Что такое среднее содержание гемоглобина в эритроците. Что обозначает аббревиатура MCH в анализе крови. Повышение уровня гемоглобина в крови

Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Как определяют?

Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.

Норма MCHC

Нормальное значение, в среднем, находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр. Оно отличается, в зависимости от возраста и от пола. Для взрослых мужчин нормой считается значение от 323 до 365 грамм/литр, для взрослых женщин – от 322 до 355. Нормы для детей следующие:

Для чего применяеется?

Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:

• при оценке эффективности терапии анемий;
• при дифференциальной диагностике анемий;
• при диагностике гипохромии.

Признаки железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это часто встречающаяся патология в наше время. Она обусловлена недостаточным поступлением железа с пищей или затруднительным его усвоением в желудочно-кишечном тракте, а также может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и кровопотерями. Характеризуется пониженным уровнем эритроцитов, возникает по причине сильного кровотечения, при повышенном разрушении эритроцитов или нарушении образования кровяных клеток. В народе анемию называют малокровием. Для ее диагностики обычно недостаточно анализа на определение уровня эритроцитов и гемоглобина. Обычно исследуют следующие параметры крови, которые в совокупности дают более полную картину:

• средняя концентрация гемоглобина в красной клетке (MCHC);
• среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH);
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW);
• средний объем эритроцита (MCV);
• цветовой показатель (ЦП).

MCHC повышен

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:

• анемии гиперхромные (овалоцитоз, фолиеводефицитные, B 12 -дефицитные, сфероцитоз, в том числе врожденный);
• нарушен водно-электролитный обмен;
• может быть высоким у новорожденных, что считается нормой.

Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.

В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:

• неправильное определение гематокрита и гемоглобина;
• нарушение условий забора крови и ее хранения, в связи с чем и произошел частичный распад эритроцитов.

MCHC понижен

Пониженный MCHC свидетельствует о таком состоянии, как гипохромия, то есть красные клетки недостаточно насыщены гемоглобином. Это состояние связано с патологиями, при которых нарушено производство железосодержащего белка. Гипохромия может быть вызвана различными видами анемий, гиповитаминозом, отравлением свинцом, некоторыми наследственными врожденными заболеваниями, а также связана с нарушением в организме обмена железа. Снижение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах имеет следующие причины:

• сидеробластические и гипохромные железодефицитные анемии;
• постгеморрагическая анемия хроническая;
• гемоглобинопатии, при которых синтез гемоглобина нарушен, происходит замена в его цепях некоторых аминокислот;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• талассемия (некоторые виды) – наследственная болезнь, связанная с мутациями в генах, которые отвечают за синтез железосодержащего белка;
• анемии мегалобластные, при которых красные клетки увеличиваются в объеме значительнее, чем происходит их насыщение железосодержащим белком.

При нарушении синтеза гемоглобина MCHC понижается в последнюю очередь. Поэтому уменьшение концентрации железосодержащего белка при нормальных значениях других показателей крови (содержания эритроцитов и гемоглобина) свидетельствует о выдаче ошибочного результата лабораторного исследования.

Заключение

Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий. Показатели MCHC и MCH имеют важное значение в диагностике, поскольку с их помощью есть возможность получить наиболее полную информации о гемоглобине.

Добрый день! Всегда был отличный гемоглобин и даже во время беременности 128. Но вот уже 2 года во всех анализах он стойко понижен, и узнала об этом, когда обратилась к врачам по поводу слабости и усталости. И вот уже 2 года не выяснить причину. Врачи говорят, что это почти норма, что вы волнуетесь,возможно, но не для меня, я потому и обратилась,что не понимала своей усталости, про гемоглобин и не знала. Прием препаратов для повышения гемоглобина - рез-т временный. Оч. скоро всё возвращ. назад. Что делать-вопрос так и открыт. Гемоглобин mcv 113, mch 26.5, mchc 307. Остальные показ. клин. анализа в норме. Спасибо!

Несколько лет наблюдается пониженный ферритин (от 6 до 8,5) при нормальном гемоглобине. Нормализуется после приема препаратов железа, потом вновь снижается. В последнем анализе гемоглобин в норме, ферритин 8,8 , а средняя концентрация гемоглобина в эритроците 369 (при норме до 360), т.е. повышен. Остальные показатели в норме. Что это может означать? Спасибо.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): что это, норма, повышение и понижение

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы. Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – эритроците (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – гемоглобина (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe 2+) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно. Так что же собой представляет этот эритроцитарный параметр и каково его значение для диагностических мероприятий - хочется думать, что читатель узнает из данной публикации.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель - один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = /

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

Наоборот, понижен MCHC при:

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

Среднее содержание и концентрация hb в эритроците понижено: методы лечения

Общий анализ крови помогает определить множество параметров относительно её состава. Одним из таких является значение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. В медицинской практике данный термин обозначают сокращением МСН. Определение этого показателя необходимо для выявления железодефицитной анемии.

Что это такое?

Гемоглобин – это составное вещество крови, наделяющее её красным цветом. Он обладает свойством связывать между собой угарный газ, кислород и углекислоту. Главная функция гемоглобина – перемещать по кровеносной системе жизненно важные вещества. С помощью общего анализа крови можно получить данные о концентрации гемоглобина в отдельно взятых областях.

За определения среднего объема гемоглобина в клетках эритроцитов отвечает графа общего анализа крови с пометкой MCH. Также можно встретить обозначение MCHC.

Единицей измерения данного показателя выступает г/л или г/дл. Считается, что некоторые колебания среднего содержания гемоглобина характерны для детского возраста.

