормон отвечает за течение беременности: нормализацию обменных процессов и изменение уровня физической нагрузки на женский организм. На разных этапах цикла менструации концентрация этого гормона изменяется. Любое отклонение от нормы может привести к развитию осложненных последствий. Если содержание прогестерона в крови не соответствует нормальному показателю, то беременность не наступит, а в случае зачатия может быть самопроизвольный аборт.
Определить концентрацию прогестерона в женском организме можно путем забора крови в определенный день цикла менструации. Как правило, определяется норма прогестерона на 22 день цикла. Если цикл менструации у вас четкий и не имеет никаких отклонений, то одного кровяного анализа будет вполне достаточно. В противном случае акушер-гинеколог может настоять на систематической сдаче крови в разные периоды цикла менструации, опираясь на графики измерения базальной температуры. Забор крови выполняют исключительно из венозного сосуда и обязательно натощак. Сравнительное исследование проводится в лабораторных условиях. При исследовании кровяного образца специалисты учитывают ряд факторов:
- период цикла менструации;
- вынашивание плода;
- состояние климактерической паузы;
- прием любых препаратов гормонозаместительной терапии или оральных контрацептивов.
Вашему вниманию представлена таблица, наглядно демонстрирующая нормальный уровень концентрации прогестерона в различные периоды цикла менструации. Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологии.
Норма прогестерона у женщин может измеряться в различных единицах, в частности, нг/ мл, нмоль/л и мкг/л. Как видите, в период наступления овуляторной фазы концентрация прогестерона резко возрастает, а при формировании лютеинового тела эти показатели могут увеличиться в 9 раз. Во время вынашивания плода в каждом триместре показатели прогестерона также существенно отличаются. К моменту родоразрешения его концентрация может достигать 160 мкг/л.
Чтобы определить концентрацию прогестерона по неделям вынашивания плода, вы можете воспользоваться следующей таблицей, в которой отражены нормальные показатели содержания этого гормона при беременности.
Что такое 17-OH прогестерон?
Прогестерон 17-ОН продуцируется непосредственно надпочечниками. Гормон, вырабатываемый ими, также принимает активное участие в процессе оплодотворения, вынашивания плода и нормализации цикла менструации. На различных этапах норма 17-ОН прогестерона у женщин существенно отличается, особенно это касается триместров беременности. На концентрацию прогестерона 17-ОН влияет и возраст женщины. При отклонении от нормальных показателей в организме может развиваться серьезная патология.
Зачастую многие представительницы прекрасного пола пытаются самостоятельно расшифровать результаты лабораторных исследований, поскольку переживания не позволяют спокойно дождаться визита к акушеру-гинекологу. Наглядная таблица поможет вам определить уровень концентрации 17-ОН прогестерона в зависимости от возраста.
При появлении малыша на свет 17-ОН прогестерон имеет завышенный показатель, который существенно понижается через несколько суток. Один и тот же показатель сохраняется до начала периода полового созревания, а затем уровень 17-ОН прогестерона меняется в соответствии с возрастной категорией.
О чем говорят отклонения от нормы?
Изменение концентрации прогестерона в крови нередко приводит к развитию осложненных последствий и серьезных заболеваний. Так, низкое содержание этого гормона может сигнализировать о наличии следующих патологий:
- об отсутствии овуляторного периода и непосредственно овуляции;
- о нарушении концентрации уровня других гормонов;
- о кровотечениях маточного типа;
- о нарушении развития плода, в частности, задержке его роста;
- о развитии патологии инфекционного, воспалительного или хронического характера в малых тазовых органах;
- о нарушении полноценного функционирования органов эндокринной системы.
Повышение концентрации прогестерона может быть обусловлено следующими причинами:
- наступлением беременности;
- нарушением цикла менструации;
- патологическим развитием плаценты;
- почечной недостаточностью;
- длительным приемом препаратов из ряда гормонозаместительной группы.
Отклонение от нормы в период беременности может спровоцировать развитие какой-либо патологии у малыша или самопроизвольный аборт. В другие периоды у женщины низкая или чрезмерно высокая концентрация прогестерона может обусловить появление маточного кровотечения или ановуляцию.
При появлении какой-либо симптоматики, к примеру, хронической усталости, нарушений цикла менструации, болезненности молочных желез, чрезмерной обильности менструальных выделений, следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и пройти полномасштабное обследование. В первую очередь нужно сдать кровяной анализ.
