Лечение острого колита кишечника. Колит

– это острая воспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ на воздействие инфекционных, токсических, фармакологических или эндогенных факторов. Проявляется болями преимущественно в левой половине живота, жидким водянистым стулом с примесями слизи, крови и гноя, высокой температурой и симптомами дегидратации. Для диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, пальпацию толстого кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови, клинический и микробиологический анализ кала. Для лечения острой формы колита назначаются антибактериальные средства, эубиотики, спазмолитики; осуществляется терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Общие сведения

Диагностика

На начальном этапе для диагностики острого колита врач-проктолог проводит сбор жалоб и анамнеза. Эти клинические методы позволяют заподозрить причину, которая могла бы вызвать заболевание. Кроме того, проводится пальпация живота в области толстого кишечника, при которой определяется болезненность и урчание преимущественно в левой половине, что свидетельствует в пользу колита.

В диагностике острого колита используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных методик наибольшую информативность имеет эндоскопия , в частности, колоноскопия и ректороманоскопия . При проведении этих исследований выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки кишечника. В случае тяжелого течения заболевания во время эндоскопии на стенках толстого кишечника визуализируется гной, кровоизлияния, эрозии и даже язвы.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, микробиологическое исследование кала. При остром колите в общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных форм и ускорение СОЭ. Это неспецифические признаки воспаления, которые позволяют оценить выраженность воспалительного процесса в толстой кишке. В анализе кала (копрограмме) обращает на себя внимание большое количество слизи и элементов крови. Стул зачастую имеет водянистый характер. При микроскопии кала может обнаруживаться обилие лейкоцитов, что свидетельствует о бактериальном характере воспаления. Для выявления конкретного возбудителя проводят микробиологическое исследование кала. Оно позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого колита

Требуется соблюдать покой и голод несколько дней. Разрешается только теплое питье, например, чай или лимонный сок. Через несколько дней диета расширяется путем добавления в рацион каши, нежирного мяса и бульонов. В последующие две недели больным рекомендуют воздерживаться от острой, жирной или жареной пиши, а также от овощей и алкоголя, которые раздражают кишечник. Эта диета соответствует столу № 4. Если заболевание было вызвано употреблением пищи, зараженной патогенной микрофлорой или токсинами, проводят промывание желудка и толстой кишки при помощи теплого содового раствора параллельно с назначением слабительных препаратов.

При остром колите, который сопровождается сильной приступообразной болью в кишечнике, подкожно вводятся спазмолитики: платифиллин, папаверин или атропин. Назначение наркотических анальгетиков не рекомендуется. Помимо этого, для лечения острого колита используются сульфаниламидные препараты, антестезин и активированный уголь. С первых дней назначается эмпирическая антибиотикотерапия, которая после получения результатов бактериологического исследования кала корректируется с учетом чувствительности возбудителя. Параллельно с антибиотиками пациентам назначают эубиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В случае тяжелого течения заболевания эти лечебные мероприятия дополняют терапией, направленной на борьбу с дегидратацией и коллапсом. С этой целью больным острым колитом вводят кордиамин или бензоат натрия. При развитии сердечной недостаточности на фоне обезвоживания показаны сердечные гликозиды. Кроме того, параллельно проводится инфузионная терапия физиологическим раствором или 5% глюкозой в объеме до 2 литров в день. Если у больного острым колитом отмечается стойкая интенсивная рвота, то ему вводят метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноз и профилактика

Для профилактики острого колита необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, которые предусматривают тщательное мытье рук перед употреблением пищи. Следует всегда мыть фрукты и овощи, принимаемые в пищу. Профилактика предусматривает термическую обработку мяса и рыбы, а также кипячение воды. Кроме того, рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, которые могут вызвать острый колит.

Колит – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку кишечника. Различают острую и хроническую форму колита. От правильной диагностики и определения типа патологии зависит медикаментозное лечение, имеющее существенные различия в каждом из двух случаев.

Острая форма почти всегда лечится при помощи антибиотиков. Самостоятельно подбирать препараты данной группы не рекомендуется, так как неправильный выбор может повлиять на эффективность терапии. В случае отсутствия эффекта от лечения острая стадия быстро перейдёт в хроническую форму, лечение которой обычно длительное и требует множества ограничений (как в питании, так и в образе жизни).