С течением времени параметры становятся более постоянными. После этого любые отклонения расцениваются как патология. В определенных ситуациях результат анализа может быть ложным. Самая распространенная причина этого явления – несоблюдение правил подготовки к анализу.

Метод определения показателя

Определение уровня средней концентрации гемоглобина осуществляется с помощью специального медицинского оборудования. Для исследований берется капиллярная кровь. Обязательным условием является забор крови исключительно натощак, желательно – в утренние часы.

Для того чтобы анализ показал достоверный результат, следует исключить прием любых медицинских препаратов задолго до посещения процедурного кабинета. Наряду с выявлением среднего объема гемоглобина, проводятся и другие исследования крови.

Результаты, как правило, готовы уже через 3-5 дней после проведения процедуры забора крови. После получения результатов, происходит их оценка лечащим врачом. Только после этого назначается корректное лечение.

Причины

Понижение показателя MCHC вызывает недостаточное насыщение эритроцитов гемоглобином. Однако делать выводы о диагнозе на основании одного лишь результата анализа не следует. Дело в том, что при наличии железодефицитной анемии показатель среднего объема гемоглобина в эритроците будет входить в пределы нормы.

Низкий уровень результата в любом случае свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. К самым распространенным причинам уменьшения MCHC относят:

• Гиповитаминоз;
• Токсическое отравление свинцом;
• Проблемы выработки гемоглобина;
• Увеличение числа эритроцитов;
• Долговременные кровотечения;
• Лейкоцитоз.

Норма

Начиная с 4 месяцев и, вплоть до 4 лет нормой результатов считаются цифры в промежутке от 280 до 380 г/л. Для возраста с 5 и до 14 лет верхним значением нормы является 368 г/л, а нижним – 322 г/л. Для зрелого возраста характерны другие нормы. Однако они зависят от пола. У мужчин нормальным значением считается результат от 323 до 365 г/л, а у женщин – от 322 до 355 г/л.

У ребенка

Причин понижения показателя MCHC у ребенка может быть множество. К самым распространенным относят железодефицитную анемию. Помимо результата анализа, на развитие заболевания может указывать наличие симптомов. У ребенка ухудшается самочувствие, портится настроение. Меняется характер сердцебиения, вид становится болезненным, появляется характерная бледность лица.

Лечение этого заболевания у детей включает в себя комплекс мер. Прежде всего, назначается смена рациона. В него необходимо ввести больше продуктов, богатых железом. Также регулярно производятся массаж и лечебная гимнастика.

Анемия у детей – достаточно распространенное заболевание. Причина его появления может заключаться в активном росте ребенка, вследствие чего происходит резкое увеличение числа эритроцитов. Также болезнь может развиваться на фоне плохой всасываемости или обмена организмом железа. Наиболее восприимчивы к развитию анемии дети до года. Нередко анемия тянет за собой возникновение хронических заболеваний.

Повышение показателя

Увеличение показателя способно указывать и на пороки сердца. Кроме того, завышенный результат может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, в результате которого у человека произошло обезвоживание организма.

Как лечить?

Комплекс мер, направленный на приведение показателей в норму, зависит от того, чем вызвано такое явление. Симптомы анемии устраняются приемом железосодержащих средств, ведением здорового образа жизни и массажем.

К продуктам, имеющим в своем составе много железа, относят: артишоки, яичные желтки, морские продукты, цельнозерновой хлеб, мясо птицы, бобовые культуры, орехи и т.д. В определенных ситуациях терапия с введением в рацион железа будет неуместна. Тогда назначают более эффективные лекарственные средства, направленные против определенного заболевания.

В процессе лечения пациенту показан максимальный покой и положительные эмоции. Также на период лечения следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Дело в том, что многие сильные медицинские препараты снижают свое действие под влиянием алкоголя.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Добрый день! Подскажите, что значат такие цифры в анализе крови. СОЭ – 16; Средняя концентрация Hb в эритроците 315; гемоглобин – 126. Спасибо.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов в норме меняется в зависимости от возраста и пола.Дети имеют более низкую скорость оседания (1 – 8 мм в час), чем взрослые, а лица среднего возраста меньше, чем старики. У мужчин колебания от 1 до 10 мм в час. У женщин колебания от 2 до 15 мм в час, в среднем 9 мм в час. СОЭ имеет прогностическое значение при диагностике заболеваний и качества проведенной терапии. Этот показатель увеличивается при воспалительных процессах любой этиологии, анемиях, при беременности, при голодании и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах. Нормы содержания зависят от пола и возраста пациента. Нижняя граница нормы у женщин старше 15 лет составляет 115 г/л.

Для оценки состояния функциональности “красной крови” используют эритроцитарные индексы.Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – этот показатель позволяет выяснить степень насыщения этим элементом красных кровяных клеток. указывает на соотношение количества гемоглобина к объему конкретной кровяной клетки, и не зависит от количества в крови самих эритроцитов.

Нормативные значения для женщин 15 - 45 лет составляетг/л. А для возрастной категории старше 45 лет –г/л.

Если показатели ниже нормативных, то это говорит о наличии анемии,об обменные водно-электролитные нарушения, о ряде заболеваний, передающихся по наследству и врожденные патологии.

Эритроциты понижены, что делать

Кислородный обмен - это один из основных процессов в организме человека. Эритроциты помогают переносу кислорода в крови, поэтому на их показатели и объем обращают особое внимание при выполнении общего анализа крови.

Если средний объем показателей эритроцитов понижен, то значит, в организме взрослого или ребенка существует патология или заболевание. Когда средняя концентрация кровяных телец понижена, то это состояние называют эритропенией.

Оно может появиться при разрушении гемоглобина в клетках крови, если у ребенка есть наследственные заболевания.

