Что такое смешанный поверхностный и атрофический гастрит. Что такое смешанный поверхностный и атрофический гастрит и как его лечить? Возможности проведения лечения народными средствами

Процесс воспаления на слизистой поверхности желудка и в его железах, когда значительно уменьшается число правильно работающих клеток, носит название гастрит атрофический. Атрофия слизистой и желез вызывает серьезные изменения в клетках желудка, нарушая их строение и провоцируя впоследствии их отмирание. Также клетки быстро перестают выполнять необходимые функции: всасывание полезных микроэлементов, секрецию слизи и ферментов, возникает риск преобразования патологии в рак.

Симптоматика хронической формы у женщин и мужчин объясняется сильным сокращением слизистой оболочки желудка, снижением производства желудочного сока и плохой переработкой пищи.

Разновидности патологического состояния

Для выявления типа атрофического поражения желудка необходимо проводить различные инструментальные и лабораторные обследования органа. Выбор конкретного метода зависит от места расположения очага поражения и характера этого поражения. При запущенности заболевания диагностика поможет исключить рак желудка.

Такие обследование особенно ценны для диагностики и выявления отличий между диагнозом атрофический и неатрофический гастрит желудка, их стадий и типов воспалений и своевременного выявления такого страшного диагноза, как рак желудка.

К симптоматике патологии относится сильная боль с рвотой и поносом, увеличение температуры тела, иногда сопровождающееся помутнением сознания, обмороками и комой. Остальные симптомы проявляются в зависимости от общего состояния организма.

1. Хроническая форма атрофического гастрита. Самостоятельная болезнь, которая не является трансформацией острой формы. Иногда такое состояние считается неактивным гастритом. Для него свойственна продолжительно развивающаяся атрофия клеток в железистой ткани с одновременно возникающими дистрофическими процессами. Из-за хронического течения заболевания оно может затрагивать и другие органы, которые анатомически связаны с желудком – это двенадцатиперстная кишка, пищевод, или органы, функционально связанные с желудком – печень, эндокринная система, поджелудочная железа.
2. Очаговый атрофический гастрит, раньше в медицине его называли антральный субатрофический гастрит. Сейчас последний термин устарел. Для него характерно формирование патогенных очагов поражения в тканях желудка. Острые проявления могут начаться при повышении кислотности желудочного сока. Участки, незатронутые болезнью, компенсируют работу пораженных. Так, очаговый атрофический гастрит это новый термин в медицине, который раньше означал субатрофический гастрит. Он может проявляться непереносимостью некоторых продуктов, например, молочки, слишком жирного мяса или яиц. Тогда после еды начинается изжога и тошнота со слабой рвотой.
3. Умеренная форма атрофического гастрита. Она носит такое название в соответствии с вовлечение в патологические процессы тканей желудка. Негативной трансформации подвергается лишь часть функционирующих клеток. Симптоматика соответствует проявлениям обыкновенных диспепсических расстройств – это боль, неудобство в зоне эпигастрия после еды. Но боль проявляется только при условии приема в пищу тяжелых блюд и продуктов.
4. Поверхностная форма атрофического гастрита. Данное проявление заболевания считается предвестником атрофического процесса воспаления в желудке. Повреждения при этом остаются минимальными, а симптоматика слабо выражена.
5. Антральный атрофический гастрит. Антральный отдел в желудке находится снизу, соединяясь с двенадцатиперстной кишкой. Данная форма характеризуется образованием рубцов в антральном отделе. Этот гастрит может проявлять себя умеренно и провоцировать, тошноту по утрам, отрыжку, отсутствие аппетита, снижение веса и ослабление организма.
6. Диффузный атрофический гастрит. Эта патология является промежуточным звеном между поверхностными и тяжелыми нарушениями строения тканей желудка. Основной симптом – это присутствие на слизистой локальных мест перерождения желез и клеток с нарушениями секреции.
7. Атрофический гиперпластический гастрит. Эта хроническая патология, сопровождающаяся увеличением объема слизистой желудка, поэтому может преобразовываться в рак. Атрофический гиперпластический гастрит опасен и, к сожалению, всё чаще встречается в последнее время. Главное проявление – боли в области желудка после еды. Боль носит непостоянный и приступообразный характер. При увеличении концентрации соляной кислоты в желудке больной может страдать от изжоги и отрыжки.

Если говорить о болезни неатрофический гастрит, то её главное отличие это то, что патология развивается в результате проникновения в желудок бактерии хеликобактер пилори. Так как симптомы двух патологий довольно похожи, их можно легко перепутать, назначить неверное лечение, которое не приведет к положительным результатам и лишь усугубит неатрофический гастрит.

Самые частые признаки поражения женщин и мужчин возникают при любых формах гастрита. При проведении диагностики пациенты в основном жалуются на такие симптомы атрофического гастрита, как ощущение тяжести в области солнечного сплетения после еды. Помимо этого заболевание сопровождается следующими проявлениями в большей или меньшей степени:

Также человек может жаловаться на симптоматику, которая никак не связана с работой желудка:

Организация и проведение лечебного процесса

Для того чтобы понять, как лечить атрофический гастрит, следует помнить, что терапия предполагает осуществление комплексного подхода. Естественно, лекарственные препараты для женщин и для мужчин положительно влияют на состояние пациента, но принимать их следует только в период обострений. Лечение атрофического гастрита предполагает вовлечение физиотерапии, лечебного массажа, профилактику в санаториях. Весь комплекс позволит купировать прогрессирование патологии и предупредить развитие такой болезни, как рак. Именно она может стать страшным последствием запущения состояния здоровья желудка при гастрите.

Пациент не должен запускать болезнь и своевременно посещать доктора для контроля состояния здоровья, так как запущенность патологии вызывает риск развития заболевания рак желудка. В настоящее время известно огромное количество методик для лечения и профилактики гастрита.

Правильная диета при атрофическом гастрите позволит уменьшить риски формирования опухолевых новообразований в желудке и дает возможность заживить пораженные очаги, когда развивается субатрофический гастрит:

Не стоит забывать и о контроле за массой тела, это касается, как женщин, так и мужчин. По возможности больной должен выполнять простые физические упражнения, бороться со стрессами, пересмотреть и разработать правильный распорядок дня, чтобы время на отдых и работу уравновешивало друг друга.

Практически всегда лечебный процесс отличается затяжным характером, а вот под контролем опытного специалиста выздоровление наступит намного быстрее.

Лечение патологии синим йодом

Совсем недавно в медицине появилось новое лекарство под названием синий йод, который благотворно влияет на среду желудка, восстанавливая и оздоравливая её. Вещество дает возможность создать на слизистой защитную оболочку, способствующую ускорению выздоровления. Терапия синим йодом применяется только по назначению доктора и в строго установленной им дозировке. В обычном йоде содержится спирт, в связи с чем, его нельзя употреблять внутрь. Крахмал, смешанный с йодом, нейтрализует содержание спирта и придает раствору синий цвет, отсюда и новое название. Средство отлично борется с ненормальной кислотностью – повышенной и пониженной.

