Красота требует жертв: исправляем форму ареолы и соска. Как исправить плоские соски

Коррекция сосков - довольно распространённая операция, позволяющая вернуть природную красоту женской груди. С возрастом, из-за родов или от природы деформированными оказываются самые разные участки груди. Кроме физиологических неприятностей, встречающихся достаточно редко, обладательницы таких недостатков сталкиваются с довольно серьёзными психологическими трудностями. На помощь готовый прийти пластические хирурги, возвращающие идеальную грудь и позволяющие навсегда оставить комплексы в прошлом. Пластическая операция, корректирующая сосково-ареолярный комплекс, дает отличные результаты. Как следует из отзывов о коррекции сосков, женщины обретают уверенность в себе и могут снова наслаждаться жизнью.

Деформации и красота

Официальное мнение современной медицины таково: деформации, фиксируемые на женской груди, в своей основной массе патологиями не являются, то есть коррекция формы сосков - это не обязательное хирургическое вмешательство. Вполне можно сохранить грудь такой, какая она есть. Принимая окончательное решение, нужно взвешенно оценить влияние на психику, эмоции, ощущение себя. Нередки случаи, когда без показаний к операции с точки зрения медицины все равно нужна коррекция просто для того, чтобы женщина снова могла быть уверена в своей привлекательности, женственности.

Следует понимать, что изменение женской груди с возрастом - нормальное явление. Значимыми факторами будут набор и уменьшение веса, гормональные изменения в организме, вынашивание ребенка, рождение и кормление младенца. При этом меняются объемы, форма груди, влияние оказывается на соски, окружающие их ареолы. Но не всегда отклонение от общепризнанной нормы спровоцировано возрастом и родами, могут быть и врожденные индивидуальные особенности, в силу которых женщина хочет провести коррекцию ареол сосков.

Когда надо?

Показания, провоцирующие провести коррекция ареолы соска (фото позволяют оценить результаты медицинского вмешательства), приведены ниже:

• нестандартная (увеличенная) длина, ширина соска;
• втянутость;
• деформация;
• гипертрофированность;
• асимметричность сосков;
• отсутствие пигментации соска, области вокруг него.

Считается, что фото коррекции сосков интересны только женщинам, так как именно представительницы прекрасного пола стремятся к подобному хирургическому вмешательству. Но статистика показывает, что это не более чем стереотип, в реальности ушедший в прошлое. Вот уже не первый год клиентами пластических хирургов со всего мира становятся мужчины, заинтересованные в коррекции сосков. Ничего удивительно, ведь у мужчин, как и у женщин, могут отсутствовать ареалы или даже вообще соски. В некоторых случаях эта часть тела причиняет физический или психологический дискомфорт, справиться с которым поможет современная медицина.

С чего все начинается?

Прежде чем начать делать коррекцию втянутого соска, ареол, другую операцию на этой нежной, чувствительной, особенной части человеческого тела, нужно пройти обследование у врача-специалиста.

Вмешательство достаточно простое, но предварительно нужна подготовка. В рамках обследования делают ультразвук груди, электрокардиограмму, сдают анализы (такие же, как и при других операциях - на гепатит, СПИД, биохимию, общее исследование).

Медикаменты: избегаем конфликтов

Если женщина принимает гормональные препараты, ей следует предупредить об этом доктора. Если это оральные контрацептивы, то прием прекращают за три недели до коррекции сосков. Рекомендуют воздержаться от курения, спиртного. Если операция запланирована у пациентки, вынужденной регулярно принимать медикаменты, врач должен знать о полном списке препаратов, так как на основании этой информации принимают решения - что отменить, что оставить, что заменить. Кроме того, от этого зависит выбор анальгетиков и препаратов, используемых при реабилитации. Если есть аллергические реакции, доктор должен об этом знать.

Операция: и сложно, и просто

Зачастую коррекция сосков производится как самостоятельная операция, но можно скомбинировать ее с другими хирургическими вмешательствами на груди. Например, нередко проводят одновременно маммопластику, меняющую объем и форму молочных желез, попутно исправляют соски, ареолы.

Допускается проводить коррекцию сосков одновременно с реконструктивными операциями. Длительность всего мероприятия - в пределах часа. Обезболивание обычно делают местное, но в зависимости от показаний могут применить общий наркоз.