Для успешного лечения большое значение имеет своевременная диагностика. Чтобы не упустить время, важно знать, какими симптомами и признаками проявляется колит кишечника. Главный признак патологии – постоянная острая боль под правым ребром, которая усиливается во время резких движений. У больного появляются болезненные позывы к опорожнению кишечника, стул может несколько раз в день менять свою консистенцию: от кашицеобразного до тугих комочков.

К другим клиническим проявлениям колита относятся:

• боли в абдоминальной области;
• спазмы кишечника;
• слизь в кале (во время обострения могут появляться кровяные прожилки);
• повышение температуры в период обострения (до 38-38,5 градусов);
• вздутие желудка;
• частые приступы диареи;
• горький привкус во рту.

При появлении указанных признаков необходимо обратиться к врачу: проктологу, гастроэнтерологу или терапевту. Для уточнения диагноза больному будет предложено пройти ряд диагностических обследований и процедур, а по их результатам предложено необходимое лечение.

Какой колит можно лечить в домашних условиях?

Острый колит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременной помощи у больного могут развиться сердечные патологии, заражение крови, анемия. При частом и длительном поносе организм человека теряет много жидкости, поэтому стремительно развивается обезвоживание. Все эти состояния могут привести к необратимым изменениям, поэтому тяжёлые формы колита лечатся в условиях стационара.

Важно! Терапия народными способами, а также домашнее лечение допускаются только при хроническом колите кишечника. В периоды обострения больному требуется медикаментозное лечение для купирования воспалительных процессов и уничтожения бактериальной флоры (в случае инфекционного колита, вызванного патогенными бактериями).

Чтобы правильно подобрать подходящее лечение, важно определить тип болезни. Для этого нужно знать, чем отличаются виды колитов, и как они проявляются.

Виды колита и их признаки

При хроническом колите врачи все чаще подбирают терапию растительными препаратами, чтобы снизитесь лекарственную нагрузку на организм пациента и не допустить привыкания. Например, препарат Гастрогуттал, состав которого правильно подобран в нужной комбинации растительных компонентов: настойки валерианы, полыни, мяты и красавки. Валериана успокаивает нервную систему, полынь – способствует улучшению пищеварения, мята имеет противовоспалительные свойства, а красавка снимает спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта, вызывающий боль. Действие препарата наступает в течение 15-20 минут, он не вызывает синдрома отмены. Гастрогуттал - натуральный препарат, к нему нет привыкания.

Лечение колита диетой

Лечебная диета – неотъемлемая часть терапии колита в домашних или стационарных условиях. Гастроэнтеролог назначает больному лечебный стол № 4. Это специально разработанная система питания, исключающая продукты с повышенными раздражающими свойствами и использующая только щадящие методы обработки и приготовления пищи.

1. Все готовые блюда должны иметь температуру в пределах 28-35 градусов. Употребление холодной и горячей пищи не допускается. Если больному захочется съесть блюдо, которое принято подавать холодным (например, растительное мороженое), его нужно подержать при комнатной температуре.
2. Продукты перед подачей на стол должны измельчаться до состояния кашицы или пюре. В крайнем случае допускается тщательное механическое измельчение (при помощи ножа или мясорубки), но злоупотреблять этим нельзя, так как воспалённые стенки кишечника будут травмироваться ещё сильнее при воздействии грубой и волокнистой пищи.
3. Допустимые методы термической обработки – отваривание, тушение, запекание на пару (редко – в духовке). Жарка, соление и копчение продуктов при колите запрещены.
4. Соки из фруктовых плодов перед употреблением нужно разбавлять водой (в соотношении 1:1), так как фруктовые кислоты раздражающе действуют на слизистую оболочку органов ЖКТ.
5. Из рациона необходимо исключить любые продукты с повышенным содержанием грубой растительной клетчатки: овощные и фруктовые культуры в необработанном виде, отруби.
6. Нельзя добавлять в еду пряности и специи. Соль должна использоваться в минимальном количестве.

