Где бывают фурункулы. Что собой представляют фурункулы и как с ними бороться. Основные методы лечения –

(он же фурункул), но далеко не всем известно как развивается процесс и чем опасен он для здоровья. Фурункул – острый воспалительный процесс, локализующийся на коже лица или тела.

Нарыв сопровождается обильным образованием гнойных масс, с последующим их отхождением наружу при разрыве верхних покровов эпидермиса. Важно знать как начинается болезнь, чтобы вовремя принять меры для скорейшего выздоровления и предотвращения неприятных последствий.

Что такое фурункул? Это гнойный нарыв, признаки которого можно заметить уже на начальной стадии болезни.

Чаще всего больной замечает:

Зная, как образуется и назревает фурункул можно своевременно заподозрить неладное и начать лечение с использованием медикаментозных средств.

Многих волнуют вопросы: передается ли фурункул при тактильном контакте, ношении одежды больного, заразен ли он и опасен ли сам больной для окружающих? Ответ на вопрос передается или нет, можно ответить однозначно – да, фурункул заразен.

Возбудитель заболевания – инфекция золотистый стафилококк, которая может на протяжении длительного времени находиться на коже или одежде, а также других предметах. Особую опасность представляет фурункул после прорыва, когда все гнойное содержимое свободно изливается или сочится из ранки. На этой стадии больной может не только заразить окружающих, но и нанести вред самому себе, пренебрегая правилами личной гигиены.

При распространении инфекции на близлежащие ткани может развиться такое заболевание как фурункулез. При этом у пациента постоянно появляются новые очаги воспаления, постоянно выскакивают чирьи.

Зная, передается ли фурункулез и как передаются подобные заболевания, можно предотвратить их появление не обмениваясь одеждой и предметами обихода, а также не пытаясь самостоятельно выдавить чирей, даже если он очень болит и доставляет массу неудобств.

Важно: попытки выдавить осложненный фурункул могут привести к нежелательным и опасным для здоровья последствием, одним из которых является заражение крови.

Вскочил фурункул: причины

Для того чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы возникновения фурункулов, важно понять от чего они появляются, с какой периодичностью и когда заболевание протекает особенно остро. Возможно, нарывы появляются каждый месяц перед началом цикла или же после употребления определенных продуктов питания, лекарственных препаратов, прохождения косметических процедур и проч.

Если удастся с точностью определить, от чего бывают фурункулы, процесс избавления от проблемы можно считать решенным наполовину.

Эти болезненные гнойные образования могут появляться, как у мужчин, так и у женщин. Однако дамы чаще страдают от одиночных чирей, появляющихся на различных частях тела, что связанно с гормональными особенностями их организма. Причины возникновения чирей различны.

Здесь имеют значение как внешние, так и внутренние факторы:

Независимо от того каковы причины образования чирья, лечение необходимо уже на начальном этапе, оно поможет ускорить процесс созревания абсцесса и последующее заживление ранки.

От чего появляются фурункулы

Причины появления фурункулов могут быть различными. Некоторые из них даже удается объединить в отдельные группы. Так, например, есть определенные заболевания, провоцирующие частое появление гнойников на теле.

Это болезни, создающие благоприятную среду для размножения бактерий, усиливающие выработку кожного секрета, снижающие защитные силы организма и т. д. Частые фурункулы могут выступать в качестве одного из проявлений более серьезного заболевания.

Потому искать причину того, почему появляются чирьи, иногда приходится с привлечением сторонних специалистов: гастроэнтерологов, иммунологов, эндокринологов, инфекционистов и т. д.

Частые причины того, почему вскакивают чирьи на коже:

Помимо этого, задаваясь вопросом по поводу того, от чего выскакиваю гнойники, нужно пересмотреть арсенал средств гигиены и косметику - возможно возникла аллергическая реакция. Некоторые виды косметических средств не просто не подходят типу кожи, но еще и могут закупоривать поры, нарушая естественное выделение секрета наружу.

Вещество накаливается вокруг волосяного фолликула, в нем активно размножаются бактерии, либо происходит внешнее инфицирование. В данном случае не стоит объяснять, почему возникает нарыв.