Как симптомы и лечение связаны с понижением кислотности желудка

Гастрит с пониженной кислотностью по-другому называется гипоацидным. Он проявляется в результате снижения выработки желудком соляной кислоты, которая отвечает за обеззараживание поступающей в организм еды. Обеззараживание пищи в желудке с нормальной кислотностью – это обязательный процесс, так как в ней может содержаться множество патогенных микроорганизмов. Последние становятся причиной серьезного воспаления стенок желудка, постоянно поддерживая активность воспалительного процесса.

Гастрит желудка с пониженной кислотностью также может повлечь за собой такой диагноз, как рак, потому что в орган проникают порой очень опасные вещества, от которых ему нечем защититься.

При пониженной кислотности необходимо принимать меры для её восстановления. Для этого врачи назначают прием подходящих медикаментов:

Также для борьбы с пониженной кислотностью применяются отвары и натуральные соки из подорожника, брусники, зверобоя, рябины.

Лечение атрофического гастрита также основывается и на правильном питании независимо от пола пациента. Но с организацией питания и у женщин, и у мужчин могут возникать некоторые сложности. В соответствии с формой поражения врач назначает один из четырех видов диет:

1. Базовая диета при атрофическом гастрите № 2. Требуется организация полноценного питания пациента и стимуляция активности работы желез. Все блюда должны быть вареными, с легкой прожаркой, тушеные или запеченные. Запрещено употреблять в пищу или готовить из охлажденных продуктов с грубой структурой. Данная диета допускает прием в пищу мясных и рыбных нежирных блюд, кисломолочных продуктов, мучного в умеренном количестве, яиц. Всего допускает к употреблению более тридцати видов продуктов, которые помогут организовать качественное питание.
2. Диета № 1а назначается при сильных болях. Она помогает заметно снизить нагрузку на пищеварение. Главная цель диеты – это уменьшить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки желудка, восстановление нормальной кислотности при пониженной или повышенной. Из рациона нужно исключить продукты, способствующие стимуляции работы рецепторов желудка. Еда должна быть жидкой или в виде пюре, приготовленная в пароварке, протертая или вареная. Данная диета включает в себя 9 основных блюд, среди которых большинство – супы-пюре, а при условии переносимости сливок, молока и творога можно также употреблять и их.
3. Диета № 1 назначается пациенту после купирования признаков воспалительного процесса. Она позволяет ускорить регенерацию очагов поражения слизистой поверхности желудка, характерных для формы субатрофический гастрит. Такое питание помогает также восстановить секрецию и моторику желудка. Из рациона следует исключить слишком холодные или горячие блюда, не рекомендуются продукты с большим содержанием клетчатки.
4. Диета № 4 назначается при ярко выраженной энтеральной симптоматике – индивидуальной непереносимости молочных продуктов. Цель такого питания – возобновить работу желудка при помощи снижения активности воспалений на слизистой и борьбы с повышенной или слишком пониженной кислотностью. Питаться важно дробно, а после купирования воспаления можно вернуться к полноценному здоровому питанию – это диета при атрофическом гастрите № 2.

Возможности проведения лечения народными средствами

Лечение атрофического гастрита народными средствами допустимо, но их применение зависит от стадии прогрессирования болезни. После интенсивной антибиотической терапии можно проводить профилактику и лечение с применением народных рецептов.

Отличное лекарственное средство – это отвар из льняного семени. Столовая ложка семян варится в кипящей воде 5 минут и настаивается приблизительно 2 часа. Далее отвар процеживается и пьется по 1 столовой ложке до приема пищи до 4 раз за день.

Специалисты рекомендуют своим пациентам не отказываться от свежее выжатых фруктово-овощных соков – капустный, томатный, смешанный с несколькими капелями лимона. Такие соки перед употреблением следует разбавить напополам с кипяченой водой.

Атрофический гастрит – это заболевание желудка, при котором происходит постепенная замена главных и париетальных клеток слизистой на изменённые элементы. Стенки органа истончаются, теряют свойства. Сохранившиеся железы эпителия не могут обеспечить полноценное переваривание пищи.

Развитие патологии

Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:

• деятельность Хеликобактер пилори;
• аутоиммунные патологии.

Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.

Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.

Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.

Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:

• полипы;
• кисты;
• доброкачественные опухоли.

Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.

Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:

• замедляется всасываемость витамина В12, железа и других компонентов – развивается мегалобластная анемия;
• кислотность желудка снижается из-за недостаточной выработки секреторной жидкости;
• железы вырабатывают слизь вместо секреторной жидкости.

Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.

Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.

Стадии атрофического гастрита

По степени вовлечения слизистой в патологический процесс можно выделить несколько стадий заболевания.

Поверхностная форма

Повреждения на слизистой небольшие, выявляются только методом эндоскопии. Поверхностный атрофический гастрит обычно протекает без симптомов или они слабо выражены. Процесс трансформации тканей запущен. Отличительные черты этой формы заболевания:

• стенки желудка имеют нормальную толщину;
• на поверхности эпителия есть атрофированные участки;
• пониженная выработка желудочного сока.

Очаговый

Отдельные участки эпителия образуют скопление трансформированных клеток. В отдельных случаях острый атрофический гастрит протекает с повышением уровня кислотности. Железы, не вовлечённые в патологический процесс, пытаются компенсировать недостаток желудочного сока.

Пониженная кислотность при атрофическом гастрите встречается гораздо чаще. Это связано с отмиранием значительной части желёз.

Диффузный

Серьёзных нарушений в структуре эпителия пока не произошло. Эта стадия – промежуточное звено между поверхностной формой заболевания и истончением стенок желудка. Диффузный атрофический гастрит – это поражение отдельных участков желёз. Секреторная активность нарушается.

При диагностике обнаруживают гастрит с мелкими очагами атрофии. Железы перерождаются в незрелые клетки. Такой процесс называют кишечной метаплазией. Для атрофического характерны гиперемированные крупные , возвышающиеся над здоровой слизистой. Отёчность чередуется с углублёнными участками.

Классификация заболевания

По степени распространения структурных изменений выделяют следующие формы атрофического гастрита:

• умеренный;
• умеренно выраженный;
• сильно выраженный.

Обозначения условные, по результатам диагностики вычисляют количество видоизменённых клеток на единицу площади слизистой. Также играет роль показатель общего истончения желёз. На основе этих данных умеренный атрофический гастрит характеризуется дискомфортом после еды. Боль терпимая, возникает только при погрешностях в диете.

Понятие умеренно-выраженный атрофический гастрит обозначает, что поражены не только внешние, но и внутренние слои эпителия. На этом этапе может возникнуть непереносимость молочных продуктов, яиц, жирного мяса. После их употребления появляются сильные боли в желудке, диарея, рвота.