Ниже представлена подробная таблица с продуктами, которые можно включать в меню при колите, а какие лучше исключить из рациона до выздоровления.

Лечение колита голоданием

При обострении болезни врачи рекомендуют на несколько дней совсем отказаться от еды. Это необходимо, чтобы исключить любое воздействие на воспалённую слизистую кишечника и желудка и предупредить образование язв и эрозий. На протяжении этого периода можно пить воду, некрепкий чай, компот. Если голод становится слишком сильным, допускается употребление киселя – этот продукт обладает обволакивающими свойствами и защищает стенки кишечника от повреждений, ускоряя процесс заживления и восстановления.

Важно! Лечебное голодание должно проводиться под наблюдением специалиста. В случае признаков обезвоживания больному назначается внутривенное введение раствора глюкоза (концентрация 5 %) или физраствора.

После стихания признаков острого колита (обычно это происходит на 3-4 день) питание нужно возобновлять маленькими порциями. Вся пища должна иметь консистенцию кашицы, суфле или пюре. Первые 1-2 дня пациенту рекомендуется употреблять специальное детское питание, постепенно переходя на более густую пищу.

Народные рецепты лечения колита

Настой из аптечной ромашки

Для его приготовления нужно 6 ложек сушёных цветков ромашки залить 2 литрами кипящей воды. Кастрюльку с полученной смесью завернуть в полотенце и укрыть одеялом. Настаивать средство нужно 2 часа, после чего процедить отвар через марлю или сито и добавить к нему немного натурального цветочного меда.

Полученный настой принимать 3 раза вдень на голодный желудок по 2 ложки в течение одного месяца. Повторный курс лечения можно пройти после двухнедельного перерыва.

Арбузные корки

Корки арбуза тщательно промыть и высушить. Для приготовления лекарства нужно 100 г корок смешать с литром кипящей воды и оставить до полного разбухания корок (примерно час).

Принимать средство нужно 6 раз в день по 1 стакану на протяжении 1-3 месяцев (лучше проходить лечение в летний период).

Настойка из ольховых шишек

Такую настойку можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. 500 г шишек нужно смешать с 2,5 л водки, плотно закрыть тару и убрать в затемнённое место на две недели. Периодически состав нужно встряхивать для равномерного распределения эфирных масел и кислот.

Настойка отлично справляется с проявлениями острого колита и помогает устранить боли, вызванные кишечными спазмами. Разовая дозировка составляет 1 маленькую ложечку. Пить настойку нужно до приёма пищи 3 раза в день (длительность терапии — 4 недели).

Мята

200 г аптечной мяты нужно заварить 1,5 л кипятка и настоять в течение нескольких часов. Процеженный настой пить в течение 6 недель по половине стакана 3-4 раза в день.

Среди других эффективных средств для лечения острого и хронического колита кишечника можно выделить следующие составы:

• настойка из шалфея и полыни горькой;
• отвар из корок граната;
• отвар из корневищ бадана;
• чай из калины.

Важно! Народные рецепты могут быть очень эффективными в лечении различных форм колита, но применять любой из них можно только после консультации с лечащим врачом.

Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами

Лечение колита с помощью микроклизм

Микроклизмы с введением обволакивающих веществ и растворов помогают устранить болевой синдром, успокоить раздражённую слизистую оболочку, купировать воспалительный процесс и ускорить процесс заживления. Для процедуры понадобится мерный шприц и спринцовка с мягким наконечником. Перед постановкой микроклизмы рекомендуется очистить кишечник при помощи очистительной клизмы с отваром лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя. Такая подготовка поможет не только облегчить процесс введения лечебного раствора, но и успокоит болезненные участки эпителия.

После очистительной клизмы можно вводить обволакивающие составы. Для этого больному нужно лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу. Для обеспечения высокой эффективности желательно, чтобы состав находился в кишечнике не менее 6-8 часов. Ниже представлены три наиболее результативных рецепта микроклизм для лечения колита.

Картофельный крахмал

• 5 г картофельного крахмала (можно взять пшеничный) залить половиной стакана воды и размешать;
• помешивая средство, влить ещё 100 мл кипятка;
• для одной процедуры понадобится 50 мл раствора (температура от 28 до 34 градусов).