Если даже после успешного излечения чирьи появляются снова, нужно обратиться к врачу для назначения актуального лечения или детального обследования. Кожа как лакмусовая бумажка отражает состояние организма в целом.

Врач может назначить посещение эндокринолога или гастроэнтеролога, сдачу анализов на гормоны и т. д. Специалисту удастся определить, почему выходит так, что пациент не может избавиться от проблемы на протяжении длительного времени, а казалось бы излеченные фурункулы, часто появляются вновь.

Поняв, почему вылазят чирьи, удастся решить проблему раз и навсегда, прибегнув к медикаментозному или физиотерапевтическому лечению.

Как избавиться от фурункулов?

Для того чтобы устранить проблему фурункулов раз и навсегда, нужно понять причину их возникновения. Если это проблемы с кишечником, то их сегодня можно относительно легко устранить, пройдя курс медикаментозного лечения современными препаратами, в том числе и на основе полезных бактерий.

Навсегда избавиться от чирей, вызванных гормональными нарушениями, удастся после обращения к эндокринологу или гинекологу. Специалист после проведения комплексного обследования объяснит, как вывести фурункулы, используя специальные средств.

Возможно понадобится корректирующая терапия с использованием гормональных препаратов. Опытный специалист не только расскажет, как убрать уже имеющиеся очаги воспаления, но и объяснит, что делать, дабы предотвратить рецидив заболевания.

Возможно в ходе обследования у дерматолога будет поставлен диагноз «фурункулез». Как бороться с болезнью в данном случае и что делать, как ускорить процесс восстановления и какие препараты назначать – решать только лечащему врачу после детального обследования.

Если вы решите предпринять самостоятельные меры, в поисках ответа на вопрос как быстро убрать надоевший фурункул, не исключены осложнения в виде распространения воспалительного процесса и даже заражения крови.

Что сделать, чтобы быстрее созрел? Что помогает вылечить несозревший фурункул? Если вы обнаружили характерную припухлость и покраснение на коже – ни в коем случае нельзя давить нарыв, тем более, если он еще не назрел. Зреет фурункул довольно долго.

Никто не может с точностью сказать, сколько зреет конкретный нарыв, но многие знают, как ускорить процесс созревания. Дабы быстрее созрел чирей можно использовать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского.

Врач при осмотре непременно спросит, сколько дней назревает фурункул, и какие меры вы пытались предпринять для его лечения. Если фурункул не зреет на протяжении длительного времени, специалист может назначить дополнительные средства в виде ванночек или компрессов с содой или медикаментозными препаратами.

Важно: нет единого ответа на вопрос, как долго зреет фурункул. Многое зависит от глубины и степени распространения абсцесса, иммунных функций организма, своевременного и рационального лечения и иных факторов.

Назревший чирей часто приходится вскрывать хирургическим путем, дабы извлечь гнойное содержимое и твердый стержень чирья. Последствия такого вмешательства могут напоминать о себе еще долго.

Часто появляются отек и покраснение, болезненность в области прокола и вокруг нее, образование гематом и т. д. Если симптомы долго не проходят, либо чирей постоянно выскакивает в одной и той же области тела. Врачами рассматриваются различные причины происходящего, в том числе и такие как психосоматика.

После проведения операции по проколу нарыва с извлечением содержимого, врач может установить дренаж для оттока остатков гноя. Обязательны и регулярные перевязки, особенно если говорится о большом чирье, с обширной областью воспаления.

В таком случае специалист заранее обговаривает с пациентом ряд вопросов, касающихся ухода за ранкой: чем обрабатывать, можно ли мочить, можно ли греть, можно ли парить и т. д. Греть фурункул нежелательно.

Это может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие ткани. Ранку можно мочить при гигиенических процедурах, но по возможности контакта с водой следует избегать. Велик риск повторного инфицирования и рецидива.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением, выводить чирьи народными методами, прокалывать или выдавливать фурункул и т. д. Все манипуляции по вскрытию гнойника проводятся только в пределах медицинского учреждения в условиях стерильности и с использованием необходимых средств.