Об избыточном содержании гормона прогестерона в женском организме могут свидетельствовать следующие признаки:
- чрезмерная масса тела;
- появление сыпи гнойничкового характера;
- резкая смена настроения;
- безосновательная усталость.
Что касается 17-ОН прогестерона, то этот гормон, как уже говорилось, продуцируется надпочечниками. Впоследствии он трансформируется в другие гормоны. Изменение его концентрации в организме может сигнализировать о нарушении полноценного функционирования коры надпочечников, а также об их гиперплазии. Такая патология может быть и врожденной. Как показывает практика, в отдельных случаях отклонение от нормальных показателей может быть связано с таким заболеванием, как поликистоз яичников или развитие новообразования.
Довольно часто представительницы прекрасного пола оказываются в ситуации, когда им необходимо сдать тот или иной анализ крови. Самый распространенный из исследуемых гормонов - это прогестерон.
Общее описание гормона
Прогестерон вырабатывается женским желтым телом, которое образуется в яичнике сразу после выхода из него яйцеклетки. Стоит сказать, что без данного вещества наступление беременности невозможно. Именно поэтому так часто проводят исследования именно этого гормона.
Сразу же после овуляции начинается постепенное увеличение выработки прогестерона. В случае если беременность наступила, по неделям развития плода увеличиваются соответственно. В том случае, когда зачатие не состоялось, уровень вещества снижается, и у женщины начинается новый цикл.
Норма прогестерона на 21 день цикла
Стоит сказать, что практически всегда анализ на исследование данного гормона назначается именно через три недели от первого дня последних месячных. Почему именно в это время?
В норме у женщины при 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает через две недели от первого дня месячных. Вырабатываться прогестерон начинает сразу после овуляции. Однако своей наивысшей концентрации он достигает только через одну неделю после выхода яйцеклетки, то есть на седьмой день. При помощи элементарного сложения можно получить следующий вывод: две недели до овуляции плюс одна неделя после нее, в результате получается ровно три недели, то есть 21 день.
При наступлении беременности уровень данного гормона не снижается после обозначенного дня, а, наоборот, начинает повышаться. Итак, какова же норма прогестерона на 21 день цикла и в случае наступления беременности?
Прогестерон у здоровых женщин:
- до овуляции - от 0,32 до 2,23 нмоль/л;
- во время овуляции - от 0,48 до 9,41 нмоль/л;
- после овуляции - от 6,99 до 56,53 нмоль/л.
У беременных женщин:
- в первом триместре - от 8,90 до 468,40 нмоль/л;
- во втором триместре - от 71,55 до 303,10 нмоль/л;
- в третьем триместре - от 88,70 до 771,50 нмоль/л.
При приеме оральных контрацептивов и в норма прогестерона на 21 день цикла значительно ниже.
Возможные отклонения
У каждой женщины могут наблюдаться различные отклонения в результате анализа. Уровень прогестерона может быть как выше, так и значительно ниже необходимого уровня. О чем же говорит такое значение?
Повышение уровня
Прогестерон выше нормы наблюдается в следующих случаях:
- при прогрессировании беременности;
- во время и маточных кровотечениях;
- при большой кисте желтого тела;
- во время нарушения работы почек и, возможно, надпочечников.
Если во время вынашивания ребенка уровень гормона сильно повышен, это может говорить о неправильном функционировании плаценты.
Понижение уровня
Нормы, к сожалению, встречается очень часто. Его низкий результат говорит о:
- нарушениях женского цикла и частых кровотечениях;
- частых ановуляторных циклах;
- воспалительных процессах в малом тазу.
При беременности понижение уровня гормона может говорить об угрозе выкидыша или о неправильном развитии эмбриона.
Коррекция
В том случае, если вы сдали прогестерон на 21 день, норма не обнаружена, а выявлены значительные отклонения, необходимо провести соответствующую коррекцию. Так как определенного лекарства для лечения не существует, доктор назначает прием дополнительного прогестерона во второй фазе цикла женщинам, планирующим беременность. Если же дама в ближайшее время не собирается обзаводиться потомством, то ей, скорее всего, будет предложен прием оральных контрацептивов, которые нормализуют работу яичников и восстановят нормальную выработку гормона.
Когда сдавать анализ?
Обычно данное исследование назначается женщинам при обращении к доктору с определенными жалобами. Оно может быть проведено также при самостоятельном обращении в частную лабораторию.
В случае длительного отсутствия беременности при условии регулярной половой жизни назначается этот анализ. В этом случае исследуется индивидуальная норма прогестерона на 21 день цикла. Этот анализ необходимо проводить на протяжении нескольких месяцев, только в этом случае можно будет сказать о наличии или отсутствии патологии.