Причины, по которым средняя концентрация эритроцитов понижена

Существует индекс, который указывает на объем средней концентрации кровяных телец - MCV. Для выявления причин, послуживших понижению эритроцитов в клетке, необходимо обратить основное внимание на окраску эритроцитов.

Когда цвет бледнеет, то это значит, что в крови не хватает железа. Иногда такой показатель является причиной воздействия на организм людей свинца, что привело к плохой работе костного мозга.

Средняя концентрация эритроцитов приведена в таблице

• в первый день от 4,3 до 7,6;
• до одного месяца от 3,8 до 5,6;
• от месяца до полугода от 3,5 до 4,8;
• до 1 года от 3,6 до 4,9;
• до шести лет от 3,5 до 4,5;
• от 7 до 12 лет от 3,5 до 4,7;
• в возрасте до 15 лет от 3,6 до 5,1;
• от 16 лет у мужчин от 4 до 5,1;
• от 16 лет у женщин от 3,7 до 4,7.

Когда средний объем понижен это говорит о том, что в крови происходит концентрация каких-то изменений. Женщине может повезти в этом случае больше, так как она может ждать ребенка. Женский организм в такой период удерживает нужный объем влаги, поэтому концентрация жидкости в теле становится немного разбавленной. В других случаях нужно сразу же обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Основные причины, по которым средний объем понижен

• кровопотеря;
• анемия, во всех своих проявлениях;
• нехватка железа;
• при возникновении метастаз при злокачественных опухолях;
• сильное воспаление в теле;
• в слизистых и мягких тканях скопление избытка воды;
• лейкоз и т.д.

В состав эритроцитов входит гемоглобин (hb). Это химическое объединения гемм-железа и глобин-определенного белка. Функция hb транспортировать кислород ко всем клеткам человеческого тела.

В легких происходит нестойкое объединение атомов железа с О, затем он по артериальной крови приплывает ко всем органам и тканям. При этом он избавляется от кислорода, а забирает СО2 и уже с венозной кровью поступает обратно в легкие и выбрасывает газ, который выводится из организма. Затем процесс повторяется.

Если у ребенка понижен гемоглобин, что это значит

У многих детей наблюдается малокровие. Хотя чаще этим страдают новорожденные дети, так как у мам при беременности наблюдалась анемия. У новорожденного ребенка концентрация телец всегда повышена, но затем она снижается.

Когда у ребенка неполноценное питание, мало витаминной еды, и он редко бывает на свежем воздухе, при этом даже здоровый может заболеть анемией. Когда такое случается, сначала обратите внимание на питание ребенка и его прогулочный режим.

Существует такой показатель, как МСНС. Он определяет средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельца. МСНС отражает, какая концентрация гемоглобина в эритроцитах. Какое количество гемоглобина в полном объеме клетки отображает МСНС. Показатели МСНС анализа используют при диагностике любой анемии. Отражается МСНС в г/л.

Если МСНС понижен, то у вас может:

1. Количество эритроцитов больше, чем насыщение их гемоглобином.
2. Если синтез гемоглобина нарушен, то это заболевание гемоглобинопатия.
3. Водно-электролитный обмен имеет нарушения.
4. У вас присутствует железодефицитная анемия.
5. Вы болеете талассемией.

Лечение, когда средний объем, телец понижен

После сдачи общего анализа крови у вас обнаружили, что понижен объем эритроцитов. Не нужно сразу переживать, а просто обратитесь к специалисту. Он определит причину заболевания и назначит нужное лечение. Когда в организме происходит воспаление или присутствует инфекция, то врач назначит лечение витаминами и иммуностимуляторами.

У вас гипергидратация, то специалист назначит мочегонные препараты или даже специальную диету, которая поможет задержать жидкость в клетках. Сильная потеря крови восстанавливается благодаря экстренным мерам, принятым в больнице. Если заболевания более серьезные, то они лечатся амбулаторно под строгим контролем врача. Такие меры принимают при онкологических болезнях и серьезных анемиях.

Чтобы показатели красных телец повысились, народная медицина советует такие травы

• медуница лекарственная;
• корни кровохлебки;
• листья земляники лесной;
• ягоды черноплодки;
• плоды шиповника.

Земляничные листья обогащены железом, медью, рибофлавином, марганцем и органическими кислотами. Все это вызывает гемостимулирующее влияние на организм. 1 ст. ложку размолотых листьев залейте 250 мл кипятка. Настаивайте 1,5 часа и затем употребляйте по 0,5 стакана за сутки. Принимайте отвар три месяца.

Можно сделать витаминный микс. Смешать черноплодку, шиповник и землянику, каждого по ст.ложке. Налить в термос в эту смесь пол литра кипятка и пить после трапезы три раза в день.

В крови понижены тельца, тогда пейте такой отвар листьев медуницы. 1 ст. ложку этой травы и крапивы 1 чайную заварить одним стаканом кипятка. Пусть завариться полчаса и пейте по 1/3, 3 раза в день после еды, по истечении 60 минут.

© 2017–2018 – Все, что вы хотели узнать о крови

Копирование и цитирование материалов сайта разрешено только при условии размещения четко видимой, прямой, открытой для индексации ссылки на источник

Показатели: средний объем эритроцитов и средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Эритроциты – красные кровяные клетки, включающие в свой состав гемоглобин. Именно он отвечает за перенос кислорода ко всем органам и тканям организма, за поддержание кислотно-щелочного баланса крови и за ее соответствующий красный цвет.

Исследование крови оказывает неоценимую услугу врачу в постановке диагноза или подтверждении здоровья обследуемого. Общий анализ крови (ОАК) является основой при диагностике и обследовании, он включает в себя несколько показателей, связанных с эритроцитами.