Микроклизмы с картофельным крахмалом позволяют лечить все формы болезни, включая язвенный колит. Курс лечения состоит из 8 процедур, которые нужно выполнять ежедневно в вечернее время.

Масло облепихи

Облепиховое масло обладает более мягким действием, поэтому терапия с его применением занимает больше времени – около 1 месяца. Выполнять манипуляции нужно каждый вечер перед сном, используя 50 мл средства на одну процедуру.

Ромашка и мёд

Смесь отвара ромашки (500 мл) и натурального меда (6 ложек) позволяет мягко устранить симптомы хронического колита. Для одной процедуры необходимо взять 30 мл смеси и подогреть её до температуры 32 градуса. Для устранения симптомов колита и облегчения состояния больного достаточно 14 процедур (выполнять можно через день).

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии . Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях принимают за ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды. Также к возникновению колита ведут , вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду. Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.

Острый колит

Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.

Возбудителями острого колита являются сальмонеллы , шигеллы , в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.

В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции. Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки. Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты . Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов , хронических энтеритов . Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза . Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – , слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит , кишечные .

Язвенный колит

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит , проктосигмоидит ) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие , хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

Симптомы острого колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания. Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы , то есть ложные позывы к дефекации. Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается , но если понос очень сильный, живот может быть втянутым. Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки. Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит , печени , сепсис , перитонит .

Симптомы хронического колита

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит ). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, . Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная . Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию. У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит , то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время. Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов. Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации. У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия , отрыжка, присутствие , постоянное урчание в животе. Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия .

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также .

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение .

Лечение колита

Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств. С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи. При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Доктора

Лекарства

Профилактика колита

Для предотвращения колита важно правильно питаться и придерживаться здорового рациона. Пищу нужно очень тщательно пережевывать. В качестве профилактики колита хронической формы предполагается своевременная терапия колита острого. Для этого важно своевременно обращаться за врачебной помощью, придерживаться диетического питания, заниматься физическими упражнениями.

Диета, питание при колите

Список источников

• Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А.Белоусова.- М.: Триада, 2002,
• Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф. - М.: Миклош, 2008,
• Ивашкин, В. Т Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008,
• Семионкин Е. И. Колопроктология / М.: «Медпрактика», 2004.

Острый колит – это воспаление толстого кишечника, которое может быть острым или хроническим. Неправильно думать, что такое заболевание связано именно с возникновением коликов в животе.

Нередко острое воспаление толстого кишечника протекает одновременно с заболеванием тонкого (тогда возникает энтероколит) или же с патологиями желудка. Рассмотрим основные причины и признаки этого заболевания, его формы, особенности лечения и профилактики.

Главные причины возникновения патологии

Среди причин возникновения колита:

1. Проникновение в кишечник инфекции. Она может быть бактериальной или вирусной, грибковой и т. д.
2. Длительное употребление антибиотиков (наиболее опасный – Линкомицин), нейролептиков, слабительных.
3. Нарушение питания кровью (такое может наблюдаться у пожилых пациентов).
4. Некачественное и нерациональное питание (например, повышенное количество мучного, острого). Животные продукты питания могут также вызывать воспалительные явления в толстом кишечнике.
5. Радиационное воздействие на организм.
6. Дисбактериоз.
7. Воздействие некоторых аллергенов.
8. Глистная инвазия.
9. Интоксикации (свинцом, ртутью, мышьяком).
10. Неблагоприятная генетическая расположенность.
11. Наличие инфекционных очагов в поджелудочной или в желчном пузыре.
12. Перенапряжение (как физическое, так и умственное), нерациональный распорядок дня.
13. Синдром Крона. В этом случае принято говорить об идиопатическом колите, симптомы которого установить не удается.

Патогенез

В основе этого заболевания лежит повреждение слизистой оболочки толстого кишечника. Острая форма болезни наиболее часто возникает, когда в этот орган проникает инфекция.

При попадании микроорганизмов на слизистую оболочку возникает воспалительный процесс. При этом стенка органа утолщается, отекает, нарушается перистальтика. В отдельных случаях происходит нарушение отхода слизи.