Также исследование назначается женщинам с нерегулярными кровотечениями и скудными выделениями. В этом случае рекомендуется проведение анализа через определенное количество дней. Только этим способом доктор сможет отследить, как изменяется уровень гормона, и вынести свой вердикт.
Анализ на выявление количества прогестерона может быть назначен беременным женщинам. Обычно поводом к его проведению служат частые боли в нижнем сегменте живота, необычные выделения из половых путей и подозрение на неразвивающуюся беременность. В данном случае нет принципиальной разницы, когда и в какое время сдавать анализ крови на прогестерон (гормон). Норма у женщин может увеличиваться ежедневно в первом триместре беременности. Стоит отметить, что во втором и третьем триместрах может быть назначен такой анализ для определения состояния плаценты.
Так как в большинстве случаев доктор назначает стандартный день для проведения исследования, может быть получен недостоверный результат. Как уже говорилось, через неделю после овуляции достигает своего пика прогестерон (гормон). Норма у женщин с укороченным или длинным циклом может не вписываться в данные стандарты.
Например, у представительницы слабого пола регулярный цикл состоит из 32 дней. Это является вариантом нормы и не требует лечения. Произведя расчеты, мы можем установить, что овуляция у дамы наступает примерно на 18 день цикла. С учетом того, что анализ ей назначат на 21 день, с момента овуляции к этому времени пройдет всего лишь 3 дня. В этом случае в результате женщина получит значительно заниженный уровень исследуемого гормона. Именно поэтому перед назначением анализа доктор должен учесть продолжительность женского цикла.
Как сдавать анализ?
Перед проведением исследования не рекомендуется нервничать и подвергать свой организм стрессам. Также за несколько дней необходимо отказаться от употребления гормональных препаратов. В ночь перед анализом стоит хорошо выспаться и быть отдохнувшей.
Анализ крови берут преимущественно из вены. Манипуляция проводится довольно быстро и практически безболезненно. Результат вы можете получить уже через несколько часов в частной клинике. Или через несколько дней в государственном медицинском учреждении.
После получения результата можно самостоятельно изучить нормы и сверить с вашими данными. При наличии каких-либо отклонений от нормы необходимо обязательно обратиться к доктору для назначения квалифицированного лечения.
В случае получения некорректных данных вы можете заново пересдать анализ в следующем цикле. Иногда возникают ошибки при исследовании. Особенно при сильных отклонениях от нормы и в случае необходимости проведения лечения специалисты настоятельно рекомендуют повторное исследование.
Следите за уровнем гормонов в вашем организме и будьте здоровы!
(с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.
В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.
Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.
Роль прогестерона в организме женщины
Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:
- до беременности – бесплодие , связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
- во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.
- нарушение зрения;
- угревая сыпь;
Особенности выработки прогестерона
1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента - лютеина.Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.
Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:
- Пролиферация . Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
- Васкуляризация . В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
- Расцвет . Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
- Угасание . Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.
Прогестерон во время беременности
. При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.
Влияние прогестерона на организм женщины
- На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации ) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции , продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня - патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
- Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
- Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.
- На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.
- Останавливает менструальный цикл;
- Обеспечивает рост матки;
- Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
- Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
- Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
- Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
- Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.
- На обмен веществ.
- Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
- Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
- Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
- Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
- Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.
- На опорно-двигательную систему.
- Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
- Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
- Улучшает формирование костной ткани.
- На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:
- Улучшает кровообращение головного мозга;
- Стимулирует рост нервных клеток;
- Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
- Стимулирует память;
- Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог ;
- Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.
- На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
- На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.
Зачем назначают тест на прогестерон
Показания для назначения анализа крови на прогестерон
- Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
- Угроза прерывания беременности;
- Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
- Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
- Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
- Нарушение активности желтого тела;
- Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
- Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
- Опухоли надпочечников;
- Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
- Детям при врожденных патологиях надпочечников;
- Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.
Как подготовиться к тесту на прогестерон
- За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
- За 12 часов до сдачи анализа исключить:
- прием пищи;
- алкоголь;
- физические нагрузки;
- Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.
Нежелательно сдавать анализ непосредственно после:
- эндоскопического исследования;
- рентгенографии;
- флюорографии.
На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?