Так, важно, каково среднее содержание гемоглобина в эритроците, какое их число и концентрация. На каждый из показателей существует заболевание, характеризуемое рядом отклонений. Например, анизоцитоз встречается при широком разбросе объемов клеток крови.

Наряду с их количеством большое значение имеет их форма и размеры. Эти параметры укладываются в средний объем эритроцита. О том, почему важно анализировать качество и количество эритроцитов и что эти показатели могут означать для врача, поговорим сегодня.

Средний объем эритроцита MCV

От английского - Mean Corpuscular Volumе. Измеряется в мкм 3 (1 микрометр = 10^-6 метров) или в фемтолитрах (fm). Для здорового организма MCV должен составлятьfm. Дети до 5 лет имеют этот показатель несколько выше, чем у взрослых – до 126 fm.

Мужчины имеют эритроциты немного меньшего объема, чем женщины. Так, их верхний предел допустимого объема – 94 fm, у женщин он достигает 99. Усреднено можно принять норму за.

Разумеется, все эритроциты не могут иметь идентичную форму и размер. Для этого анализа учитывается только большинство клеток или среднее распределение этих величин относительно общего количества.

Так, эритроциты подразделяют по объему на три группы:

1. Микроциты – объем менее 80 fm.
2. Нормоциты – соответствующие выше указанной норме.
3. Макроциты – объем этих клеток превышает 100 фемтолитров.

Средний объем эритроцитов повышен: что это значит?

Можно полагать, что в этом случае в крови имеется высокое содержание макроцитов – клеток, которые имеют большие размеры. Такое состояние может наблюдаться при:

• Макроцитарной, гемолитической, мегалобластической анемии;
• Заболеваниях печени;
• Генетических отклонениях;
• Миелодиспластическом синдроме.

Иногда вследствие заболеваний почек нарушается водно-электролитная среда крови, из-за чего становится повышен средний объем эритроцитов в крови.

Но даже если показатель MCV не превышает норму, анемия может иметься после:

Когда средний объем эритроцитов повышен, кровь обычно приобретает неестественно яркий алый цвет.

Помимо заболеваний увеличение MCV может проявляться:

• При курении;
• Во время или после приема препаратов, влияющих на уровень гормонов, женщинами среднего возраста;
• При повышенном употреблении спиртного. Пагубное действие на MCV прекращается только через 3 месяца после прекращения приема алкоголя;
• При дефиците витаминов группы B (в частности B12) и фолиевой кислоты.

Что значит средний объем эритроцитов понижен

Это означает то, что клетки эритроцитов обеднены гемоглобином. Возможно, это связано с меньшим по сравнению с нормой количеством производимого организмом гемоглобина.

Средний объем эритроцита понижен как следствие нарушения баланса вода-электролиты, который может наблюдаться при общем недостатке водной среды или, проще говоря, обезвоживании. Или вода поступает в организм в недостаточном количестве или происходит потеря гипотонической жидкости.

Понижен средний объем эритроцитов в крови, если:

• Имеется микроцитарная, гемолитическая анемия;
• Клетки крови обеднены железом;
• Имеется талассемия – заболевание, передающееся генетически, при котором затрудняется производство гемоглобина.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Этот параметр обозначается как МСНС, выражает, насколько эритроциты полны гемоглобином. MCHC характеризует, какова плотность заполнения гемоглобином клетки эритроцита.

Вычисляется следующим образом:

MCHC = Количество гемоглобина * 100/Гематокрит. Гематокрит – это отношение объема плазмы к объему эритроцитов. Обычно он прямо пропорционален всему объему красных клеток крови и измеряется в г/дл, также, как и количество гемоглобина в целом.

Норма MCHC варьируется в зависимости от пола и возраста, но в целом можно сказать, что для мужчин она равнаг/л, а для женщинг/л. В детском возрасте минимальная граница средней концентрации гемоглобина в эритроците понижена. Так, например, для ребенка до 1 месяца MCHC =г/л. Все нормальные показатели нужно уточнять у врача, особенно для детей, когда буквально каждый месяц организм работает по-новому.

Если средняя концентрация HB в эритроцитах MCHC повышена, есть вероятность нарушения баланса крови и наличия гиперхромной анемии.

Вообще, даже если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, она не может превышать 380 г/л. Это явление можно объяснить с химической точки зрения: гемоглобин растворяется в воде не безгранично, а по достижении какого-то порога плотности он начинает кристаллизоваться, что может привести к гемолизу эритроцитов.

Так что завышенный результат анализа может являться экспериментальной ошибкой или неточно проведенным расчетом.

Если же средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины стоит искать в гипохромной анемии. Но это не единственное заболевание, способное влиять на анализ крови. Помимо этого среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, если у пациента имеются следующие отклонения:

• Анемия, вызванная нехваткой железа;
• Нарушения баланса и обмена крови;
• Отклонения синтеза гемоглобина;
• Макроцитарные, сидеробластические анемии;
• Гемоглобинопатия.

Как можно было увидеть, средняя концентрация hb в эритроците понижена при различных формах анемии и нарушении состава крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH

С развитием медицинских технологий, расширились и границы медицинских исследований, кроме основных параметров появились и более узкие единицы, которые помогают врачам легче описать физиологическое здоровье организма.

Одной из таких единиц является эритроцитарный индекс. К примеру, аббревиатура МСН (дословно расшифровывается с английского языка) в заключении анализа крови переводится как среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Показатель рассчитывается по формуле: МСН= Hb (гемоглобин) / RBC (количество эритроцитов) *. Этот показатель измеряется в пикограммах, это одна триллионная часть грамма илиг.