Сильно выраженный атрофический гастрит ассоциируется с частыми диспепсическими расстройствами, слабостью. Больной худеет, состояние осложняется сопутствующими заболеваниями. Полезные вещества не всасываются из пищи, поэтому страдают все системы организма. Поражение эпителия углубляется до уровня мышечной пластинки.

Классификация включает разновидности заболевания по принципу утраты или сохранности функции желёз. Изменения структуры слизистой прослеживаются по 3 категориям.

Отсутствие клеток-мутантов

Поверхностный гастрит, при котором отсутствуют признаки атрофии слизистой, считают промежуточной стадией между обычной формой болезни и трансформацией клеток. Вещества, необходимые для полноценного пищеварения выделяются не в полной мере.

Протекает с поражением желёз без проявления атрофии. Клеточная структура остаётся прежней. На эпителии могут выявляться мелкие участки метаплазии. Они представляют единичные клетки.

Неподтвержденная атрофия

В результате воспалительного процесса железы желудка визуально меняются. При проведении исследования создаётся впечатление, что они уменьшились в размере. Тогда оценка проводится по другим критериям. Если интерпретация анализов затруднительна, ставят диагноз неопределённая (неподтвержденная) атрофия. При этом всегда наблюдается разрастание соединительной ткани.

Истинная атрофия

Заболевание в этом случае подразделяется на 2 вида:

• метапластический тип – железы прекращают работу, заменяются тканями, похожими на кишечную слизистую;
• неметапластический тип – железы редкие и неглубокие.

Обострение атрофического гастрита связано с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя. Поскольку клетки изменены и не могут восстанавливаться, этот вид заболевания имеет хроническое течение. Активные фазы сменяются периодами ремиссии.

Хронический атрофический гастрит чаще всего встречается у взрослых людей после 50 лет. Мужчины подвержены заболеванию в большей степени.

При кистозном гастрите с атрофией наросты локализуются на поверхности слизистой или в её слоях. Глубокие кисты имеют способность к перерождению в злокачественную опухоль.

Атрофическая гастропатия – это общее понятие в медицине. Термин охватывает изменение структуры слизистой во всех отделах пищеварительного тракта. Понятие атрофический гастрит затрагивает отмирание перинатальных клеток только в отделах желудка. Эти понятия связаны между собой.

Причины атрофии желудка

Прекращение работы желёз – длительный процесс. Разрушение слизистой происходит годами. Дегенерация клеток связана с наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями и деятельностью Хеликобактер пилори.

В группе риска люди с хроническим воспалением желудка и сопутствующими заболевания пищеварительной системы. Второстепенные причины возникновения атрофического гастрита:

• попадание в желудок жёлчных кислот и лизолецитина из двенадцатиперстной кишки;
• длительное и бесконтрольное употребление противовоспалительных препаратов, гормональных средств;
• систематический приём алкоголя;
• курение;
• стресс;
• работа на вредном производстве;
• проживание в радиоактивной зоне;
• контакт с парами, содержащими токсические соединения;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение метаболизма;
• болезни сердца и сосудов;
• хронические инфекции;
• пищевая аллергия.

Трансформацию клеток начинается под влиянием предрасполагающих факторов.

Когда аутоиммунные заболевания и хроническое повреждение слизистой сочетаются с возрастными изменениями, вероятность атрофических изменений желудка многократно возрастает.

Симптомы

Поскольку кислотность при атрофическом гастрите снижена, выраженных признаков заболевания не наблюдается, если в трансформацию вовлечены небольшие участки слизистой. Человек может годами жить с этой формой заболевания без каких-либо проявлений.

Сопровождается умеренными болями в эпигастральной области. Симптомы атрофического гастрита, которые могут указывать на истончение слизистой:

• тяжесть после еды независимо от количества пищи;
• чрезмерное выделение слюны;
• вздутие;
• нарушение стула;
• кровоточивость дёсен;
• ухудшение зрения;
• умеренные боли под левым ребром.

Наиболее выражены проявления расстройств желудка у людей с . Каждый приём пищи сопровождается дискомфортом и выраженными болями. Больной отказывается от еды. В организме не хватает питательных веществ, наступает истощение. К местным расстройствам присоединяются , свидетельствующие о прекращении выработки желудочного сока.

Признаки атрофического гастрита, связанные с потерей работоспособности желёз возникают после приёма пищи:

• внезапная слабость;
• повышенное потоотделение;
• ложные позывы к дефекации;
• сухость кожных покровов;
• жжение во рту;
• гиперчувствительность кожи – внезапное онемение, покалывание;
• раздражительность;
• резкое снижение артериального давления.

Больной утрачивает интерес к жизни, быстро утомляется. Гастрит с признаками атрофии похож на симптомы с другими формами воспаления желудка. Без проведения инструментального обследования диагноз не поставить. Наиболее выражены симптомы аутоиммунной формы заболевания.

Атрофический гастрит у женщин можно распознать по внешним изменениям, т. к. патологический процесс негативно влияет на состоянии кожи, волос и ногтей.

Вероятность обострения болезни при беременности и повышается на 70%. Это связано с гормональной перестройкой организма, нехваткой витаминов и повышенной утомляемостью. Атрофия желудка при вынашивании плода осложняется ранним токсикозом.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначает детальное обследование органов пищеварения. Диагностика при атрофической форме гастрита включает:

• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – инструментальный метод изучения слизистой;
• биопсию – забор фрагментов клеток из разных отделов органа;
• УЗИ брюшной полости;
• pH-метрию – определение уровня кислотности;
• анализ крови на билирубин;
• анализ на антитела к париетальным клеткам желудка;
• тест на наличие Хеликобактер пилори.

Направление на обследование даёт терапевт или гастроэнтеролог. После постановки диагноза назначают курс лечения. Схему терапии выбирают в зависимости от причины и вида атрофической формы гастрита.

Лечение острой фазы

Восстановить истончённые участки слизистой желудка невозможно, когда часть клеток изменила свойства. Утраченную способность желёз к выработке секреторной жидкости можно заменить препаратами, стимулирующими её выработку. Лечение атрофического гастрита желудка в период обострения включает средства:

• при аутоиммунной форме – глюкокортикоидные гормоны;
• умеренно выраженная секреторная недостаточность – , препараты для стимуляции моторики ЖКТ;
• развитие B12-дефицитной анемии – витаминный комплекс;
• pylori-ассоциированный тип заболевания – комбинация Кларитромицина и Амоксициллина в сочетании с Омепразолом.

При обострении атрофического гастрита важно соблюдать диету, отказаться от препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние слизистой желудка.

Основная задача специалиста – предупредить распространение трансформированных клеток и перерождение их в раковую опухоль.

Атрофический гастрит с резко пониженной кислотностью лечат препаратами на основе висмута – Де-нол, Новобисмол. Они способствуют повышению концентрации секреторной жидкости.

Когда кислотность снижена часто бывают расстройства стула. Для восстановления водно-солевого баланса применяют Регидрон.