Это важно!

Все операции по корректировке области вблизи сосков разделяют на три крупные категории:

• изменение размера сосков;
• восстановление сосков, ареол;
• изменение размеров пигментированного участка кожи.

Если операцию проводят, исправляя втянутые соски, тогда в ходе вмешательства корректирует молочные протоки, освобождая их, поскольку именно из-за этого элемента область сильно деформируется. Такая операция не только дает эстетический эффект, но и полезна, если женщина планирует кормить грудью.

Проведение операции с задействованием молочных протоков должно быть предельно аккуратным, чтобы не нарушить тонкие системы организма, поэтому прибегают к микрохирургии. Это позволяет сохранить протоки, но восстановить природные функции соска. При такой операции делают разрез не более сантиметра в длину, и при его заживлении образующийся рубец невидим человеческому глазу.

Ареолы и соски: все ради красоты

Если от природы (или из-за возрастных изменений) ареолы стали слишком большими, их можно уменьшить. Считается, что красивы ареолы, размер которых от 3,5 до 4,5 сантиментов. Но важно соблюдать пропорциональность - пигментированный участок красив, когда соразмерен с грудью. Коррекция может поправить не только размер, но и форму.

Соски также можно сделать больше, меньше, в зависимости от исходных данных. При необходимости проводят реконструкцию сосков. Если участок очень крупный, делают клиновидное иссечение, нарушающее молочные потоки, то есть после операции уже невозможно грудное вскармливание. Впрочем, на практике за такой операцией приходят те, кто уже выкормил ребенка своей грудью, и именно лактация спровоцировала несоразмерное вытягивание соска.

Увеличить? Запросто!

Приходят к пластическим хирургам и те женщины, кто испытывают комплекс неполноценности, ощущают собственное несовершенство из-за слишком маленьких ареол. Пигментированную зону можно увеличить, а если таковой нет в принципе, тогда провести реконструкцию.

Для создания новой ареолы берут небольшой участок кожи из промежности и приживляют его на груди, так как пигментация этих участков совпадает. В некоторых случаях нужно восстанавливать участки обеих грудей, иногда - только одной. Если с одной грудью все в порядке, можно использовать ее ареолу для получения биоматериала, пересаживаемого в область соска другой груди. В качестве альтернативного варианта прибегают к татуажу, для чего применяют биологически безопасные краски. Если при этом нужно создать сосок, используют кожу груди.

Реабилитация: обойдемся без проблем

Операция проводится или под местным наркозом, или под общим. Если обезболивание делалось местное, тогда выписывают уже в тот день, когда микрохирургия осуществлялась. При отсутствии осложнений нахождение в стационаре бессмысленно, поскольку уход за швами удобнее и комфортнее осуществлять на дому, самостоятельно. Снимают швы через 7-10 дней с момента операции. Первые две недели рекомендуют применять компрессионное белье.

Как правило, при вмешательстве не затрагивают молочные протоки, значит, никакого влияния на возможность кормления грудью хирургия не оказывает. Впрочем, если коррекцию запланировала женщина, вскоре собирающаяся забеременеть и родить, тогда к хирургу лучше обратиться после завершения периода кормления.

Осложнения: это страшно?

Из всех известных медицине видов осложнений чаще всего встречаются гематомы, образующиеся в подкожном слое. Реже фиксируют крупные рубцы, келоиды. Крайне редко мягкие ткани воспаляются, но и такое возможно. Чтобы уберечь себя от осложнений, нужно внимательно следовать медицинским рекомендациям. Это позволяет практически на 100% гарантировать, что побочных эффектов не будет.

А когда нельзя?

Есть ряд противопоказаний, не позволяющих проводить коррекцию сосков и ареол:

• системные заболевания;
• инфекция;
• онкология;
• несовершеннолетний возраст;
• несвертываемость крови;
• вынашивание плода;
• лактация.

Делать или не делать?

Когда женщина впервые приходит к хирургу, заявляя о своем желании провести коррекцию ареол, сосков, зачастую ей рекомендуют еще подумать, и только по мере принятия окончательного решения возвращаться, чтобы записаться на прием и обследование. Бывают и такие случаи, когда врачи отказывают потенциальным клиенткам, мотивируя это тем, что необходимости в проведении хирургического вмешательства нет.