Редко кому известно, что показатель МСН в крови идентичен показателю ЦП или цветовому показателю. эти два значения полностью аналогичны и показывают одно и тоже, разница только в единицах измерения.

Итак, нормальным показатель МСН считается в пределах от 24 до 34 пг, однако значения могут разниться по возрасту:

• новорожденные до 2х недельпг;
• 2 нед.- 1 месяцпг;
• 1-2 месяцапг;
• 2-4 мес.пг;
• 4-6 мес.пг;
• 6-9 мес.пг;
• 9-1 годпг;
• 1-3 годапг;
• 3-6 летпг;
• 6-9 летпг;
• 9-15 летпг;
• 15-18 летпг;
• 18-65 летпг;
• свыше 65 летпг.

По этим данным видно, что у маленьких детей показатель может быть более нестабильным, тогда как у взрослых коэффициент может отличаться на 1-2 единицу, исходя из возраста пациента. Половой признак не влияет на уровень мсн.

Есть некоторые факторы, которые вызывают отклонение от нормы данного показателя.

• мегалобластная и гиперхромная анемия;
• гипопластическая анемия в результате большой кровопотери;
• онкологические очаги;
• нарушение работы печени;
• гипотиреоз;
• дефицит или неусваиваемость витамина B12;
• длительный прием гормональных лекарств, противоопухолевых и противосудоржных препаратов.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, есть основания предполагать:

• свинцовое отравление или интоксикация;
• врожденная гемоглобинопатия;
• нарушение синтеза порфиринов;
• талассемия;
• нехватка витамина

Независимо, среднее содержание hb в эритроците повышено или понижено, оба состояния являются патологическими и могут означать неполадки в гемоглобинном синтезе.

Кровь – это буквально среда нашего организма. Кислотно-щелочной уровень и обогащение ее кислородом играют очень важную роль не только для здоровья, но и самочувствия и внешнего вида человека.

Именно поэтому очень важно регулярно сдавать кровь на общий анализ, где помимо прочего ее будут проверять на MCH, MCHC, MCV.

Если у вас имеются вопросы или дополнения по теме данной статьи, оставляйте комментарии ниже!

• Анализ мочи (46)
• Биохимический анализ крови (82)
  • Белки (26)
  • Ионограмма (19)
  • Липидограмма (20)
  • Ферменты (13)
• Гормоны (29)
  • Гипофиза (6)
  • Щитовидной железы (23)
• Общий анализ крови (82)
  • Гемоглобин (14)
  • Лейкоцитарная формула (12)
  • Лейкоциты (9)
  • Лимфоциты (6)
  • Общее (8)
  • СОЭ (9)
  • Тромбоциты (10)
  • Эритроциты (8)

Гипофизарный гормон пролактин играет одну из ключевых ролей в женском организме. Он не только отвечает за процесс грудного вскармливания, но и оказывает непосредственное.

Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного.

Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении.

Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует.

Проведение теста для выявления концентрации пролактина в организме женщин – очень важная процедура. Она помогает обнаружить отклонения в работе органов репродуктивной.

Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о.

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются.

Пойкилоцитоз - это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны.

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся.

Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое.

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения.

Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Как определяют?

Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.

Норма MCHC

Нормальное значение, в среднем, находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр. Оно отличается, в зависимости от возраста и от пола. Для взрослых мужчин нормой считается значение от 323 до 365 грамм/литр, для взрослых женщин – от 322 до 355. Нормы для детей следующие:

Для чего применяеется?

Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:

• при оценке эффективности терапии анемий;
• при дифференциальной диагностике анемий;
• при диагностике гипохромии.

Признаки железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это часто встречающаяся патология в наше время. Она обусловлена недостаточным поступлением железа с пищей или затруднительным его усвоением в желудочно-кишечном тракте, а также может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и кровопотерями. Характеризуется пониженным уровнем эритроцитов, возникает по причине сильного кровотечения, при повышенном разрушении эритроцитов или нарушении образования кровяных клеток. В народе анемию называют малокровием. Для ее диагностики обычно недостаточно анализа на определение уровня эритроцитов и гемоглобина. Обычно исследуют следующие параметры крови, которые в совокупности дают более полную картину:

• средняя концентрация гемоглобина в красной клетке (MCHC);
• среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH);
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW);
• средний объем эритроцита (MCV);
• цветовой показатель (ЦП).

MCHC повышен

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:

• анемии гиперхромные (овалоцитоз, фолиеводефицитные, B 12 -дефицитные, сфероцитоз, в том числе врожденный);
• нарушен водно-электролитный обмен;
• может быть высоким у новорожденных, что считается нормой.

Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.

В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:

• неправильное определение гематокрита и гемоглобина;
• нарушение условий забора крови и ее хранения, в связи с чем и произошел частичный распад эритроцитов.

MCHC понижен

Пониженный MCHC свидетельствует о таком состоянии, как гипохромия, то есть красные клетки недостаточно насыщены гемоглобином. Это состояние связано с патологиями, при которых нарушено производство железосодержащего белка. Гипохромия может быть вызвана различными видами анемий, гиповитаминозом, отравлением свинцом, некоторыми наследственными врожденными заболеваниями, а также связана с нарушением в организме обмена железа. Снижение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах имеет следующие причины:

• сидеробластические и гипохромные железодефицитные анемии;
• постгеморрагическая анемия хроническая;
• гемоглобинопатии, при которых синтез гемоглобина нарушен, происходит замена в его цепях некоторых аминокислот;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• талассемия (некоторые виды) – наследственная болезнь, связанная с мутациями в генах, которые отвечают за синтез железосодержащего белка;
• анемии мегалобластные, при которых красные клетки увеличиваются в объеме значительнее, чем происходит их насыщение железосодержащим белком.