Чтобы наладить работу органов пищеварения назначают абсорбирующие средства – Новосмектин, Белый уголь. Снижение функции поджелудочной железы в период обострения компенсируют приёмом ферментов – Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Высокая кислотность характерна для поверхностной формы заболевания, когда атрофия желёз только начинается. В этом случае изжогу устраняют антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни.

Лечение хронической формы заболевания

Если клинические проявления болезни отсутствуют, приём медикаментов не осуществляют. Лечение атрофического хронического гастрита назначает врач с учётом стадии отмирания клеток, объёма задействованного эпителия. А также учитываются сопутствующие заболевания, анамнез больного.

Медикаментозная терапия

Схема лечения включает препараты для снятия симптомов и стимуляции функций желудка:

• устранение сильной боли проводят холинолитическими средствами – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин;
• при спазмах принимают Но-Шпу, Папаверин, Галидор;
• улучшение двигательной функции – Мотилиум, Церукал;
• значительное отмирание желёз компенсируют натуральным желудочным соком – Абомин, Пепсидил.

Медикаментозную терапию сочетают с витаминами на основе фолиевой кислоты, железа. Для поддержания функций желудка и замедления трансформации клеток рекомендуют периодически посещать санатории Ставропольского края с минеральными источниками.

Восстановление слизистой желудка при осуществляют с помощью обволакивающих средств. К ним относится Актоверин, Ретаболил, облепиховое масло.

Лечение атрофической формы гастрита у женщин и мужчин проводят по общей схеме. Проявление симптомов не зависит от пола. У и кормящих женщин список препаратов ограничен. Разрешённые средства:

• Гастрофарм;
• Маалокс;
• Дротаверин, Но-Шпа;
• ромашка, мята;
• корень валерианы:
• Бетаин-пепсин.

Лечить атрофический гастрит медикаментозными средствами нужно после консультации врача, т. к. заболевание имеет разные формы и проявления. Неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию.

Диета

При обострении болезни соблюдают диету №1. Питание дробное, 5–6 раз в день. Пищу употребляют в теплом виде, не допускают перепадов температур. Из меню исключают кофе, шоколад, консервы, пряности. Пищу готовят на пару, варят, тушат. Употребление жареных, острых и жирных блюд может вызвать интоксикацию и продлить острую фазу болезни. Разрешённые продукты питания:

• нежирное мясо;
• супы на втором бульоне;
• хорошо разваренные крупы;
• овощное пюре;
• сухарики;
• кисель.

Свежие фрукты в период обострения болезни не едят. Грубая клетчатка травмирует слизистую, замедляя заживление повреждённых участков.

В период ремиссии назначают лечебную диету №2, которая разработана для людей с пониженной кислотностью желудка. Питание должно быть разнообразным, включать много белковой пищи, полезных веществ. Особое внимание уделяют продуктам, усиливающим выработку желудочного сока. Для улучшения работы желёз нужно есть:

• абрикосы;
• капусту;
• фасоль;
• изюм;
• инжир;
• морскую рыбу;
• печень;
• горох;
• репу.

Прогноз

Чем раньше начать лечение атрофической формы гастрита, тем меньше риск осложнений. Если трансформация клеток охватывает небольшие участки слизистой, прогноз благоприятный, риск перерождения клеток в злокачественную опухоль не более 15%. Человеку нужно систематически проводить обследование и правильно организовывать питание.

Угрозу для жизни представляет кишечная метаплазия. Этот процесс относят к предраковому состоянию. Отмирание желёз влияет на все органы и системы организма.

По результатам исследований установлено, что применение схемы антибиотиков и ингибиторов протонного насоса при начальной фазе атрофии по типу B способствует регрессу патологических изменений.

Атрофический гастрит на поздних стадиях плохо поддаётся лечения. У людей старше 50 лет риск перерождения в раковую опухоль повышается до 60–70%.

Заболевание быстро переходит в рак желудка без лечения. Если пациент применяет препараты для поддержания функции желёз, угроза для жизни сводится к минимуму. Вылечить навсегда атрофический гастрит можно только при поверхностных изменениях.

В остальных случаях больной соблюдает ограничения в питании, отказывается от вредных привычек, проходит курс терапии при обострении. Соблюдение этих рекомендаций останавливает или замедляет отмирание клеток.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

• отек стенок желудка;
• выход лейкоцитов за границы сосудов;
• переполнение сосудов кровью;
• нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

• истончение стенки желудка;
• широкие ямки;
• плоский эпителий;
• сглаженность слизистой;
• невысокая секреция;
• умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
• изменение железистых клеток.

Классификация

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные . Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

• боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
• тошнота по утрам;
• потеря аппетита;
• отрыжка после приема пищи;
• потеря веса;
• общая слабость.

По результатам удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

• появление валиков на стенках органа;
• углубление ямок;
• микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

• болевые ощущения в проекции органа;
• изжога;
• нарушение стула;
• появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В ~ D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:

Причины

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

• Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

• Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

• Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
• Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
• Хронические интоксикации организма.
• Сложные формы инфекционных заболеваний.
• Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

• рентгеноскопия желудка;
• гистология;
• фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
• зондирование;
• рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Лечение

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

1. При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
2. Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
3. Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
4. Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
5. Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
6. Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

Народные методы

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

1. Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
2. На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
3. Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый . Его нужно пить до еды по 125 мл.
4. Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
5. Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

• бульоны;
• каши;
• минеральные воды;
• муссы;
• некислые молочные изделия;
• кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

• слишком горячие и чересчур холодные блюда;
• кислые продукты;
• копчености;
• соления;
• острые блюда;
• жареные продукты;
• специи;
• соусы;
• консервированные продукты;
• легкоусвояемые углеводы;
• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.

Одной из наиболее редких форм гастрита является атрофическая. Как правило, эта форма не сопровождается ярко выраженными симптомами. По этой причине необходимо при первых же признаках обращаться к врачу и начинать лечение. Если у больного на протяжении многих лет имеется данный недуг, происходит сильное истончение слизистой оболочки, что может вызвать язву, кровотечение.

Что такое атрофический гастрит? Чаще всего, это заболевание приводит к раку у мужчин пожилого, среднего возраста, реже – у женщин. Опасность состоит в том, что воспалительный процесс сложно заметить, так как у атрофического гастрита симптомы не проявляются либо носят не ярко выраженный характер.

Ключевым словом в данном недуге является атрофия. Простыми словами, желудочные клетки, имеющиеся в составе секреторных желез, испытывают атрофирующий процесс и перерождение. Клетки утрачивают полноценную способность работать, перестают производить составляющие желудочного сока.