Бытует определенный стереотип и в обществе: многие и по сей день убеждены, что пластические операции делают лишь недалекие люди. Планируя хирургическое вмешательство, многие женщины скрывают это даже от близких, родственников. Все это провоцирует сильную стрессовую ситуацию, в которой принять окончательное решение непросто. Если женщина сомневается в том, нужна ли ей операция, но не может довериться никому из семьи, друзей, тогда стоит воспользоваться услугами психологов, психотерапевтов.

Если решение было принято, тогда стесняться и скрывать тут нечего. Каждый в современном мире имеет право соответствовать собственным идеалам красоты, благо доступные нам технологии делают это реальным и даже относительно недорогим. Принимая окончательное решение, не забудьте посмотреть на фотографии до и после операции. Это поможет понять, как сильно меняется грудь, чтобы адекватно оценить, нужно ли вам это.

При этом заболевании, мужская грудь имеет свойство увеличиваться на несколько сантиметров. Молочные железы становятся более женственными и мягкими.

Гинекомастия бывает:

• истинной. В процессе развития происходит разрастание железистой ткани;
• ложной (псевдогинекомастия, липомастия). Увеличение груди происходит за счет отложения в ней лишнего жира. Характерна для взрослых мужчин и подростков с избыточной массой тела.

Истинная гинекомастия может встречаться даже у младенцев сразу после рождения. Это состояние расценивается как норма и проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. Причина заключается в попадании в кровь ребенка материнских гормонов - эстрогенов.

Также гинекомастия часто развивается у мужчин пожилого возраста (от 50 до 80 лет). Данный фактор обусловлен сниженной выработкой тестостерона.

Возможно диагностирование недуга у подростков в возрасте от 11 до 14 лет. Обычно заболевание двухстороннее и обусловлено периодом полового развития. В данном случае, мальчику необходимо медицинское наблюдение. Если патология не проходит сама собой в течение двух лет, то назначается лечение.

Симптомы

Основной симптом - увеличение груди.

Также характерны такие признаки:

• увеличение сосков;
• выделения из сосков (кровяные, бесцветные, мутные);
• увеличенные лимфатические узлы в области подмышек;
• пигментирование кожи вокруг соска;
• повышенная чувствительность груди;
• наличие уплотнений в области сосков;
• изменения в настроении пациента (приступы апатии, плаксивость, депрессия).

При обнаружении каких-либо симптомов нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Существует несколько стадий прогрессирования болезни:

• Профилирующая. На этом этапе происходят первые изменения в состоянии молочных желез. Еще есть шансы остановить процесс при своевременном обращении к специалисту. Назначается медикаментозное лечение.
• Промежуточная. Происходит активное разрастание железистой ткани. В этот период уже почти никогда не удается с помощью лекарств вылечить заболевание.
• Фиброзная. Стадия, при которой происходит разрастание соединительной ткани и жира вокруг нее.

Гинекомастия: причины возникновения

Как уже было отмечено, болезнь зарождается из-за дисбаланса в гормональной системе. Данное явление может быть обусловлено многочисленными причинами, в том числе, серьезными патологиями внутренних органов.

Основные причины гинекомастии:

• заболевания почек, печени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гормональный дисбаланс. Нарушения в выработке андрогенов и эстрогенов;
• ВИЧ-инфекция;
• нарушенный обмен веществ;
• употребление наркотиков;
• онкологические заболевания;
• нарушенная работа гипоталамуса.

Также прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих токсический эффект на организм может спровоцировать гинекомастию. В этом случае, лекарства нужно заменить или понизить дозировку с разрешения врача.

Методы лечения

В случае с недостаточной выработкой мужских половых гормонов, применяется медикаментозная терапия с использованием специальных средств.

Лечение медикаментами может оказать положительный эффект на начальных этапах развития болезни.

Бывают случаи, когда единственным способом устранить гинекомастию является хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении излишней железистой ткани и жировых отложений. Проводится с использованием местной или общей анестезии. Разрез обычно создается под соском в форме полукруга.

Если наблюдается опущение сосков, то разрез создается сверху ареолы. В данном случае удаляются также и излишки кожи.