Результаты, полученные в разные дни цикла, могут отличаться в десятки раз. Поэтому для правильной оценки необходимо точно соблюдать сроки сдачи анализа указанные врачом. Он принимает решение, основываясь на продолжительности менструального цикла.У небеременных женщин кровь на прогестерон обычно берут на 21-23 день цикла. (Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения). При олигоменорее (скудных месячных) – начиная с 15-го дня цикла с интервалом в 3 дня. При беременности в любой рабочий день.
Нормальные значения прогестерона
При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.| Период | Уровень прогестерона нг/мл | |
| Женщины | Мужчины | |
| Младше 13 лет | 0,2 – 1,5 | 0,2 – 1,4 |
| Старше 13 лет | 0,2 – 0,9 | |
| Фолликулярная фаза | 0,2 – 1,5 | |
| Овуляция | 0,8 – 3,0 | |
| Лютеиновая фаза | 1,7 – 27,0 | |
| I триместр беременности | 11,2 – 90,0 | |
| II триместр беременности | 25,6 – 89,4 | |
| III триместр беременности | 48,4 – 422,5 | |
| Постменопауза | 0,1 – 0,8 | |
Некоторые лаборатории подают уровень прогестерона в нанограмм на миллилитр (нг/мл), как представлено в таблице, а другие в наномоль на литр (нмоль/л). Для того чтобы перевести нг/мл в нмоль/л необходимо умножить на коэффициент 3,18.
При каких патологиях показатели прогестерона повышены?
- прогестерона и его синтетических аналогов;
- противогрибковых – Кетоконазол ;
- гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
- противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.
При каких патологиях показатели прогестерона снижены?
- антибиотиков – Ампициллин;
- пероральных контрацептивы;
- противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
- гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.
Прогестерон (прогестин) – это стероидный гормон, синтезируемый в мужском и женском организмах. У мужчин прогестерон производится в клетках яичек, у женщин – в яичниках, и у обоих полов в небольшом количестве синтезируется корой надпочечников. Его основной функцией является регуляция состояния внутреннего слоя матки и подготовка ее к фиксированию оплодотворенной яйцеклетки после овуляции. У мужчин прогестерон является предшественником других гормонов (например, тестостерона). В случае удачного оплодотворения яйцеклетки яичники продолжают выработку гормона для активного развития плаценты, которая через несколько недель сама начинает синтезировать прогестерон. По этой причине прогестин называют гормоном беременности.
Баланс прогестерона в женском организме испытывает ощутимые колебания в зависимости от времени цикла, возраста, уровня других гормонов. Поэтому проведение анализа важно планировать с учетом менструации.Весь менструальный цикл у женщин принято делить на четыре фазы. Первая характеризуется менструальными кровотечениями и длится от 5 до 7 суток. Вторая длится до середины цикла. Третья (овуляторная) обуславливается овуляцией (выходом готовой яйцеклетки). Четвертая (лютеиновая) завершает цикл. В лютеиновой фазе уровень прогестерона выше, чем в других. В данной фазе рекомендуется проводить исследование на прогестерон (19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла).
В таблице 1 приведены референсные значения прогестерона в зависимости от времени менструального цикла (норма у мужчин 0,89–2,9 нмоль/л). Важно отметить, что в ней приведены данные в нмоль/л (наномоль на литр). В некоторых лабораториях также используется размерность нг/мл (нг = грамм/106). Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л надо выполнять расчет по следующей формуле: нмоль/л = нг/мл * 3,18. Для простоты в таблице приведены данные в обеих размерностях (более распространена размерность нмоль/л).
Таблица 1. Прогестерон, норма у женщин в зависимости от дня цикла
Как можно видеть из данной таблицы, максимальный уровень прогестерона обнаруживается у женщин в лютеиновой фазе после овуляции на 19, 20 и 21 сутки цикла, сохраняясь высоким в 22, 23 сутки. По этой причине женщинам рекомендуется сдавать анализ крови на прогестерон в это время. Стандартом подобного исследования является норма прогестерона на 21 день цикла. Если выполнять данный анализ в другое время менструального цикла (например, сразу после менструации в фолликулярном периоде), то вероятен ложный результат из-за недостаточной чувствительности исследования.
Стоит обратить внимание, что содержание гормона на 19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла достаточно велико. По этой причине самодиагностика не рекомендуется. Высокие показатели могут свидетельствовать и о норме гормонального баланса, и о беременности, и о патологиях.
Если уровень прогестерона в лютеиновой фазе (после овуляции на 19, 20, 21, 22, 23 сутки) выше нормы, то это говорит о беременности. Содержание гормона в крови при удачном оплодотворении начинает возрастать с каждой неделей, становясь все выше и выше к концу срока беременности. Во второй таблице приведены референсные значения прогестерона у женщин в зависимости от недели беременности.