На начальной стадии заболевания происходит трансформация желез в простые образования, которые выделяют слизь, а не сок. Чаще всего, атрофический гастрит развивается при пониженной кислотности желудка. Учитывая то, что вырабатывается слизь, нарушается полноценное пищеварение. Стенки покрываются слизью, внутренняя среда становится слабокислой, иногда развивается ахилия. Главная опасность заключается в том, что атрофический гастрит - это серьезный провокатор, стимулятор рака желудка в человеческом организме.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Установлено, что полностью излечить клеточную атрофию невозможно. Однако правильное, рациональное лечение гастрита, направленное на восстановление слизистой, снизит риск развития рака. В качестве профилактики нужно соблюдать правильное питание при атрофическом гастрите, употреблять специальные настои и отвар трав, принимать соответствующие медикаменты. Лечение и меры профилактики назначаются лечащим врачом.

Симптоматика

Принято считать, что на первых стадиях умеренно выраженный атрофический гастрит представлен стертой, размытой клиникой, без характерных признаков. Однако в дальнейшем картина меняется, врач может поставить диагноз и назначить лечение атрофического гастрита.

В основном симптомы атрофического гастрита проявляются следующим образом:

• тошнота со рвотой, которая не приносит облегчения;
• отрыжка;
• чувство переполненного желудка;
• наличие неприятного вкуса в ротовой полости;
• изжога;
• болезненные ощущения в эпигастральной области после приема пищи;
• урчание и вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• запор/понос;
• дефицит таких витаминов, как В12, А, С;
• анемия железодефицитная;
• сухость кожного покрова;
• иммунитет значительно ослабевает, человек чаще простывает;
• поражения грибком кожи, ногтей, волос;
• облысение;
• язык, атрофированный налетом;
• плохо вырабатывается желудочный сок или наоборот;
• слабость и апатия;
• кишечные боли, напоминающие дизентерию.

Данное заболевание можно определить с помощью функционального, лабораторного, инструментального исследования. Получить полную информацию, касающуюся патологии, на основании КТ, УЗИ и МРТ, рентгена невозможно. Лучший способ диагностики атрофического гастрита с пониженной кислотностью является гастроскопия, эндоскопия либо хромогастроскопия.

Классификация недуга

Существует несколько типов данного заболевания, каждый из которых отличается определенными симптомами. Все типа атрофического гастрита могут протекать в острой или хронической форме.

Основные типы болезни при атрофическом гастрите желудка:

Хронический тип

Является самостоятельным недугом. Для него присуща активная атрофия железистых тканей, где дистрофия преобладает над воспалением. Патогенез провоцирует трансформацию моторных, всасывающих, секреторных функций. В процесс вовлекаются остальные важные органы: печень, пищевод, эндокринные железы, двенадцатиперстная кишка. Из-за общей интоксикации организма процесс затрагивает нервную систему, кровь. Хронический тип атрофического гастрита имеет следующие симптомы:

• толстый эпителий;
• истончение, сглаживание слизистой желудка;
• инфильтрация, лейкоцитов умеренная;
• пониженная функция желез секреторных;
• дегенерация клеток.

Диффузный тип

Диффузный атрофический гастрит сопровождается опасными изменениями дистрофического характера, протекающими в организме. Данный тип воспалительного процесса считается промежуточной формой между поверхностным и дистрофическим типом. Основной признак – имеются местные очаги трансформации желудочных желез, нарушается секреторная активность.

Поверхностный тип

Поверхностный атрофический гастрит признан предвестником воспаления желудка атрофического характера. При данном типе наблюдаются минимальные повреждения, отсутствуют яркие симптомы. Эндоскоп показывает незначительные изменения.

Геморрагический тип

Геморрагический гастрит считают разновидностью эрозивного воспаления, которое затрагивает большие участки, формирует множество кровоточащих эрозийных точек и язв. Достаточно часто его называют некротическим. Данный тип заболевания возникает из-за ожога, травм и шокового состояния.

Острый тип

При остром гастрите наблюдается воспаление желудочных стенок. Данный тип также называется активным видом заболевания. Симптоматика: понос, обморок, сильные боли и рвота, высокая температура, иногда наступает кома.

Смешанный тип

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит поражает слизистую оболочку, при этом имеются признаки нескольких разновидностей недуга. В основном, этот тип гастрита наблюдается при патологических процессах. Провокатором заболевания является Хеликобатер. Атрофический и смешанный поверхностный тип не являются редкими видами гастрита. Чаще всего, возникает по причине неправильного питания, стресса, нагрузки и недосыпания. Если у смешанного и атрофического гастрита лечение не будет своевременным, есть риск развития онкологии.

Особенности лечебной терапии

Основная задача лечения заключается в необходимости восстановить слизистую желудка. При этом терапия подразумевает следующие этапы:

• диетотерапия – важно правильно, сбалансировано, дробно питаться;
• использование народных методик, средств: отвары трав, специальные масла, апитерапия;
• отказ от вредных привычек – курение, алкоголь;
• лечение медикаментами – витамины, антибиотики, антациды и анальгетики, седативные препараты и антиоксидантные;
• рекомендуется санаторно-курортное лечение, а также выполнение особых упражнений.

В качестве лекарственных препаратов можно применить:

• Каринат;
• Де-нол;
• Омепразол;
• Нольпазу;
• Ренни;
• Алмагель;
• Бефунгин и прочие.

Популярные народные методы лечения:

• перед завтраком можно съедать специальную смесь – 1 чайную ложку черники, перетертую с небольшим количеством сахара;
• регулярно употреблять отвары таких трав, как ромашка или мята.

Можно взять по 50 грамм следующих компонентов: мята, календула, зверобой, ромашка, одуванчик, шалфей, аир (корень), подорожник. Все травы измельчить и перемешать. 4 столовые ложки травяной смеси необходимо заварить в литре кипятка. Пить 3 раза в день по 100 миллилитров.

Облепиха

Лечение, профилактика гастрита облепиховым маслом имеет положительные результаты. Курс приема продолжается в течение 30 дней. Принимать по 5 мл до еды. Масло оказывает бактерицидное воздействие, улучшает обмен веществ в клетках, стимулирует пищеварительные железы.

Травы

Отличным рецептом считается следующий: корень дягиля, зверобой, мята, семена укропа, аир, очанка и полынь необходимо измельчить и заварить в стакане горячей кипяченой воды. Настаивать в течение трех часов. Принимать до еды трижды в день.

Всем известно, что пчела – это уникальное насекомое, которое производит самые полезные и ценные лекарства: мед, прополис, пергу. Что касается пыльцы, то она благотворно воздействует на кишечную перистальтику, ликвидирует вредоносную микрофлору, стойкую к антибиотикам. Чтобы лечить гастрит, ее необходимо принимать с травяными настоями, экстрактами.

Если кислотность повышенная, пыльцу принимают со следующим отваром: смешать по 2 ст. л. сушеницы и подорожника, по 1 ст. ложке горца, корня аира, мяты и тмина, зверобоя и золототысячника, залить 500 мл крутого кипятка, оставить в термосе на 3 часа. Пить трижды в сутки по ½ стакана с добавлением 1 ч.л. пыльцы.