Псевдогинекомастия не несет опасности для здоровья пациента и является косметическим недостатком. Разрешается с помощью липосакции.

После операции возможны болевые ощущения в области груди, появление синяков или гематом. Обычно назначаются обезболивающие препараты. В последующий месяц рекомендуется ношение компрессионного белья. Заниматься спортом можно через 1-2 месяца, не ранее.

Но вот для многих пациенток пластических хирургов становится сюрпризом то, что корректировать можно не только грудь, но и отдельно — соски. Манипуляции с сосками можно проводить независимо от операции на груди. Соскам можно придать другую форму, если пациентку, например, не устраивает так называемый« втянутый» сосок, а можно надолго(или даже навсегда) привести соски в возбужденное состояние. Обо всех тонкостях работы с сосками нам рассказал доктор.

Алексей Авдеев, к. м. н., реконструктивно-пластический хирург, ведущий хирург клиники« Основа »

Можно ли увеличить соски?

Можно, но нужно ли… Манипуляции с сосками затрагивают млечные протоки. И прежде, чем решиться на какое-либо хирургическое вмешательство в этой области, женщина должна ответить себе на вопросы: будет ли она рожать и кормить ребенка грудью. Если да, то с такими операциями нужно повременить.

Кому нужна эта операция?

С эстетической точки зрения, к операционному вмешательству чаще прибегают при втянутых или плоских сосках. Если женщина не планирует рожать и кормить ребенка, то в этом случае сосок вытягивается наружу с помощью нити, а через небольшой разрез на коже пересекаются ткани, которые и втягивают его внутрь. Под соском создается сетка из ниток, которая препятствует его втягиванию в исходное положение.

Можно ли кормить ребенка?

Если женщина захочет, то она вполне сможет кормить ребенка. Импланты сосков — этому не помеха.

А есть ли альтернативы?

Альтернатива есть! В случае, если вы хотите скорректировать втянутые соски, можно провести пластику по другой методике. Сосок вытягивается и фиксируется на небольшой колпачок, который надевается на него сверху. В течение 7−10 дней сосок находится в состоянии натяжения, под ним формируется рубцовая ткань, которая не дает ему провалиться на прежнее место. В этом случае женщина сможет кормить, единственное неудобство — ношение колпачков в течение какого-то времени.

Хочу всегда возбужденные соски! Как этого добиться?

« Возбудить» соски можно с помощью филлеров(временный эффект) или микроскопических имплантов, но только в случае, если они естественной формы(не втянутые). Инъекционная процедура достаточно безобидная, она никак не повлияет на лактацию. Но филлеры, при желании продлить эффект, придется регулярно обновлять. В качестве альтернативы для увеличения« стоячих» сосков можно применять отрицательное давление — использовать молокоотсос ручной или электрический. От подобных манипуляций можно получить выраженный эффект.

Вряд ли в мире найдется женщина, которая бы была довольна на 100% своей внешностью. В числе запросов к косметологу или пластическому хирургу есть определенный процент молодых дам, которых волнует вопрос, как уменьшить соски на груди. Все параметры нашего тела заложены генетически, кажущиеся нам диспропорции обусловлены физиологической потребностью. Однако если женщина решила изменить форму сосков своей груди, ей нужно иметь представление о сложностях этого процесса.

Читайте в этой статье

Уменьшение сосков без операции

Форма женской груди, а также величина сосков и объем ареолы, являются генетически обусловленными и ни в каком случае не зависят от гормонального фона пациентки или времени . Разговоры о том, что кормление ребенка увеличивает размер, являются полной дезинформацией. Ареол и сосок являются только точкой выхода молочных протоков и не имеют мышечной ткани.

Существует достаточное большое количество рекомендаций по уменьшению размера народными средствами или с помощью медицинских технологий. Многие специалисты советуют холодные обтирания груди с вкраплениями льда. Этот способ объясняется спазмом кровеносных сосудов молочной железы, снижением питания ареолы и соска и уменьшением их размеров.

При внимательном изучении подобные советы не выдерживают малейшей критики. Как говорилось выше, сосок молочной железы и ареола практически не имеют мышечной ткани, поэтому при снижении кровоснабжения могут уменьшаться в размерах, однако в последующем еще сильнее расцветают.