Из-за патологических процессов больной ощущает позывы к опорожнению кишечника. А так как при любом воспалительном процессе в кровь попадают токсические вещества, человек ощущает боль, идет повышение температуры.

Признаки патологии

Симптомы острого колита кишечника в значительной степени отличаются от признаков хронического. Так, острое воспаление характеризуется образованием выраженного отека слизистой.

Помимо прочего, результаты диагностического обследования указывают на то, что в кишечнике появляется много слизи. Стенки органа, как правило, гиперемированы.

При лабораторных исследованиях отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества белых кровяных телец.

Другие признаки колита в острой форме такие:

• сильные болевые ощущения;
• метеоризм;
• появление выделений из кишечника, в которых присутствует кровь;
• появление в испражнениях большого количества слизи;
• болезненные позывы к дефекации;
• все указанные выше проявления могут сочетаться с поносом.

Некоторые пациенты сталкиваются и с такими симптомами, как тошнота, рвота, слабость и повышенная утомляемость . Из-за ухудшения аппетита у больного может значительно снизиться вес.

Как правило, указанные выше симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.

Если соблюдается диета при остром колите и проводится адекватное лечение, то пациент, как правило, выздоравливает. Если не соблюдать всех мер, указанных врачом, может наступить переход болезни в хроническую форму.

Для хронического колита характерны изменения в связочном и мышечном аппарате органа.

Кишечник может сужаться и укорачиваться. Возможно образование в нем язв, эрозий и других дефектов. Иногда в толстом отделе кишечника могут образовываться полипы.

В большинстве случаев пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Однако иногда их может беспокоить появления горечи во рту, наличие воды в испражнениях.

Даже если стул в таких случаях не изменяется, больные могут ощущать такие симптомы, как слабость, ухудшение аппетита и другие признаки, свидетельствующие о том, что в желудочно-кишечном тракте происходят определенные деструктивные изменения.

Общие проявления язвенного воспаления

При таком заболевании у пациента образуется геморрагический очаг. Наиболее часто диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Общие симптомы такого заболевания следующие:

• поносы или запоры;
• незначительное повышение температуры тела;
• боль в суставах;
• явления анемии.

В период обострения эти признаки, как правило, усиливаются. Во время ремиссии пациент может ощущать некоторое облегчение. В случае отсутствия правильного лечения могут возникать такие осложнения язвенного колита, как:

• расширение просвета кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• перитонит;
• острая кишечная непроходимость.

Проявления спастической и ишемической формы болезни

На первый план выходит вздутие живота. Человек может ощущать значительное нарушение опорожнения кишечника. Как правило, в таком случае дефекации могут происходить очень редко, при этом выделяется небольшое количество кала. Часто врач может обнаружить указанное заболевания на фоне общего переутомления человека или же стрессов.

Характерные симптомы этой формы колита такие:

• метеоризм (вздутие живота);
• запоры (редко – диарея);
• болевые ощущения в области живота;
• появление большого количества газов в кишечнике.

При болезненные явления возникают прежде всего в результате нарушения кровоснабжения указанного участка ЖКТ. Часто поражается область так называемой селезеночной кривизны. Реже поражаются участки сигмовидной, нисходящей кишки.

Часто больные ощущают приступы сильнейшей боли. К этому добавляются признаки острой непроходимости, ректального кровотечения. При отсутствии адекватного лечения у больного может развиваться перитонит.

Диагностика

Лечение острого колита может происходить только после тщательно проведенной диагностики. Пациенту обязательно необходимо проконсультироваться у колопроктолога или гастроэнтеролога.

В первую очередь врач собирает анамнез и жалобы пациента . Достаточно информативен анализ кала: в таком случае специалист может судить о том, насколько хорошо работает толстый кишечник у обследуемого пациента.