Когда атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности, пыльцу принимают с мёдом. Соблюдается пропорция один к одному, употреблять 3 раза в день до еды по 1 ч. л. Чтобы пыльца отдала все свои целебные качества, лучше настаивать ее на воде. Продолжительность терапии – 30 дней. В случае необходимости курс повторяют через две недели.

Острый красный перец

Приготовление настоя: ½ чайной ложки порошка залить литром крутого кипятка, оставить до остывания. Пить по 1 ч. л. до приема пищи за тридцать минут. Качественно очищает организм от язв, убивает бактерии.

Полностью излечить атрофический воспалительный процесс нельзя, но есть шанс остановить его развитие, тем самым избежать осложнений. Для этого необходимо придерживаться правильного и регулярного питания, полноценно отдыхать, принимать специальные медикаментозные препараты и использовать народные средства. Важно своевременно посещать врача, проходить обследование.

Под атрофическим гастритом понимают атрофию клеток секреторных желез и их перерождение. В итоге вместо желудочного сока они синтезируют слизь. Это и объясняет главный признак болезни - воспаление с пониженной кислотностью.

Основная опасность данного недуга скрывается в повышенном риске ракового перерождения. Нормальная регенерация клеток регулируется гормонами, ферментами, иммунными реакциями и многими другими регулирующими факторами. Если образование зрелых клеток и их нормальное функционирование нарушается, как это происходит при атрофическом гастрите, вероятность дальнейшего морфологического изменения и малигнезации значительно возрастает.

Первый этап заболевания - воспалительный (неатрофический) процесс с повышенной кислотностью (незначительной) - обусловлен усиленным размножением в желудке кислотоустойчивых бактерий Helicobacter pylori. Далее под действием аутоиммунных процессов нарушается формирование зрелых клеток секреторных желез, которые в итоге теряют свою специализацию, а процесс синтеза соляной кислоты постепенно снижается. Хотя вырабатываемая слизь защищает стенки желудка, в процессе пищеварения она никакой роли не играет.

Причины атрофического гастрита

До сих пор ученые не смогли установить точную причину активации атрофических процессов в желудке. Достоверно установлены факторы, провоцирующие патологический процесс:

Виды атрофического гастрита

Различают несколько видов атрофического гастрита по степени его прогрессирования.

• Гиперпластический гастрит характеризуется утолщением стенок желудка, вызванным атакой хеликобактерий. При этом функциональная способность железистых клеток снижается.
• Умеренно выраженный (очаговый) гастрит - появляются участки атрофии, секреторные железы постепенно замещаются простым эпителием.
• Антральный атрофический гастрит - более выраженные, глубокие воспалительные и рубцовые изменения в антральном отделе желудка.
• Мультифокальный (диффузный) гастрит - наиболее тяжелая форма атрофического поражения с вовлечением не только антрального отдела, но и тела, и дна желудка. Наиболее часто рак возникает на фоне данного вида заболевания.

Крайне редко диагностируется смешанный тип гастрита, характеризующийся жировой дегенерацией или формированием кистозных образований в желудке.

Симптомы атрофического гастрита

Выявить атрофическую дегенерацию слизистой желудка на начальном этапе развития болезни достаточно сложно из-за отсутствия яркой симптоматики. Выраженность симптомов нарастает с распространением процесса на все отделы желудка.

В12-дефицитная анемия

Зачастую анемия - единственный признак начала атрофии желудочной слизистой. Это связано с отмиранием париетальных клеток, синтезирующих ферменты для нормального пищеварения (пепсиноген, гастромукопротеин, соляную кислоту). Вследствие уменьшения продукции гастромукопротеина снижается всасываемость витамина В12. Анемия сопровождается общей слабостью, головокружениями, головной болью и повышенной утомляемостью.

Сопутствующий недостаток витамина С выражается в снижении иммунной защиты и кровоточивости десен, а недостаточность витамина А провоцирует ухудшение зрения и негативно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей. Головокружение, слабость и повышенное потоотделение зачастую возникают после приема пищи, насыщенной углеводами.

Тяжесть в эпигастрии

Тяжесть в области желудка пациент ощущает практически постоянно, при этом дискомфорт становится все более выраженным с развитием заболевания.

Отрыжка, тошнота

Отрыжка воздухом, сухость во рту и горький привкус - частые признаки атрофии секреторных желез. С развитием процесса и уменьшением кислотного синтеза отрыжка вызывает тухлый привкус, обусловленный неперевариванием пищи в желудке. Отрыжка и тошнота возникают после каждого приема пищи.

Атрофичный язык

При длительно развивающейся атрофии наблюдается специфический признак - «полированный» язык. Обострение симптоматики сопровождается обложенностью языка плотной белой пленкой.

Снижение аппетита, потеря веса

Снижение аппетита обусловлено низким уровнем pH, пациенты отмечают быструю насыщаемость и потерю веса.

Нарушенная перистальтика

Сбой процесса пищеварения в желудке приводит к появлению метеоризма. Больной жалуется на урчание в животе и частые поносы/запоры. Во время обострения нередко наблюдается обострение температуры, возникают боли в желудке, рвота и понос. Нередки обмороки, спутанность сознания. Хронизация процесса чревата распространением атрофии на 12-перстную кишку, нарушением работы пищевода (рефлюкс), печени, поджелудочной железы, нервной системы и эндокринных желез.

Диагностика атрофического гастрита

Обследование ЖКТ играет важную роль в выявлении атрофических изменений в желудке.
Гастроэнтерологическое обследование включает:

• УЗИ, рентген, КТ/МРТ - не дают полной информации о патологическом процессе.
• Эндоскопическое обследование желудка (ФГС, ФГДС) - наиболее информативное исследование, позволяющее к тому же произвести биопсию тканей для исключения онкологии и выявления дистрофии/атрофии клеток. На исследовании фиксируется истонченность стенок желудка (на начальном этапе толщина стенок нормальная), сглаженность слизистой и широкие желудочные ямки.
• Исследование микрофлоры, тестирование на хеликобактерию.
• Измерение pH желудка - показывает либо нейтральную реакцию, либо ахилию.
• Гастропанель (антитела к Helicobacter, пепсиноген и гастрин) - определение функциональной активности желудка по параметрам крови.

Лечение атрофического гастрита желудка

Лечебная тактика при атрофии слизистой желудка подбирается индивидуально и определяется микроструктурными изменениями слизистой, распространенностью процесса и выраженностью клинических проявлений. Возникает вопрос: можно ли вылечить гастрит атрофического типа? Квалифицированные гастроэнтерологи сходятся во мнении: уже сформировавшуюся атрофию секреторных желез желудка излечить нельзя. Однако разработаны достаточно эффективные лечебные схемы, способные предотвратить дальнейшую атрофию и остановить патологический процесс. Обобщенная схема лечения:

• инактивация хеликобактерий - антибиотики (пенициллины, тетрациклины), Метронидазол, ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол);
• ферментативные средства, повышающие кислотность желудка;
• витамины (целесообразно парентеральное в/м применение);
• растительные противовоспалительные средства (часто на основе сока подорожника);
• препараты алюминия и висмута (Викаир/Викалин, Каолин) - на начальной стадии гастрита с диагностированной гиперсекрецией оказывают защитную функцию;
• регуляторы моторики желудка (Домперидон);
• лечебное меню - определяется врачом в нескольких модификациях (базовая - диета №2, при болях - диета №1а, вне обострения - диета №1, при выраженной энтеральной симптоматике - диета №4).