Те же проблемы могут возникнуть и при физическом воздействии на эту нежную область женского тела. Рекомендуемое многими частными клиниками сдавливающее белье только вызовет застой и воспаление в женской груди, что потребует специализированного лечения. Хорошо, если обойдется без оперативного вмешательства.

Уменьшение сосков возможно только через операцию, в условиях стационара, под общим обезболиванием и длительным послеоперационным периодом. Это должна знать каждая девушка, решившаяся на изменение сосков или ареолы.

Оперативное лечение

Подобный тип операций раньше делался только при общей . Однако в последнее время разработан ряд методик, позволяющих непосредственно влиять на размер соска или ареолы, среди них распространены следующие:

• Чаще всего хирурги удаляют кожу вокруг соска. При этом сама выпуклость убирается внутрь молочной железы, что визуально уменьшает ее размеры.
• Многие врачи используют модификацию с клиновидной резекцией соска. Этот вариант достаточно популярен, однако при нем происходит пересечение молочных протоков. Такая операция может отразиться на грудном вскармливании при последующих родах.
• Наиболее оптимальной специалисты считают иссечение кожного валика вокруг соска. При этом размеры самой выпуклости уменьшаются практически в два раза.

В современной пластической хирургии существует три основных направления операций подобного типа:

• Восстановление самого альвеолярно – соскового комплекса после родов или травмы.
• Оперативная коррекция участка пигментации и иссечение лишней ткани.
• Хирургическое изменение размеров соска и ареолы.

Для проведения подобных вмешательств существует ряд требований, которые должна выполнить пациентка.

Подготовка больной к операции

Следует отметить, что несмотря на кажущуюся простоту, оперативное лечение деформаций соска и ареолы является достаточно сложной процедурой. Данное хирургическое вмешательство требует такого же отношения к себе, как и любое другое вмешательство.

В обязательном порядке женщине проводят полное обследование груди, включая и . Поскольку возможен общий наркоз, исследуют показатели работы сердца, функцию внешнего дыхания, делают общий анализ крови и ее свертываемости.

Коагулограмма является необходимым методом исследования, так как женская грудь имеет выраженную сеть сосудов, и всегда существует опасность послеоперационного кровотечения. Помимо этого, при осмотре специалист обязательно должен выяснить наличие у больной соматической патологии и аллергических реакций на медикаменты.

Если женщина перед операцией принимала гормональные контрацептивы для предохранения от беременности, ей рекомендуется воздержаться от их употребления за 2 недели до оперативного вмешательства. Разумеется, алкоголь и табак тоже под строгим запретом.

Операция по уменьшению сосков проводится в условиях стационара, где больная будет находиться на протяжении 3 — 4 суток. При благоприятном течении послеоперационного периода женщина будет выписана на амбулаторное лечение с соответствующими рекомендациями.

Объем предстоящего вмешательства и вид анестезии врачи обязательно обсудят с пациенткой. Самая распространенная пластика сосков и ареолы длится обычно около 1,5 часов.

Как протекает послеоперационный период

Когда молодая женщина решилась на уменьшение ареолы или сосков, она должна знать, что уход за молочными железами после операции займет около месяца. Если объем оперативного вмешательства был минимальный, анестезия – местной, больную отпустят домой уже на следующее утро.

В домашних условиях не рекомендуется самостоятельно снимать послеоперационную повязку, мочить швы. Физическое воздействие на уменьшенный сосок должно быть строго ограничено. С этой целью женщине рекомендуется носить специальное . Специалисты говорят о 2 — 3 неделях его использования, но это в случае нормального течения послеоперационного периода.

Кожные швы с молочной железы обычно снимают через 8 — 10 дней. Желательно, чтобы данную манипуляцию проводил хирург, непосредственно принимавший участие в операции. Самостоятельно снимать швы или обрабатывать место операции воспрещается ввиду возможных осложнений.

Занятия спортом, физические нагрузки и солнечные ванны будут доступны пациентке не раньше, чем через 30 — 40 дней после операции. Поэтому женщина должна заранее распланировать все свои дела, чтобы в течение месяца соблюдать все рекомендации врача.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что операция по уменьшению ареолы и сосков не влияет на лактацию, так как тотального пересечения молочных протоков не происходит. Однако лучше эту манипуляцию отложить на такой период жизни, когда о кормлении ребенка речь не идет.