Таблица 2. Норма прогестерона в зависимости от недели беременности
Важно обратить внимание, что все показатели гормона в зависимости от недели беременности являются приблизительными и индивидуальными для каждой женщины. Для контроля над вынашиванием ребенка и правильным развитием всех систем его организма необходима консультация с врачом соответствующего профиля.
Отклонения от нормы показателей анализа (выше или ниже референсных значений) на прогестерон в лютеиновой фазе (19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла) говорят о гормональном дисбалансе в организме и развитии патологии.Стоит отметить, что анализ на прогестерон врач назначает не только в лютеиновой фазе. Тест на уровень гормона в редких случаях необходимо проводить и в фолликулярном, и менструальном, и в овуляторном периодах цикла для наблюдения за колебаниями уровня прогестерона. Подобная тактика контроля гормонального баланса дает возможность диагностировать патологии синтеза и активности прогестерона в крови.
Тест на уровень прогестерона в лютеиновой фазе (после овуляции 19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла) осуществляется посредством иммунохемилюминесцентного анализа. Для этого производится забор нескольких мл венозной крови. Чтобы результаты не оказались или истинных, к исследованию необходимо подготовиться. Для этого:
- важно подгадать время исследования, чтобы оно приходилось на 19, 20, 21, 22, 23 сутки менструального цикла (лютеиновый период);
- если вы принимаете гормональные препараты, то анализ стоит проводить по согласованию с врачом (при необходимости приостановить прием лекарств);
- делать исследование натощак;
- избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок (в случае стресса результат анализа может быть выше истинных значений).
Актуально проходить исследование несколько раз (второй тест через месяц). Это делается для наблюдения за уровнем прогестерона в зависимости от недели беременности. Если показатель выше или ниже нормы на определенной неделе, то это может свидетельствовать о патологиях в развитии плода (внематочная беременность, остановка в развитии).
Прогестероном считается женский половой гормон, регулирующий циклы менструаций и поддерживающий беременность. Вырабатывается надпочечной железой и желтым телом.
Гормон участвует в самых главных процессах женского организма. Основными функциями являются: подготовление матки к будущей беременности, предотвращение отторжения плодного яйца, развитие молочной железы для лактации, подготовка нервной системы к родам, нормализация давления, контроль сахара в крови.
Роль гормона для беременных
Прогестерон интенсивно продуцируется непосредственно после овуляции до оплодотворения и продолжает выработку желтым телом до 16 недели беременности. Если беременность не наступает, то погибает желтое тело, выработка гормона останавливается и затем начинается менструация. Для оплодотворения должны соблюдаться нормы прогестерона у женщин.
Важность этого гормона для продолжения рода нельзя недооценивать, так как он сильно влияет на женский организм, поддерживая репродукцию. Именно прогестерон позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, и снизить сокращаемость матки. Без помощи гормона плодное яйцо будет отторгаться, а при наступлении беременности есть риск выкидыша. Еще он отвечает за лактацию после родов.
Также важное значение имеет эстрадиол. На в крови влияет фаза менструальных циклов, также как и имеет различные показатели, зависящие от фазы цикла.
1ая фаза характеризуется ростом уровня эстрадиола и прогестерона, где достигается максимальное значение в момент овуляции. Вначале 1ого триместра уровень прогестерона и эстрадиола в крови увеличивается, формирует благоприятные условия для роста эмбриона и предотвращает угрозу выкидыша. Если нет оплодотворения, то уровень эстрадиола и прогестерона понижается до концентрации в 1-ой фазе цикла, затем начинается менструация.
Вторая фаза длится как минимум 10 дней. Во второй фазе . При короткой второй фазе эндометрию недостаточно времени для подготовки к принятию плодного яйца, и зачатие не происходит.
Можно прийти к выводу, что для беременной женщины гормон является основным составляющим во всех триместрах. Также он создает подходящую для беременности среду в матке, содействует прикреплению плодного яйца, увеличивает вероятность выживания эмбриона, сохраняет эндометрий, поддерживающий сохранение беременности.
Влияние на организм
Также он исполняет еще несколько функций, не относящихся к беременности: предотвращает формирование фиброзных кист в железистой ткани, содействует превращению жировой ткани в энергию, восстанавливает свертываемость крови и уровень сахара.
Неоднократные научные исследования доказали существование взаимосвязи предменструального и климактерического синдромов.