Самый большой орган человеческого тела – кожа. И самый зримый. Один нарыв на теле может пройти почти безболезненно. А если их несколько, и появляются гнойные высыпания регулярно? Нужно искать причины заболевания, а также способы эффективного и безопасного лечения.

Фурункул – что это

Гнойник в области волосяной луковицы называют фурункулом. На ладонях и ступнях ног такое образование возникнуть не может, поскольку эти области тела лишены волос. Фурункул причиняет болезненные ощущения и очень не эстетично выглядит. Если его не лечить или делать это неправильно, он может появляться на одном и том же месте неоднократно. Случается, что чирьи располагаются очень близко друг к другу. Такое поражение известно под термином карбункул.

Может появиться нескольких нарывов-чирьев одновременно. Это уже фурункулез – серьезное заболевание, способное спровоцировать осложнения. Медики относят фурункулез к гнойно-некротическим воспалениям, так как в результате гнойного абсцесса внутри волосяной луковицы часть тканей, окружающих ее, отмирает.

Обычно фурункулы досаждают молодым людям от 12 до 40 лет. У женщин чирьи наблюдаются в 10 раз реже, чем у мужчин. Появляются чаще на лице, но местами их «дислокации» могут стать шея, предплечье, кисть руки, грудь, спина, ягодицы, паховая область, подмышки. Нарывы поражают участки кожи, претерпевающие продолжительное загрязнение и раздражение.

Как распознать фурункул

Иногда чирей – это прыщ размером с горошину, а иной раз – шишка больше грецкого ореха. Но видоизменяется фурункул всегда в соответствии с тремя стадиями:

• инфильтрация;
• формирование;
• рубцевание.

На стадии инфильтрации на коже появляется припухлость, потом уплотнение. В центре уплотнения находится черная или белая точка – так называемый некротический стержень. Позже точка на выступающем стержне переходит в стадию нагноения.

Через несколько дней фурункул созревает – начинается этап его формирования. Расширяется зона покраснения кожи, чирей увеличивается в размерах. Сквозь тонкую кожу видны зеленоватые массы. Гной и некротический стержень выходят наружу.

Стадия рубцевания – период заживления нарыва. На месте некротического стержня образуется впадинка, которая постепенно заполняется соединительной тканью. Создается рубец, который отличается по цвету от кожи вокруг. Со временем отличие нивелируется, рубец становится практически не заметным.

При обычном ходе развития заболевания все три стадии завершаются в 10 дней. При стертом течение процесса инфильтрат не содержит гноя и некротического стержня, но сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы фурункулеза: особенности локализации

При фурункулезе на теле человека возникает сразу несколько нарывов разной степени «созревания». Течение болезни сопровождается общими симптомами:

• высокая температура;
• озноб;
• быстрая утомляемость, вялость организма;
• головная боль;
• болезненность пораженных участков.

В зависимости от расположения нарыва могут наблюдаться особенности симптоматики:

1. Лицевой фурункул. Возникает в местах с повышенной жирностью кожи – в области носа, ушей и верхней губы, в волосистой части головы. Характеризуется сильной болью. Чирей в носу сопровождают зуд и ощущение инородного тела в ноздре. Фурункул в ухе тоже зудит и вызывает ощущение заложенности;
2. Фурункул на спине. Может оставаться незамеченным до появления болевого синдрома. Обычно достигает больших размеров и доставляет много неудобств. Каждое движение вызывает боль. Затруднен самостоятельный осмотр и самостоятельное проведение лечебных процедур;
3. Шейный фурункул. Ограничивает движение головы. Может привести к воспалению лимфатических узлов и венозных сосудов. Тяжелое течение заболевания сопровождается интоксикацией и лихорадкой;
4. Фурункул на животе. В любой момент может вскрыться и инфицировать близлежащие здоровые кожные покровы. Если чирей появился на животе у ребенка, следует следить, чтобы он не расчесал гнойник;
5. Фурункул на кисти или пальце руки. Обычно болит и зудит. Требует немедленного лечения, чтобы с руки инфекция не распространилась по всему телу. После созревания гнойника допускается осторожная помощь в его опорожнении с дальнейшей обработкой ранки.