При нарушении синтеза гемоглобина MCHC понижается в последнюю очередь. Поэтому уменьшение концентрации железосодержащего белка при нормальных значениях других показателей крови (содержания эритроцитов и гемоглобина) свидетельствует о выдаче ошибочного результата лабораторного исследования.

Заключение

Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий. Показатели MCHC и MCH имеют важное значение в диагностике, поскольку с их помощью есть возможность получить наиболее полную информации о гемоглобине.

Добрый день! Всегда был отличный гемоглобин и даже во время беременности 128. Но вот уже 2 года во всех анализах он стойко понижен, и узнала об этом, когда обратилась к врачам по поводу слабости и усталости. И вот уже 2 года не выяснить причину. Врачи говорят, что это почти норма, что вы волнуетесь,возможно, но не для меня, я потому и обратилась,что не понимала своей усталости, про гемоглобин и не знала. Прием препаратов для повышения гемоглобина - рез-т временный. Оч. скоро всё возвращ. назад. Что делать-вопрос так и открыт. Гемоглобин mcv 113, mch 26.5, mchc 307. Остальные показ. клин. анализа в норме. Спасибо!

Несколько лет наблюдается пониженный ферритин (от 6 до 8,5) при нормальном гемоглобине. Нормализуется после приема препаратов железа, потом вновь снижается. В последнем анализе гемоглобин в норме, ферритин 8,8 , а средняя концентрация гемоглобина в эритроците 369 (при норме до 360), т.е. повышен. Остальные показатели в норме. Что это может означать? Спасибо.

О чем может говорить понижение средней концентрации Hb в эритроцитах MCHC, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

• Гиповитаминоз.
• Анемия.
• Токсическое отравление свинцом.
• Нарушение процесса выработки гемоглобина.
• Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
• Увеличение числа эритроцитов.
• Перенесенное длительное кровотечение.
• Лейкоцитоз.

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

• Нарушениях водно-электролитного обмена.
• Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

• В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
• В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
• В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

• По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
• По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

• Яйца (желток).
• Артишок.
• Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
• Хлеб (цельно-зерновой).
• Птичье мясо.
• Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.

Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.

Норма и причины ее отклонения

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

От 15 до 18 лет

Люди преклонного возраста (старше 65 лет)

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

• неправильного процесса синтеза порфиринов;
• тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
• гемоглобинопатии;
• талассемии;
• недостаточного поступления железа в организм;
• гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

• метастазирование рака в костный мозг;
• гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
• онкологические очаги любой локализации;
• хроническое кислородное голодание;
• сахарный диабет;
• болезни сердца или легких;
• заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
• гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
• обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

• гормональными контрацептивами;
• цитостатиками;
• противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Симптоматика

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

• головные боли и головокружения;
• слабость и быстрая утомляемость;
• сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
• учащение сердцебиения;
• эмоциональная неустойчивость;
• похолодание кончиков пальцев рук и ног;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• деформация ногтевых пластин;
• повышенное выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• незначительное возрастание температурных показателей;
• колебания кровяного давления;
• снижение аппетита;
• проблемы с концентрацией внимания;
• небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

• общая слабость и разбитость;
• шум в ушах;
• появление «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• боли в области грудной клетки;
• одышка даже в состоянии покоя;
• отвращение к пище;
• снижение массы тела;
• нарушение акта дефекации – запоры;
• жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
• онемение рук и ног;
• шаткость походки;
• мышечная слабость;
• судорожные припадки;
• чрезмерная раздражительность и нервозность;
• понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Диагностика

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

• изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
• тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
• измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

• прием медикаментов;
• применение рецептов народной медицины;
• изменение пищевых пристрастий;
• переливание эритроцитарной массы;
• физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

• вести здоровый образ жизни;
• полноценно питаться;
• использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
• принимать медикаменты только по предписанию врача;
• часто бывать на свежем воздухе;
• избегать физического и эмоционального переутомления;
• несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

Причины повышенного МСНС в анализе крови

Анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья человека при правильной его расшифровке: если мснс в анализе крови повышен, то причины могут крыться в серьезных заболеваниях. Ответ можно получить у врача, который сумеет расшифровать полученные результаты правильно: разобраться самостоятельно непосвященному человеку в индексах и сокращениях будет достаточно сложно.

Чтобы понять, почему повышается концентрация hb, вначале нужно прояснить, что такое mchc в анализе крови и зачем его измеряют вообще.

Зачем проводится такое измерение

Итак, зачем нужно знать значение mch в анализе крови и почему показатель может быть высоким? Кровь человека состоит из различных элементов. Всего при заборе крови анализу подвергаются 24 составляющих физиологической жидкости. Когда проводится ее анализ, лаборант измеряет их качество и количество - оно может быть различным у детей и взрослых, женщин и мужчин, здоровых и заболевших людей.

В первую очередь устанавливается, увеличенный или нормальный уровень в крови человека основных составляющих:

Мchc в анализе крови - это значит способность эритроцитов переносить к тканям гемоглобин, точнее, его количество.

Мch - это усредненное значение количества гемоглобина в эритроците. А mcv - показатель среднего объема эритроцита.

Все эти эритроцитарные индексы используются для определения качества и состояния эритроцитов, являются крайне важными показателями в любом исследовании крови.

Повышение содержания гемоглобина в эритроцитах - очень важный индекс, который может о многом рассказать. Транспортировка гемоглобина по крови - это основная функция эритроцитов. Насколько хорошо они с ней справляются, определяет количество качественного гемоглобина в крови, значит, состояние человека, наличие или отсутствие у него анемии и других серьезных патологий. Потому врачи в первую очередь определяют, mchc повышен или в норме, а также содержание гемоглобина в эритроците повышено или нет.