Своевременная диагностика, полноценное лечение в виде повторных курсов и строгая диета - неотъемлемые компоненты успешного лечения атрофического гастрита, предотвращающего развитие онкологии. Как лечить атрофическую патологию желудка, дозировку и длительность приема препаратов определяет квалифицированный гастроэнтеролог.

Витамины, необходимые при гастрите

Воспаление желудка не является прямым следствием гиповитаминоза, но нельзя не признать, что недостаток витаминов очень часто является предпосылкой для сбоев в работе пищеварительной системы.

Пересмотрите свой рацион на предмет содержания в нём действительно полезных блюд. Вам поможет информация о лечебной диете и опубликованная ниже статья.

Какие витамины нужны при хроническом гастрите: основные группы

При хронических заболеваниях ЖКТ — гастрите, гастродуодените — часто отмечается дефицит пиридоксина (витамина B6). Нехватка пиридоксина приводит к нарушением обмена веществ, тошноте, рвоте и нервным расстройствам, а также повышает уязвимость слизистой оболочки желудка.

В6 поступает в организм с горохом, фасолью, зерновым хлебом.

В не меньшей мере организму нужен витамин В12, особенно при аутоиммунных воспалениях. При его дефиците у больного может развиться малокровие. О способах предотвращения малокровия читайте здесь.

РР (он же – ниацин) помогает нормализовать выделение желудочного сока, избежать диареи. Содержится он в кашах, в мясе, в рыбе.

Фолиевая кислота, противостоящая воспалительным процессам, усваивается из шпината, печени, капусты. Заметим, что при атрофии оболочки и пониженном выделении соляной кислоты она всасывается плохо; для её усвоения требуется НCI.

Витамин А предотвращает инфекционные заболевания, которые угрожают поражённому органу.

Источником А являются хлеб, злаковые продукты, масло (как растительное, так и сливочное).

Учитывайте кислотность

В случае гипоацидного гастрита пациентам бывают особенно полезны витамины С и РР Витамин С (аскорбиновая кислота) поддерживает иммунитет, позволяет быстрее заживлять поврежденные участки слизистой, укрепляет стенки сосудов. Им богаты цитрусовые, ягоды, шиповник, рябина, капуста).

Готовьте правильно

Не забывайте о том, что полезные продукты питания часто нуждаются в предварительной санитарной обработке. Тщательно промывайте фрукты и овощи с мылом, ополаскивайте кипячёной водой.

Всё, что мы кушаем с кожурой, полезно подержать в слабом растворе соды в течение пяти минут, и только потом уже как следует облить кипятком. Несложная процедура позволит уничтожить пестициды.

При варке часть витаминов теряется, поэтому попытайтесь по возможности кушать фрукты и овощи в невареном виде. Скажем, предпочитайте жареной капусте салат, варенью из яблок – свежие яблоки

Старайтесь разнообразить своё меню в допустимых рамках и объёмах.

Поливитаминные комплексы

За счёт одних только продуктов питания обеспечить поступление в организм всех витаминов в требующемся количестве довольно проблематично, поэтому следует периодически употреблять витамины, купленные в аптеке.

«Ревит», «Компливит», «Центрум», «Алфавит», «Аевит» содержат целые витаминные комплексы.

Сделайте правильный выбор, посоветовавшись с лечащим врачом. Сдайте анализы крови, которые покажут, нужно ли вам дополнительно получать тот или иной витамин.

Если же вы твёрдо вознамерились выписать себе какой-то комплекс без участия специалиста, хотя бы внимательно изучите прилагающуюся к коробочке инструкцию (в ней обычно бывают в подробностях расписаны все компоненты и ожидаемые эффекты).

Ни в коем случае не пренебрегайте правилами приёма препарата.

Имеется указание «принимать поливитамины во время еды»? Следуйте ему. Имеет значение и время суток, и частота.

Не разгрызайте даже приятные на вкус витаминки, а запивайте их – оболочка на них делается не для того, чтобы они были похожи на конфеты, а для оптимального последовательного усвоения.

Для запивания используйте воду, а не кофе, молоко или сок.

Пейте витамины регулярными курсами, причём курс повторяйте не реже, чем раз в три-четыре месяца.

как лечить гастрит

Атрофический эрозивный гастрит

Сегодня гастрит – распространённое заболевание. Сколько людей на планете испытывают неприятные ощущения в области желудка, не придавая им значения! Часто диагностируемой формой стал атрофический гастрит. Разберёмся с характеристиками болезни.

При атрофическом гастрите происходит изменение и отмирание (атрофия) клеток желудка, клетки становятся неспособными вырабатывать ферменты и помогать усвоению питательных веществ. В начале болезни ранки (эрозии) на слизистой небольшие, располагаются на внешней оболочке. Постепенно поражённая площадь становится больше. Процесс предваряет всплески внутреннего кровоизлияния, образование язвы.

В зависимости от поражённой части желудка, степени и причины атрофии, гастрит классифицируют по типам.

• Субатрофический, или поверхностный - первая стадия заболевания, когда очаги поражения находятся на верхнем слое слизистой. На начальном этапе повреждённый слой способен восстанавливаться самостоятельно, если убрать раздражающий фактор. Причиной возникновения становятся неправильное питание, стрессы.
• Аутоиммунный атрофический гастрит возникает по причине сбоя в работе иммунной системы или анемии.
• Эрозивный очаговый атрофический гастрит – серьёзное заболевание. Несвоевременное выявление и лечение способно спровоцировать развитие язвы либо перерасти в гиперпластический гастрит, считающийся уже предраковым состоянием.
• Гиперпластический гастрит поражает желудок целиком, развитие заболевания приводит к раку желудка.

Возможно смешение нескольких форм заболевания, когда ощущаются симптомы ряда видов, к примеру, смешанный поверхностный атрофический гастрит.

Особенности эрозивного атрофического гастрита

Атрофический эрозивный гастрит – тип болезни, при котором на слизистой образуются повреждения, способные вызвать кровотечение. Прогрессирует медленно, на первом этапе почти бессимптомно, из-за чего остаётся без внимания. Если появилась тошнота, тяжесть, периодические боли в желудке, вздутие и метеоризм, не стоит заниматься самолечением. Лечить заболевания пищеварительной системы призван врач. Лучше незамедлительно обратиться за консультацией. Чаще заболеванием страдают мужчины старше 40 лет. У женщин и детей указанный тип гастрита диагностируется реже и чаще возникает, как результат аутоиммунных процессов.