Причины образования фурункулов

Основные «виновники» возникновения фурункулов – стрептококковая или стафилококковая инфекции. Они долгое время могут «дремать» в теле человека со здоровым иммунитетом. Но стоит только организму ослабнуть, источником заболевания могут стать:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмы кожных покровов;
• повышенная потливость;
• постоянный контакт с вредными веществами (химические препараты, угольная пыль, смазочные масла);
• переохлаждение или перегрев организма;
• неправильное питание;
• стресс или хроническая усталость;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• гормональные заболевания (сахарный диабет, избыточная функция надпочечников);
• перемена климата.

Заразен ли фурункулез

Сами чирьи не заразны. Но инфекция, вызывающая фурункулы, передается от человека человеку. Поэтому фурункулез принято относить к условно заразным заболеваниям. Опасно для окружающих содержимое вскрытого фурункула. Можно заразиться и бытовым путем, к примеру, через зараженное полотенце или мочалку. Но болезнь не всегда получает развитие. Иногда человек с сильным иммунитетом, сам того не ведая, становится пассивным носителем инфекции.

Профилактика фурункулеза

Для предупреждения появления фурункулов требуется не так уж много:

• соблюдать правила личной, бытовой и производственной гигиены;
• предохранять кожные покровы от травм и длительного воздействия жидкостей;
• все царапины, порезы и ссадины немедленно обрабатывать антисептиками;
• не применять для очищения слуховых проходов травмирующие предметы;
• своевременно выявлять заболевания, провоцирующие появление гнойников;
• защищать себя от переохлаждений;
• полноценно питаться.

Не стоит накладывать на очаги поражения влаж ные согревающие компрессы. Это спо собствует распространению инфе кции на близлежащие волосяные фолликулы.

Лечение фурункулов в домашних условиях

Чтобы фурункулез отступил, необходимо отказаться от мытья пораженных участков, дезинфицируя область около очага воспаления спиртом или фурацилином. Делать протирания нужно от здоровых участков кожи к пораженным. Если очаг поражения заболеванием значителен, принимают теплые ванны со слабым раствором перманганата калия. Из рациона следует исключить жирные и острые блюда, дополнив его пищей, насыщенной белками и витаминами.

Небольшой одиночный фурункул, расположенный не на лице и шее, можно лечить самостоятельно. Сначала гнойник обрабатывают антисептиком, потом ихтиоловой мазью. К гнойнику прикладывают сухое тепло. Неплохо воздействуют на очаги поражения содовые примочки. При этом не стоит забывать следить за самочувствием. Любые отклонения в сторону ухудшения здоровья должны привести заболевшего к врачу.

Антибиотики можно применять только по назначению специалиста. Обычно назначают Эритромицин, Оксациллин, Метициллин, Левомеколь. Если гнойник вскрылся сам, его обязательно нужно промыть перекисью водорода. Потом на ранку накладывают сухую повязку, смоченную раствором хлорида натрия. Не нужно выдавливать гной и извлекать некротический стержень – вскоре он выйдет без посторонней помощи.

Если волосы мешают обработке кожи, их нужно состричь ножницами. Ни в коем случае не брить!

Медикаментозное лечение фурункулов

Нередко люди считают, что чирей – тот же прыщ, и выдавить его – дело пустячное. Но такой подход к фурункулу чреват обсеменением области вокруг некротического стержня. Кроме того, часть стержня может остаться внутри гнойника. А это значит, что заболевание перейдет в хроническую форму. Лучше все-таки обратиться к врачу-дерматологу и следовать его рекомендациям.

На стадии созревания вокруг фурункула делают инъекции раствора новокаина с антибиотиками, участки рядом с ним обеззараживают антисептиками. Это убережет не пораженные ткани. Электрофорез с соответствующими лекарственными средствами предупредит осложнения заболевания.

Иногда гнойники вскрывают хирургическим путем под местной анестезией. Содержимое нарыва удаляют, рану обрабатывают перекисью водорода. После на ранку накладывают повязку с Левомеколем или Эритромициновой мазью. Ихтиоловая мазь или мазь Вишневского назначаются лишь на стадии грануляции чирья. Ультрафиолет и УВЧ-терапия показаны в течение всего заболевания, но дозировано.

Антибиотики доктор назначает, если фурункулез перешел в хроническую форму, при наличии сопутствующих заболеваний, при слабом иммунитете пациента. Параллельно с антибиотиками больной принимает витамины. В тяжелых случаях показана госпитализация.

Народные методы лечения фурункулеза

1. Печеный лук – лекарство от фурункулов на спине . Луковицу очистить и запечь в духовке. Дать ей остыть, разрезать и приложить срезом к пораженному участку. Закрепить бинтом или салфеткой. Через несколько часов снять повязку, обработать чирей перекисью водорода.
2. Соль можно использовать при лечении гнойника под коленкой . Опустить влажные пальцы в соль, осторожно массировать кожу вокруг фурункула, втирая соль в область поражения. Сам чирей не трогать.
3. Черный хлеб можно применять, если чирей вскочил на груди . Кусок черного хлеба обильно посолить, разжевать до полужидкой консистенции. Сформировать тампон с получившейся кашицей и прикладывать к больному месту.
4. Березовые листья помогут при фурункулах на лице . Залить кипятком сухие березовые листья, намылить хозяйственным мылом, приложить к пораженному месту. Лицо перевязать бинтами.
5. Творог используют, если гнойник появился на плече . Теплый творог отжать и приложить к фурункулу, обернуть салфеткой. Творог, изготовленный в домашних условиях, можно заменить магазинным. Нужно смешать по две столовые ложки творога и молока. Смесь нагреть, отжать и приложить к больному месту.

Возможные осложнения фурункулеза

При тяжелом течении заболевания возможны осложнения. Последствия фурункулеза могут быть обусловлены м особенностями организма:

1. Косметический дефект – рубец, оставшийся после гнойника. Он может быть заметным, с эффектом «стягивания» тканей вокруг него;
2. Абсцесс или флегмона. Эти последствия фурункулеза возможны у ослабленных людей с низким иммунитетом;
3. Сепсис. Фурункул в зоне верхней губы может спровоцировать распространение инфекции через вены и лимфатические сосуды до мозга и привести к общему заражению крови;
4. Менингит. Лицевой гнойник способен инфицировать вены. Возбудители инфекции смогут проникнуть в твердую мозговую оболочку, вызвав гнойный базальный менингит;
5. Лимфаденит – последствие осложненного фурункулеза на шее, бедре, плече;
6. Гнойные поражения внутренних органов разовьются, если в кровь попадет стафилококковая инфекция.

Стопроцентной гарантии того, что излеченные гнойники не вернутся к вам вновь, не даст ни один доктор. Остается надеяться на профилактику. А после лечения фурункулеза не помешает пройти курс аутогемотерапии – очистить кровь. И поддержать иммунитет, изрядно пострадавший в борьбе с инфекцией.

О профилактике фурункулеза, причинах возникновения и лечении заболевания рассказывает хирург Руслан Шибанов.

Своими размышлениями о фурункулезе делится Владимир Соколинский, автор 11 книг по вопросам очищения организма и укрепления здоровья народными средствами.

Фурункул (народное название чирей) – гнойное воспаление соединительной ткани и волосяного фолликула. Проблема болезненных образований на коже знакома многим людям.

Неправильное лечение, выдавливание чирья может привести к тяжёлым последствиям и даже к летальному исходу. Как лечить нарывы? Как предупредить их появление? Давайте разбираться.

Причины появления

Вопреки распространённому мнению, фурункулы возникают не только у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями. Появление чирья у здорового человека часто вызывает недоумение. Незнание правил обращения с нарывом и методов лечения фурункулов приводит к тяжёлым последствиям.

Провоцирующих факторов несколько:

• усиленное салоотделение;
• повышенная потливость;
• плохая гигиена кожи;
• пониженный иммунитет;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• загрязнение кожных покровов химическими веществами;
• работа в условиях повышенной запылённости;
• расчёсывание, микротравмы кожи;
• восприимчивость к стафилококковой инфекции.

Места дислокации

Нарывы возникают в местах расположения волосяных луковиц. В местах отсутствия фолликулов (на стопах, ладонях) чирей не появляется.

«Излюбленные» места локализации:

• на шее;
• на груди;
• фурункул на ягодице;
• фурункул на лице.

Иногда фурункулы возникают:

• в подмышечных впадинах;
• в ухе;
• на ноге;
• на спине;
• на пояснице;
• вокруг половых органов;
• в носу.

Самые опасные места расположения нарывов:

• Ушная раковина. Фурункул в ухе характеризуется пульсирующей болью, местным повышением температуры, подёргиванием. Возникает отёчность, покраснение кожи. Боль распространяется на всю голову, отдаёт в виски.
• Лицо. Один из самых опасных видов фурункула. Одиночное образование небольшое, многие считают его обычным прыщиком, выдавливают, провоцируют рост чирья. Иногда нарыв достигает 4 см! При неправильном обращении с нарывом инфекция поражает большую площадь.
• Нос. Фурункул в носу возникает на кожной перегородке, на крыльях носа с наружной или внутренней стороны. Сальная железа или волосяной фолликул воспаляется, отекает, ощущается боль, дискомфорт. Многие случаи чирья в носу требуют неотложного хирургического вмешательства.
• Подмышечные впадины. Причина появления фурункула под мышкой – болезнетворные микробы, проникающие в волосяной фолликул. Благоприятная среда, постоянное тепло, трение провоцируют быстрое развитие воспаления. Появляется местная гипертермия, зуд, болезненность. Красные полосы, направленные к лимфоузлам – сигнал к немедленному удалению нарывов.
• Губы. Чирей возникает в разных частях губы. Рост гнойника сопровождает подёргивание внутри нарыва, местное повышение температуры. Выдавливание ускоряет рост образования, инфекция распространяется на область кавернозного синуса, лицевой передней вены. Инфицирование этих мест приводит к осложнениям, в тяжёлых случаях вероятен летальный исход.

Симптомы заболевания

Как выглядит фурункул? В отдельных случаях люди не знают признаков острого воспаления тканей, считают чирей обычным прыщиком. Многие пытаются от него избавиться. Последствия могут быть тяжёлыми.

Как распознать чирей:

• Болезненность в области расположения прыщика должна насторожить.
• При надавливании на поверхность вы чувствуете под руками некоторое уплотнение? Ни в коем случае не выдавливаете образование! Это опасный чирей.
• Вы чувствуете пульсацию, подёргивание внутри прыща? Багровая кожа над прыщом горячая на ощупь? Это фурункул.
• Вы пытаетесь выдавить содержимое гнойника, но все попытки бесплодны? Это чирей.

Как развивается фурункул:

• появляется утолщение в среднем слое кожи;
• через сутки – двое образуется воспалённый участок, быстро увеличивающийся в размерах;
• кожа окрашивается в багровый цвет;
• в полости собирается гной;
• внутри чирья формируется некротический стержень зелёного цвета;
• через трое – четверо суток в центре нарыва возникает пустула;
• объём гноя увеличивается, кожа прорывается, содержимое полости вытекает вместе с некротическим стержнем;
• язва на месте чирья слабо кровоточит;
• полость наполняется грануляциями, через 2– 3 суток подсыхает и рубцуется;
• рубец постепенно рассасывается, следов на коже не остаётся.

Описан процесс созревания и вскрытия фурункула без вмешательства человека. На практике дело обстоит иначе:

• при обнаружении прыща большинство людей пытается выдавить его;
• в начальной стадии развития стержень ещё не созрел, удалить содержимое не удаётся;
• давление на прыщ вызывает болезненные ощущения, отёчность, развитие воспалительного процесса;
• гнойник увеличивается в размерах, появляется сильная боль;
• маленький прыщ превращается в заметный косметический дефект;
• инфекция по внутренним каналам может дойти до лимфатических узлов;
• последствия – самые серьёзные.

Диагностика недуга

Первый визит – к дерматологу. Во многих случаях требуется консультация:

• хирурга;
• эндокринолога;
• отоларинголога;
• пульмонолога;
• гастроэнтеролога.

Диагноз устанавливается после общего осмотра. Дополнительно требуется:

• бакпосев содержимого пустулы;
• дерматоскопия поражённого участка.

При множественных фурункулах, частых рецидивах нужны анализы, устанавливающие связь работы внутренних органов и возникновение нарывов.

Врач назначает:

• анализ крови на сахар;
• флюорографию;
• бакпосев мочи;
• ультразвуковое обследование почек и органов ЖКТ;
• фаринго-и риноскопию.

Помните! Оттягивание визита к врачу и самостоятельное лечение гнойников иногда оканчивается плачевно. Период лечения – более длительный, возникают осложнения. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Методы лечения

Как вылечить внутренний фурункул? Избавиться можно достаточно быстро. Не нарушайте естественное течение процесса, применяйте лекарственные препараты и народные методы. Современная дерматология позволяет эффективно лечить чирей.

Медикаментозные препараты

Ускоряет созревание нарыва:

• компресс из ихтиоловой мази;
• обкалывание области фурункула растворами новокаина, антибиотиков;
• местное УФО;
• компрессы с азотно-кислым серебром 1%;
• мазь от фурункулов — Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского;

После вскрытия чирья:

• промывают полость перекись водорода 3%;
• ежедневно накладывают стерильную марлю с раствором натрия хлорида;
• каждые два дня нужна марлевая повязка с мазью Вишневского;
• при образовании грануляций в полости вскрывшегося гнойника эффективны повязки с синтомициновой эмульсией;
• на центральную часть ранки накладывают марлю, пропитанную Этакридином;
• область вокруг инфильтрата смазывают ихтиолом;
• хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу вокруг раны раствор бриллиантовой зелени (обычная зелёнка);

В стационаре лечат чирей:

• на лице;
• под мышками;
• у детей.

К компрессам, повязкам и промываниям добавляют:

• антибиотики при фурункулах: Вильпрофен, Доксицилин, Клацид, Пенициллин, Азитромицин;
• показано использование иммуномодуляторов;
• эффективно сочетание сульфаниламидов и антибиотиков;
• рекомендован Хлористый кальций, Димедрол, Пирольфен, Супрастин;
• при повышенной чувствительности организма к патогенной микрофлоре нужны инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В, растворов витамина С, А, тиамина.

Важно! При тяжёлых формах фурункулёза, сильном воспалении, угрозе распространения инфекции в лимфоузлы и другие области требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет нарыв под местным наркозом.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Как избавиться от фурункула дома? Рецептов народной медицины от чирья немало. Обратите внимание на эффективные и безопасные методы.

Ускоряет созревание фурункула:

• кашица из чёрного хлеба и кислой сметаны;
• смесь томатного сока и глицерина (в равных пропорциях);
• лечебная лепёшка из молока, ржаной муки, мёда. Пропорции 1:1:1;
• сварите в молоке или запеките луковицу. Прикладывайте к нарыву;
• положите на чирей натёртый хрен. Через 30 минут кашицу удалите, смажьте кожу 20% настойкой расторопши;
• испеките лук, измельчите. Добавьте смесь из корней петрушки, растёртых листьев подорожника, цветков ромашки. Смешайте, покройте чирей;
• протирайте нарыв соком каланхоэ, настойками арники, софоры, эвкалипта;
• приготовьте бальзам. Смешайте 1 желток, по 1 ст. л. ржаной муки, мёда, влейте 1 ч. л. оливкового масла. Разотрите, нагрейте на водяной бане. Остывшую смесь нанесите на бинт, держите на чирье полчаса.

После вскрытия нарыва:

• обработайте ранку мазью из каланхоэ, маслом зверобоя, отваром корня аира болотного (хорошо процедите);
• протирайте полость отваром из цветов ромашки, зверобоя. Столовая ложка смести на пол-литра воды.

Уменьшит воспаление:

• компресс с отваром череды, ромашки, календулы или сбором из этих трав;
• маска из натёртого свежего огурца. Держите кашицу полчаса.
• Очистить кровь и кожные покровы поможет отвар крапивы. Залейте кипятком 1 ст. л. листьев. Через полчаса настой готов. Пейте ежедневно за 20–30 минут до приёма пищи. Важно! При повышенной свёртываемости крови, тромбозе, варикозном расширении вен отвар крапивы не подходит.