Следует понимать, в чем разница между этим показателем и данными о концентрации гемоглобина. MCHC не указывает на количество самих эритроцитов, он лишь определяет их степень наполненности гемоглобином. Если показатель «среднее содержание гемоглобина в эритроците» повышен, это не всегда признак патологии.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то всегда проводятся дополнительные исследования. Обычно это определение объема эритроцита и количества гемоглобина, который транспортируется каждой клеткой в отдельности, об этих эритроцитарных составляющих индекса и говорилось выше.

Какими должны быть показатели в норме

Количество гемоглобина в эритроцитах у всех людей разное.

По эритроцитарным индексам можно определить возраст и пол человека, нормы установлены такие:

1. У детей моложе двенадцати лет независимо от их пола эти показатели не отличаются. MCHC измеряется в граммах на один литр крови, именно такие единицы и указаны в расшифровке анализов. У новорожденных младенцев норма - от 280 до 350 г/литр. Затем среднее содержание гемоглобина в эритроците повышается до 370 г/литр. И это остается нормой для всех детей до двенадцати лет.
2. У подростков до восемнадцати лет индекс активности эритроцитов будет разным для девушек и юношей. У девушек в норме он не должен превышать 370 г/литр, а у молодых людей - 380 г/литр. Показатели у представительниц женского пола ниже по причине потери крови во время ежемесячных менструаций.
3. У взрослых мужчин и женщин репродуктивного возраста - примерно до 45-50 лет - показатели сильно не отличаются. И у женщин, и у мужчин они могут изменяться от 320 до 380 г/литр.

У пожилых индекс постепенно уменьшается еще сильнее, что объясняется снижением скорости деления клеток и их активности.

Почему индекс может повышаться

Если мснс в анализе крови повышен, причины могут быть в самых разных патологиях на ранних стадиях развития. Вот почему этот показатель так важен. Иногда только с помощью такого анализа крови можно выявить болезнь в самом ее начале, когда можно обойтись щадящими методами лечения.

Если mch повышен, то это говорит:

• о дефиците витаминов группы B;
• о пристрастии к алкоголю или курение;
• о регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных или успокоительных.

Нередко усиленный мснс отмечается при серьезных и опасных нарушениях функции костного мозга или печени.

Эритремия - еще одна причина сильного повышения показателей. Это крайне опасное и трудноизлечимое заболевание, при котором происходит серьезное нарушение в кровеносной системе. В крови отмечается очень большое количество кровяных телец и гемоглобина. По этой причине у пациента часто развивается тромбоз артерий или же патологии двенадцатиперстной кишки.

Распознать заболевание можно по болезненной красноте кожных покровов и нестерпимому зуду, пациенты, как правило, жалуются на боли в суставах верхних и нижних конечностей. Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию, конечно же, не ограничиваются только этим исследованием, вначале проводят полное обследование.

Если у пациента начинает разрушаться какая-то часть кровяных телец, то индекс активности эритроцитов также будет выше обычного. Такое явление обычно отмечается после травмы с большой кровопотерей или у женщин после родов.

Кроме того, показания mchc могут меняться при таких заболеваниях и нарушениях, как:

• легочная недостаточность;
• пороки сердца;
• сахарный диабет;
• любые образования на почках;
• обезвоживание организма.

Даже врач по одному этому показателю не может сразу же поставить диагноз - он сможет его только предположить.

Другие причины изменения мснс в анализе на кровь

Анемия - распространенное заболевание, и именно оно чаще всего становится причиной изменения показателей мснс. Но стоит понимать, что это собирательный медицинский термин, анемия бывает разных видов, каждый из которых имеет свои особенности и по-разному влияет на состав крови. Например, эритроцитарная анемия наблюдается у тех людей, которые перенесли облучение. А также патологии эритроцитарного ростка отмечаются у пациентов, страдающих обструктивной болезнью легких или гастритом.

Кроме того, на состав крови сильно влияет работа селезенки. Когда эритроциты изнашиваются (срок их жизни составляет около 160 дней), они перерабатываются селезенкой. Если работа клеток этого органа недостаточно активна, наблюдается их повышенное содержание. И, соответственно, наоборот, если темп работы селезенки усиленный, то показатель мснс снижается.

К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, при проведении ряда исследований могут допускаться ошибки. Если мснс повышен, нельзя паниковать раньше времени и искать признаки развития онкологического заболевания. Возможно, причина в обычной погрешности, повышающий фактор может быть каким угодно.

1. Показатели могут изменяться в таких случаях:
2. Соблюдение стерильности во время проведения анализа.
3. Уровень качества реагентов, которые вводятся в кровь при ее исследовании.
4. Некорректная настройка анализатора.

Конечно же, важна грамотность и аккуратность самих исследователей. Иногда причина просто в том, что лаборант отобрал кровь шприцем из общей пробирки или неправильно провел расшифровку результатов.

На сегодняшний день в хороших клиниках используются автоматические и быстрые анализаторы, которые очень редко допускают ошибки. Результат выдается в форме гистограммы, которая затем расшифровывается специалистом. Если в обоих случаях мснс будет действительно повышен, стоит начать дополнительное обследование у хорошего специалиста.

У меня каждый год при прохождении мед.комиссии выявляют повышенный биллирубин в крови. Раз общий достигал 80 единиц. Проба на гепатит всегда отрицательная, отклонений по органам не наблюдается. Говорят возможно это болезнь Жильбера, она не лечится и бывает очень редко.Правда ли, что эта болезнь на генном уровне и не лечится?