Риск осложнений после процедуры

Любая операция может окончиться не тем результатом, какой предполагался. В этом случае, пластика молочных желез не является исключением.

Как говорилось выше, женская грудь имеет достаточно выраженную сосудистую и капиллярную сеть, поэтому одним из ранних послеоперационных осложнений могут быть кровоизлияния и гематомы в месте оперативного вмешательства. Обычно синяки рассасываются на 7 — 8 сутки. Если это не происходит, больной рекомендуют специальные мази, типа гепариновой.

При соблюдении правил асептики и антисептики бывают редко. Однако если такая неприятность произошла, специалисты проведут курс противовоспалительного лечения, местно можно использовать мазь “Левомиколь”.

Главная проблема пластических операций на молочных железах – это возможное образование грубых послеоперационных рубцов. Подобное осложнение не зависит от техники выполнения вмешательства, так как появление келоидов на месте швов обусловлено генетической предрасположенностью данной пациентки к излишнему росту соединительной ткани.

Если женщина ищет методы, как уменьшить размер сосков, она должна знать, что любая плановая операция может проводиться не всем желающим. К противопоказаниям к оперативному уменьшению могут стать:

• различные хронические заболевания сердца и легких;
• тяжелая патология почек;
• вирусный гепатит и СПИД.

Не рекомендуют проводить подобную операцию пациенткам с проблемами свертывающей системы крови или онкологией. Возраст женщины тоже является определенным барьером: если девушке не исполнилось 18 лет, специалисты не возьмутся делать операцию.

Следует отметить, что во время беременности и кормления ребенка грудью подобные пластики тоже не производятся. Это является догмой, однако находятся молодые пациентки, которые думают совместить период вынашивания плода с операцией.

Серьезным противопоказанием может стать ценовая политика многих косметологических центров. Начальная стоимость самого простого варианта по уменьшению сосков или ареолы колеблется от 1000 до 1300 долларов США. Разумеется, красота требует жертв, однако не всегда подобного рода коррекция является жизненно необходимой.

Медицина — наука неточная, и любая необязательная операция может привести к различным проблемам со здоровьем. Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, следует взвесить все положительные и отрицательные моменты этого мероприятия. Если же коррекция формы необходима для нормального психологического состояния женщины, следует правильно подойти к выбору момента для ее проведения.

Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.

Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:

Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.

Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.

Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.

При каких причинах требуется такая операция

Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.

Причины формирования дефекта:

• врожденная особенность;
• грудное вскармливание;
• ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
• втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
• рак груди;
• абсцессы и маститы;
• последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
• генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.

Видео: Уменьшение ареолы и соска

По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:

• скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
• плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.

Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.

В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.

• Коррекция размера и формы.

Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.

• Формирование ареолы на новом месте.

Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.

Варианты коррекции сосков

На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.

Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.

• Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
• Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
• На операционную рану накладываются швы.

Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.

Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.

Уменьшение излишне длинных или толстых сосков

Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.

Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.

Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.

Коррекция выпуклых сосков у мужчин

Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.

Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.

Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.

Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.

Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.

Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.

Пластика формы ареол

Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.

Уменьшение диаметра

Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.

Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.

Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.

В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы.

Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.

После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.

Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.

• Мастопексия.

Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.

А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.

• Увеличение груди имплантами.

Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Увеличение диаметра

Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. Основные цели использования микропигментации:

• сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
• сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
• скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
• коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
• создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.

Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.

Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.

Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.

Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:

• процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
• пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.

Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.

Видео: Ателия - отсутствие сосков

Общие противопоказания

• время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания любой локализации;
• обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
• острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
• ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
• нарушение свертывания крови;
• психические заболевания;
• склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.

Перечень необходимых обследований

Анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.

Обследования:

• маммография или УЗИ молочных желез.

Консультации:

• хирург;
• терапевт;
• анестезиолог.

Как проходит процедура

В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.

После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.

Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.

Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.

Восстановительный период

После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.

• ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
• обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
• спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
• не принимать ванну, не мочить швы;
• отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.

Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии

Возможные осложнения

• Гематомы

Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.

• Нагноение

В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.

• Нарушение чувствительности сосков.

Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.