Кроме того, для диагностики острого или хронического колита применяются такие методики:

1. Ирригоскопия. Для этого врач исследует толстый кишечник с помощью рентгеновского излучения. Нередко для уточнения диагноза используется контрастное вещество (оно безопасно для пациента и полностью выводится из организма).
2. Ректороманоскопия. При этом небольшой участок толстого кишечника рассматривается с помощью эндоскопа. Он вводится пациенту через анальное отверстие.
3. Колоноскопия – практически то же обследование, однако для этого врач осматривает участок кишечника приблизительно в один метр.
4. Ультразвуковое обследование толстого кишечника.
5. Проктологический осмотр.
6. Биопсия толстого кишечника. Такая процедура позволяет исключить онкологическое поражение.

Перед проведением таких обследований пациент должен тщательно подготовиться (прежде всего – очистить толстый кишечник).

Особенности лечения

Снять боль во время такого заболевания (в том числе и у ребенка) можно с помощью диеты. Надо отметить, что без налаживания питания достичь прогресса в выздоровлении часто бывает невозможно.

Цель диеты при таком заболевании – минимизировать химическое и физическое воздействие на пораженный орган. Это значит, что вся пища должна быть протертой. Кроме того, еда должна быть богатой всеми необходимыми питательными веществами.

Временно, до наступления выздоровления, из рациона надо исключить:

• все продукты, обогащенные растительной клетчаткой;
• арахис;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• копчености и маринады;
• соления;
• кислые продукты;
• жареные блюда.

Такие же продукты надо исключить и при появлении колита у детей. В таком случае необходимо более тщательное соблюдение диеты. Разрешается употребление вареной, пареной и тушеной пищи.

Рекомендовано дробное питание (до 6 раз в сутки). Так можно минимизировать вредное воздействие на кишечник, ведь он будет меньше раздражаться. Не рекомендуется употреблять продукты, обладающие слабительными свойствами.

Лекарства

Антибиотики при таком заболевании надо применять только в том случае, если его вызвали микроорганизмы. Категорически запрещено самостоятельное лечение медикаментами. Очень важно пить достаточное количество воды, так как организм может обезвоживаться в результате диареи.

Для снятия боли используются спазмолитики. При заражении гельминтами показан прием препаратов против глистов. Их может назначать только врач после тщательного обследования. Сопутствующие осложнения лечатся только в условиях стационара, так как они могут нести серьезную угрозу для жизни.

Запрещено самостоятельное применение лекарств для нормализации стула, так как они могут привести к развитию непроходимости.

Профилактика колита заключается в соблюдении правил здорового образа жизни, исключения курения и употребления алкогольных напитков. Рекомендован ежегодный профилактический осмотр у проктолога с целью раннего выявления патологий толстого кишечника.

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.

Колит составляет примерно половину всех проблем с органами пищеварения

Причины колита и факторы риска

Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками , вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.

Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита , панкреатита , хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.

Формы заболевания

По характеру клинического течения выделяют колит:

• острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
• хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:

• инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
• алиментарный , т. е. обусловленный погрешностями питания;
• экзогенный токсический , вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
• эндогенный токсический , при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
• лекарственный , возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
• механический , вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
• аллергический ;
• ишемический , развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
• язвенный , в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

• панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
• тифлит (воспаление слепой кишки);
• трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
• сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
• проктит (воспаление прямой кишки).

Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.

Симптомы колита

Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:

• интенсивные спастические боли в животе;
• диарея до 20-25 раз в сутки;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.

Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:

• повышение температуры тела до 38-39 ° С;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление на языке серого налета;
• потеря аппетита;
• слабость.

Симптомы хронического колита

Специфическими симптомами хронического колита являются:

• ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
• урчание кишечника;
• нарушения стула;
• тенезмы.

При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы , принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.

Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.

При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами . Симптомами колита этих хронических форм являются:

• ноющие боли в левой подвздошной области;
• тошнота;
• общее недомогание;
• субфебрильная температура.

При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.

К общим симптомам хронического колита относятся:

• общее недомогание;
• головные боли и головокружения;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• астено-невротический синдром.

При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом , могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

• преждевременные роды.

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика

При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:

• пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

При остром колите показаны промывание желудка и очистительные клизмы

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба , кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

• микроклизмы с протарголом , танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
• ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Профилактика

Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
• соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
• рациональное сбалансированное питание ;
• отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
• своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.

Видео с YouTube по теме статьи: