Причины, проявление и особенности лечения цистита медового месяца. Как избавиться от «синдрома медового месяца»

Очень часто цистит появляется одновременно с началом половой жизни. Такое развитие заболевания вызвано тем, что во время полового акта в мочевой пузырь заносится инфекция из кишечника или с половых органов партнера. Данная разновидность заболевания известна как цистит медового месяца.

Причины

Цистит гораздо чаще возникает у женщин, что связано с некоторыми анатомическими особенностями их организма. У них мочевыводящий канал намного шире и короче, чем у мужчин, кроме того, он расположен возле влагалища и анального отверстия. Все эти факторы способствуют возникновению цистита медового месяца. Некоторые специалисты таким термином называют цистит, возникший после первого полового акта, другие же под данным понятием подразумевают вообще воспаление мочевого пузыря после секса.

Весьма опасным считается проникновение в полость мочевого пузыря кишечной палочки. Она стремительно разрастается и прилипает к клеткам внутренней оболочки этого органа, вызывая сильный воспалительный процесс.

Не только кишечная палочка вызывает развитие цистита медового месяца, к числу распространенных патогенных микроорганизмов также стоит отнести и стафилококк, стрептококк, хламидии, трихомонады. Причинами также могут стать и некоторые заболевания, протекающие в женском организме, которые значительно снижают иммунитет.

Среди них специалисты выделяют сахарный диабет, ожирение, дисфункцию щитовидной железы. Иногда развитие цистита медового месяца наступает после переохлаждения, нарушения обмена веществ, физического и психоэмоционального переутомления.

Как распознать заболевание?

Распознать развитие цистита медового месяца помогут определенные симптомы. Чаще всего пациенты обращаются к урологам с такими жалобами, как болезненные и учащенные мочеиспускания, а также рези и жжение после интимной близости. При этом очень часто все симптомы исчезают через несколько дней после их появления. В таком случае болезнь носит скрытый характер, что очень опасно для больного человека.

У одних симптомы заболевания повторно могут возникать через 1-2 месяца, у других же цистит может никак не проявляться на протяжении нескольких лет.

От заболевания, перешедшего в хроническую форму, избавиться гораздо сложнее. Латентный хронический цистит опасен тем, что он неизбежно приводит к сморщиванию стенок мочевого пузыря, в результате чего орган деформируется и нарушается его функционирование.

Диагностика заболевания

К сожалению, не все женщины, заметив у себя симптомы цистита медового месяца, обращаются за медицинской помощью. При этом не стоит надеяться, что заболевание может исчезнуть само по себе, ведь при инфекционном поражении мочевой пузырь будет сморщиваться до тех пор, пока не нарушится его функциональность.

Нередко встречаются случаи, когда цистит медового месяца длительное время себя никак не проявляет, а в моче не наблюдаются никакие изменения. В помощь специалистам приходит цистоскопия - метод исследования мочевого пузыря, при котором используется специальный оптический прибор. Если же женщина жалуется на определенные симптомы, указывающие на развитие цистита медового месяца, то для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования и УЗИ органов малого таза.

Особенности лечения

Обычно лечение на начальных этапах развития заболевания проходит быстро и легко. Эффективными в борьбе с распространением инфекции в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах являются антибактериальные препараты. Пожалуй, самым сильнодействующим является лекарственное средство Монурал. Лечение ограничивается однократным приемом, чтобы наступило выздоровление. Но принимать препарат можно только по назначению специалиста.

Кроме применения антибактериальных и противовоспалительных препаратов, без которых невозможно провести лечение, пациенты при цистите медового месяца должны учитывать при терапии такие моменты:

• строгий постельный режим;
• лечебное питание;
• обильное питье.

Если лечение проводится правильно, то улучшения уже могут наступить через неделю с начала проведения терапии. Чтобы избежать повторного заражения, важно придерживаться правил личной гигиены.

Гораздо сложнее проводить лечение в ситуациях, когда цистит перешел в хроническую форму. Тогда вместо обычной антибиотикотерапии понадобится иммуностимуляция и местное лечение цистита медового месяца, при котором антибиотик следует вводить в пораженный мочевой пузырь. Не исключено и лечение с проведением физиотерапевтических процедур, при которых в полость мочевого пузыря также вводятся лекарственные препараты.

Встречаются и такие случаи, когда консервативное лечение оказывается бессильным, тогда неизбежным становится хирургическое вмешательство. Чтобы оградить себя от осложнений, при обнаружении первых симптомов цистита необходимо обратиться к специалисту.

ЦИСТИТ медового месяца

Урологи часто сталкиваются с такой патологией у своих пациентов, как цистит медового месяца. Это воспаление мочевого пузыря, возникающее у молодоженов после незащищенных половых контактов. Данная патология встречается как у женщин, так и у мужчин. При несвоевременном обращении к врачу или самолечении инфекция распространяется и достигает почек.

Развитие посткоитального цистита у супругов

Цистит медового месяца — это преимущественно женское заболевание, при котором наблюдается острое воспаление слизистой мочевого пузыря. В группу риска входят женщины, которые ранее не вступали в половые связи. Данную патологию новобрачных называют посткоитальным циститом. Возбудителями болезни являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, кокки), которые проникают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь из влагалища или кишечника.

Мужчины рискуют заболеть циститом при анальных половых контактах без использования барьерной контрацепции (презерватива). У многих молодоженов слизистая уретры и пузыря чувствительна к изменению микробного состава. Любые неблагоприятные факторы, снижение иммунитета могут способствовать активизации инфекции. Очень часто воспаление приобретает хроническое течение.

Этиологические факторы

Выделяют следующие причины развития цистита во время медового месяца:

• пренебрежение презервативами;
• наличие дисбактериоза кишечника или влагалища;
• чередование традиционного секса с нетрадиционным;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• наличие сахарного диабета;
• наличие хронических заболеваний кишечника;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

К факторам риска относятся плохое питание, ожирение, патология щитовидной железы, наличие ИППП у партнера. Наиболее частый возбудитель инфекции — условно-патогенная флора. Она присутствует в кишечнике и влагалище женщины, но в норме ее нет на слизистой мочевого пузыря и уретры. В идеале мочевыводящие пути и моча стерильны.

Микробы попадают на наружное отверстие уретры и в сам мочеиспускательный канал. Они продвигаются вверх и достигают мочевого пузыря. Последний у женщин воспаляется чаще, так как их уретра более короткая и широкая. Возможно поражение органа специфическими возбудителями (хламидиями, грибками, трихомонадами).

Клинические проявления цистита

Симптомы посткоитального цистита не имеют специфических особенностей. Острое воспаление протекает с частым и болезненным мочеиспусканием, болью в лобковой области, повышением температуры тела, изменением характера мочи (она становится мутной). Лихорадка сопровождается ознобом, недомоганием, головной болью. Основной признак — поллакиурия.

Во время отделения мочи больных беспокоит резь. Частота микций может достигать 30-40 в сутки. Некоторые мочатся каждые 30 минут. Симптомы включают в себя боль в мочевом пузыре. Она усиливается при накоплении мочи в органе. Некоторым больным приходится тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Иногда происходит непроизвольное мочеиспускание. Признаки посткоитального цистита включают никтурию. При этом учащаются микции в ночное время. Невооруженным глазом можно увидеть, что внешний вид мочи изменяется. В ней часто обнаруживается осадок, хлопья, кровь или гной. Симптомы болезни появляются в течение 2-3 суток после полового контакта.

Нередко они стихают и через некоторое время появляются вновь. В случае хронического течения болезни жалобы сохраняются, но симптомы выражены меньше. В фазу обострения признаки болезни мало отличаются от острого цистита.

Обследование и лечебная тактика

Лечить больных нужно после обследования. Требуются такие исследования:

• пальпация живота;
• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• анализ мазка из уретры;
• урофлоуметрия (оценка скорости тока мочи);
• цистоскопия (осмотр пузыря).

При цистите возможны следующие изменения в общем анализе мочи:

• наличие бактерий;
• повышение удельной плотности (более 1030 г/л);
• увеличение количества лейкоцитов;
• помутнение;
• появление грибков (при специфическом цистите).

Лечение цистита медового месяца консервативное. Назначается оно врачом-урологом с учетом переносимости лекарств.

Лечение предполагает соблюдение постельного режима, обильное питье, прием антибиотиков и уроантисептиков, сидячие ванны или сухое тепло (в фазу ремиссии), использование мочегонных трав (листьев брусники).

При болевом синдроме назначаются НПВС или спазмолитики. Из антибиотиков применяются фторхинолоны (Ципролет, Абактал, Нолицин), а также уроантисептики (Фурадонин, Монурал). Все препараты имеют показания и противопоказания. Их нужно учитывать. При обнаружении в результате посева мочи специфических микробов (вирусов, грибков, хламидий) применяются другие лекарства.

Дополнительно могут назначаться препараты на растительной основе (Канефрон). Больным рекомендуется пить клюквенные или брусничные морсы. Они оказывают мочегонное действие. Для скорейшего выздоровления нужно правильно питаться. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, каши, супы и различные напитки (морсы, кисели, компоты).

После стихания острой симптоматики проводится физиотерапия. Важно не допустить перехода болезни в хроническую форму. Если это произошло, то проводится этиотропная терапия. Хронический цистит может привести к таким осложнениям, как сморщивание органа, пиелонефрит, уретрит. После курса лечения проводятся повторные анализы.

Посткоитальный цистит встречается часто. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Для предупреждения болезни нужно пользоваться презервативами, повышать свой иммунитет, чаще менять белье, использовать средства интимной гигиены и антисептики после сексуальных контактов.

Одним из наиболее распространенных диагнозов, с которым приходится сталкиваться урологам, является «цистит медового месяца». Данное заболевание характеризуется воспалительной этиологией. Обычно оно обнаруживается у молодоженов после незащищенных половых контактов. Ему в равной степени подвержены представители обоих полов. Если патологический процесс игнорировать и не заниматься лечением, инфекция может распространиться дальше и достичь почек.

Что такое синдром цистита медового месяца?

Это заболевание воспалительного характера, распространяющееся на слизистую мочевого пузыря. Чаще всего оно возникает после первого опыта интимной близости у представительниц прекрасного пола. Канал мочеиспускательный у них достаточно короткий, благодаря чему микрофлора влагалища или кишечника без труда в него попадает.

Особенно опасно проникновение в пузырь кишечной палочки. Она является естественным обитателем органа ЖКТ. Попадая в мочевой пузырь, бактерия начинает интенсивно размножаться и прилипать к элементам слизистой оболочки. В результате возникает воспалительный процесс. Помимо кишечной палочки его зарождение могут вызывать хламидии, трихомонады, стрептококки и стафилококки.

Заболевание может развиваться по причине несоблюдения элементарных правил гигиены. Иногда в роли пускового механизма служит когда на его слизистой появляется большое количество условно-патогенной флоры.

Сегодня под циститом медового месяца принято понимать заболевание, развивающееся не только после первого интимного контакта. Это в принципе воспалительный процесс, но ему также должна предшествовать половая близость. Все это негативно отражается на сексуальной жизни женщины, ее психологическом состоянии.

Факторы риска

Косвенной причиной возникновения заболевания считается интимная близость. Несмотря на особенности строения женского организма, цистит выявляется только у каждой третьей дамы. Какие еще факторы могут спровоцировать недуг?

1. Эндокринные нарушения.
2. Расстройство метаболизма.
3. Злоупотребление алкогольными напитками.
4. Частые переохлаждения.

Еще одной причиной цистита медового месяца выступает снижение иммунитета у женщины. С такой проблемой приходится сталкиваться на фоне некоторых заболеваний. Это может быть сахарный диабет, ожирение или гипофункция щитовидки.

Клиническая картина

Патологический процесс проявляется внезапными и частыми позывами к мочеиспусканию. Если расстройство возникло впервые, его симптомы обычно самостоятельно исчезают через 2-3 дня. Такое нельзя сказать о самом заболевании.

Симптомы цистита медового месяца через определенный промежуток времени дают вновь о себе знать. У одних женщин этот период занимает несколько месяцев, а у других — много лет. В этом случае можно говорить о клинической картине скрытой формы хронического цистита. Со временем патологический процесс распространяется не только на слизистую пузыря, а затрагивает уже и подслизистую оболочку.

Методы диагностики

При медового месяца не все женщины обращаются за медицинской помощью. Одни пытаются вылечить недуг в домашних условиях, другие и вовсе его игнорируют. Оба подхода к решению проблемы неверны. На начальной стадии патологического процесса следует нанести визит урологу.

Диагностика заболевания начинается с изучения анамнеза и жалоб пациента. Затем переходят к инструментальным и лабораторным методам обследования, которые подразумевают назначение:

• общего анализа мочи;
• анализа мочи на микрофлору;
• ультразвукового исследования;
• цистоскопии.

Проведенные исследования позволяют выявить воспалительный процесс и определить вид бактерий, послуживших причиной его развития. Для исключения венерических заболеваний может дополнительно потребоваться консультация у гинеколога.

Принципы лечения

Терапия этого заболевания практически всегда носит консервативный характер. Назначается она урологом с учетом клинической картины и общего состояния пациента.

Как лечить цистит медового месяца? Основу терапии составляет прием лекарственных препаратов. О них более подробно будет рассказано чуть ниже. В обязательном порядке женщине показан и соблюдение специальной диеты. Последняя подразумевает под собой исключение чрезмерно острой и соленой пищи. Под запрет также попадают все продукты, которые могут раздражать слизистую мочевого пузыря (кислое, жареное, копченое). В рационе должны преобладать каши и супы, кисломолочные продукты, различные напитки (морсы, кисели).

Использование медикаментов

Лечение цистита медового месяца начинают с приема антибактериальных препаратов. На ранних стадиях они дают быстрый эффект. Сильнодействующим лекарством считается «Монурал». Бывает достаточно однократного приема, чтобы полностью побороть недуг. После исчезновения неприятных симптомов необходимо вновь посетить уролога с целью исключить другие патологии, способные вызвать рецидив.

При сильном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты или спазмолитики. Из уроантисептиков в терапевтических целях применяют «Фурадонин». Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому лечение может назначить только врач. При обнаружении в посеве мочи специфических микробов (хламидии, грибки, вирусы) используют другие препараты.

Последствия заболевания

Если цистит медового месяца не вылечить своевременно, он может трансформироваться в хроническую форму. В этом случае терапия антибиотиками дополняется приемом лекарств для восстановления иммунитета.

Не менее полезна лечебная гимнастика. Она способствует укреплению мышц таза. О базовых упражнениях должен рассказать врач на приеме. Физиотерапевтическое воздействие также назначается при запущенной форме цистита. Благодаря ему в полость мочевого пузыря можно вводить различные препараты. А сами процедуры способствуют улучшению кровообращения в этой области.

Когда консервативные методы лечения оказываются неэффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции специалист поднимает отверстие мочеиспускательного канала вверх примерно на 1-2 см. В большинстве случаев такой подход решает все проблемы.

Способы профилактики

Предупредить развитие цистита можно, если следовать рекомендациям врачей:

1. Никогда не сдерживать позыв к мочеиспусканию. Застой урины может спровоцировать размножение патогенной флоры.
2. Соблюдать элементарные Вместо ванны лучше ежедневно принимать душ.
3. Необходимо следить за питьевым режимом. В день следует выпивать не менее 6 стаканов самой обычной негазированной воды.
4. Непосредственно перед половым актом рекомендуется полностью опорожнять мочевой пузырь.
5. Избегать переохлаждений.
6. Своевременно лечить все заболевания.

Цистит — это проблема, от которой в современном мире абсолютно никто не застрахован. Любая инфекция может попасть в мочевую систему, спровоцировав воспаление. Чтобы победить недуг, нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс терапии.