По этой причине нормы прогестерона у женщин всегда имеют важное значение для правильной жизнедеятельности организма, а не только для периодов вынашивания ребенка. у женщин также различна в периоды гормональных изменений.
Длительные периоды беременности, климакс, применение контрацептивных средств влияют на концентрацию гормона. Нормы у женщин (не беременных) и у женщин, не использующих контрацептивные препараты, должны быть определенные показатели, зависящие от фазы цикла.
Норма гормона
Существуют следующие показатели прогестерона в норме в период беременности:
- в фолликулярной норма прогестерона составляет 0,32 – 2,25 нмоль/л;
- в овуляторной — 0,49 – 9,41;
- в лютеиновой фазе — 6,95 – 56,53 нмоль/л;
- в постменопаузе — не более 0,64;
- 1ый триместр беременности: 8,9 – 468,5 нмоль/л;
- 2ой триместр: в норме значения 71,5 – 303,2;
- 3ий триместр: 88,7 – 771,5 нмоль/л.
Нормальный уровень гормона у принимающих гормональные препараты:
- В фолликулярной фазе: до 3,6 нмоль/л;
- в овуляторной фазе: 1,52 – 5,45;
- в лютеиновой фазе: 3,01 – 66,8 нмоль/л;
- постменопауза: не более 3,19 нмоль/л.
Прогестерон при ЭКО
Данный гормон при ЭКО имеет огромное значение для зачатия, ведь ЭКО необходима большая гормональная помощь. Перед ЭКО прогестерон назначается для стимуляции работы яичников. Эффективность воздействия гормона при ЭКО зависит от способа попадания его в организм, подразделяющиеся на вагинальный и интравагинальный, а также от его свойств.
После проведения ЭКО назначается натуральный прогестерон в микронизированной форме, он практически одинаков с природным по своим характеристикам и не влечет за собой побочных действий, не влияет на процессы обмена, артериальное давление и др.
Прогестерон, вводящийся вагинально, повышает свою биодоступность. Воздействует только на матку и эндометрий и увеличивает уровень гормона в крови через несколько часов.
Когда сдавать анализы?
При отсутствии специальных врачебных рекомендаций анализ сдается на двадцать второй или двадцать третьи сутки менструации обязательно на голодный желудок. Исследование проводится до обеда, после последнего приема еды должно пройти как минимум восемь часов.
Очень важно при исследовании учитывать продолжительность цикла (количество дней). Например, если цикл состоит из 32 дней, то произведя расчеты, можно определить, что овуляция наступит на 18 день менструации. Учитывая то, что анализ будет назначен на 21 день цикла, к этому моменту после овуляции пройдет только 3 суток.
Если исследование проводится у беременной женщины, то оно содержит информацию о неделе беременности, указывает день месячных, и о приеме противозачаточных таблеток.
Высокий уровень может говорить о наличии аменореи, беременности, формировании кисты желтого тела, отклонении в развитии плаценты, заболевании почек и надпочечников. Низкий в крови свидетельствует о нарушении цикла, о неправильной работе желтого тела, наличии хронического воспаления яичников, отсутствии овуляции.
Во время беременности в любом триместре нехватка гормона указывает на задержку в развитии плода, указывает на наличие угрозы выкидыша или перенашивание беременности. Женщинам необходимо следить за содержанием – важнейшие гормоны для организма женщины.
Как поддерживать норму?
При беременности о восстановлении нормального уровня прогестерона решает врач, наблюдающий беременную, вместе с врачом-эндокринологом.
Самостоятельно беременная и женщины с отклоненным уровнем гормона для восстановления его концентрации естественным путем могут сделать следующее: приобретать продукты питания, не находящиеся в пластиковой или полиэтиленовой упаковке; пользоваться стеклянной посудой в микроволновой печи; в приготовлении еды и в качестве питья использовать очищенную воду; с осторожностью использовать краску для волос.
Стоит пересмотреть режим дня, ночной отдых должен длиться не менее 8 часов, необходимо делать на свежем воздухе упражнения дыхательного характера на ежедневной основе. Использовать в рационе питания овощи и фрукты, обогащенные витамином С и Е.
Очень важно вести активный и здоровый образ жизни, употреблять экологически чистую и полезную пищу. Беречь свое здоровье, и при незначительных проявлениях сбоев в работе половой системы незамедлительно обращаться к специалисту.
Беременным женщинам нужно помнить, что они в ответе не только за свое здоровье, но и здоровье своего будущего ребенка, поэтому очень важно следовать советам специалиста.