Выделяют 2 формы эрозивного гастрита. Если болезнь носит острый характер, развитие происходит быстро, особенно на фоне физического или нервного перенапряжения. При хроническом гастрите различают одновременно ряд очагов поражения слизистой оболочки разного размера и разной степени заживления.

Причины болезни

Рассмотрим главные причины развития атрофического гастрита:

• Часто причиной заболевания становится невнимание человека в первым симптомам болезни либо занятие самолечением, ведущее к обращению в больницу в упущенное время.
• Наличие вредных привычек: курения и пристрастия к алкоголю - усугубляет положение. При курении смолы и никотин с дымом попадают на слизистую оболочку желудка, покров воспаляется. Курильщик испытывает нехватку витамина С и отдельных витаминов группы В, незаменимых для регенерации клеток слизистого слоя. Особенно опасно курение на пустой желудок. Даже на начальной стадии болезни вредная привычка провоцирует обострение, становясь причиной того, что гастрит без признаков атрофии слизистой перерастает в серьёзные формы заболевания, к примеру, гиперпластический гастрит.
• Длительный приём избранных видов лекарств: парацетамола, аспирина, диклофенака. Беспорядочное применение, особенно натощак, способно привести к воспалению слизистой и развитию эрозии.
• Многие виды гастрита, включая атрофический гастрит, вызваны наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori. Упомянутые микроорганизмы, живущие в нижних отделах желудка, в сочетании с прочими причинами: постоянными стрессами, нарушением режима питания, наследственной предрасположенностью, вредными привычками - становятся причиной развития недомогания.

Симптомы

Симптомы и лечение зависят от формы заболевания. При остром эрозивном гастрите приступ случается неожиданно, быстро ухудшается самочувствие, состояние не остаётся незамеченным.

Хроническая форма способна долго не проявляться, ощущается лишь как небольшое недомогание и дискомфорт. Люди живут с подобным состоянием годы, пока не заметят изменение цвета стула, свидетельствующие о наличии крови.

Симптомы острой формы болезни

• Боли в животе: постоянные либо в виде отдельных приступов, чаще развиваются в течение часа или полутора после принятия пищи.
• Тошнота и изжога, появляющиеся после принятия пищи.
• Рвота, периодически со следами слизи и крови.
• Жидкий стул, включающий сгустки крови.

Симптомы при хронической форме гастрита

• Ощущение дискомфорта в области желудка.
• Постоянная тошнота и изжога.
• Неустойчивый стул: запор сменяется жидким стулом и наоборот.
• Отрыжка.
• Метеоризм.
• Обложенный язык.
• Потеря аппетита.
• Появление заед.
• В запущенных стадиях - следы крови в стуле или рвоте.

Диагностика и лечение

При обнаружении первых признаков заболевания немедленно обращаются в больницу. Чем быстрее диагностирована болезнь, тем успешнее лечение.

Диагностика

Для определения болезни производится эндоскопическое исследование: через рот и пищевод врач вводит в желудок пациента специальную трубку (эндоскоп), на конце которой расположены лампочка и камера. Аппарат позволяет изучить состояние слизистой оболочки и сделать соскоб, чтобы провести биопсию.

Чтобы обнаружить язвы и эрозии, назначается рентген. Перед процедурой больной выпивает раствор бария, окрашивающий желудочно-кишечный тракт и позволяет тщательнее рассмотреть изменения. Дополняют исследования результаты анализов крови и кала. Если в кале обнаруживаются эритроциты, признак свидетельствует о кровотечении, подтверждаемый развитием анемии.

Лечение

Народные средства в лечении гастрита

Лечение народными средствами поможет быстрее справиться с болезнью в сочетании с медикаментозной терапией и под наблюдением лечащего врача. Перед применением любых отваров или настоев стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Известное средство, обладающее обволакивающими свойствами и способствующее заживлению ранок – облепиховое масло. Продукт разводят водой в пропорции 1:1 и выпивают половину стакана за полчаса до еды.

Хорошими противовоспалительными и восстановительными свойствами обладает настой трав: в равных долях смешиваются подорожник, полевой хвощ, шалфей, тысячелистник, мята перечная, зверобой и семена льна. Столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и настаивают приблизительно три часа. Пить готовый чай возможно за 10 мин до приёма пищи до 5 раз за день.

Диета

Любой вид гастрита не вылечить без соблюдения рациона питания. Диета становится обязательной частью лечения и восстановления после болезни. Детальную схему питания для пациента выстраивает врач, но выделяют общие рекомендации. В первую очередь при атрофическом гастрите следует отказаться от продуктов:

• блюда жареные и жирные;
• маринованные, копчёные, солёные продукты;
• свежая сдоба;
• бобовые, все разновидности капусты, лук, виноград и другие овощи или фрукты, усиливающие брожение;
• цитрусовые;
• томаты;
• крепкий чёрный чай, кофе;
• газированные и алкогольные напитки.

Ограничения в питании вводятся в период обострения и лечения. Время действия ограничений зависит от самочувствия пациента. Во время болезни и после неё питание остаётся дробным, нельзя принимать чересчур холодную либо горячую пищу. В период обострения лучше питаться протёртой или измельчённой пищей, снижая нагрузку на пищеварительную систему.

В меню потребуется непременно включить:

• различные каши на цельном либо половинном молоке;
• нежирную рыбу или мясо – приготовлены на пару или отварены;
• фрукты: персики, бананы, груши, избранные сорта яблок;
• овощи: кабачки, тыкву, морковь;
• крупы: рис (лучше коричневый, нешлифованный), гречку, пшено;
• яйца, не жареные, а в виде парового омлета;
• любые молочные продукты;
• травяные и зелёный чаи.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эрозивного атрофического гастрита, принимают профилактические меры. Особенно важно для людей, перенёсших любой вид гастрита.

Необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, при недомоганиях не лечиться самостоятельно, а обращаться к врачу. Потребуется понаблюдать за рационом, питание должно быть регулярным, процесс приёма пищи неспешным, стоит исключить перекусы «на бегу», полуфабрикаты.

Рацион предписан быть сбалансированным. Присутствуют овощи, фрукты, крупы. Хорошо принимать курсом поливитамины, особенно важен приём витаминов группы В, участвующих в регенерации клеток желудка. Лучше посоветоваться с гастроэнтерологом или иммунологом: врачи выберут подходящие средства и опишут курс и продолжительность лечения.

Большую роль в профилактике гастрита играет поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек - сведение к минимуму употребления кофе, алкоголя, полное воздержание от курения; физическая активность по возрасту и состоянию здоровья, нормальный сон и прогулки на свежем воздухе. Даже при наличии заболевания возможно полноценно жить, если помнить о профилактике и внимательно прислушиваться к организму.