В сезон холодов часто просыпаются такие заболевания, о которых неудобно говорить вслух, - например, цистит. Его симптомы весьма неприятны, а осложнения могут привести к необратимым последствиям. Однако в народе к воспалению мочевого пузыря почему-то относятся легкомысленно, а вокруг этого недуга ходит множество мифов. Уролог, кандидат медицинских наук Иван МАТВЕЕВ поможет развенчать или подтвердить наиболее распространенные суждения.

Неправда

Цистит - болезнь женщин

Циститом болеют все: женщины, мужчины и даже дети. Вот только у представителей мужского пола это заболевание встречается реже в силу особенностей строения уретры - у них она длиннее, уже, не окружена микрофлорой и имеет три анатомических сужения. Все это усложняет путь инфекции к мочевому пузырю. Но уж если у мужчин возникает эта проблема, пора бить тревогу - часто цистит диагностируется на фоне заболеваний предстательной железы.

Это венерическое заболевание

Несмотря на то что воспаление мочевого пузыря часто возникает у женщин после занятия сексом с новым партнером, никакого отношения к венерическим заболеваниям оно не имеет. В данном случае половой акт провоцирует нарушение микрофлоры влагалища женщины, которое, как правило, сопровождается обильным забросом чужеродных микроорганизмов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, поэтому развивается воспалительный процесс. Именно поэтому привычка ходить в туалет сразу после секса - хорошая профилактика цистита: вместе с мочой из уретры вымываются потенциально опасные бактерии. Мужчина, переспавший с женщиной, страдающей этим недугом, не заразится им.

Проходит сам по себе

Просто так могут пройти лишь симптомы первого (острого) эпизода этого заболевания. Если вовремя не обратить на него внимание, цистит может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения - пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи), интерстициальный нефрит - воспалительное поражение почек. Переносить на ногах воспаление мочевого пузыря и заниматься самолечением крайне нежелательно: народные средства и теплые ванночки снимают лишь болезненные ощущения, но для лечения необходим курс антибактериальной терапии.

Алкоголь дезинфицирует организм

Спиртные напитки (особенно газированные и с повышенным содержанием кислоты) раздражают стенки мочевого пузыря и изменяют состав мочи. Это приводит к повышению активности бактерий и возникновению цистита. То же самое происходит и у любителей соленой пищи.

Прививка - спасение от цистита

Экспериментальный препарат действительно существует. В состав этой вакцины входят небольшие фрагменты клетки кишечной палочки - возбудителя цистита. Если принимать ее постоянно, то в организме вырабатывается иммунитет к инфекции. Но, к сожалению, помогает эта прививка не всем - всего 30 процентам женщин.

Правда

Сидячий образ жизни провоцирует цистит

Длительная неподвижность приводит к застою крови в органах малого таза и нарушению кровоснабжения в мочевом пузыре. Это снижает его защитные функции. То же самое происходит при длительном ношении тесной одежды. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо как можно чаще - желательно каждые 15 - 20 минут - делать разминку и отдавать предпочтение удобной и просторной одежде.

Ходить в туалет нужно чаще

Человек должен выпивать около двух литров воды в сутки и регулярно посещать туалет, чтобы моча не застаивалась в мочевом пузыре. В противном случае она становится отличной питательной средой для бактерий, что существенно повышает риск возникновение цистита.

Носить стринги вредно

Любительницы этого вида нижнего белья чаще других страдают циститом: врезающаяся в промежность ниточка стрингов - отличный «проводник» кишечной палочки от анального отверстия к мочеиспускательному каналу. Нежелательно женщинам носить и синтетическое белье, потому что этот материал плохо пропускает влагу и воздух, создает прекрасную среду для размножения бактерий. Хлопок, наоборот, сдерживает развитие инфекции.

Сок клюквы помогает вылечить воспаление

Клюква препятствует размножению бактерий в мочевом пузыре. Именно уникальные свойства этой ягоды были положены в основу профилактических препаратов. Кстати, привычное мочегонное средство фурадонин имеет массу побочных действий и противопоказано беременным женщинам.

Гигиена - залог здоровья

Соблюдать правила личной гигиены должны все, но женщины - особенно. Цистит неизбежен при нарушении женщиной или ее партнером элементарной гигиены: когда интим случается везде, где только захочется, а душа поблизости не наблюдается, - не случайно специалисты называют этот недуг циститом медового месяца. Туалет половых органов следует проводить дважды в день. Старайтесь подмываться в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в мочевыводящие пути. Не забывайте принимать душ и мыть руки перед половым актом. В критические дни нужно как можно чаще менять гигиенические прокладки и тампоны, чтобы предотвратить размножение бактерий.

Что должно насторожить

Учащенное, но затрудненное мочеиспускание (при норме в среднем 4 раза в день);

Болезненность и жжение при мочеиспускании;

Сокращение уретры;

Мутный цвет и неприятный запах мочи;

Нервозное состояние;

Ноющая боль внизу живота;

Ломота, особенно в поясничном отделе;

Повышение температуры тела;

Капли крови после мочеиспускания;

Гнойные выделения из уретры.

На период лечения придется отказаться от алкоголя и газированных напитков. Острое, маринованное, копченое тоже лучше исключить - эти продукты раздражают слизистую мочевого пузыря и усиливают воспаление, иногда провоцируя новое.

Цистит – это воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, спровоцированный различными эндогенными (внутренними), либо экзогенными (внешними) факторами воздействия. Женщины чаще заболевают циститом. Это связано со спецификой анатомии женской мочеполовой системы.

Нередко начало заболевания связано с дефлорацией (нарушением целостности девственной плевы), сменой полового партнёра, либо с интимными отношениями в целом. Врачи условно обозначают это состояние циститом медового месяца.

Причины цистита медового месяца

Ведущей причиной развития цистита медового месяца является проникновение патогенных микроорганизмов в слизистую мочевого пузыря через уретру. Чаще всего это следующие микроорганизмы:

• условно патогенная микрофлора кишечника;
• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• грибковая инфекция.

Чаще всего циститом заболевают женщины, так как у них наружное отверстие уретры расположено на малом расстоянии от влагалища и анального отверстия. Женская уретра короче и шире мужской, поэтому патогенные микроорганизмы быстрее и легче проникают по ней в полость мочевого пузыря. Возникновению цистита медового месяца способствуют такие факторы, как:

• дисбаланс микрофлоры влагалища;
• нарушение партнёрами основ личной гигиены;
• бурный половой акт;
• нарушения синтеза половых гормонов (недостаток эстрогена и др.);
• некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.);
• определённые сексуальные практики, в частности – чередование анального и вагинального секса.

Симптомы

Для такого цистита характерно острое начало.

Вскоре после полового акта возможно проявление таких симптомов, как :

• учащённо, но скудное болезненное мочеиспускание;
• рези в нижней части живота;
• гипертермия;
• эпизодический энурез (недержание мочи);
• возможна гематурия (присутствие эритроцитов в моче).

Нередко проявления цистита самостоятельно исчезают в течении нескольких дней. Однако это не означает, что произошло излечение заболевания. В большинстве случае отсутствие адекватного лечения приводит к развитию хронической формы цистита, которая характеризуется длительным течением с периодическими обострениями и может привести являться причиной серьёзных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Лечение

При появлении первых симптомов цистита медового месяца необходимо незамедлительно обратиться к врачу .

Специалист порекомендует вам необходимые анализы и обследования, и по их результатам назначит курс терапии. Уролог, проводящий терапию цистита, должен действовать в тесном сотрудничестве с гинекологом и другими необходимыми специалистами. Обязательными составляющими лечебного процесса являются:

• антибактериальная терапия;
• симптоматическое лечение (спазмолитики, анальгетики);
• противовоспалительная терапия;
• укрепление иммунитета;
• нормализация микрофлоры половых органов;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• молочно-растительная диета, исключающая острые и солёные блюда, алкоголь;
• фитотерапия, включающая в себя мочегонные, противовоспалительные сборы лекарственных растений.

На время лечения цистита медового месяца также рекомендуется обильное питьё и щадящий режим, исключающий физические нагрузки и переохлаждение.