Фурункул у детей

Острое заболевание волосяного фолликула встречается у детей разного возраста. У ослабленного ребёнка может появиться несколько нарывов в одном месте или на разных участках тела. Гнойничковое заболевание носит название фурункулёз. Требуется немедленная консультация врача.

Почему развивается фурункул у ребенка? Основная причина – бактериальная инфекция. Возбудитель: стафилококк, реже – стрептококк.

Провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• плохая гигиена кожи;
• царапины, расчёсывания, порезы.

Множественные нарывы появляются на теле после:

• переохлаждения;
• тяжёлой ангины;
• воспаления лёгких.

Фурункулы развиваются так же, как и у взрослых. Родителям не стоит отмахиваться от жалоб ребёнка на болезненные прыщики, даже при небольшом размере образований.

Чирей на лице у детей – наиболее опасный вид нарыва. Гнойник в носогубном треугольнике может спровоцировать перенос инфекции в полость черепной коробки. Последствия – сепсис, менингит, возможен летальный исход.

Что делать? Прислушайтесь к советам врачей:

• Не трогайте чирей.
• Не пытайтесь выдавить содержимое гнойника.
• Как можно скорее посетите дерматолога.
• Не грейте нарыв.
• Не вытаскивайте стержень.
• Не мочите гнойное образование.

При фурункулёзе или расположении нарыва в области лица, в ухе, под мышками показано стационарное лечение. Эффективные процедуры:

• в начальной стадии помогает ультрафиолетовое облучение воспалённого участка;
• обкалывание фурункула антибиотиками;
• повязка с ихтиоловой мазью;
• приём витаминных препаратов.

Важно! Не стоит использовать народные методы лечения фурункулов у детей. Допустимо аккуратно протирать нарыв отваром ромашки или череды для уменьшения воспаления.

Уход за кожей после фурункула

При вскрытии нарыва обрабатывайте кожу дезинфицирующими растворами:

• фурацилином;
• хлоридом натрия;
• перекисью водорода 3%.

• мазь Вишневского;
• синтомициновая эмульсия.

Хороший эффект даёт:

• электрофорез солей меди и цинка;
• дарсонвализация.

Предупредить образование нарывов поможет:

• регулярное очищение кожи;
• подбор подходящих средств по уходу за эпидермисом при повышенной жирности кожных покровов;
• восстановление обмена веществ;
• правильное питание, закаливание, физкультура для повышения иммунитета;
• своевременное лечение кожных заболеваний;
• обработка ран и царапин при повреждении кожи.

Важно! Избегайте переохлаждения. У здоровых людей эта причина часто приводит к появлению нарывов. Чирей – опасное поражение кожи. Знание причин, правил поведения при появлении фурункулов, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Будьте здоровы!

Фурункул видео
В следующем видеоролике Елена Малышева расскажет все о фурункулах:

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск – 100 грамм
• нерафинированное растительное масло – 500 мл
• еловая сера – небольшое количество
• нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Беременность - состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.

Причины развития

В основном такие же, как и у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов - например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

• Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
• При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме - когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Во время ремиссии - в период, когда симптомы болезни отсутствуют

Препарат	Показания	Способ применения и дозы
Полиоксидоний	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Галавит	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Ликопид	Повышает активность фагоцитов. Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Повышает выработку антител	Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше.

Препараты будущего: Неоген и Серамил

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Местное лечение

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

• Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка - зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой - от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

• Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция. 1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

• загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
• расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
• повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
• наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
• избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
• сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
• недостаток в питании витаминов или белка;
• иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

• инфильтрация;
• образование гнойно-некротического стержня;
• вскрытие;
• очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

• (множественные гнойники);
• лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
• тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
• флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
• сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

• соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
• не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
• при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
• ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
• пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
• больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
• избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
• устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
• при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

• как можно меньше трогать его руками;
• содержать окружающую кожу в чистоте;
• обеспечить покой конечности;
• обратиться к врачу.