Гемоглобин

Гемоглобин (Нb) - основной пигмент, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей глобина и частицы гема (железосодержащего порфирина). Гем обладает высокой способностью связывать кислород (O 2), углекислоту (СО 2) и угарный газ (СО). Гемоглобин выполняет газотранспортную функцию. Связывая кислород в легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Попадая с током крови в разные ткани организма, гемоглобин обогащает их кислородом и, связывая углекислоту (конечный продукт тканевого дыхания), превращается в карбоксигемоглобин.

Пределы нормы содержания гемоглобина в крови:

Повышенный уровень гемоглобина в крови бывает при

• Полицитемии
• Чрезмерной физической нагрузке или возбуждении
• Пребывании на большой высоте
• «Сгущении» крови (гемоконцентрации) вследствие обезвоживания, ожога, упорной рвоты, кишечной непроходимости
• У заядлых курильщиков вследствие образования неактивного гемоглобина (HbCO)

Пониженный уровень содержания гемоглобина в крови бывает при

• Анемии
• Заборе крови на анализ в положении лежа
• Применении препаратов провоцирующих развитие апластической анемии или вызывающих разрушение эритроцитов

Гематокрит

Гематокрит (гематокритная величина) ― часть объема крови, приходящаяся на эритроциты. Гематокрит отражает объем эритроцитов, но не учитывает их количество (это необходимо учитывать при оценке данного показателя) и наряду с гемоглобином и эритроцитами, применяется для оценки эритроцитарной системы.

Пределы нормы гематокрита:

Повышенный гематокрит отмечается при

• Полицитемии, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, «сгущении» крови (гемоконцентрации), после потери организмом жидкости, при упорной рвоте и диарее, пребывании на больших высотах

Пониженный гематокрит бывает при

• Анемии, после капельницы с физиологическим раствором (при гемодилюции, например), во второй половине беременности
• Приеме α-интерферона, тромболитиков

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (МСV)

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume ― MCV) ― количественный показатель объема эритроцитов. Данный показатель помогает в определении причин развития анемии. В зависимости от значений MCV, анемии делятся на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Пределы нормы среднего объема эритроцита:

Средний объем эритроцита может увеличиваться при

• Мегалобластных анемиях (витамин В12-фолиево-дефицитной), немегалобластном макроцитозе
• Анемиях после острой кровопотери, хронических гемолитических анемиях, апластической анемии, сидеробластной анемии, гипотиреозе, заболеваниях печени и диссимеляции злокачественных новообразований
• У женщин в постменопаузальном периоде, а также у лиц, принимающих оральные гормональные контрацептивы
• У людей пожилого возраста
• Злоупотреблении алкоголем, приеме зидувудина
• Приеме других лекарственных препаратов, провоцирующих развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловой кислоты, противосудорожных средств, барбитуратов, колхицина, циклосерина, эстрогенов, глутетимида, изониазида, мефенамовой кислоты, метформина, метотрексата, неомицина, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, фенацетина, пириметамина, триамтерена, триметоприма

Средний объем эритроцита может уменьшаться при:

• Гипохромных и микроцитарных анемиях, включая железодефицитную анемию, анемии при хронических заболеваниях, талассемию
• Некоторых гемоглобинопатиях, иногда ― при гипертиреоидизме

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците

Пределы нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН):

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

• Мегалобластной анемии, макроцитозе

Пониженное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

• Гипохромных анемиях, некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе

МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Concentration - MCHC). Этот показатель характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином и не зависит от объема эритроцитов, что позволяет использовать данный показатель для контроля эффективности лечения анемии.

Пределы нормы средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС):

Повышенная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

• Врожденном сфероцитозе, других видах сфероцитарных анемий

Пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

• Железодефицитной анемии, талассемии, некоторых гемоглобинопатиях

Гемоглобин представляет собой молекулу, состоящую из четырех субъединиц. Каждая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок (глобулин). Существуют два типа субъединиц — альфа и бета. Гемоглобин играет роль транспортного средства в организме . Он транспортирует кислород из легких к тканям организма. Процесс, когда гемоглобин переносит кислород, называется ассоциированием, это происходит в областях высоких концентраций кислорода – в легких. При этом кислород и гемоглобин формируют оксигемоглобин. Процесс, при котором гемоглобин “выгружает” кислород, называется диссоциация, и имеет место в областях с низкой концентрацией кислорода — в тканях. Здесь оксигемоглобин расщепляется на кислород и гемоглобин. 1 грамм гемоглобина способен переносить 1,34 мл кислорода.

Значения нормы гемоглобина (г/л):

О чём говорит пониженный уровень?

Низкий уровень оценивается по нижней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые низким уровнем:

• Дефицит В12;
• Язва, рак толстой кишки;
• Заболевания почек;
• Сильное кровотечение;
• Нарушенный синтез эритроцитов;
• Расстройства костного мозга;
• Генетические расстройства (например, серповидноклеточная анемия);
• Последствия химиотерапии либо облучения;
• Лейкемия;
• Заболевания печени;
• Гипотиреоз;

У женщин отмечено снижение уровня гемоглобина во время менструации. У пожилых мужчин уровень гемоглобина ниже, чем у женщин. Снижение потенции у мужчин также понижает уровень гемоглобина.

Почему уровни высокие?

Высокий уровень оценивается по верхней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые высокими показателями:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

• Жизнь на большой высоте;
• Заболевания легких (эмфизема), рак лёгких;
• Курение на протяжении многих лет;
• Полицитемия;
• Кровяной допинг;
• Обезвоживание организма.

Дополнительно предлагаем посмотреть видео на эту тему